Главни / Цист

Л-тироксин Берлин-Хеми

Л-тироксин је синтетички аналог творчких хормона, који стимулише штитасту жлезду који помаже у нормализацији хипофункције ендокриних жлезда. Лек је прописан за болести штитне жлезде.

Дневна доза Л-тироксина се бира у зависности од индикација за пријем, старост, присуство истовремених поремећаја.

Састав, облик издања

Као активни састојак користи се супстанца левотироксин натријум.

Лек се представља у апотекама у облику таблета за унутрашњу примену у следећим дозама:

  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие.

Фармаколошка акција

Левотироксин је синтетички аналог творчких хормона.

  • Механизам деловања Л-тироксина је због чињенице да се активна компонента делимично претвара у Т3 у пределу јетре и бубрега, утиче на процесе раста, развоја и метаболизма.
  • Приказује умерене анаболичке особине када се користи у малој дози.
  • Употреба у високој дози доприноси инхибицији производње тормотропин-спроводних хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућих хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује не пре више од 72 сата након узимања таблета. Полу-живот је до 1 недеље.

Како се пријавити?

Лечење је могуће само под надзором лекара, који бира индивидуалну дозу, фреквенцију и трајање употребе лека за сваког пацијента. Израчунавање дозе Л-тироксина такође зависи од тежине пацијента.

Препоручена дневна доза узима се пола сата пре оброка, на празан желудац, без жвака, са довољно количине воде. На таблетама постоје жлебови за подјелу, што омогућава дијељење лијека ако је потребно.

Препоруке у вези са трајањем терапије:

  • Хипотироидизам, тироидектомија: доживотни третман.
  • Помоћна терапија хипертироидизма: у зависности од трајања употребе трезорских средстава.
  • Еутхироид гоитер: од шест месеци до 24 месеца. Ако током овог времена није очекиван фармаколошки ефекат, размислите о другом начину лечења.
  • Спречавање рецидива гоитера: неколико месеци - доживотно лечење.
  • Губитак тежине: од 1 месеца до 7 недеља. Дозирање се постепено смањује у трајању од 2 недеље.

Препоруке у вези са режимом дозирања су само у информативне сврхе. Љекар може прилагодити дозу, фреквенцију, трајање лијечења лијеком, у зависности од ефекта, толеранције, индивидуалних карактеристика пацијента.

Л-тироксин - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг) синтетичког хормона штитне жлезде за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу Л-тироксина. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби Л-тироксина у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству доступних структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Л-тироксин је синтетички препарат тхироид хормона, леворотаторни тироксински изомер. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натријум + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након оралне примјене, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодиодиновано у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (након операције);
  • дифузни токсични гоитер: након што се достигне еутироидно стање тиреостатике (као комбинација или монотерапија);
  • као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете од 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-тироксин у дневној дози узима се орално ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 мг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 микрограма;
  • од 10 до 16 година - дневна доза 100-200 мг;
  • преко 16 година - дневна доза 100-200 мг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутироидног гоитера - 75-200 мг дневно;
  2. Спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  3. У лечењу тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивно лечење карцинома штитне жлезде - 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најадекватније дозе лека Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

Код дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 мцг дневно, доза треба повећати на одржавање у дужим интервалима времена - за 25 мцг дневно сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. У хипотироидизму, Л-тироксин се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Дојенчад и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-тироксина у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекти

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена адренална инсуфицијенција;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Користите током трудноће и лактације

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза је 12,5-50 мг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

У хипотироидизму, узрокованом оштећењем хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремено инсуфицијенција надбубрежне жлезде. У овом случају треба започети заменску терапију глукокортикостероидима (ГЦС) пре почетка лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Интеракција на лекове

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4 који нису везани за протеине у плазми повећава се.

Соматотропин када се користи истовремено са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин акр;
  • Л-Тхирокине Пхармац;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотхирокине содиум;
  • Тиро-4;
  • Еутирок.

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие (Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик издања

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Опис дозног облика

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие: равне плаво-плаве таблете са обе стране, са бочним ивицама и једносмерном зарезом за поделу.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие: равна са обе стране таблета од жуте до зеленкасто-жуте боје, са ивичном ивицом, опремљеном једносмерном зарезом за подјелу.

Карактеристика

Синтетички леворотаторни изомер тироксина.

Фармаколошка акција

После парцијалне конверзије у лиотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, то утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Фармакодинамика

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се ингестира, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Самак у серуму се постиже након 6 сати након примене. Након апсорпције, више од 99% лека је везано за серумске протеине. У различитим ткивима монодеодинација левотироксина се јавља формирањем тријодотиронина и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Т1/2 - 6-8 дана.

Индикације за Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Хипотироидизам (хипотироидизам) било ког поријекла: примарни и секундарни хипотироидизам, након операције за струму, као резултат терапије радиоактивним јодом (као замјенска терапија).

Спречавање поновног настанка (реконструкције) нодуларног гола након операције за гоитер током нормалног функционисања штитне жлезде.

Дифузни гоитер са нормалном функцијом.

Као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком након постизања њене нормалне функције.

Малигни тумор тироидне жлезде, углавном након операције, како би се супротставио поновном тумору и као замена терапије.

Контраиндикације

Повећана индивидуална осетљивост на лек, акутни инфаркт миокарда, нездрављена инсуфицијенција надбубрежне инсуфицијенције надбубрежне жлезде, хиперфункција штитасте жлезде.
Са опрезом: код болести кардиоваскуларног система - исхемијске болести срца (атеросклероза, ангина, инфаркт миокарда у историји), артеријска хипертензија, аритмија; дијабетес; тешки дуготрајни хипотироидизам; синдром малабсорпције (могуће подешавање дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и дојења, третман треба наставити. Употреба лека током трудноће у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције (кожни осип, свраб коже). Када се користи у прекомерним дозама - хипертиреозе (промена апетита, дисменореја, бол у грудима, дијареја, тахикардија, аритмија, грознице, тремор, главобоља, раздражљивост, доњих екстремитета грчеви у мишићима, нервозу, знојење, тешкоће спавања, повраћање, губитак тежине тело). Када се примењује у недовољно ефикасним дозама - хипотироидизам (дисменореје, констипација, сува надутости коже, главобоља, летаргија, мијалгија, поспаност, слабост, летаргија, повећање тежине).

Интеракција

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса (могуће смањење њихове дозе). Уз истовремену употребу холестирамина смањује се концентрација левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Брза и.в. примјена фенитоина повећава садржај левотироксина и лиотиронина који нису везани за протеине плазме. Салицилати, дикумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) повећавају дејство левотироксина, јер способни да га замене са места везивања за протеине у плазми.

Дозирање и администрација

Унутра, на празан желудац, не мање од 30 минута пре доручка. Дневна доза лека се успостави и контролише појединачно на основу лабораторијских и клиничких прегледа.

Како наказано искуство показује, са малом телесном масом иу присуству великог нодуларног струма, довољна је ниска доза.

Уколико није другачије прописано, примењују се следеће препоруке за дозирање:

витх хипоти почетне дневна доза за одрасле - 25-100 мг, доза се повећава лекар сваке 2-4 недеље на 25-50 мцг постићи одржавање дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 мцг, са дугим током лечења, доза се одређује телесном тежином и висином детета (од приближно 100 до 150 мцг натријума левотироксина по 1 м 2 површине тијела);

за спречавање поновног појава зуба и за дифузни гоитер код одраслих - 75-200 μг / дан;

као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком - 50-100 μг / дан;

у лечењу малигног тумора, дневна доза је 150-300 μг.

Приближна дневна доза левотироксин натријума

Л-тироксин

Л-тироксин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Л-тироксин

АТКС код: Х03АА01

Активни састојак: левотироксин натријум (левотироксин натријум)

Произвођач: Озоне ЛЛЦ (Русија)

Актуализација описа и фотографије: 26.07.2013

Цене у апотекама: од 85 рубаља.

Л-тироксин је тиротропни лек, тироидни хормон.

Облик и састав издања

Лек се производи у облику таблета (10 комада у блистерсима, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картонској кутији, 20 или 50 комада. У полимерним контејнерима, 1 контејнер у кутији 50 комада у блистерсима, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картону, 50 комада у мехурици, 1 блистер пакирању у картонској амбалажи.

1 таблета садржи активну супстанцу: левотироксин натријум - 50 или 100 мг.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Активни састојак Л-Тхирокине је левотироксин натријума - синтетичка лево изомер тироксина, која у бубрезима и јетри делимично конвертује у тријодтиронина, а затим сели у ћелије и утичу на метаболизам, раст и развој ткива.

У малим дозама, лек има анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. У средњим дозама повећава потражњу ткива за кисеоником, побољшава функционалну активност централног нервног система и кардиоваскуларног система, стимулише раст и развој, побољшавајући метаболизам масти, угљених хидрата и протеина. У великим дозама, левотироксин натријум инхибира производњу штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе и тиротропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса.

Терапијски ефекат се развија у року од 7-12 дана од узимања лека. Чим многи дан након отказивања, акција се чува. Код хипотироидизма, клинички ефекат се појављује за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или потпуно нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Након уласка у гастроинтестинални тракт, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танко црево. Апсорпција лека је око 80% дозе. Са истовременим уносом хране смањује се апсорпција супстанце.

Максимална концентрација у крви постигнута је приближно 5-6 сати након узимања пилуле. Левотироксин натријума карактеришу веома висока (бар 99%) обвезнице за серумске протеине - албумин, ЛСПА (тхирокине биндинг преалбумин) и ТБГ (тхирокине биндинг глобулин). У различитим ткивима, око 80% активне супстанце лека је монодеодинован тако да формира тријодотиронин (3) и неактивне производе. Метаболизам тироидних хормона се обавља углавном у бубрезима, јетри, мишићима и мозгу. Мала количина лека подлеже декарбоксилацији и деаминацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Пут излучивања метаболита је преко црева и бубрега. Полуживот је 6-7 дана, код пацијената са тиротоксикозом, 3-4 дана, код пацијената са хипотироидизмом, 9-10 дана.

Индикације за употребу

  • Еутхироид гоитер;
  • Хипотироидизам;
  • Период након ресекције штитне жлезде (како би се спријечило понављање зуба и као замјена терапије);
  • Рак широчина (након хируршког третмана);
  • Диффусе токиц гоитер (за монотерапију или као део свеобухватног третмана тхиростатике након достизања еутироидног стања);
  • Спровођење теста супресије штитасте жлезде (као дијагностички алат).

Контраиндикације

  • Акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • Нездрављена тиротоксикоза;
  • Нездрављена инсуфицијенција надлактице;
  • Наследни лактазни недостатак или интолеранција лактозе (поремећена апсорпција глукозе и галактозе);
  • Преосетљивост на левотироксин.

Релативно (Л-тироксин таблете морате узети опрезно):

  • Кардиоваскуларне болести: хипертензија, аритмије, коронарна болест срца (историја инфаркта миокарда, атеросклероза, ангина);
  • Диабетес меллитус;
  • Тешки (дуготрајни) хипотироидизам;
  • Малабсорпцијски синдром (подешавање дозе може бити потребно).

Упутство за употребу Л-тироксина: метода и дозирање

Таблете Л-тироксин узимано орално ујутру на празан желудац, најмање 1 /2 сати пре оброка, без жвакања и прања са малом количином (1 /2 наочаре) воде.

Дневну дозу Л-тироксина одређује појединачно љекар који долази и зависи од доказа.

За замену терапије хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година, у одсуству кардиоваскуларних болести, препоручена дневна доза Л-тироксина је 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Пацијенти старији од 55 година или у присуству кардиоваскуларних болести, доза се одређује брзином од 0,9 мг / кг тјелесне тежине. Пацијенти са тешком гојазношћу (БМИ - индекс телесне масе ≥ 30 кг / м 2) израчунавају се на "идеалној тежини".

У почетној фази замене терапије за хипотироидизам, препоручена доза левотироксина:

  • Пацијенти без кардиоваскуларних болести млађих од 55 година: мушкарци - 100-150 мцг / дан, жене - 75-100 мцг / дан;
  • Пацијенти преко 55 година и / или кардиоваскуларним болестима: Без обзира на пол - 25 мцг / дневно са постепеним повећањем дозе (25 уг у интервалима од 2 месеца), пре него што нормализација индекс тироидни стимулишући хормон (ТСХ) у крви.

У случају појаве или погоршања симптома из кардиоваскуларног система, треба направити корекцију за лечење кардиоваскуларних обољења.

Препоручене дневне дозе Л-тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма, у зависности од узраста детета (доза левотироксина / дозе левотироксина на бази телесне тежине):

  • Од рођења до 1 /2 године - 25-50 мкг / 10-15мкг / кг;
  • Од 1 /2 до 1 године - 50-75 мг / 6-8 мг / кг;
  • Од 1 године до 5 година - 75-100 мг / 5-6 мг / кг;
  • Од 6 до 12 година - 100-150 мг / 4-5 мг / кг;
  • Преко 12 година - 100-200 мцг / 2-3 мцг / кг.

Препоручене дневне дозе Л-тироксина у зависности од стања / обољења:

  • Терапија за еутхироид гоитер - 75-200 мцг;
  • Спречавање рецидива после хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг;
  • Тиротоксикоза (у склопу комплексне терапије) - 50-100 мцг;
  • Рак широчина (за супресивну терапију) - 150-300 мцг;
  • Тест супресије штитне жлезде - 3-4 недеље пре испитивања - 75 мцг, 1-2 недеље пре испитивања - 150-200 мцг.

Деца од рођења до 3. године дају дневну дозу левотироксина за 1 /2 сати пре првог храњења (у једном кораку). Непосредно пре употребе, таблета мора бити растворена у води како би се формирала танка суспензија.

У случају хипотироидизма, Л-тироксин се обично узима у животу. За лечење тиротоксикозе, лек се користи у комбинацији са анттитроидним лековима након достизања стања еутиреоида. Трајање терапије левотироксином у било којим условима / болестима одређује љекар који присуствује.

Нежељени ефекти

Код употребе Л-тироксина у складу са свим препорукама и под медицинским надзором, нису забележени никакви нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на левотироксин, могућа су алергијска реакција. Други нежељени ефекти могу се развити само уз прекомерну дозу лека.

Прекомерна доза

У случају појаве симптома предозирања јављају урођено хипертиреозу: прекомерно знојење, бол у срцу, срце поремећаје ритма, лупање срца, тремор, повећан апетит, пролив, поремећаји спавања, анксиозност, губитак тежине.

У зависности од тежине симптома предозирања, лекар може да препоручи смањење дневне дозе Л-тироксина, малог (неколико дана) прекида приликом примене и / или употребе блокатора бета. Након нормализације стања, лек треба започети са опрезом, уз минималну дозу.

Посебна упутства

У случају хипотироидизма узрокованих лезијама хипофизе, потребно је дијагнозирати и сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. Са позитивним резултатом неопходно је започети ГЦС терапију замјене (глукокортикостероиди) пре него што узимате штитне жлезде хормоне за лечење хипотироидизма како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Периодично, треба пратити концентрацију ТСХ у крви, повећање овог индикатора указује на то да је доза Л-тироксина недовољна.

Левотироксин не утиче на концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција неопходних за контролу сложених механизама и возила.

Користите током трудноће и лактације

Треба наставити терапију хипотироидизма током трудноће и дојења. Током трудноће, ниво ТСХ се повећава, тако да је потребно повећање дозе Л-тироксина.

Употреба натријума левотироксина у трудноћи је контраиндикована у комбинацији са анттитроидним лековима, с обзиром на то да је потребно повећати њихову дозу узимајући Л-тироксин. Осим тога, за разлику од натријума левотироксина, антидироидне лекове могу продрети у плаценту, због чега се хипотиреоидизам може развити у фетусу.

Количина хормона штитасте жлезде која се излучује у мајчино млеко (чак и када узима лек у високим дозама) је мала, тако да није у стању да изазове било каква кршења у детету. Међутим, жене дојења треба лечити под надзором лекара, стриктно поштујући препоруке.

Користите у детињству

Према упутствима, Л-тироксин се одобрава за употребу у педијатрији у складу са режимом дозирања према старости.

Користите у старости

Л-тироксин се користи према индикацијама код старијих пацијената у складу са препорукама лекара.

Интеракција на лекове

Међусобни утицај следећих супстанци / лекова и левотироксина уз истовремену употребу:

  • Инсулин и орални хипогликемици - они могу захтевати већу дозу (на почетку терапије са натријум левотироксин, као у случају промене режим дозирања треба да буду чешће проверити концентрацију глукозе у крви);
  • Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресиви - њихов ефекат се повећава (смањење дозе може бити потребно);
  • Цолестипол, колестирамин, алуминијум хидроксид - смањити концентрацију у плазми натријума левотироксина због смањења стопе апсорпције у цреву;
  • Анаболички стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - постоји могућност фармакокинетичке интеракције на нивоу везивања протеина;
  • Срчани гликозиди - њихова ефикасност се смањује;
  • Салицилати, клофибрат, фуросемид (Висок доза), фенитоин - повећање садржаја крвној плазми није повезан са протеина левотироксин натријума и слободног тироксина (Т4); фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеине за 15%, концентрација Т4 - за 25%;
  • Лекови који садрже естроген - повећавају количину везујућег тромбина глобулина, што може повећати потребу за левотироксин код неких пацијената;
  • Соматотропин - евентуално убрзава затварање зона епифизне раста;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин могу повећати клиренс натријума левотироксина, због чега је вероватно повећање дозе;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, п-аминосалицилна киселина (ПАС), антитхироид дроге, п-блокатори, етхионамиде, карбамазепин, хлоралхидрата, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамида, соматостатина, ловастатин - утичу на дистрибуцију и метаболизам Л-тироксина.

Аналоги

Л-Тхирокине аналози су: Баготирокс, Левотхирокине, Еутирокс, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие.

Услови складиштења

Чувати у сувом, заштићеном од светлости, ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Рок употребе - 3 године.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Л-Тхирокине Ревиевс

Прегледи Л-тироксина су углавном добри. Пацијенти указују на то да лек нормализује равнотежу хормона штитњака, што позитивно утиче на укупно здравље. Одвојене негативне поруке садрже жалбе у вези са развојем нежељених ефеката.

Упркос чињеници да је Л-тироксин намењен лечењу ендокринолошких болести, његов анаболички ефекат се често користи за губитак тежине. Пацијенти тврде да средство помаже у исправљању телесне тежине, посебно ако је допуњено дијеталном храном. Доктори наглашавају да се левотироксин натријум може користити само уз смањену функцију штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова неисправности овог тела, па се смањење телесне масти може сматрати неком врстом нежељеног дејства лека. Узимање Л-тироксина искључиво за губитак тежине строго је контраиндиковано, јер је преплављено појавом различитих здравствених проблема. С тим у вези, лек треба прописати само лекар након утврђивања тачне дијагнозе.

Цена Л-тироксина у апотекама

Цене -Л-Тхирокине зависности од дозе могу бити 50 таблета од 50 мг - 80 рубаља 50 таблета 100 мг - 100 РУБ 100 таблета 100 мг - 120 рубаља...

Л-тироксин

Упутства за употребу:

Л-тироксин је препарат тироидних хормона.

Облик и састав издања

Дозирни облик Л-тироксина - таблете:

  • У дози од 50 мг: 10 ком. у мехурици, 5 или 10 паковања у картонској кутији; 50 сваки у мехурици, 1 паковање у картонској кутији;
  • У дози од 100 мг: 10 ком. у мехурици, 5 или 10 паковања у картонској кутији; 50 сваки у мехурици, 2 паковања у картонској кутији;

Активни састојак лека је натријум левотироксин: у 1 таблети 50 или 100 μг.

Индикације за употребу

  • Диффусе токиц гоитер (након терапије употребе тхиреостатицс, омогућавајући постизање еутироидног стања);
  • Еутхироид гоитер;
  • Хипотироидизам;
  • Рак широчина (после хируршког третмана).

За заменску терапију и спречавање рецидива зуба, лек се препоручује пацијентима након ресекције штитне жлезде.

Као дијагностички алат, Л-тироксин се користи током теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

  • Нездрављена инсуфицијенција надлактице;
  • Акутни миокардитис и акутни инфаркт миокарда;
  • Наследна нетолеранција за галактозу, поремећај апсорпције глукозе и лактозе, недостатак лактазе;
  • Нездрављена тиротоксикоза;
  • Преосетљивост на лек.

Релативно (потребно је посебно упозорење):

  • Малабсорпцијски синдром;
  • Кардиоваскуларне болести: коронарна болест срца (ангина пекторис, атеросклероза, историја инфаркта миокарда), аритмије, артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Тешки дуготрајни хипотироидизам.

Дозирање и администрација

Љекар одређује дозу за сваког пацијента појединачно, у зависности од доказа. Цела дневна доза узима се 1 пут ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка. Таблете се прогутају цијелим, не текућим, истиснутом 1/2 чаше воде.

Дојке и дјеца млађа од 3 године, дневна доза лијека треба дати једном у року 30 минута прије првог храњења. Таблете непосредно пре узимања морају се растворити у води све док се не формира танак суспензија.

Када реплацемент тхерапи хипотироидизма пацијената до 55 година у одсуству кардио-васкуларног система Л-тироксина управља по стопи од 1,6-1,8 нг по килограму телесне тежине дневно (иницијална доза за жене типично 75-100 мцг за мушкарце - 100-150 мцг). Пацијенти са кардиоваскуларним обољењима и особе старије од 55 година прописују се 0,9 мг / кг / дан. Почетна доза је обично 25 мцг дневно. Затим, у интервалима од 2 месеца, повећава се за 25 μг до нормализације параметара стимулационог хормона штитасте жлезде (ТСХ). У случају појаве или погоршања симптома из кардиоваскуларног система, терапија ових болести се коригује. Пацијенти са тешком дозом гојазности очекују идеалну тежину.

Препоручене дозе за лечење конгениталног хипотироидизма, у зависности од узраста пацијента:

  • 0-6 месеци: 10-15 мцг / кг, дневна доза - 25-50 мцг;
  • 6-12 месеци: 6-8 мцг / кг, дневна доза - 50-75 мцг;
  • 1-5 година: 5-6 мцг / кг, дневна доза - 75-100 мцг;
  • 6-12 година: 4-5 мцг / кг, дневна доза - 100-150 мцг.
  • Старији од 12 година: 2-3 мцг / кг, дневна доза - 100-200 мцг.

Препоручене дозе за друге индикације:

  • Супресивно лечење карцинома штитне жлезде - 150-300 мцг / дан;
  • Лечење еутиреоидног гојака и спречавање његовог поновног похађања после хируршког лечења - 75-200 мг / дан;
  • Комбинована терапија тиротоксикозе - 50-100 мцг / дан.

Пре извођења теста супресије штитасте жлезде, Л-тироксин се прописује у следећим дневним дозама:

  • 4 и 3 недеље пре теста - 75 μг;
  • 2 и 1 недеља пре теста - 150-200 мцг.

У свим случајевима, трајање терапије одређује лекар. Код хипотироидизма, лек се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи као комбинована терапија антихидроидним лековима након достизања еутироидног стања.

Нежељени ефекти

Уз правилну примену Л-тироксина под надзором лекара, не постоје нежељени ефекти.

Уз повећану осетљивост, постоји шанса да се развију алергијске реакције.

У случају предозирања може развити симптоме карактеристичне хипертхироидисм, попут срчане палпитације, срчане бол, абнормална срчаног ритма, потреса, анксиозности, знојење, несаница, повећан апетит, пролив, губитак тежине. У зависности од тежине ових симптома, лекар може смањити дозе Л-тироксина, одморити у лечењу неколико дана или препоручити бета-блокаторе. Након нормализације стања, лек треба да се настави из ниже дозе под посебним лекарским надзором.

Посебна упутства

У хипотироидизму, изазваној оштећењима хипофизе, пре него што се прописује лек, неопходно је испитати пацијента како би се искључила инсуфицијенција надлактице. Пре почетка коришћења тироидних хормона, спроводи се терапија глукокортикостероидима како би се спречио развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Целокупни период терапије треба периодично пратити концентрацију ТСХ. Повећање његовог нивоа указује на недостатак у дози Л-тироксина.

Лек се може користити током трудноће о хипотироидизму. У овом случају, потребно је повећање дозе због повећања концентрације тромбина везујући глобулин. Употреба Л-тироксина у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер због левотироксина, може се захтевати повећање дозе тиростатике. И пошто они, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, хипотироидизем се може развити у фетусу.

Л-тироксин се може примењивати током лактације, јер количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку није довољна да изазове поремећаје код детета. Међутим, жена током овог периода треба да буде под непосредним надзором лекара.

Негативан утицај на активности везане за брзину реакције и способност концентрирања, Л-тироксин нема.

Интеракција на лекове

Левотироксин натријум може повећати потребу за оралним хипогликемичним лековима и инсулином. На почетку употребе и уз сваку измену дозе потребно је контролисати концентрацију глукозе у крви.

Концентрације натријума левотироксина у плазми су смањене помоћу алуминијум хидроксида, холестипола и колестирамина; повећање - салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама, фенитоин.

Левотироксин натријум смањује ефикасност срчаних гликозида; побољшава ефекат антидепресива и индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Са истовременом употребом тамоксифена, аспарагиназе или анаболичких стероида, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могу повећати клиренс натријума левотироксина, што може захтевати повећање дозе.

Користи се у комбинацији са левотироксин натријум соматотропином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Лекови који садрже естроген повећавају садржај глукозина који везује тироксин, због чега неки пацијенти могу захтевати већу дозу натријума левотироксина.

Фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеин и концентрацију хормона Т4.

Метаболизам и дистрибуција Л-тироксина утичу бета-адренергичких блокатора, антитхироид лекови, п-аминосалицилна киселина, карбамазепин, етионамид, хлоралхидрата, аминоглутетимид, диазепам, метоклопрамида, допамин, ловастатин, леводопа, соматостатин, амјодарон.

Услови складиштења

Чувати на температури до 25 ° Ц на сувом, тамном месту ван домашаја деце.

Рок употребе - 3 године.

У грешци сте нашли грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Л-тироксин

Опис од 12. марта 2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: натријум левотироксин (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ОЗОН ЛЛЦ (Русија), Фармак ОЈСЦ (Украјина)

Састав

Састав једне Л-тироксинске таблете може садржати од 25 до 200 μг натријума левотироксина.

Састав супстанци може варирати у зависности од тога како је фармацеутска компанија производила лек.

Образац за издавање

Алат је доступан у облику пилуле, долази у апотеке у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тиротропно средство које се користи за тироидну хипофункцију (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, који је део таблета, обављају исте функције као и ендогени (произведени од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У телу, супстанца је биотрансформирана до лиотиронина, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и на ток метаболичких процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирањем функција срца, васкуларног система и централног нервног система.

Клиничка манифестација дејства левотироксина код хипотироидизма забележена је већ првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, дифузни зуб се у потпуности смањује или потпуно нестаје.

Левотхирокине узет усмено се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је у великој мери одређена галеничном формом лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. Ово је због чињенице да левотироксин није подложан било хемоперфузији или хемодијализи. Период њеног полу-живота је одређена концентрација тироидних хормона у крви: кад еутиреоидних навести трајање 6-7 дана за тиротоксикозе - 3-4 дана у хипотиреоза - 9-10 дана).

Око трећине ињектиране супстанце се акумулира у јетри. У овом случају, брзо почиње да комуницира са левотироксином, који се налази у крвној плазми.

Левотироксин се цепи пре свега у мишићима, јетри и мозговом ткиву. Активни лиотхиронин, који је производ метаболизма супстанце, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за подржавање ХРТ-а у условима хипотиреозе различитог поријекла, укључујући примарни и секундарни хипотироидизам који се развио након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом радиоактивним јодом.

Такође се сматрало препоручљивом да се лек преписује

  • код хипотироидизма (како у конгениталном тако иу случају када је патологија последица лезија система хипоталамус-хипофиза);
  • у гојазности и / или кретинизму, који су праћени манифестацијама хипотироидизма;
  • болести церебралне хипофизе;
  • као профилактичко средство за рекурентни нодуларни гоитер после ресекције штитасте жлезде (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузног еутхироидног гоитера (Л-тироксин користи се као независни алат);
  • за лечење еутиреоидне хиперплазије штитне жлезде, као и Гравесову болест након постизања компензације за интоксикацију са тироидним хормонима уз помоћ тиростатских средстава (као део комплексне терапије);
  • код Гравесове болести и Хасхимотоове болести (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонским зависним, диференцираним малигним неоплазмима у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигним неоплазмима у тироидној жлијезду (укључујући и после операције карцинома штитасте жлезде); као дијагностички алат при вршењу тестова супресије штитасте жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • акутне инфламаторне лезије срчаног мишића;
  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављени хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, недостатак лактазе, синдром интестиналне апсорпције.

Лек треба користити опрезно код пацијената са болестима срца и крвних судова (укључујући ЦХД, историју инфаркта миокарда, ангину пекторис, атеросклерозу, аритмију, артеријску хипертензију), дуготрајни тешки хипотироидизам и дијабетес мелитус.

Пацијент било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара није праћена нежељеним ефектима. Код људи са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијским реакцијама.

Други нежељени ефекти обично су узроковани предозирањем Л-тироксина. Ретко се могу активирати узимањем лекова у погрешној дози, као и подизањем дозе превише брзо (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају у облику:

  • осећања анксиозности, тремор, главобоље, несанице, псеудо-тумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријалну фибрилацију), тахикардије, ангину пекторис, палпитације и ударце;
  • повраћање и дијареја;
  • кожни осип, пруритус, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, губитак тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лечења лијека неколико дана.

Случајеви изненадне смрти примећени су у позадини срчаних абнормалности код пацијената који су користили левотироксин у високим дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, пажљиво одабира оптималне дозе. Ако се јављају алергијске реакције (бронхоспазам, уртикарија, едем ларингеала и - у неким случајевима - анафилактички шок), лек се прекида.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно у зависности од доказа. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (без жвака), најмање пола сата пре оброка.

Показано је да пацијенти до 55 година са здравим срцем и крвним судовима током терапије замјене узимају лијек у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лицу које су дијагностициране одређеним срчаним или васкуларним болестима, као и пацијентима старијим од 55 година, смањите дозе до 0,9 мцг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази 30 кг / м2 се израчунавају на основу "идеалне тежине".

У почетним фазама лечења хипотироидизма, режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан. / 100-150 мцг / дан. - сходно томе, за жене и мушкарце, под условом да њихова срца и васкуларни систем функционишу нормално.
  • 25 мцг / дан - особама старијим од 55 година, као и особама које су дијагностикале кардиоваскуларне болести. После два месеца, доза се повећава на 50 μг. Подешавање дозе, повећање за 25 мг сваке друге 2 месеца, требало би да буде све до нормалног нивоа тиротропина у крви. У случају појаве или погоршања кардиоваскуларних или кардиоваскуларних симптома, неопходна је модификација режима лијечења за срчану и васкуларну болест.

У складу са упутствима за употребу натријума левотироксина, пацијенти са конгениталном дозом хипотироидизма треба израчунати у зависности од старосне доби.

За децу од рођења до шест месеци, дневна доза се креће од 25 до 50 мг, што одговара 10-15 мг / кг / дан. у смислу телесне тежине. Деца од шест месеци до године се прописују на 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година - од 75 до 100 мг / дан, деца преко 6 година - од 100 до 150 мг / дан, адолесценти старији од 12 година - од 100 до 200 мцг / дан.

Упутства за Л-тироксин указују на то да су дојенчад и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном кораку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања таблете Л-тироксин се ставља у воду и раствара се пре стварања танког суспензије.

Код хипотироидизма, елитроксин се обично узима током живота. Код тиреотоксикозе, после постизања еутироидног стања, натријум левотироксин се прописује у комбинацији са анттитроидним лековима. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Л-Тхирокине режим мршављења

У циљу губитка додатних килограма, лек почиње да се узима на 50 μг / дан, чиме се дозом дели на 2 дозе (обе дозе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава употребом β-блокатора, чија доза се прилагођава зависно од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина се постепено повећава на 150-300 мг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно са овим повећава дневну дозу β-блокатора. Препоручује се да то појединачно изаберете, тако да брзина пулсирања у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је већа од 60 откуцаја у минути.

Појав озбиљних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лијека.

Трајање курса је 4 до 7 недеља. Престанак узимања лекова треба да буде глатко, смањивање дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако дијареја дође на позадину апликације, курс се допуњава Лоперамидом, који се узима 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја левотироксина треба одржавати у интервалима од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • палпитације срца и срца;
  • повећана анксиозност;
  • осећање вруће;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • повећање ангинских напада;
  • смањење тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • слабост мишића и грчеви;
  • мозак псеудо-тумори;
  • неуспјех менструалног циклуса.

Третман укључује заустављање Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем тешке тахикардије да би смањили његову тежину, пацијентима је прописан β-адренергични блокатор. Због чињенице да је функција штитне жлезде у потпуности потиснута, није препоручљиво користити трезорске лекове.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), плазмафереза ​​је ефикасна.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетичких средстава. На почетку лијечења лијековима, као и сваки пут након промјене дозе, ниво глукозе у крви мора бити чешћи надгледан.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланса (посебно, кумарина), чиме повећава ризик од крварења у мозгу (кичмени или главобоља), као и гастроинтестинално крварење (посебно код старијих особа).

Према томе, ако је неопходно, да узимају ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно извођење теста за стрпљење крви и, ако је потребно, смањити доза антикоагуланса.

Акција левотироксина може бити поремећена док се узима са инхибиторима протеаза. У том погледу, неопходно је стално држати под контролом концентрацију хормона штитњака. У неким ситуацијама, можда ће бити потребно ревидирати дози Л-тироксина.

Колестирамин и холестипол успоравају апсорпцију левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Лекови који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити тежину ефеката левотироксина, тако да се Л-тироксин узима најмање 2 сата пре него што се узимају.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонатом или севеламером, тако да треба узети сат времена пре или три сата након примене ових средстава.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене употребе, неопходна је контрола нивоа штитне жлезде. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност лека се смањује када се узимају истовремено са инхибиторима тирозин киназе, те стога промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене употребе ових лијекова треба држати под контролом.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањују ефикасност лека и изазивају повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазвани лековима (на пример, карбамазепин или барбитурати) могу повећати Цлпецх левотироксин.

Жене које узимају хормонске контрацептиве, које укључују компоненту естрогена, као и жене које узимају средства за замјену хормона у постменопаузи старости, можда ће требати повећати дозе левотироксина.

Тироксин и л-тироксин

Повећана доза фуросемида, салицилата, клофибрата и многих других супстанци доприноси расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање фракције фТ4 (слободни тироксин).

Средства која садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитички лек инхибирају периферну конверзију тироксина у трииодотиронин. Због високе концентрације јода, амиодарон може узроковати пацијенту да развије и хипо- и хипертироидно стање.

Амиодарон се користи са посебном пажњом у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника са нодуларним гоитером неспецифициране етиологије.

Фенитоин доприноси дисплазији левотироксина из протеина у плазми. Као резултат, пацијент подиже ниво фракција слободног тироксина и слободног тријодотиронина.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, па се препоручује пацијентима који примају левотироксин у комбинацији са фенитоином да континуирано прате концентрације штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом светло заштићеном, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Лек је употребљив 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је натријум левотироксин? Википедиа наводи да је ово средство натријумова со л-тироксина, који након делимичне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој тјелесних ткива.

Бруто формула супстанце је Ц15Х11И4НО4.

Заузврат, тироксин је јодизовани дериват аминокиселинског тирозина, главног тироидног хормона.

Будући да је биолошки неактиван, хормонски тироксин под утицајем посебног ензима претвара у активнију форму, тријодотиронин, што је у основи, то је прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • подстицање раста и диференцијације ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећан системски крвни притисак, као и јачина и учесталост контракција срчаног мишића;
  • повећана будност;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација базалног метаболизма;
  • повећан ниво глукозе у крви;
  • повећана глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулира активност главних ензима гликолизе;
  • повећана липолиза;
  • инхибиција формирања и депозиције масти;
  • повећана осјетљивост ткива на катехоламине;
  • повећана еритропоеза у коштаној сржи;
  • смањење тубуларне реабсорпције водене и ткивне хидрофилности.

Употреба тироидних хормона у малим дозама изазива анаболички ефекат, ау великим дозама има снажан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотиреоидних стања.

Симптоми дефицита тироксина су следећи:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопециа;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен холестерол;
  • поремећај менструалног циклуса;
  • констипација.

Да би изабрали праву дозу лека, пацијенте са оштећеном функцијом штитне жлезде треба прегледати од стране лекара и извршити тестове крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиреотропин;
  • слободан триодотиронин;
  • слободан тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомална антитела (антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца је од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена је од 71 до 142 нмол / л.

Слободни триодотиронин фт3 и слободни тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтезу протеина.

Смањење укупног тироксина Т4 обично се примећује после операције уклањања штитне жлезде, терапије употребом препарата радиоактивних јода, лијечења хиперфункције штитне жлезде, као и на позадини развоја аутоимунског тироидитиса.

Стопа слободног тироксина Т4 код жена и мушкараца је 9,0-19,1 пмол / л, а слободни тријодотиронин износи 2,6-5,7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, кажу да је функција штитне жлезде недовољна, односно хипотироидизма.

Ако је т4 без тироксина спуштен, а концентрација тиротропина је у нормалном опсегу, вероватно је да је тест крви извршен неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-Тхирокин Берлин-Цхемие (посебно Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие и Л-Тхирокин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија Акрихин и Фармак, Баготирок, Левотироксин, Еутирокс.

Што је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика између Еутирок и Л-Тхирокин је у томе што је натријум Левотироксин присутан у Еутирок-у у нешто другачијим концентрацијама него код Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Једна доза мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне посљедице по тело, стога у инструкцијама за лијечење не постоји категорична забрана за такву комбинацију.

Међутим, важи само за пацијенте са здравим срцем и крвним судовима.

Потрошња алкохола током лијечења Л-тироксином често проузрокује нежељене реакције од ЦНС и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

У погледу његове ефикасности, тироксин значајно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући и фармаколошке). Према упутствима, убрзава метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и повећава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину требају бити свјесни да лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, узрокује анксиозност и узбуђење, чиме се негативно утиче на срце.

Да би се спријечило развој нежељених ефеката, савјетују се бодибуилдерима да користе елитроксин за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокаторима) β-адренорецептора. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате узимање тироксина.

Предности Л-тироксина за губитак тежине су висока ефикасност и доступност овог алата, мана је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, препоручује се да се консултујете са специјалистом пре употребе лека како бисте изгубили те додатне килограме.

Користите током трудноће

Третман са хормонима штитасте жлезде треба конзистентно обављати, нарочито током периода трудноће и дојења. Упркос чињеници да се Л-Тхирокине широко користи током трудноће, не постоје тачни подаци о његовој безбедности за фетус који се развија.

Количина хормона штитњака која продире у мајчино млеко (чак и ако се терапија спроводи уз употребу високих доза лијека) није довољна да изазове укидање секретара тиротропина или развој тиротоксикозе у дијете узраста.

Л-Тхирокине Ревиевс

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у телу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно здравље.

Међутим, у општој маси добрих прегледа од Ел-тироксина, постоје и негативни, који су првенствено повезани са нежељеним дејством лека.

Прегледи натријума левотироксина за губитак тежине омогућавају нам да закључимо да лек, иако узрокује низ нежељених ефеката, али тежина заиста помаже да се прилагоди (нарочито ако се његова употреба допуњава исхрани са ниским садржајем карбома).

Важно је запамтити да је могуће узимати лек само онако како је прописао лекар и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, па смањење масти је нека врста нежељеног дејства терапије.

За људе чији органи функционишу нормално, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксин

Цена Л-тироксина зависи од тога која је компанија производила лек, на дозу активне супстанце и на број таблета по пакету.

Можете купити тироксин за губитак тежине из 62 руске рубрике за пакет бр. 50 са таблетама од 25 μг (лек из фармацеутске компаније Фармак).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел-тхирокине-АКРИ - од 110 рубаља.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Онкомаркери су супстанце протеинског поријекла које повећавају крв особе код канцера и других стања. Када се у телу појављују и мали број туморских ћелија, маркери раста тумора се синтетишу и пуштају у крв, где се могу открити.

Антитела на тиропероксидазу (АТ-ТПО) су протеинска једињења која се налазе у крвној плазми и улазе у ћелије штитне жлезде, где уништавају ензим тиропероксидазе.

Лутеинизацијски хормон производи хипофизна жлезда и регулише производњу полних хормона. Нормално повећање жена у првој (фоликуларној) фази указује на брзу појаву овулације и спремност да започне, али понекад хормон превазилази дозвољене норме.