Главни / Тестови

"Л-Тхирокине 50", "Берлин-Цхемие": прегледи, сведочанства, састав, упутство

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.

Малфункције у телу доводе до веома озбиљних повреда у људском тијелу и смањивања квалитета његовог живота, па је важно пратити његово стање. Даље у чланку размотрићемо лек за одржавање функционисања тзв. Тироидне жлезде коју произведе компанија Берлин-Цхемие - Тхирокин 50. Прегледи о припреми лекара и пацијената не остављају сумњу у ефикасност његове употребе.

Особине лијекова

Л-тироксин, синтетички левотироксин, садржан у леку, био је биолошки идентичан хормону штитасте жлезде. Делимично се претвара у лиотиронин (Т3), углавном у бубрезима и јетри, и има велики утицај на метаболизам и раст ћелија.

Апсорбована у зидовима танког црева, брзина зависи од начина примене. Максимална корист (до осамдесет процената) доноси лек када се узима пре јела хране. Приближно шест сати након узимања лека у плазми, примећује се максимална концентрација активне супстанце. Терапијски ефекат се примећује трећи или пети дан након почетка лечења са леком "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"). Прегледи пацијената који примају лечење и клиничка испитивања потврђују ефикасност таквог режима.

Плазма протеини се везују за левотироксин нешто мање од сто посто. Захваљујући оваквом снопу, хемодијализа и хемоперфузија не уништавају састојак, а супстанца лекова се брзо комбинује са сличним компонентама крвне плазме. Конверзија се јавља у количини од преко литра крвне плазме дневно. Производи метаболизма са фецесом и урином се излучују из тела, пролазећи цепање у мишићима и можданим ткивима, као иу јетри.

Састав дроге, форма ослобађања и услови складиштења

Лек се производи у облику таблета са садржајем активног састојка левотироксин натријума у ​​запремини од педесет до сто педесет микрограма по таблету у двадесет и пет корака.

Сродни састојци су микрокристални додаци целулозе, калцијум хидрофосфат дихидрат, натријум скроб гликолат (тип А), декстрина, глицериди дугих ланаца.

Број таблета је од 50 до 150 у блистер пакирању.

Услови складиштења лека препоручују се температури до двадесет и пет степени Целзијуса на месту заштићеном од деце.

Основни подаци за употребу

За узимање лекова "Л-Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие") индикације ће бити следеће:

  • хипотироидизам - лечење супституцијом;
  • болест штитне жлијезде - лечење не-малигних промјена;
  • као додатну компоненту за лечење;
  • присуство повећане штитне жлезде на еутиреоидном типу;
  • канцер желуца - замјена терапија после тиреоидектомије;
  • за профилактички третман релапса гојака после операција са функцијом тироидне функције еутхироид.

"Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи пацијената потврђују ово, обавезно је поставити након прегледа од стране специјалисте.

Правила узимања дроге

За лечење различитих болести штитасте жлезде у сваком случају потребна је индивидуална доза лека. Због тога, "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи лекара и пацијената потврђују ову чињеницу, јер је погодност приступа доступна у неколико облика са различитим концентрацијама активне супстанце.

Такође, за још нижу дозу, свака таблета може се поделити на пола притиском прста, јер има одговарајући зарез. Таква техника се користи у случајевима када је потребна минимална замјена терапије, када штитна жлезда и даље функционише мало.

Опште препоруке се своде на чињеницу да у већини случајева треба користити лек Л-Тхирокин 50 (Берлин-Цхемие), који садржи једну од минималних количина терапеутског састојка, у почетним фазама. Током времена и према резултатима теста, доза се прилагођава терапеутским вредностима у року од две до четири недеље.

Сва дневна доза лекова прописана од стране лекара се прогута без жвака и опере водом у количини од пола чаше. Пријем треба провести најмање пола сата пре оброка, пожељно прије доручка.

Новорођенчад и деца до три године старости добијају натријум левотироксин у количини пуних дневних доза пола сата пре првог храњења. Да би то учинили, прво се лек разблажи у десет до петнаест милилитара воде. Затим, додавањем исте количине течности, раствор се даје беби.

Трајање лечења

Лечење лека може се одвијати у таквим условима:

  • за профилактички третман понављања гоитер: третман траје од неколико месеци, а понекад и година, до последњих дана живота;
  • Хипотироидизам "Л-тироксин 50" ("Берлин-Цхемие") се најчешће узима током целог периода живота;
  • За лечење зуба еутироидног типа потребно је од шест месеци до две године, ако је терапија неефикасна, онда се разматрају друге опције;
  • Као додатна компонента за лечење хипертироидизма, лек се користи током читавог периода терапије;
  • после тиреоидектомије малигних тумора штитасте жлезде, лек се наставља узимати током целог живота.

Употреба Л-тироксина 50 (Берлин-Цхемие)

Тачну дозу лечења може одредити само љекар који присуствује приликом обављања лабораторијских тестова.

Примери препорука за разумевање процеса третмана су следећи:

  1. Код одраслих пацијената, у различитим условима и болестима, дневна доза може бити од 50 до 100 мг дневно у иницијалној дози од 25 до 50 μг дневног уноса. Код карцинома штитне жлезде, доза се повећава на 300 микрограма дневно.
  2. Код новорођенчади, лек почиње са 10 μг по килограму телесне тежине дневно током прва три месеца. Даље лечење се врши на основу лабораторијских индикација. Старија деца почињу узимати лијек са 15-50 μг дневног уноса, затим се доза повећава до потребног постепено током двије до четири недеље.
  3. За старије - за овај контигент пацијената мора бити пуна опреза када се хормонални третман. Почните са употребом минималне дозе од 12,5-25 μг дневно. Даље, под контролом тестова, доза се повећава вишеструко од почетне дозе дневно током две недеље.

Нежељени ефекти приликом узимања

Као и код сваког другог лекара, Л-Тхирокин 50 произведен од компаније Берлин-Цхемие има нежељене ефекте који се јављају приликом прекомерног дозирања или нетолеранције, који се изражавају у следећем:

  • анксиозност и тремор удова;
  • главобоље и несанице;
  • срчане палпитације, аритмије;
  • дијареја и повраћање;
  • могу се јавити кожни осип са сврабом и отоком;
  • постоји вероватноћа алергијских реакција у облику бронхоспазма, ларингеалног едема, анафилактичног шока;
  • губитак тежине, грчеви у мишићима, грозница.

Када дође до горе наведених симптома, дневна доза се смањује, ау неким случајевима лек се потпуно отказује. Када знаци оштећења нестају, терапија се наставља пажљивим одабиром жељене дозе.

Контраиндикације

Контраиндикације за лек су следеће:

  • пацијенти могу показати знаке преосјетљивости на активну супстанцу лијека;
  • Не можете узимати лек за декомпензован хипертироидизам и сличну инсуфицијенцију надбубрежног кортекса;
  • узимање лекова за акутни инфаркт миокарда и акутни миокардитис и панкардитис је забрањено;
  • Пријем средстава код хипофизне инсуфицијенције је контраиндикована.

Посебно треба држати под контролом пацијената који узимају повећане дозе лека. Током читавог периода лечења неопходни су систематски прегледи са клиничким анализама.

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговачко име лека: Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

Састав:

Опис: округли благо конвексне таблете бијеле или бијеле боје са благо жућкастим нијансама, са печатом са једне стране и рељефаном лакуо50ракуо у другу.

Фармаколошка група: Средство за чишћење срца.

АТКС код: Х03АА01

Фармаколошка својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама се инхибира производња тиотропин-ослобађајућих хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ) хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестира, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека.
Јело смањује апсорпцију натријума левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодоиодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима.
Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Индикације за употребу
- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (након операције);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са анттитроидним лековима (као комбинација или монотерапија);
- као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације
- Преосетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних састојака који чине препарат (видети одељак Састав);
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена инсуфицијенција кортекса надбубрежне жлезде.

Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: исхемијске болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (може захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације
Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. У току трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја глобулинског везивања за тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксин-натријума може захтевати повећање доза антихидроидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу. Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.
Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутру на празан желудац или најмање 30 минута пре оброка, пити таблете са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.
Код извођења терапије замене за хипотироидизам (у одсуству кардиоваскуларних болести), Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, рачунање треба извршити лакуо; идеална тежина

Упутства за употребу лекова, аналогија, критике

Упутства из пиллс.рф

Главни мени

Само најснажнија службена упутства за употребу лекова! Упутства за лекове на нашој страници објављују се у непромењеном облику, у којој су повезани са дрогом.

Л-ТИРОКСИН 75 таблета Берлин-Цхемие

ЛЕКОВИ ОДРЕПЉЕНИХ ОДНОСА УПРАВЉА ПАЦИЈЕНТУ САМО ОД ДОКТОРА. ОВАЈ ИНСТРУКЦИЈИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКЕ РАДОВЕ.

ИНСТРУКЦИЈЕ за медицинску употребу лека
Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие

Регистарски број: ЛСР-001294/08 од 28.02.2008
Тржишни назив: Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие
ИНН: натријум левотироксин
Хемијско име: О - (4-хидрокси-3,5-дииодофенил) - 3,5-дииодо-Л-натријум тирозин
Дозирање: таблете

Састав:
Једна таблета садржи:
Активни састојак: левотироксин натријум - 0,075 мг.
Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат 2-вода, микрокристална целулоза, натријум-карбоксиметил скроб, тип А, декстрина, делимични дуги ланацни глицериди.
Опис: округле, благо биконвексне таблете од бијеле до благо беж боје, са ознаком за поделу са једне стране и рељефном "75" са друге стране.

Фармаколошка група: тироидни агенс.
АТХ код: НОЗАА01

Фармаколошка својства:

Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се ингестира, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% левотироксина је моно-деиодинизован тако да формира триодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Индикације за употребу

- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (након операције);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне еутироидно стање тиреостатике (као комбинација или монотерапија);
- као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

- Повећана индивидуална осетљивост на лек;
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена адренална инсуфицијенција.
Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: МВС (атеросклероза, ангина, инфаркт миокарда), хипертензију, аритмије, дијабетеса, тешка дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (могу захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. Током трудноће, повећање дозе лека због повећаних нивоа тјелесног везива глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета. Употреба лека у комбинацији са тиростатиком током трудноће је контраиндикована, јер уношење левотироксина може захтевати повећање доза тиростатике. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу. Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.
Када Замена Терапија хипотиреозе пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие даје у дневној дози од 1.6-1.8 мг / кг телесне тежине;
код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној тежини".

За тачну дозу лека користите најадекватније дозе лека Л-Тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг.)
За дојенчад и децу до 3 године старости, дневна доза Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие даје се једно време 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека. Код пацијената са тешком дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг / дан, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 мг / дан сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. У хипотироидизму, Л-Тхирокин 75 Берлин-Цхемие се обично узима у животу. Код тиреотоксикозе, Л-тхирокин 75 Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Нежељени ефекти

Код правилне употребе под надзором лекара не примећују се никакви нежељени ефекти. У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Прекомерна доза

Ако предозирања са симптомима типичним хипертхироидисм: лупање срца, срчане аритмије, срчани бол, анксиозност, тремор, несаница, знојење, губитак апетита, губитак тежине, пролив. У зависности од тежине симптома, лекар може да препоручи смањење дневне дозе лека, паузу у лечењу неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу.

Интеракција са другим лековима

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе. Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.
Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.
Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.
Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.
У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећан садржај није везан за протеине плазме и Т4 Левотхирокине. Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.
Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.
Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина која може довести до смањења ефикасности лека.
Амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина (ПАС), етионамид, антитхироид лекови, бета-блокатори, карбамазепин, хлорал хидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин утичу на синтезу, секрецију, дистрибуцију и метаболизам лека.

Посебна упутства

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, замена терапије глукокортикостероидима треба започети прије лечења хипотироидизма са хормонима штитне жлезде како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.
Лек не утиче на професионалне активности везане за вожња возила и механизме вожње.

Форм таблете за отпуштање 75 мцг.
На 25 таблета у блистеру (ПВЦ / ПВДХ / алуминијумска фолија). На 1, 2 или 4 блистера заједно са упутством за апликацију ставља се у картонски пакет.
Услови складиштења Листа Б.
На температури не већа од 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце! Рок трајања 2 године.
Не примењујте се након истека рока.
Продајни услови фармације
Према рецепту.
Произвођач
Берлин-Цхемие АГ / Менарини Гроуп
Глиницкер Вег,
125 12489 Берлин, Немачка
Адреса представништва Москве:
115162, Москва, ул. Шаболовка, кућа 31, б. Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01

Додатне информације о леку Л-тхирокине 75 Берлин-Цхемие

Упутства за ажурирање: јул 2012

Синоними за лијекове Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие

Еутирок® 75 мцг таблете
Баготирокс (без таблета у овој дозацији)
Л-Тирок (без таблета у овој дозацији)
Л-тироксин (без таблета у овој дозацији)
Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-тироксин Хекал таблете 75 мцг
Л-тироксин-Ацре ® (без таблета у овој дозацији)
Л-Тхирокине-Пхармак ® (без таблета у овој дозацији)
Натријум левотироксин супстанца - прах; пакет (врећица) двослојни 1 кг, из Пептида Немачка (различита доза)
Левотироксин натријумова супстанца-прах; торба (врећица) из комбинованог материјала од 0,1 кг, произвођач: Активна компонента (Русија)

Аналоги Л-тироксина 75 Берлин-Хеми поклапају се с синонима.

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са ризиком са једне стране и "50" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и "75" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са једне стране ризиком и "100" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо беж таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и са ознаком "125" на другој.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране и са ознаком "150" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Синтетичка припрема тхироид хормона, леворотаторни изомер тироксин. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након оралне примене, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму је достигао отприлике 5-6 сати након ингестије.

Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучи.

Т1/2 чини 6-7 дана.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Када тиротоксикоза Т1/2 скраћено на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

- преосјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- Нездрављена инсуфицијенција надлактице.

Мере предострожности треба прописати лековима за исхемијску болест срца (атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт миокарда у историји), хипертензија, аритмија, дијабетес, тешки дуготрајни хипотироидизам, синдром малабсорпције (потребно је прилагодити доза).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

За прецизно дозирање лијека користите најадекватније дозе Л-тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У случају дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 μг / дан, доза треба повећати до дужих интервала времена - за 25 μг / дан сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-Тхирокин Берлин-Цхемие се обично узима у животу.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Када се лек користи у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара, не примењују се нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Симптоми карактеристични за тиреотоксикозу: палпитације, поремећаји срчаног ритма, болови у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, прекомерно знојење, губитак апетита, губитак тежине, дијареја.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лијека, прекид лијечења неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу. Антитироидни лекови се не препоручују.

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у великим дозама, садржај левотироксина и Т који није везан за протеине у плазми повећава се.4.

Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, ГЦС замјенска терапија треба започети прије лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност вожње возила и рада који захтева високу концентрацију пажње.

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 телесне површине.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие: упутство за употребу

Састав

- Активни састојак: левотироксин натријум к Х 2 О (53,2- 56,8 микрограма левотироксин натријум к Х20, еквивалентно 50 микрограма натријума левотироксина)

- Остали састојци: калцијум хидрофосфат 2-вода, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А) (Пх. Еур.), Декстрина, дуги ланац парцијални глицериди

Опис

Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие је округла, благо конвексна таблета од готово беле до светле беж боје са једним зарезом за подјелу са једне стране и екструдираним бројевима "50" са друге стране.

Фармаколошка акција

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - лечење тироидних хормона

Индикације за употребу

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие се примјењује:

- као замену за несталог тироидидног хормона у свим облицима хипотензије штитне жлезде;

- за спречавање рецидива гоитера после операције за уклањање гоитера током нормалне функције штитне жлезде;

- за лечење бенигног гоитера са нормалном функцијом штитне жлезде;

- као истовремено лијечење тиреоидне хипертензије штитне жлезде након постизања нормалног стања метаболизма.

Контраиндикације

- у присуству алергије (преосетљивости) на натријум левотироксин или друге компоненте препарата Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;

- у свим облицима нездрављеног хипертироидизма

- у случају недавног срчаног удара, акутног запаљења срчаног мишића, нездрављене адренокортикалне инсуфицијенције или инсуфицијенције хипофизе, осим ако то не одобри лекар који присуствује;

- у присуству трудноће и истовремено узимајући лекове за лечење хиперфункције штитасте жлезде (тиреостатике) (погледати и одељак "Трудноћа и дојење").

Период трудноће и лактације

Пре употребе било ког лијека, консултујте се са својим лекаром или фармацеутом.

Током трудноће и дојења, одговарајућа терапија замјене хормона са тироидним хормоном је нарочито важна и према томе не треба прекидати. Упркос интензивној употреби лека током трудноће, ризик од лека за фетус још није идентификован. Количина хормона штитасте жлезде која се улази у мајчино млеко је врло мала чак и током терапије великим дозама левотироксина и стога лек није опасан.

Због повишених нивоа естрогена у крви (женски сексуални хормон), потреба за левотироксином током трудноће код пацијената са хипо-функцијом штитне жлезде може се повећати. Због тога, функција тироидне жлезде треба надгледати и током и након трудноће, а доза хормона штитњака треба прилагодити према потребама тела.

Међутим, током трудноће, истовремена употреба Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие и лекова за лечење тироидне хиперфункције (тиреостатике) је контраиндикована, јер то доводи до потребе за употребом виших доза тиростатике. Тихростатици могу (за разлику од левотироксина) пенетрирати кроз плаценту у недовољно активну штитну жлезду фетуса. Због тога, хиперфункцију штитне жлезде током трудноће треба третирати екстремно ниским дозама тиреостатике.

Током трудноће забрањено је извођење теста за сузбијање функције штитне жлезде.

Током трудноће и дојења, доза прописана од стране лекара треба стриктно поштовати, а не прећи.

Дозирање и администрација

Лек-Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати строго у складу са препорукама лекара. У случају сумње, консултујте свог здравственог радника или фармацеута.

Индивидуална дневна доза треба одредити резултатима лабораторијских испитивања и клиничких прегледа. Третман са тироидним хормонима са посебним опрезом треба започети код старијих пацијената, пацијената са обољењем коронарне артерије и код пацијената са тешком или продуженом хипофункцијом штитне жлезде. То значи да би требало да почнете узимати лек уз најнижу дозу и полако повећати током дужих интервала времена. Током периода повећања дозе, ниво хормона штитњаче треба често проверавати. Искуство је показало да је и најмања доза оптимално решење за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.

Третман деце треба почети са дозом од не више од 1 таблету Л- тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 50 мг левотироксин натријума) дневно, новорођенче - ½ таблета у дози од Л-тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 25-50 мг левотироксин натријума).

Приликом прописивања дозе током дуготрајне терапије узимају се у обзир узраст и телесна тежина детета, заједно са другим показатељима.

Да би се обезбедио нормалан ментални и физички развој новорођенчади са недостатком штитне жлезде, посебно је важно започети лечење што је пре могуће. Концентрација левотироксина у крви треба прилагодити горњим нормалним вредностима током првих 3-4 година живота. Током првих 6 месеци живота, мерење нивоа левотироксина у крви је поузданији метод контроле него одређивање нивоа ТСХ (хормона који стимулише штитасту жлезду). Може потрајати до двије године за нормализацију ТСХ, упркос адекватној употреби левотироксина.

По потреби, на почетку терапије и за повећање дозе код одраслих, као и за лечење деце, препоручује се употреба дозног облика са нижим садржајем активне супстанце.

За дуготрајно лијечење, препоручује се, гдје је могуће, користити дозни облик са већим садржајем активне супстанце.

Ако сматрате да је ефекат Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие сувише јак или сувише слаб, треба да обавестите свог доктора.

Целу дневну дозу треба прогутати без жвакања и пити малу количину течности. Узимајте лек мора бити ујутру на празан стомак, најмање пола сата прије доручка.

Новорођенчад треба дати пуну дневну дозу најмање пола сата пре првог оброка. Да бисте то урадили, таблете растворите у малој количини воде и дајте дојенчку добијену суспензију (сваки пут доза мора бити свеже припремљена!) С мало теже.

- Хипотироидизам: обично током живота

- За спречавање понављања гоитера: од неколико месеци или година или током живота

- Са бенигним гоитером: од неколико месеци или година или током живота

- За лечење бенигног звери потребан је период лечења од 6 месеци до две године. Ако третман са Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие током овог времена није донио жељене резултате, треба размотрити друге терапеутске опције.

- Као истовремена терапија за лечење тироидне хиперфункције: у зависности од трајања тиреостатичног уноса лекова

Трајање терапије одређује лекар.

Нежељени ефекти

Са правилном употребом не очекују се нежељени ефекти лечења са Л-тхирокин 50 Берлин-Цхемие.

Ако се у појединачним случајевима ниво дозе није толерисана од стране пацијента или било предозирање, потом, нарочито у случају превеликог брзог пораста дозе на почетку лечења, може доћи до типичне симптоме претерано активне штитне жлезде (палпитације, неправилан рад срца, осећајем стеже у центру [ангине], мишићна слабост и грчеви у мишићима, осећај врућине, прекомерно знојење, грозница, трепавши прсти, анксиозност, поспаност, губитак тежине, повраћање, дијареја, менструални поремећаји циклус, главобоља, повећан интракранијални притисак). (Такође погледајте одељак "Шта треба урадити у случају превелике дозе Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие").

После консултовања са својим доктором, дневна доза треба смањити или пилуле прекинути неколико дана. Одмах након нестанка нежељеног ефекта, препоручује се наставак лечења, пажљиво одабирање дозе лијека.

У присуству преосетљивости на левотироксин или било коју другу компоненту лека, може доћи до алергијских реакција као што су осип, грчеви бронхијалних мишића са кратким удисањем (бронхоспазам) и отицање респираторног врату. У неким случајевима пријављен је тешки алергијски шок. Ако се јављају преосетљивостне реакције, одмах се обратите лекару.

Ако неки од наведених нежељених ефеката постану озбиљни или ако примете нежељени ефекат који није наведен у овом упутству за лек, молимо Вас да обавестите свог доктора или фармацеута.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, могу се јавити типични знаци тироидне хиперфункције:

лупање срца, неправилан рад срца, осећај стеже у срца (ангина), слабост мишића, грчева у мишићима, осећај топлоте, претераног знојења, грознице, дрхтање прстију, осећања анксиозности, поспаност, губитак тежине, повраћање, пролив, менструалних неправилности, главобоља, повећан интракранијални притисак. Ако доживите ове симптоме, обратите се свом лекару.

Интеракција са другим лековима

Молимо контактирајте свог лекара или фармацеута ако узимате или сте недавно узимали друге лекове, укључујући лијекове без рецепта.

Јачање деловања лека Л-тхирокин 50 Берлин-Цхемие са ризиком од нежељених дејстава:

- Утицај лека појачан је употребом салицилати (антипиретици и аналгетици), дикумарол (лека који инхибира стварање крвних угрушака), високим дозама фуросемид (диуретик) (250 мг), клофибрат (лек за смањење нивоа масти у крви) и других материја што може повећати ниво левотироксина у крви.

- Брза интравенска примјена фенитоина може довести до повећања нивоа хормона штитњака у крви и допринијети развоју поремећаја срчаног ритма.

Слабљење дејства лека Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие:

- Колестирамине или колестирол (лекови за смањење нивоа масти у крви) спречавају унос левотхирокина из црева, тако да се ови лекови требају узимати 4-5 сати након узимања Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

- Уношење левотироксина из црева може се смањити док узимате антацидне лекове који садрже алуминијум који везују стомачну киселину, калцијум карбонат и лекове који садрже гвожђе. Због тога, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати најмање два сата пре узимања ових лекова.

- Пропилтиоурацил (припрема за третман прекомерне хипертиреозу), глукокортикоиди (хормони адреналне коре), (1-блокатори (агентс смањење крвног притиска) и токсианог средства садрже јод може смањити конверзију левотироксин његовом ефикаснијем облика (Т3) од тироидног хормона.

- Сертралин (лек за лечење депресије) и хлорокин / прогванил (лекови за лечење маларије и реуматоидних обољења) смањују ефикасност левотироксина.

- Барбитурати (врста хипнотичких лекова) и неки други лекови могу убрзати пробијање левотироксина у јетри.

- Потреба за левотироксин може се повећати приликом узимања контрацептивних хормоналних лекова или током терапије замјене хормона у постменопаузалном периоду.

- Севеламер (лек за смањење нивоа фосфата у крви пацијената на дијализи) може смањити апсорпцију и ефикасност левотироксина. Према томе, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати најмање 1-3 сата пре Севеламера. Ваш здравствени радник чешће ће проверавати вашу функцију штитне жлезде (погледајте и одељак "Посебне мере опреза приликом узимања Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие").

Друге могуће интеракције:

- Амиодарон (лек за лечење поремећаја срчаног ритма) због свог високог садржаја јода може активирати и повећање и смањење активности штитне жлезде. Посебну пажњу треба предузети у случају нодуларног гојака са евентуално неидентификованим подручјима неконтролисане производње хормона (аутономија).

- Левотироксин може побољшати дејство одређених супстанци које сузбијају стварање крвних угрушака у крви (антикоагуланси, деривати кумарина) и слаби ефекат лекова који снижавају глукозу. У случају истовременог лечења овим лековима и левотироксина, ваш доктор ће проверити параметре коагулације крви и ниво шећера у крви, нарочито на почетку лечења, а такође ће прилагодити дозе антикоагуланса и лекова за снижавање шећера када је потребно.

Узимање Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие уз храну и пиће

Производи који садрже соју могу утицати на снабдевање левотироксина из црева. На почетку и, нарочито, на крају примене дијете која садржи садржај, можда ћете морати прилагодити дози Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

Функције апликације

Ако заборавите да узмете лек Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Ако сте пропустили претходну дозу, не узимајте дуплу дозу. Следећа таблета треба узети у уобичајено време, поштујући прописану учесталост администрације.

Ако сте престали узимати Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Да би био успешан, Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие треба узимати редовно у прописаном дозирању. Ако се третман прекине или престане рано, симптоми болести се могу наставити.

Ако имате додатних питања о употреби ове дроге, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Сигурносне мере предострожности

- Следеће болести треба искључити или исправити прије почетка Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие: болести коронарне артерије (нпр. Ангина пекторис), хипертензије, инсуфицијенције хипофизе или надбубрежне инсуфицијенције и тиреоидних жлезда које неконтролисано стварају тироидни хормон.

- Ако имате инсуфицијенцију коронарне артерије, срчану инсуфицијенцију или пораст срчане фреквенције, онда у било којим околностима треба избјећи чак и малу хиперфункцију штитасте жлезде изазване левотироксином.

- Ако хипофункцију штитне жлезде изазива болест хипофизе, треба да сазнате да ли је ово стање праћено адреналном инсуфицијенцијом. Када је то потребно, ови услови треба елиминисати пре него што почне третман са тироидним хормоном.

- Ако сте постменопаузална жена са хипотироидизмом и имате повећан ризик од остеопорозе, онда се требао проверавати функцију штитне жлезде како би се избјегао повећани ниво левотироксина у крви.

Ако сте, као пацијент који примате процедуру дијализе, препоручен, на пример, леком Севеламер због повишеног нивоа фосфата у крви, лекар који се појави може сматрати потребним да прати одређене параметре крви како би одредио ефикасност левотироксина (видети такође "Прихватање других дрога").

За старије пацијенте је неопходно пажљиво дозирање лијека и чести медицински надзор.

Образац за издавање

Л-Тхирокине 50Берлин-Цхемие је доступан у оригиналним паковањима од 25, 50 и 100 таблета.

Све величине паковања нису у продаји.

Услови складиштења

Таблете држите ван домашаја деце.

[ПВДЦ / ПВЦ / алуминијумски блистер] Чувати на температурама не вишим од 25 ° Ц.

[Алуминијум / алуминијумски блистер] Чувати на температури до 30 ° Ц.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Анализа пљувачке кортизола се обично користи у комбинацији са другим дијагностичким тестовима: ниво АЦТХ (адренокортикотропни хормон) у крви, концентрација кортизола у крви и урину. Ове студије пружају потпуну и поуздану слику стања надбубрежних жлезда и хипофизе, а такође вам омогућавају да идентификујете одређене системске болести, ендокрине поремећаје и туморе.

Уклањање жлезда - хируршка операција за акцизу тонзила заједно са скоро далидинском капсулом. Хирургија се врши само ако постоје озбиљне индикације: честе поновљене ангине, аденоидитис, перитонсиларни апсцес, опструкција дисајних путева итд.

Инфламаторне болести грла, на пример: тонзилитис, ларингитис, у већини случајева не захтевају хардверску дијагностику. Искусан лекар ЕНТ-а направиће дијагнозу засновану на визуелном прегледу и лабораторијским тестовима.