Главни / Хипофиза

Л-тироксин - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг) синтетичког хормона штитне жлезде за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу Л-тироксина. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби Л-тироксина у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству доступних структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Л-тироксин је синтетички препарат тхироид хормона, леворотаторни тироксински изомер. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натријум + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након оралне примјене, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодиодиновано у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (након операције);
  • дифузни токсични гоитер: након што се достигне еутироидно стање тиреостатике (као комбинација или монотерапија);
  • као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете од 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-тироксин у дневној дози узима се орално ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 мг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 микрограма;
  • од 10 до 16 година - дневна доза 100-200 мг;
  • преко 16 година - дневна доза 100-200 мг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутироидног гоитера - 75-200 мг дневно;
  2. Спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  3. У лечењу тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивно лечење карцинома штитне жлезде - 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најадекватније дозе лека Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

Код дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 мцг дневно, доза треба повећати на одржавање у дужим интервалима времена - за 25 мцг дневно сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. У хипотироидизму, Л-тироксин се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Дојенчад и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-тироксина у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекти

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена адренална инсуфицијенција;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Користите током трудноће и лактације

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза је 12,5-50 мг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети заменску терапију глукокортикостероидима (ГЦС) пре почетка лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Интеракција на лекове

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4 који нису везани за протеине у плазми повећава се.

Соматотропин када се користи истовремено са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин акр;
  • Л-Тхирокине Пхармац;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотхирокине содиум;
  • Тиро-4;
  • Еутирок.

Главни аналоги Л-тироксина

Ако се штитна жлезда не носи са својим дужностима и не производи хормоне који садрже јод у жељеној количини, пре свега тироксин, лекар прописује да узима хормонске препарате. Један од најпопуларнијих лекова, који у прописно прописаном дозирању у потпуности задовољава потребу тела, је Л-тироксин.

Постоје ситуације када је немогуће наћи лек у апотекама. Ово обично се дешава током поновног регистрацијања, када нестане од продаје два или три месеца. Људи који имају дневну потребу за медицином не могу дуго чекати и почињу да траже аналоге Л-тироксина.

Главни лек

Акутна потреба тела код тироксина (Т4) објашњава чињеница да овај хормон активно учествује у метаболизму, утиче на његов раст, развој, менталну и физичку активност. Истовремено, ниво још једног јода који садржи хормон, који производи тироидна жлезда, тријодотиронин (Т3) такође зависи од количине у организму.

У производњи хормона који садрже јод, тироидна жлезда производи 75% тироксина и само 25% тријодотиронина. Сама по себи, активна супстанца Т4 није, али касније већина тироксина кроз комплексне реакције губи један атом јода и претвара се у активнији хормон Т3, након чега се биолошки активне супстанце шире по целом телу и регулишу његову активност.

Овај процес је континуиран, па штитна жлезда мора стално пружати телу потребној количини јода који садрже хормоне. Уз њихов недостатак, тело постепено смањује своју активност, узрокује озбиљне здравствене проблеме, а ако не приметите болест у времену и не предузмете акцију, случај може бити фаталан.

Из тог разлога, након одговарајућег лечења, као иу случају потпуног или делимичног уклањања штитне жлезде, лекар често прописује Л-тхирокин Берлин-Цхемие, чија је главна сврха компензација недостатка хормона у телу. Препоручите лек за многе болести које су изазвале недостатак хормона, укључујући лијечење следећих болести:

  • Хипотироидизам - штитна жлезда не синтетизује хормон у правој количини;
  • Аутоимунски тироидитис Хасхимито - тело перцепира ћелијске ћелије као страно и производи антитела за њихово уништење, што доводи до смањења производње хормона;
  • Еутиреозни гоитер - тироидна жлезда увећана је због недостатка јода, покушавајући да обнове нормално производњу хормона који садрже јод;
  • Гравесова болест (дифузни токсични гоит) - користите лек ако се гоитер развије због превеликог дејства лека током лечења еутиреозног зуба. Болест се карактерише повећаном синтезом хормона;
  • После парцијалног или потпуног уклањања штитне жлезде.

Л-тироксин Берлин-Хеми, који је најпопуларнији, такође је добар јер не негативно утиче на малу децу и жене током трудноће и дојења. Стога, лекари то прописују без страха за здравље мајке и детета.

Могући аналоги

Ако се деси да лек није доступан на тржишту, хитна је потреба да се обратите лекару, ако је на одмору - другом специјалисту. Проучавајући историју болести, лекар ће донети одлуку и препоручити најбољу опцију која може заменити Л-тироксин.

Боље је купити аналог у апотеци: то ће смањити могућност трчања у лажно, што не само да изазива лоше здравље, већ и да изазове озбиљне штете по здравље. Да бисте то урадили, потребно је да пажљиво испитате амбалажу, на пример, да бисте заштитили Л-тироксин Берлин-Цхемие, пружили холограм. Ако доведете пакет под ултраљубичасту боју, у доњем десном углу, гдје су кружнице извучене, на једној страни се појављује слово М и "РУС" с друге стране.

У недостатку холограма, ако нема поверења у квалитет производа, препоручљиво је тражити пратећа документа: фалсификовани лекови не само да не попуњавају тело хормонским дефицитом, већ и изазивају мигрене, вртоглавицу, губитак стварања, тресу по целом телу.

Говорећи о Л-тироксину, вреди напоменути да лек под овим именом производе два произвођача, италијанска и руска компанија. Они не зависе једни од других, али када говоре о Л-тироксину, они првенствено подразумевају дрогу Берлин-Цхемие. Овај лек се сматра квалитетнијим од свог руског колеге, јер је произведен на више високотехнолошкој опреми и има најбоље састојке за сварљивост.

Слично томе, италијанска дрога утиче на тело Еутирок, познато и као тироксин алфа. То је скупљи лек од Л-тироксина, и судећи по рецензијама, у могућности је у потпуности заменити производ Берлин-Цхемие.

Још један лек руског произвођача познат је као Л-тхирокин Ацре. Активни састојак овог лекова, као у претходним лековима, је натријум левотироксин, а њихове разлике једни од других могу се видети из следеће табеле:

Л-тироксин Берлин-Хеми

Л-тироксин је синтетички аналог творчких хормона, који стимулише штитасту жлезду који помаже у нормализацији хипофункције ендокриних жлезда. Лек је прописан за болести штитне жлезде.

Дневна доза Л-тироксина се бира у зависности од индикација за пријем, старост, присуство истовремених поремећаја.

Састав, облик издања

Као активни састојак користи се супстанца левотироксин натријум.

Лек се представља у апотекама у облику таблета за унутрашњу примену у следећим дозама:

  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие.

Фармаколошка акција

Левотироксин је синтетички аналог творчких хормона.

  • Механизам деловања Л-тироксина је због чињенице да се активна компонента делимично претвара у Т3 у пределу јетре и бубрега, утиче на процесе раста, развоја и метаболизма.
  • Приказује умерене анаболичке особине када се користи у малој дози.
  • Употреба у високој дози доприноси инхибицији производње тормотропин-спроводних хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућих хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује не пре више од 72 сата након узимања таблета. Полу-живот је до 1 недеље.

Како се пријавити?

Лечење је могуће само под надзором лекара, који бира индивидуалну дозу, фреквенцију и трајање употребе лека за сваког пацијента. Израчунавање дозе Л-тироксина такође зависи од тежине пацијента.

Препоручена дневна доза узима се пола сата пре оброка, на празан желудац, без жвака, са довољно количине воде. На таблетама постоје жлебови за подјелу, што омогућава дијељење лијека ако је потребно.

Препоруке у вези са трајањем терапије:

  • Хипотироидизам, тироидектомија: доживотни третман.
  • Помоћна терапија хипертироидизма: у зависности од трајања употребе трезорских средстава.
  • Еутхироид гоитер: од шест месеци до 24 месеца. Ако током овог времена није очекиван фармаколошки ефекат, размислите о другом начину лечења.
  • Спречавање рецидива гоитера: неколико месеци - доживотно лечење.
  • Губитак тежине: од 1 месеца до 7 недеља. Дозирање се постепено смањује у трајању од 2 недеље.

Препоруке у вези са режимом дозирања су само у информативне сврхе. Љекар може прилагодити дозу, фреквенцију, трајање лијечења лијеком, у зависности од ефекта, толеранције, индивидуалних карактеристика пацијента.

Л-тироксински аналоги

Јефтини аналоги Л-тироксин

Приликом израчунавања трошкова јефтиних аналога Л-тироксина, узета је у обзир минимална цена која је утврђена у ценовницима из апотеке.

Популарни аналоги Л-тироксин

Ова листа аналогија дрога заснива се на статистици најтраженијих лекова.

Сви аналоги Л-тироксин

Аналоги у саставу и индикације

Наведени списак аналога лијекова, у којима су назначене Л-тироксинске супстанце, је најприкладније, пошто имају исти састав активних састојака и исти су као што је наведено за употребу.

Л-тироксин

Опис од 12. марта 2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: натријум левотироксин (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ОЗОН ЛЛЦ (Русија), Фармак ОЈСЦ (Украјина)

Састав

Састав једне Л-тироксинске таблете може садржати од 25 до 200 μг натријума левотироксина.

Састав супстанци може варирати у зависности од тога како је фармацеутска компанија производила лек.

Образац за издавање

Алат је доступан у облику пилуле, долази у апотеке у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тиротропно средство које се користи за тироидну хипофункцију (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, који је део таблета, обављају исте функције као и ендогени (произведени од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У телу, супстанца је биотрансформирана до лиотиронина, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и на ток метаболичких процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирањем функција срца, васкуларног система и централног нервног система.

Клиничка манифестација дејства левотироксина код хипотироидизма забележена је већ првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, дифузни зуб се у потпуности смањује или потпуно нестаје.

Левотхирокине узет усмено се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је у великој мери одређена галеничном формом лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. Ово је због чињенице да левотироксин није подложан било хемоперфузији или хемодијализи. Период њеног полу-живота је одређена концентрација тироидних хормона у крви: кад еутиреоидних навести трајање 6-7 дана за тиротоксикозе - 3-4 дана у хипотиреоза - 9-10 дана).

Око трећине ињектиране супстанце се акумулира у јетри. У овом случају, брзо почиње да комуницира са левотироксином, који се налази у крвној плазми.

Левотироксин се цепи пре свега у мишићима, јетри и мозговом ткиву. Активни лиотхиронин, који је производ метаболизма супстанце, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за подржавање ХРТ-а у условима хипотиреозе различитог поријекла, укључујући примарни и секундарни хипотироидизам који се развио након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом радиоактивним јодом.

Такође се сматрало препоручљивом да се лек преписује

  • код хипотироидизма (како у конгениталном тако иу случају када је патологија последица лезија система хипоталамус-хипофиза);
  • у гојазности и / или кретинизму, који су праћени манифестацијама хипотироидизма;
  • болести церебралне хипофизе;
  • као профилактичко средство за рекурентни нодуларни гоитер после ресекције штитасте жлезде (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузног еутхироидног гоитера (Л-тироксин користи се као независни алат);
  • за лечење еутиреоидне хиперплазије штитне жлезде, као и Гравесову болест након постизања компензације за интоксикацију са тироидним хормонима уз помоћ тиростатских средстава (као део комплексне терапије);
  • код Гравесове болести и Хасхимотоове болести (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонским зависним, диференцираним малигним неоплазмима у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигним неоплазмима у тироидној жлијезду (укључујући и после операције карцинома штитасте жлезде); као дијагностички алат при вршењу тестова супресије штитасте жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • акутне инфламаторне лезије срчаног мишића;
  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављени хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, недостатак лактазе, синдром интестиналне апсорпције.

Лек треба користити опрезно код пацијената са болестима срца и крвних судова (укључујући ЦХД, историју инфаркта миокарда, ангину пекторис, атеросклерозу, аритмију, артеријску хипертензију), дуготрајни тешки хипотироидизам и дијабетес мелитус.

Пацијент било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара није праћена нежељеним ефектима. Код људи са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијским реакцијама.

Други нежељени ефекти обично су узроковани предозирањем Л-тироксина. Ретко се могу активирати узимањем лекова у погрешној дози, као и подизањем дозе превише брзо (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају у облику:

  • осећања анксиозности, тремор, главобоље, несанице, псеудо-тумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријалну фибрилацију), тахикардије, ангину пекторис, палпитације и ударце;
  • повраћање и дијареја;
  • кожни осип, пруритус, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, губитак тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лечења лијека неколико дана.

Случајеви изненадне смрти примећени су у позадини срчаних абнормалности код пацијената који су користили левотироксин у високим дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, пажљиво одабира оптималне дозе. Ако се јављају алергијске реакције (бронхоспазам, уртикарија, едем ларингеала и - у неким случајевима - анафилактички шок), лек се прекида.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно у зависности од доказа. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (без жвака), најмање пола сата пре оброка.

Показано је да пацијенти до 55 година са здравим срцем и крвним судовима током терапије замјене узимају лијек у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лицу које су дијагностициране одређеним срчаним или васкуларним болестима, као и пацијентима старијим од 55 година, смањите дозе до 0,9 мцг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази 30 кг / м2 се израчунавају на основу "идеалне тежине".

У почетним фазама лечења хипотироидизма, режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан. / 100-150 мцг / дан. - сходно томе, за жене и мушкарце, под условом да њихова срца и васкуларни систем функционишу нормално.
  • 25 мцг / дан - особама старијим од 55 година, као и особама које су дијагностикале кардиоваскуларне болести. После два месеца, доза се повећава на 50 μг. Подешавање дозе, повећање за 25 мг сваке друге 2 месеца, требало би да буде све до нормалног нивоа тиротропина у крви. У случају појаве или погоршања кардиоваскуларних или кардиоваскуларних симптома, неопходна је модификација режима лијечења за срчану и васкуларну болест.

У складу са упутствима за употребу натријума левотироксина, пацијенти са конгениталном дозом хипотироидизма треба израчунати у зависности од старосне доби.

За децу од рођења до шест месеци, дневна доза се креће од 25 до 50 мг, што одговара 10-15 мг / кг / дан. у смислу телесне тежине. Деца од шест месеци до године се прописују на 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година - од 75 до 100 мг / дан, деца преко 6 година - од 100 до 150 мг / дан, адолесценти старији од 12 година - од 100 до 200 мцг / дан.

Упутства за Л-тироксин указују на то да су дојенчад и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном кораку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања таблете Л-тироксин се ставља у воду и раствара се пре стварања танког суспензије.

Код хипотироидизма, елитроксин се обично узима током живота. Код тиреотоксикозе, после постизања еутироидног стања, натријум левотироксин се прописује у комбинацији са анттитроидним лековима. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Л-Тхирокине режим мршављења

У циљу губитка додатних килограма, лек почиње да се узима на 50 μг / дан, чиме се дозом дели на 2 дозе (обе дозе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава употребом β-блокатора, чија доза се прилагођава зависно од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина се постепено повећава на 150-300 мг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно са овим повећава дневну дозу β-блокатора. Препоручује се да то појединачно изаберете, тако да брзина пулсирања у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је већа од 60 откуцаја у минути.

Појав озбиљних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лијека.

Трајање курса је 4 до 7 недеља. Престанак узимања лекова треба да буде глатко, смањивање дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако дијареја дође на позадину апликације, курс се допуњава Лоперамидом, који се узима 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја левотироксина треба одржавати у интервалима од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • палпитације срца и срца;
  • повећана анксиозност;
  • осећање вруће;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • повећање ангинских напада;
  • смањење тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • слабост мишића и грчеви;
  • мозак псеудо-тумори;
  • неуспјех менструалног циклуса.

Третман укључује заустављање Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем тешке тахикардије да би смањили његову тежину, пацијентима је прописан β-адренергични блокатор. Због чињенице да је функција штитне жлезде у потпуности потиснута, није препоручљиво користити трезорске лекове.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), плазмафереза ​​је ефикасна.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетичких средстава. На почетку лијечења лијековима, као и сваки пут након промјене дозе, ниво глукозе у крви мора бити чешћи надгледан.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланса (посебно, кумарина), чиме повећава ризик од крварења у мозгу (кичмени или главобоља), као и гастроинтестинално крварење (посебно код старијих особа).

Према томе, ако је неопходно, да узимају ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно извођење теста за стрпљење крви и, ако је потребно, смањити доза антикоагуланса.

Акција левотироксина може бити поремећена док се узима са инхибиторима протеаза. У том погледу, неопходно је стално држати под контролом концентрацију хормона штитњака. У неким ситуацијама, можда ће бити потребно ревидирати дози Л-тироксина.

Колестирамин и холестипол успоравају апсорпцију левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Лекови који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити тежину ефеката левотироксина, тако да се Л-тироксин узима најмање 2 сата пре него што се узимају.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонатом или севеламером, тако да треба узети сат времена пре или три сата након примене ових средстава.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене употребе, неопходна је контрола нивоа штитне жлезде. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност лека се смањује када се узимају истовремено са инхибиторима тирозин киназе, те стога промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене употребе ових лијекова треба држати под контролом.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањују ефикасност лека и изазивају повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазвани лековима (на пример, карбамазепин или барбитурати) могу повећати Цлпецх левотироксин.

Жене које узимају хормонске контрацептиве, које укључују компоненту естрогена, као и жене које узимају средства за замјену хормона у постменопаузи старости, можда ће требати повећати дозе левотироксина.

Тироксин и л-тироксин

Повећана доза фуросемида, салицилата, клофибрата и многих других супстанци доприноси расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање фракције фТ4 (слободни тироксин).

Средства која садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитички лек инхибирају периферну конверзију тироксина у трииодотиронин. Због високе концентрације јода, амиодарон може узроковати пацијенту да развије и хипо- и хипертироидно стање.

Амиодарон се користи са посебном пажњом у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника са нодуларним гоитером неспецифициране етиологије.

Фенитоин доприноси дисплазији левотироксина из протеина у плазми. Као резултат, пацијент подиже ниво фракција слободног тироксина и слободног тријодотиронина.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, па се препоручује пацијентима који примају левотироксин у комбинацији са фенитоином да континуирано прате концентрације штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом светло заштићеном, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Лек је употребљив 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је натријум левотироксин? Википедиа наводи да је ово средство натријумова со л-тироксина, који након делимичне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој тјелесних ткива.

Бруто формула супстанце је Ц15Х11И4НО4.

Заузврат, тироксин је јодизовани дериват аминокиселинског тирозина, главног тироидног хормона.

Будући да је биолошки неактиван, хормонски тироксин под утицајем посебног ензима претвара у активнију форму, тријодотиронин, што је у основи, то је прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • подстицање раста и диференцијације ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећан системски крвни притисак, као и јачина и учесталост контракција срчаног мишића;
  • повећана будност;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација базалног метаболизма;
  • повећан ниво глукозе у крви;
  • повећана глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулира активност главних ензима гликолизе;
  • повећана липолиза;
  • инхибиција формирања и депозиције масти;
  • повећана осјетљивост ткива на катехоламине;
  • повећана еритропоеза у коштаној сржи;
  • смањење тубуларне реабсорпције водене и ткивне хидрофилности.

Употреба тироидних хормона у малим дозама изазива анаболички ефекат, ау великим дозама има снажан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотиреоидних стања.

Симптоми дефицита тироксина су следећи:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопециа;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен холестерол;
  • поремећај менструалног циклуса;
  • констипација.

Да би изабрали праву дозу лека, пацијенте са оштећеном функцијом штитне жлезде треба прегледати од стране лекара и извршити тестове крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиреотропин;
  • слободан триодотиронин;
  • слободан тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомална антитела (антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца је од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена је од 71 до 142 нмол / л.

Слободни триодотиронин фт3 и слободни тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтезу протеина.

Смањење укупног тироксина Т4 обично се примећује после операције уклањања штитне жлезде, терапије употребом препарата радиоактивних јода, лијечења хиперфункције штитне жлезде, као и на позадини развоја аутоимунског тироидитиса.

Стопа слободног тироксина Т4 код жена и мушкараца је 9,0-19,1 пмол / л, а слободни тријодотиронин износи 2,6-5,7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, кажу да је функција штитне жлезде недовољна, односно хипотироидизма.

Ако је т4 без тироксина спуштен, а концентрација тиротропина је у нормалном опсегу, вероватно је да је тест крви извршен неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-Тхирокин Берлин-Цхемие (посебно Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие и Л-Тхирокин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија Акрихин и Фармак, Баготирок, Левотироксин, Еутирокс.

Што је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика између Еутирок и Л-Тхирокин је у томе што је натријум Левотироксин присутан у Еутирок-у у нешто другачијим концентрацијама него код Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Једна доза мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне посљедице по тело, стога у инструкцијама за лијечење не постоји категорична забрана за такву комбинацију.

Међутим, важи само за пацијенте са здравим срцем и крвним судовима.

Потрошња алкохола током лијечења Л-тироксином често проузрокује нежељене реакције од ЦНС и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

У погледу његове ефикасности, тироксин значајно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући и фармаколошке). Према упутствима, убрзава метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и повећава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину требају бити свјесни да лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, узрокује анксиозност и узбуђење, чиме се негативно утиче на срце.

Да би се спријечило развој нежељених ефеката, савјетују се бодибуилдерима да користе елитроксин за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокаторима) β-адренорецептора. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате узимање тироксина.

Предности Л-тироксина за губитак тежине су висока ефикасност и доступност овог алата, мана је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, препоручује се да се консултујете са специјалистом пре употребе лека како бисте изгубили те додатне килограме.

Користите током трудноће

Третман са хормонима штитасте жлезде треба конзистентно обављати, нарочито током периода трудноће и дојења. Упркос чињеници да се Л-Тхирокине широко користи током трудноће, не постоје тачни подаци о његовој безбедности за фетус који се развија.

Количина хормона штитњака која продире у мајчино млеко (чак и ако се терапија спроводи уз употребу високих доза лијека) није довољна да изазове укидање секретара тиротропина или развој тиротоксикозе у дијете узраста.

Л-Тхирокине Ревиевс

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у телу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно здравље.

Међутим, у општој маси добрих прегледа од Ел-тироксина, постоје и негативни, који су првенствено повезани са нежељеним дејством лека.

Прегледи натријума левотироксина за губитак тежине омогућавају нам да закључимо да лек, иако узрокује низ нежељених ефеката, али тежина заиста помаже да се прилагоди (нарочито ако се његова употреба допуњава исхрани са ниским садржајем карбома).

Важно је запамтити да је могуће узимати лек само онако како је прописао лекар и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, па смањење масти је нека врста нежељеног дејства терапије.

За људе чији органи функционишу нормално, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксин

Цена Л-тироксина зависи од тога која је компанија производила лек, на дозу активне супстанце и на број таблета по пакету.

Можете купити тироксин за губитак тежине из 62 руске рубрике за пакет бр. 50 са таблетама од 25 μг (лек из фармацеутске компаније Фармак).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел-тхирокине-АКРИ - од 110 рубаља.

Еутирокс или Л тироксин: компаративна анализа и преглед болесника

Пацијенти који узимају хормоналне лекове за штитну жлезду често се питају: Еутирокс или Л тироксин - што је боље изабрати?

Да бисте утврдили потребу да се упознате са инструкцијама ових лекова и размотрите њихове сличности и разлике.

Индикације

Еутирок и његов аналог Л, тироксин, су лекови који надокнађују недостатак тироидних хормона у штитној жлезди и спадају у категорију штитне жлезде.

Индикације за њихову употребу Еутирокса и његовог аналога су следеће главне патологије:

  • хипотироидизам;
  • карцином тироидне жлијезде након операције;
  • еутхироид / диффусе гоитер.

Лијекови се често прописују да искључују нове формације гоитера након обављања операције на органу. У сличним случајевима, они се користе у супституционом третману.

У одвојеној или комбинованој терапији токсичног звери, лекови се користе када је неопходни услов већ обезбеђен уз помоћ трезорских лекова.

Састав и облик издања

Главна материја ових лекова је левотироксин натријум - аналогни тироидни хормон тироксин.

Помоћне компоненте у Еутирок-у су следеће:

  • скроб;
  • магнезијум стеарат;
  • кроскармелоза натријум;
  • лактоза монохидрат;
  • желатин.

Додатне компоненте у садржају л тироксина су следеће:

  • калцијум фосфат;
  • декстрин;
  • МЦЦ;
  • парцијални глицериди;
  • натријум карбоксиметил скроб.

Еутирок се производи у облику округлих и равних бијеле таблете са сепарацијом са обе стране.

С обзиром да се лек може подвести да би се препознали оригинал, важно је обратити пажњу на брендиране гравуре с једне стране, што представља дозу.

Еутирокс је доступан у следећим дозама главне супстанце (у μг):

Постоје и таблете са максималним дозама од 137 и 150 микрограма.

Л тироксин се производи у облику равних таблета од 50 (светло плава) или 100 μг (жуто-зелена) активног састојка.

Доступни су у мехурићима од 25 комада. Један картон садржи 2 или 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активна супстанца лекова у количини до 80% се апсорбује директно у танко црево, а унос хране утиче на овај индикатор и смањује је.

Такви лекови се метаболишу углавном у следећим областима:

Добар терапеутски ефекат лекова, ако није лажан, примећује се након недељу или два.

Иста количина коју држи након заустављања лека.

Дозирање режима и начини употребе

Дневна доза се израчунава на основу индикација у одређеном случају. Препоручујемо да се таблете узимају на празан желудац у јутарњим сатима дана.

Припреме се требају строго примјењивати према инструкцијама најмање пола сата пре оброка и пити ½ шоље воде без жвакања.

Када хипофункцију штитне жлезде са тешким путем, употреба Еутирок и л тироксина има следеће карактеристике:

  1. Терапија почиње опрезно и са малим дозама. Доза дневно са овим - 12,5 мг.
  2. Сваких 14 дана, дупло се одржава.
  3. У овом случају, ниво хормона стимулационог хормона код пацијента треба проценити чешће.

У случају такве болести као што је хипотироидизам, у основи, такви лекови морају се примењивати током целог живота.

Ако користите л тироксин, можете се усредсредити на просечну дневну дозу у мг, приказану у следећој табели:

Урођени облик тироидне хипофункције код деце третира се на основу узраста.

Доза дневно (у μг) активне супстанце израчунава се према следећој схеми:

  1. Од рођења до пола године - 25 - 50.
  2. Од шест месеци до 1 године - 50 - 75.
  3. Од године до 4 - 5 година - 75 - 100.
  4. Од 5 година до 12 - 13 година - 100 - 150.
  5. После 13 година - 100 - 200.

Дијете млађе од 3 године добија се дозирање лијека дневно са 1 доза и пола сата пре оброка.

Међутим, прво мора бити растворено у води пре употребе.

Супституциони третман хипотензије штитне жлезде има следеће карактеристике:

  1. Доза дневно Еутирок или л тироксина за особе испод 55 година живота и без болести кардиоваскуларног спектра се одређује брзином од 1,8 μг по 1 кг тежине.
  2. У присуству таквих одступања или старости после 55 година, доза дневно се израчунава према шеми од 0,9 μг лекова на 1 кг тежине.
  3. За особе женског пола до 55 година без болести кардиоваскуларног почетне количине активног састојка дневно је у опсегу од 75 до 100 мг, а за мушкарце - од 100 до 150 мцг.
  4. У случајевима присуства ових патологија и код људи старијих од 55 година, смањује се на 25 μг.

Доза Еутирока или л тироксина у овом третману се повећава сваких 60 дана на 25 μг док се концентрација стимулирајућег хормона штитњака нормализује.

За друге болести примењују се следеће дозе лекова (у μг):

  1. Доза дневно у еутироидној форми гоитера или после интервенције са овом дијагнозом је од 75 до 200.
  2. У склопу мешовитог третмана тиротоксикозе, она је у опсегу од 50-100.
  3. Након операције канцера тироидне жлезде, доза лека дневно се креће од 150 до 300.

Трајање терапије одређује лекар појединачно.

Користите током трудноће

Ако је лијечење лековима усмјерено на сузбијање хипотироидизма, онда трудница и жена дојиље требају наставити.

Током периода рађања повећава се потреба за тироксином, тако да се дозе лекова често повећавају према прописима специјалисте.

Њихова употреба у комбинацији са тхиреостатиком током трудноће / храњења је забрањена како би се избегло појављивање хипотироидизма код нерођеног детета.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу лекова су необрађени облици следећих патологија:

Такође, не можете користити лекове за индивидуалну нетолеранцију неким од њихових компоненти.

За л-тироксин се дају ограничења у облику миокардитиса и инфаркта миокарда у акутним облицима.

Лекови се користе са великим опрезом у следећим условима:

  • висок крвни притисак;
  • дијабетес мелитус;
  • ангина пецторис;
  • аритмија;
  • исхемијска болест срца.

Са патологијом као што је синдром малабсорпције, често је неопходно подешавање дозе.

Нежељени ефекти

У контексту употребе л тироксина могуће су следеће манифестације:

  • пруритус;
  • осип;
  • друге алергијске реакције.

Код употребе таквог аналога тироксина у високим дозама може се развити хипертироидизам. Има следеће симптоме:

  • главобоље;
  • мишићни грчеви;
  • бол у грудном кошу;
  • знојење и грозница;
  • поремећај сна и раздражљивост;
  • поремећаји апетита, повраћање, дијареја и губитак тежине;
  • аритмија / тахикардија.

Алергија на Еутирок може се десити ако пацијент има високу осетљивост на лек.

У складу са упутствима, упутствима лекара и изузимањем фалсификованих лекова, не спомињу се други нежељени ефекти лекова.

Упоређивање лекова

Да бисте изабрали шта је боље - лек Еутирок или Л тироксин, морате обратити пажњу на њихове сличности и разлике.

Главне сличности између података Еутирока и његовог аналога могу се назвати следећим параметрима:

  1. Лијекови хормона хормона са истим фармаколошким дејством.
  2. Индикације, дозације и обрасци употребе су исти.
  3. Оба се издају из апотека са рецептом и имају исти рок трајања.
  4. Дозвољена за употребу од стране дјеце, као и током трудноће и лактације.

Многи стручњаци и даље преферирају Еутирокс, јер се производе у Немачкој, а лекови л тироксин и његов аналогни л тироксин-акри се производе у Русији.

У том смислу, ако је земља порекла важна, постоји могућност да се изабере увозни лек или његов домаћи еквивалент.

Разлике између еутирокса и л тироксина укључују следеће тачке:

  1. Први лек има много више облика ослобађања, што поједностављује избор жељеног типа у различитим дозама.
  2. Еутирокс практично не узрокује нежељене ефекте, изузев алергијских реакција у ријетким случајевима, док његов колега има низ могућих нежељених манифестација.
  3. У просеку, ефекат Еутирока се примећује након неколико недеља, а ефекат л тироксина је примећен након неколико дана.
  4. Ефекат последњег траје неколико дана, тако да случајно прескакање узимања лека не изазива озбиљне компликације.

Осим тога, стручњаци никада не препоручују комбиновање или измјеничење ових средстава.

У одређеној мјери то је због различитих помоћних супстанци које су дио њих, мада они генерално не могу имати озбиљан утјецај на људско тијело.

Међутим, замена једног лека са другом може у неким случајевима узроковати компликације.

У сваком случају, избор лијека за штитничку жлезду мора бити повјерен специјалисту и не би требало да одступа од прописаног режима лијечења.

Патиент Ревиевс

Не постоји ништа чудно у чињеници да неки људи иду да добију више информација о прописаном леку или сумњају у његову ефикасност, бринући о сопственом здрављу или стању својих најближих.

Понекад, како бисте одбацили сумњу, можете користити прегледе других пацијената који су већ прошли третман.

Светлана, 32 года.

Имао сам проблема са штитном жидом након рођења. Испуштени Л-тироксин. Потпуно је прихватљиво за цијену, након курса мој ТСХ ниво је смањен. Једини недостатак био је бол у грудима, али лекар је рекао да лек није био узрок.

Након операције и уклањања штитне жлезде стално прихватам Еутирок. Досаге и режими се мењају, али захваљујући овом леку могу живети у потпуности и осећати се добро.

Дуго сам узимао Еутирок, али у последњем месецу сам почео да се осећам горе, са кратким задахом, појавила се тахикардија. Можда је вриједно мењати лек, али лекар вјерује да лоше здравље није повезано са његовим пријемом. И Л-тироксин ме уопште не одговара.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Прогестерон тестирање је најефикаснији начин за разјашњавање узрока многих патолошких стања, укључујући неплодност. У женском телу се производи у јајницима, надбубрежним жлездама и носи дете у плаценту.

Аденоиди су крајници лоцирани у назофаринксу и представљају прву препреку инфекцијама и бактеријама. Упала фарингеалног тонзила - аденоидитис - погађа редовно болесна деца од 3-7 година, а они који су патили од болести као што су малигнуће и црвену грозницу.

Правилно складиштење инсулина омогућава пацијенту да не брине о својим залихама. Посебно је важно поштовати правила на путу: због разлике у температури у пртљажнику, вероватноћа промена у својствима лијека је велика, па је најбоље држати га у ручном пртљагу користећи заштитни термички поклопац.