Главни / Хипофиза

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговачко име лека: Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

Састав:

Опис: округли благо конвексне таблете бијеле или бијеле боје са благо жућкастим нијансама, са печатом са једне стране и рељефаном лакуо50ракуо у другу.

Фармаколошка група: Средство за чишћење срца.

АТКС код: Х03АА01

Фармаколошка својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама се инхибира производња тиотропин-ослобађајућих хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ) хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестира, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека.
Јело смањује апсорпцију натријума левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодоиодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима.
Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Индикације за употребу
- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (након операције);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са анттитроидним лековима (као комбинација или монотерапија);
- као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације
- Преосетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних састојака који чине препарат (видети одељак Састав);
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена инсуфицијенција кортекса надбубрежне жлезде.

Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: исхемијске болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (може захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације
Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. У току трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја глобулинског везивања за тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксин-натријума може захтевати повећање доза антихидроидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу. Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.
Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутру на празан желудац или најмање 30 минута пре оброка, пити таблете са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.
Код извођења терапије замене за хипотироидизам (у одсуству кардиоваскуларних болести), Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, рачунање треба извршити лакуо; идеална тежина

"Л-Тхирокине 50", "Берлин-Цхемие": прегледи, сведочанства, састав, упутство

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.

Малфункције у телу доводе до веома озбиљних повреда у људском тијелу и смањивања квалитета његовог живота, па је важно пратити његово стање. Даље у чланку размотрићемо лек за одржавање функционисања тзв. Тироидне жлезде коју произведе компанија Берлин-Цхемие - Тхирокин 50. Прегледи о припреми лекара и пацијената не остављају сумњу у ефикасност његове употребе.

Особине лијекова

Л-тироксин, синтетички левотироксин, садржан у леку, био је биолошки идентичан хормону штитасте жлезде. Делимично се претвара у лиотиронин (Т3), углавном у бубрезима и јетри, и има велики утицај на метаболизам и раст ћелија.

Апсорбована у зидовима танког црева, брзина зависи од начина примене. Максимална корист (до осамдесет процената) доноси лек када се узима пре јела хране. Приближно шест сати након узимања лека у плазми, примећује се максимална концентрација активне супстанце. Терапијски ефекат се примећује трећи или пети дан након почетка лечења са леком "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"). Прегледи пацијената који примају лечење и клиничка испитивања потврђују ефикасност таквог режима.

Плазма протеини се везују за левотироксин нешто мање од сто посто. Захваљујући оваквом снопу, хемодијализа и хемоперфузија не уништавају састојак, а супстанца лекова се брзо комбинује са сличним компонентама крвне плазме. Конверзија се јавља у количини од преко литра крвне плазме дневно. Производи метаболизма са фецесом и урином се излучују из тела, пролазећи цепање у мишићима и можданим ткивима, као иу јетри.

Састав дроге, форма ослобађања и услови складиштења

Лек се производи у облику таблета са садржајем активног састојка левотироксин натријума у ​​запремини од педесет до сто педесет микрограма по таблету у двадесет и пет корака.

Сродни састојци су микрокристални додаци целулозе, калцијум хидрофосфат дихидрат, натријум скроб гликолат (тип А), декстрина, глицериди дугих ланаца.

Број таблета је од 50 до 150 у блистер пакирању.

Услови складиштења лека препоручују се температури до двадесет и пет степени Целзијуса на месту заштићеном од деце.

Основни подаци за употребу

За узимање лекова "Л-Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие") индикације ће бити следеће:

  • хипотироидизам - лечење супституцијом;
  • болест штитне жлијезде - лечење не-малигних промјена;
  • као додатну компоненту за лечење;
  • присуство повећане штитне жлезде на еутиреоидном типу;
  • канцер желуца - замјена терапија после тиреоидектомије;
  • за профилактички третман релапса гојака после операција са функцијом тироидне функције еутхироид.

"Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи пацијената потврђују ово, обавезно је поставити након прегледа од стране специјалисте.

Правила узимања дроге

За лечење различитих болести штитасте жлезде у сваком случају потребна је индивидуална доза лека. Због тога, "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи лекара и пацијената потврђују ову чињеницу, јер је погодност приступа доступна у неколико облика са различитим концентрацијама активне супстанце.

Такође, за још нижу дозу, свака таблета може се поделити на пола притиском прста, јер има одговарајући зарез. Таква техника се користи у случајевима када је потребна минимална замјена терапије, када штитна жлезда и даље функционише мало.

Опште препоруке се своде на чињеницу да у већини случајева треба користити лек Л-Тхирокин 50 (Берлин-Цхемие), који садржи једну од минималних количина терапеутског састојка, у почетним фазама. Током времена и према резултатима теста, доза се прилагођава терапеутским вредностима у року од две до четири недеље.

Сва дневна доза лекова прописана од стране лекара се прогута без жвака и опере водом у количини од пола чаше. Пријем треба провести најмање пола сата пре оброка, пожељно прије доручка.

Новорођенчад и деца до три године старости добијају натријум левотироксин у количини пуних дневних доза пола сата пре првог храњења. Да би то учинили, прво се лек разблажи у десет до петнаест милилитара воде. Затим, додавањем исте количине течности, раствор се даје беби.

Трајање лечења

Лечење лека може се одвијати у таквим условима:

  • за профилактички третман понављања гоитер: третман траје од неколико месеци, а понекад и година, до последњих дана живота;
  • Хипотироидизам "Л-тироксин 50" ("Берлин-Цхемие") се најчешће узима током целог периода живота;
  • За лечење зуба еутироидног типа потребно је од шест месеци до две године, ако је терапија неефикасна, онда се разматрају друге опције;
  • Као додатна компонента за лечење хипертироидизма, лек се користи током читавог периода терапије;
  • после тиреоидектомије малигних тумора штитасте жлезде, лек се наставља узимати током целог живота.

Употреба Л-тироксина 50 (Берлин-Цхемие)

Тачну дозу лечења може одредити само љекар који присуствује приликом обављања лабораторијских тестова.

Примери препорука за разумевање процеса третмана су следећи:

  1. Код одраслих пацијената, у различитим условима и болестима, дневна доза може бити од 50 до 100 мг дневно у иницијалној дози од 25 до 50 μг дневног уноса. Код карцинома штитне жлезде, доза се повећава на 300 микрограма дневно.
  2. Код новорођенчади, лек почиње са 10 μг по килограму телесне тежине дневно током прва три месеца. Даље лечење се врши на основу лабораторијских индикација. Старија деца почињу узимати лијек са 15-50 μг дневног уноса, затим се доза повећава до потребног постепено током двије до четири недеље.
  3. За старије - за овај контигент пацијената мора бити пуна опреза када се хормонални третман. Почните са употребом минималне дозе од 12,5-25 μг дневно. Даље, под контролом тестова, доза се повећава вишеструко од почетне дозе дневно током две недеље.

Нежељени ефекти приликом узимања

Као и код сваког другог лекара, Л-Тхирокин 50 произведен од компаније Берлин-Цхемие има нежељене ефекте који се јављају приликом прекомерног дозирања или нетолеранције, који се изражавају у следећем:

  • анксиозност и тремор удова;
  • главобоље и несанице;
  • срчане палпитације, аритмије;
  • дијареја и повраћање;
  • могу се јавити кожни осип са сврабом и отоком;
  • постоји вероватноћа алергијских реакција у облику бронхоспазма, ларингеалног едема, анафилактичног шока;
  • губитак тежине, грчеви у мишићима, грозница.

Када дође до горе наведених симптома, дневна доза се смањује, ау неким случајевима лек се потпуно отказује. Када знаци оштећења нестају, терапија се наставља пажљивим одабиром жељене дозе.

Контраиндикације

Контраиндикације за лек су следеће:

  • пацијенти могу показати знаке преосјетљивости на активну супстанцу лијека;
  • Не можете узимати лек за декомпензован хипертироидизам и сличну инсуфицијенцију надбубрежног кортекса;
  • узимање лекова за акутни инфаркт миокарда и акутни миокардитис и панкардитис је забрањено;
  • Пријем средстава код хипофизне инсуфицијенције је контраиндикована.

Посебно треба држати под контролом пацијената који узимају повећане дозе лека. Током читавог периода лечења неопходни су систематски прегледи са клиничким анализама.

Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие: упутство за употребу

Састав

- Активни састојак: левотироксин натријум к Х 2 О (53,2- 56,8 микрограма левотироксин натријум к Х20, еквивалентно 50 микрограма натријума левотироксина)

- Остали састојци: калцијум хидрофосфат 2-вода, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А) (Пх. Еур.), Декстрина, дуги ланац парцијални глицериди

Опис

Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие је округла, благо конвексна таблета од готово беле до светле беж боје са једним зарезом за подјелу са једне стране и екструдираним бројевима "50" са друге стране.

Фармаколошка акција

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - лечење тироидних хормона

Индикације за употребу

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие се примјењује:

- као замену за несталог тироидидног хормона у свим облицима хипотензије штитне жлезде;

- за спречавање рецидива гоитера после операције за уклањање гоитера током нормалне функције штитне жлезде;

- за лечење бенигног гоитера са нормалном функцијом штитне жлезде;

- као истовремено лијечење тиреоидне хипертензије штитне жлезде након постизања нормалног стања метаболизма.

Контраиндикације

- у присуству алергије (преосетљивости) на натријум левотироксин или друге компоненте препарата Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;

- у свим облицима нездрављеног хипертироидизма

- у случају недавног срчаног удара, акутног запаљења срчаног мишића, нездрављене адренокортикалне инсуфицијенције или инсуфицијенције хипофизе, осим ако то не одобри лекар који присуствује;

- у присуству трудноће и истовремено узимајући лекове за лечење хиперфункције штитасте жлезде (тиреостатике) (погледати и одељак "Трудноћа и дојење").

Период трудноће и лактације

Пре употребе било ког лијека, консултујте се са својим лекаром или фармацеутом.

Током трудноће и дојења, одговарајућа терапија замјене хормона са тироидним хормоном је нарочито важна и према томе не треба прекидати. Упркос интензивној употреби лека током трудноће, ризик од лека за фетус још није идентификован. Количина хормона штитасте жлезде која се улази у мајчино млеко је врло мала чак и током терапије великим дозама левотироксина и стога лек није опасан.

Због повишених нивоа естрогена у крви (женски сексуални хормон), потреба за левотироксином током трудноће код пацијената са хипо-функцијом штитне жлезде може се повећати. Због тога, функција тироидне жлезде треба надгледати и током и након трудноће, а доза хормона штитњака треба прилагодити према потребама тела.

Међутим, током трудноће, истовремена употреба Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие и лекова за лечење тироидне хиперфункције (тиреостатике) је контраиндикована, јер то доводи до потребе за употребом виших доза тиростатике. Тихростатици могу (за разлику од левотироксина) пенетрирати кроз плаценту у недовољно активну штитну жлезду фетуса. Због тога, хиперфункцију штитне жлезде током трудноће треба третирати екстремно ниским дозама тиреостатике.

Током трудноће забрањено је извођење теста за сузбијање функције штитне жлезде.

Током трудноће и дојења, доза прописана од стране лекара треба стриктно поштовати, а не прећи.

Дозирање и администрација

Лек-Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати строго у складу са препорукама лекара. У случају сумње, консултујте свог здравственог радника или фармацеута.

Индивидуална дневна доза треба одредити резултатима лабораторијских испитивања и клиничких прегледа. Третман са тироидним хормонима са посебним опрезом треба започети код старијих пацијената, пацијената са обољењем коронарне артерије и код пацијената са тешком или продуженом хипофункцијом штитне жлезде. То значи да би требало да почнете узимати лек уз најнижу дозу и полако повећати током дужих интервала времена. Током периода повећања дозе, ниво хормона штитњаче треба често проверавати. Искуство је показало да је и најмања доза оптимално решење за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.

Третман деце треба почети са дозом од не више од 1 таблету Л- тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 50 мг левотироксин натријума) дневно, новорођенче - ½ таблета у дози од Л-тироксин Берлин-Цхемие 50 (еквивалентно 25-50 мг левотироксин натријума).

Приликом прописивања дозе током дуготрајне терапије узимају се у обзир узраст и телесна тежина детета, заједно са другим показатељима.

Да би се обезбедио нормалан ментални и физички развој новорођенчади са недостатком штитне жлезде, посебно је важно започети лечење што је пре могуће. Концентрација левотироксина у крви треба прилагодити горњим нормалним вредностима током првих 3-4 година живота. Током првих 6 месеци живота, мерење нивоа левотироксина у крви је поузданији метод контроле него одређивање нивоа ТСХ (хормона који стимулише штитасту жлезду). Може потрајати до двије године за нормализацију ТСХ, упркос адекватној употреби левотироксина.

По потреби, на почетку терапије и за повећање дозе код одраслих, као и за лечење деце, препоручује се употреба дозног облика са нижим садржајем активне супстанце.

За дуготрајно лијечење, препоручује се, гдје је могуће, користити дозни облик са већим садржајем активне супстанце.

Ако сматрате да је ефекат Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие сувише јак или сувише слаб, треба да обавестите свог доктора.

Целу дневну дозу треба прогутати без жвакања и пити малу количину течности. Узимајте лек мора бити ујутру на празан стомак, најмање пола сата прије доручка.

Новорођенчад треба дати пуну дневну дозу најмање пола сата пре првог оброка. Да бисте то урадили, таблете растворите у малој количини воде и дајте дојенчку добијену суспензију (сваки пут доза мора бити свеже припремљена!) С мало теже.

- Хипотироидизам: обично током живота

- За спречавање понављања гоитера: од неколико месеци или година или током живота

- Са бенигним гоитером: од неколико месеци или година или током живота

- За лечење бенигног звери потребан је период лечења од 6 месеци до две године. Ако третман са Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие током овог времена није донио жељене резултате, треба размотрити друге терапеутске опције.

- Као истовремена терапија за лечење тироидне хиперфункције: у зависности од трајања тиреостатичног уноса лекова

Трајање терапије одређује лекар.

Нежељени ефекти

Са правилном употребом не очекују се нежељени ефекти лечења са Л-тхирокин 50 Берлин-Цхемие.

Ако се у појединачним случајевима ниво дозе није толерисана од стране пацијента или било предозирање, потом, нарочито у случају превеликог брзог пораста дозе на почетку лечења, може доћи до типичне симптоме претерано активне штитне жлезде (палпитације, неправилан рад срца, осећајем стеже у центру [ангине], мишићна слабост и грчеви у мишићима, осећај врућине, прекомерно знојење, грозница, трепавши прсти, анксиозност, поспаност, губитак тежине, повраћање, дијареја, менструални поремећаји циклус, главобоља, повећан интракранијални притисак). (Такође погледајте одељак "Шта треба урадити у случају превелике дозе Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие").

После консултовања са својим доктором, дневна доза треба смањити или пилуле прекинути неколико дана. Одмах након нестанка нежељеног ефекта, препоручује се наставак лечења, пажљиво одабирање дозе лијека.

У присуству преосетљивости на левотироксин или било коју другу компоненту лека, може доћи до алергијских реакција као што су осип, грчеви бронхијалних мишића са кратким удисањем (бронхоспазам) и отицање респираторног врату. У неким случајевима пријављен је тешки алергијски шок. Ако се јављају преосетљивостне реакције, одмах се обратите лекару.

Ако неки од наведених нежељених ефеката постану озбиљни или ако примете нежељени ефекат који није наведен у овом упутству за лек, молимо Вас да обавестите свог доктора или фармацеута.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, могу се јавити типични знаци тироидне хиперфункције:

лупање срца, неправилан рад срца, осећај стеже у срца (ангина), слабост мишића, грчева у мишићима, осећај топлоте, претераног знојења, грознице, дрхтање прстију, осећања анксиозности, поспаност, губитак тежине, повраћање, пролив, менструалних неправилности, главобоља, повећан интракранијални притисак. Ако доживите ове симптоме, обратите се свом лекару.

Интеракција са другим лековима

Молимо контактирајте свог лекара или фармацеута ако узимате или сте недавно узимали друге лекове, укључујући лијекове без рецепта.

Јачање деловања лека Л-тхирокин 50 Берлин-Цхемие са ризиком од нежељених дејстава:

- Утицај лека појачан је употребом салицилати (антипиретици и аналгетици), дикумарол (лека који инхибира стварање крвних угрушака), високим дозама фуросемид (диуретик) (250 мг), клофибрат (лек за смањење нивоа масти у крви) и других материја што може повећати ниво левотироксина у крви.

- Брза интравенска примјена фенитоина може довести до повећања нивоа хормона штитњака у крви и допринијети развоју поремећаја срчаног ритма.

Слабљење дејства лека Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие:

- Колестирамине или колестирол (лекови за смањење нивоа масти у крви) спречавају унос левотхирокина из црева, тако да се ови лекови требају узимати 4-5 сати након узимања Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

- Уношење левотироксина из црева може се смањити док узимате антацидне лекове који садрже алуминијум који везују стомачну киселину, калцијум карбонат и лекове који садрже гвожђе. Због тога, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати најмање два сата пре узимања ових лекова.

- Пропилтиоурацил (припрема за третман прекомерне хипертиреозу), глукокортикоиди (хормони адреналне коре), (1-блокатори (агентс смањење крвног притиска) и токсианог средства садрже јод може смањити конверзију левотироксин његовом ефикаснијем облика (Т3) од тироидног хормона.

- Сертралин (лек за лечење депресије) и хлорокин / прогванил (лекови за лечење маларије и реуматоидних обољења) смањују ефикасност левотироксина.

- Барбитурати (врста хипнотичких лекова) и неки други лекови могу убрзати пробијање левотироксина у јетри.

- Потреба за левотироксин може се повећати приликом узимања контрацептивних хормоналних лекова или током терапије замјене хормона у постменопаузалном периоду.

- Севеламер (лек за смањење нивоа фосфата у крви пацијената на дијализи) може смањити апсорпцију и ефикасност левотироксина. Према томе, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие треба узимати најмање 1-3 сата пре Севеламера. Ваш здравствени радник чешће ће проверавати вашу функцију штитне жлезде (погледајте и одељак "Посебне мере опреза приликом узимања Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие").

Друге могуће интеракције:

- Амиодарон (лек за лечење поремећаја срчаног ритма) због свог високог садржаја јода може активирати и повећање и смањење активности штитне жлезде. Посебну пажњу треба предузети у случају нодуларног гојака са евентуално неидентификованим подручјима неконтролисане производње хормона (аутономија).

- Левотироксин може побољшати дејство одређених супстанци које сузбијају стварање крвних угрушака у крви (антикоагуланси, деривати кумарина) и слаби ефекат лекова који снижавају глукозу. У случају истовременог лечења овим лековима и левотироксина, ваш доктор ће проверити параметре коагулације крви и ниво шећера у крви, нарочито на почетку лечења, а такође ће прилагодити дозе антикоагуланса и лекова за снижавање шећера када је потребно.

Узимање Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие уз храну и пиће

Производи који садрже соју могу утицати на снабдевање левотироксина из црева. На почетку и, нарочито, на крају примене дијете која садржи садржај, можда ћете морати прилагодити дози Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие.

Функције апликације

Ако заборавите да узмете лек Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Ако сте пропустили претходну дозу, не узимајте дуплу дозу. Следећа таблета треба узети у уобичајено време, поштујући прописану учесталост администрације.

Ако сте престали узимати Л-тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Да би био успешан, Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие треба узимати редовно у прописаном дозирању. Ако се третман прекине или престане рано, симптоми болести се могу наставити.

Ако имате додатних питања о употреби ове дроге, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Сигурносне мере предострожности

- Следеће болести треба искључити или исправити прије почетка Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие: болести коронарне артерије (нпр. Ангина пекторис), хипертензије, инсуфицијенције хипофизе или надбубрежне инсуфицијенције и тиреоидних жлезда које неконтролисано стварају тироидни хормон.

- Ако имате инсуфицијенцију коронарне артерије, срчану инсуфицијенцију или пораст срчане фреквенције, онда у било којим околностима треба избјећи чак и малу хиперфункцију штитасте жлезде изазване левотироксином.

- Ако хипофункцију штитне жлезде изазива болест хипофизе, треба да сазнате да ли је ово стање праћено адреналном инсуфицијенцијом. Када је то потребно, ови услови треба елиминисати пре него што почне третман са тироидним хормоном.

- Ако сте постменопаузална жена са хипотироидизмом и имате повећан ризик од остеопорозе, онда се требао проверавати функцију штитне жлезде како би се избјегао повећани ниво левотироксина у крви.

Ако сте, као пацијент који примате процедуру дијализе, препоручен, на пример, леком Севеламер због повишеног нивоа фосфата у крви, лекар који се појави може сматрати потребним да прати одређене параметре крви како би одредио ефикасност левотироксина (видети такође "Прихватање других дрога").

За старије пацијенте је неопходно пажљиво дозирање лијека и чести медицински надзор.

Образац за издавање

Л-Тхирокине 50Берлин-Цхемие је доступан у оригиналним паковањима од 25, 50 и 100 таблета.

Све величине паковања нису у продаји.

Услови складиштења

Таблете држите ван домашаја деце.

[ПВДЦ / ПВЦ / алуминијумски блистер] Чувати на температурама не вишим од 25 ° Ц.

[Алуминијум / алуминијумски блистер] Чувати на температури до 30 ° Ц.

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие (Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик издања

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Опис дозног облика

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие: равне плаво-плаве таблете са обе стране, са бочним ивицама и једносмерном зарезом за поделу.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие: равна са обе стране таблета од жуте до зеленкасто-жуте боје, са ивичном ивицом, опремљеном једносмерном зарезом за подјелу.

Карактеристика

Синтетички леворотаторни изомер тироксина.

Фармаколошка акција

После парцијалне конверзије у лиотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, то утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Фармакодинамика

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се ингестира, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Самак у серуму се постиже након 6 сати након примене. Након апсорпције, више од 99% лека је везано за серумске протеине. У различитим ткивима монодеодинација левотироксина се јавља формирањем тријодотиронина и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Т1/2 - 6-8 дана.

Индикације за Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Хипотироидизам (хипотироидизам) било ког поријекла: примарни и секундарни хипотироидизам, након операције за струму, као резултат терапије радиоактивним јодом (као замјенска терапија).

Спречавање поновног настанка (реконструкције) нодуларног гола након операције за гоитер током нормалног функционисања штитне жлезде.

Дифузни гоитер са нормалном функцијом.

Као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком након постизања њене нормалне функције.

Малигни тумор тироидне жлезде, углавном након операције, како би се супротставио поновном тумору и као замена терапије.

Контраиндикације

Повећана индивидуална осетљивост на лек, акутни инфаркт миокарда, унтреатед адренокортикалне инсуфицијенција, хипертиреозе.
Опрез: у болести кардиоваскуларног система - коронарне болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије; дијабетес; тешки дуготрајни хипотироидизам; синдром малабсорпције (могуће подешавање дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и дојења, третман треба наставити. Употреба лека током трудноће у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције (кожни осип, свраб коже). Када се користи у прекомерним дозама - хипертиреозе (промена апетита, дисменореја, бол у грудима, дијареја, тахикардија, аритмија, грознице, тремор, главобоља, раздражљивост, доњих екстремитета грчеви у мишићима, нервозу, знојење, тешкоће спавања, повраћање, губитак тежине тело). Када се примењује у недовољно ефикасним дозама - хипотироидизам (дисменореје, констипација, сува надутости коже, главобоља, летаргија, мијалгија, поспаност, слабост, летаргија, повећање тежине).

Интеракција

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса (могуће смањење њихове дозе). Уз истовремену употребу холестирамина смањује се концентрација левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Брза и.в. примјена фенитоина повећава садржај левотироксина и лиотиронина који нису везани за протеине плазме. Салицилати, дикумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) повећавају дејство левотироксина, јер способни да га замене са места везивања за протеине у плазми.

Дозирање и администрација

Унутра, на празан желудац, не мање од 30 минута пре доручка. Дневна доза лека се успостави и контролише појединачно на основу лабораторијских и клиничких прегледа.

Како наказано искуство показује, са малом телесном масом иу присуству великог нодуларног струма, довољна је ниска доза.

Уколико није другачије прописано, примењују се следеће препоруке за дозирање:

витх хипоти почетне дневна доза за одрасле - 25-100 мг, доза се повећава лекар сваке 2-4 недеље на 25-50 мцг постићи одржавање дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 мцг, са дугим током лечења, доза се одређује телесном тежином и висином детета (од приближно 100 до 150 мцг натријума левотироксина по 1 м 2 површине тијела);

за спречавање поновног појава зуба и за дифузни гоитер код одраслих - 75-200 μг / дан;

као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком - 50-100 μг / дан;

у лечењу малигног тумора, дневна доза је 150-300 μг.

Приближна дневна доза левотироксин натријума

Л-тироксин - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг) синтетичког хормона штитне жлезде за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу Л-тироксина. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби Л-тироксина у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству доступних структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Л-тироксин је синтетички препарат тхироид хормона, леворотаторни тироксински изомер. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натријум + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након оралне примјене, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодиодиновано у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (након операције);
  • дифузни токсични гоитер: након што се достигне еутироидно стање тиреостатике (као комбинација или монотерапија);
  • као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете од 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-тироксин у дневној дози узима се орално ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 мг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 микрограма;
  • од 10 до 16 година - дневна доза 100-200 мг;
  • преко 16 година - дневна доза 100-200 мг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутироидног гоитера - 75-200 мг дневно;
  2. Спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  3. У лечењу тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивно лечење карцинома штитне жлезде - 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најадекватније дозе лека Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

Код дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 мцг дневно, доза треба повећати на одржавање у дужим интервалима времена - за 25 мцг дневно сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. У хипотироидизму, Л-тироксин се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Дојенчад и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-тироксина у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекти

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена адренална инсуфицијенција;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Користите током трудноће и лактације

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза је 12,5-50 мг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети заменску терапију глукокортикостероидима (ГЦС) пре почетка лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Интеракција на лекове

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4 који нису везани за протеине у плазми повећава се.

Соматотропин када се користи истовремено са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин акр;
  • Л-Тхирокине Пхармац;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотхирокине содиум;
  • Тиро-4;
  • Еутирок.

Л-тироксин

Опис од 12. марта 2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: натријум левотироксин (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ОЗОН ЛЛЦ (Русија), Фармак ОЈСЦ (Украјина)

Састав

Састав једне Л-тироксинске таблете може садржати од 25 до 200 μг натријума левотироксина.

Састав супстанци може варирати у зависности од тога како је фармацеутска компанија производила лек.

Образац за издавање

Алат је доступан у облику пилуле, долази у апотеке у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тиротропно средство које се користи за тироидну хипофункцију (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, који је део таблета, обављају исте функције као и ендогени (произведени од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У телу, супстанца је биотрансформирана до лиотиронина, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и на ток метаболичких процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирањем функција срца, васкуларног система и централног нервног система.

Клиничка манифестација дејства левотироксина код хипотироидизма забележена је већ првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, дифузни зуб се у потпуности смањује или потпуно нестаје.

Левотхирокине узет усмено се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је у великој мери одређена галеничном формом лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. Ово је због чињенице да левотироксин није подложан било хемоперфузији или хемодијализи. Период њеног полу-живота је одређена концентрација тироидних хормона у крви: кад еутиреоидних навести трајање 6-7 дана за тиротоксикозе - 3-4 дана у хипотиреоза - 9-10 дана).

Око трећине ињектиране супстанце се акумулира у јетри. У овом случају, брзо почиње да комуницира са левотироксином, који се налази у крвној плазми.

Левотироксин се цепи пре свега у мишићима, јетри и мозговом ткиву. Активни лиотхиронин, који је производ метаболизма супстанце, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за подржавање ХРТ-а у условима хипотиреозе различитог поријекла, укључујући примарни и секундарни хипотироидизам који се развио након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом радиоактивним јодом.

Такође се сматрало препоручљивом да се лек преписује

  • код хипотироидизма (како у конгениталном тако иу случају када је патологија последица лезија система хипоталамус-хипофиза);
  • у гојазности и / или кретинизму, који су праћени манифестацијама хипотироидизма;
  • болести церебралне хипофизе;
  • као профилактичко средство за рекурентни нодуларни гоитер после ресекције штитасте жлезде (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузног еутхироидног гоитера (Л-тироксин користи се као независни алат);
  • за лечење еутиреоидне хиперплазије штитне жлезде, као и Гравесову болест након постизања компензације за интоксикацију са тироидним хормонима уз помоћ тиростатских средстава (као део комплексне терапије);
  • код Гравесове болести и Хасхимотоове болести (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонским зависним, диференцираним малигним неоплазмима у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигним неоплазмима у тироидној жлијезду (укључујући и после операције карцинома штитасте жлезде); као дијагностички алат при вршењу тестова супресије штитасте жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • акутне инфламаторне лезије срчаног мишића;
  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављени хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, недостатак лактазе, синдром интестиналне апсорпције.

Лек треба користити опрезно код пацијената са болестима срца и крвних судова (укључујући ЦХД, историју инфаркта миокарда, ангину пекторис, атеросклерозу, аритмију, артеријску хипертензију), дуготрајни тешки хипотироидизам и дијабетес мелитус.

Пацијент било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара није праћена нежељеним ефектима. Код људи са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијским реакцијама.

Други нежељени ефекти обично су узроковани предозирањем Л-тироксина. Ретко се могу активирати узимањем лекова у погрешној дози, као и подизањем дозе превише брзо (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају у облику:

  • осећања анксиозности, тремор, главобоље, несанице, псеудо-тумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријалну фибрилацију), тахикардије, ангину пекторис, палпитације и ударце;
  • повраћање и дијареја;
  • кожни осип, пруритус, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, губитак тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лечења лијека неколико дана.

Случајеви изненадне смрти примећени су у позадини срчаних абнормалности код пацијената који су користили левотироксин у високим дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, пажљиво одабира оптималне дозе. Ако се јављају алергијске реакције (бронхоспазам, уртикарија, едем ларингеала и - у неким случајевима - анафилактички шок), лек се прекида.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно у зависности од доказа. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (без жвака), најмање пола сата пре оброка.

Показано је да пацијенти до 55 година са здравим срцем и крвним судовима током терапије замјене узимају лијек у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лицу које су дијагностициране одређеним срчаним или васкуларним болестима, као и пацијентима старијим од 55 година, смањите дозе до 0,9 мцг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази 30 кг / м2 се израчунавају на основу "идеалне тежине".

У почетним фазама лечења хипотироидизма, режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан. / 100-150 мцг / дан. - сходно томе, за жене и мушкарце, под условом да њихова срца и васкуларни систем функционишу нормално.
  • 25 мцг / дан - особама старијим од 55 година, као и особама које су дијагностикале кардиоваскуларне болести. После два месеца, доза се повећава на 50 μг. Подешавање дозе, повећање за 25 мг сваке друге 2 месеца, требало би да буде све до нормалног нивоа тиротропина у крви. У случају појаве или погоршања кардиоваскуларних или кардиоваскуларних симптома, неопходна је модификација режима лијечења за срчану и васкуларну болест.

У складу са упутствима за употребу натријума левотироксина, пацијенти са конгениталном дозом хипотироидизма треба израчунати у зависности од старосне доби.

За децу од рођења до шест месеци, дневна доза се креће од 25 до 50 мг, што одговара 10-15 мг / кг / дан. у смислу телесне тежине. Деца од шест месеци до године се прописују на 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година - од 75 до 100 мг / дан, деца преко 6 година - од 100 до 150 мг / дан, адолесценти старији од 12 година - од 100 до 200 мцг / дан.

Упутства за Л-тироксин указују на то да су дојенчад и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном кораку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања таблете Л-тироксин се ставља у воду и раствара се пре стварања танког суспензије.

Код хипотироидизма, елитроксин се обично узима током живота. Код тиреотоксикозе, после постизања еутироидног стања, натријум левотироксин се прописује у комбинацији са анттитроидним лековима. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Л-Тхирокине режим мршављења

У циљу губитка додатних килограма, лек почиње да се узима на 50 μг / дан, чиме се дозом дели на 2 дозе (обе дозе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава употребом β-блокатора, чија доза се прилагођава зависно од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина се постепено повећава на 150-300 мг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно са овим повећава дневну дозу β-блокатора. Препоручује се да то појединачно изаберете, тако да брзина пулсирања у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је већа од 60 откуцаја у минути.

Појав озбиљних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лијека.

Трајање курса је 4 до 7 недеља. Престанак узимања лекова треба да буде глатко, смањивање дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако дијареја дође на позадину апликације, курс се допуњава Лоперамидом, који се узима 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја левотироксина треба одржавати у интервалима од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • палпитације срца и срца;
  • повећана анксиозност;
  • осећање вруће;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • повећање ангинских напада;
  • смањење тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • слабост мишића и грчеви;
  • мозак псеудо-тумори;
  • неуспјех менструалног циклуса.

Третман укључује заустављање Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем тешке тахикардије да би смањили његову тежину, пацијентима је прописан β-адренергични блокатор. Због чињенице да је функција штитне жлезде у потпуности потиснута, није препоручљиво користити трезорске лекове.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), плазмафереза ​​је ефикасна.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетичких средстава. На почетку лијечења лијековима, као и сваки пут након промјене дозе, ниво глукозе у крви мора бити чешћи надгледан.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланса (посебно, кумарина), чиме повећава ризик од крварења у мозгу (кичмени или главобоља), као и гастроинтестинално крварење (посебно код старијих особа).

Према томе, ако је неопходно, да узимају ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно извођење теста за стрпљење крви и, ако је потребно, смањити доза антикоагуланса.

Акција левотироксина може бити поремећена док се узима са инхибиторима протеаза. У том погледу, неопходно је стално држати под контролом концентрацију хормона штитњака. У неким ситуацијама, можда ће бити потребно ревидирати дози Л-тироксина.

Колестирамин и холестипол успоравају апсорпцију левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Лекови који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити тежину ефеката левотироксина, тако да се Л-тироксин узима најмање 2 сата пре него што се узимају.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонатом или севеламером, тако да треба узети сат времена пре или три сата након примене ових средстава.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене употребе, неопходна је контрола нивоа штитне жлезде. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност лека се смањује када се узимају истовремено са инхибиторима тирозин киназе, те стога промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене употребе ових лијекова треба држати под контролом.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањују ефикасност лека и изазивају повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазвани лековима (на пример, карбамазепин или барбитурати) могу повећати Цлпецх левотироксин.

Жене које узимају хормонске контрацептиве, које укључују компоненту естрогена, као и жене које узимају средства за замјену хормона у постменопаузи старости, можда ће требати повећати дозе левотироксина.

Тироксин и л-тироксин

Повећана доза фуросемида, салицилата, клофибрата и многих других супстанци доприноси расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање фракције фТ4 (слободни тироксин).

Средства која садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитички лек инхибирају периферну конверзију тироксина у трииодотиронин. Због високе концентрације јода, амиодарон може узроковати пацијенту да развије и хипо- и хипертироидно стање.

Амиодарон се користи са посебном пажњом у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника са нодуларним гоитером неспецифициране етиологије.

Фенитоин доприноси дисплазији левотироксина из протеина у плазми. Као резултат, пацијент подиже ниво фракција слободног тироксина и слободног тријодотиронина.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, па се препоручује пацијентима који примају левотироксин у комбинацији са фенитоином да континуирано прате концентрације штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом светло заштићеном, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Лек је употребљив 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је натријум левотироксин? Википедиа наводи да је ово средство натријумова со л-тироксина, који након делимичне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој тјелесних ткива.

Бруто формула супстанце је Ц15Х11И4НО4.

Заузврат, тироксин је јодизовани дериват аминокиселинског тирозина, главног тироидног хормона.

Будући да је биолошки неактиван, хормонски тироксин под утицајем посебног ензима претвара у активнију форму, тријодотиронин, што је у основи, то је прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • подстицање раста и диференцијације ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећан системски крвни притисак, као и јачина и учесталост контракција срчаног мишића;
  • повећана будност;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација базалног метаболизма;
  • повећан ниво глукозе у крви;
  • повећана глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулира активност главних ензима гликолизе;
  • повећана липолиза;
  • инхибиција формирања и депозиције масти;
  • повећана осјетљивост ткива на катехоламине;
  • повећана еритропоеза у коштаној сржи;
  • смањење тубуларне реабсорпције водене и ткивне хидрофилности.

Употреба тироидних хормона у малим дозама изазива анаболички ефекат, ау великим дозама има снажан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотиреоидних стања.

Симптоми дефицита тироксина су следећи:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопециа;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен холестерол;
  • поремећај менструалног циклуса;
  • констипација.

Да би изабрали праву дозу лека, пацијенте са оштећеном функцијом штитне жлезде треба прегледати од стране лекара и извршити тестове крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиреотропин;
  • слободан триодотиронин;
  • слободан тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомална антитела (антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца је од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена је од 71 до 142 нмол / л.

Слободни триодотиронин фт3 и слободни тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтезу протеина.

Смањење укупног тироксина Т4 обично се примећује после операције уклањања штитне жлезде, терапије употребом препарата радиоактивних јода, лијечења хиперфункције штитне жлезде, као и на позадини развоја аутоимунског тироидитиса.

Стопа слободног тироксина Т4 код жена и мушкараца је 9,0-19,1 пмол / л, а слободни тријодотиронин износи 2,6-5,7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, кажу да је функција штитне жлезде недовољна, односно хипотироидизма.

Ако је т4 без тироксина спуштен, а концентрација тиротропина је у нормалном опсегу, вероватно је да је тест крви извршен неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-Тхирокин Берлин-Цхемие (посебно Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие и Л-Тхирокин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија Акрихин и Фармак, Баготирок, Левотироксин, Еутирокс.

Што је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика између Еутирок и Л-Тхирокин је у томе што је натријум Левотироксин присутан у Еутирок-у у нешто другачијим концентрацијама него код Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Једна доза мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне посљедице по тело, стога у инструкцијама за лијечење не постоји категорична забрана за такву комбинацију.

Међутим, важи само за пацијенте са здравим срцем и крвним судовима.

Потрошња алкохола током лијечења Л-тироксином често проузрокује нежељене реакције од ЦНС и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

У погледу његове ефикасности, тироксин значајно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући и фармаколошке). Према упутствима, убрзава метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и повећава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину требају бити свјесни да лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, узрокује анксиозност и узбуђење, чиме се негативно утиче на срце.

Да би се спријечило развој нежељених ефеката, савјетују се бодибуилдерима да користе елитроксин за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокаторима) β-адренорецептора. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате узимање тироксина.

Предности Л-тироксина за губитак тежине су висока ефикасност и доступност овог алата, мана је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, препоручује се да се консултујете са специјалистом пре употребе лека како бисте изгубили те додатне килограме.

Користите током трудноће

Третман са хормонима штитасте жлезде треба конзистентно обављати, нарочито током периода трудноће и дојења. Упркос чињеници да се Л-Тхирокине широко користи током трудноће, не постоје тачни подаци о његовој безбедности за фетус који се развија.

Количина хормона штитњака која продире у мајчино млеко (чак и ако се терапија спроводи уз употребу високих доза лијека) није довољна да изазове укидање секретара тиротропина или развој тиротоксикозе у дијете узраста.

Л-Тхирокине Ревиевс

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у телу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно здравље.

Међутим, у општој маси добрих прегледа од Ел-тироксина, постоје и негативни, који су првенствено повезани са нежељеним дејством лека.

Прегледи натријума левотироксина за губитак тежине омогућавају нам да закључимо да лек, иако узрокује низ нежељених ефеката, али тежина заиста помаже да се прилагоди (нарочито ако се његова употреба допуњава исхрани са ниским садржајем карбома).

Важно је запамтити да је могуће узимати лек само онако како је прописао лекар и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, па смањење масти је нека врста нежељеног дејства терапије.

За људе чији органи функционишу нормално, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксин

Цена Л-тироксина зависи од тога која је компанија производила лек, на дозу активне супстанце и на број таблета по пакету.

Можете купити тироксин за губитак тежине из 62 руске рубрике за пакет бр. 50 са таблетама од 25 μг (лек из фармацеутске компаније Фармак).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел-тхирокине-АКРИ - од 110 рубаља.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Поштовани читаоци, данас ћемо причати о јоду и његовом значају за наше тело. Ова тема је веома важна, јер се многи људи суочавају са таквим проблемом као што је недостатак јода. Веома често погрешно схватимо њен значај, не приписујте значај промјенама које се јављају у нашем телу.

За оптимално функционисање мушког тела, одржавање високог нивоа сексуалне активности, стабилног стања репродуктивног система, потребни су сексуални хормони - андрогени.

Корисна жита, која има благотворно дејство на ниво шећера, су булгур за дијабетес у малим порцијама 1-2 пута недељно. Посуђе засновано на њему имају високу калорију и могу бољети у борби против гојазности.