Главни / Тестови

Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие - упутство за употребу, цену, рецензије

Страница садржи информације о лековима Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие - упутства за примену садрже важне информације: фармаколошка својства, индикације, контраиндикације, апликације, нуспојаве, интеракције. Пре употребе дроге Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие саветује да консултују лекара за савет!

Облик издавања, приближна цена у апотеци

Избор сличних лекова: синоними, генерици и супститути

  • Л-тироксин
  • Л-тироксин-фармак
  • Баготирокс
  • Л-тироксин
  • Л-тироксин 100 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 125 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 150 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 50 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие
  • Л-тироксин-акр
  • Л-тироксин Пхармак
  • Еутирок

Индикације за употребу

Хипотироидизам фоликуларни тироидни карцином.

Дозирање и администрација

Унутра, ујутру, на празан стомак, са малом количином течности. У почетној дози хипоти - 25-100 мг / дан, држећи - 125-250 мг / дан; цхилдрен почетна доза - 12.5-50 мг / дан, држећи - 100-150 г / кв.м телесне површине. Додатна терапија у лечењу трезорских лекова - 50-100 мг / дан. Супрессионнаиа сцинтиграм тхироид: 14 дана - 200 мцг / дан или 1 мг 3 пута по 7 дана пре поновне сцинтиграмима. Малигне неоплазме штитне жлезде (после операције) - 150-300 мг / дан. Када еутиреоидних гушавост и спречавање понављања након ресекције: одрасле - 75-200 мг / дан за децу (у зависности од узраста) - 12.5-150 мг / дан.

Контраиндикације

Преосетљивост, унтреатед тиротоксикоза, акутни инфаркт миокарда, тешка хипертензија, ангина пекторис, миокардитис, срчана инсуфицијенција, аритмије тахисистолицхескои, напредни старост (изнад 65 година), нескорригированное слухом функција коре надбубрега.

Нежељени ефекти

Тахикардија, аритмије, бол у грудима, тремор, несаница, анксиозност, осип, алопеција, губитак тежине, дијареја, погоршано надбубрежне фунцтион (с хипофизе или хипоталамуса хипотироидизам), поремећаји функција бубрега код деце.

Прекомерна доза

Симптоми: тиреотоксична криза, понекад одложена неколико дана након примене. Лечење: постављање бета-блокатора, у / у увођењу кортикостероида, плазмаферезе.

Фармаколошка група

Лекови који стимулишу функцију штитне жлезде

Фармаколошка акција

Попуњавање дефицита тироидних хормона. Механизми метаболичких ефеката укључују везивање геномом рецептор, промене у митохондрија оксидативног метаболизма и регулацији протока супстрата и катјона унутар и изван ћелије. У малим дозама има анаболичке ефекте, у медијуму - подстиче раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, регулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система, у великој - инхибира продукцију тиреотропина и хормон стимулише штитњачу. Већи део лека апсорбује у танком цреву, максимална концентрација се достиже након 6 сати. Полу-живот је око 8 дана. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана.

Састав

Активни састојак - Левотироксин натријум.

Интеракција

Смањује ефекат инсулина и оралних антидијабетичких лекова, кардијалне гликозиде, појачава - антикоагуланаса, трициклични антидепресиви. Фенобарбитал и фенитоин убрзавају метаболичку Цл, без повећања дио слободног Т3 и Т4 у крви. Холестирамином, колестиполом, алуминијум хидроксид смањује концентрацију у плазми услед инхибиције интестиналне апсорпције. Алтер протеин везивања анаболичке стероиде, аспарагиназу, клофибрат, фуросемид, салицилати, тамоксифен. Естрогени повећавају концентрацију фракције везаног за Тхироглобулин (смањује ефикасност). У синтези, секреција, дистрибуцију, и метаболизам утичу на амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина, етионамид, антитхироид дроге, бета-блокаторе, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамина, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и друге.

Посебна упутства

Препоручује се периодично одредити садржај хормона стимулације штитасте жлезде у крви, чији повишени ниво указује на недостатак дозе. Са дугогодишњим мултинодуларним гоитером, пре третмана треба провести тест стимулације са хормоном који спроводи тиротропин. Код старијих пацијената почетна доза не сме бити већа од 50 мцг. Будите опрезни постављени са озбиљном дуготрајном хипофункцијом штитне жлезде. Када се примењује у ИИ и ИИИ тромесечју трудноће, доза се обично повећава за 25%. Пре лечења треба искључити могућност хипофизе или хипоталамички хипотироидизам.

Л-тироксин 25

Л-тироксин 25 цена

1 паковање - 65 евра

2 паковања - по 60 евра

3 паковања - свака по 55 еура

4 паковања - по 50 евра

5 паковања по 45 евра

10 паковања по 35 евра

Л-тироксин 25 купује у Москви

Да наручите лек Л-Тхирокин 25 у Москви од нашег представника +79680294525 Наталиа. Приложен је чек из немачке љекарне. Експресна достава. Плаћање по пријему

Инструкција Л-тироксина

Назив трговине:
Л-тироксин

Међународно име:
Левотироксин натријум (натријум левотироксин)

Л-тироксин - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг) синтетичког хормона штитне жлезде за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце и током трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу Л-тироксина. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби Л-тироксина у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству доступних структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Л-тироксин је синтетички препарат тхироид хормона, леворотаторни тироксински изомер. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натријум + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након оралне примјене, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодиодиновано у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (након операције);
  • дифузни токсични гоитер: након што се достигне еутироидно стање тиреостатике (као комбинација или монотерапија);
  • као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете од 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-тироксин у дневној дози узима се орално ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 мг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 микрограма;
  • од 10 до 16 година - дневна доза 100-200 мг;
  • преко 16 година - дневна доза 100-200 мг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутироидног гоитера - 75-200 мг дневно;
  2. Спречавање рецидива након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  3. У лечењу тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивно лечење карцинома штитне жлезде - 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најадекватније дозе лека Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

Код дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 мцг дневно, доза треба повећати на одржавање у дужим интервалима времена - за 25 мцг дневно сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. У хипотироидизму, Л-тироксин се обично узима током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Дојенчад и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-тироксина у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекти

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена адренална инсуфицијенција;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Користите током трудноће и лактације

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза је 12,5-50 мг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети заменску терапију глукокортикостероидима (ГЦС) пре почетка лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Интеракција на лекове

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4 који нису везани за протеине у плазми повећава се.

Соматотропин када се користи истовремено са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин акр;
  • Л-Тхирокине Пхармац;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотхирокине содиум;
  • Тиро-4;
  • Еутирок.

Л-тироксин

Опис од 12. марта 2015

  • Латинско име: Л-тироксин
  • АТКС код: Х03АА01
  • Активни састојак: натријум левотироксин (натријум левотироксин)
  • Произвођач: Берлин-Цхемие АГ / Менарини (Немачка), ОЗОН ЛЛЦ (Русија), Фармак ОЈСЦ (Украјина)

Састав

Састав једне Л-тироксинске таблете може садржати од 25 до 200 μг натријума левотироксина.

Састав супстанци може варирати у зависности од тога како је фармацеутска компанија производила лек.

Образац за издавање

Алат је доступан у облику пилуле, долази у апотеке у пакетима бр. 25, бр. 50 или бр. 100.

Фармаколошка акција

Л-тироксин је тиротропно средство које се користи за тироидну хипофункцију (тироидна жлезда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натријум, који је део таблета, обављају исте функције као и ендогени (произведени од хумане штитне жлезде) тироксин и тријодотиронин. У телу, супстанца је биотрансформирана до лиотиронина, који, пак, продире у ћелије и ткива, утиче на механизме развоја и раста, као и на ток метаболичких процеса.

Конкретно, Л-Тхирокине карактерише способност да утиче тече митохондријалну оксидативни метаболизам и селективно регулисање протока катјона као у интрацелуларног простору, и изван ћелије.

Деловање супстанце зависи од дозирања: употреба лека у малим дозама изазива анаболички ефекат, већи - утицај углавном на ћелијама и ткивима, повећавајући потреба латест кисеоника стимулативно оксидациона реакција убрзава цепања и метаболизам масти, протеина и угљених хидрата активирањем функција срца, васкуларног система и централног нервног система.

Клиничка манифестација дејства левотироксина код хипотироидизма забележена је већ првих 5 дана од почетка лечења. У наредних 3-6 месеци, под условом континуиране употребе лекова, дифузни зуб се у потпуности смањује или потпуно нестаје.

Левотхирокине узет усмено се апсорбује углавном у интестиналном тракту. Апсорпција је у великој мери одређена галеничном формом лека - максимално до 80% када се узима на празан желудац.

Супстанца се везује за протеине у плазми скоро 100%. Ово је због чињенице да левотироксин није подложан било хемоперфузији или хемодијализи. Период њеног полу-живота је одређена концентрација тироидних хормона у крви: кад еутиреоидних навести трајање 6-7 дана за тиротоксикозе - 3-4 дана у хипотиреоза - 9-10 дана).

Око трећине ињектиране супстанце се акумулира у јетри. У овом случају, брзо почиње да комуницира са левотироксином, који се налази у крвној плазми.

Левотироксин се цепи пре свега у мишићима, јетри и мозговом ткиву. Активни лиотхиронин, који је производ метаболизма супстанце, излучује се у урину и цревним садржајем.

Индикације за употребу

Л-тироксин се користи за подржавање ХРТ-а у условима хипотиреозе различитог поријекла, укључујући примарни и секундарни хипотироидизам који се развио након операције штитасте жлезде, као и услови изазваних терапијом радиоактивним јодом.

Такође се сматрало препоручљивом да се лек преписује

  • код хипотироидизма (како у конгениталном тако иу случају када је патологија последица лезија система хипоталамус-хипофиза);
  • у гојазности и / или кретинизму, који су праћени манифестацијама хипотироидизма;
  • болести церебралне хипофизе;
  • као профилактичко средство за рекурентни нодуларни гоитер после ресекције штитасте жлезде (ако се његова функција не мења);
  • за лечење дифузног еутхироидног гоитера (Л-тироксин користи се као независни алат);
  • за лечење еутиреоидне хиперплазије штитне жлезде, као и Гравесову болест након постизања компензације за интоксикацију са тироидним хормонима уз помоћ тиростатских средстава (као део комплексне терапије);
  • код Гравесове болести и Хасхимотоове болести (у комплексном третману);
  • за лечење болесника са хормонским зависним, диференцираним малигним неоплазмима у штитној жлезди (укључујући папиларни или фоликуларни карцином);
  • за супресивну терапију и ХРТ код пацијената са малигним неоплазмима у тироидној жлијезду (укључујући и после операције карцинома штитасте жлезде); као дијагностички алат при вршењу тестова супресије штитасте жлезде.

Поред тога, тироксин се често користи у бодибуилдингу као средство за губитак телесне тежине.

Контраиндикације

Л-тироксин је контраиндикована када:

  • преосјетљивост на лек;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • акутне инфламаторне лезије срчаног мишића;
  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • нездрављени хипокортицизам;
  • наследна галактоемија, недостатак лактазе, синдром интестиналне апсорпције.

Лек треба користити опрезно код пацијената са болестима срца и крвних судова (укључујући ЦХД, историју инфаркта миокарда, ангину пекторис, атеросклерозу, аритмију, артеријску хипертензију), дуготрајни тешки хипотироидизам и дијабетес мелитус.

Пацијент било које од наведених болести је предуслов за промену дозе.

Нежељени ефекти Л-тироксина

Правилна употреба лека под надзором лекара није праћена нежељеним ефектима. Код људи са преосетљивошћу, лечење са левотироксином може бити праћено алергијским реакцијама.

Други нежељени ефекти обично су узроковани предозирањем Л-тироксина. Ретко се могу активирати узимањем лекова у погрешној дози, као и подизањем дозе превише брзо (нарочито у почетним фазама лечења).

Нежељени ефекти Л-тироксина се најчешће изражавају у облику:

  • осећања анксиозности, тремор, главобоље, несанице, псеудо-тумори мозга;
  • аритмије (укључујући атријалну фибрилацију), тахикардије, ангину пекторис, палпитације и ударце;
  • повраћање и дијареја;
  • кожни осип, пруритус, ангиоедем;
  • патологије менструалног циклуса;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, губитак тежине, повећана слабост, мишићни грчеви.

Појава горе наведених симптома је разлог за смањење дозе Л-тироксина или заустављање лечења лијека неколико дана.

Случајеви изненадне смрти примећени су у позадини срчаних абнормалности код пацијената који су користили левотироксин у високим дозама дуго времена.

Након нестанка нежељених ефеката, терапија се наставља, пажљиво одабира оптималне дозе. Ако се јављају алергијске реакције (бронхоспазам, уртикарија, едем ларингеала и - у неким случајевима - анафилактички шок), лек се прекида.

Л-тироксин: упутство за употребу

Дневна доза лека се одређује појединачно у зависности од доказа. Таблете се узимају на празан желудац са малом количином течности (без жвака), најмање пола сата пре оброка.

Показано је да пацијенти до 55 година са здравим срцем и крвним судовима током терапије замјене узимају лијек у дози од 1,6 до 1,8 μг / кг. Лицу које су дијагностициране одређеним срчаним или васкуларним болестима, као и пацијентима старијим од 55 година, смањите дозе до 0,9 мцг / кг.

Особе чији индекс телесне масе прелази 30 кг / м2 се израчунавају на основу "идеалне тежине".

У почетним фазама лечења хипотироидизма, режим дозирања за различите групе пацијената је следећи:

  • 75-100 мцг / дан. / 100-150 мцг / дан. - сходно томе, за жене и мушкарце, под условом да њихова срца и васкуларни систем функционишу нормално.
  • 25 мцг / дан - особама старијим од 55 година, као и особама које су дијагностикале кардиоваскуларне болести. После два месеца, доза се повећава на 50 μг. Подешавање дозе, повећање за 25 мг сваке друге 2 месеца, требало би да буде све до нормалног нивоа тиротропина у крви. У случају појаве или погоршања кардиоваскуларних или кардиоваскуларних симптома, неопходна је модификација режима лијечења за срчану и васкуларну болест.

У складу са упутствима за употребу натријума левотироксина, пацијенти са конгениталном дозом хипотироидизма треба израчунати у зависности од старосне доби.

За децу од рођења до шест месеци, дневна доза се креће од 25 до 50 мг, што одговара 10-15 мг / кг / дан. у смислу телесне тежине. Деца од шест месеци до године се прописују на 50-75 мг / дан, деца од једне до пет година - од 75 до 100 мг / дан, деца преко 6 година - од 100 до 150 мг / дан, адолесценти старији од 12 година - од 100 до 200 мцг / дан.

Упутства за Л-тироксин указују на то да су дојенчад и деца млађа од 36 месеци, дневна доза треба дати у једном кораку, пола сата пре првог храњења. Непосредно пре узимања таблете Л-тироксин се ставља у воду и раствара се пре стварања танког суспензије.

Код хипотироидизма, елитроксин се обично узима током живота. Код тиреотоксикозе, после постизања еутироидног стања, натријум левотироксин се прописује у комбинацији са анттитроидним лековима. Трајање лечења у сваком случају одређује лекар.

Л-Тхирокине режим мршављења

У циљу губитка додатних килограма, лек почиње да се узима на 50 μг / дан, чиме се дозом дели на 2 дозе (обе дозе треба да буду у првој половини дана).

Терапија се допуњава употребом β-блокатора, чија доза се прилагођава зависно од брзине пулсирања.

У будућности, доза левотироксина се постепено повећава на 150-300 мг / дан, подељујући је у 3 дозе до 18:00. Паралелно са овим повећава дневну дозу β-блокатора. Препоручује се да то појединачно изаберете, тако да брзина пулсирања у мировању не прелази 70 откуцаја у минути, али истовремено је већа од 60 откуцаја у минути.

Појав озбиљних нежељених ефеката је предуслов за смањење дозе лијека.

Трајање курса је 4 до 7 недеља. Престанак узимања лекова треба да буде глатко, смањивање дозе сваких 14 дана до потпуног повлачења.

Ако дијареја дође на позадину апликације, курс се допуњава Лоперамидом, који се узима 1 или 2 капсуле дневно.

Између течаја левотироксина треба одржавати у интервалима од најмање 3-4 недеље.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су:

  • палпитације срца и срца;
  • повећана анксиозност;
  • осећање вруће;
  • хипертермија;
  • хиперхидроза (знојење);
  • несаница;
  • аритмија;
  • повећање ангинских напада;
  • смањење тежине;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • дијареја;
  • повраћање;
  • слабост мишића и грчеви;
  • мозак псеудо-тумори;
  • неуспјех менструалног циклуса.

Третман укључује заустављање Л-тироксина и спровођење накнадних прегледа.

Са развојем тешке тахикардије да би смањили његову тежину, пацијентима је прописан β-адренергични блокатор. Због чињенице да је функција штитне жлезде у потпуности потиснута, није препоручљиво користити трезорске лекове.

Када узимате левотироксин у екстремним дозама (када покушате самоубиство), плазмафереза ​​је ефикасна.

Интеракција

Употреба левотироксина смањује ефикасност антидиабетичких средстава. На почетку лијечења лијековима, као и сваки пут након промјене дозе, ниво глукозе у крви мора бити чешћи надгледан.

Левотироксин потенцира ефекте антикоагуланса (посебно, кумарина), чиме повећава ризик од крварења у мозгу (кичмени или главобоља), као и гастроинтестинално крварење (посебно код старијих особа).

Према томе, ако је неопходно, да узимају ове лекове у комбинацији, препоручује се редовно извођење теста за стрпљење крви и, ако је потребно, смањити доза антикоагуланса.

Акција левотироксина може бити поремећена док се узима са инхибиторима протеаза. У том погледу, неопходно је стално држати под контролом концентрацију хормона штитњака. У неким ситуацијама, можда ће бити потребно ревидирати дози Л-тироксина.

Колестирамин и холестипол успоравају апсорпцију левотироксина, тако да Л-тироксин треба узимати најмање 4-5 сати пре узимања ових лекова.

Лекови који садрже алуминијум, калцијум карбонат или гвожђе могу смањити тежину ефеката левотироксина, тако да се Л-тироксин узима најмање 2 сата пре него што се узимају.

Апсорпција левотироксина се смањује када се узима у комбинацији са лантан карбонатом или севеламером, тако да треба узети сат времена пре или три сата након примене ових средстава.

У случају узимања лекова у комбинацији у почетној и завршној фази истовремене употребе, неопходна је контрола нивоа штитне жлезде. Можда ћете морати да промените дози левотироксина.

Ефикасност лека се смањује када се узимају истовремено са инхибиторима тирозин киназе, те стога промене у функцији штитне жлезде у почетној и завршној фази истовремене употребе ових лијекова треба држати под контролом.

Прогуанил / хлорокин и сертралин смањују ефикасност лека и изазивају повећање концентрације тиротропина у плазми.

Ензими изазвани лековима (на пример, карбамазепин или барбитурати) могу повећати Цлпецх левотироксин.

Жене које узимају хормонске контрацептиве, које укључују компоненту естрогена, као и жене које узимају средства за замјену хормона у постменопаузи старости, можда ће требати повећати дозе левотироксина.

Тироксин и л-тироксин

Повећана доза фуросемида, салицилата, клофибрата и многих других супстанци доприноси расипању левотироксина из протеина у плазми, што узрокује повећање фракције фТ4 (слободни тироксин).

Средства која садрже јод, ГЦС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитички лек инхибирају периферну конверзију тироксина у трииодотиронин. Због високе концентрације јода, амиодарон може узроковати пацијенту да развије и хипо- и хипертироидно стање.

Амиодарон се користи са посебном пажњом у комбинацији са Л-тироксином за лечење болесника са нодуларним гоитером неспецифициране етиологије.

Фенитоин доприноси дисплазији левотироксина из протеина у плазми. Као резултат, пацијент подиже ниво фракција слободног тироксина и слободног тријодотиронина.

Поред тога, фенитоин стимулише метаболичке трансформације левотироксина у јетри, па се препоручује пацијентима који примају левотироксин у комбинацији са фенитоином да континуирано прате концентрације штитне жлезде.

Услови продаје

Услови складиштења

Чувати у сувом светло заштићеном, ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Лек је употребљив 3 године након датума издавања.

Посебна упутства

Шта је натријум левотироксин? Википедиа наводи да је ово средство натријумова со л-тироксина, који након делимичне биотрансформације у бубрезима и јетри утиче на метаболичке процесе, као и на раст и развој тјелесних ткива.

Бруто формула супстанце је Ц15Х11И4НО4.

Заузврат, тироксин је јодизовани дериват аминокиселинског тирозина, главног тироидног хормона.

Будући да је биолошки неактиван, хормонски тироксин под утицајем посебног ензима претвара у активнију форму, тријодотиронин, што је у основи, то је прохормон.

Главне функције тироидног хормона су:

  • подстицање раста и диференцијације ткива, као и повећање њихове потребе за кисеоником;
  • повећан системски крвни притисак, као и јачина и учесталост контракција срчаног мишића;
  • повећана будност;
  • стимулација менталних активности, моторичких и менталних активности;
  • стимулација базалног метаболизма;
  • повећан ниво глукозе у крви;
  • повећана глуконеогенеза у јетри;
  • инхибиција производње гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • повећање узимања и искориштавања глукозе ћелијама;
  • стимулира активност главних ензима гликолизе;
  • повећана липолиза;
  • инхибиција формирања и депозиције масти;
  • повећана осјетљивост ткива на катехоламине;
  • повећана еритропоеза у коштаној сржи;
  • смањење тубуларне реабсорпције водене и ткивне хидрофилности.

Употреба тироидних хормона у малим дозама изазива анаболички ефекат, ау великим дозама има снажан катаболички ефекат на метаболизам протеина. У медицини, тироксин се користи за лечење хипотиреоидних стања.

Симптоми дефицита тироксина су следећи:

  • слабост, умор;
  • оштећена концентрација пажње;
  • необјашњива тежина;
  • алопециа;
  • сува кожа;
  • депресија;
  • повишен холестерол;
  • поремећај менструалног циклуса;
  • констипација.

Да би изабрали праву дозу лека, пацијенте са оштећеном функцијом штитне жлезде треба прегледати од стране лекара и извршити тестове крви, чији главни индикатори су индикатори концентрације:

  • тиреотропин;
  • слободан триодотиронин;
  • слободан тироксин;
  • антитела на тироглобулин;
  • микросомална антитела (антитела на пероксидазу штитне жлезде).

Норма тироксина код мушкараца је од 59 до 135 нмол / л, норма хормона код жена је од 71 до 142 нмол / л.

Слободни триодотиронин фт3 и слободни тироксин фт4 - шта је то? Слободни триодотиронин је хормон који стимулише размену и употребу кисеоника ткивима. Слободни тироксин стимулише синтезу протеина.

Смањење укупног тироксина Т4 обично се примећује после операције уклањања штитне жлезде, терапије употребом препарата радиоактивних јода, лијечења хиперфункције штитне жлезде, као и на позадини развоја аутоимунског тироидитиса.

Стопа слободног тироксина Т4 код жена и мушкараца је 9,0-19,1 пмол / л, а слободни тријодотиронин износи 2,6-5,7 пмол / л. Ако се спусти слободни тироксин Т4, кажу да је функција штитне жлезде недовољна, односно хипотироидизма.

Ако је т4 без тироксина спуштен, а концентрација тиротропина је у нормалном опсегу, вероватно је да је тест крви извршен неправилно.

Аналоги

Структурни аналоги Л-тироксина су Л-Тхирокин Берлин-Цхемие (посебно Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие и Л-Тхирокин 100 Берлин-Цхемие), Л-тироксин произведен од фармацеутских компанија Акрихин и Фармак, Баготирок, Левотироксин, Еутирокс.

Што је боље: Еутирокс или Л-тироксин?

Лекови су генерички, тј. Имају исте индикације за употребу, исти спектар контраиндикација и дозирани су на исти начин.

Разлика између Еутирок и Л-Тхирокин је у томе што је натријум Левотироксин присутан у Еутирок-у у нешто другачијим концентрацијама него код Л-тироксина.

Комбинација са алкохолом

Једна доза мале дозе алкохола није превисока чврстоћа, по правилу не изазива никакве негативне посљедице по тело, стога у инструкцијама за лијечење не постоји категорична забрана за такву комбинацију.

Међутим, важи само за пацијенте са здравим срцем и крвним судовима.

Потрошња алкохола током лијечења Л-тироксином често проузрокује нежељене реакције од ЦНС и јетре, што за последицу може утицати на ефикасност лечења.

Л-тироксин за губитак тежине

У погледу његове ефикасности, тироксин значајно премашује већину средстава за сагоревање масти (укључујући и фармаколошке). Према упутствима, убрзава метаболизам, повећава потрошњу калорија, повећава производњу топлоте, стимулише централни нервни систем, потискује апетит, смањује потребу за спавање и повећава физичке перформансе.

У том погледу, постоји пуно позитивних коментара о употреби натријума левотироксина за губитак тежине. Међутим, они који желе изгубити тежину требају бити свјесни да лек повећава учесталост контракција срчаног мишића, узрокује анксиозност и узбуђење, чиме се негативно утиче на срце.

Да би се спријечило развој нежељених ефеката, савјетују се бодибуилдерима да користе елитроксин за губитак тежине у комбинацији са антагонистима (блокаторима) β-адренорецептора. Ово вам омогућава да нормализујете срчану фреквенцију и смањите тежину неких других нежељених ефеката који прате узимање тироксина.

Предности Л-тироксина за губитак тежине су висока ефикасност и доступност овог алата, мана је велики број нежељених ефеката. Упркос чињеници да се многи од њих могу елиминисати или чак спречити, препоручује се да се консултујете са специјалистом пре употребе лека како бисте изгубили те додатне килограме.

Користите током трудноће

Третман са хормонима штитасте жлезде треба конзистентно обављати, нарочито током периода трудноће и дојења. Упркос чињеници да се Л-Тхирокине широко користи током трудноће, не постоје тачни подаци о његовој безбедности за фетус који се развија.

Количина хормона штитњака која продире у мајчино млеко (чак и ако се терапија спроводи уз употребу високих доза лијека) није довољна да изазове укидање секретара тиротропина или развој тиротоксикозе у дијете узраста.

Л-Тхирокине Ревиевс

Прегледи Л-тироксина су углавном позитивни. Лек нормализује равнотежу хормона у телу, што заузврат има благотворан ефекат на свеукупно здравље.

Међутим, у општој маси добрих прегледа од Ел-тироксина, постоје и негативни, који су првенствено повезани са нежељеним дејством лека.

Прегледи натријума левотироксина за губитак тежине омогућавају нам да закључимо да лек, иако узрокује низ нежељених ефеката, али тежина заиста помаже да се прилагоди (нарочито ако се његова употреба допуњава исхрани са ниским садржајем карбома).

Важно је запамтити да је могуће узимати лек само онако како је прописао лекар и само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова да је тело покварено, па смањење масти је нека врста нежељеног дејства терапије.

За људе чији органи функционишу нормално, узимање левотироксина може бити опасно.

Цена Л-тироксин

Цена Л-тироксина зависи од тога која је компанија производила лек, на дозу активне супстанце и на број таблета по пакету.

Можете купити тироксин за губитак тежине из 62 руске рубрике за пакет бр. 50 са таблетама од 25 μг (лек из фармацеутске компаније Фармак).

Цена натријума левотироксина, коју производи компанија Берлин-Цхемие - од 95 рубаља. Цена Ел-тхирокине-АКРИ - од 110 рубаља.

Како користити лек Л-тироксин 25?

Л-тироксин 25 Берлин Цхемие - средство за замјену хормонске терапије, које је прописано за недостатак хормона штитњака. Пре коришћења лека захтева се испитивање крви за тироксин, тријодотиронин и тиротропин.

Л-тироксин 25 Берлин Цхемие - средство за замјену хормонске терапије, које је прописано за недостатак хормона штитњака.

Састав и облик паковања

Пиллс

Лек је доступан у облику равних таблета заобљеног облика, прекривених светло плавим ентеричним филмом. С једне стране постоји ризик подјеле. Таблете се пакују у контуре ћелије од 25 комада. Картон паковања садржи 2 или 4 блистере и упутства. Свака таблета садржи:

  • левотироксин натријум (25 мцг);
  • карбоксиметил скроб;
  • водени калцијум-фосфат;
  • делимични глицериди дугог ланца;
  • декстрин.

Капсуле

Лек није доступан у облику капсула.

Лек није доступан у облику капсула.

Фармаколошка акција

Активна супстанца има следећа својства:

  • обухвата везивање рецептора на геном;
  • мијења стопу редоксних реакција у митохондријама;
  • регулише кретање кација и супстрата у интерцелуларном простору и унутар ћелије;
  • у малим дозама има анаболички ефекат, у средњим дозама промовише раст и развој, повећава потребу ћелија за кисеоник;
  • нормализује метаболизам протеина, угљених хидрата и масти;
  • повећава функционалну активност кардиоваскуларног система;
  • нормализује активност централног нервног система;
  • у великим дозама инхибира процесе зависне од тиротропина;
  • смањује активност хипоталамуса и хипофизних жлезда - жлезда које производе ТСХ.

Када се узимају орално, апсорпција лека се јавља у танком цреву. Јело успорава апсорпцију левотироксина. Максимална концентрација у крви се детектује након 5 сати. Скоро 100% примљене дозе реагује са плазма протеином. У ткивима људског тела, левотироксин се претвара у тријодотиронин.

Метаболити се излучују у урину и фецесу. Фармакокинетички параметри зависе од активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом полуживот траје 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана. После достизања еутироидног стања, овај индикатор се приближава 7 дана.

Индикације за употребу Л-тироксина 25

У ендокринологији, лек се користи за:

  • хипотироидизам било којег порекла (примарно и секундарно смањење активности штитне жлезде, након ресекције органа и лечења радиоактивним јодом);
  • спречавање понављања нодуларног гојака после операције за уклањање тумора (лек се такође прописује током нормалног функционисања штитне жлезде);
  • мултинодуларни гоитер са очуваним функцијама штитне жлезде;
  • лечење болести које карактеришу повећани нивои тироидних хормона (у комбинацији са тиростатиком након постизања стања еутирозе);
  • карцином штитне жлезде (након операције за уклањање органа за спречавање поновног формирања тумора и попуњавање дефицита тироидних хормона).

У ендокринологији, лек се користи код канцера штитасте жлезде.

Дозирни режим Л-тироксина 25

Таблете се узимају ујутру, најкасније пола сата прије јела. Дозирање зависи од старости пацијента и типа болести:

  1. Хипотироидизам различитог порекла код одраслих. Почетна доза је 25-100 мцг дневно. Након 2 недеље, доза се повећава за 25-50 μг. Лечење се комбинује са сталним надзором функционисања жлезда. Дозите сваке 2-4 недеље прилагођене како би се постигло одржавање (125-250 мг).
  2. Хипотироидизам код деце. Иницијална доза је 12,5-25 мцг дневно. Уз дуготрајну терапију, доза се израчунава на основу тежине и висине пацијента. На 1 м2 површине коже захтева 100-150 мцг левотироксина.
  3. Спречавање поновног појављивања нодуларног или дифузног зуба код одраслих. Просечна дневна доза је 75-150 мцг.
  4. Тиротоксикоза. Лек је укључен у комбиновану терапеутску режим. 50-100 μг левотироксина се даје дневно.
  5. Малигне неоплазме штитне жлезде. Препоручени дневни унос је 150-300 мцг.

Таблете се узимају ујутру, најкасније пола сата прије јела.

Нежељени ефекти

Док узимају лек, могу се десити следеће нежељене последице:

Л-Тироксин

10 ком. - Контролисане ћелијске кутије (5) - картонске кутије.
10 ком. - Паковање контурних ћелија (10) - картонске кутије.
50 ком. - Паковање контурних ћелија (2) - картонске кутије.

10 ком. - Контролисане ћелијске кутије (5) - картонске кутије.
10 ком. - Паковање контурних ћелија (10) - картонске кутије.
50 ком. - Паковање контурних ћелија (1) - картонске кутије.

Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Када се ингестира, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију натријума левотироксина. Цмак око 5-6 сати након гутања. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодоиодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

- повећана индивидуална осјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надлактице;

- наследна нетолеранција за галактозу, недостатак лактазе или поремећај апсорпције глукозе и лактозе.

Бити опрезан: требало би прописати за болести кардиоваскуларног система: исхемијска болест срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије; са дијабетесом мелитусом, тешким дуготрајним хипотироидизмом, синдром малабсорпције (потребно је прилагодити дозе).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Када реплацемент тхерапи хипотироидизма пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести Л-тироксина се примењује у дневној дози од 1.6-1.8 мг / кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. За тешку гојазност (БМИ ≥ 30 кг / м 2), израчунавање треба извршити на "идеалној тежини".

Деца и деца млађа од 3 године дају дневну дозу Л-тироксина у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

У хипотироидизму, Л-тироксин се обично узима током живота. Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији антихидроидним лековима након што се достигне стање еутиреоида. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Код правилне употребе Л-тироксина под надзором лекара, нежељени ефекти се не поштују.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција. Развој других нежељених ефеката због превеликог излучивања лека (погледајте "Овердосе").

Ако предозирања са симптомима типичним хипертхироидисм: лупање срца, срчане аритмије, срчани бол, анксиозност, тремор, несаница, знојење, повећан апетит, губитак тежине, пролив. У зависности од тежине симптома, лекар може да препоручи смањење дневне дозе лека, паузу у лечењу неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу.

Левотироксин натријум побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе. Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећаног ефекта антидепресива. Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се да се чешће праћење концентрације глукозе у крви врши током периода иницирања лијечења натријумом левотироксина, као и приликом промене режима дозирања. Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина. Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у великим дозама, садржај натријума левотироксина и тироксина (Т4) који нису везани за протеине у плазми повећава се. Узимање лекова који садрже естроген повећава садржај гублилина који везује тироксин, што може повећати потребу за натријум левотироксин код неких пацијената. Соматотропин када се користи истовремено са натријумом левотироксина може убрзати затварање епифизне зоне раста. Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс натријума левотироксина и захтевати повећање дозе.

Дистрибуција и метаболизам утицајем лека амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета-блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, фуросемидом (у великим дозама), клофибрат повећава концентрацију лека у крви.

Фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеин и концентрацију Т4 за 15 и 25% респективно.

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, замена терапије глукокортикостероидима треба започети прије лечења хипотироидизма са хормонима штитне жлезде како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Препоручује се периодично одредити концентрацију штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ) у крви, чија повећања указују на недостатак дозе.

Лек не утиче на активности повезане са возачима и механизмима за вожњу.

Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. Током трудноће, повећање дозе лека због повећаних нивоа тјелесног везива глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Припрема трудноћа у комбинацији са антитхироид лековима је контраиндикована јер пријем левотироксин натријума може захтевати повећане дозе антитхироид дроге. С обзиром на то да антихидроиди, за разлику од натријума левотироксина, могу ући у плаценту, хипотиреоидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Мушки хормонски систем је веома сложен механизам, а укупна физичка ситуација, сексуална активност и дуготрајност зависе од кохерентности рада.

Понекад људско здравље не успева, а онда морате тражити помоћ од лекара. Ово укључује посете неколико стручњака, ултразвука, пролазних тестова и бројних спољних прегледа.

Тхирокин је главни хормон штитне жлезде и учесник у многим процесима унутар тела. Стимулише менталне активности, моторичку и менталну активност, метаболизам, гликолизу, липолизу.