Главни / Хипофиза

"Л-Тхирокине 50", "Берлин-Цхемие": прегледи, сведочанства, састав, упутство

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.

Малфункције у телу доводе до веома озбиљних повреда у људском тијелу и смањивања квалитета његовог живота, па је важно пратити његово стање. Даље у чланку размотрићемо лек за одржавање функционисања тзв. Тироидне жлезде коју произведе компанија Берлин-Цхемие - Тхирокин 50. Прегледи о припреми лекара и пацијената не остављају сумњу у ефикасност његове употребе.

Особине лијекова

Л-тироксин, синтетички левотироксин, садржан у леку, био је биолошки идентичан хормону штитасте жлезде. Делимично се претвара у лиотиронин (Т3), углавном у бубрезима и јетри, и има велики утицај на метаболизам и раст ћелија.

Апсорбована у зидовима танког црева, брзина зависи од начина примене. Максимална корист (до осамдесет процената) доноси лек када се узима пре јела хране. Приближно шест сати након узимања лека у плазми, примећује се максимална концентрација активне супстанце. Терапијски ефекат се примећује трећи или пети дан након почетка лечења са леком "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"). Прегледи пацијената који примају лечење и клиничка испитивања потврђују ефикасност таквог режима.

Плазма протеини се везују за левотироксин нешто мање од сто посто. Захваљујући оваквом снопу, хемодијализа и хемоперфузија не уништавају састојак, а супстанца лекова се брзо комбинује са сличним компонентама крвне плазме. Конверзија се јавља у количини од преко литра крвне плазме дневно. Производи метаболизма са фецесом и урином се излучују из тела, пролазећи цепање у мишићима и можданим ткивима, као иу јетри.

Састав дроге, форма ослобађања и услови складиштења

Лек се производи у облику таблета са садржајем активног састојка левотироксин натријума у ​​запремини од педесет до сто педесет микрограма по таблету у двадесет и пет корака.

Сродни састојци су микрокристални додаци целулозе, калцијум хидрофосфат дихидрат, натријум скроб гликолат (тип А), декстрина, глицериди дугих ланаца.

Број таблета је од 50 до 150 у блистер пакирању.

Услови складиштења лека препоручују се температури до двадесет и пет степени Целзијуса на месту заштићеном од деце.

Основни подаци за употребу

За узимање лекова "Л-Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие") индикације ће бити следеће:

  • хипотироидизам - лечење супституцијом;
  • болест штитне жлијезде - лечење не-малигних промјена;
  • као додатну компоненту за лечење;
  • присуство повећане штитне жлезде на еутиреоидном типу;
  • канцер желуца - замјена терапија после тиреоидектомије;
  • за профилактички третман релапса гојака после операција са функцијом тироидне функције еутхироид.

"Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи пацијената потврђују ово, обавезно је поставити након прегледа од стране специјалисте.

Правила узимања дроге

За лечење различитих болести штитасте жлезде у сваком случају потребна је индивидуална доза лека. Због тога, "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи лекара и пацијената потврђују ову чињеницу, јер је погодност приступа доступна у неколико облика са различитим концентрацијама активне супстанце.

Такође, за још нижу дозу, свака таблета може се поделити на пола притиском прста, јер има одговарајући зарез. Таква техника се користи у случајевима када је потребна минимална замјена терапије, када штитна жлезда и даље функционише мало.

Опште препоруке се своде на чињеницу да у већини случајева треба користити лек Л-Тхирокин 50 (Берлин-Цхемие), који садржи једну од минималних количина терапеутског састојка, у почетним фазама. Током времена и према резултатима теста, доза се прилагођава терапеутским вредностима у року од две до четири недеље.

Сва дневна доза лекова прописана од стране лекара се прогута без жвака и опере водом у количини од пола чаше. Пријем треба провести најмање пола сата пре оброка, пожељно прије доручка.

Новорођенчад и деца до три године старости добијају натријум левотироксин у количини пуних дневних доза пола сата пре првог храњења. Да би то учинили, прво се лек разблажи у десет до петнаест милилитара воде. Затим, додавањем исте количине течности, раствор се даје беби.

Трајање лечења

Лечење лека може се одвијати у таквим условима:

  • за профилактички третман понављања гоитер: третман траје од неколико месеци, а понекад и година, до последњих дана живота;
  • Хипотироидизам "Л-тироксин 50" ("Берлин-Цхемие") се најчешће узима током целог периода живота;
  • За лечење зуба еутироидног типа потребно је од шест месеци до две године, ако је терапија неефикасна, онда се разматрају друге опције;
  • Као додатна компонента за лечење хипертироидизма, лек се користи током читавог периода терапије;
  • после тиреоидектомије малигних тумора штитасте жлезде, лек се наставља узимати током целог живота.

Употреба Л-тироксина 50 (Берлин-Цхемие)

Тачну дозу лечења може одредити само љекар који присуствује приликом обављања лабораторијских тестова.

Примери препорука за разумевање процеса третмана су следећи:

  1. Код одраслих пацијената, у различитим условима и болестима, дневна доза може бити од 50 до 100 мг дневно у иницијалној дози од 25 до 50 μг дневног уноса. Код карцинома штитне жлезде, доза се повећава на 300 микрограма дневно.
  2. Код новорођенчади, лек почиње са 10 μг по килограму телесне тежине дневно током прва три месеца. Даље лечење се врши на основу лабораторијских индикација. Старија деца почињу узимати лијек са 15-50 μг дневног уноса, затим се доза повећава до потребног постепено током двије до четири недеље.
  3. За старије - за овај контигент пацијената мора бити пуна опреза када се хормонални третман. Почните са употребом минималне дозе од 12,5-25 μг дневно. Даље, под контролом тестова, доза се повећава вишеструко од почетне дозе дневно током две недеље.

Нежељени ефекти приликом узимања

Као и код сваког другог лекара, Л-Тхирокин 50 произведен од компаније Берлин-Цхемие има нежељене ефекте који се јављају приликом прекомерног дозирања или нетолеранције, који се изражавају у следећем:

  • анксиозност и тремор удова;
  • главобоље и несанице;
  • срчане палпитације, аритмије;
  • дијареја и повраћање;
  • могу се јавити кожни осип са сврабом и отоком;
  • постоји вероватноћа алергијских реакција у облику бронхоспазма, ларингеалног едема, анафилактичног шока;
  • губитак тежине, грчеви у мишићима, грозница.

Када дође до горе наведених симптома, дневна доза се смањује, ау неким случајевима лек се потпуно отказује. Када знаци оштећења нестају, терапија се наставља пажљивим одабиром жељене дозе.

Контраиндикације

Контраиндикације за лек су следеће:

  • пацијенти могу показати знаке преосјетљивости на активну супстанцу лијека;
  • Не можете узимати лек за декомпензован хипертироидизам и сличну инсуфицијенцију надбубрежног кортекса;
  • узимање лекова за акутни инфаркт миокарда и акутни миокардитис и панкардитис је забрањено;
  • Пријем средстава код хипофизне инсуфицијенције је контраиндикована.

Посебно треба држати под контролом пацијената који узимају повећане дозе лека. Током читавог периода лечења неопходни су систематски прегледи са клиничким анализама.

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговачко име лека: Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

Састав:

Опис: округли благо конвексне таблете бијеле или бијеле боје са благо жућкастим нијансама, са печатом са једне стране и рељефаном лакуо50ракуо у другу.

Фармаколошка група: Средство за чишћење срца.

АТКС код: Х03АА01

Фармаколошка својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама се инхибира производња тиотропин-ослобађајућих хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ) хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестира, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека.
Јело смањује апсорпцију натријума левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодоиодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима.
Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Индикације за употребу
- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (након операције);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са анттитроидним лековима (као комбинација или монотерапија);
- као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације
- Преосетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних састојака који чине препарат (видети одељак Састав);
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена инсуфицијенција кортекса надбубрежне жлезде.

Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: исхемијске болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (може захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације
Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. У току трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја глобулинског везивања за тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксин-натријума може захтевати повећање доза антихидроидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу. Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.
Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутру на празан желудац или најмање 30 минута пре оброка, пити таблете са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.
Код извођења терапије замене за хипотироидизам (у одсуству кардиоваскуларних болести), Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, рачунање треба извршити лакуо; идеална тежина

Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие - упутство за употребу, цену, рецензије

Страница садржи информације о лековима Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие - упутства за примену садрже важне информације: фармаколошка својства, индикације, контраиндикације, апликације, нуспојаве, интеракције. Пре употребе дроге Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие саветује да консултују лекара за савет!

Облик издавања, приближна цена у апотеци

Избор сличних лекова: синоними, генерици и супститути

  • Л-тироксин
  • Л-тироксин-фармак
  • Баготирокс
  • Л-тироксин
  • Л-тироксин 100 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 125 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 150 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 50 Берлин Хеми
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие
  • Л-тироксин-акр
  • Л-тироксин Пхармак
  • Еутирок

Индикације за употребу

Хипотироидизам фоликуларни тироидни карцином.

Дозирање и администрација

Унутра, ујутру, на празан стомак, са малом количином течности. У почетној дози хипоти - 25-100 мг / дан, држећи - 125-250 мг / дан; цхилдрен почетна доза - 12.5-50 мг / дан, држећи - 100-150 г / кв.м телесне површине. Додатна терапија у лечењу трезорских лекова - 50-100 мг / дан. Супрессионнаиа сцинтиграм тхироид: 14 дана - 200 мцг / дан или 1 мг 3 пута по 7 дана пре поновне сцинтиграмима. Малигне неоплазме штитне жлезде (после операције) - 150-300 мг / дан. Када еутиреоидних гушавост и спречавање понављања након ресекције: одрасле - 75-200 мг / дан за децу (у зависности од узраста) - 12.5-150 мг / дан.

Контраиндикације

Преосетљивост, унтреатед тиротоксикоза, акутни инфаркт миокарда, тешка хипертензија, ангина пекторис, миокардитис, срчана инсуфицијенција, аритмије тахисистолицхескои, напредни старост (изнад 65 година), нескорригированное слухом функција коре надбубрега.

Нежељени ефекти

Тахикардија, аритмије, бол у грудима, тремор, несаница, анксиозност, осип, алопеција, губитак тежине, дијареја, погоршано надбубрежне фунцтион (с хипофизе или хипоталамуса хипотироидизам), поремећаји функција бубрега код деце.

Прекомерна доза

Симптоми: тиреотоксична криза, понекад одложена неколико дана након примене. Лечење: постављање бета-блокатора, у / у увођењу кортикостероида, плазмаферезе.

Фармаколошка група

Лекови који стимулишу функцију штитне жлезде

Фармаколошка акција

Попуњавање дефицита тироидних хормона. Механизми метаболичких ефеката укључују везивање геномом рецептор, промене у митохондрија оксидативног метаболизма и регулацији протока супстрата и катјона унутар и изван ћелије. У малим дозама има анаболичке ефекте, у медијуму - подстиче раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, регулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система, у великој - инхибира продукцију тиреотропина и хормон стимулише штитњачу. Већи део лека апсорбује у танком цреву, максимална концентрација се достиже након 6 сати. Полу-живот је око 8 дана. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана.

Састав

Активни састојак - Левотироксин натријум.

Интеракција

Смањује ефекат инсулина и оралних антидијабетичких лекова, кардијалне гликозиде, појачава - антикоагуланаса, трициклични антидепресиви. Фенобарбитал и фенитоин убрзавају метаболичку Цл, без повећања дио слободног Т3 и Т4 у крви. Холестирамином, колестиполом, алуминијум хидроксид смањује концентрацију у плазми услед инхибиције интестиналне апсорпције. Алтер протеин везивања анаболичке стероиде, аспарагиназу, клофибрат, фуросемид, салицилати, тамоксифен. Естрогени повећавају концентрацију фракције везаног за Тхироглобулин (смањује ефикасност). У синтези, секреција, дистрибуцију, и метаболизам утичу на амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина, етионамид, антитхироид дроге, бета-блокаторе, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамина, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и друге.

Посебна упутства

Препоручује се периодично одредити садржај хормона стимулације штитасте жлезде у крви, чији повишени ниво указује на недостатак дозе. Са дугогодишњим мултинодуларним гоитером, пре третмана треба провести тест стимулације са хормоном који спроводи тиротропин. Код старијих пацијената почетна доза не сме бити већа од 50 мцг. Будите опрезни постављени са озбиљном дуготрајном хипофункцијом штитне жлезде. Када се примењује у ИИ и ИИИ тромесечју трудноће, доза се обично повећава за 25%. Пре лечења треба искључити могућност хипофизе или хипоталамички хипотироидизам.

Како користити лек Л-тироксин 25?

Л-тироксин 25 Берлин Цхемие - средство за замјену хормонске терапије, које је прописано за недостатак хормона штитњака. Пре коришћења лека захтева се испитивање крви за тироксин, тријодотиронин и тиротропин.

Л-тироксин 25 Берлин Цхемие - средство за замјену хормонске терапије, које је прописано за недостатак хормона штитњака.

Састав и облик паковања

Пиллс

Лек је доступан у облику равних таблета заобљеног облика, прекривених светло плавим ентеричним филмом. С једне стране постоји ризик подјеле. Таблете се пакују у контуре ћелије од 25 комада. Картон паковања садржи 2 или 4 блистере и упутства. Свака таблета садржи:

  • левотироксин натријум (25 мцг);
  • карбоксиметил скроб;
  • водени калцијум-фосфат;
  • делимични глицериди дугог ланца;
  • декстрин.

Капсуле

Лек није доступан у облику капсула.

Лек није доступан у облику капсула.

Фармаколошка акција

Активна супстанца има следећа својства:

  • обухвата везивање рецептора на геном;
  • мијења стопу редоксних реакција у митохондријама;
  • регулише кретање кација и супстрата у интерцелуларном простору и унутар ћелије;
  • у малим дозама има анаболички ефекат, у средњим дозама промовише раст и развој, повећава потребу ћелија за кисеоник;
  • нормализује метаболизам протеина, угљених хидрата и масти;
  • повећава функционалну активност кардиоваскуларног система;
  • нормализује активност централног нервног система;
  • у великим дозама инхибира процесе зависне од тиротропина;
  • смањује активност хипоталамуса и хипофизних жлезда - жлезда које производе ТСХ.

Када се узимају орално, апсорпција лека се јавља у танком цреву. Јело успорава апсорпцију левотироксина. Максимална концентрација у крви се детектује након 5 сати. Скоро 100% примљене дозе реагује са плазма протеином. У ткивима људског тела, левотироксин се претвара у тријодотиронин.

Метаболити се излучују у урину и фецесу. Фармакокинетички параметри зависе од активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом полуживот траје 3-4 дана, са хипотироидизмом - 9-10 дана. После достизања еутироидног стања, овај индикатор се приближава 7 дана.

Индикације за употребу Л-тироксина 25

У ендокринологији, лек се користи за:

  • хипотироидизам било којег порекла (примарно и секундарно смањење активности штитне жлезде, након ресекције органа и лечења радиоактивним јодом);
  • спречавање понављања нодуларног гојака после операције за уклањање тумора (лек се такође прописује током нормалног функционисања штитне жлезде);
  • мултинодуларни гоитер са очуваним функцијама штитне жлезде;
  • лечење болести које карактеришу повећани нивои тироидних хормона (у комбинацији са тиростатиком након постизања стања еутирозе);
  • карцином штитне жлезде (након операције за уклањање органа за спречавање поновног формирања тумора и попуњавање дефицита тироидних хормона).

У ендокринологији, лек се користи код канцера штитасте жлезде.

Дозирни режим Л-тироксина 25

Таблете се узимају ујутру, најкасније пола сата прије јела. Дозирање зависи од старости пацијента и типа болести:

  1. Хипотироидизам различитог порекла код одраслих. Почетна доза је 25-100 мцг дневно. Након 2 недеље, доза се повећава за 25-50 μг. Лечење се комбинује са сталним надзором функционисања жлезда. Дозите сваке 2-4 недеље прилагођене како би се постигло одржавање (125-250 мг).
  2. Хипотироидизам код деце. Иницијална доза је 12,5-25 мцг дневно. Уз дуготрајну терапију, доза се израчунава на основу тежине и висине пацијента. На 1 м2 површине коже захтева 100-150 мцг левотироксина.
  3. Спречавање поновног појављивања нодуларног или дифузног зуба код одраслих. Просечна дневна доза је 75-150 мцг.
  4. Тиротоксикоза. Лек је укључен у комбиновану терапеутску режим. 50-100 μг левотироксина се даје дневно.
  5. Малигне неоплазме штитне жлезде. Препоручени дневни унос је 150-300 мцг.

Таблете се узимају ујутру, најкасније пола сата прије јела.

Нежељени ефекти

Док узимају лек, могу се десити следеће нежељене последице:

Л-тироксин 25 Берлин-Цхемие

Издавање формулара, приближна цена у апотекама:

Симилар другс:

Индикације за употребу

Хипотироидизам фоликуларни тироидни карцином.

Дозирање и администрација

Унутра, ујутру, на празан стомак, са малом количином течности. У почетној дози хипоти - 25-100 мг / дан, држећи - 125-250 мг / дан; цхилдрен почетна доза - 12.5-50 мг / дан, држећи - 100-150 г / кв.м телесне површине. Додатна терапија у лечењу трезорских лекова - 50-100 мг / дан. Супрессионнаиа сцинтиграм тхироид: 14 дана - 200 мцг / дан или 1 мг 3 пута по 7 дана пре поновне сцинтиграмима. Малигне неоплазме штитне жлезде (после операције) - 150-300 мг / дан. Када еутиреоидних гушавост и спречавање понављања након ресекције: одрасле - 75-200 мг / дан за децу (у зависности од узраста) - 12.5-150 мг / дан.

Контраиндикације

Преосетљивост, унтреатед тиротоксикоза, акутни инфаркт миокарда, тешка хипертензија, ангина пекторис, миокардитис, срчана инсуфицијенција, аритмије тахисистолицхескои, напредни старост (изнад 65 година), нескорригированное слухом функција коре надбубрега.

Нежељени ефекти

Тахикардија, аритмије, бол у грудима, тремор, несаница, анксиозност, осип, алопеција, губитак тежине, дијареја, погоршано надбубрежне фунцтион (с хипофизе или хипоталамуса хипотироидизам), поремећаји функција бубрега код деце.

Прекомерна доза

Симптоми: тиротоксична криза, понекад одложена неколико дана након примене. Третман: администрација бета блокатора, интравенозна ињекција кортикостероида, плазмафереза.

Фармаколошка група

Лекови који стимулишу функцију штитне жлезде

Фармаколошка акција

Попуњавање дефицита тироидних хормона. Механизми метаболичких ефеката укључују везивање геномом рецептор, промене у митохондрија оксидативног метаболизма и регулацији протока супстрата и катјона унутар и изван ћелије. У малим дозама има анаболичке ефекте, у медијуму - подстиче раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, регулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система, у великој - инхибира продукцију тиреотропина и хормон стимулише штитњачу Већина лека се апсорбује у танком цреву, максимална концентрација се постиже након 6 сати. Полу-живот је око 8 дана. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана.

Састав

Активни састојак - Левотироксин натријум.

Интеракција

Смањује ефекат инсулина и оралних антидијабетичких лекова, кардијалне гликозиде, појачава - антикоагуланаса, трициклични антидепресиви. Фенобарбитал и фенитоин убрзавају метаболичку Цл, без повећања дио слободног Т3 и Т4 у крви. Холестирамином, колестиполом, алуминијум хидроксид смањује концентрацију у плазми услед инхибиције интестиналне апсорпције. Алтер протеин везивања анаболичке стероиде, аспарагиназу, клофибрат, фуросемид, салицилати, тамоксифен. Естрогени повећавају концентрацију фракције везаног за Тхироглобулин (смањује ефикасност). У синтези, секреција, дистрибуцију, и метаболизам утичу на амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина, етионамид, антитхироид дроге, бета-блокаторе, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамина, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и друге.

Посебна упутства

Препоручује се периодично одредити садржај хормона стимулације штитасте жлезде у крви, чији повишени ниво указује на недостатак дозе. Са дугогодишњим мултинодуларним гоитером, пре третмана треба провести тест стимулације са хормоном који спроводи тиротропин. Код старијих пацијената почетна доза не сме бити већа од 50 мцг. Будите опрезни постављени са озбиљном дуготрајном хипофункцијом штитне жлезде. Када се примењује у ИИ и ИИИ тромесечју трудноће, доза се обично повећава за 25%. Пре лечења треба искључити могућност хипофизе или хипоталамички хипотироидизам.

Л-тироксин 25 инструкција Берлин-Цхемие

Досаге Формс
25мцг таблете

Произвођачи
Берлин-Цхемие АГ (Немачка)

ФармГроуп
Лекови који стимулишу функцију штитне жлезде

Међународно ненастепено име
Левотироксин натријум

Одмор за одмор
Пресцриптион

Синоними
Л-тироксин 125 Берлин Цхемие, Л-тхирокин 150 Берлин Цхемие, Л-тхирокин 50 Берлин Цхемие, Л-тхирокин 75 Берлин Цхемие, Л-тхирокин 125 Берлин Цхемие, Л- Тхирокине-Ацре, Л-тироксин-Фармак, Тиро-4, Еутирокс, Еферок

Састав
Активни састојак - Левотироксин натријум.

Фармаколошка акција
Попуњавање дефицита тироидних хормона. Механизми метаболичких ефеката укључују везивање геномом рецептор, промене у митохондрија оксидативног метаболизма и регулацији протока супстрата и катјона унутар и изван ћелије. У малим дозама има анаболичке ефекте, у медијуму - подстиче раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, регулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система, у великој - инхибира продукцију тиреотропина и хормон стимулише штитњачу. Већи део лека апсорбује у танком цреву, максимална концентрација се достиже након 6 сати. Полу-живот је око 8 дана. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана.

Индикације за употребу
Хипотироидизам фоликуларни тироидни карцином.

Контраиндикације
Преосетљивост, унтреатед тиротоксикоза, акутни инфаркт миокарда, тешка хипертензија, ангина пекторис, миокардитис, срчана инсуфицијенција, аритмије тахисистолицхескои, напредни старост (изнад 65 година), нескорригированное слухом функција коре надбубрега.

Нежељени ефекти
Тахикардија, аритмије, бол у грудима, тремор, несаница, анксиозност, осип, алопеција, губитак тежине, дијареја, погоршано надбубрежне фунцтион (с хипофизе или хипоталамуса хипотироидизам), поремећаји функција бубрега код деце.

Интеракција
Смањује ефекат инсулина и оралних антидијабетичких лекова, кардијалне гликозиде, појачава - антикоагуланаса, трициклични антидепресиви. Фенобарбитал и фенитоин убрзавају метаболичку Цл, без повећања дио слободног Т3 и Т4 у крви. Холестирамином, колестиполом, алуминијум хидроксид смањује концентрацију у плазми услед инхибиције интестиналне апсорпције. Алтер протеин везивања анаболичке стероиде, аспарагиназу, клофибрат, фуросемид, салицилати, тамоксифен. Естрогени повећавају концентрацију фракције везаног за Тхироглобулин (смањује ефикасност). У синтези, секреција, дистрибуцију, и метаболизам утичу на амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина, етионамид, антитхироид дроге, бета-блокаторе, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамина, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и друге.

Прекомерна доза
Симптоми: тиреотоксична криза, понекад одложена неколико дана након примене. Лечење: постављање бета-блокатора, у / у увођењу кортикостероида, плазмаферезе.

Дозирање и администрација
Унутра, ујутру, на празан стомак, са малом количином течности. У почетној дози хипоти - 25-100 мг / дан, држећи - 125-250 мг / дан; цхилдрен почетна доза - 12.5-50 мг / дан, држећи - 100-150 г / кв.м телесне површине. Додатна терапија у лечењу трезорских лекова - 50-100 мг / дан. Супрессионнаиа сцинтиграм тхироид: 14 дана - 200 мцг / дан или 1 мг 3 пута по 7 дана пре поновне сцинтиграмима. Малигне неоплазме штитне жлезде (после операције) - 150-300 мг / дан. Када еутиреоидних гушавост и спречавање понављања након ресекције: одрасле - 75-200 мг / дан за децу (у зависности од узраста) - 12.5-150 мг / дан.

Посебна упутства
Препоручује се периодично одредити садржај хормона стимулације штитасте жлезде у крви, чији повишени ниво указује на недостатак дозе. Са дугогодишњим мултинодуларним гоитером, пре третмана треба провести тест стимулације са хормоном који спроводи тиротропин. Код старијих пацијената почетна доза не сме бити већа од 50 мцг. Будите опрезни постављени са озбиљном дуготрајном хипофункцијом штитне жлезде. Када се примењује у ИИ и ИИИ тромесечју трудноће, доза се обично повећава за 25%. Пре лечења треба искључити могућност хипофизе или хипоталамички хипотироидизам.

Услови складиштења
Лист Б. На температури од 15-25 ° Ц

Литература
Енциклопедија дрога 2003

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие (Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик издања

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Опис дозног облика

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие: равне плаво-плаве таблете са обе стране, са бочним ивицама и једносмерном зарезом за поделу.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие: равна са обе стране таблета од жуте до зеленкасто-жуте боје, са ивичном ивицом, опремљеном једносмерном зарезом за подјелу.

Карактеристика

Синтетички леворотаторни изомер тироксина.

Фармаколошка акција

После парцијалне конверзије у лиотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, то утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Фармакодинамика

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се ингестира, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Самак у серуму се постиже након 6 сати након примене. Након апсорпције, више од 99% лека је везано за серумске протеине. У различитим ткивима монодеодинација левотироксина се јавља формирањем тријодотиронина и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Т1/2 - 6-8 дана.

Индикације за Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Хипотироидизам (хипотироидизам) било ког поријекла: примарни и секундарни хипотироидизам, након операције за струму, као резултат терапије радиоактивним јодом (као замјенска терапија).

Спречавање поновног настанка (реконструкције) нодуларног гола након операције за гоитер током нормалног функционисања штитне жлезде.

Дифузни гоитер са нормалном функцијом.

Као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком након постизања њене нормалне функције.

Малигни тумор тироидне жлезде, углавном након операције, како би се супротставио поновном тумору и као замена терапије.

Контраиндикације

Повећана индивидуална осетљивост на лек, акутни инфаркт миокарда, унтреатед адренокортикалне инсуфицијенција, хипертиреозе.
Опрез: у болести кардиоваскуларног система - коронарне болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије; дијабетес; тешки дуготрајни хипотироидизам; синдром малабсорпције (могуће подешавање дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и дојења, третман треба наставити. Употреба лека током трудноће у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције (кожни осип, свраб коже). Када се користи у прекомерним дозама - хипертиреозе (промена апетита, дисменореја, бол у грудима, дијареја, тахикардија, аритмија, грознице, тремор, главобоља, раздражљивост, доњих екстремитета грчеви у мишићима, нервозу, знојење, тешкоће спавања, повраћање, губитак тежине тело). Када се примењује у недовољно ефикасним дозама - хипотироидизам (дисменореје, констипација, сува надутости коже, главобоља, летаргија, мијалгија, поспаност, слабост, летаргија, повећање тежине).

Интеракција

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса (могуће смањење њихове дозе). Уз истовремену употребу холестирамина смањује се концентрација левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Брза и.в. примјена фенитоина повећава садржај левотироксина и лиотиронина који нису везани за протеине плазме. Салицилати, дикумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) повећавају дејство левотироксина, јер способни да га замене са места везивања за протеине у плазми.

Дозирање и администрација

Унутра, на празан желудац, не мање од 30 минута пре доручка. Дневна доза лека се успостави и контролише појединачно на основу лабораторијских и клиничких прегледа.

Како наказано искуство показује, са малом телесном масом иу присуству великог нодуларног струма, довољна је ниска доза.

Уколико није другачије прописано, примењују се следеће препоруке за дозирање:

витх хипоти почетне дневна доза за одрасле - 25-100 мг, доза се повећава лекар сваке 2-4 недеље на 25-50 мцг постићи одржавање дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 мцг, са дугим током лечења, доза се одређује телесном тежином и висином детета (од приближно 100 до 150 мцг натријума левотироксина по 1 м 2 површине тијела);

за спречавање поновног појава зуба и за дифузни гоитер код одраслих - 75-200 μг / дан;

као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком - 50-100 μг / дан;

у лечењу малигног тумора, дневна доза је 150-300 μг.

Приближна дневна доза левотироксин натријума

Л тироксин 25 берлин хеми

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

Иницијална фаза терапије замене за хипотироидизам Пацијенти без кардиоваскуларних болести млађих од 55 година. Почетна доза:
жене - 75-100 мцг /,
мушкарци - 100-150 мцг / Пацијенти са кардиоваскуларним обољењима или старији од 55 година Почетна почетна доза - 25 мцг /
Повећајте за 25 мцг у интервалу од 2 месеца да бисте нормализовали ниво ТСХ у крви.
Уз појаве или погоршање срчаних симптома, исправите кардиоваскуларну терапију. Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма Старост Дневна доза тироксина (μг) Доза тироксина по телесној тежини (μг / кг) 0-6 месеци 25-50 10-15 6-24 месеци 50-75 8-10 од 2 до 10 75-125 година 4-6 од 10 до 16 година 100-200 3-4> 16 година 100-200 2-3 Индикације Препоручене дозе Л-тироксин Берлин-Цхемие (μг /) Лечење зуба еутхироид 75-200 Спречавање рецидива после хируршке лечење еутхиреодине гоитер 75-200 У комплексној терапији тиротоксикозе 50-100 Супресивна терапија карцинома штитне жлезде 150-300 Испитивање супресије штитасте жлезде 4 недеље пре теста За 3 не јели пре теста 2 недеље пре теста, 1 веек пре теста 75 75 150-200 150-200

За прецизно дозирање лијека користите најадекватније дозе Л-тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У случају дуготрајног хипотиреоидизма, лечење треба започети уз екстремно опрезно, са малим дозама - од 25 μг /, доза треба повећати на одржавање у дужим интервалима времена - за 25 μг / сваке 2 недеље и чешће се одређује ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-Тхирокин Берлин-Цхемие се обично узима у животу.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Индикације за употребу

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

Контраиндикације

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надлактице;

- повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Мере предострожности треба прописати лековима за исхемијску болест срца (атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт миокарда у историји), хипертензија, аритмија, дијабетес, тешки дуготрајни хипотироидизам, синдром малабсорпције (потребно је прилагодити доза).

Фармаколошка својства

Синтетичка припрема тхироид хормона, леворотаторни изомер тироксин. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму појављује се након 3-5. Дисфузни зеч се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након оралне примене, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму је достигао приближно 5-6 сати након ингестије.

Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодиодиновано у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа.

Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучи.

Т1 / 2 је 6-7 дана.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Са тиреротоксикозом, Т1 / 2 се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизмом се продужава на 9-10 дана.

Период трудноће и лактације

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Нежељени ефекти

Када се лек користи у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара, не примењују се нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Прекомерна доза

Симптоми карактеристични за тиреотоксикозу: палпитације, поремећаји срчаног ритма, болови у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, прекомерно знојење, губитак апетита, губитак тежине, дијареја.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лијека, прекид лијечења неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу.

Интеракција са другим лековима

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4 који нису везани за протеине у плазми повећава се.

Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Посебна упутства

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, ГЦС замјенска терапија треба започети прије лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Услови складиштења

Лист Б. Лек треба да се држи ван домашаја деце на температури која не прелази 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са ризиком са једне стране и "50" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и "75" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са једне стране ризиком и "100" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо беж таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и са ознаком "125" на другој.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране и са ознаком "150" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Синтетичка припрема тхироид хормона, леворотаторни изомер тироксин. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након оралне примене, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму је достигао отприлике 5-6 сати након ингестије.

Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучи.

Т1/2 чини 6-7 дана.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Када тиротоксикоза Т1/2 скраћено на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

- преосјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- Нездрављена инсуфицијенција надлактице.

Мере предострожности треба прописати лековима за исхемијску болест срца (атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт миокарда у историји), хипертензија, аритмија, дијабетес, тешки дуготрајни хипотироидизам, синдром малабсорпције (потребно је прилагодити доза).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

За прецизно дозирање лијека користите најадекватније дозе Л-тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У случају дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 μг / дан, доза треба повећати до дужих интервала времена - за 25 μг / дан сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-Тхирокин Берлин-Цхемие се обично узима у животу.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Када се лек користи у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара, не примењују се нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Симптоми карактеристични за тиреотоксикозу: палпитације, поремећаји срчаног ритма, болови у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, прекомерно знојење, губитак апетита, губитак тежине, дијареја.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лијека, прекид лијечења неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу. Антитироидни лекови се не препоручују.

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у великим дозама, садржај левотироксина и Т који није везан за протеине у плазми повећава се.4.

Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, ГЦС замјенска терапија треба започети прије лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност вожње возила и рада који захтева високу концентрацију пажње.

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 телесне површине.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Стероидни хормони су група биолошки активних супстанци које производи људско тело и утичу на многе животне процесе.У нормалном стању, здраво тијело независно синтетизује стероиде, што потпуно осигурава његову потребу.

Штитна жлезда игра кључну улогу у људском тијелу. Исцјеђује хормоне у лимфу и крв која регулише све метаболичке процесе. Недостатак јода, утицај других фактора доприноси развоју таквих патологија као нодуларног гоитера.

* Кликом на дугме "Пошаљи", дала сам сагласност на обраду својих личних података у складу са политиком приватности.Лекови за лечење ендокриних болести се све више користе у борби против гојазности.