Главни / Тестови

"Л-Тхирокине 50", "Берлин-Цхемие": прегледи, сведочанства, састав, упутство

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.

Малфункције у телу доводе до веома озбиљних повреда у људском тијелу и смањивања квалитета његовог живота, па је важно пратити његово стање. Даље у чланку размотрићемо лек за одржавање функционисања тзв. Тироидне жлезде коју произведе компанија Берлин-Цхемие - Тхирокин 50. Прегледи о припреми лекара и пацијената не остављају сумњу у ефикасност његове употребе.

Особине лијекова

Л-тироксин, синтетички левотироксин, садржан у леку, био је биолошки идентичан хормону штитасте жлезде. Делимично се претвара у лиотиронин (Т3), углавном у бубрезима и јетри, и има велики утицај на метаболизам и раст ћелија.

Апсорбована у зидовима танког црева, брзина зависи од начина примене. Максимална корист (до осамдесет процената) доноси лек када се узима пре јела хране. Приближно шест сати након узимања лека у плазми, примећује се максимална концентрација активне супстанце. Терапијски ефекат се примећује трећи или пети дан након почетка лечења са леком "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"). Прегледи пацијената који примају лечење и клиничка испитивања потврђују ефикасност таквог режима.

Плазма протеини се везују за левотироксин нешто мање од сто посто. Захваљујући оваквом снопу, хемодијализа и хемоперфузија не уништавају састојак, а супстанца лекова се брзо комбинује са сличним компонентама крвне плазме. Конверзија се јавља у количини од преко литра крвне плазме дневно. Производи метаболизма са фецесом и урином се излучују из тела, пролазећи цепање у мишићима и можданим ткивима, као иу јетри.

Састав дроге, форма ослобађања и услови складиштења

Лек се производи у облику таблета са садржајем активног састојка левотироксин натријума у ​​запремини од педесет до сто педесет микрограма по таблету у двадесет и пет корака.

Сродни састојци су микрокристални додаци целулозе, калцијум хидрофосфат дихидрат, натријум скроб гликолат (тип А), декстрина, глицериди дугих ланаца.

Број таблета је од 50 до 150 у блистер пакирању.

Услови складиштења лека препоручују се температури до двадесет и пет степени Целзијуса на месту заштићеном од деце.

Основни подаци за употребу

За узимање лекова "Л-Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие") индикације ће бити следеће:

  • хипотироидизам - лечење супституцијом;
  • болест штитне жлијезде - лечење не-малигних промјена;
  • као додатну компоненту за лечење;
  • присуство повећане штитне жлезде на еутиреоидном типу;
  • канцер желуца - замјена терапија после тиреоидектомије;
  • за профилактички третман релапса гојака после операција са функцијом тироидне функције еутхироид.

"Тхирокине 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи пацијената потврђују ово, обавезно је поставити након прегледа од стране специјалисте.

Правила узимања дроге

За лечење различитих болести штитасте жлезде у сваком случају потребна је индивидуална доза лека. Због тога, "Тхирокин 50" ("Берлин-Цхемие"), прегледи лекара и пацијената потврђују ову чињеницу, јер је погодност приступа доступна у неколико облика са различитим концентрацијама активне супстанце.

Такође, за још нижу дозу, свака таблета може се поделити на пола притиском прста, јер има одговарајући зарез. Таква техника се користи у случајевима када је потребна минимална замјена терапије, када штитна жлезда и даље функционише мало.

Опште препоруке се своде на чињеницу да у већини случајева треба користити лек Л-Тхирокин 50 (Берлин-Цхемие), који садржи једну од минималних количина терапеутског састојка, у почетним фазама. Током времена и према резултатима теста, доза се прилагођава терапеутским вредностима у року од две до четири недеље.

Сва дневна доза лекова прописана од стране лекара се прогута без жвака и опере водом у количини од пола чаше. Пријем треба провести најмање пола сата пре оброка, пожељно прије доручка.

Новорођенчад и деца до три године старости добијају натријум левотироксин у количини пуних дневних доза пола сата пре првог храњења. Да би то учинили, прво се лек разблажи у десет до петнаест милилитара воде. Затим, додавањем исте количине течности, раствор се даје беби.

Трајање лечења

Лечење лека може се одвијати у таквим условима:

  • за профилактички третман понављања гоитер: третман траје од неколико месеци, а понекад и година, до последњих дана живота;
  • Хипотироидизам "Л-тироксин 50" ("Берлин-Цхемие") се најчешће узима током целог периода живота;
  • За лечење зуба еутироидног типа потребно је од шест месеци до две године, ако је терапија неефикасна, онда се разматрају друге опције;
  • Као додатна компонента за лечење хипертироидизма, лек се користи током читавог периода терапије;
  • после тиреоидектомије малигних тумора штитасте жлезде, лек се наставља узимати током целог живота.

Употреба Л-тироксина 50 (Берлин-Цхемие)

Тачну дозу лечења може одредити само љекар који присуствује приликом обављања лабораторијских тестова.

Примери препорука за разумевање процеса третмана су следећи:

  1. Код одраслих пацијената, у различитим условима и болестима, дневна доза може бити од 50 до 100 мг дневно у иницијалној дози од 25 до 50 μг дневног уноса. Код карцинома штитне жлезде, доза се повећава на 300 микрограма дневно.
  2. Код новорођенчади, лек почиње са 10 μг по килограму телесне тежине дневно током прва три месеца. Даље лечење се врши на основу лабораторијских индикација. Старија деца почињу узимати лијек са 15-50 μг дневног уноса, затим се доза повећава до потребног постепено током двије до четири недеље.
  3. За старије - за овај контигент пацијената мора бити пуна опреза када се хормонални третман. Почните са употребом минималне дозе од 12,5-25 μг дневно. Даље, под контролом тестова, доза се повећава вишеструко од почетне дозе дневно током две недеље.

Нежељени ефекти приликом узимања

Као и код сваког другог лекара, Л-Тхирокин 50 произведен од компаније Берлин-Цхемие има нежељене ефекте који се јављају приликом прекомерног дозирања или нетолеранције, који се изражавају у следећем:

  • анксиозност и тремор удова;
  • главобоље и несанице;
  • срчане палпитације, аритмије;
  • дијареја и повраћање;
  • могу се јавити кожни осип са сврабом и отоком;
  • постоји вероватноћа алергијских реакција у облику бронхоспазма, ларингеалног едема, анафилактичног шока;
  • губитак тежине, грчеви у мишићима, грозница.

Када дође до горе наведених симптома, дневна доза се смањује, ау неким случајевима лек се потпуно отказује. Када знаци оштећења нестају, терапија се наставља пажљивим одабиром жељене дозе.

Контраиндикације

Контраиндикације за лек су следеће:

  • пацијенти могу показати знаке преосјетљивости на активну супстанцу лијека;
  • Не можете узимати лек за декомпензован хипертироидизам и сличну инсуфицијенцију надбубрежног кортекса;
  • узимање лекова за акутни инфаркт миокарда и акутни миокардитис и панкардитис је забрањено;
  • Пријем средстава код хипофизне инсуфицијенције је контраиндикована.

Посебно треба држати под контролом пацијената који узимају повећане дозе лека. Током читавог периода лечења неопходни су систематски прегледи са клиничким анализама.

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие (Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик издања

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие

у блистер пакирању од 25; у пакету од картона од 2 или 4 блистера.

Опис дозног облика

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие: равне плаво-плаве таблете са обе стране, са бочним ивицама и једносмерном зарезом за поделу.

Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие: равна са обе стране таблета од жуте до зеленкасто-жуте боје, са ивичном ивицом, опремљеном једносмерном зарезом за подјелу.

Карактеристика

Синтетички леворотаторни изомер тироксина.

Фармаколошка акција

После парцијалне конверзије у лиотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, то утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу хипоталамуса који спроводи тиротропин и хормон који стимулише штитасту жлезду хипофизе.

Фармакодинамика

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат остаје након прекида лијека. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се ингестира, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Самак у серуму се постиже након 6 сати након примене. Након апсорпције, више од 99% лека је везано за серумске протеине. У различитим ткивима монодеодинација левотироксина се јавља формирањем тријодотиронина и неактивних производа. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Т1/2 - 6-8 дана.

Индикације за Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Хипотироидизам (хипотироидизам) било ког поријекла: примарни и секундарни хипотироидизам, након операције за струму, као резултат терапије радиоактивним јодом (као замјенска терапија).

Спречавање поновног настанка (реконструкције) нодуларног гола након операције за гоитер током нормалног функционисања штитне жлезде.

Дифузни гоитер са нормалном функцијом.

Као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком након постизања њене нормалне функције.

Малигни тумор тироидне жлезде, углавном након операције, како би се супротставио поновном тумору и као замена терапије.

Контраиндикације

Повећана индивидуална осетљивост на лек, акутни инфаркт миокарда, унтреатед адренокортикалне инсуфицијенција, хипертиреозе.
Опрез: у болести кардиоваскуларног система - коронарне болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије; дијабетес; тешки дуготрајни хипотироидизам; синдром малабсорпције (могуће подешавање дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и дојења, третман треба наставити. Употреба лека током трудноће у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције (кожни осип, свраб коже). Када се користи у прекомерним дозама - хипертиреозе (промена апетита, дисменореја, бол у грудима, дијареја, тахикардија, аритмија, грознице, тремор, главобоља, раздражљивост, доњих екстремитета грчеви у мишићима, нервозу, знојење, тешкоће спавања, повраћање, губитак тежине тело). Када се примењује у недовољно ефикасним дозама - хипотироидизам (дисменореје, констипација, сува надутости коже, главобоља, летаргија, мијалгија, поспаност, слабост, летаргија, повећање тежине).

Интеракција

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса (могуће смањење њихове дозе). Уз истовремену употребу холестирамина смањује се концентрација левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву. Брза и.в. примјена фенитоина повећава садржај левотироксина и лиотиронина који нису везани за протеине плазме. Салицилати, дикумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) повећавају дејство левотироксина, јер способни да га замене са места везивања за протеине у плазми.

Дозирање и администрација

Унутра, на празан желудац, не мање од 30 минута пре доручка. Дневна доза лека се успостави и контролише појединачно на основу лабораторијских и клиничких прегледа.

Како наказано искуство показује, са малом телесном масом иу присуству великог нодуларног струма, довољна је ниска доза.

Уколико није другачије прописано, примењују се следеће препоруке за дозирање:

витх хипоти почетне дневна доза за одрасле - 25-100 мг, доза се повећава лекар сваке 2-4 недеље на 25-50 мцг постићи одржавање дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 мцг, са дугим током лечења, доза се одређује телесном тежином и висином детета (од приближно 100 до 150 мцг натријума левотироксина по 1 м 2 површине тијела);

за спречавање поновног појава зуба и за дифузни гоитер код одраслих - 75-200 μг / дан;

као део комбиноване терапије у лечењу тироидне хиперфункције са тиреостатиком - 50-100 μг / дан;

у лечењу малигног тумора, дневна доза је 150-300 μг.

Приближна дневна доза левотироксин натријума

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Трговачко име лека: Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

Састав:

Опис: округли благо конвексне таблете бијеле или бијеле боје са благо жућкастим нијансама, са печатом са једне стране и рељефаном лакуо50ракуо у другу.

Фармаколошка група: Средство за чишћење срца.

АТКС код: Х03АА01

Фармаколошка својства
Фармакодинамика
Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама се инхибира производња тиотропин-ослобађајућих хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ) хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.
Фармакокинетика
Када се ингестира, левотироксин натријум се апсорбује готово искључиво у горњем танком цреву. Апсорбује се до 80% дозе лека.
Јело смањује апсорпцију натријума левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина је монодоиодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе. Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима.
Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиротоксикозе полуживот се скраћује на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Индикације за употребу
- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног знојења након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (након операције);
- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са анттитроидним лековима (као комбинација или монотерапија);
- као дијагностички алат код спровођења теста супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације
- Преосетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних састојака који чине препарат (видети одељак Састав);
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена инсуфицијенција кортекса надбубрежне жлезде.

Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: исхемијске болести срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (може захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације
Током трудноће и терапије дојења са леком који је прописан за хипотироидизам треба наставити. У току трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања садржаја глобулинског везивања за тироксин. Количина хормона штитасте жлезде која се секретира у мајчином млеку током лактације (чак и током лијечења високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.
Употреба лека у комбинацији са анттитроидним лековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксин-натријума може захтевати повећање доза антихидроидних лекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од левотироксин натријума, могу продрети у плаценту, хипотироидизам се може развити у фетусу. Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација
Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.
Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутру на празан желудац или најмање 30 минута пре оброка, пити таблете са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.
Код извођења терапије замене за хипотироидизам (у одсуству кардиоваскуларних болести), Л-Тхирокин 50 Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, рачунање треба извршити лакуо; идеална тежина

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ - форма, састав и амбалажа

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са ризиком са једне стране и "50" на другој страни.

[ПРИНГ] калцијум хидрофосфат дихидрат - 15,95 мг, микрокристална целулоза - 16 мг, натријум карбоксиметил скроб (тип А) - 12 мг, декстрин - 6,8 мг, дуги ланац парцијални глицериди - 1,2 мг.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансом, округлог, благо конвексног, са једне стране и са ознаком за поделу са једне стране и са ознаком "50" са друге стране.

[ПРИНГ] калцијум хидрофосфат дихидрат - 15,95 мг, микрокристална целулоза - 16 мг, натријум карбоксиметил скроб (тип А) - 12 мг, декстрин - 6,8 мг, дуги ланац парцијални глицериди - 1,2 мг.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Фармаколошка акција

Синтетичка припрема тхироид хормона, леворотаторни изомер тироксин. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Након оралне примене, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму је достигао отприлике 5-6 сати након ингестије.

Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучи.

Т1/2 чини 6-7 дана.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Када тиротоксикоза Т1/2 скраћено на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

Дозирање Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

За прецизно дозирање лијека користите најадекватније дозе Л-тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У случају дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 μг / дан, доза треба повећати до дужих интервала времена - за 25 μг / дан сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-Тхирокин Берлин-Цхемие се обично узима у животу.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Интеракција на лекове

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у великим дозама, садржај левотироксина и Т који није везан за протеине у плазми повећава се.4.

Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Употреба Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ током трудноће

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Користите у детињству

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 телесне површине.

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ - нежељени ефекти

Када се лек користи у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара, не примењују се нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Услови складиштења лека Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ

Лист Б. Лек треба да се држи ван домашаја деце на температури која не прелази 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Индикације за употребу Л-Тирокине 50 БЕРЛИН-ЦХЕМ

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

Посебна упутства на пријему Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, ГЦС замјенска терапија треба започети прије лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност професионалних активности везаних за вожњу возила и механизме контроле.

Продајни услови фармације

Лијек Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ рецепт.

* Опис лијека заснован је на званично одобреним упутствима за кориштење и одобрење од стране произвођача за 2012. издања.
Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ - опис и упутства се налазе у каталогу лекова Видал

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИЕ

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са ризиком са једне стране и "50" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и "75" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Таблете су беле или беле са благо жућкастим нијансама, округле, благо конвексне, са једне стране ризиком и "100" на другој страни.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо беж таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране са ознаком за поделу и са ознаком "125" на другој.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Беле до благо бежене таблете, округле, благо биконвексне, са једне стране и са ознаком "150" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (2) - паковани картон.
25 ком. - блистерс (4) - паковање картона.

Синтетичка припрема тхироид хормона, леворотаторни изомер тироксин. Након парцијалне трансформације у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива и метаболизма.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу ткива за кисеоником, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата и повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТСХ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, у исто време ефекат се чува након повлачења лекова. Клинички ефекат у хипотироидизму се јавља након 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након оралне примене, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени оброк смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму је достигао отприлике 5-6 сати након ингестије.

Повезани са серумским протеином (глобулином који везује тироксин, преалбумином и албумином који је везан за тироксин) више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеодинован тако да формира тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Тхироид хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучи.

Т1/2 чини 6-7 дана.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Када тиротоксикоза Т1/2 скраћено на 3-4 дана, а хипотироидизам се продужава на 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- карцином тироидне жлијезде (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне стање еутиреоида са тиростатиком (као комбинација или монотерапија);

- као дијагностички алат при спровођењу теста потискивања штитасте жлезде.

- преосјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- Нездрављена инсуфицијенција надлактице.

Мере предострожности треба прописати лековима за исхемијску болест срца (атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт миокарда у историји), хипертензија, аритмија, дијабетес, тешки дуготрајни хипотироидизам, синдром малабсорпције (потребно је прилагодити доза).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од доказа.

Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у дневној дози узимају се орално ујутро на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, пити пилулу са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакати.

Код спровођења терапије замене хипотироидизма код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг тјелесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној телесној тежини".

За прецизно дозирање лијека користите најадекватније дозе Л-тхирокин Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У случају дуготрајног хипотиреоидизма, лијечење треба започети уз екстремно опрез, са малим дозама - од 25 μг / дан, доза треба повећати до дужих интервала времена - за 25 μг / дан сваке 2 недјеље и чешће одређује ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-Тхирокин Берлин-Цхемие се обично узима у животу.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тиростатиком након достизања еутироидног стања. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лека.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Када се лек користи у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара, не примењују се нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на лек, може доћи до алергијских реакција.

Симптоми карактеристични за тиреотоксикозу: палпитације, поремећаји срчаног ритма, болови у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, прекомерно знојење, губитак апетита, губитак тежине, дијареја.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лијека, прекид лијечења неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом уз нижу дозу. Антитироидни лекови се не препоручују.

Левотироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати снижавање њихове дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећаног ефекта антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Препоручује се чешће праћење нивоа глукозе у крви током периода иницирања лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребу холестирамина, холестипол и алуминијум хидроксид смањују концентрацију левотироксина у плазми због инхибиције апсорпције у цреву.

Када се истовремено користи са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција је могућа на нивоу везивања протеина.

Уз истовремену употребу са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у великим дозама, садржај левотироксина и Т који није везан за протеине у плазми повећава се.4.

Соматотропин примењује истовремено са левотироксином може убрзати затварање зона епифизне раста.

Потрошња фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију повезану са фракцијом тироглобулина, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Код хипотироидизма, узрокованог оштећењем хипофизе, потребно је сазнати да ли у исто време постоји и инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, ГЦС замјенска терапија треба започети прије лечења хипотироидизма са тироидним хормонима како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Лек не утиче на способност вожње возила и рада који захтева високу концентрацију пажње.

У току трудноће и лактације (дојење) треба наставити са лијековима прописаним за хипотироидизам. Када трудноћа захтева повећање дозе лека због повећаних нивоа тромбина везујући глобулин. Количина тироидног хормона излученог у мајчином млеку током лактације (чак и током лечења високим дозама лека) није довољно да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима током трудноће је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тирозних доза. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, хипотироидизам се може развити у фетусу.

Током периода дојења лек треба узети опрезно, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 телесне површине.

Деца и деца до 3 године добијају дневну дозу Л-Тхирокин Берлин-Цхемие у једном тренутку 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води у танку суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ, Берлин-Цхемие АГ

Име: Л-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ЦХЕМИ, Берлин-Цхемие АГ

Фармаколошка својства

фармакодинамика. Синтетички левотироксин, који се налази у препараторима Л-тироксин 50 и 100 Берлин-Цхемие, идентичан је у биолошкој активности према природном хормону штитњака. Након парцијалне конверзије у лиотхиронине (Т3), обично у јетри и бубрезима, и прелазак у ћелије тела, утиче на развој, раст и метаболизам.
Фармакокинетика. Апсорпција оралног давања левотироксина се обично јавља у танком цреву и у великој мјери зависи од галеничке форме лијека - до највише 80% када се узима прије оброка. Цмак у крвној плазми се достигне око 6 сати након примене. Терапијски резултат се примећује на 3-5 дан након почетка оралне примене. Волумен дистрибуције у телу одређен је брзином од 0,5 л / кг телесне тежине. Левотироксин се везује за протеине плазме у више од 99%. Веза са протеином крви се не сматра ковалентним, па је везани хормон који је у крвној плазми способан за сталну и брзу размену са фракцијама слободног хормона. Због високог нивоа везивања протеина, левотироксин није подложан хемодијализи или хемоперфузији. Т½ лекови - 7 дана. Са тиреротоксикозом овај период се смањује на 3-4 дана, а хипотироидизмом се продужава на 9-10 дана. Око 1 / акумулира у јетри3 укупна количина ињекције левотироксина, која брзо реагује са левотироксином у крвној плазми. Метаболички клиренс износи око 1,2 литра крвне плазме дневно, цепање се јавља углавном у јетри, мозгу и мишићима. Метаболити се излучују у урину и фецесу.

Састав и облик издања

табл. 50 μг, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Остали састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, декстрина, натријум скроб гликолат (тип А), дуги ланац парцијални глицериди.

№ УА / 8133/01/02 от 08/04/2013 до 08/04/2018

табл. 75 μг блистер, № 25, № 50, № 100

№ УА / 8133/01/03 от 09/04/2013 до 04.09.2018

табл. 100 μг, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Остали састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, декстрина, натријум скроб гликолат (тип А), дуги ланац парцијални глицериди.

№ УА / 8133/01/01 от 08/04/2013 до 08/04/2018

табл. 125 μг блистер, № 25, № 50, № 100

№ УА / 8133/01/04 от 09/04/2013 до 04.09.2018

табл. 150 мцг блистер, № 25, № 50, № 100

№ УА / 8133/01/05 от 09/04/2013 до 04.09.2018

Индикације

Л-Тхирокине 50 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 100 Берлин-Хеми:

  • лечење бенигних обољења штитне жлезде;
  • спречавање рецидива гоитера након ресекције гоитера са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • терапија замјене хипотироидизма;
  • адјувант за тиреостатску терапију хипертироидизма након постизања еутироидног функционалног стања.

Додатне ознаке за Л-Тхирокине 100 Берлин-Хеми:

  • супресивна и супституциона терапија рака штитасте жлезде, углавном након тироиднектомије;
  • у улози дијагностичког алата приликом тестирања супресије штитасте жлезде.

Л-Тхирокине 75 Берлин-Хеми,

  • хипотироидизам;
  • спречавање рецидива гоитера након ресекције штитне жлезде са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • еутхироид гоитер;
  • адјувант за тиреостатску терапију код хипертироидизма након достизања еутироидног функционалног стања;
  • тиреостатска и замјенска терапија малигних тумора штитасте жлезде, углавном након тироиднектомије.

Л-Тхирокине 125 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 150 Берлин-Хеми:

  • хипотироидизам;
  • спречавање рецидива гоитера након ресекције штитне жлезде са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • еутхироид гоитер;
  • тиреостатска и замјенска терапија малигних тумора штитасте жлезде, углавном након тироиднектомије.

Апликација

Л-Тхирокине 50 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 100 Берлин-Хеми. Подаци о дозирању треба сматрати препорукама. За лечење сваког појединачног пацијента, у зависности од његове индивидуалне потребе, лек је доступан у облику таблета који садрже 50 и 100 μг натријума левотироксина. Таблете се могу поделити на два једнака дела. Појединачна доза лека се одређује на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. Терапија хормона хормона треба да започне са малим дозама и постепено повећава (сваке 2-4 недеље) ефикасном терапијском. Ако се одржава минимална функција штитне жлезде, треба користити минималну замјену дозе.
Одрасли пацијенти. Лечење бенигних обољења штитне жлезде: 75-200 μг / дан.
Спречавање рецидива гоитер: 75-200 мг / дан.
Замена терапије за хипотироидизам: почетна доза је 25-50 μг / дан, подршка - 100-200 μг / дан.
Истовремена терапија у лечењу хипертиреозе са трезорским агенсима: 50-100 мцг / дан.
Супресивна и замена терапије карцинома штитне жлезде: 150-300 мг / дан.
Код спровођења теста супресије штитасте жлезде: 200 μг / дан (14 дана пре испитивања).
Деца са урођеним и стеченим хипотироидизмом. За дојенчад и децу са конгениталним хипотироидизмом, којима је показана терапија непосредне замене са левотхирокином, препоручена почетна доза левотироксина у првих 3 мјесеца је 10-15 μг / кг / дан. У будућности се прилагођавање дозе врши појединачно према резултатима клиничких студија узимајући у обзир индикаторе нивоа хормона штитњаче, као и ниво ТСХ. За децу са стеченим хипотироидизмом почетна доза левотироксина је 12,5-50 μг / дан, за коју је неопходно користити лек у одговарајућој дози. На основу клиничких података у вези са нивоом хормона штитњака, као и нивоом ТСХ, доза се треба постепено повећавати у интервалима од 2-4 недеље док се не постигне пунћа доза за замјену терапије. Дојенчадима и дјеци млађој од 3 године треба дати пуну дневну дозу најмање 30 минута пре првог храњења тог дана. Таблете се иницијално растварају у малој количини воде (10-15 мл), а добијено свеже припремљено суспензију дају се детету додавањем мале воде (5-10 мл). Дозирање за одржавање често износи 100-150 μг левотироксина по 1 м2 телесне површине дневно.
Пацијенти нежног доба. Посебна пажња се мора водити на раном третману хормона штитне жлезде напредног узраста, болести коронарне артерије, тешке хипофункције тироидне жлезе или у случају када се смањује функција штитне жлезде већ дуго времена. У овим случајевима лечење почиње изузетно опрезним, користећи минималну дозу од 12,5 мг / дан, користећи лек уз одговарајућу дозу. Повећање дозе на ниво одржавања треба постепено, дуго времена, додавањем 12,5 μг лекова дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Треба напоменути да је постављање дозирања испод оптималне, што пружа потпуну терапију замјене, не доводи до потпуне корекције ТСХ. Искуство показује да је употреба минималне дозе најбоље решење за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.
Трајање лечења. Лек се током живота користи током хипотиреоидизма, након хируршких интервенција - струмектомије или тиреоидектомије, као и за спречавање рецидива након уклањања еутиреозног зуба. Трајање употребе лека у улози адјуванта за лечење хипертироидизма након достизања еутироидног функционалног стања одговара трајању тиреостатске терапије. У благу форму еутиреоидног гоитера, трајање терапије се креће од 6 месеци до 2 године. Ако се стање пацијента након лечења не поправи, онда преписати операцију или терапију радиоактивним јодом.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие. Подаци о дозирању треба сматрати препорукама. Индивидуална дневна доза треба одредити на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. Ако се одржава минимална функција штитне жлезде, треба користити минималну ефикасну дозу.
Одрасли пацијенти
Хипотироидизам. Иницијална доза је 25-50 μг / дан, за коју се лек користи у складу са нижим садржајем активне супстанце, који подржава - 100-200 μг / дан (повећање дозе за 25-50 μг се врши у интервалима од 2-4 недеље).
Спречавање рецидива гоитера - 75-200 мг / дан.
Бенигни гоитер са еутироидном функцијом је 75-200 μг / дан.
Истовремена терапија у лечењу хипертироидизма тхиреостатике - 50-100 мг / дан.
После тиреоидектомије за малигни тумор - 150-300 мг / дан.
Деца преко 3 године. За дјецу старијих од 3 године са стеченим хипотироидизмом, иницијална доза износи 12.5-50 μг / дан, због тога користите лијечник одговарајућом дозом. Доза се такође треба постепено повећавати сваких 2-4 недеље, према резултатима клиничког прегледа, као и узимајући у обзир индикаторе нивоа тироидног хормона и ТСХ у крви све док се не достигне доза, што у потпуности осигурава резултат замјене.
Пацијенти нежног доба. Посебну пажњу треба водити на почетку лијечења са тироидним хормонима старијих особа, са ИХД-ом, тешком хипофункцијом штитне жлезде или када се смањује функција штитне жлезде у дужем временском периоду. У овим случајевима лечење почиње изузетно опрезним, користећи минималну дозу од 12,5 мг / дан, користећи лек уз одговарајућу дозу. Повећање дозе на ниво одржавања треба постепено, дуго времена, додавањем 12,5 μг лекова дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Искуство показује да је употреба минималне дозе најбоље решење за тежину и велики нодуларни гоитер.
Трајање лечења:

  • хипотироидизам: често током живота;
  • у спречавању понављања гоитера: од неколико месеци или година, или током живота;
  • са еутиреоидним гоитером: од неколико месеци или година или током живота, за лечење еутиреоидног гоитера потребан период је од 6 месеци до 2 године, али ако третман није донео жељени резултат током тог времена, треба размотрити друге терапеутске приступе;
  • као адјувант за лечење хипертироидизма: према трајању употребе трезорског средства;
  • после тиреоидектомије због малигног тумора штитне жлезде - често током живота.

Целу дневну дозу таблете треба прогутати без жвакања, са малом количином течности, посебно ½ шоље воде. Узимајте лијек пре оброка најмање 30 минута пре доручка. Због посебног облика таблета, могуће га је поделити на следећи начин: ставите таблет на тврду површину са зарезом за поделу нагоре, притискајте га прстом одозго у праволинијском правцу.
Л-Тхирокине 125 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 150 Берлин-Хеми. Подаци о дозирању треба сматрати препорукама. Индивидуална дневна доза треба одредити на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. Ако се одржава минимална функција штитне жлезде, треба користити минималну ефикасну дозу.
Одрасли пацијенти
Хипотироидизам. Иницијална доза је 25-50 μг / дан, за коју се лек користи у складу са нижим садржајем активне супстанце, који подржава - 100-200 μг / дан (повећање дозе за 25-50 μг се врши у интервалима од 2-4 недеље).
Спречавање рецидива гоитера - 75-200 мг / дан.
Бенигни гоитер са еутироидном функцијом је 75-200 μг / дан.
После тиреоидектомије за малигни тумор - 150-300 мг / дан.
Деца преко 3 године. За дјецу старијих од 3 године са стеченим хипотироидизмом, иницијална доза износи 12.5-50 μг / дан, због тога користите лијечник одговарајућом дозом. Такође је потребно постепено повећавати дозе, сваке 2-4 недеље, према резултатима клиничког прегледа, као и узимајући у обзир индикаторе нивоа тироидног хормона и ТСХ у крви све док се не достигне доза, што у потпуности обезбеђује резултат замјене.
Пацијенти нежног доба. Посебна пажња се мора водити на раном третману хормона штитне жлезде напредног узраста, болести коронарне артерије, тешке хипофункције тироидне жлезе или у случају када се смањује функција штитне жлезде већ дуго времена. У овим случајевима лечење почиње изузетно опрезним, користећи минималну дозу од 12,5 мг / дан, користећи лек уз одговарајућу дозу. Повећање дозе на ниво одржавања треба постепено, дуго времена, додавањем 12,5 μг лекова дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Искуство показује да је употреба минималне дозе најбоље решење за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.
Трајање лечења:

  • хипотироидизам: често током живота;
  • у спречавању понављања гоитера: од неколико месеци или година, или током живота;
  • са еутиреоидним гоитером: од неколико месеци или година или током живота, за лечење еутиреоидног гоитера потребан период је од 6 месеци до 2 године, али ако третман није донео жељени резултат током тог времена, треба размотрити друге терапеутске приступе;
  • после тиреоидектомије због малигног тумора штитне жлезде, често током живота.

Целу дневну дозу таблете треба прогутати без жвакања, са малом количином течности, посебно ½ шоље воде. Узимајте лек пре јела, најмање 30 минута пре доручка. Захваљујући посебном облику таблета, могуће га је поделити на следећи начин: ставите таблет на тврду површину са зарезом за поделу према горе и притискајте га прстом одозго у правцу правца.

Контраиндикације

преосјетљивост на активну супстанцу или било коју од компоненти лека; декомпензиран хипертироидизам било које етиологије; декомпензирана инсуфицијенција надбубрежног кортекса; нездрављена хипофизна инсуфицијенција; акутни инфаркт миокарда; акутни миокардитис; акутни панкардитис.
Током трудноће, истовремена употреба левотироксина и било ког тереостатског средства је контраиндикована.

Нежељени ефекти

ако дозирање није толерисано, што је врло ретко, или у случају превелике дозе, посебно ако је доза превише брза на почетку лечења, вероватни су следећи симптоми.
Из нервног система: тремор, псеудотумор мозга, анксиозност, несаница, главобоља.
Са стране срца: тахикардија, палпитације, аритмија, развој ангине, атријална фибрилација, ектрасистоле.
На делу дигестивног тракта: повраћање, дијареја.
Из коже и поткожног ткива: осип на кожи, свраб, ангиоедем.
Репродуктивни систем: менструални поремећаји.
Општи поремећаји: хиперхидроза, осећај топлоте, грозница, смањење телесне тежине, слабост и грчеви у мишићима.
Када се појаве ови симптоми, дневна доза се препоручује да смањите или зауставите коришћење лекова неколико дана. Пријављено је о случајевима изненадне смрти узроковане оштећењем срчане активности код пацијената који су дуго користили левотироксин у високим дозама. Са нестанком нежељених ефеката, третман се наставља, пажљиво одабира дозирања лека. Вероватно се јављају алергијске реакције, укључујући уртикарију, бронхоспазам и едем ларингеала, у неким случајевима анафилактички шок. У овом случају, употреба лека треба прекинути.

Посебна упутства

тироидни хормони не доприносе губитку тежине. Именовање у физиолошким дозама не доводи до смањења телесне тежине код пацијената са добро функционисањем штитне жлезде (еутироидно стање). Уколико су препоручене препоручене дозе, вероватно ће доћи до нежељених реакција (видети ОВЕРДОСЕ). Пре почетка терапије са хормонима штитне жлезде потребно искључити следећих обољења: исхемијска болест срца (ангина), хипертензија, недостатак функције хипофизе, недостатак адренокортицална функције, функционална аутономија штитасте жлезде или нормализују стање пацијента. Неопходно је избјећи развој чак и најмањих стања хипертироидизма узрокованих дјеловањем лијека, ИХД, срчане инсуфицијенције или тахиаритмије. У таквим случајевима, нивои хормона штитне жлезде требају бити чешће одређени. У секундарном хипотироидизму, потребно је да сазнате да ли постоји кочење надбубрежне жлезде. У случају потврђивања ове патологије, прво морате додијелити замјенску терапију (хидрокортизон). Када користите левотироксин третман хипотиреоза код жена у менопаузи, које могу да имају повећан ризик од остеопорозе, да спрече повећање у крви изнад физиолошке садржаја левотироксин треба да спроведе често праћење функције штитасте жлезде. Пријављено је о појави хипотироидизма код пацијената који су истовремено узимали Севеламер и левотхирокине, стога је код ових пацијената неопходно стално пратити ниво ТСХ. Усклађеност са дозом и учесталошћу лека треба пратити код старијих особа. Уколико се сумња на аутоимуни тироидитис, потребно је одредити ниво ТСХ или треба извршити тирозинтиграфију пре лечења. Ако су препоручене препоручене дозе, могу се појавити нежељени ефекти (видети ОВЕРДОСЕ). Након почетка употребе левотироксина или приликом замене лека, предлаже се прилагођавање дозе лека у складу са индивидуалним одговором пацијента на ове лекове и лабораторијске податке. Лијек треба користити опрезно код пацијената са дијабетес мелитусом (види ИНТЕРАКЦИЈЕ).
Користите током трудноће и лактације. Лечење хормона хормона треба конзистентно спроводити, нарочито током трудноће и лактације. Упркос распрострањеној употреби лека током трудноће, чињеница да постоји опасност за фетус је и даље непозната. Количина тироидних хормона која улазе у млеко током дојења, чак и уз високу дозу терапије хормона штитњака, сматра се недовољном за развој хипертироидизма или супресију ТСХ код дојенчади. Током трудноће, пацијенти са хипотироидизмом могу повећати потребу за левотироксином, који узрокују естрогени, због тога се функција штитне жлезде треба надгледати и током трудноће и након ње, и ако је потребно, потребно је извршити прилагођавање дозе замјенске терапије.
Током трудноће, употреба левотироксина за истовремену терапију хипертироидизма са тиростатичким лековима је контраиндикована, јер захтева већу дозу тиростатичких лекова. Тхиреостатицс, за разлику од левотироксина, продире у плацентну баријеру у значајним дозама, што може узроковати развој феталног хипотироидизма. С тим у вези, у присуству хипертиреозе током трудноће, препоручује се монотерапија са тиростатским лијековима у малим дозама. Током трудноће потребно је напустити тестове штитне жлезде помоћу супресије.
Деца Л-Тхирокине 50 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 100 Берлин-Хеми. Лек се користи у педијатријској пракси.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 125 Берлин-Хеми, Л-Тхирокине 150 Берлин-Хеми. Ови лекови се користе код деце старијих од 3 године.
Способност утицања на брзину реакције приликом вожње или рада са другим механизмима. Непознато.

Интеракције

антидиабетички лекови. Левотироксин може смањити исход антидијабетичких лекова. Предложено је да се чешће праћење глукозе у крви врши на почетку лијечења са левотироксином, као и приликом промене дозе лијека.
Деривати кумарина: левотироксин повећава ефекте антикоагуланата, повећава ризик од крварења до кичмене мождине и мозга или гастроинтестиналног крварења, посебно код пацијената вишег узраста. Стога је неопходно извршити лабораторијско праћење параметара коагулације и, ако је потребно, смањити дозе антикоагуланса.
Инхибитори протеазе (ритонавир, индинавир, лопинавир) могу утицати на ефекте левотироксина. Неопходно је континуирано праћење тироидних хормона. Ако је потребно, потребно је прилагодити дози левотироксина.
Фенитоин може утицати на ефекте левотироксина, померајући га из плазма протеина, што резултира повећаним нивоом слободних фракција тироксина (фТ4) и слободни тријодотиронин (фТ3). С друге стране, фенитоин повећава хепатични метаболизам левотироксина. Нуди континуирано праћење нивоа хормона штитасте жлезде.
Колестирамин, холестипол инхибира апсорпцију левотироксина. Према томе, левотироксин натријум треба узимати 4-5 сати пре узимања таквих лекова.
Препарати који садрже алуминијум (антациди, сукралфат), гвожђе и калцијум карбонат могу смањити резултат левотироксина. Према томе, лекове који садрже левотироксин треба узимати најмање 2 сата пре узимања лекова који садрже алуминијум, гвожђе или калцијум карбонат.
Салицилати, високе дозе фуросемида (250 мг), клофибрата и других супстанци могу да избаце натријум левотироксин из плазма протеина, што доводи до повећања фракције фТ4.
Севеламер лантан карбонат може смањити апсорпцију левотироксина. Л-Тхирокин Берлин-Цхемие треба користити 1 сат пре или 3 х након употребе. У том смислу, предложено је да се прате промене у функцији штитне жлезде на почетку и крају периода истовремене употребе. Ако је потребно, доза левотироксина се подешава.
Инхибитори тирозин-киназе (иматиниб, сунитиниб) могу смањити ефикасност левотироксина. У том смислу, предложено је да се прате промјене у функцији штитне жлезде на почетку и на крају периода истовремене употребе. Ако је потребно, доза левотироксина се подешава.
Пропилтиоурацил, глукокортикоиди, симпатолитици, амјодарон и јодови који садрже супресију периферне трансформације Т4 у т3.
Због високог садржаја јода, амјодарон може допринијети развоју и хипертиреоидизма. Са екстремним опрезом треба прописати пацијенту са нодуларним губицима непознате етиологије.
Сертралин, хлорокин / прогванил смањује ефикасност левотироксина и повећава ниво плазме ТСХ.
Ензими изазваних лијековима (барбитурати, карбамазепин) могу повећати хепатични клиренс левотироксина.
Естроген Жене које узимају хормонске контрацептиве који садрже естрогене, као и жене код жена у постменопаузи које узимају лекове за замену хормона, можда ће требати веће дозе левотироксина.
Препарати који садрже соју могу инхибирати интестиналну апсорпцију левотироксина. У почетку, а нарочито на крају примене сојине дијете, можда ће бити потребно прилагодити дозе лијека.

Прекомерна доза

предозирање обавештење убрзан пулс, лупање срца, узнемиреност, осећај топлоте, грознице, знојење, аритмије, несаница, тремор, повећана учесталост напада ангине, анксиозност, губитак тежине, повраћање, пролив, главобоља, слабост и грчева у мишићима, менструални поремећаји, псеудотумор мозга. Предлаже се престати узимање лекова и вршити контролне прегледе. У случају развоја тешке тахикардије, његова озбиљност се може смањити помоћу блокатора β-адренорецептора. Тхиреостатицс се не користе, јер је функција штитне жлезде већ у потпуности потиснута. Када се узимају у екстремним дозама (покушај самоубиства), плазмафереза ​​је корисна. Пријављено је о случајевима изненадне смрти повезане са оштећеном срчаном функцијом код пацијената који су дуго користили левотироксин у високим дозама.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Неке болести могу узроковати хиперкалцемију - повећан калцијум у крви, који ће временом довести до развоја других здравствених проблема. Важно је одредити узроке вишка и недостатак елемента.

Пре него што одлучите како повећати нивое естрогена код жена, треба запазити да ова група укључује неколико важних хормона - естриол, естрадиол, а такође и естрон, на коме зависе многи процеси у организму.

Балансирани хормонски баланс је неопходан услов за нормално функционисање тела. Међутим, под одређеним условима, лекар препоручује да пацијент узме крвни тест за хормоне, што је неопходно ради идентификације могућих поремећаја у ендокрином систему и прописује правовремени третман.