Главни / Тестови

Зашто нам требају снимци тестостерона за мушкарца? Хормонске ињекције, све "за и портив"

Главни мушки хормон одговоран за спољашње знаке и понашање је тестостерон. Његов ниво се може смањити из разних разлога, због чега се и квалитет живота пацијента погоршава.

Да би се вратила нормална вредност тестостерона, често се користи "хормон краљева". Више ћете сазнати у нашем чланку.

Када су третмани потребни?

Нормални нивои тестостерона у телу су изузетно важни за здравље човека. Ако се производња хормона смањи, пацијент може приметити смањење виталности и сексуалне жеље, губитак меморије и концентрацију, губитак мишићне масе и повећање телесне тежине. Човек постаје раздражљив или апатичан, до депресивног стања.

Следеће болести могу допринијети смањењу нивоа тестостерона:

  • акромегалија - болест која узрокује повећање руку, стопала, лобање и других делова тела;
  • прегревање тестиса;
  • сексуални инфантилизам (неразвијеност репродуктивних органа);
  • гојазност (нарочито у абдомену);
  • адренална инсуфицијенција;
  • хипертрофија (ненормално повећање) простате;
  • артеријска хипертензија;
  • хронични простатитис;
  • мушка менопауза;
  • шећер у крви (хипергликемија);
  • алкохолизам;
  • повишен холестерол;
  • остеопороза;
  • импотенција.

Популарни разлог за смањење нивоа тестостерона су промене у вези са узрастом. Након 35 година у мушким тијелима почињу да пролазе дегенеративни процеси, због чега се смањује производња хормона, укључујући и секс.

Поремећај производње тестостерона примећен је код људи који се баве агресивним спортом и бодибилдингом користећи анаболичке стероиде. Уз уношење таквих супстанци, синтетисани хормони улазе у тело, због чега се синтеза природних успорава.

Чак и након прекида анаболичких стероида, тело није увек у стању да се врати у нормалне услове рада сами, тако да су потребни терапеутске мере за обнављање тестостерона.

Још један разлог је неадекватна исхрана. За синтезу тестостерона, потребан вам је сталан унос витамина и хранљивих материја. Посебно, потребно је јести храну која садржи масти, пошто мале количине холестерола доприносе производњи мушких полних хормона. Вегетаријанство, за разлику од тога, узрокује погоршање синтезе тестостерона.

Погрешан начин живота - недостатак физичке активности, пушење, узимање алкохола и дрога - негативно утиче на производњу мушких хормона.

Индикације за ињекције које повећавају ниво хормона

Шта су тестостеронске игле за мушкарце и када могу да их ударим? Постоји неколико популарних љекарних лекова који се користе као ињекције за повећање нивоа тестостерона.

Сви они се могу поделити на 3 групе према времену изложености:

  1. Краткотрајни лекови се израђују на бази тестостерон пропионата. Такве ињекције дозвољавају 3-4 дана да се обнови потребан ниво хормона, али након тога, ако не уђете у другу ињекцију, опет ће се спустити. Да бисте то спречили, потребно је редовно лијечење, ау случају таквих лијекова није увијек згодно: они су болни, захтевају честу употребу, а вероватноћа нежељених ефеката је велика.
  2. Лекови просечног трајања створени су на основу тестостерон естара (енантхате, ципионате) или њихових смеша. Такве ињекције трају месец дана и брзо почињу да утичу на синтезу хормона након ињекције. Њихов једини недостатак у поређењу са краткорочним лековима - виши трошкови.
  3. Лекови са дугим дејством се раде на основу недеконата тестостерона. Њихова предност је у томе што се у организму хормон пуштају постепено, а не одмах, као што је случај са другим лековима.

Као резултат тога, пацијент не доживљава промене расположења и смањује сексуалну жељу. Трајање изложености таквим ињекцијама може трајати три месеца. Њихов трошак је чак и већи него код краткорочних и средњорочних лијекова.

Међу првом групом лекова сматра се тестостерон пропионат.

Постоји неколико произвођача овог лекова:

У другом случају, паковање лека је јефтиније, али има 5 ампула, а не 10, као и код других, а концентрација активне супстанце је мања. Решење је мастна жућкаста или зеленкаста течност са карактеристичним мирисом.

Тестостерон пропионат се примењује када се ниво хормона смањује, због било каквих физиолошких разлога. Употреба ињекција овог лијека (као и друга средства за повећање производње тестостерона) је контраиндикована у следећим случајевима:

  1. рак простате или рака дојке;
  2. индивидуална нетолеранција према компонентама лека;
  3. хиперплазија (раст ткива) простате;
  4. гинекомастија - повећање млечних жлезда;
  5. повреда мокраће;
  6. болести јетре и бубрега;
  7. срчана инсуфицијенција;
  8. инфаркт миокарда;
  9. хиперкалцемија - повећање концентрације калцијума у ​​крви;
  10. дијабетес мелитус;
  11. загушеност

Ток лечења се одређује појединачно у зависности од карактеристика организма и постојеће болести. Најчешћа ињекција се прописује у количини од једне ампуле са интервалом од 1-2 дана. Ток третмана може трајати од две недеље до неколико месеци, у зависности од резултата терапије.

  • Индијски лек Тестен-250, који се заснива на енантату тестостерона естера, сматра се популарним лековима средњег дејства. Трајање дејства једне ињекције је просечно двонедељно, али се препоручује да се ињекција даје једном недељно. Да бисте постигли стабилан резултат, морате завршити курс од 2-3 месеца.
  • Још један лек заснован на овом естру назива се Тестостерон Депот. Ово је масно решење провидне жуте боје, којег произведе молдавска компанија.

Најчешће, за лечење болести које погоршавају синтезу тестостерона, 50-200 мг лека се препоручује 1 пут за 2-4 недеље (1 мл тестостерона Депот садржи 250 мг активне супстанце). Максимална месечна доза тестостерона је 400 мг.

  • Најстарији анаболик из ове групе је Тестовирон направљен у Немачкој. Ово је први комерцијално доступан лек који повећава ниво хормона, патентиран у првој половини прошлог века.

    У зависности од дијагностиковане болести и карактеристика одређеног организма, лекар прописује дози од 1 до 4 ампуле недељно, овај број се дели на 2 ињекције. У зависности од резултата терапије, курс може трајати од 2 недеље до неколико месеци.

  • Сустанон, који се производи на бази мешавине естрих хормона, припада групи средњорочних лекова. Произведе фармацеутску компанију из Холандије.

    Раствор је жута уљана течност. Ињекција се обично даје у количини од једне ампуле 1 пута у 3 недеље. Цео курс треба да траје највише 6 недеља, осим ако лекар није одредио другачији принцип терапије.

  • На бази мешавине естара, направљен је још један лек - Омнадрен 250, који је масни раствор светло жуте боје. Лијек произведе пољска фармацеутска компанија. У зависности од болести, терапија подразумијева увођење 1 ампула лијека 1 пут за 1-4 недеље.
  • Међу лековима са дугим дејством укључују и немачки лек Небидо. Заснован је на тестостерон ундеканоату.

    Ово је бледо жуто уљаног раствора, примењено као ињекција у количини од 1 ампуле једном на 3-4 месеца. Са овом дозом се оптимална концентрација хормона постиже без патолошке акумулације у крви.

  • Могућа нежељена дејства

    Како тестирати тестостерон тако да нема никаквих последица? Хормонска терапија је често праћена појавом нежељених ефеката, чак и ако се у потпуности прате препоруке о употреби лијека. Најнеугоднија последица ињекција тестостерона може бити његова ароматизација (трансформација) у женски естроген хормона. У овом случају може доћи до депозиције масти у струку или гинекомастији - повећању млечних жлезда.

    Следећи нежељени ефекти су такође могући:

    • главобоља, вртоглавица;
    • неразумно осећање страха;
    • тумор простате;
    • конвулзије;
    • раздражљивост;
    • депресивна држава;
    • бол у ногама;
    • оток екстремитета;
    • гојазност;
    • упсет стоол;
    • мучнина и повраћање.

    Такође, после ињекције тестостерона, задњица може да повреди. Продужена употреба лекова тестостерона може довести до промена у нивоу сексуалне жеље. Ово се може изразити хиперсексуалношћу (честа ерекција) или смањењем либида. Такве ињекције такође могу утицати на квалитет ејакулата - смањен је број сперматозоида и њихова брзина, што доводи до неплодности.

    Упутства за употребу ампуле

    Где је прави тестостерон? Ињекције са препаратонским препаратима се врше интрамускуларно, мање често - субкутано. Сматра се да је глутеус или феморални мишић (квадрицепс) најпогоднији. Најбоље је дати ињекцију ујутро помоћу инсулинског шприца. Ако појединачна доза лека прелази 1 мл, најбоље је користити 3 мл шприца.

    Да правилно тестостерон мора бити следећи:

    1. Прво треба да оперете руке антибактеријским сапуном и носите стерилне рукавице.
    2. Потребна количина лека се сакупља у шприцу. Пошто су производи засновани на тестостерону масни, за сет је боље користити дебелу иглу, а пре увода, промените га на танку.
    3. Ваздух се стисне из шприца, јер за ово морате полако притиснути клип док се не појави лек.
    4. Место убризгавања се третира алкохолном обризом.
    5. Игла се убацује под углом од 90 степени на кожу, лекови треба да тече полако.
    6. Шприца се мора уклонити и затим обрадити након места убризгавања алкохолном брисачом.

    Шта се догађа ако дати тестостерон човеку? Тестостерон је изузетно важан хормон, са смањењем нивоа и физичко и психолошко стање човека ће се погоршати. Ако тијело није у стању да се носи с синтезом ове компоненте, онда ињекције које је прописао лекар долазе на помоћ пацијента.

    Гледајте видео о поступку убризгавања самог тестостерона:

    Када мушкарци требају снимке тестостерона?

    Да ли постоји неки разлог да се каже да је тестостерон један од главних хормона за човека? Према најновијим научним истраживањима, пола мушкараца на планети пате од катастрофалног недостатка тестостерона, чак ни не схватајући да се овај процес у телу може регулисати споља.

    Сек контролни хормон

    Тај хормон, који се код мушкараца производи од стране посебних ћелија у тестисима и надбубрежном кортексу, такође се назива хормон сексуалности. Он је способан да регулише ниво сексуалне жеље, потенција, под његовим утјецајем код мушкараца може промијенити расположење и сексуално понашање. Осим тога, обавља и следеће функције:

    • Регулише сперматогенезу.
    • Одговоран за пубертет и формирање секундарних сексуалних карактеристика.
    • Може активирати раст мишићне масе, јачање коштаног ткива.
    • Активно учествује у метаболизму.
    • Формира емоционалну позадину.

    У женском тијелу произведено је у јајницима и надбубрежном кору, обично је укључено у регулисање процеса пубертета, формирања млечних жлезда.

    Индиректно или директно, хормон регулише све сексуалне функције у мушким тијелима, одређујући ниво сексуалности и сексуалне активности. Њена норма код мушкараца зависи од старости, али у просеку треба да буде у таквим границама: од 11 до 33 нмол / л.

    Третман са ињекцијама

    Са смањењем нивоа главног мушког хормона почињу здравствени проблеми: промене расположења, продужена депресија, оштећена потенција и сексуална жеља.

    Недостатак тестостерона доводи до гојазности, развоја различитих кардиоваскуларних патологија, остеопорозе и трајне импотенције. Такви знаци код здравог мушкарца репродуктивног узраста указују на патолошко смањење нивоа хормона, који је потребан за корекцију са терапијом замјене тестостерона. Терапија се прави методом ињекције, хормонални лекови се примењују интрамускуларно према шеми. За ињекцију користите хормонска рјешења кратког, средњег и дугог трајања дјеловања.

    У овом тренутку фармацеутска индустрија производи и велики број типова тестостерона у облику патцхеса, кристалних имплантата, гела, масти, таблета. Употреба ињекција тестостерона за мушкарце је начин прилагођавања нивоа хормона док се симптоми недостатка не елиминишу. Подржавајућа терапија се даље прописује под надзором лекара и редовним прегледом.

    Краткотрајне ињекције

    Лијекови са кратким трајањем почињу дјеловати одмах, одмах након ињекције, али они раде само око 3 дана. Употреба краткотрајног тестостерона за лечење хипогонадизма омогућава тестирање тела због одсуства негативних реакција и нежељених ефеката од употребе и преноса пацијента у лек са дужим дејством. Сваког дана их гурати.

    Средњорочни

    Ова категорија ињекција је прописана пацијентима након курса краткотрајног тестостерона, уколико није било негативних ефеката. Такав тестостерон се уклања из тела у року од 2-4 недеље, током којег времена вам омогућава да прилагодите:

    • Старосне промене у синтези тестостерона.
    • Разне физиолошке абнормалности.
    • Недостатак хормона код мушкараца репродуктивног узраста, доприносећи нормализацији нивоа сексуалне жеље, менталног стања, вегетативно-васкуларних и метаболичких абнормалности.

    Направите ове снимке сваког дана или сваких 3 дана.

    Дугорочно

    Релативно нови лекови у трајању од 10 - 12 недеља. Један од позитивних ефеката је да лек делује постепено, без ометања тела уз максималну дозу хормона, као што је случај са краткотрајним тестостероном. Стога су нежељени ефекти у облику јаких флуктуација расположења и сексуалне жеље минимизирани. Ињектирајте лек сваких 2 месеца.

    Индикације

    Ињекције тестостерона су прописане мушкарцима за следеће поремећаје у телу:

    • Хипогонадизам, кашњење и одступање од пубертета, хипоплазија гениталија.
    • Прекршаји сперматогенезе, са неплодношћу.
    • Менталне промене на позадини недостатка хормона.
    • Импотенција, смањен либидо и еректилна дисфункција код мушкараца репродуктивног узраста.
    • Остеопороза и гојазност.

    У већини случајева, третман са ињекцијама тестостерона прописан је на основу историје и благостања пацијента.

    За жене

    За жене, тестостерон није толико важан као и код мушкараца. У женском тијелу садржи у распону од 0,24 до 2,7 нмол / л, ниво хормона физиолошки расте у трећем триместру трудноће, што премашује норму у просеку 3 пута.

    Женама се може добити ињекциона терапија замене за такве индикације:

    • Смањење сексуалне жеље и психолошких проблема у менопаузи.
    • Прекомерна производња естрогена.
    • Болни предменструални синдром.
    • Ендометриоза, миома, друге дисфункције.

    Патолошко повећање хормона може изазвати тумор јајника, лекова и других ендокриних поремећаја. Жена постаје мужева, њен глас расте груб, појављује се длака лица.

    Контраиндикације

    Хормонска терапија је строго контраиндикована у таквим случајевима:

    • Са индивидуалном нетолеранцијом за тестостеронске лекове.
    • У присуству карцинома простате и рака дојке код мушкараца, гинекомастија.
    • Са дијабетесом, хиперкалцемијом, атеросклерозом.
    • Код кардиоваскуларних, бубрежних и јетрних оштећења, нефротског синдрома.
    • У случају поремећаја коагулације.

    Пажња је прописана адолесцентима, мушкарцима са астеничним додатком, старијим мушкарцима.

    Добитници хормона

    За спортисте, тестостерон је начин повећања мишићне масе, јачања скелета, повећања виталности и мобилизације воље за побједом. Ништа због чега тестостерон назива хормон добитника. У припреми за првенства, ињекције помажу у ефикасном "сувом" тијелу. По правилу, спортисти користе "брзе" ињекције тестостерона, који се елиминишу за 2-3 дана.

    Борба против гојазности

    Тестостерон се активно користи за губитак тежине и за борбу против мушке гојазности. Успостављена је непосредна веза: смањење хормона подразумијева повећање телесне масти, а успјешно лијечење гојазности није могуће без нормализације тестостерона.

    Обрасци пријема

    Лек се производи у следећим облицима:

    • Преформиран
    • У облику гела или масти.
    • У облику ињекција.
    • У облику закрпа.
    • У облику поткожних имплантата.

    Упоређивање метода пријема

    Узимање било којег облика лека не препоручује се без консултовања са ендокринологом. Именовање се мора обавити узимајући у обзир све факторе дефицита тестостерона:

    • Благе облике инсуфицијенције, мала прилагодба либида, промене расположења, депресија, сексуална дисфункција је могућа уз помоћ таблета, као и закрпе, масти и гелови. Ови лекови дјелују постепено, без изазивања оштрог скока хормона у телу, чиме се постиже благ ефекат без нежељених догађаја.
    • Ињекције су индиковане за употребу код тешких облика дефицита хормона у телу, уколико постоје очигледне промене које захтевају корекцију и постиже се брз позитиван ефекат.
    • За спортисте краткорочне ињекције се сматрају најефикаснијим. Даља подршка обезбеђује синтетички или природни извор тестостерона у таблетама, капсулама или праху.

    Нежељени ефекти апликације

    Нежељени ефекти узимања лека могу бити:

    • Акне, свраб, себоррхеа.
    • Алергијске реакције.
    • Прекомерно повећање сексуалне жеље, преурањени пубертет у адолесцентима и раније старење код мушкараца након 40 година.
    • Прекршаји сперматогенезе, ерекција, атрофија тестиса и семиниферних тубула.
    • Крвављење гастроинтестиналног тракта.
    • Повећање телесне масе
    • Повећан притисак, поремећаји спавања, прекомерно знојење.

    Хормонске ињекције су врло болне, на њиховом месту еритема може се формирати хематом.

    Избор тестостерона

    Најбоље најбоље разматране алате су:

    Од биљних препарата, предност се даје додатцима уз додавање екстракта бубрега, флавоноида, диосцина и протодиосцина.

    Сви биљни суплементи који стимулишу повећање тестостерона треба примијенити уз одобрење ендокринолога, након правилног лабораторијског прегледа.

    Нежељени ефекти ињекције тестостерона

    Тестостерон је сексуални стероидни хормон који се углавном производи тестисом код мушкараца. Међутим, мала количина производи и надбубрежни систем и јајници код жена. Недостатак овог хормона може изазвати потребу да убризгава тестостерон или примени посебан гел на кожу. Такође, тестостеронски снимци су популарни код бодибилдера и поверлифтера како би се повећала ефикасност тренинга и ослободила се масти.

    Тестостерон производи тело и доприноси расту, развоју и функционисању мушких гениталних органа и типичним мушким особинама.

    Зашто нам треба ињекције тестостерона?

    Ињекција тестостерон пропионата, енантата или других аналога се користи у медицини за лијечење различитих стања код мушкараца узрокованих његовим недостатком. Међу њима су одложени пубертет, импотенција и други ефекти хормонске неравнотеже. Ињекцију користе жене за лечење карцинома дојке која се ширила на друге дијелове тела.

    Међутим, поред медицинских разлога, тестостеронски снимци још више чине спортисти, посебно они који се баве спортом снаге. Ово има пуно позитивних ефеката, као што су убрзање раста мишића, јачина, рељеф, губитак масти.

    Како функционишу ињекције тестостерона?

    Они снабдевају синтетички тестостерон за замјену или допуну природног, који се обично производи природно у организму. Када се тестостеронски снимци користе за лечење карцинома дојке, његова способност за заустављање отпуштања естрогена игра улогу.

    Ињекције испоручују хормон мишићима. Потом се апсорбује директно у крвоток током времена. Период апсорпције зависи од врсте ињектираног тестостерона. Ињекције се обично дају у бутинама, задњици или делтоидној површини.

    Најчешћи нежељени ефекти

    Тестостерон помаже у лечењу различитих услова узрокованих његовим недостатком. Међутим, његова продужена употреба може бити праћена непожељним нежељеним ефектима, од којих неки могу бити веома озбиљни. Према томе, пацијенти морају бити веома опрезни. Испод су неки нежељени ефекти овог третмана.

    Повећање броја црвених крвних зрнаца

    Ињекције тестостерона активирају ћелије слезине, присиљавајући их да производе више црвених крвних зрнаца (РБЦ) у телу. Њихова велика концентрација чини густу крв, што отежава циркулацију. То такође значи да се снабдевање кисеоника крви из плућа мора убрзати, што може довести до удара или срчаног удара.

    Поремећај спавања

    Многи хормони утичу на спавање, а тестостерон је један од њих. Иако је његова улога слабо позната, познато је да нормализација нивоа овог хормона током његовог дефицита може побољшати квалитет спавања.

    Међутим, није мање важна супротна страна. Иако подаци о томе нису систематизовани и проучавани, случајеви су описани и постоје студије које потврђују да терапија великих доза тестостерона може пореметити спавање и дисање, повећати хипоксемију у сну и потенцијално убрзати опструктивну апнеју за спавање. Претпоставља се да чак ниже дозе имају сличан нежељени ефекат, само на дужи рок.

    Због тога људи који већ пате од опструктивне апнеје или гојазности спавају су изложени већем негативном утицају од ињекција тестостерона. Или су чак и контраиндиковани.

    Депресиван

    Ово је дубоко емоционално осећање туга. Када се примењују високе дозе тестостерона, равнотежа хормона у организму је поремећена, што изазива да негативно реагује на нормалне животне ситуације. Особа може изгубити интересовање за своје активности. Остали симптоми депресије укључују губитак апетита, флуктуације тежине и поспаност.

    Смањивање броја срања

    Сперм се обично синтетише у тестисима. Висок ниво тестостерона у организму доводи до смањења броја сперматозоида, потискује мушки репродуктивни систем, што доводи до проблема. Ово стање може трајати док се ниво хормона не врати у нормалу.

    Промена простате

    Простата је мала, али врло важна жлезда у мушким репродуктивним системима. Његова главна улога је стварање течности која штити и негује сперму. Простата ствара око трећине течности која се ослобађа током ејакулације.

    Повећање нивоа тестостерона у телу доприноси повећању простате.

    Висок ниво овог хормона у телу узрокује бескорисни бес. Када дође до хормонске неравнотеже, мушкарцима је тешко контролисати своје емоције. Ово може довести до физичких преплаха, уништења и оштећења имовине.

    Повећање груди

    Повећање мушке дојке (гинекомастија) се јавља када се јавља неравнотежа између мушких и женских хормона (естрогена). Код старијих мушкараца, низак ниво тестостерона допушта њиховом природном естрогену да повећава раст дојке.

    Али мушкарци који узимају додатке тестостерона могу често посматрати повећање дојке. Разлог за то је што се неки мушки хормони унутар масних ткива трансформишу у естроген, што стимулише процес раста дојке према женском типу.

    Промене тестиса

    Разлог за смањење тестиса је да се у њима обично производи тестостерон. Када нивои постану превисоки, функционисање ових органа је суспендовано.

    Према томе, очигледно је да постану неактивне због присуства у крви високог нивоа овог хормона. Ово потпуно зауставља све активности у тестисима, што их доводи до атрофије и смањења. Да бисте избегли овај проблем, требало би да пратите правилну дозу и избегавате честе ињекције.

    Повећање или смањење интереса за секс

    Тестостерон је одговоран за контролу мушке сексуалне жеље. Њен пад доводи до слабљења сексуалне жеље. Након увођења ињекција код мушкараца повећава се ниво овог хормона у телу, што повећава либидо.

    Остали нежељени ефекти

    Тестостеронска ињекција има многе друге нежељене ефекте, од којих неке не морају бити тако озбиљне и не требају медицинска помоћ, као што су акне, хрипавост, дубоки глас, бол или црвенило на мјесту ињекције, замор, недостатак апетита, промене расположења, раздражљивост, свраб кожу, диспепсију, болове или блистере, еуфорија, бучно дисање, параноја, споро или брз откуцај срца и још много тога.

    Доказано је да ињекције тестостерона у специјализованим клиникама за хормонску терапију помажу у лечењу његовог недостатка. Недостатак тестостерона код мушкараца прати симптоми као што су смањење количине косе тела, слабе кости, смањење мишићне масе, умерена анемија итд.

    Ињекције тестостерона: трошак ампула и нежељених ефеката на човека

    Многе болести изазивају поремећаји у ендокрином систему. Тестостерон је с правом међу најважнијим хормонима мушког тела. Није без разлога да је повезан са таквим особинама карактера као мужевност, одлучност и храброст, андрог даје чар и неисцрпну енергију снажном сексу. Уколико је неопходно, за допуњавање залиха биолошки активних супстанци у крви ће се помоћи ињекцији тестостерона.

    Индикације за хормонску терапију

    На основу резултата недавних научних истраживања, скоро половина мушког становништва на планети пати од недостатка антигена. Неуспјех се може јавити у вези са болестима тестиса или надбубрежним кортексом, чије ћелије су директно укључене у синтезу тестостерона. Хиподинамија, константан стрес, монотоно једење и злоупотреба алкохола могу узроковати хормонални недостатак.

    Представници јачег пола немају ексклузивно право да производе тестостерон, супстанца је у женском тијелу, само у много мањој количини. Физиолошка норма за одраслог мушкарца сматра се индикатором од 11-33 нмол / л, а патолошко смањење концентрације антитела захтева заменску терапију.

    Ињекције тестостерона су прописане за:

    • Сексуална неразвијеност. Под контролом хормона је постављање репродуктивних органа током феталне сазревања, као и даљи развој секундарних сексуалних карактеристика код дечака.
    • Ацромегали. Тестостеронске ињекције могу зауставити несразмеран раст појединачних делова тела, повећати степен фиксације калцијума у ​​костима.
    • Хипертрофија простате. Бенигна пролиферација ткива простате је карактеристична за период андропаусеа, када је због измењеног биохемијског састава крви неопходно ињектирати повећање тестостерона.
    • Импотенција. Стероид регулише сперматогенезу, повећава либидо, одговоран је за сексуалност и ниво сексуалности.
    • Олигоспермиа. Смањивање броја сперматозоида у ејакулату често доводи до погоршања мушке репродуктивне способности, па чак и неплодности.
    • Еунукоидизам. Постоји погрешно схватање да је еунух кастрирани човек. Заправо, еунукоидизам је озбиљан ендокринални поремећај са свим последичним последицама: рана лезија гонада, дефекти у развоју скелета, гојазност.
    • Постцастрациони синдром. Кастрација је хируршко уклањање тестиса. Операција се врши стриктно из медицинских разлога или приликом промене пола. Као иу слуцају еунукоидизма, кастрат не мозе да ради без хормоналних ињекција.

    Тестостерон је прописан за разне поремећаје.

    Постоје легенде о анаболичком ефекту тестостерона. По правилу, спортисти користе "суво" тело. Међутим, доктори се слажу да доношење ињекције која повећава издржљивост не препоручује здравим људима. Ињекције су контраиндиковане код гинекомастије, дијабетес мелитуса, атеросклеротичких процеса, болести срца, болести бубрега и мушкараца са тешком астенијом.

    Дозирање

    Ињекције тестостерона су од 3 врсте: кратка, средња и продужена дејства.

    Започните лијечење лековима прве групе, међу којима је тестостерон пропионат најпопуларнији.

    Уљани раствор (1% или 5%) треба интрамускуларно убризгавати у дози од 1 мл на свака 2-3 дана. У наставку се наводи да стероидни курс треба да буде најмање 2 недеље. Ињекција делује одмах, али због честе употребе, локални алергијски реаги често се јављају на мјесту ињекције.

    Ампула може садржати хормон средњег дјеловања, као што су тестостерон енантхат, ципионате, Сустанон 250. Комбиновани агенси су врло ефикасни, Сустанон 250 има синергистички ефекат који траје 3-4 недеље. Недостатак лека може се приписати његовој значајној цијени у поређењу са естерима тестостерона, куповином одвојено.

    Лекови са дугим дејством прописани су ако мушкарац добро толерише кратак пут ињекција. Небидо ињекције се дају сваких 10-14 недеља у 4 мл (1 ампула), тако да се тестостерон пуштање постепено, без ометања тела са максималном дозом андрогена. Током лечења не заборавите да пратите хематокрит и хемоглобин.

    Нежељене последице

    Када користите ињекције тестостерона, нико није имун на нежељене реакције. Обично се јављају у случају непоштовања правила пријема наведена у инструкцијама или због индивидуалних карактеристика организма.

    Користите хормон пожељно под надзором лекара.

    Списак могућих нежељених дејстава:

    1. Диспептицки поремећаји (мучнина, дијареја, нелагодност у гастроинтестиналном тракту).
    2. Проблеми са кожом (акне, себоррхеа, појављивање стрија).
    3. Ризик од развоја канцера простате.
    4. Еритроцитоза.
    5. Апатија или нервоза, раздражљивост.

    С једне стране, дуготрајна употреба ињекција са тестостероном прети да буде прекомјерна тежина, а са друге стране, правилно одабрана доза вам омогућава да се бијете са гојазношћу. Гастроинтестинално крварење је изузетно ретко. Понекад након ињекције, постоје знаци ВСД (скок крвног притиска, прекомерно знојење, несаница или поспаност).

    Постојеће стопе

    У ендокринолошкој пракси, широко се користе хормоналне пилуле, закрпе, гели и креме. Најпопуларнији начини допуњавања андрогена су интрамускуларне ињекције. Можете купити ампуле са "мушким" хормоном у било којој апотеци или онлине продавници.

    Тестостерон пропионат се продаје релативно јефтиној цени - 400-500 рубаља, у Украјини - са 80 гривна (5 ампула). Небидо ће морати да плати око 4.000-5.000 рубаља за увезене лекове, у регионалним центрима трошкови ињекција тестостерона премашују 5.500 рубаља. Украјинци купују стероидно решење за 2800 гривна. У просјеку, цијена паковања Сустанон 250 је у регији од 200-250 рубле и око 70-100 УАХ у Украјини.

    Дакле, схватили смо шта је вештачки тестостерон у ампулама и зашто му је то потребно.

    Треба напоменути да, упркос свим предностима хормонске замјенске терапије, само-лијечење је стриктно забрањено. Именовање лекова је у надлежности иролога, уролога или ендокринолога.

    Око годину дана моја супруга и ја планирамо да имамо дете, али нема резултата. Окренуо сам се специјалцу, показало се да је проблем лежи у олигоспермији. Урологи су препоручили пункцију тестостерон пропионата. Побољшани резултати здравља и сјемена. Лек делује!

    Три месеца је третиран њемачким лековима Небидо. Лекар је прописао ињекције у вези са напредним простатитисом. Убрзо се болест повукао. Ефективно допуњавање тестостерона за пуно новца.

    Дмитриј, 43 года:

    Ињекције Супрастон 250 помогле су да се елиминишу проблеми са потенцијалом. Ако ранији тестови показују изузетно низак ниво тестостерона, сада је све у савршеном реду. Остављам позитивну рецензију!

    Како кретати тестостерон

    За кршења хормонске позадине или у вези са овим проблемом, често се користи тестостеронски пропионат. То је ефикасан лек, како због дисфункција ове врсте, тако и, ако је потребно, да стимулише раст мишићне масе. Дрога је синтетичка. Широко се користи у бодибилдингу и различитим атлетским активностима за брзо сагоријевање непотребне акумулације масти.

    Основна својства

    Када се ингестира и помеша са крвљу, овај хормон у унутрашњим органима обезбеђује интеракцију са рецепторима ћелија. Резултат је раст мишићног ткива. Ово доприноси синтези протеинске супстанце и присуству калија, сумпора, фосфора и калцијума у ​​организму.

    Етер састав лекова садржи пропионску киселину, која вам омогућава да брзо изазовете неопходне реакције код спортиста.

    У енантату тестостерона постоји сложена естарска структура природног тестостерона. За представнике у бодибуилдингу овај стероид се сматра најпопуларнијим и издржљивим у својој акцији. На то утиче метаболизам и општи хормони. У просјеку траје двије или три недеље. Приказано је за пола недеље. Користи се од триатлона спортиста, дизања тегова и бодибилдинга. Шта је уводјење једне или двије ињекције недељно? Штавише, одржава се његов висок и стабилан ниво концентрације.

    Карактеристике лека:

    • Одговара мушким хормонима;
    • Апсолутно важи од једног до два дана;
    • Има ниску токсичност јетре;
    • Висока способност трансформације у најактивнију фазу;
    • Обезбеђује нормалан ниво воде и крвног притиска у телу;
    • Висок ензим који претвара мушке сексуалне хормоне у естрогене; Смањује производњу сопствених хормона;
    • Откривено у року од 20 дана;
    • Примјењује се као ињекција;

    Може се појавити хронична инфламаторна обољења лојних жлезда,

    Правила примене

    Узима се без додатних лекова. Често се поставља питање како правилно и колико је потребно да се спроведе курс. Препоручено је почетно усвајање за повећање мишићног раста код мушкараца да би се ограничило 50 мг једном на два дана. Ако су претходно коришћени орални препарати, доза са истим режимом повећава се на 100 мг.

    Трајање курса 1.5 месеца (шест недеља). Затим се врши ресторативна терапија.

    Жене треба да смањују доза на пола. Први курс - 25 мг у трајању од три до четири дана. Када се понови, доза може бити 50 мг у одсуству нежељених ефеката (повећање вегетације на тијелу и лицу, груб глас итд.).

    Разлози за именовање

    Да ли је могуће пробити курс тестостерон енантата или тестостерон пропионат без претходне консултације са компетентним специјалистом? Ово питање се односи на оне који започињу бодибилдинг часове и оне који осећају нездраве симптоме на хормонској основи.

    Најчешћа рецепта тестостерона дају се пацијентима са болестима који доводе до смањења производње хормонског секса код мушкараца - недостатак андрогена. По правилу, не само да су унутрашњи или спољашњи генитални органи недовољно развијени, али на лицу нема секундарних сексуалних знакова. Ова врста болести указује на дисфункцију тестиса.

    Постоји низ других разлога због којих је ињекција лијека неопходна. Главне су:

    • Увођење тестостерона према људима који су биолошки мушкарци су род и сензације за жене;
    • Неке категорије жена које примају лека током профилактичног терапијског третмана. Када се у току последњег менструалног циклуса пронађе недостатак андрогена, односно присуство свих знакова фригидности.
    • Мушки људи узимају тестостерон када стање тела због старости не дозвољава да се стабилизује до потребне количине.

    Последице таквих поступака нису у потпуности истражене. У вези с тим, многи терапеути доводе у питање исправност њихове сврхе. Лично изведене студије не дају недвосмислене резултате.

    Како исправно прицк

    Сви естери тестостерона се производе у облику ињекције. Да бисте знали како да избаците тестостерон пропионат и где је уведен, морате знати његове особине и консултовати лекара. Пробија се током интрамускуларног курса. Дозирање је индивидуално за свако. Зависи од планираних резултата и тежине. Препоручљиво је да не прелазе недељну дозу од 700 мг. У супротном, не постоји гаранција да неће бити нежељених ефеката.

    Анаболички третман се прописује у присуству различитих болести.

    Морате користити дезинфекцију на високом температурном (једнократном) комплету шприцева и игала који су најпогоднији за вас. Претходно коришћена игла може изазвати смртоносне болести крви (заразно оштећење јетре или ХИВ-а). Због тога је за сваки пут неопходно користити стерилну, нову иглу из вреће за паковање.

    Потребно је узети у обзир вискозна и уљна својства ове супстанце, која су знатно виша од оних код других лијекова. За убризгавање, мораћете имати иглу која има већи пречник. Осамнаеста или двадесет величина ће учинити. Учините убризгавање болно са танкијом иглу и шприцом од три милилитре. Ово је довољно са ињекцијама тестостерона.

    Након прања руку користите стерилне рукавице. Сапун треба да буде анти-бактеријски. Додиривање страног објекта пре ињекције, као мјеру предострожности, морате промијенити своје рукавице.

    Након што лекар прописује дозу, неопходно је одредити његов део запремине у односу на концентровани тестостерон. Уз постављање стотину милилитара треба 1 мл у концентрацији од сто милилитара по милиграму, или пола раствора у концентрацији од две стотине милиграма по милилитру.

    Пре него што позовете смешу у шприцу, потребно је да узмете ваздух у количини која је једнака дозирању лека. Тада горњи врх запечаћене ампуле стакла је гребен са алкохолним раствором. Игла се убацује у поклопац. Игла је уроњена у супстанцу. Ту је такође потребно исцедити ваздух регрутован у шприцу. Затим се бочица за медицину ротира стотину осамдесет степени и сакупља се потребна доза тестостерона.

    Сада је игла замењена. Мали пречник смањује бол, нарочито код честе употребе лека. Да би то учинили, нацрта се мала количина ваздуха. Између препарата и врха шприца створен је ваздушни јастук, а лек се неће разливати. Користите руку без шприца да ставите капицу и уклоните велику иглу. Сада морате носити малу величину игле 23.

    Ваздух мора бити исцечен, јер њен улазак у крв доводи до последица које су опасне за људе. Са овим:

    • Инструмент за убризгавање у положај "игле горе у далеком". Капа је уклоњена;
    • Избришите спољне ваздушне мјехуриће стварајући вибрације.

    После свега ваздуха испуштеног из шприца, нежно померите смешу на врх и формирајте кап. Морате бити пажљиви да га не искористите у већини случајева.

    Дезинфикујте мишиће задњица за ињекцију, трљајући га алкохолом. Ињекција се ињектира у горњу половину сједишта (спољне или унутрашње). Колитис је управо на овом месту, овде је најлакше доћи до мишића, без ризика да утиче на живце или крвне судове. Игла мора бити уметнута стриктно окомито на површину задњице. Затим мало повуците клип шприца. Ако се у њој појављује крв, брзо га извуците. Ово је вена. Промените уметање игле поступно и равномерно.

    Благо сагоревање и притисак на горење постају природни симптоми који прате такав поступак. После потпуног убацивања клипа, полако спустите иглу, држећи око ње кожу алкохолисаном газом (салветом). Ово се ради како би се избегло појављивање бола када кожа достигне иглу. Пожељно је затворити место убризгавања руком или малтером. Коришћени предмети бацају у посебан контејнер.

    Сва наведена правила представљају одличан курс за почетну припрему како да избаците тестостерон, а када се након тога појави црвенило, оток или неугодност, онда се требате консултовати са својим лекаром.

    Шта ће се десити ако повећаш тестостерон

    Тестостерон је главни хормон мушкараца. Она има водећу улогу у развоју тестиса, простате, у формацији, а затим у развоју секундарних сексуалних карактеристика, заузима значајно место у метаболичким процесима, током сексуалне жеље.

    Тестостерон - главни хормон мушкараца

    Она регулише ниво расположења, а такође утиче и на већу активност мозга (осјетљивост, свјесност, разумијевање, проучавање и обрада примљених информација).

    Стопа одржавања хормона има велику улогу у управљању тежином, што значајно смањује ризик од различитих дегенерација.

    На пример, болест је остеопороза или дијабетес, болести срца и одређени тип рака.

    Спортисти користе синтетички хормон који помаже у изградњи мишића, повећавајући физичку снагу и издржљивост. Ако се користи дуго времена, појавит ће се привремено смањење производње тестостерона од стране тела.

    Постоји тип мушког хормона који не припада протеинском облику, помиче се помоћу крвног серума, назива се слободним. Активна форма тестостерона делује на саму ћелију, пада у њега, као проценат његовог садржаја у телу је 2%.

    Питам се шта ће се десити ако мушкарци повећају тестостерон, које реакције ће се десити у телу, и на начин живота човека, његов начин живота? Погледајмо ефекат повећаних нивоа тестостерона.

    Ефекат повећаног тестостерона

    Према статистикама, велики број мушкараца може имати висок тестостерон. Као резултат, могу се развити различите болести:

    1. Болести јетре. Ако се мушки хормон повећава услед уноса анаболичких стероида, а потпуно се не може контролисати болести јетре.

    2. Рак простате (малигни тумор). У складу са научним и медицинским истраживањем, са повећаним садржајем хормона могу се појавити предуслови за развој рака простате. Такође, повремено може бити и ширење величине саме жлезде.

    3. Запаљење жлезда (лезије). Биће хиперактивног рада лојних жлезда, што узрокује производњу масти код коже. Ово доводи до појаве акни на кожи. Овај ефекат се углавном манифестује у процесу пубертета.

    4. Брзо промене расположења. Код мушкараца са високим нивоом тестостерона доћи ће до прекомерне агресије, могу се понашати превише ризично. Сексуална жеља код ових људи ће се јавити врло често. Одређена импулсивност у понашању, као и честе промене расположења - ово је сама последица ситуације која је настала, разлог је у повећаном нивоу тестостерона.

    5. Ћелавост је честа појава ако се повећава ниво тестостерона код мушкараца.

    6. Проблеми са срцем. Ако мушкарци повећавају нивое тестостерона, онда се у већини случајева ризик од срчаних болести сигурно повећава.

    7. Поремећена функција (ширење). Не постоји ништа необично у чињеници да се неплодност јавља када су нивои тестостерона подигнути. На пример, када се ниво мушког хормона повећава вештачки, ниво црвених крвних зрнаца ће се нужно повећати, а нумерички однос сперматозоида ће се смањити у складу с тим. У том погледу, ризик од мале неплодности значајно се повећава.

    8. Поремећај сна током ноћи. Према исказу већине мушкараца, спавање ноћу уз повишени тестостерон је поремећено.

    Правовремена консултација са ендокринологом уопће не омета

    Зашто је важно пратити ниво тестостерона?

    Сви мушкарци су обавезни да прате ниво мушког хормона како би надгледали њихово здравље. Након идентификације нивоа мушког хормона, неопходно је предузети хитне мере како би се елиминисали постојећи здравствени проблеми.

    Ако знате ниво овог хормона, можете пратити здравље мушкараца.

    Наравно, ефекти повећаног нивоа мушког хормона у сваком појединачном случају могу варирати. Дакле, правовремена консултација са ендокринологом уопће не омета.

    Једна од опција које ће бити ако повећате тестостерон повећава ризик од хиперплазије надбубрежних жлезда. Адолесценти који болују од ове болести имају сексуално зреле симптоме. Поред тога, манифестује се развој костног и мишићног система, појављују се знаци раста длачице, пенис расте веома велик, тестиси у овом тренутку не расте. Убрзање раста у физиолошком смислу не иде равноправно временом са емоционалним и менталним сазревањем.

    Повећани садржај мушког хормона указује на одличну отпорност на тело на андрогене. Овај процес се манифестује као резултат генетских мутација које доводе до урођених дефеката ендокриног система. Варијације овог синдрома су директни узрок неплодности.

    Човек са испуњеним синдромом отпорности на андрогене има специфичан изглед, изгледа као жена: вагина је присутна, дојка се формира. Код мушкараца са овим синдромом, можда се још нису десиле тестице.

    Ако се слободни облик тестостерона повећава, чак и тестни тумор може доћи. Да би пратили ниво мушког хормона, крв се узима из вене за анализу.

    Крв се узима из вене за анализу.

    Ниво тестостерона

    Код одраслог мушкарца, просечан ниво хормона у крвној плазми је седам до осам пута већи него код зреле жене. Због чињенице да је потреба за метаболизмом тестостерона код мушкараца знатно виша него код жена, односно његова дневна производња код мушкараца са 20 п. превазилази производњу код жена осјетљивијих на овај хормон.

    Ниво хормона се прилично лако идентификује уз стандардни тест крви у лабораторији. Узимање крви за анализу одвија се ујутро, када је, без обзира на сексуалну активност, ниво овог хормона највећи.

    У истом дану, ниво хормона може пасти за око тринаест посто. Његова нормална вриједност код мужјака је у опсегу од 300-1000 нг / дЛ или 11-33 нмол / л.

    Интрамускуларне ињекције тестостерона у медицинске сврхе

    Тестостеронске ињекције имају специфичан андрогени ефекат на тело.

    Тестостерон

    Тестостерон - главни сексуални хормон код мушкараца, андроген. Он је одговоран за појаву мушких особина. Сама хормона је биолошки неактивна, изузетно је слабо везана за рецепторе за андрогене.

    • учешће у развоју мушких сексуалних карактеристика (и примарне (гениталије) и секундарне);
    • одређивање сексуалног понашања;
    • регулација сперматогенезе;
    • ефекти метаболизма фосфора и азота;
    • смањење производње фоликул-стимулативних и лутеотропних хормона.

    Тестостерон је антагонист женског хормона естрогена. Обезбеђује антитуморски ефекат, што је важно за туморе у млечним жлездама жена. Супстанца даје анаболички ефекат, што доводи до:

    • стимулише синтезу протеина;
    • смањити телесне масти;
    • повећани нивои фиксације калцијума у ​​коштаном ткиву;
    • раст мишића.

    Лек има специфичан ефекат на нервни систем, тако да током терапије није дозвољено возити возила, алкохол је забрањен.

    Индикације

    Ињекције тестостерона се прописују представницима јачег пола када:

    • сексуална неразвијеност;
    • функционални поремећаји сексуалне сфере;
    • менопауза (у одраслој доби) и настали проблеми са васкуларним и нервним системима;
    • хипертрофија простате;
    • еунухоидизам;
    • ацромегали;
    • импотенција, чија је појава проузрокована ендокриним поремећајима;
    • олигоспермиа;
    • посткадрациони синдром.

    Женама се дају сличне ињекције за лечење;

    • онкологија (рак јајника, млечне жлезде) у доби пацијента до 60 година;
    • поремећаји (васкуларни и нервни) повезани са менопаузом;
    • крварење у материци (дисфункционално) у старости;
    • мастопатија у предменструалном периоду, праћена напетошћу дојке;
    • ендометриоза;
    • фиброиди утеруса.

    Контраиндикације

    Тестостеронским лековима није дозвољено користити мушкарце са:

    • канцер простате и млечних жлезда;
    • историја инфаркта миокарда;
    • хиперплазија простате;
    • срчана инсуфицијенција;
    • оштећено функционисање органа као што су јетра и бубрези и поремећаји урина;
    • хиперкалцемија;
    • гинекомастија;
    • едема;
    • дијабетес;
    • индивидуална нетолеранција.

    Тестостерон није прописан трудницама и лактацији жена, мушкараца у старосној доби, пацијената са тешком астенијом.

    Нежељени ефекти

    Вишак ове супстанце у организму изазива проблеме са кожом: себоррхеа, акне, појаву стрија и других ствари. Лице постаје пастозно - еластичност коже се погоршава, постаје бела, појављује се благи оток.

    Продужена употреба лекова који садрже тестостерон узрокује смањење самопроизводње овог хормона.

    И код мушкараца и жена, без обзира на старост, изглед је могућ:

    • едем узрокован задржавањем воде и соли;
    • склоност формирању крвних угрушака;
    • грчеви, бол у ногама;
    • гастроинтестинални поремећаји са дијареју, мучнина;
    • жутица;
    • респираторни поремећаји, апнеа;
    • вишак тежине;
    • нервоза;
    • прекомерно знојење;
    • депресивни услови;
    • вртоглавица;
    • реакције на мјесту ињекције и бол приликом ињекције.

    Терапија тестостероном захтева веома пажљив надзор: пре примене лека, неопходно је одредити ниво овог хормона у крви, а према резултатима анализе, прилагодити дози и интервал лека. У току лечења, такође је неопходно редовно процењивати ниво тестостерона.

    Код жена

    Код жена, појављивање клиторомегалије је могуће - патолошко повећање клиториса до појаве псеудопениса.

    Тестостеронски лекови доводе до маскирања жена: коса почиње да расте на тијелу и лицу, глас постаје груб. Ако су ињекције прописане за лијечење дисменореје, потпуни прекид менструације је могућ.

    Представници јачег секса

    Уз дуготрајно лечење код мушкараца, гинекомастија (тешка гојазност дојке) или липомастија могу се развити - мала гојазност ове жлезде или лажна липомастија. У напредним случајевима, пацијенти са гинекомастијом показују хируршку интервенцију. Липомастиа се третира стандардном вежбом. Могућа и атрофија млечних жлезда, бол у њима.

    Прекомерно знојење је претрпано хиперсексуалношћу, вероватније је да мушкарци имају ерекцију. Доказана повезаност метастатског раста тестостерона и манифестација субклиничног карцинома простате. Терапија доводи до смањења производње сперме и погоршања плодности, прогресија знакова присутности бенигне хиперплазије простате. У присуству наследне предиспозиције, појављује се гнезда.

    Уз терапију тестостерона код дјечака, пубертет је убрзан, гениталија се повећава.

    Ињекције

    Хидрофобни молекул лијек је омогућио продужење трајања. Уз интрамускуларну ињекцију мастне супстанце, хидрофобни тестостерон се полако ослобађа.

    Стандардно физиолошки препознаје ниво тестостерона 11-33 нмол / л код мушкараца, 0,24-3,8 нмол / л код жена.

    Нормална је уношење 100 мг лека недељно или 200-300 мг 1 на свака 2-3 недеље.

    Највећа концентрација у крви постиже се 5. дана. Након 10-14 дана ниво овог хормона се враћа у нормалу.

    Нови облик тестостерона - ундеканоат (лек "Небидо") - омогућава вам да постигнете одрживо дугорочно повећање садржаја хормона у крви. У почетку се примењује два пута у 1000 мг са интервалом од 6 недеља. Затим довољан интервал од 12 или чак 14 седмица.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Свако треба да има идеју о томе шта је адреналин и шта се дешава у људском тијелу када се хормон пушта у крв, какав ефекат има на крвни притисак и шта је штетно.Суштина овог хормонаАдреналин је главни хормон који производе надбубрежне жлезде.

    Естрадиол спада у женске полне хормоне - естрогене, а репродуктивно и опште здравље жене зависи од садржаја и производње.У малим количинама, естрадиол се формира у тестовима мушкараца, али функција хормона још није објашњена.

    Људско тијело је сложен систем механизама. Под контролом је хипофизна жлезда - главни орган ендокриног система који производи хормоне који делују на рецепторе који се налазе у свим органима људског тела.