Главни / Хипофиза

ХЦГ тест

ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин) је специфичан хормон гонадотропних серија, што је главни индикатор трудноће. Обично је одсутно у људском тијелу, а његово присуство у крви говори само двије ствари:

  • дошло је до трудноће;
  • постоји ризик од рака, јер су неке врсте ћелија рака способне да произведу хЦГ.

У већини случајева, хЦГ интересује жене управо за одређивање почетка трудноће, па ће се ово питање детаљно разматрати.

Када донирати крв за хЦГ?

Важно је знати да тест трудноће није ништа друго до исте анализе за хЦГ, само код куће. Захваљујући осетљивом реагенсу за хЦГ, који реагује на присуство гонадотропног хормона када се сарађује са урином жене, могуће је утврдити да ли се зачећа догодила у раним фазама, чак и пре него што је менструација одложена. Такви тестови трудноће имају различиту осетљивост. Коришћењем најосјетљивијих тестова, трудноћа се може одредити и прије одлагања менструалног крварења (осјетљивост до 10 ммол / милилитара), а најчешће тестне траке имају осјетљивост до 25 ммол / милилитара.

Ако верујете у неизговорене статистичке податке, често тестови за хЦГ за услове на кући показују лажне позитивне или лажне негативне резултате. Лажни негативни резултати су чешћи од лажних позитива. Иако произвођач тврди да вероватноћа грешке не прелази 1%, али ипак, погрешне фигуре премашују наведени проценат произвођача. Према томе, да се ослоним на чињеницу да ће брзи тест код куће показати поуздан резултат није у потпуности поуздан.

Најоптималнија анализа за одређивање нивоа хЦГ у организму биће узимање узорака крви. Најбоље је донирати крв за анализу ујутру на празан стомак, као и све друге врсте тестова. Оптимални датум је најмање 4-5 дана након почетка кашњења. Чињеница је да ниво хЦГ почиње да расте тек након имплантације овра у утеринску шупљину, али не након последњег сексуалног односа, или од краја овулације. Пре него што је оплођено јаје везано, то ће трајати најмање недељу дана, или чак један и по, јер је потребно дуго времена да прође кроз јајоводе. Пошто жене најчешће затрудну средином циклуса када се јавља овулација, имплантација се јавља и приближно прије почетка менструације у завршној фази менструалног циклуса. Од тренутка везивања јајета до утералне шупљине, ниво гонадотропина почиње да се повећава 2 пута дневно од претходног индикатора. То значи да ако је индикатор 3 ммол / милилитер, следећи дан би био 6 ммол, трећи 12 итд.

Индикатори од 0 до 5 показују норму за не-трудне жене. Од 5 до 25 је контроверзни индикатор који захтева поновно тестирање бар неколико дана касније. Да би се показало присуство или одсуство трудноће, студија о хЦГ-у може, када се спроводи на 3-5 дана одложеног менструалног тока. Претходна анализа неће пружити тачне информације.

Зашто ми треба тестирати на гонадотропин?

Многе жене не знају зашто анализирају овај хормон након што су сазнали да су већ у занимљивој позицији. На крају крајева, већина грађана сматра да се ова анализа врши само у циљу потврђивања или порицања чињенице о постојању концепције. Ово је фундаментално погрешно. Захваљујући овим индикаторима, могуће је не само открити чињеницу концепције, већ и:

  • идентификовати неке болести;
  • прати нормалан ток трудноће;
  • откривају скривену пријетњу фетусу или здрављу очекиване мајке.

О многим стварима кажите прецењене или недовољне перформансе у одређеном периоду након кашњења.

Прије донирања крви за анализу након концепције, потребно је осигурати да је период занимљиве позиције исправно постављен, иначе можете направити грешку и то је веома непожељно, јер је медицинска грешка вриједна много.

Повишен ниво гонадотропина

Повишени нивои не-абнормалног хорионског гонадотропног хормона често указују на вишеструку трудноћу. У другим случајевима, вредност се повећава:

  • са манифестацијама тешке токсикозе;
  • ако фетус развија патологију (на примјер, Довнов синдром);
  • када се повлачи дете;
  • у присуству дијабетеса код труднице;
  • хормонска терапија за одржавање феталног живота;
  • може се побољшати неко време након абортуса;

Најгора посљедица за извјесну мајку, о којој говори високи гонадотропин, је ризик од прееклампсије или еклампсије. Гестоза је компликован облик токсикозе у каснијим периодима, који карактерише:

  • тешко отицање;
  • оштећење бубрега;
  • оштра тежина;
  • повећан крвни притисак.

Ако време не почне да се лечи прееклампсијом, онда ће у динамици изазвати еклампсију, која се карактерише конвулзивним уклапањем. Ако у вријеме не пружате медицинску негу жени, она или њено дијете ће умрети. Због тога је толико важно урадити тест за ниво гонадотропина током периода трудноће.

Смањен ниво гонадотрпина

Смањен ниво хуманог хорионског гонадотропина може указати у раним фазама након кашњења ектопичне везивања фетуса. Уколико гестационо јаје не буде лоцирано тамо где је потребно, онда ће се у сваком случају извршити абортус, иначе жена ризикује даље смрт од руптуре јајника или јајовода. Ниски нивои такође указују на:

  • о пријетњи од побачаја;
  • плацентна инсуфицијенција фетуса;
  • заостајање у пренаталном развоју;
  • недостатак развоја фетуса;
  • могућа смрт дјетета;
  • перенасхивании фетус у каснијим периодима.

У сваком случају, ако се добијени резултати не уклапају у стандарде за услове, неопходно је хитно спровести студију ултразвука како би се финализовала тренутна ситуација. Такође, ако се дијагностицира о пријетњи од побачаја, потребно је хитно ићи у болницу ради очувања. У сваком случају не могу игнорисати све лекарске препоруке гинеколога о лечењу или даљу дијагнозу.

Како проћи тест за хорионски хормон

Да бисте добили што тачнији резултат, потребно је извршити неколико једноставних манипулација.

  1. Немојте јести до донације крви 4-6 сати;
  2. најбоље је узети крв ујутру;
  3. дан пре тестирања морате елиминисати сваку физичку активност;
  4. не би требало да пијете алкохол и пушите цигарете пре донирања крви;
  5. Уколико се хормонални препарати узимају у сврху гинеколога, неопходно је обавијестити техничара.

После добијања резултата о хормонској дијагнози норме хорионског хормона, неопходно је обезбедити гинеколошком лечењу све податке добијене за даљњи медицински закључак. Не препоручује се да се извлаче закључци и самотретање.

Тачност, карактеристике и интерпретација крвног теста за хЦГ

Тест крви за хЦГ је једна од најтраженијих студија. Најчешће, ову студију спроводе жене које имају сумњу да је трудноћа потврдила или одбила са 100% тачност.

Једноставност и брзина анализе чине га приступачнијим за неке тестове трудноће, а резултат, ако правила о узорковању крви нису повређена, много је тачнија од било ког домаћег теста. Друга предност је дијагноза трудноће у најранијим периодима када још увек нема значајног нивоа овог хормона у урину.

Можете поставити дијагнозу у јавној или приватној клиници - где год постоји лабораторија - можете извршити крв тест за хЦГ.

Шта је хЦГ?

ХЦГ или хумани хорионски гонадотропин, специфичан је хормон трудноће који производи микроорганизми. Термин "хорион" у акушерству се користи да се односи на плаценту у првом тромесечју трудноће, то је спољна шкољка ембриона.

Овај хормонски гликопротеин се састоји од две подјединице, алфа и бета, а тест крви се врши за бета-хЦГ. Друга подјединица има јединствену структуру, што га чини погодним за имунометријску анализу хЦГ у крви.

Цхорионски гонадотропин почиње да се произведе мало након везивања бластоцисте, врши функцију подупирања корпусног лутеума, који заузврат синтетише хормон трудноће прогестерона. Због тога је ниво овог хормона веома важан у првом тромесечју трудноће. Тада функцију одржавања трудноће претпоставља систем "плацента-фетус", а ниво хЦГ-а започиње његов пад. Друга функција хормона је стимулација Леидиг ћелија код мушког фетуса, чије функционисање је неопходно за правилно формирање пола.

Како је хЦГ измерен и на који ниво то указује?

Када прођете анализу за ХЦГ, потребно је обратити пажњу на то како се истраживање врши. Постоји квалитативно и квантитативно мерење нивоа хЦГ-а. Квантитативно одређивање ће дати резултат у тачним цифрама, а квалитативан ће одговорити само на питање да ли је његов садржај прекорачен.

Свака лабораторија мора да назначи јединицу мерења, обично је мИУ / мл, са 1 ИУ / л = 1 мИУ / мл. Такође, лабораторија мора дати своје стандарде и тумачење резултата до недеље трудноће, јер понекад ове бројке изгледају другачије у различитим лабораторијама.

Ниво хЦГ-а у крвном тесту значи почетак или одсуство трудноће. Такође, у ретким случајевима, може се повећати са одређеним болестима код жена и туморима тестиса код мушкараца.

Када могу да изведем анализу и како поступак иде?

Многе жене су забринуте због питања како се узимати крвни тест за хЦГ и када ће резултат показати трудноћу. Прилично је индивидуално. Већина лабораторија препоручује крвни тест за хЦГ када већ постоји први дан одложене менструације или 14 дана након секса. Али најчешће резултат је тачан већ 10 дана након овулације. Стога, ако девојка прати тестове овулације или ултразвук, она може сазнати о занимљивој ситуацији пре одлагања. Прочитајте више о томе како одредити овулацију →

Крв на хЦГ се мора узимати на празан стомак, потребно је уздржати се од једења најмање 3 сата прије анализе. Поступак се састоји од сакупљања мале количине крви из вене са шприцом за једнократну употребу. Ако пацијент не толерише узорковање крви, препоручује се да донесу чоколаду или хематоген за подизање шећера у крви одмах након процедуре.

Резултат хитног теста крви за ХЦГ може да чека само неколико сати, закључак се може послати е-маилом или пренети лично. Конвенционална анализа се обично припреми у року од 2 дана. Најдуже чекање је у државним женским клиникама - до 10 дана.

Дешифрирање резултата током трудноће

Уколико је извршена квантитативна анализа, важно је процијенити усклађеност нивоа хЦГ са трајањем трудноће. Треба напоменути да су индикатори норме врло варијабилни, али се можете усредсредити на следеће.

Нормалне вредности за недеље (од датума концепције или у складу са периодом ултразвука):

Лабораторија може указати на тачније вредности, али ако није другачије назначено, могуће је дешифровати крвни тест за хЦГ према овој табели.

Нормални нивои хЦГ код не-трудних жена

Код не-трудних жена, нормални нивои хЦГ се крећу од нуле до 5 ИУ / л. Гранична вредност која захтева поновно дијагнозу је до 10 ИУ / л. Стопе се могу разликовати у зависности од лабораторије, али ће они бити назначени у пратећим информацијама.

Шта ће анализа показати за ектопична трудноћа?

Резултат крвних тестова за хЦГ код ектопичне трудноће се обично снижава, али може бити у нормалним границама. Само неколико узастопних анализа у једној лабораторији су информативне. Управо због ниске стопе раста хЦГ у раним фазама може се сумња на ектопичну или смрзнуту трудноћу.

Нормално, на почетку трудноће, вредност хЦГ удвостручује се сваких два дана, дакле, ради откривања ектопичне трудноће, потребно је донирати крв за хЦГ и поновити ову анализу након 2 дана. У случају забринутости може се поново поновити. Прочитајте више о променама нивоа хЦГ у ектополошкој трудноћи →

Али морамо запамтити да у неким врстама ектопичне трудноће, хЦГ може да расте како би требало да буде у норми. Стога, одређивање нивоа хЦГ у крви не би требало да буде једини метод искључивања патологије, посебно ако је пацијент у опасности.

Отклањање норме: шта је опасно и шта да радите?

Ако је ниво хЦГ већи него код нормалних код жена које нису трудне (трудноћа је неопходно искључена од лекара), то може указати на следеће услове:

  • хориокарцинома или његовог поновног појаве након лечења,
  • буббле скид,
  • рак дебелог црева,
  • тумори утеруса
  • ретки тумори бубрега и плућа,
  • недавни абортус (вештачки или спонтани),
  • узимање хЦГ препарата, на пример, Прегнил.

Сви ови услови, осим последња два, захтевају пажљиво испитивање, јер су ефекти ових болести смртоносни.

Узроци повећаних нивоа хЦГ током трудноће:

  • вишеструка трудноћа,
  • Неправилно утврђен период трудноће
  • јака рана токсикоза,
  • дијабетес мелитус
  • узимање лекова са гестагенима (Дупхастон, Утрошестан, итд.),
  • генетске абнормалности фетуса.

Могући узрочници ниског нивоа хЦГ током трудноће:

  • ектопична трудноћа
  • промашени абортус
  • погрешан рок
  • хронична плацентна инсуфицијенција,
  • опасност од спонтаног абортуса,
  • поново трудноћа,
  • фетална смрт фетуса.

Да би се утврдили тачни узроци смањења или пораста нивоа хормона, потребно је консултовати гинеколога. Он ће прописати додатне методе истраживања (ултразвук, Допплер, ЦТГ, БХ тест крви), ако је потребно, обратите се другим стручњацима (на примјер, медицинској генетици) или болници. Можда ће вам требати поново тестирати хЦГ.

Да ли је анализа погрешна?

Колико је тачан тест крви за хЦГ и може ли бити погрешан? Тачност студије, поштујући правила сакупљања крви, транспорта и обраде материјала, је веома висока и има тенденцију до 100%. Нажалост, у свакој од ових фаза могу бити кршења. Стога, ако пацијент не очекује да види шта показује крвни тест за ХЦГ, вриједи поновно узимати крв.

Најчешће се грешке јављају из следећих разлога:

  • коморбидности, као што је тенденција тромбозе код пацијента;
  • богата масна храна пре него што дају крв;
  • повреда стерилитета цеви;
  • кршење температурног начина транспорта;
  • неадекватно складиштење реагенса у лабораторији;
  • погрешно тумачење резултата теста крви за хЦГ од стране пацијента.

Ако се грешка догодила због грешке лабораторије, онда можете затражити бесплатно испитивање. У многим лабораторијама, у случају грешке приликом обављања крвног теста за хЦГ, на пример у Инвитро-у, сами запослени ће предложити да се рад преради.

Остале дијагностичке методе

Нису сви градови имали тест крви за хЦГ током трудноће, у овом случају, можете га замијенити тестном траком за кућну употребу. Веома је важно пратити упутства за кориштење теста и процијенити резултате не касније од наведеног времена. Тест је најкасније информисан након кашњења, а најбоље је то провести за недељу дана од дана почетка очекиваног менструације.

Дакле, анализа хЦГ је најтачнији начин дијагностиковања трудноће у раном периоду, када чак и ултразвук не може "видети" оплођену јајну ћељу. Такође, ова студија се користи у дијагнози неких онколошких болести као маркера рака, на крају првог тромесечја трудноће да би се искључиле генетске патологије. Упркос високој специфичности и тачности лабораторијских анализа крви за хЦГ, са сумњивим резултатима, боље је поново проверити ниво хЦГ-а.

Аутор: Јулианна Фри, акушер-гинеколог,
посебно за Мама66.ру

Крвни тест за хЦГ: када проћи и у које време ће трудноћа показати

Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) се често назива посебним хормоном трудноће, с обзиром да је он одговоран за регулисање главних хормоналних процеса у будућем мамином тијелу током трудноће.

У неким случајевима, анализа хЦГ може се доделити мушкарцима, а не само женама које су у "занимљивом" положају.

Шта је крвна слика за ХЦГ и када је потребно донирати

Ниво хЦГ утврђен у крви пацијента је увек најпоузданији метод за откривање присуства трудноће чак и на самом почетку. Хормон почиње скоро одмах произвести спољна шкољка ембриона у развоју, као и хорион, док се његова концентрација повећава свакодневно током скоро читаве прве трећине трудноће.

У одсуству развијеног ембриона у материци у телу, хЦГ је такође произведен, али његова синтеза (од стране хипофизе) није занемарљива, тако да овај хормон није откривен у њему при тестирању крви.

Сврха анализе хЦГ за жене врши се у случају да:

  • Потребна је дијагноза намјењене трудноће у почетној фази.
  • Постоји потврдјена трудноћа за праћење развоја мрвица и спречавање прекида у присуству претње.
  • Претпоставља се присуство патолошке трудноће, нарочито ектопичне, да би се то потврдило.
  • Извршен је медицински абортус. Проверити статус жена и искључити присуство могућих остатака феталних мембрана и других ембрионских остатака.

Када је најбоље тестирати хЦГ да одреди трудноћу и када ће показати резултат? Да бисте утврдили могућност трудноће, можете узети крвни тест за хормон хЦГ већ од одлагања од 2-5 дана, пошто ниво постаје довољан да се такво стање открије већ у раним фазама, односно 12-13 дана након успјешне концепције. Наравно, хормон хЦГ се појављује у крви жене скоро одмах након оплодње јајета и повећава се са сваким даном, али њен ниво показује позитиван резултат за трудноћу тек након 2 недеље.

Шта одређује анализу хорионског гонадотропина

На основу испитивања хЦГ развијени су разни тест траке за дефинисање трудноће, који се продају у било којој апотеци и користе се код куће. Једина разлика је у томе што се траке користе за откривање ХЦГ у урину жене, где концентрација овог хормона расте много спорије него у крви.

Постоје 2 врсте хЦГ студија које одређују ниво слободног бета хЦГ-а или укупног хЦГ-а.

Истраживање општег индикатора је увек усмерено на идентификацију могуће трудноће, његову потврду, у случајевима када тестне тракове за лекове не дају никакав резултат осим негативног. Ако не постоје абнормалности у развоју ембриона, онда се константно удвостручавање хЦГ индекса јавља у крви, које се појављује буквално сваких 2 дана. Максимална концентрација обично се постиже у периоду од 11. недеље, након чега почиње споро смањење нивоа хормона.

Ако прикупите све препоруке и узмете у обзир све нијансе, анализа хЦГ-а за утврђивање трудноће може се обавити у року од неколико дана након намераваних резултата, али за поуздан резултат треба чекати најмање 2 недеље.

Одређивање слободног бета-хЦГ обично се обавља како би се дијагностиковали тестикуларни и трофобластични тумори, нарочито онколошке патологије тестиса, хориокарцином и цистични превоз. У почетној фази трудноће, таква студија се проводи како би се проценио развој ембриона и идентификовао могућа патологија, на пример, Едвардс или Довнов синдром, као и неки други поремећаји.

Важно је запамтити да ако је резултат студије позитиван, то не значи да фетус има развојне аномалије. Такав резултат указује само на њихову могућност, а жена је у ризику. Поновљене студије за ову групу извршавају се мало касније, углавном у периоду од 8 до 13 недеља, а затим од 15 до 20 недеља.

Посебне индикације за жене које су у позицији да спроводе такву студију су:

  • Присуство Довновог синдрома у историји.
  • Присуство малформација, као и хроничне болести било којег родитеља и њихових непосредних рођака.
  • Старост мајке је старија од 35 година.
  • Радијационо зрачење.

Услови за припрему студије

Важно је да студија која се спроводи на нивоу хЦГ-а је поуздана и информативна за доктора што је више могуће, па је процедура донирања крви хормону потребна за припрему, поштујући сва правила за донирање крви хЦГ-у. За анализу, крв се узима из вене пацијента на стандардан начин, користећи конвенционални стерилни шприц за једнократну употребу, када је вена стиснута на нивоу средине рамена.

Треба избегавати различите физичке активности, на пример, тешке кесе, пењање степеништа на спрат и играње спортова. Чишћење стана, пеглања и других активности такође је боље одлагати неколико дана.

Оброци дан прије теста треба да буду лагани и не претерани. Требало би да се уздржи од масних и пржених намирница, од зачињене и слане хране, као и од прекомјерне потрошње слаткиша.

Потребно је донирање крви за хЦГ ујутро, немогуће јести прије донирања крви и боље је да дође до процедуре с одређеним временским периодом како би могао мирно седети око 20-30 минута да се одмори и смири.

Не би требало унапред да се вријеђате и бринете о резултатима студије, јер то може утицати на стање крви и искривити стварне индикаторе многих компоненти, што ће довести до добијања лажних података.

Дешифрујући резултате анализе

Ако се нова трудноћа развија нормално, без икаквих неправилности у почетној фази, присуство хЦГ у крви жене одређује се већ након прве седмице од предвиђеног датума концепције.

Повећање хЦГ константно се примећује до почетка 11-12 недеља, након чега споро и постепено смањење почиње до почетка 22. недеље, а затим скоро до самог порођаја, концентрација хормона поново се повећава, али не и активно као у почетном периоду.

Ако резултати студије открију одступања од утврђених норми, лекар може одмах предузети потребне мере, у зависности од дијагнозе и стања жене.

Код жена у нормалном стању (није трудно), ниво хЦГ у крви не би требало да прелази 5 ИУ, али у већини случајева ова вредност је близу нули. На почетку менопаузе због нестабилности хормона код жена, постоји природно повећање гонадотропина у крви, али ова вредност не прелази 9 ИУ.

Наравно, тело сваке жене има своје индивидуалне карактеристике, тако да нема јасних и строгих норми за хЦГ у периоду трудноће бебе, али лекари постављају одређене границе унутар којих се индикатор сматра нормалним. Прецизно и поуздано тумачење резултата хЦГ може обавити само специјалиста.

Норме хЦГ у зависности од трајања трудноће:

Колико дуго крвни тест за хЦГ показује трудноћу?

Понекад жена има хитну потребу да сазна да ли је трудна што је пре могуће. Неки журе на најближу љекарницу за куповину тестних трака у нади да ће доћи до резултата на њима и прије него што дође до сљедећег одуговлачења менструације, али постоји тачнији и информативнији начин да се утврди да ли је трудноћа најраније - да донира крв за хЦГ.

Шта је то?

ХЦГ или хЦГ је хормон који почиње да се производи у телу ћелијама такве ембрионалне структуре као што је хорион. Ово се дешава након имплантације оплођеног јајета.

Првих 6-8 дана након зачећа, кроз цев се креће у утеринску шупљину, а ових дана људски хорионски гонадотропин (ово је пуно име супстанце) није произведен.

Чим се имплантира јајна ћелија, хорионска ткива почињу да производе дозе ХЦГ. Хормон је неопходан тако да се у женском телу стварају сви услови за развој везаног ембриона. Хормон потискује процесе нормалне за промјену фаза менструалног циклуса, јер за њих нема потребе у наредних девет мјесеци. Поред тога, под утицајем овог протеина хормона, лупус корпуса почиње да производи огромне количине прогестерона, андрогена и естрогена. Ове супстанце помажу у очувању и успешном преносу трудноће. Хорионски гонадотропни хормон изазива промене у функционисању надбубрежног кортекса, што доводи до неопходног физиолошког имуносупресије у овом случају.

Ако женски имунитет није потлачен, онда он може одбацити ембрион, који је 50% страно генетичком скупу. ХЦГ пружа одређено смањење имунолошких одговора у циљу очувања детета. Касније, када се формира плацента, овај хормон доприноси његовом развоју, побољшава васкуларну пропустљивост плаценте. Код жена ван трудноће и мушкараца, такав хормон може се појавити у крви током одређених туморских процеса у телу, а ове неоплазме су вероватно малигне.

О карактеристикама трудноће женског тела за производњу овог хормона, који се такође назива "хормон трудноће", успут, налазе се тестне траке за трудноћу, тако вољене жене и девојке, које се могу купити у било којој љекарни и било којој продавници. Међутим, треба се схватити да је тест дизајниран да одреди хормон у урину, а у њему се појављује у потребној количини много касније него у крви. Према томе, тест крви може дати поуздан резултат раније него тест апотеке у трудноћи.

Зашто нам је потребна таква анализа?

Поред задовољства једноставне женске радозналости - постоји ли трудноћа или не, ниво хЦГ-а може много да каже. Тест крви за концентрацију хормона прописан је да би се утврдило да ли је трудноћа вишеструка (сваки ембрион производи одређену количину хормонског "одржавања", а ниво супстанце у будућој мајчиној крви зависи од броја ембриона. Током периаталних периода скрининга, нивои крви су 11-13 недељно и 16-19 недеља трудноће да сазнају колико су ризици детета изузетно изражени у великим хромозомским малформацијама.)

Таква анализа се користи за слање жене уколико се сумња на промашену трудноћу, развој фетуса је одложен или ектопична трудноћа, с обзиром на то да концентрација супстанце у крви може указивати на прогресивни развој бебе и његову смрт. Анализа сматра се обавезном за жене које имају абортус (и медицинске и нормалне). Брзо смањење нивоа овог хормона-гонадотропа моћи ће да обавести лекара који се присјећа о томе колико је успјешна киретажа била. Све не-трудне жене и мушкарци који су осумњичени на малигне туморе, посебно тестицуларне туморе у јачем сексу, донирају крв за ХЦГ.

Када могу да га узмем?

Ниво хуманог хорионског гонадотропина у телу жене која ускоро постане мајка удвостручује се сваких два дана. Ако сматрамо да око недељу дана будућа беба треба да стигне до места везивања.

Први лабораторијски подаци о порасту хЦГ у крви могу се добити приближно 10 дана након оплодње.

Ово је 4-5 дана раније него што ће апотекарски тестови бити у могућности да покажу другу пругасту. Осетљивост таквих тестова на хормон је 2 пута нижа, а концентрација хормона у урину повећава се двоструко споро као у крви. Према томе, ако узмемо као основу чињеницу да ниво хЦГ код не-трудне жене не прелази 5 мУ / мл, јасно је да ће се други дан након имплантације (9-10 дана након оплодње) ниво хормона повећати на 10 мУ / мл, а после 2 дана - до 20 мУ / мл. До 14. дана након концепције ниво ће бити око 40-60 мУ / мл. У урину хорионског гонадотропина биће откривено око 30 мУ / мл што премашује праг осетљивости апарата (15-20 мУ / мл, у зависности од произвођача), а жена ће моћи да види две траке.

Међутим, тестови могу дати нетачне резултате, могу бити неисправни или спроведени са грешкама. Са тестом крви, све је много тачније.

Она не само да одређује чињеницу постигнуте трудноће, већ такође указује на период, благостање развоја ембриона, као и могућност да се не развије не једна беба, већ неколико одједном.

Немогуће је одредити трудноћу опћеним тестом крви, а потребно је биохемијско испитивање венске крви жене. И требало би да је узимате не пре 10-12 дана након овулације. Такође треба узети у обзир могућност касне имплантације, када се оплођено јаје спушта у утеринску шупљину и фиксира се не на 7-8 дана након зачећа, већ тек након 10 дана. Онда ће тест крви показати трудноћу само 14 дана након овулације.

Теоретска и практична способност да се утврди да ли се појам десио пре одлагања менструације, само помоћ лабораторијске дијагностике крви за садржај хЦГ-а.

Како проћи?

Многе ствари могу утицати на поузданост резултата анализе - прехладе и инфективне болести које жена има, нарочито на њену исхрану, тешки стрес. Стога, пре него што се прође, препоручује се да се припремите за рану дијагнозу. Морате се уверити да нема грознице, знакова вирусних или других болести.

Ако жена жели да одреди трудноћу пре одлагања менструације, онда би требало да размотри могућност поновног давања крви, јер ће резултати бити битни у динамици. Између примарног и поновног предаја, препоручљиво је направити паузу од 2 дана.

Дан пре посете лабораторији, жена треба да се уздржи од масних и пржених намирница, обиља зачина и слаткиша, тако да храна не утиче на састав крви.

Задњи оброк је пожељно да се спроведе најкасније 6-8 сати пре анализе, дође до медицинске установе треба бити у празном стомаку ујутру.

Ако је жена у последње две недеље узимала хормоналне лекове, онда је ово потребно пријавити пре узимања теста.

Резултат се може очекивати за неколико сати или неколико дана - то зависи од темпа рада и радног оптерећења лабораторије. Ако се жена претвори у приватну амбуланту и направи анализу за накнаду, онда постоје све шансе да се резултат добије већ те вечери или чак раније.

Како разумети резултат?

Ниједан од лабораторијских техничара неће објаснити жени шта бројеви значе као резултат њене анализе, јер лекар то треба да уради. Међутим, није увек случај да је жена истог дана код гинеколога регистрована и желим да разумем шта су тестови крви показали одмах. Тешко је донијети једнаке норме хЦГ вриједности концентрације, с обзиром да свака лабораторија има своје личне податке. Међутим, постоје одређени приближни стандарди који могу говорити не само о чињеници трудноће, већ ио могућем трајању.

Разумемо како и када узимати хЦГ?

Многе жене чују више од једном од својих доктора о овом хормону, али врло мало људи зна од чега се то може одредити и зашто их траже да донирају крв за хЦГ.

Који је хормон хЦГ?

Ако дешифрујете, пуно име ће се читати као људски хорионски гонадотропин. Његова главна карактеристика је да расте од првих дана ђубрења јајета спермом након везивања ембриона до зида материце.

Имунолошки систем може препознати везани ембрион као страно тело и покушати га уништити, а хЦГ чини имунски одговор тела скоро немогућим, то јест, слаби имуни систем.

Управо је деловање хЦГ на тијелу да ембрион добија шансу да расте и развије, а мама може лако носити дијете.

Шта још има ефекат хормона?

  • Зависи од нивоа синтезе прогестерона и естрогена на почетку трудноће.
  • Помаже задржати жељено тело жутог тела.
  • Подешава темпо физиолошких промена у телу маме.
  • Утиче на нормално функционисање надбубрежних жлезда и сексуалних жлезда код детета.
  • Учествује у сексуалној диференцијацији код дечака.

Када узимати хЦГ, а када је бета - хЦГ?

Када се припремате за тест трудноће, не заборавите да су вам потребне само вредности хормона бета-хгцх, а не само хЦГ.

Разлика између њих је да се бета хЦГ повећава у телу само током трудноће и током одређених болести.

А бета-хЦГ се повећава само са почетком трудноће.

Погледајте видео на овој теми.

Слободно поставите своја питања особљу хематологу директно на сајту у коментарима. Одговорит ћемо. Поставите питање >>

Када и у којим случајевима треба да узмем?

Главни разлог за тражење такве студије је стање трудноће.

Међутим, постоје и друге индикације када се хЦГ узима:

  • Када жена дуго нема менструацију.
  • Ако је потребно, дијагноза малформација ембриона.
  • Да проверите квалитет абортуса, уколико постоје сумње на компликације.
  • Ако постоје основе за откривање абнормалности трудноће, када се сумња на замрзнуте, ектопичне или вишеструке трудноће.
  • Да контролишете нормалан развој фетуса.
  • Ако сумњате у рак.
  • Да потврди или одбије чињеницу трудноће.

Када могу донирати крв хормону?

Да би се утврдила трудноћа, неке жене могу бити тестиране 8. дан након намераване оплодње, јер се у 5% жена ниво хЦГ повећао до овог времена. Али још је тачно да се анализира након неколико дана менструације, пошто ће резултати већ бити поузданији.

Многи лекари чак кажу да је неопходно узети овај тест крви за хгцх неколико пута уз разлику од 2-3 дана, а боље је то урадити у једној лабораторији.

Ако се деси трудноћа, онда ће се повећати стопа од 1,5-2 пута у односу на прву крвну донацију. Ако ствар није у трудноћи, ниво хЦГ ће или остати на истом нивоу или се смањити.

Имајте на уму када пролазите хЦГ да свака лабораторија има своје норме, тако да не покушавајте да упоређујете индикаторе у различитим димензијама из различитих лабораторија.

Како се припремити?

Правилна припрема је изузетно важна, јер тачност резултата зависи од тога да ли сте испунили све неопходне услове пре него што узмете хорионски гонадотропин.

  • Препоручује се анализа од 8 до 10 сати.
  • Пре него што посета лабораторији не може да једе.
  • Ујутро попијте неку обичну кувану воду, тако да се крв не губе. Међутим, не може се пити кафа или било која друга течност која није вода.
  • Немојте физичке вјежбе 3 сата прије донирања крви.
  • Елиминишите употребу алкохола дан прије процедуре.
  • Ако узимате лекове које треба узимати свакодневно, онда обавестите лекара о томе пре него што извршите анализу.
  • Покушајте да не пушите 8 сати пре него што посетите лабораторију.
  • Можете донирати крв на ручку, али онда морате старати 8 сати пре поступка.
  • Неки истраживачи кажу да стање стреса доводи до повећања нивоа хЦГ у тијелу, тако да је боље прије него што се брине о вашем нервном систему.
Ако прекршите барем један од услова, онда не рачунајте на апсолутно поуздан резултат анализе.

2 начина за тестирање

1 пут се сматра алтернативом

Можете сазнати ниво хормона тестирањем хЦГ код куће. Да бисте то урадили, морате купити специјалне тестове за трудноћу, који се продају у апотекама и неким супермаркетима.

Тест се врши прилично брзо и назива се експресна дијагностика. Детектује присуство хЦГ у женском урину. Код спровођења таквог теста мора се поштовати неколико услова:

  • Тест не сме бити истекао или оштећен.
  • Урин је боље од јутра.
  • Тест се мора исправно извршити. Да бисте избегли грешке, пажљиво прочитајте упутства која су у свакој кутији на тесту или на њој.
Након таквог теста и појављивања 2 траке на реагенсу, биће јасно да је ниво хЦГ повишен, што значи да сте највероватније трудни.

Међутим, често ови тестови омогућавају погрешне резултате. Да би добили поуздане информације, доктори препоручују, ипак, да користе други метод одређивања бета хгцх-а, када је већ потребно донирати крв из вене.

2 пута најпоузданији

Када се тест тумачи двосмислено, такође је боље да се анализа пренесе на хгцх из вене. Ово истраживање нуди скоро сваку лабораторију у великим и малим градовима.

За анализу, медицинска сестра ће узети крв пацијента из вене. Затим ће крв проћи кроз поступак центрифугирања. Ово ће омогућити одвајање плазме из формираних елемената. У неким случајевима, таква анализа се сматра информативним већ 5-6 дана након ђубрења јајета.

Брзи тест трудноће и тестирање крви за хЦГ још увек имају различите циљеве, тако да их морате сматрати комплементарним, не заменљивим.

Како проћи анализу ХЦГ, тако да је резултат био тачан?

Имајте на уму да у свакој лабораторији постоји нека грешка у опреми на којој се врши анализа. У том смислу, најбоље је донирати крв хЦГ најмање 2 пута, јер се адекватна оцена резултата увек врши на основу динамике параметара хормона.

У неким случајевима, гонадотропна анализа хгцх мораће се узимати неколико пута, посебно ако одступање од норме у смислу индикатора буде више од 20-50%

Шта значи смањење хормона?

Ако знате како проћи анализу хЦГ-а, а сви су то урадили, а нивои хормона били су нижи него што су били раније, или се више не повећавају, онда је боље одмах контактирати вашег гинеколога.

Доктор може да сумња да имате следеће услове:

  • Припрема тела за спонтани абортус.
  • Одбацивање оваца.
  • Избледело трудноћу.
  • Анаембриони.
  • Ектопична трудноћа.
  • Фетална смрт.
  • Плацентална инсуфицијенција.
  • Фетална одлагања у развоју фетуса.

Када је пад нивоа хЦГ праћен погоршањем добробити жене, на примјер

  • почиње крварење;
  • бол у стомаку;
  • температура се повећава;
  • смањен притисак;
Та апелација лекару треба бити непосредна, јер у неким случајевима може бити опасна по живот.

Ако су нивои хЦГ падали након успешног ИВФ-а, онда ембрион се не може прикачити на зид материце.

Ако је стопа веома висока

На први поглед, чини се да нема разлога за забринутост, јер је висок хЦГ током трудноће чудесан. Ембрион је везан и активно расте. Међутим, висок ниво хормона може указивати на вишеструку трудноћу, а онда ће лекар прописати ултразвучни скен да би потврдили претпоставку. Уколико се сумња потврди, превелики ниво хЦГ-а сматраће се физиолошким због присуства не 1, већ 2-3 или више ембриона.

Нажалост, то се често дешава, али не увек:

Високи нивои хЦГ такође могу бити сумњиви:

  • Тумори су малигни и бенигни.
  • Довнов синдром код детета који расте унутар мајке.
  • Брзина балона.
  • Различите абнормалности у развоју дјетета, на примјер, проблеми са неуронским цијевима.

Као и повећање хормона може се појавити:

  • Због употребе лекова прогестин.
  • Када је погрешан период трудноће.
  • Одмах након абортуса.
  • Ако жена има дијабетес.
  • Ако жена има јаку токсикозу.
Одређивање самог себе колико висок ниво хЦГ у вашем телу није високо препоручен, јер постоји много специфичних значења и тачака које може знати само особа са вишом медицинском едукацијом.

У сваком случају, нико неће моћи да направи тачну дијагнозу на основу појединачне анализе крви, јер то захтева додатне прегледе од стране различитих стручњака.

Како се хЦГ понаша у динамици?

Ако жена није трудна и нема других патологија, онда ће анализа хЦГ показати вредност до 5. Ако је индикатор у опсегу од 5-25 мУ / мл, резултат се неће сматрати недвосмисленим и након неколико дана ће се потврдити или одбити имати трудноћу.

Имајте на уму да тачан број норме не постоји, пошто је за сваку жену нормална стопа различита.

За исправне закључке, динамика хормона се процењује из ранијих периода.

  • Ако узмете као полазну тачку првог дана почетка менструације, онда би хормон требао удвостручити свој учинак сваких 2 дана до 4 недеље трудноће.
  • Постоји јасна формула за израчунавање индикатора: 2.2 + - 0.8 дана.
  • 2 дана се узима у обзир као просечна вредност, односно хормон се може удвостручити сваких 1,5 дана и на 3 дана.
  • Врх у својим вредностима пада на 9-10 породичне недеље развоја фетуса.
  • Затим је повећање спорије и нема дуплирања сваких 2 дана, ово је нормалан физиолошки процес, тако да не бисте требали паничити.
  • Почев од недеље 10, ниво хЦГ пада на ниво од 6-7 недеља гестације.
  • А након порођаја око месец дана касније, хормон постаје једнак у вриједности хормону не-трудних жена.
ХЦГ треба узети када постоји барем неко сумња у патологију трудноће.

Ова врста анализе се сматра једним од најкориснијих и поузданијих за жене у идентификовању многих патологија и омогућава елиминацију проблема у најранијим фазама.

Захваљујући благовременом тестирању крви за хЦГ, лекари имају прилику да пруже правовремену помоћ мајци и дјетету.

Када донирати крв за хЦГ?

Хормонски хорионски гонадотропин (хЦГ) активно почиње да се производи у женском тијелу, непосредно од првог дана трудноће. Стога, жене које активно планирају трудноћу, неопходно је знати када је могуће донирати крв хЦГ како би се утврдила тачна чињеница трудноће.

Када је најбоље узети хЦГ тест трудноће?

Већ недељу дана након наводне концепције, након што сте извршили хЦГ тест крви за трудноћу, можете сазнати да ли је дошло или није. Овај метод дијагнозе трудноће је најтачнији већ много година. Такође, након што сте добили резултате анализе, можете сазнати тачно вријеме трудноће. Људски гонадотропин у женском тијелу се излучује мембранама ембриона и назива се хорионом, а његово присуство у крви указује на трудноћу.

Упркос чињеници да хормон хорионског гонадотропина почиње да се производи од првих дана ђубрења, ако жена зна тачан датум концепције, лекари препоручују узимање хЦГ анализе након 3-4 недеље од првог дана последње менструације.

ХЦГ се сматра добром дијагностичком методом за одређивање нормалне трудноће. Одређивање нивоа овог показатеља у крви је добар прогностички фактор у смислу да ли је здрава трудноћа или не. Ова метода се састоји у чињеници да ниво гонадотропина у телу жене са напретком трудноће треба повећати. Највећи удвостручени хЦГ се јавља у прве четири недеље трудноће, у одсуству патологије. Током овог периода, ниво хЦГ се повећава сваких 2-3 дана. После тога, ниво повећања хормона успорава се, а максимална концентрација се дође до недеље 10, а затим почиње да се постепено смањује. Ако је ниво хЦГ престао да расте или, напротив, почео да падне раније него што се очекивало, вредно је консултовати лекара. То је неопходно како би се искључиле могуће компликације, јер то може говорити о патологијама у развоју.

Како проћи анализу?

Да би се анализирала хЦГ за трудноћу, боље је ујутру и пожељно на празном стомаку. Дан пре донирања крви препоручује се ограничити конзумирање масних и пржених намирница, алкохола, како би се елиминисао физички напор. Не препоручује се крв доношење одмах након ултразвука, радиографије или физиотерапеутских процедура. ХЦГ је јединствен хормон и нема аналогије, па чак и ако сте узимали хормонске препарате, они не могу утицати на резултате, а још више узрокују лажне. Али да упозорите лабораторију о прихватању било каквих лекова, и даље следи.

Анализа се проучава у динамици и стога је потребно узети два или три пута, са интервалом од најмање три дана. Потребно је донирати крв у истој лабораторији, истовремено у дану, ради поузданијих резултата. Спровођење ре-анализе хЦГ помаже у праћењу развоја трудноће. Ово је посебно важно за жене са претњом спонтане победе, јер је у раној фази ова анализа једини сигуран начин да сазна да ли је све у реду са дететом.

Колико дуго анализа хЦГ показује трудноћу?

Савремена медицина има широк арсенал начина да поуздано потврди трудноћу и одреди његово трајање. Једна од ових метода је одређивање нивоа хумане хориогонског гонадотропина (хЦГ) у крви. Техника има скоро сто процената информативног садржаја и довољно поузданости.

Ова врста истраживања доступна је свима, било која биокемијска лабораторија може водити анализу.

Шта је то?

ХЦГ - хормон супстанце порекла протеина, која припада класи гонадотропина производи предњем режњу одељења хипофиза мозга и хо- ембриона. ХЦГ активно почиње да улива у крвне судове буквално од тренутка ђубрења јајета и формирања ембрионалног ембриона.

Са растом јајне ћелије, количина гонадотропина се брзо повећава, али након 11 недеља развоја фетуса, његова производња се смањује. Да би се потврдила трудноћа, ниво гонадотропина се може одредити тестирањем крвне плазме или урина.

Са становишта дијагнозе, подаци о количини гонадотропина у људском тијелу су од велике вриједности, јер се могу користити за утврђивање да ли се трудноћа развија, ако постоји претња од побачаја, а такође и благовремено откривање ектопичне трудноће. Са вештачком методом прекида трудноће, анализа хЦГ ће показати колико је добро извршена операција и да ли је потребно додатно чишћење зидова материце од остатака феталних мембрана ембриона.

Осим тога, појављивање крви хормона гонадотропина код човека или не-трудне жене може указати на присуство туморске неоплазме која производи овај хормон.

Захваљујући гонадотропину, активира се хормонално одржавање трудноће, са својим учешћем почиње производња естрогена и прогестерона, који су толико важни за потпуну формацију ембриона у почетним фазама његове виталне активности. Било која трудна жена осетила је утицај хуманог хорионског гонадотропина на њено тело - мучнина и повраћање, које тако често муче рану мајку у раним фазама трудноће, само резултат повећања нивоа хЦГ у тијелу.

Чим се ембрион фиксира у материцу, а виле плаценталног хориона почињу да расте, гонадотропин се појављује у циркулаторном систему, а након неколико дана - у урину жене која се припрема за материнство. Ова чињеница заснива се на свим хитним тестовима апотеке који хватају граничну хЦГ у урину. Ако пређе одређени праг, тест показује неговане две обојене траке, што указује на то да ће жена ускоро постати мајка.

Најновији и прецизнији метод за одређивање показатеља гонадотропина је тестирање крвне плазме. Врло прецизно ће показати колико ХЦГ је садржано у тијелу у вријеме студирања, обезбеђујући тачност резултата од самог почетка кашњења у почетку менструације. Без сумње, таква брза дијагноза трудноће има одређене предности.

Да би се одредио ниво хормона, постоје специјални регулаторни показатељи хЦГ, који одговарају данима трудноће од ђубрења јајета.

Међутим, свака лабораторија, зависно од употребљене опреме и његове калибрације, има своје стандарде у декодирању добијених индикатора. Ниво хЦГ је назначен у мИУ / мл - милионима међународних јединица садржаја супстанце по милилитру испитане количине крви. Обично, код жене која нема трудноћу, ова цифра је нула или мања од 5 мИУ / мл.

ХЦГ функција

Гонадотропин током трудноће обавља одређени скуп важних функција.

  • Ембрион, који је причвршћен за његов даљњи раст до зида материце, перцепира женско тело као страно тело протеина порекла. Имуни систем покушава да се носи са њом и уклони га из тела. Међутим, хЦГ се у раним фазама развоја ембриона "искључује" ову функцију имунитета, због чега жена има прилику да не изгуби трудноћу и даје ембриону потпуни развој.
  • ХЦГ утиче на одређене области мозга, стимулирајући производњу оних супстанци које ембриону треба развити.
  • Ниво хЦГ-а је такође регулисан, пошто ембрион расте - што је већи степен зрелости, то је мања количина хЦГ коју произведе тело, а док ембрион прелази 11. редовну линију и постане пуноправни фетус, ниво хЦГ пада на одређену норму и остаје у тој тачки до краја термина.
  • Квантитативни индикатор гонадотропина на одређени начин мења се са патолошким варијантама развоја ембриона.
  • Када престану развој феталног ембриона, који се јавља у првом тромесечју, индикатори гонадотропина остану на одређено време, а онда, у тренутку одвајања ембриона из матерњег зида, хормон нагло престаје да се производи.
  • Када је ектопична трудноћа гонадотропин у крви мањи од норме. Ако посматрате његов пораст у динамици, то ће бити знатно инфериорно брзој стопи раста забележеног током локализације локалног ембриона. Понекад, уместо повећања стопе хЦГ, може се посматрати да се смањује.

Користећи маркер за ниво гонадотропина у плазми, они ће поуздано знати како расте ембрион. Када не поштује физиолошке норме, предузмите неопходне мере благовремено.

Како исправити?

За анализу крв се узима из вене. Најбоље је то учинити ујутру, прије 10 сати, без узимања хране. Међутим, уколико не постоји могућност донирања крви у јутарњим сатима, то се може учинити у било ком другом тренутку, али тако да најмање 8 сати пролази од тренутка узимања хране. Прије спровођења анализе, морате обавестити доктора о лековима које узимате.

Дозвољено је да пије воде у било ком тренутку, чак и пре тренутка цртања крви, јер нема утицаја на хормонску позадину. Уочи теста, покушајте да не једете масне и протеинске намирнице.

Тестирање плазме за количину гонадотропина у њему може се бесплатно извршити на референдуму из антенаталне клинике или сами у било ком медицинском центру. Период анализе је отприлике 3-5 сати, међутим, чињеница да се уређај започиње тек када се прикупи број узорака са материјалом под студијом је фактор који игра улогу.

Недржавни медицински центри често су само посредници за пренос студираног материјала у велике лабораторије, па вријеме чекања за резултат може бити неколико дана.

Када узети?

Постоје одређени стандарди за узимање крви за хормон гонадотропин.

  • Тестирање нивоа хЦГ има смисла када постоји кашњење у менструалном циклусу више од 3 дана или 12. дана наводне концепције. Ти рокови су најинтензивнији, а студија спроведена раније од ових рокова неће бити довољно тачна.
  • Након операције на вештачком завршетку трудноће, други дан након операције узима се тест крви за ниво хуманог хорионског гонадотропина. Лекари препоручују да након 3-5 дана изврши додатно испитивање, пожељно у истој лабораторији у којој је извршен примарни тест. Ово је неопходно како би се осигурало сто посто успеха абортуса.
  • Да би потврдили трудноћу код жене и одредили њен временски период, тестирање на хЦГ се такође врши два пута - то се ради у циљу процене степена повећања количине гонадотропина и потврде чињеница о одрживости ембриона.
  • Да би се идентификовао патолошки развој трудноће, крв за гонадотропин се даје двапут у периоду од 8 до 12 и од 15 до 20 недеља гестације. Обично индикатори прве анализе требају бити већи од другог.

Приликом одређивања резултата хЦГ, резултати првог теста не сматрају се одлучујућим, јер не показује динамику ажурирања нивоа гонадотропина у телу. Поред тога, индикатор стопе за сваку особу је индивидуалан. С обзиром на то, само у поређењу нивоа повећања количине хормона може се одредити његово повећање или опадање, а истраживање се врши најмање два пута.

Обично, за тестирање количине гонадотропина, узима се венска крв, али постоје неке лабораторије које дозвољавају крв с прста. Нема разлога да се плашите, јер је капиларна и венска крв исти биолошки медијум који садржи гонадотропин уколико постоји трудноћа. Избор методе прикупљања крви објашњава чињеница да различите лабораторије користе различите модификације опреме.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Неко време је постојала периодична озбиљна вртоглавица. Пре две године открио сам проблеме са тироидном жигом. Наш ендокринолог није рекао ништа добро о овоме.

Трудноћа је вероватно најважнија фаза у животу сваке жене, али нажалост, у то вријеме веома често се жене суочавају са различитим болестима. И због свог посебног положаја, конвенционално лечење овде можда није погодно, а све медицинске препарате прописују искључиво стручњаци како не би штетили здрављу будуће мајке и његе бебе.

Садржај чланка Цисте дојке: узроци, симптоми, лечење Рак дојке: када је време да се дође до доктора Цвар јајника: симптоми, лечењеМедицинска статистика показује да су тренутно центри за груди и клинике преоптерећени.