Главни / Хипофиза

Све о жлезама
и хормонални систем

У структури штитне жлезде постоје специјалне ћелије које имају више назива: Ашкенази, Ђурл, Ћелије Ашкеназија-Ђурла, Б ћелије, онкоцити. Они су добили име у част научника Ашкеназија који их је открио у 19. веку и који су касније детаљније студирао научника Гуртла.

Посебност ових ћелија се састоји у великим величинама, присуству двоструког језгра, засићењу цитоплазме митохондријама (енергичним супстанцама) и високој активности ензима укључених у процесе оксидације и редукције. Али главна карактеристика ћелија је висок садржај хормона серотонина (биолошки активног амина). Ово омогућава упућивање на неуроендокрине ћелије, које се, поред штитне жлезде, могу наћи иу различитим органима и ткивима.

Велике Асхкенази-Гиуртле ћелије са двоструким језгрима

Хуртхле ћелије у штитној жлезди нису положене од рођења, појављују се са појавом пубертета у малим бројевима као резултат трансформације ћелијских ћелија. Њихов број постепено се повећава и достигне максимум након 50 година са почетком старења. Они се "највише изражавају" у поређењу са другим врстама ћелија и могу довести до развоја тумора.

Важно је! Зрели и старији људи, нарочито жене, требају бити подвргнути редовном превентивном прегледу штитне жлезде.

Који тумори се развијају из Гиуртле ћелија?

Прекомерна активност ћелија Асхкенази-Гиуртле под утицајем различитих ендогених (унутрашњих) и егзогених (спољашњих) нежељених фактора проузрокује повећану способност да се поделе, као у туморима. За то су добили име онкоцита.

Они најчешће доводе до развоја тумора у штитној жлезди: онкоцитни аденом. Према својој морфологији, сматра се бенигним тумором, али савремена медицина се односи на Хуртлеов аденом као граничне туморе, који заузимају средњу позицију између бенигних тумора и карцинома. Ово је сасвим тачно, јер овај тумор има висок проценат малигнитета, односно малигне трансформације.

Изгледа као онкоцитни аденом

Важно је! Мала величина чворишта у штитној жлезди није увек индикатор његове доброте.

Како се оноцитни аденома манифестује?

Аденома рака штитне жлезде је ретка, чинећи само 5% укупног броја тумора. Развија се чешће код жена у постменопаузи (након 50 година), у зависности од утицаја негативних фактора животне средине, стресних ситуација и хормонских поремећаја.

У почетку, она има облик малих чворова, одређених додиром, а затим визуелно карактерише брзи раст. Може се десити са нормалном функцијом штитне жлезде и са симптомима хипертироидизма:

  • губитак тежине;
  • тахикардија и висок крвни притисак;
  • главобоља;
  • нервозна лабилност, нервоза;
  • црвенило и влагу коже.

Симптоми хипертироидизма код старије жене могу бити манифестација Хуртхле аденома.

У тешким случајевима појављују се симптоми ока (ексопхтхалмос - прозрачност ока, заостајање капака са горње и доње ивице ириса). Да би се дијагностиковала тумор, изведени су ултразвук штитасте жлезде и биопсија пункције, а нивои хормона штитњака су одређени.

Важно је! Хормонално активни аденома на онкоцитима може бити неоткривен, тако да симптоми хипертироидизма треба да буду индикација за ултразвук штитасте жлезде.

Ултразвук штитне жлезде је обавезна студија.

Колико је опасан тумор из Гуртхових ћелија?

Према статистикама, у 10-15% случајева онкоцитни аденом је малигни, трансформише се у аденокарцином (Гиуртле-канцер). Овај облик рака има висок степен малигнитета, шири се рано у телу у виду метастаза у лимфне чворове и органе - плућа, медијумстинум, кичме, кости удова.

Иницијална фаза Гиуртле карцинома се не манифестује, осим присуства чвора. Касније, постоје болови, потешкоће у гутању, хрипавост, погоршање здравственог стања. Кашљање, краткоћа даха, боли бол у кичми, удови, губитак тежине, анемија могу се појавити. Ови симптоми већ говоре о ширењу тумора, његовој клијавости у грлу, медијастину, ширењу метастаза.

Гиуртле карцином тироидне жлезде са лезијом у лимфним чворовима врата

Према томе, лечење аденома који расте из Хуртхових ћелија спроводи се аналогно лечењу малигних тумора, с обзиром на велику вероватноћу дисперзије ћелија у целом телу.

Онкоцитни аденомом тиреоидне жлезде, која се развија од специфичних ћелија Ашкеназија-Ђирла, представља опасност по здравље. Потребна је рана дијагноза и правовремени третман.

Проблеми дијагнозе онкоцитних неоплазма штитне жлезде у оквиру оптимизованог протокола испитивања

Три врсте ћелија

Паренхимоза тироидне жлезде (ТГ) представљају три типа ћелија које се разликују једни од других у ултраструктурним, хистокемијским и функционалним (Крајевски Н.А. и др., 1971; Крајевски Н.А., Раиклин Н.Т., 1975): фоликуларни (заправо тирозити), оксифилични (онкоцити, такође назване Ашкенази-Хуртле ћелије) и пара-фоликуларне неуроендокрине (Ц-ћелије) (Бомасх Н.Иу., 1981; Пасцхес АИ, Пропп Р.М., 1984, ЛиВолси В., 1990; Росаи Ј., 1996).

Ћелије које постављају фоликуларну шупљину називају се фоликуларне ћелије или А-ћелије, чине највећи део ћелијског састава штитне жлезде, постоје три врсте, у зависности од облика, и они синтетишу тироидни-тироксин и тријодо-тиронин. Ћелијске А-ћелије досегну пречник од 12-13 μм, цилиндричне А-ћелије величине до 16-18 μм су донекле сужене у базалном делу (база), а равни ћелијске А ћелије су обично необично заобљене са варијабилитетом величине, али велике облике су чешће за широчу. Промене у облику и величини тироцита, многи аутори су повезани са променама у функционалном стању тела.

Парафоликуларних (Ц-ћелије), хормон за стимулацију тироиде синтезу калцитонин, има округли облик, светао цитоплазме локализован обично у групама између фоликулима у облику острва и одвојени од шупљине фоликула тхироцитес. Ц-ћелије припадају АРС систему [1], чији ћелијски елементи производе полипептидне хормоне и способни су акумулирати моноаминске прекурсоре и њихову оксидацију у биогене амине (Бомасх Н. Иу., 1981; Долгов ВВ ет ал., 2002). Ц-ћелије се ријетко могу наћи у материјалу биопсије аспирације финих иглица (ТиАПБ) ткива штитасте жлезде. Оне су сличне Б-ћелијама, међутим, они имају мање величине (8-14 микрона) и фину ружичасту боју цитоплазме.

Б ћелије (онцоцитома, ћелије Асхкенази-Хуртхле, окипхилиц ћелије) налазе у фоликула центру, међу А-ћелије, или између фоликула имају релативно велике (15 до 25 микрона), сферични или Аустемперовани облика са ексцентрично налази језгро интермедиате ор нешто веће. У цитоплазми постоји обилно гробо зрно, обојен у интензивно црвеној или розе боје. Број ћелија Асхкенази-Гиуртле може бити различит - они могу бити појединачни или, без обзира на величину фоликула, постављају га у целини или делимично. У материјалу ТИАПБ ове ћелије се налазе у малој количини, лоциране су одвојено, а када се пролиферишу, оне формирају групе и слојеве (Слика 2). Оак сифилние ћелије разликују се од фоликуларни епитела (тхироцитес) знатно већем обиму, еозинофилни зрнастог цитоплазме и велика кола нуклеусу са истакнутим нуцлеоли. Карактеристична карактеристика ултраструктуре Б-ћелија је висок садржај митохондријума (слика 3) кружног или овалног облика, међу којим се налазе секреторне грануле (За-ридзе ДГ, 1976, Богданова Т.И. и др., 2000), често готово у потпуности попуњавање цитоплазме. Онкоцити имају високу метаболичку активност: они показују високу експозицију редокс ензима, нарочито сукцинат дехидрогеназе, која их разликује од фоликуларног епитела (Бомасх Н. Иу., 1981; Богданова Т.И. ет ал., 2000). У цитоплазми оксифних ћелија Н.А. Крајевски и коаутори. (1971), као и О.К. Кхмелнитски и особље (1974) су идентификовали биогене амине, укључујући серотонин, и Ј.В. Несланд и М.А. Сорбинхо-Симоес (1985) -треоглобулин. Акумулација биогених амина, по мишљењу ових аутора, је функција ћелија тироидне ћелије. Активност сукцинатне дехидрогеназе у фоликуларним (А-) ћелијама је ниска, понекад се повећава са гоитером, али само мало.

У литератури постоји мишљење да су фоликуларне ћелије и ћелије Асхкенази-Гиуртле близу једни других. Стога, користећи светлосну микроскопију, откривају прелазне форме између њих, нарочито приметне код аутоимунског тироидитиса (АИТ) и дифузног токсичног зуба. Прелазни облици описани од В.Ф. Кондаленко и В.А. Одинокова (1973), проучавајући ултраструктуру онкоцита са нодуларним нетоксичним зитом. Е.А. Смирнов (1974), тумор тироидне жлезде испитивање хистолошке и хистохемијске метода, је дошао до закључка да су укупни фоликуларни матичне ћелије и окипхилиц ћелије због формирања сличним структурама. Такође занимљив и захтева тумачење чињеница идентификује међу хиперфункција-нируиусцхих (токсични) неоплазме штитасте аденома Асхкенази-Хуртхле ћелије, као и интензивно акумулацију радиоиодине у постављеног-Тер онкотси микрофолликулах током гистоавто рендгенолошки студија на АИТ (Бомасх НИ, 1981). Наведени подаци су нам презентовани и захтевају низ додатних студија.

Онкоцити у здрављу и болестима

Онкоцити или ћелије Ашкеназија-Ђурла су умерено присутни у ткиву здраве штитне жлезде. Процеси пролиферације и хиперплазије онкоцита описани су и посматрани од стране нас у дијагнози и проучавању одређених патолошких стања органа. Одржавање светлих морфолошких разлика од фоликуларних, оксифиличних ћелија није увек исто. У аденомима су више униформни, али се могу разликовати у појединачним чворовима. Код токсичног гоитера и АИТ, онкоцити могу бити тако полиморфни и атипични (различите величине ћелија, хиперхромна језгра неправилног облика), често се сусрећу погрешна сумња на малигни раст. У дифузни токсичног струме, посебно када изразена хиперплазију епитела, епителне ћелије често, оштро разликују од осталих ћелија штитасте-веома велика са широким еозинофилном цитоплазме и зрнастих оштро гиперхром НИМ великим језгром, понекад неправилних облика (Б ћелије). Они могу поставити појединачне фоликле, формирати читаве лобуле, лежати у малим групама или изоловати међу влакнима, а такође формирају чворове (аденоми). У већини случајева, постоје знакови фокалне лимфне инфилтрације у близини великих посуда и подручја пролиферације тироидног епитела. У њима је могућа оксифилна ћелијска трансформација тироидних ћелија, што указује на присуство хроничног тироидитиса код ових пацијената (Богданова Т.И. и сар., 2000) (слика 4). Онкоцити са дифузним токсичним гоитером карактерише изразито полиморфизам, који често захтева велику пажњу цитолога током студије, али присуство лимфне инфилтрације може служи у овом случају као јасан диференцијални дијагностички знак.

Приликом испитивања пацијената са АИТ, присуство пролиферације Б-ћелија је важна дијагностичка особина. Карактеристична карактеристика овога је велика инфилтрација тироидне жлезде са лимфоидним ћелијама, формирање лимфоидних фоликула са израженим центрима раздвајања и присуство фокалне оксифилмске трансформације ћелија у тироидној епителији (Бомасх Н.Иу., 1981; ЛиВолси В., 1994). Посљедњи се обично посматра у малим фоликулима који се налазе у близини великих фокуса лимфне инфилтрације. Степен трансформације ћелија оксифилне ћелије код различитих пацијената може значајно да варира. Трансформација хидрокси ћелија код пери-оралних тироидитиса је блага (Богданова ТИ ет ал., 2002). Симптоми АИТ-а су углавном последица два процеса који се развијају у штитној жлезди у овој болести: инфилтрација лимфоплазмајта и склероза строма органа. Током општег прегледа, тироидно ткиво пацијената са АИТ-ом има карактеристичан изглед: на тамној позадини дебљине лимфоплазматске инфилтрације, мале светлости, жице и појединачне ћелије великог јаког оксифилног епитела издваја се сјајно (Слика 6). Појава ових ћелија је веома карактеристична - ћелије су 3-4 пута веће од нормалног, са широком оксифилном гранулом цитоплазем, језгра су централно лоцирана, често хиперхромична (Слика 7). Различита величина ћелија, хиперхроматоза и полиморфизам језгара - све ово може створити погрешне идеје о расту тумора, али присуство изражене лимфне инфилтрације увјерава упалну природу ове патологије. Хистокемијска студија открива високу активност сукцинатне дехидрогеназе у овим ћелијама.

Микроскопски, АИТ је праћена тријом хистолошких промена које описује Хакару Хасхимото: 1) дифузна инфилтрација лимфоплазмајтића са формирањем више центара ћелијске подјеле; 2) атрофија тироидних фоликула повезаних с пролиферацијом везивног ткива; 3) изражена оксифилна метаплазија, а не фокална, као у случају исте варијанте хроничног тироидитиса, али обично узбудљиво већину епитела (Хасхимото Х., 1912). У подручју инфилтрације лимфоплазмоцита, тироидни епител се састоји од ћелија Ашкеназија-Гиур-тле, међутим, они могу бити мањи и мање еозинофилни, што ствара утисак транзиционих облика између типичних онкоцита и фоликуларног епитела. У материјалу ТИАПБ код пацијената са АИТ, међу кластерима лимфоидних ћелија постоје одвојене кубичне А-ћелије, понекад њихови слојеви или структуре сличне жлезди, пролиферујући епител и велики број Б-ћелија

Електронска микроскопија у цитоплазми ових ћелија обично идентификује бројне митохондрије (слика 9) (Заридзе ДГ, 1978, Богданова Т.И. и др., 2002). Детекција барем једне глатких А-ћелија у припреми ТИАПБ-а, присуство Б-ћелија и изражена инфилтрација лимфом омогућава дијагнозу. У пункцијском материјалу са Риеделом тироидитисом, Б ћелије су одсутне.

Класификација спама

Питање места онкоцитних неоплазија у класификацији тумора штитњаче је дискутабилно. Неки аутори дефинишу аденом и карцином из Ашкен-зи-Хуртле ћелија као засебне врсте неоплазме органа, други не изолују ове туморе из различитих фоликуларних аденомина и карцинома, респективно. Међутим, нема сумње да рак б-ћелија припада диференцираним малигним туморима штитасте жлезде. Према класификацији СЗО

код тумора штитасте жлезде, које користимо у нашем раду, онкоцитне аденоме нису одвојене у посебну групу, већ припадају различитим фоликуларним аденомима (микрофлокуларним, трабекуларним или чврстим), а оксифилни карциноми се разликују као варијанте фоликуларних и папиларних карцинома. цитолошка структура и понашање тумора.

Хистолошка класификација тумора штитасте жлезде (Богданова ТИ и сар., 2000)

1. Епителни тумори.

1.1.1 нормалан фоликуларни аденома

- макрофоликуларни - микрофоликуларни - трабекуларни и чврсти

1.2.1 Фоликуларни карцинома је минимално инвазиван

Гуртхле Ашкенази ћелије

Релативно ретке бенигне неоплазме штитне жлезде укључују тзв. Онкоцитни аденом или аденомом из Гуртлових ћелија (пост-граничног гоја). Описујући овај облик тумора штитасте жлезде, потребно је напоменути да је Лангханс први пут описао неколико случајева малигне неоплазме штитасте жлезде са специфичном хистолошком структуром и назвао их постбранхијалним карцином Гетзов.

Термин "канцер постбранхиални или струма" припада Гетсов који описује слику фетуса штитне кретена са остацима епителних ћелија и централне капље из постбранхиалними формација. Касније, овај облик рака назива се "тумор из Гиуртлових ћелија." Тренутно, већина патолози строго диференцирају такозвани пролиферативни тумор (Струм) Лангханс (сматрајући тако јасно малигне неоплазме штитне жлезде) из ћелија аденом или Хуртхле онкотситарнои аденома, што према међународној номенклатури бенигног тумора, иако су неки домаћих аутора (РМ Пропп) су нагнути и сада га третирају као малигни. Можемо се сложити с чињеницом да је ова бенигна неоплазма штитне жлезде често подложна малигнитету. У патаноатомској пракси аденома онкоцита није тако ретка.

Ова врста тумора садржи веома велике полиморфне ћелије са јасно израженом ацидофилном фином зрнастом протоплазмом. Онкоцитни аденома микроскопски има претежно фоликуларну структуру, понекад тубуларну или трабекуларну. У другом случају, структура паренхима тумора, због изражене ћелијске осинфилије, донекле подсећа на структуру хепатичног греда, док је фоликуларна структура скоро потпуно изгубљена. Интраколикуларни колоид у онкоцитним аденомима штитне жлезде претежно је течност, понекад се ресорбује.

Строма тумора је обично лоше развијена и састоји се од деликатних међуслоја везивног ткива (Г. Цриле, И. Хазард, В. Динсморе, О. Соре, Б. Бобинс, Е. Хамлин, И. Хопкирк, П. Фитзекуралд, Ф. Фооте, Б. А. Одинокова, А. Г. Калинина).

Треба нагласити да је овај онкоцитни тумор, који је бенигни, често подложан малигности и способан за метастазу. Према томе, неки аутори (С. Бартхелс, Ф. Маззео) имају тенденцију да га сматрају полу-малигним или чак малигним неоплазмом штитне жлезде.

Ултраструктура бенигних тумора штитасте жлезде нема специфичне особине. У ћелијама тумора са високом функционалном активношћу, ендоплазматски ретикулум је оштро проширен, међу којима су откривене и релативно велике цистерне. Пронађен је велики број секреторних гранула и осмиопхил тела. Број митохондрија је нагло повећан, али њихов облик и величина не подлежу значајним деструктивним променама. Јукле ћелија су обично сочне, отечене, перинуклеарни простор скоро није дефинисан.

Као што су напоменули Р. Столл, Х. Марауд, А. Спарфелд, М. Милсон, А. Лупеску, Н. Дмитриева, Н. Давид, хроматин једра у неким туморским ћелијама је више или мање равномерно распоређен, у другим се акумулира на једном од полова ћелије. Често се могу посматрати две или три увећана језгра.
За бенигне туморе тиреоидне жлезде су веома ретке цисте које се развијају из остатака ембрионалног тироидно-језичног канала.

С обзиром на широку разноликост структурних варијетета аденоми тироидне зхолезе, као и чињеницу да је њихова хистолошка структура често у оштрој противречности са клиничком манифестацијом обољења, обично је врло тешко направити исправну патоморфолошку дијагнозу. С обзиром да су аденоми овог органа врло често склони малигнитету, свака штитна жлезда, која је бенигна неоплазма, мора се сматрати потенцијалним прецанцерозним стањем.

Шта су тумори тироидне жлезде повезани са епителним?

А-ћелије могу дјеловати као извор епителних туморских формација, иначе фоликуларних, Б-ћелија, иначе Ашкеназија-Гиуртлиа и Ц-ћелија, иначе парафоликуларне.

Они се разликују у складу са функционалним, хистохемијским и хистолошким карактеристикама. На основу таквих ћелијских структура формирају се аденоми и карциноми.

Аденома

Аденом је назвао туморско формирање бенигног карактера. Сама формација је представљена инкапсулираним епителним тумором.

Може се десити код пацијената различитих старосних група, углавном одраслих који живе у регионима са недостатком јода.

Такви тумори се формирају код жена 4 пута чешће од мушкараца.

Бенигентној неоплазми претходе прецењена производња ТСХ на позадини следећих стања:

  • недостатак јода;
  • Поремећаји производње хормона штитасте жлезде;
  • у случају хипотироидизма.

Постоје одређене хистолошке разлике у структурама неоплазме, које су основа за класификацију описаних бенигних тумора штитасте жлезде.

Хистолошке опције

Аденома тироидне ћелије је подељена на следеће опције:

  • папиларни аденома;
  • аденом на бази Гуртл ћелија, у супротном - оксифилична ћелија;
  • фоликуларни аденома.

Заузврат, фоликуларни аденом је подељен на следеће типове:

Аденома се развија лагано, али је у стању да достигне значајне количине. Може да стисне оближње структуре, али не прерасте у њих. Са дугим присуством аденома, малигнитет је вероватан.

Клинички знак аденома је чвор у штитној жлезди, који има сферни облик, јасне границе и глатку површинску структуру.

У случају аденома, тироидна функција ретко пати. Једини изузетак је Плуммеров аденом, који изазива развој симптома карактеристичних за тиреотоксикозу.

Дијагноза се врши према резултатима ултразвука и цитологије. Биоматеријал се добија на месту пункције.

У случају малих запремина аденомаса, биопсија пуњења се врши под контролом ултразвучног сензора. У 80% опција биопсија вам омогућава да одвојите аденома од малигне природе природе.

Током ултразвука у случају аденома, приказана је изразита капсула која окружује чвор. Са гоитером, нодуларним тироидитисом и карциномом, капсула је одсутна.

У случају аденома, конзервативна терапија није веома ефикасна. У већини клиничких опција потребна је хируршка интервенција.

Прогноза за аденом је повољна.

Рак широчина

Карцином је уобичајена лезија штитне жлезде и има много хистолошких варијанти који се разликују у агресивности и разликама у животним предвиђањима.

Вероватноћа развоја карцинома варира у зависности од старосне групе пацијента. Ова туморска маса је ријетка код деце педијатријске старосне групе.

Ризик од развоја болести се повећава сваким наредним 5 година живота, током којег се врши реструктурирање структура гландуларног органа и интензитет промене штитасте жлезде.

Малигна дегенерација епителија штитне жлезде изазива изложеност јонизујућем зрачењу, а хормонални поремећаји такодје доприносе таквим трансформацијама.

И унутрашњи и спољни негативни фактори могу покренути развој онколошког процеса.

Посебно опасно долази од јодних радионуклида, који, по аналогији са стабилним јодом, карактеришу акумулација у структурама штитасте жлезде.

Као резултат излагања зрачењу, оштећење зрачења долази до структура гландуларног органа. Под таквим негативним ефектима појављују се сљедећи поремећаји:

  1. Кршење производње териоидних биолошки активних једињења.
  2. Запажено је повећање активности фактора раста и ТСХ.
  3. Развијају се хиперплазија и пролиферације, које су одлична основа за бенигне и малигне туморске формације.

Биолошки ефекат зависи од следећих фактора:

  • трајање излагања;
  • старосној категорији особе;
  • доза зрачења;
  • почетно стање тела.

Најосјетљивије на излагање зрачењу су пролиферирајуће ћелије.

Због тога радиогени, иначе радио-индуковани, рак се најчешће јавља међу пацијентима педијатријске старосне групе, као и међу људима који живе у ендемским регионима.

Малигни епителни тумор карактерише процес који се одвија, што укључује иницијацију са промоцијом.

Иницијација је мутација, а промоција је утицај фактора који стимулишу процес раздвајања ћелија.

Мутација може бити изазвана канцерогеном - физичким или хемијским, који у интеракцији са ДНК ћелијских језгара мењају код гена. Промотери су представљени факторима инсулина и раста.

Папиларни рак

Папиларни канцер је најчешћа варијанта канцера штитасте жлезде. Хистолошки знаци папиларног карцинома су:

  • инвазивни тип пролиферације ћелија;
  • папиларне структуре;
  • цистична варијанта пролиферације ћелија.

Према хистолошким критеријумима одређују се следећа подврста папилијског карцинома штитне жлезде:

  • ексклузивно папиларни карцином;
  • солид папиллари;
  • мешовита верзија;
  • фоликуларни тип;
  • дифузни склерот.

У формирању тумора, често се детектују пламозна тела, представљена малим слојевитим калцификацијама. Они се формирају под утицајем некротичних трансформација папилеа.

Фоликуларни рак

Формација тумора фоликуларног типа састоји се од различитих облика и параметара фоликула.

Такође, фоликуларни тумор представљају трабекуларне структуре и чврсте формације туморских ћелија.

Специфични знак малигног туморског формирања фоликуларног типа је инвазија ћелија у васкуларни лумен или капсулу.

Медуларни рак

Медуларни рак као основа "користи" Ц-ћелије. Ова претпоставка потврђује присуство калцитонина у туморским ткивима. Ћелије рака су способне за такве облике:

Цитоплазма туморских ћелија је фино зрна, ћелијска језгра су дуголетна или округла.

У тумору строма се често детектује амилоид. Фоликуларне ћелије нису примећене у структури тумора.

Анапластични канцер

Карактером анапластичног типа, изразитог атипизма, ћелијске митотске активности и полиморфизма су карактеристични.

Ћелијске структуре тумора могу имати различиту величину и облик.

Повремено, у опусном ткиву су откривене папиларне или фоликуларне карцинома карцинома. Ово указује на то да ће се они вероватно дегенерирати у неједначену врсту рака.

Скуамоус целл царцинома

Примарни извор опузолевого образовања је мателирани епител и остаци ембрионалног тироидно-језичког канала. Постоје 2 опције за карцином сквамозних ћелија - не-кератинизирајуће и кератинизирајуће.

Карцином који се формира у самој штитној жлезди не нестаје.

У условима инфилтративног типа раста, он обухвата структуре штитне жлезде, расте у екстратиреоидном ткиву и капсули. Напредак туморског процеса односи се и на лимфни систем и проток крви.

Агресивност карцинома се манифестује у хистолошким формама на различите начине. Са папиларним, диференцираним и фоликуларним варијантама постоји могућност несметаног прогреса малигног процеса.

Брзи развој и очигледне инвазивне карактеристике су инхерентни у недиференцираним и сквамозним типовима карцинома штитне жлезде.

Према биолошким карактеристикама варијанта медуларног карцинома лежи између недиференцираних и диференцираних карцинома.

Метастаза се често јавља у дубоким пар- и претрацхеалним и дубоким југуларним лимфним структурама. Ретке метастазе се налазе у овим лимфним чворовима:

  • ретростернал;
  • прегортализован;
  • прибор;
  • парапхарингеал;
  • бочни троугао грлића материце.

Хематогене метастазе су углавном локализоване у структурама плућа и плућа, а мање у другим органима.

Интензитет ширења метастаза повећава се са смањењем диференцијације ћелија карцинома и инфрацрвених екстратиреоидних оближњих ткива.

Аденома тироидне жлезде

Аденома тироидне жлезде је бенигни тумор ткива штитасте жлезде. Волуметријско образовање ове природе може се поново рођивати у карциному. Још једна опасност од аденома је висок ризик од хормоналних поремећаја.

Ова дијагноза се врши на основу цитолошког или хистолошког прегледа. У саставу, тумор је чвор ћелијских ћелија (тироцита).

Класификација атеноида тироидне жлезде

У зависности од ћелијске структуре емитују:

  • фоликуларни бенигни тумор (колоидни, фетални, трабекуларни);
  • папиларни бенигни тумор;
  • бенигни тумор Б-ћелија (Хуртхле ћелије);
  • други ретки типови аденома.

Према хормонској активности, аденоми су подељени на токсичне (Плуммер) и нетоксичне.

Колоидни аденом је назван макрофоликуларним. Његова структура је мали и велики фоликули испуњени протеином. Бројне цисте различитих величина могу бити присутне у ткиву бенигног тумора.

Фетални аденом је микрофлокуларни. У својој структури нема циста и шупљина са колоидом.

Трабекуларни бенигни тумор је лишен колоида и фоликула.

Папиларна неоплазма се састоји од бројних циста. У њиховим шупљинама је тамна течност. Зид сваке цисте изнутра прекривен је растом папиларног ткива.

Аденома из ћелија Гуртл (Б ћелије) ретко утиче на хормонску функцију. Његово ткиво садржи велике ћелије са масивним језгрима. Њихова цитоплазма је еозинофилна. У таквом аденому нема колоида.

Токсични тироидни аденом је извор вишка тироксина и тријодотиронина, а нетоксични не ремети хормонску равнотежу.

Преваленца

Аденома тиреоидног ткива се јавља у свим старосним групама. Већина одраслих је болесна. Највећи број пацијената се односи на средњу и старост. Жене доживљавају аденома штитасте жлезде 4-5 пута чешће од мушкараца.

Познато је да је инциденција много већа у регионима са недостатком јода. Што дуже човек живи у подручју ендемичног за болести штитасте жлезде, то је већа шанса да добије аденом.

Од свих врста бенигних неоплазми тиреоидног ткива, најчешћи је фоликуларни тумор.

Тиротоксични аденома се налази у више од 50% свих случајева болести.

Етиологија

Узроци бенигних тумора штитасте жлезде нису потпуно разумљиви.

Верује се да улога у лансирању патолошких процеса игра:

  • дисфункција хипоталамично-хипофизног система;
  • дисфункција аутономног нервног система;
  • наследни фактори;
  • професионални и домаћи токсични ефекти;
  • загађење животне средине;
  • продужени недостатак јода у исхрани.

Нежељени ефекти изазивају неконтролисан раст ћелијских ћелија. Ако овај процес траје више од 5-10 година, онда је малигнитет неоплазме могућ.

Хормонски поремећаји су повезани са постепеним стицањем функционалне аутономије туморским ћелијама. Ова особина је независност секрета хормона штитњака од стимулативних ефеката хипофизе.

Аутономни аденоми луче велике количине тироксина и тријодотиронина у крв. Ове супстанце изазивају развој тиротоксикозе различите тежине.

Често се јављају тиротоксикоза повезане са уношењем препарата јода у велике дозе у тело. Такве медицинске интервенције су могуће у лечењу аритмија, мастопатије, радиографских контрастних студија.

Манифестације аденом

Верује се да се већина аденомова тироидних ткива јавља без очигледних клиничких манифестација. Пацијенти не могу се жалити на своје здравље. Ови тумори најчешће се откривају случајно.

Симптоми аденомом штитне жлезде појављују се само ако тумор достигне велику величину или стиче знакове аутономије.

Знаци великог аденома:

  • храпавост или хрипавост;
  • тешкоће гутања чврсте хране;
  • осећај "кома" у грлу;
  • сух кашаљ;
  • гушење на одређеним положајима тела;
  • деформација облика врата.

Знаци токсичног аденома:

  • срчана фреквенција преко 90 минута;
  • артеријска хипертензија;
  • губитак тежине са добрим апетитом;
  • трепавши прсте;
  • несаница;
  • анксиозност, раздражљивост, нервоза;
  • знојење и константно осећање "топлоте" у телу.

Ако је лекар сумњао на аденомом штитне жлезде, он препоручује пацијенту детаљно испитивање.

Дијагностика

Да би се идентификовао и потврдио аденома тироидне жлезде, пацијент је подвргнут лабораторијским и инструменталним прегледима у клиници. Понекад се коначни закључак изводи само након хируршког лечења неоплазме.

Да би појаснио природу процеса у штитној жлезди, пацијент захтева:

  • ултразвук (ултразвук) са Доплеровим и дуплекс скенирањем;
  • сцинтиграфија (скенирање изотопа јода);
  • цитологија (биопсија пункције аспирације фине-игле);
  • томографија (израчуната или магнетна резонанца);
  • хормонски профил (тиротропни хормон, тироксин, тријодотиронин).

Ови дијагностички методи омогућавају нам да идентификујемо број тумора у ткиву штитасте жлезде, њихову величину, облик и унутрашњу структуру. Поред тога, сцинтиграфија и хормонске анализе пружају информације о присутности туморске аутономије.

Поред тога, сваки пацијент мора подвргнути општим клиничким истраживањима:

  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви (липид, угљени хидрат, профил протеина);
  • електрокардиографија.

Ови прегледи су неопходни за разјашњење стања метаболизма, разјашњавање компликација аденомије и одређивање тактике лечења.

Третман аденома тироидне жлезде

Аденома - тумор са тенденцијом на малигнитет. Најупечатљивији метод лечења ове болести је хируршки.

Операција је прописана у свим случајевима када је то могуће у начелу. Термин хируршке интервенције се бира индивидуално.

Операција се мора изводити на позадини еутиреоидизма, односно нормалних нивоа хормона. Ако пацијент има тиротоксикозу, онда је потребно лијечење тиростатиком.

Ови лекови блокирају синтезу тироксина и тријодотиронина у телу. У року од 3-4 тједна, ниво хормона крви се враћа на нормалне вриједности чак и код изражене почетне тиреотоксикозе.

Лекови се прописују у великој дози, након чега следи његово смањење на одржавање. Сваких 7-10 дана током лечења са таквим лијековима захтева праћење клиничког теста крви. Истраживање нивоа хормона штитне жлезде врши се сваке 3 недеље.

Пожељно је уклонити тумор у јесен-зимском периоду. Пре операције, пацијент је хоспитализован у болници ради припреме. Пре интервенције спроводи се испитивање основних лабораторијских параметара, праћење кардиоваскуларне активности, анализа анестетичког ризика.

На дан операције:

  • тироидектомија (уклањање свих ћелија ткива);
  • субтотална ресекција (уклањање 85-95% ткива);
  • хемиструмектомија (уклањање једног режња и истхмуса).

Последњих година, најефективнији третман се сматра најрадикалнијим третманом, то јест, тироидектомијом.

У току операције извршена је хитна хистологија уклоњене ткивне припреме. Ако се пронађу малигне ћелије, јачина операције се шири.

Радиоизотопски третман аденома тироидне жлезде је алтернатива хируршкој методи. Овај метод елиминише оперативну трауму, крварење, не захтева анестезију. Препоручује се старијим пацијентима и пацијентима са тешким срчаним обољењима.

Резултати биопсије штитне жлезде

Да ли знате то:

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Са редовним посјетом соларијума повећава се могућност рака коже за 60%.

Први вибратор је измишљен у 19. веку. Радио је на парном погону и имао је за циљ третирање женске хистерије.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Најређнија болест је Коуроуова болест. Само представници Фур племена у Новој Гвинеји су болесни. Пацијент умире од смеха. Верује се да узрок болести једе људски мозак.

Постоје врло радознати медицински синдроми, на пример, опсесивно гутање предмета. У стомаку једног пацијента пате од ове маније, пронађено је 2500 страних предмета.

Чак и ако човеково срце не победи, он још увијек може живјети дуго времена, као што нам је показао норвешки рибар Јан Ревсдал. Његов "мотор" се зауставио у 4 сати након што се рибар изгубио и заспао на снегу.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Амерички научници су вршили експерименте на мишевима и закључили да сок лубенице спречава развој атеросклерозе. Једна група мишева пила је обичну воду, а други - сок од лубенице. Као посљедица тога, посудама друге групе није било плоча холестерола.

74-годишњи становник Аустралије Џејмс Харисон постао је давалац крви око 1000 пута. Има ретку крвну групу чија антитела помажу новорођенчадима са тешком анемијом да преживе. Тако је аустралијски спасио око два милиона деце.

Наши бубрези могу да очисте три литре крви за један минут.

Особа која узима антидепресиве ће у већини случајева патити од депресије. Ако се особа суочила с депресијом сопственом снагом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

У савременим условима, лечење онкологије штитне жлезде је порасло до доста високог нивоа. Истовремено, и даље постоји потреба за интервенцијом у унутрашњој структури организма, односно извршава се биопсија штитне жлезде. Шта је то? - питаш. Одговор не долази дуго ако су чворови твоје жлезде величине 1 цм или ако постоји неколико таквих формација. Чињеница је да ултразвук није увек довољан. Да бисте знали природу образовања, морате узети узорак материјала и размотрити његово стање.

Признавање потребне процедуре

Већина научника, као и Свјетске здравствене организације, препознале су потребу за таквим поступком. Научници истичу да чак и најмања формација, ако их има неколико, имају најнеповољнији утицај на људско тело, па је разјашњавање њихове природе одговорност сваког лекара који се суочава са таквим проблемом код пацијента. Људи који су затражили помоћ у таквом проблему су под медицинским надзором. Посљедњи додјељује тестове за хормоне као што су тироидни стимулативни хормон, тријодотиронин, тироксин и тако даље. Периодични ултразвучни прегледи се такође именују, обично се такве процедуре обављају 3-6 пута месечно, а пацијенти сами морају да контролишу своје стање.

Прелиминарне консултације

На консултацији са доктором, биће вам речене све нијансе који прате биопсију штитне жлезде: шта је то, за шта се ради, које припремне фазе треба да прођете да бисте то урадили и тако даље.

Уради анестезију?

То је природно питање које се јавља код сваког пацијента: како је извршена биопсија тироидне жлезде? Иако име звучи застрашујуће, сам поступак није толико грозан. Заправо, то је пункција ћелијског материјала из чвора користећи посебно фину иглу.

Припрема за процедуру

Биопсија штитне жлезде, за коју, иначе, није потребна, врши се за неколико минута. Анестезија пре започињања докторског рада се не врши из два разлога:

Пацијент практично не осјећа бол, осећа се једино иглом.

Ињектирани препарат може доћи у узорак молекулске масе, што ће сигурно утицати на његов квалитет, а поступак ће морати да се понови неколико пута.

Главни метод извођења биопсије је фине пункције игле.

Поступак биопсије

За одређивање стања биолошког материјала из чворова почиње поступак биопсије. То подразумијева извлачење биолошког материјала ван формације помоћу посебне игле, која се пренесе на студију. Сви пацијенти дијагностификовани са таквим формацијама морају бити подвргнути сличној процедури. Најопаснија студија током биопсије подложна је великим појединачним формацијама.

Уочи поступка, ако је пацијент веома забринут, може му се дати седатив. Сама процедура почиње са местом пацијента на каучу, а његова глава бачена натраг. Место ињектирања се третира алкохолом, након чега следи неколико ињекција у подручју чворова са екструзијом биолошког материјала. Неопходно је направити неколико ињекција, јер само једна пункција не може дати количину материјала потребног за тест. Затим, одабрани материјал ставља се на стакло и шаље се за хистолошки преглед.

Ограничења пацијента

За пацијента се врши ограничење: не може се прогутати током поступка. То је због чињенице да је игла врло танка, а формација је мала, тако да најмањи притисак може усмерити иглу у погрешном смеру и погрешан материјал ће се узети. Цела процедура се изводи помоћу ултразвучне машине. Потребно је да контролишете правац игле испод коже, што повећава вероватноћу да она падне у погођен чвор. Цео поступак траје највише пола сата, можете га обавити као амбулантно и бити у болници.

Евалуација резултата поступка

Цитолошки преглед добијених узорака у просеку траје недељу дана. Тачност резултата је веома висока - 95%, а не 100, јер постоји човеков фактор, то јест, особље које врши пункцију нема увек довољан ниво квалификације, а сам поступак је сасвим специфичан. Највећи проценат погрешних или неинформативних дијагноза пада на случајеве узорковања од чворова чија величина не достиже један центиметар.

Бенигна формулација у случају таквог поступка је нодуларни гоитер, као и све његове варијације. Чистоћа у добијању резултата је 98% свих случајева. Такве формулације дијагноза као колоида, група ћелија фоликуларног епитела такође се сматрају у облику бенигних - вероватноћа бенигнитете са таквим дијагнозама је 95%.

Малигни у 50% процената случајева су чворови са дијагнозом:

тешкоће са диференцијацијом аденома, чвор са симптомима атипије, пролиферација фоликуларног епитела.

У таквим случајевима формулација је следећа - фоликуларна неоплазија.

Најопасније и често малигне дијагнозе су:

Споменом у дијагнози карцинома је скоро сто процената малигнитета чвора, сумња на карцином је око 80-90% вероватноће, у 70% случајева не може се искључити дијагноза малигнитета, чвор је малигни.

Додатна анализа узорка

У неким случајевима, резултати биопсије штитне жлезде требају додатно истражити. На примјер, врло често изводе анализе испирања са игле за присуство тироглобулина или калцитонина. Ови тестови могу побољшати тачност студије, ако су резултати конвенционалних студија нетачни, тако да се понекад детектују паратиреоидни аденоми који се налазе унутар ткива штитне жлезде.

Када се заврши биопсија штитасте жлезде, резултати теста се издају пацијенту на посебним облицима. Одражава све најважније информације добијене након испитивања узорака: стање локације, локације, величине и тако даље. Најчешће, максимално вријеме чекања за резултате је 7 дана, понекад више, у неким центрима, напротив, време евалуације за тестирање је 1-2 дана.

Још један начин да проверите малигнитет

Радиоизотоп скенирање је још један начин провере стања чворова. Он не искључује биопсију, већ је прелиминарна фаза испред ње. У медицинској терминологији постоје 2 концепта: топли и хладни чворови. Ћириличне ћелије апсорбују јод, који је део жлезде. Уз увођење радиоактивног јода пацијенту на слике штитне жлезде можете добити 2 слике. Ако се жлезда чворова састоји од ћелијског материјала, који из неког разлога не апсорбује јод, онда ће се добити плавичаста слика, а то ће бити хладни чвор. Ако се јод активно апсорбује, на слици се добије светла наранџаста слика, то ће бити врући чвор.

Одређивање доброг квалитета чворова на овим сликама је довољно тешко, али ако говоримо о вероватноћама, онда ако је чвор врело, вероватноћа да је малигна је много мања него што је слика супротна. Пошто радиоизотопско скенирање не даје недвосмислен одговор, доктори се ипак коначно прибегавају коначном типу дијагнозе у виду биопсије штитне жлезде.

Биопсија ћирилице: последице

Пункција штитасте жлезде је, у ствари, апсолутно безопасна процедура. После тога скоро никада не развијају никакве компликације, а ако су, врло су мале. Дакле, најгора ствар која може да се деси је крварење у чворови или упалу на месту пункције, те компликације се лако могу третирати.

Неки лоше информисани или, уопште, неуобичајени људи верују да се грлићни лимфни чвор може претворити у малигни лимфни чвор након узимања узорка, али то је апсолутно погрешно схватање, то се не дешава. Једноставна едукација не може постати малигна по дефиницији, једина могућност је ако доктор пропушта нешто приликом испитивања узорака, али то је изузетно ретко. У принципу, не слушајте приче о страшним особинама које су познате по биопсији штитасте жлезде, његове последице су апсолутно безначајне.

Може ли се рак развити ако није

Ако је чвор малигни, онда је малигни и болест је у почетку развијена тамо. Ако на почетку раста ова својства нису садржавала такву особину, онда се рак не може појавити тамо. Чињеница је да када чвор почиње да расте, он већ има онкологију. Док чвор није почео да расте, чак ништа не треба проверити, тако да ВХО препоручује тестирање само оних чворова који премашују величину од 1 цм или ако постоји мање образовања, али према резултатима ултразвука јасно се јављају знаци онкологије.

Да, наравно, постоје ситуације када након пункције након неколико година чвор почиње да расте, а након друге процедуре, испада да је и даље рак. Затим постоје такви жаловни говори попут: "Моја девојка је урадила биопсију штитне жлезде, прегледи су добри, а након процедуре за шест месеци чвор је почео да расте, у чему је проблем овде?" Овде није реч о томе да се рак појавио управо сада, проблем обично лежи у три нијансе:

Прва пробија је извршена са изузетно малом величином чвора. Највероватније је доктор, када је поступак извршен, једноставно узимао погрешни материјал, другим речима, није ушао у чвор.

Неправилна техника узорковања. Неки стручњаци, нарочито они који раде у малим градовима, када се обавља биопсија штитасте жлезде, за које су мало свјесни, а не знају како то изврсити, све више они не знају и то су погрешни резултати.

Цитолог код декодирања биопсије тироидне жлезде није могао приметити патологију. Сама процедура се може изврсити савршено, а узорци се могу испоставити као добри, али је знање цитолога веома важно, јер исправност дијагнозе зависи од његове неге.

То је све што треба да знате како се изводи биопсија штитне жлезде, шта је то и зашто је то потребно.

Главни индикатор за морфолошки преглед штитне жлезде је присуство чворова пречника више од 1 цм, као и вишеструке и брзо растуће нодалне неоплазме. Међу свим постојећим истраживачким методама, само анализа биопсије омогућава прецизну диференцијалну дијагностику онколошког процеса. Овај чланак представља транскрипт резултата биопсије штитне жлезде и описује њихов клинички значај.

Биопси Тецхникуес

Најчешће, материјал штитне жлезде добија се помоћу ситно-биопсијске пункције. Ова техника вам омогућава да брзо уклоните ткиво штитасте жлезде и усмерите их на цитолошки преглед без икаквих нелагодности.

Мање ређе проведе отворену биопсију која представља операцију високог степена. Ово уклања реаг штитне жлезде или читавог органа, што зависи од степена лезије и врсте патологије. У највећем броју случајева, отворена интервенција има куратив, а не дијагностички циљ.

Избор методологије директно утиче на информатичност резултата биопсије штитне жлезде. Њихове компаративне карактеристике са становишта патолога-лекара представљене су у табели:

Тако се, на основу ове табеле, може закључити да отворена биопсија пружа много кориснијим информацијама за љекар који присуствује болеснику од пункције. С друге стране, операција је праћена великим хируршким и анестетичким ризиком и захтева адхеренцију посебног режима у постоперативном периоду. Из тог разлога, пункција штитасте жлезде игра улогу "примарне претраге"; ако постоје ћелије рака у пункту, онда се завршна дијагноза врши на хируршком материјалу.

Хистолошка слика штитне жлезде

Цитолошка слика штитне жлезде

Временски резултати резултата резултата биопсије штитне жлијеге зависе од начина рада лабораторије. Ако клиника има свој одјел за патологију, експертско мишљење може бити спремно за 5-7 дана. Међутим, у већини случајева, резултати се очекују до 10-15 дана или више.

Тумачење резултата

Количина и квалитет информација у извештају зависе од техничке опреме лабораторије и квалификације патолога. Типично, дешифровање биопсије штитне жлезде укључује два одсека - опис биоматеријала (шта лекар види под микроскопом) и закључке са индикацијом специфичне дијагнозе.

Испод се налази транскрипт најчешће коришћених термина који се могу наћи у закључку:

Аденома - бенигни тумор ћелија који линију фоликула. Разликује се у интактној хистолошкој архитектури и присуству капсула. Амилоид је депозиција патолошког протеина због хроничне упале или раста тумора. Типични симптом медуларног карцинома. Гигантне ћелије су велике инфламаторне ћелије које садрже велики број језгара. Обично се налазе у хроничном запаљеном процесу, укључујући и одговор на улазак страних тела (на примјер, пункција) и грануломатозних болести (туберкулоза, саркоидоза). Хиперплазија је синоним за реч "справл". Гирургијална пролиферација - повећање броја специфичних Гиуртле ћелија које се често налазе код карцинома штитњаче. Доминантни чвор је највећа нодуларна формација у гоитеру. Инфилтрација (буквално "намакање") - продирање инфламаторних и других ћелија у тело. Капсула чворова је густо ткиво које окружује нодуларну формацију. Ашкеназијске ћелије (Гиуртле) - видети "ширење ћириличних ћелија." Колоидни едем - депозиција колоида између тироцита (обично се налази само унутар фоликула). Колоидни тип структуре је карактеристика нодуларног појаса, када чворови углавном представљају колоид. Колоид је протеинска маса која садржи тироглобулин - главни извор хормона Т3 и Т4. Нормопластични тип структуре је нодуларни гоитер, који под микроскопом изгледа као нормална штитна жлезда. Паренхимски тип структуре је поново карактеристика за гоитер, али у овом случају чворови углавном представљају ћелије, као и мали фоликули, готово без колоида. Проширјење је још један синоним за раст. Псамотичка тела су мале слојевите структуре са калцијумом, што може бити пратилац канцера. Сандерсонови јастуци су подручја фоликуларног епитела који излазе у фоликул у виду згушњавања. Опција пролиферације. Тироидитис је запаљење штитасте жлезде. Може бити акутна и хронична. У зависности од клиничке и морфолошке слике, разликују се тироидиди Хасхимото, Риедел и де Кервен, као и низ других опција. Тироцити - они су фоликуларне ћелије и епителне ћелије. Главне ћелије штитне жлезде. Фиброза је раст везивног ткива. Хасимизација је застарјели израз, што значи присуство лимфних инфилтрата у дебљини штитне жлезде (знак хроничног упала) без Гиуртле ћелија.

Недвосмислени знак рака је атипичне ћелије, које се могу шифровати под таквим ријечима као што су карцином, неоплазија, неопластичне ћелије, ћелије са атипичним митозама или бизарра. Индиректни знаци малигне неоплазме су амилоидне депозиције, пролиферација гиуртле-ћелија, згушнуте капсуле чворова и псомозна тела.

Пратите

Ако резултати биопсије не откривају малигне структуре, онда се пацијент лечи конзервативном терапијом. Операција је назначена у случају хормонско активног гојака (тиротоксикоза), као и код значајног повећања органа са променом облика врату.

Откривање ћелија карцинома је директна индикација за уклањање штитне жлезде или њеног режња. Приказан је свеобухватан преглед, укључујући ПЕТ-ЦТ за откривање метастаза у регионалним лимфним чворовима и удаљеним органима. У неким случајевима, терапија са радиоактивним јодом.

У закључку треба напоменути да само ендокринолог може дешифровати закључак патоморфолога и направити онколошку дијагнозу. Неправилно тумачење резултата ће довести до неправилног третмана, што ће узроковати озбиљну штету по здравље.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Прогестерон је веома важан женски сексуални хормон. Произведен је у лутеуму корпуса и надбубрежним жлездама (у малим количинама).Улога прогестерона у телу жене је сјајна - на њему је зависност и ношење детета зависно.

Појава проблема у функционисању тела, неки људи покушавају да елиминишу своје, без помоћи доктора. Међутим, такво само-третирање може негативно утицати на будуће стање здравља. Напокон, повреда у раду органа се јавља у процесу недовољне или прекомерне производње хормона.

Многи дијабетичари који су тек недавно постали болесни питају се: "Где је курац инсулин?" Покушајмо да разумемо ово питање. Инсулин се може гурати само у одређеним областима: