Главни / Тестови

Како правилно ординирати инсулин

Решење инсулина је витални лек. Без тога немогуће је контролисати дијабетес типа 1. Великом проценту пацијената са типом 2 такође су потребне дневне ињекције овог вештачког панкреасног хормона.

Успех третмана дијабетеса са инсулином зависи од неколико фактора.

  • прецизна селекција дозе;
  • регуларна самоконтрола;
  • усклађеност са упутствима за складиштење;
  • правилну примену лека.

Инсулин се увек ињектира. Код куће, пацијент самостално врши субкутане ињекције. Понекад ове ињекције требају 5 или више дневно.

Колико добро се лек примењује зависи од трајања и ефикасности. Неправилне ињекције смањују контролу глукозе у крви за пола.

Зашто је техника ињекције важна

У раствору вештачког хормона, активна супстанца је у високој концентрацији. За корекцију нивоа глукозе у крви је важна и доза лека и брзина њеног деловања.

Шема инсулина се бира појединачно. Доза лека у свакој ињекцији зависи од фактора осетљивости, односа угљених хидрата, нивоа глукозе у крви, намјењене физичке активности.

Ако је лек нетачан, онда је вероватно да се брзина његовог деловања мења, уништава део инсулина, цурење раствора.

Све ово непредвидљиво утиче на ниво глукозе у крви. Ако се не запажа техника ињекције, пацијент се суочава са епизодама хипо- и хипергликемије. У таквим ситуацијама лекар може направити погрешан закључак о лабилности дијабетеса. Промене у схеми инсулинске терапије уз неправилно ињекциону технику обично не доводе до побољшања.

Усклађеност са упутствима за тачно увођење лека и врши заштитну функцију за места ињектирања. Правилна техника помаже у избегавању промена у подкожном масном слоју (липохипертрофија).

Како се припремити за убризгавање

Испразните место ињекције од одеће. Ако је кожа веома загађена, користите алкохолни раствор за дезинфекцију. У нормалним кућним условима, није потребно обрисати место ињекције прије ињекције.

Припремите раствор инсулина. Скините шприц и бочицу или оловку. Запамтите да су игле за ињектирање једнократне. Њихови ултра-фини оштри су на производњи ласера. Већ после прве ињекције, на површини се појављују микроскопске деформације. Они могу оштетити кожу и изазвати упалу. У идеалном случају, морате сваки пут узети нови шприц или иглу за оловку. Купи најкраће игле (8 мм за шприц, 4-5 мм за оловку).

Ако треба узети ињекцију генетички инзулина од просечног трајања дејства или његових смеша, онда се раствор треба довести у хомогено стање. Такви лекови су Протафан, Инсуман Базал, Хумулин НПХ, Новомикс и др. У њима је инсулин повезан са цинком или протеинским молекулима, а течност је такође присутан. Током складиштења, решење престаје облачно и појављује се талог. Да бисте се припремили за убризгавање, потребно је да померите бочицу или ручку између дланова 10-20 пута. Тада морате процијенити рјешење. Ако је постао једнако замућен, онда можете направити ињекцију.

Кратак генетски инжењер (Ацтрапид, Инсуман Рапид, Хумулин Р, итд.), Аналоги хуманог инсулина не требају такве манипулације. Ова рјешења су у почетку јасна, а талог не пада у њих.

Избор локације за ињекције

Независно, погодно је убризгати инсулин у кожу абдомена и бокова. На стомаку за ињектирање, обим око пупка (2 цм) и средња линија се не уклапају. Стегно треба убризгати у антериорно-вањску површину.

У абдомену се обично прави генски инзулин кратки инзулин, а на стегном је лек средње просечног трајања. Аналоги хуманог хормона показују добре резултате на свакој локацији ињекције.

Ињекција има локални ефекат на ткиво. Избегавајте поновљене ињекције у истој тачки. Промените тачке убризгавања у истој зони дневно.

Како направити ињекцију шприца

Купите шприцеве ​​са скалом од 100 јединица по 1 мл. На продаји су и друге ињекторе (40 јединица по 1 мл). Будите пажљиви, јер погрешни шприцер повећава стварну доза инсулина 2,5 пута.

  1. Пре ињекције обришите поклопац са бочицама са раствором алкохола. Затим извуците што више јединица у шприцу за ваздух на скали како вам је потребан инсулин. Пробити капицу бочице и ињектирати овај ваздух унутра.
  2. Држите бочицу наопако тако да решење потпуно покрива иглу. Полако привуците инсулин на жељену ознаку на скали и још неколико јединица. Затим уклоните иглу из вијалице.
  3. Држите шприцу игло горе. Лагано додирните полугу на тијелу шприца ноктом. Ово ће помоћи да се сви ваздушни мехурићи подигну на врх. Затим притисните клип шприца и уклоните сав ваздух. На иглу треба да се појави капљица инсулина.
  4. Проверите количину лека у шприцу. Ако је више него потребно, уклоните вишак притиском на клип.
  5. Узмите палубу коже на месту убризгавања помоћу палца и кажипрста друге руке. Преклоп се може сакупити и три прста (палац, индекс, средина). Пазите да не зграбите мишићно ткиво.
  6. Убаците иглу у косу. под углом од 45 степени.
  7. Потисните клип и убризгајте лек под кожу. Ињекција мора бити спора (више од 10 секунди).
  8. Пажљиво извадите иглу и ослободите га.

Како направити ињекционо оловка

Шрафовска оловка је за једнократну употребу и вишекратна. У другом, можете заменити кертриџе решењем.

Како убризгати инсулин с пером?

  1. Прикључите нову иглу.
  2. Проверите пенетрацију игле (позовите 2-4 јединице на скали и притисните клип).
  3. Упишите на скали жељене дозе инсулина. Стријела у прозору требала би бити супротно наведеној вриједности.
  4. Сакупити кожу ако је игла дуже од 5 мм.
  5. Укључите иглу субкутано. За дугачке игле, угао убацивања је 45 степени, за игле од 6 мм до 90 степени (нормално. Ако је игла 4-5 мм, инсулин се убризгава без корекције коже под правим углом.
  6. Кликните на клип оловке.
  7. Број до 20.
  8. Уклоните иглу и ослободите поклопац коже.

Након ињекције, кожа не треба очистити, масирати, поново загријати. Можете одмах да се вратите у свакодневне послове.

Како и када да исецкате инсулин?

Инсулин је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1. Техника администрирања инсулина и суптилности у обрачуну доз мора бити позната свима који су наишли на ову болест. Дакле, почнимо са описом принципа инсулинске терапије у реду.

Шта убризгати инсулин?

Лек се може применити помоћу инзулинских шприцева за једнократну употребу или користити модерну верзију - шприц за оловке.

Регуларне инзулинске шприцеве ​​за једнократну употребу долазе са покретном игло или са уграђеном. Шпринцеви са интегрираном игло убризгавају цијелу доза инсулина до остатка, док у шприцама са скидљивом игло, неки инсулин остају у врху.

Инсулин шприцеви су најјефтинија опција, али има своје недостатке:

  • инсулин мора бити регрутован из бочице непосредно пре ињектирања, тако да морате носити бочице инсулина (које се случајно могу сломити) и нове стерилне шприцеве ​​с вама;
  • припрема и администрација инсулина поставља дијабетес у неугодну позицију уколико је неопходно давати дозу на препуштеним местима;
  • скала инзулног шприца има грешку од ± 0,5 јединица (нетачност у дозирању инсулина под одређеним условима може довести до нежељених последица);
  • Мешање два различита типа инсулина у једном шприцу често је проблематично за пацијента, нарочито за особе са слабим видом, за дјецу и старије особе;
  • Игле за шприцеве ​​су дебље него за игле (што је тањи игла, то је безболније убризгавање).

Шипка за шприц не поседује ове недостатке, па се стога препоручује да одрасли, а посебно деца, користе за инзулинирање инсулина.

Оштрице шприцева имају само два недостатка - ово је његова висока цена (40-50 УСД) у поређењу са конвенционалним шприцевима и потреба да се још један такав уређај има на лагеру. Али оловка је уређај који се може поново употребити, а ако га пажљиво поступите, то ће трајати најмање 2-3 године (произвођач гарантује). Због тога, даље иде о оловци за шприцу.

Дали смо јасан пример његовог дизајна.

Избор игле за убризгавање инсулина

Постоје иглице за оловке за шприцеве ​​дужине 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 и 12 мм.

За одрасле, оптимална дужина игле је 6-8 мм, а за децу и адолесценте - 4-5 мм.

Инсулин треба ињектирати у субкутани слој масти, а погрешан избор дужине игле може довести до увођења инсулина у мишићно ткиво. Ово ће убрзати апсорпцију инсулина, што није сасвим прихватљиво приликом примене инсулина средњег и дуготрајног деловања.

Игле за убризгавање су за једнократну употребу! Ако је игла остављена за поновно убризгавање, лумен игле може постати замашен, што резултира:

  • отказ пениса за шприц;
  • болест након ињекције;
  • давање неисправне дозе инсулина;
  • инфекција места ињекције.

Немојте користити упртане игле!

Избор врсте инсулина

Постоји кратки, средњи и дуготрајни инсулин.

Инзулин кратког дјеловања (регуларни / растворљиви инсулин) се примењује пре оброка у стомаку. Он почиње да делује одмах, тако да је неопходно кретати 20-30 минута пре оброка.

Трговинска имена инсулина с кратким деловањем: Ацтрапид, Хумулин Регулиар, Инсуман Рапид (жута боја на траци се наноси на кертриџ).

Ниво инсулина постаје максимум након око два сата. Због тога, неколико сати после главног оброка, морате јести да бисте избегли хипогликемију (снижавање нивоа глукозе у крви).

Глукоза треба да буде нормална: лоша, као и повећање, и његово смањење.

Ефикасност инсулина с кратким деловањем се смањује након 5 сати. До овог времена потребно је увести ињекцију инсулина с кратким деловањем и потпуно јести (ручак, вечера).

Постоји и инсулин са ултрасхортним дјеловањем (наранџаста бојена трака се наноси на патрон) - НовоРапид, Хумалог, Апидра. Може се унети непосредно пре оброка. Она делује 10 минута након примене, али ефекат овог типа инсулина се смањује након око 3 сата, што доводи до повећања глукозе у крви пре следећег оброка. Због тога, ујутро се додатно ињектира у инсулин средњег трајања дјеловања.

Инсулин средњег дјеловања користи се као основни инзулин како би се обезбедио нормалан ниво глукозе у крви између оброка. Убаци га у бутину. Лек почиње дјеловати након 2 сата, трајање деловања је око 12 сати.

Постоје различити типови инсулин са средњим дјеловањем: НПХ-инсулин (Протафан, Инсулатард, Инсуман Базал, Хумулин Н - зелени трака на кертриџу) ​​и Ленте инсулин (Монотард, Хумулин Л). Најчешће се користи НПХ инсулин.

Лекови с дугим дејством (Ултратхард, Лантус) када се примењују једном дневно не обезбеђују довољан ниво инсулина у организму током дана. Углавном се користи као основни инсулин пред спавање, јер се глукоза производи током сна.

Ефекат се јавља у року од 1 сата након ињекције. Ефекат овог типа инсулина траје 24 сата.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 могу користити ињекције инсулина с дугим дјеловањем као монотерапију. У њиховом случају, ово ће бити довољно да се обезбеди нормалан ниво глукозе у току дана.

Кертриџи за оловке за шприцеве ​​имају готове мешавине инсулина кратког и средњег дејства. Такви миксови обезбеђују одржавање нормалних нивоа глукозе током дана.

Не можете избегавати инсулин здраву особу!

Сада знате када и шта инсулин курац. Сада ћемо анализирати како га ударити.

Припремите оловку за употребу

  • Скините поклопац са оловке, ухватите механички део и повуците поклопац на страну.
  • Одвијте носач кертриџа са механичког дела.
  • Убаците кертриџ у држач.
  • Вратите држач патроне назад у механички део (до ког ће ићи).

Уложени је кертриџ са инсулином.

Припрема инсулина за употребу

Обратите пажњу на врсту инсулина. Да ли је транспарентан или благо мекан? Јасно рјешење (ово је инсулин са кратким дјеловањем) убризгава се без претходне узнемирености. Мало мокро решење (ово је инсулин са продуженим дејством) пре него што је потребно да је убризгате, потребно је добро мешати. Да би то учинили, пен-шприц са уметнутим кертриџом мора бити полако и лагано окренути нагоре најмање 10 пута (пожељно 20 пута), тако да лоптица унутар оловке за шприцање мијеша садржај. Не тресите кертриџ! Покрет не би требало да буде оштар.

Ако се инсулин добро помеша, постаје равномерно бела и облачна.

Такође је пожељно да је прије увођења кертриџа са инсулином загрејан у длановима до собне температуре.

Инсулин је спреман за администрацију.

Инсталација игле

  • Скините иглу за једнократну употребу из амбалаже. Не скидајте поклопац са игле!
  • Скините заштитну налепницу са спољашњег поклопца игле.
  • Завртите поклопац игло до монтираног дела оловке за шприц.

Уклањање ваздуха из кертриџа

  • Оперите руке темељито сапуном.
  • Скините спољни поклопац игле из ручице шприцеве ​​и поставите га на страну. Пажљиво уклоните унутрашњи поклопац игле.
  • Поставите дозу ињекције на 4 јединице (за нови кертриџ) повлачењем окидача и окретањем. Потребну дозу инсулина треба комбиновати са линијом индикатора у прозору дисплеја (погледајте слику испод).
  • Док држите оловку иглом према горе, лагано додирните картушу за инсулин помоћу прста тако да се ваздушни мехурићи расту. Притисните дугме за окидање оловке за шприцу док се не заустави. На иглу треба да се појави капљица инсулина. То значи да је ваздух напоље и да можете направити ињекцију.

Ако се капљица не појављује на врху игле, то значи да морате да поставите 1 јединицу на екрану, додирните кертриџ прстом тако да се ваздух подиже и поново притисните дугме за покретање. Ако је потребно, поновите ову процедуру неколико пута или на почетку инсталирате више јединица на екрану (ако је ваздушни мехур велики).

Чим се на крају иглице појави капљица инсулина, можете прећи на следећу ставку.

Увек пустите ваздушне мехуриће из кертриџа пре убризгавања! Чак и ако сте током претходног убризгавања дела дозе инсулина већ уклонили ваздух, потребно је учинити исто прије следеће ињекције! За то време, ваздух би могао да уђе у кертриџ.

Поставка дозирања

  • Изаберите дозу ињекције коју је ваш лекар прописао.

Ако је тастер за почетак извучен, они су почели да га ротирају да бирају дозу и изненада се ротирају, ротирају и заустављају - то значи да покушавате да изаберете дози већу од онога што је остављено у кертриџу.

Избор места инсулина

Различити делови тела имају своју апсорпцију лекова у крви. Најбрзи, инсулин улази у крвоток када се уводи у абдоминалну регију. Због тога се препоручује инсулин са кратким деловањем како би се смањио губитак коже на стомаку и инсулин са дуготрајним деловањем - на бутини, задњици или у пределу делтоидног мишића рамена.

Свака област има велику површину, тако да је могуће поново убризгавати инсулин на различите тачке унутар истог подручја (места за ињекције су приказане као тачке за јасноћу). Ако се поново изврљите на истом месту, може се појавити печат испод коже или се може десити липодистрофија.

Током времена, печат ће се растворити, али све док се ово не догоди, у овом тренутку не избацујте инсулин (у овом подручју је могуће, али не у тачки), иначе инсулин неће бити правилно апсорбован.

Липодистрофија је теже третирати. Како је тачно њено лечење које ћете научити из следећег чланка: хттп://диабет.биз/липодистрофииа-при-диабете.хтмл

Ињекције се не смеју радити у ожиљно ткиво, тетовирану кожу, места стиснута одећом, или црвенкастом кожом.

Извођење ињекције инсулина

Алгоритам убризгавања инсулина је следећи:

  • Обришите место убризгавања алкохолом или антисептиком (на примјер, Кутасептом). Сачекајте да се кожа осуши.
  • Уз палац и показивач (пожељно само са овим прстима, а не са свим, тако да не можете да зграбите мишићно ткиво), лагано стисните кожу у широку фолију.
  • Убаците иглу шприцом за оловку вертикално у преклоп коже ако је игла дуга 4-8 мм или под углом од 45 ° ако је игла дуга 10-12 мм. Игла мора у потпуности ући у кожу.

Одрасли са довољно масти приликом употребе дугачке игле дужине 4-5 мм могу прескочити кожу.

  • Притисните дугме окидача оловке (само притисните!). Притискање треба да буде глатко, не оштро. Тако се инсулин боље распоређује у ткивима.
  • По завршетку ињекције, чућете клик (ово показује да је индикатор дозе у складу са вриједношћу "0", тј. Одабрана доза је у потпуности унета). Немојте журити како бисте уклонили палац са дугмета за покретање и уклонили иглу са коже. Морате остати у овој позицији најмање 6 секунди (пожељно 10 секунди).

Дугме за покретање се понекад може одбацити. Није страшно. Најважније је да је увођењем инсулина тастер био прикачен и држан најмање 6 секунди.

  • Инсулин је уведен. Након уклањања иглице испод коже, неколико инсулинских капи може остати на игли, а на кожи ће се појавити капљица крви. Ово је нормално. Само држите место за убризгавање прстом неко време.
  • Ставите спољну капу (велика капица) на иглу. Док држите спољну капицу, одвуците га (са игло изнутра) од ручице шприца. Не узимајте иглу само, само на капу!
  • Одложите поклопац игле.
  • Ставите поклопац на оловку.

Препоручује се гледање видео записа како убацити инсулин помоћу оловке за шприцеве. Он описује не само кораке за извођење ињекције, већ и неке важне нијансе када користите оловку за шприц.

Провјера баланса инсулина

На кертриџу постоји засебна скала која показује колико инсулина остаје (ако је унесен део, а не цео садржај кертриџа).

Ако је гумени клип на бијелој линији на скали остатка (погледајте слику испод), то значи да је све инсулине искоришћено и да је потребно заменити кертриџ новим.

Инсулин се може дати у деловима. На пример, максимална доза садржана у кертриџу је 60 јединица, али морате унети 20 јединица. Испоставило се да је један кертриџ довољан 3 пута.

Ако је неопходно у једном тренутку унети више од 60 јединица (на примјер, 90 јединица), онда је цијели кертриџ први пут уведен у 60 јединица, а затим још 30 јединица из новог кертриџа. Игла са сваким уводом треба бити нова! И не заборавите да извршите процедуру за ослобађање ваздушних мехурића из кертриџа.

Замена кертриџа новим

  • поклопац са игло се одвија и избацује одмах након убризгавања, па остаје да се одвија држач кертриџа са механичког дела;
  • уклоните коришћени кертриџ из држача;
  • инсталирајте нови кертриџ и вратите држач назад у механички део.

Остаје само да инсталирате нову иглу за једнократну употребу и направите ињекцију.

Техника убризгавања инсулина за инзулин (инсулин)

Припремите инсулин за употребу. Извадите га из фрижидера, јер убризгани лек мора бити на собној температури.

Ако вам је потребно да убризгате инсулин са дуготрајним деловањем (изгледа блатно), прво прво баците бочицу између дланова све док се раствор не постане равномерно бели и облачно. Код употребе инсулина кратког или ултра-шорта, ове манипулације не морају се изводити.

Пред-третирати гумени затварач на инсулин бочици са антисептиком.

Алгоритам следећих акција је следећи:

  1. Оперите руке сапуном и водом.
  2. Скините шприцу од амбалаже.
  3. Укључите ваздух у шприц у количини у којој треба да убризгате инсулин. На пример, лекар је назначио дозу од 20 јединица, што значи да је клип празног шприцета премештен у ознаку "20".
  4. Користите иглу за шприцу да пробије гумени затварач инсулинске бочице и убризгате свеж ваздух у бочицу.
  5. Окрените вијал наопако и извуците потребну дозу инсулина у шприцу.
  6. Лагано додирните тело шприца прстом тако да се ваздушни мехурићи подигну и отпустите ваздух из шприца лаганим притискањем клипа.
  7. Проверите правилну дозу инсулина и уклоните иглу из вијалице.
  8. Обришите место за ињекцију антисептиком и оставите кожи да се осуши. Формирајте прегршт коже помоћу палца и кажипрста, и глатко убризгајте инсулин. Ако користите иглу дужине до 8 мм, можете је унети под правим углом. Ако је игла дуже, унесите га под углом од 45 °.
  9. Када се ињектира цела доза, сачекајте 5 секунди и уклоните иглу. Ослободите преклоп коже.

Визуелно, цјелокупан поступак се може видјети на сљедећем видеу, који је припремио Амерички медицински центар (препоручено је гледати од 3 минута):

Ако морате да мешате инсулин са кратким дејством (бистро раствор) са инсулином са дуготрајним деловањем (облачно решење), онда ће низ активности бити следећи:

  1. Укуцајте шприцу за ваздух, у количини у којој треба да уђете у "блатобрани" инсулин.
  2. Ињектирајте ваздух у бочицу "блатног" инсулина и уклоните иглу из вијалице.
  3. Поново извуците ваздух у шприц у количини у којој треба да уђете у "чист" инсулин.
  4. У ваздух унесите ваздух са "чистим" инсулином. Оба пута, само један ваздух је убризган у једну и у другу бочицу.
  5. Без скидања игле, окренути боцу "чистог" инсулина наопако и укуцати жељену дозу лека.
  6. Куцните прстом на тијело шприца тако да се ваздушни мехурићи подигну и уклоните притиском клипа.
  7. Проверите да ли је доза "чистог" (краткотрајног) инсулина правилно прикупљена и уклоните иглу из вијалице.
  8. Убаците иглу у бочицу са "блатним" инсулином, окрените бочицу наопако и сакупите жељену дозу инсулина.
  9. Уклоните ваздух из шприца како је описано у кораку 7. Уклоните иглу из вијалице.
  10. Проверите исправност бираних инсулинских доза. Ако вам је додијељена доза "чистог" инсулина у 15 јединица, а "блатна" - 10 јединица, онда укупно треба да буде 25 јединица за шприцеве ​​у шприцу.
  11. Очистите место антисептиком. Сачекајте да се кожа осуши.
  12. Држите и савијте кожу палцем и показивачем и убризгајте.

Без обзира на врсту изабраног инструмента и дужину игле - администрација инсулина мора бити поткожна!

Брига о месту тела где се ињекција примењује

Ако је место инфекције заражено (обично стафилококна инфекција), требало би да контактирате вашег ендокринолога (или терапеута) за терапију антибиотиком.

Ако се на мјесту ињекције створи иритација, онда се антисептик који се користи прије ињекције треба промијенити.

Где је кретен и како убризгавати инсулин, ми смо већ описали, сада се окренемо особинама увођења овог лијека.

Инсулин режими

Постоји неколико шема за увођење инсулина. Али најоптималнији начин вишеструких ињекција. То подразумева увођење инсулина с кратким деловањем пре сваког главног оброка плус једну или две дозе инсулина средњег или дуготрајног деловања (ујутру и увече) како би задовољила потребу за инсулином између оброка и пре спавања, што ће смањити ризик од ноћне хипогликемије. Поновљена администрација инсулина може пружити особи са вишим квалитетом живота.

Прва доза кратког инсулина се даје 30 минута пре доручка. Сачекајте дуже ако је ниво глукозе у крви висок (или мање ако је ниско). Да бисте то урадили, прво измерите ниво шећера у крви помоћу глукометра.

Инсулин ултразвучног деловања може се примењивати тачно пре оброка, ако је ниво глукозе у крви низак.

После 2-3 сата вам треба снацк. Не морате ући ништа друго, ниво инсулина је висок од јутарње ињекције.

Друга доза се даје 5 сати након првог. До овог тренутка, неки инсулин са кратким дејством из "дозе доручка" обично остаје у телу, тако да прелиминарно мери ниво шећера у крви, а ако је ниво глукозе у крви низак, ињектирајте дози инсулина с кратким деловањем недуго пре оброка или једете и тек након тога ултразвучно деловање инсулина.

Ако је ниво глукозе у крви висок, неопходно је убризгати инсулин са кратким дејством и чекати 45-60 минута, а затим само започети јести. Или можете убризгати ултра-фаст-ацтинг инсулин и за 15-30 минута започети оброк.

Трећа доза (пре вечере) се изводи у сличном облику.

Четврта доза (последњи дан). Код спавања се примењује инсулин са средњим дејством (НПХ-инсулин) или дуготрајним инсулином. Посљедња дневна ињекција треба обавити 3-4 сата након ињекције кратког инсулина (или 2-3 сата након ултрахорта) на вечери.

Важно је убризгавати "ноћни" инсулин сваки дан истовремено, на примјер, у 22:00 прије уобичајеног времена за спавање. Доза примене НПХ-инсулина ће радити за 2-4 сата и трајати ће свих 8-9 сати спавања.

Такође, уместо инсулина са средњим дејством, могуће је убризгати инсулин са дуготрајним дејством пре вечере и прилагодити дози кратког инсулина који се даје пре вечере.

Инзулин дуготрајног дејства је ефикасан 24 сата, тако да Сони може дуже да спава док се не угрози здравље, а ујутру нећете требати убризгати инсулин са средњим дјеловањем (само кратко дјеловање пре сваког оброка).

Прорачун дозе сваког типа инсулина први пут врши лекар, а затим (с обзиром на лично искуство) сам пацијент може прилагодити дози у зависности од одређене ситуације.

Шта ако заборавим да убризгам инсулин пре оброка?

Ако се сећате тога одмах након оброка, морате ући у уобичајену дози инсулина кратког или ултра-шорца или га смањити за једну или две јединице.

Ако се сећате тога за 1-2 сата, онда можете унети половину дозе инсулина с кратким дејством, и боље од ултрахорте.

Ако је прошло више времена, повећати дозу кратког инсулина за неколико јединица пре следећег оброка, након мерења нивоа глукозе у крви.

Шта ако заборавим да убризгам дозу инсулина пред спавање?

Ако се пробудите пре 2 сата и памтите да сте заборавили да убризгате инсулин, онда можете унети и дози "ноћног" инсулина, смањеног за 25-30% или 1-2 јединица за сваки сат који је прошао од уведен је "ноћни" инсулин.

Ако је пре вашег уобичајеног времена буђења остало мање од пет сати, неопходно је измерити ниво глукозе у крви и унети дози инсулина с кратким деловањем (само не узимајте ултрасхорт-делујући инсулин!).

Ако сте пробудили висок ниво шећера у крви и мучнину због чињенице да нисте убризгали инсулин у вријеме спавања, уђите у инсулин кратком (и пожељно ултрахорт!) Акцији у количини од 0,1 јединице. на кг телесне тежине и мјере глукозе у крви након 2-3 сата. Ако се ниво глукозе није смањио, унесите другу дозу у количини од 0,1 јединице. по кг телесне тежине. Ако сте и даље болесни или имате повраћање, онда одмах идите у болницу!

У којим случајевима може и даље потребна доза инсулина?

Физичка активност повећава излучивање глукозе из тела. Уколико се доза инсулина не смањи или не једе додатну количину угљених хидрата, хипогликемија може да се развије.

Лака и умерена вежба мање од 1 сата:

  • Потребно је јести храну угљених хидрата пре и након тренинга (брзином од 15 г лако сварљивих угљених хидрата на сваких 40 минута вежбања).

Умерено и интензивно вежбање дуже од 1 сата:

  • током тренинга и наредних 8 сати после ње, примењује се доза инсулина, смањена за 20-50%.

Поставили смо кратке препоруке о употреби и администрацији инсулина у лечењу дијабетеса типа 1. Ако контролишете болест и поступите са пажњом, онда живот дијабетеса може бити прилично пун.

Обрада инзулина (метода администрације инсулина)

Дијабетес >> Ваљани савети

Пажња! Пре увођења инсулина код дијабетеса, проверите његов тип, трајање деловања, погодност и дозирање, како бисте избјегли проблеме код пацијента са дијабетесом. Проверите и конзистенцију бочице и шприца, у коју ћете уносити пацијенте са дијабетесом инсулином. Ако је бочица означена 40 комада у 1 мл, потребно је да узмете шприцу са запремином од 1 мл, са дипломом од 40 јединица. Ако постоји ознака од 100 јединица у 1 мл, потребно је да узмете шприцу са запремином од 1 мл, са дипломом од 100 јединица.

Ако убризгавате инсулин особи с дијабетесом са оловком за шприц, проверите да ли се инсулинска ампула (тзв. Пенфилл) подудара с типом пениса за шприцу (ампуле, као што су оловке, може бити 1,5 и 3,0 мл запремине), које ћете користити за инсулин пацијента дијабетес.

Сакупљамо инсулин у шприцу

Да бисте се припремили за убризгавање инсулина-компензатора за дијабетес, потребно је: да имате бочицу инсулина, вунену вуну натопљену алкохолом или газом, инсулински шприца; Поред тога, темељито оперите руке.
Претпоставимо да морамо сакупити 8 јединица инсулина.

1. Ако користите било који од продужених инсулин-компензатора дијабетеса, који постаје преображен уз мешање, прво морате да мешате раствор инсулина-компензатора дијабетеса уз благо окретање. Немојте превише протресати бочицу!

2. Гумени део поклопца бочице је обрисан газом или ватом навлаженом алкохолом.

3. Да вадите ваздух у употребљени шприца приближно у количини у којој ће се сакупљати инсулин (у нашем случају ми померамо клип на ознаку од 8 јединица). То ће додатно олакшати проток инсулина у шприцу.

4. Поклопац гумене бочице је пребачен игло. Ваздух из шприца се пушта у бочицу.

5. Из вијалице, окренутог наопако, доза инсулина се полако влаже у шприц за 3-4 јединице више од потребне (у нашем случају, 10-12 јединица). Уверите се да је део игле испод горњег нивоа инсулинског компензатора за дијабетес. Ако је инсулин у бочици низак, померите иглу надоле док укуцате.

6. Ако видите да у позиваном раствору нема мехурића, померите клип на жељену ознаку дозе (у нашем случају - 8 јединица). И ако су видљиви мехурићи, лаганим додиривањем прста на шприцу, присиљавате их да се померају до горње ивице шприца, а затим притискајући клип, истискују вишак ваздуха из шприца и доводе шприцу гуму клипа на жељени ниво.

7. Извуците иглу са гумене капице. И сада пре убризгавања пажљиво пазите да игла не додирује ништа. (Погодно је оставити иглу у бочици, омотати га стерилном газом и користити је само за инсулин, и ињекције уз помоћ других игала.)

Сакупљамо два инсулина у једном шприцу

Ако убризгате кратки и продужени инсулин у исто време као дијабетичар, можете их одвести у један шприц и ињектирати их у исто време као дијабетичар. Међутим, неки инсулини, као што су Ленте, Инсулонг и Монотард, не могу се мешати у истом шприцу са кратким. Такође, свињски инсулин се не може мешати са људима или инсулином који производе различита предузећа. У свим овим случајевима користите два шприцета и једну иглу. Прво, уведен је инсулин-компензатор дуготрајног дијабетеса, без уклањања игле, али само промјеном његовог правца, кратак је.

Међутим, безбедно можете мешати инсулин-компензаторима дијабетеса једног произвођача, на пример Инсуман Базал и Инсуман Рапид (компанија Хокхст) или Хумулин Н и Хумулин Р (компанија Лилли).

То је учињено на овај начин. На пример, прије доручка морате унети 8 јединица Ацтрапид-а и 12 јединица Протофан-а. Након што сте добили 2 бочице инсулина, компензатор за дијабетес, шприц, вуну, алкохол, темељито опрали руке и гурнули гумене чепове бочица навлажених алкохолом ватром, наставите на следећи начин.

1. Вришите ваздух у шприц у запремини од око 12 јединица и унесите ову количину ваздуха у бочицу с Протофаном. Затим извуците иглу из вијале без узимања инсулин-компензатора за дијабетес (или оставите у виалу).

2. Сада, на исти начин, исцртајте ваздух у шприц у количини од око 8 јединица. Провуците вијаду Ацтрапид игло и, притиском на клип, убаците овај регенерирани ваздух у бочицу.

3. Без скидања игле, окрените Ацтрапид бочицу наопако и повуците клип, позовите око 11-12 јединица Ацтрапида у шприц (3-4 јединице више од потребне количине). Ако у акумулираном инсулину нема зрачних мехурића, онда само доведите клип на ознаку од 8 јединица. И ако су видљиви мехурићи, из шприца истисните вишак ваздуха, а затим доведите клип на ознаку од 8 јединица.

4. У бочици са Протофаном (претходно помешани док се не замагљује мутно стање), убаците иглу шприца. Или, уклоните иглу коју сте извукли Ацтрапид са шприца и причврстите шприц на иглу у боцици Протофан. Боца држи дно према горе. Уверите се да је врх игле унутар боца, полако бирате Протофан. Пошто у шприцу већ има 8 јединица Ацтрапид-а, а потребне су још 12 јединица Протофана, клип треба преместити на ниво од 20 јединица.

5. Након сакупљања тачне укупне дозе за дијабетес, уклоните иглу из бочице и проверите да игла не додирује ништа пре ињекције пацијенту са дијабетесом. Или оставите обе игле у бочицама и користите трећу стерилну иглу за ињекцију.

Код куће можете користити "шприц за једнократну употребу" за неколико ињекција, а истовремено заштитите иглу са капом између. Замијенити иглу је неопходно након што се тупи и изазовеће бол уз увођење инсулин-компензаторног дијабетеса. У болници је боље користити шприц једном.

Код дијабетеса, често ћете морати да користите шприц, тако да дијабетичари треба да науче како прецизно правити ињекције, у противном дијабетес може оштетити кожу. Данас су људи са дијабетесом вероватније користити оловке него шприцеви, јер дијабетес је сигурнији. Такође, свака особа са дијабетесом мора претходно одабрати инсулин-компензатор за дијабетес који је оптималан за његов дијабетес.

Где уносити инсулин

Инсулин се даје пацијенту са дијабетесом меллитусом у поткожном ткиву, односно у слоју између мишића и слоја масти. Подкутани слој је у свим деловима тела са дијабетесом.
Најприкладнији и сигурнији за увођење инсулина код дијабетеса:

• бочна и постериорна површина рамена особе која пате од дијабетеса (подсетите да је рамена део руке од рамена до зглобова;

• предње и бочне бутине пацијента са дијабетес мелитусом (бутина - део ногу од кука до коленског зглоба);

• стомак особе са дијабетесом (изузев пупка и околине).

Уз увођење инсулина у дијабетес у абдоминалном зиду, апсорбује се брже него код ињекција у руци или ногу. Стога, покушајте ујутру да убризгате инсулин у абдоминални зид, ноћу - у рамену или у бутину.

Како направити ињекцију

1. Након што сте изабрали место за ињекције, обришите ово подручје памучним брисачем (или газом) навлаженим у алкохолу. Након 5-10 секунди, алкохол ће испарити. Ако дају ињекцију без допуштања алкохола сувим, може ослабити активност инсулина-компензатора за дијабетес.
Пажња! Код куће, трљање коже алкохолом пре ињекције није потребно ако се поштују правила о хигијени код дијабетеса (дневни туш).

2. Узмите шприц са дијабетесом компензованим дијабетесом са дијабетесом (побрините се да игла не додирује ништа!). Уз слободну руку, лагано стисњавање коже у подножје, у једном покрету, убаците иглу у ово подручје скоро читаву дужину игле (ако је шприца инсулин). Масти људи (пате од дијабетеса) и људи са нормалном тежином могу се ињектирати вертикално, а људи са танким поткожним ткивом треба ињектирати шприц под углом од око 45-60 °. Ослободите компримовану кожу и лагано протресите шприц: ако је кретање иглице тешко, ударите у мишић и морате потегнути иглу неколико милиметара. Али чак и ако убризгате инсулин у мишић, а не у подкожно ткиво, ништа страшно неће доћи, само ће ефекат инсулина бити бржи и јачи од уобичајеног. Морате то узети у обзир и водити рачуна о томе како бисте избегли хипогликемију, што је врло непожељно код дијабетеса.

3. Притисните клип клипа док држите шприц са другом руком. Полако бројајте до двадесет.

4. Уклоните иглу са коже и притисните плетеница на месту убризгавања. Немојте масирати место за ињекције.

Пажња! Обавезно научите како да обављате ињекције, он је доступан свима који имају дијабетес. Увек проверите да ли имате адекватну количину инсулина-компензатора за дијабетес и шприцеве. Запамтите да са дијабетесом прескакање чак и поједине ињекције може имати озбиљне последице по ваше здравље.

Схеме инсулинске терапије

1. Једна ињекција инсулина на дан.
Дијабетици се може дати само инсулин са дуготрајним дејством или у комбинацији са инсулином са кратким дејством, који покрива јутарње повећање потребе пацијента са дијабетесом за инсулин.

Предности: један снимак дневно.
Недостаци:
• потребу да једете сатом како бисте избегли хипогликемију;
• не постоји могућност прилагођавања дозе током дана;
• Обично није могуће остварити савршену компензацију за дијабетес.

Користи се, по правилу, код старијих пацијената. Понекад са дијабетесом типа ИИ на инсулин, додатно можете користити антидијабетичке пилуле које повећавају осетљивост ћелија на инсулин и помажу флексибилнију корекцију дијабетеса.

2. Два ињекција дневно.
Инсулин просечног трајања деловања (пожељно у комбинацији са једним кратким) дати се пацијенту са дијабетесом ујутро и поново у 18-20 сати.

Предности:
• Два врха деловања инсулина на особу са дијабетесом: у 9-10 сати и 20-21 сати - поклапа се са главним оброцима, а ова схема уопштено одговара физиолошкој норми;
• флексибилније подешавање дозе током дана.
Пажња! Ако добијете ноћну хипогликемију са две ињекције инсулина, потребно је да смањите своју вечерњу дозу инсулина у просечном трајању.
Недостаци:
• потреба за једењем до сат времена.

Ако користите ову шему, највероватније ће вам бити погодно да користите готове мешавине кратког инсулина и инсулина средњег трајања. Од ових смеша за дијабетес у апотекама пронађено:

Компанија Ново-Нордик:
Миктед 10 НМ (10% "кратки" и 90% инсулин са просечним трајањем деловања);
Микард 20 (20% "кратки" инсулин, 80% "дуг");
Миктед 30 (30% "кратки" инсулин, 70% "дуг");
Мицкардард 40 (40% "кратки" инсулин, 60% "дуг");
Мицкардард 50 (50% "кратки" инсулин, 50% "дуг");

Хоецхст Компанија:
Инсуман Цомбе 15/85 (15% "кратки" инсулин, 85% "дуг");
Инсуман Комб 25/75 (25% "кратког" инсулина, 75% "дугог");
Инсуман Цомбе 50/50 (50% "кратки" инсулин, 50% "дуг");

Лилли Цомпани:
Хумулин М1 (10% "кратки" инсулин, 90% "дуг");
Хумулин М2 (20% "кратки" инсулин, 80% "дуг");
Хумулин МЗ (30% "кратки" инсулин, 70% "дуг");
Хумулин М4 (40% "кратки" инсулин, 60% "дуг");
Хумулин М5 (50% "кратки" инсулин, 50% "дуг"),

3. Интензивирана, или базално-болусна терапија инсулином.
Инсулин са просечним трајањем или дуготрајним дејством уведен је 1-2 пута дневно, кратак инзулин се убризгава пре сваког оброка, зависно од броја јединица за хлеб по одјелу.

Предности:
• максимум одговара физиолошком начину секреције инсулина од стране панкреаса пацијента са дијабетесом меллитусом;
• омогућава вам да се држите "бесплатне" дијете.
Недостаци:
• захтева константну самоконтролу;
• захтева константне калкулације јединица за хлеб;
• захтева мерач глукозе у крви и шприц за увођење кратког инсулина;
• Велики број ињекција дневно.

Из тих разлога, ја нисам врући подржавалац интензивиране инсулинске терапије, како би компензовао дијабетес. Штавише, чини ми се да већина такозваних "лабилних" дијабетеса, односно оних у којима се шећер у крви драматично и непредвидиво драматично промјењује од ниског до високог за неколико минута, уствари - дијабетес, коначно неусклађен константним шалама кратког инсулина и дијете. Ако желите лијечити дијабетес мелитус уз интензивирану инсулинску терапију, запамтите да ће се уобичајена "дијабетска умјереност и тачност" требати удвостручити и троструко, како би се избјегле тужне последице (како би се контролисала дијабетес).

Међутим, као што сам већ написао, већина самих пацијената проналази индивидуални компромисни режим лијечења дијабетесом.

Како уносити инсулин?

Чак и они који током неколико година користе инсулин, праве бројне грешке приликом примене ињекција. Рећи ћемо вам како правилно унети инсулин.

Пре свега...

Дакле, прво морате знати коју врсту инсулина уносите. Неопходно је обратити пажњу на карактеристике лека, сазнати колико је трајала његова изложеност и обавезно погледајте вријеме и услове за складиштење инсулина. Посматрајте дозу лека стриктно у складу са упутствима или упутствима лекара. Осим тога, уверите се да ињекциони шприца одговара величини вијенце за лијекове. Ако убризгате инсулин помоћу оловке за шприц, инсулински ампуле мора одговарати одређеном типу оловке за шприцеве.

Пре увођења инсулина, само треба знати да лек није замрзнут, а не загревати у врућини.

Посматрајте температуру

Већ започети бочицу инсулина треба чувати на собној температури. Уобичајена грешка многих људи је увођење хладне дроге. Имајте на уму да је хладни инсулин много слабији. Због тога увијек држите штампану бочицу на собној температури на месту заштићеном од светлости. Па, залиха лека треба да се чува у фрижидеру.

Где уносити инсулин?

Инсулин најбоље ради када се убризга под кожу абдомена. Ињектира се у бутину и кожни део изнад задњице, инсулин делује спорије. И најгоре од свега, лек делује ако је уведен у раме. Истовремено, није препоручљиво да се убризгавате у раме, јер постоји опасност да дођете у мишић.

Промените област увођења

Сваки пут кад узимате инсулин, препоручљиво је промјенити област администрације. Такође, зависно од врсте инсулина има своје карактеристике. Дакле, инсулин са кратким деловањем најбоље је убризгати под кожу абдомена, тако да ће се понашати брже. Пожељно је да се инзулин дуготрајног ињектира у лијевом или десном бутину.

Осим тога, пожељно је користити целу област одговарајућег дела тела за ињекције. Ако говоримо о стомаку, онда користите што је могуће више површине - од горње ивице ребара до ингвиналног преклопа и читаве површине између бочних површина тела. Тако избегавате печате и болне ињекције. Ако добијете иглу до места старих ињекција, где су већ формирани печати или масти, онда ће лек дјеловати слабији. Одлази од задње ињекције најмање 2 центиметра.

Алкохол уништава инсулин

У савременим условима, ризик од развоја инфекције на месту ињекције инсулином је занемарљив, тако да нема потребе за употребом алкохолних антисептичких супстанци. Међутим, ако их још увек користите, онда након дезинфекције потребно је чекати неко време док се алкохол потпуно не испарава. Познато је да се под утицајем алкохола уништава инзулин. Осим тога, третман кожног алкохола доводи до иритације и формирања печата. Зато покушајте да одустанете од алкохола.

Скините кожу у преклоп

Пре него што уђете у инсулин, потребно је скинути кожу у преклоп који се врши помоћу палца и индексног (или средњег) прста. Ако се не заврши, онда постоји могућност да инсулин улази у мишић. Дакле, лек ће деловати са мање ефикасности. Можете само спустити преостали део након ињектирања инсулина у подкожно ткиво.

Ако инсулин излази

Догоди се да инсулин почиње да тече са места ињекције. Ово је обично последица чињенице да је игла нормална када се убаци. Према томе, инсулин треба давати под углом од 45-60 степени. Такође, инсулин може цурити ако уклоните иглу одмах након уметања. Након ињектирања лека, сачекајте 5-10 секунди, а затим уклоните иглу.

Колико минута пре оброка узимати инсулин?

Обично, "кратак" инсулин се ињектира у стомак 20 минута пре оброка. Ако унесете лек на друге локације, онда се то мора урадити 30 минута пре оброка.

А пошто сте убризгали "продужени" инсулин пре спавања, не морате јести.

Не мешајте различите инсулине!

У овом случају ризикујете да правите грешке уз дозу лека.

Уверите се да ваздух не улази у инзулински шприца!

Ако одређена количина ваздуха улази у шприц, онда ћете убризгати недовољну количину инсулина, што ће смањити ефикасност ињекције.

Можда се грешите у дозама.

Ако нисте сигурни у тачан број јединица инсулина, онда је боље да не будете лени и тражите помоћ од медицинског професионалца. Различите шприцеве ​​за шприцеве ​​имају своје карактеристике у раду, тако да можете имати неке потешкоће, поготово ако имате слаб вид. Зато немојте оклевати да затражите помоћ ако неке од чланака из приручника за употребу покрећу питања.

Увођење инсулина: где и како кретати

Увођење инсулина: сазнајте све што вам треба. После читања овог чланка, нестати ћете страхове, постојаће рјешења за све проблеме. Испод је корак по корак алгоритам за субкутану примену инсулина са шприцом и оловком за шприцеве. Након малих тренинга, научићете како направити ињекције које смањују ниво шећера у крви, апсолутно безболне.

Прочитајте одговоре на питања:

Субкутана администрација инсулина: детаљан чланак, корак по корак алгоритам

Немојте се ослањати на помоћ доктора у настави технике администрирања инсулина, као и других вештина самопроводјења дијабетеса. Проучите материјале на вебсајту ендоцрин-патиент.цом и практикујте самостално. Контролирајте болест користећи корак по корак третман за дијабетес типа 2 или програм за лечење дијабетеса типа 1. Моћи ћете задржати шећер стабилан на 4,0-5,5 ммол / л, као код здравих људи и гарантовано да се заштитите од хроничних компликација.

Да ли инсулин боли?

Лечење инсулом боли оне који користе погрешну технику убризгавања. Научићете како да извучете овај хормон апсолутно безболно. У савременим шприцевима и ињекцијским оловкама, игле су врло танке. Њихови савјети су оштри свемирским технологијама помоћу ласера. Главни услов: ињекција треба бити брза. Правилна техника убацивања игле је попут бацања стрелице када играте пикадо. Једном - и спремни.

Не споро доносите иглу на кожу и размислите о томе. Након малих тренинга, видећете да су инсулински снимци глупости, нема болова. Озбиљни задаци су куповина добрих увозних лекова и израчунавање одговарајућих доза.

Шта се догађа ако дијабетичар не избаци инсулин?

То зависи од тежине вашег дијабетеса. Шећер у крви може значајно повећати и изазвати смртоносне компликације. Код старијих пацијената са дијабетесом типа 2, ово је хипергликемична кома. Код пацијената са дијабетесом типа 1, кетоацидоза. Уз умерено кршење метаболизма глукозе, неће бити акутних компликација. Међутим, шећер ће остати стабилно висок и то ће довести до развоја хроничних компликација. Најгоре од њих су откази бубрега, ампутација ногу и слепило.

Фаталан срчани удар или мождани удар може се догодити прије него се компликације развију у ногама, виду и бубрезима. За већину дијабетичара, инсулин је неопходан алат за задржавање нормалног шећера у крви и заштиту од компликација. Научите да га ударате безболно, како је описано испод на овој страници.

Шта се догађа ако пропустите ињекцију?

Ако прескочите инсулин, повећава се ниво глукозе у крви. Колико шећера расте зависи од тежине дијабетеса. У тешким случајевима може доћи до оштећења свести са могућом смрћу. То су кетоацидоза код пацијената са дијабетесом типа 1 и хипергликемијском комом код пацијената са дијабетесом типа 2. Повишени нивои глукозе подстичу развој хроничних компликација дијабетеса. Може се утицати на стопала, бубрези и вид. Такође повећава ризик од раног срчаног удара и можданог удара.

Када ставити инсулин: пре или после оброка?

Такво питање указује на низак ниво знања дијабетеса. Пажљиво прочитајте материјале о израчунавању доза брзог и продуженог инсулина на овој локацији пре него што почнете да правите ињекције. Прво, погледајте чланак "Израчунавање доза инсулина: одговори на питања пацијената". Прочитајте и упутства за лекове који су вам прописани. Паиде индивидуалне консултације могу бити корисне.

Колико често треба да искашете инсулин?

Немогуће је дати једноставан одговор на ово питање, јер за сваки дијабетичар је потребан индивидуални режим инсулинске терапије. Зависи од тога како се ваш шећер у крви обично понаша током дана. Прочитајте више чланака:

Након проучавања ових материјала, разумећете колико пута дневно морате да се извучете, колико јединица и када. Многи лекари препоручују исти режим инсулинске терапије свим пацијентима са дијабетесом, а да се не убацују у њихове индивидуалне карактеристике. Овај приступ смањује оптерећење лекара, али даје лоше резултате за пацијенте. Немојте га користити.

Инсулин Ињецтион Тецхникуе

Техника администрирања инсулина зависи независно од дужине иглице шприца или оловке за шприцеве. Можете да формирате кошницу или идете без њега, снимите под углом од 90 до 45 степени.

  1. Припремите лек, нови шприц или иглу за оловку за шприц, вату или чисту тканину.
  2. Препоручљиво је да оперете руке сапуном. Не бришите место убризгавања алкохолом или другим средствима за дезинфекцију.
  3. Бирајте одговарајућу дозу лекова у шприцу или оловку.
  4. Уколико је потребно, формирајте поклопац за кожу помоћу палца и кажипрста.
  5. Убаците иглу под углом од 90 до 45 степени - то се мора учинити брзо, кретен.
  6. Полако потисните клип до краја како бисте убризгали лек под кожу.
  7. Не журите да уклоните иглу! Сачекајте 10 секунди и само потом извадите.

Да ли треба да трљам кожу алкохолом пре примене инсулина?

Нема потребе да обришете кожу алкохолом пре него што примените инсулин. Довољно је да га опере топлом водом и сапуном. Инфекција током инзулина инсулином је изузетно мала. Под условом да користите инсулински шприца или иглу за оловку за шприц не више од једног пута.

Шта урадити ако инсулин излази након ињекције?

Није потребно одмах дати другу ињекцију уместо дозе која је пропуштена. Ово је опасно јер може изазвати хипогликемију (ниску глукозу). Импликација је да држите дневника самоуправљања за дијабетес. У напомени резултату мерења шећера, забележите шта се догодило са цурењем инсулина. То није озбиљан проблем ако се ретко јавља.

Можда ће, у наредним мерењима, ниво глукозе у крви бити повишен. Када узимате другу планирану ињекцију, убризгајте доза инсулина изнад нормале како бисте компензирали ово повећање. Размислите о преласку на дуже игле како бисте избјегли поновљене случајеве цурења. Након што сте направили ињекцију, немојте журити да уклоните иглу. Сачекајте 10 секунди и потом извадите.

Многи дијабетичари који се ињектирају са инсулином вјерују да се ниског нивоа шећера у крви и његових страшних симптома не може избјећи. Уствари, није. Можете задржати стабилан нормалан шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки надувавате ниво глукозе у крви како бисте осигурали опасну хипогликемију. Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Како кретати инсулин

Ваш задатак је да убризгате инсулин у субкутано масно ткиво. Ињекција не би требала бити сувише дубока да би се избегло падање у мишић. Истовремено, ако ињекција није довољно дубока, лек ће проћи на површину коже и неће радити.

Игле инсулинске шприцеве ​​обично имају дужину од 4-13 мм. Што је игла краћа, лакше ће бити ињекција, а мање осјетљива ће бити. Код употребе игала дужине 4 и 6 мм, одраслима не треба формирати кожни преклоп и могу бити под углом од 90 степени. Дуже игле захтевају стварање кожне гране. Можда су бољи да убризгавају под углом од 45 степени.

Зашто се дугачке игле још увек пуштају? Пошто употреба кратких игала повећава ризик од цурења инсулина.

Где је боље да убризгамо инсулин?

Инсулин се препоручује да удари у бутине, задњицу, стомак, као иу пределу делтоидних мишића рамена. Ињектирајте само у површине коже приказане на слици. Сваки пут замијените мјеста за ињекције.

Важно је! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако се погоршавају. Проучите правила складиштења и пажљиво пратите их.

Лекови убризгани у абдомен, као иу руке, апсорбују се релативно брзо. Тамо је могуће кретати кратки и ултрасхортни инсулин. Зато што захтева само брз почетак акције. Ињекције на бутини требају се радити на удаљености од најмање 10-15 цм од кољенског зглоба, уз обавезно формирање кожне губе, чак и код одраслих који имају прекомјерно тежину. Лек се треба убризгати у желудац на удаљености од најмање 4 цм од пупка.

Где да прскате продужени инсулин? Којим местима?

Дуги инзулин Левемир, Лантус, Тујео и Тресиба, као и просечан протафан могу се примењивати у абдомену, бутини и рамену. Нежељено је да се ови лекови понашају превише брзо. Проширени инсулин је потребан да ради глатко и дуго времена. Нажалост, не постоји јасна веза између места ињекције и стопе апсорпције хормона.

Званично је сматрано да инсулин који се уноси у стомак брзо се апсорбује и полако у рамену и бутину. Међутим, шта ће се догодити ако дијабетичар много одлази, трчи, извлачи чучње или мучи ноге на симулаторима? Очигледно ће се повећати циркулација крви у куковима и ногама. Проширени инсулин уведен у бутину почиње раније и завршава се брже.

Из истих разлога, Левемир, Лантус, Тујео, Тресиба и Протафан не треба гурати у раме дијабетичара који се баве физичким радом или рукују током тренинга снаге. Практични закључак је да је могуће и потребно експериментисати са местима ињекција дугог инсулина.

Где убризгати кратки и ултрасхорти инсулин? Којим местима?

Верује се да се брзо инсулин апсорбује најбржим ако га удари у стомак. Такође можете ући у бутину и задњицу, подручје делтоидног мишића рамена. Погодне површине коже за администрирање инсулина су приказане на сликама. Наведене информације односе се на припрему краткотрајног и ултрасхорт инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и други.

Колико времена треба проћи између ињекције дугог и кратког инсулина?

Дуг и кратак инзулин може бити истовремено уједначен. Под условом да дијабетичар разуме циљеве обе ињекције, он може правилно израчунати дози. Нема потребе да чекате. Ињекције треба направити са различитим шприцевима, удаљеним један од другог. Подсјетимо да др Бернстеин не препоручује употребу готових мјешавина дугог и брзог инсулина - Хумалог Мик и слично.

Да ли је могуће убризгати инсулин у задњицу?

Могуће је убризгавање инсулина у задњицу ако је погодно за вас. Ментално нацртајте широки крст у средини на задњици. Овај крст ће поделити задњицу у четири једнаке зоне. Прицк би требао бити у горњој спољној зони.

Како убацити инсулин у ногу?

Службено се препоручује да убаците инсулин у бутине, као што је приказано на слици, а не у ногу. Ињекције у ногу могу изазвати проблеме и нежељене ефекте. Увођење инсулина у ногу, вероватно нећете подкутати, већ интрамускуларним ињекцијама. Зато што у ногама, за разлику од бокова, готово нема подкутаних масних ткива.

Инсулин који се ињектира у мишиће ногу делује превише брзо и непредвидиво. Ово може бити добро када шиштате ултрахортикални лек, желећи брзо да снижавају повишени шећер. Али, што се тиче дугог и средњег инсулина, није пожељно убрзати његову акцију.

Интрамускуларне ињекције су вероватније него субкутане, узрокујући бол и крварење. Ризик од хипогликемије се повећава услед брзог и непредвидивог деловања инсулина. Такође можете оштетити кости или ножне спојеве помоћу игле са шприца или оловке. Због ових разлога, није препоручљиво да се инсулин улегну у ногу.

Како направити ињекцију у бутину?

Слике показују која подручја требају инсулин у бутину. Пратите ове смернице. Сваки пут замијените мјеста за ињекције. У зависности од узраста и конституације дијабетеса, можда ће бити неопходно да се пре ињекције створи прегиб коже. Званично се препоручује да убаците продужени инсулин у бутину. Ако сте физички активни, примењени лек почиње да делује брже и заврши - раније. Покушајте то узети у обзир.

Како куцати инсулин у руци?

Инсулин треба ињектирати у област делтоидног мишића рамена који је назначен на слици. Ињекције не треба вршити ни у другим подручјима на рукама. Придржавајте се препорука за места наизменичне ињекције и формирање коже.

Да ли је могуће ставити инсулин и одмах у кревет?

По правилу, можете спавати у кревет одмах након вечере убризгавања продуженог инсулина. Нема смисла остати будан, чекајући да лек делује. Највероватније ће то деловати тако глатко да нећете примијетити. У почетку, препоручљиво је да се пробудите на будилнику у току ноћи, проверите ниво глукозе у крви, а затим спавајте. Тако ћете се спасити од ноћне хипогликемије. Ако желите попити поподне након једења, нема смисла одбити ово.

Колико пута можете узимати инсулин са истим шприцем?

Сваки инсулински шприца може се користити само једном! Није неопходно неколико пута истргнути исти шприца. Зато што можеш покварити инсулин лијек. Ризик је веома велики, готово сигурно ће се догодити. Да не помињем да су ињекције постале болне.

Након удараца у иглу, увек постоји неки инсулин. Вода се исушује и протеински молекули формирају микроскопске кристале. Током следеће ињекције, сигурно ће пасти у бочицу или кертриџ са инсулином. Тамо, ови кристали ће довести до ланчане реакције, због чега ће се лијек погоршавати. Пени штедња на шприцима често доводи до погоршања скупих препарата инсулина.

Да ли могу да користим истрошени инсулин?

Пропуштени инсулин требао би бити бачен, не би требао бити бачен. Убрзајте истрошени или покварени лек у високим дозама како бисте надокнадили смањену ефикасност - ово је лоша идеја. Само је баци. Почните користити нови кертриџ или бочицу.

Можда сте навикли на чињеницу да је истекао храну безбедно. Међутим, са лековима, а нарочито са инсулином, овај број не пролази. Нажалост, хормонални лекови су врло крхки. Користе се од најмањих кршења правила складиштења, као и након истека рока. Осим тога, оштећен инсулин обично остане транспарентан, по изгледу се не мења.

Како инсулински снимци утичу на крвни притисак?

Инсулински снимци не прецизно смањују крвни притисак. Могу га озбиљно повећати, као и стимулирати оток, ако дневна доза прелази 30-50 јединица. Многи дијабетичари из хипертензије и едема помажу у преласку на дијете са ниским садржајем карабина. Када се ова доза инсулина смањи 2-7 пута.

Понекад узрок високог крвног притиска су компликације бубрега - дијабетична нефропатија. Прочитајте више о чланку "Бубрези са дијабетесом." Едем може бити симптом срчане инсуфицијенције.

Да ли треба да убризгам инсулин са ниским шећером?

Понекад је неопходно, понекад не. Прочитајте текст "Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)". Он даје детаљан одговор на ово питање.

Могу ли да избацим инсулин из различитих произвођача?

Да, дијабетичари који долазе дуг и брзо инсулин често морају истовремено користити лекове различитих произвођача. То не повећава ризик од алергијских реакција и других проблема. Убрзано (кратко или ултразвучно) и продужени (дугачак, средњи) инзулин може се убризгавати истовремено, са различитим шприцевима, на различитим местима.

Колико је потребно за храњење пацијента након испоруке инсулина?

Другим речима, питате се колико минута пре оброка морате да правите ињекције. Прочитајте текст "Врсте инсулина и њихови ефекти." Обезбеђује визуелну таблу која показује колико минута након ињекције почињу да делују различити лекови. Људи који су проучавали ову локацију и који се лијече за дијабетес према методама др. Бернстеин-а, дају дозе инсулина 2-8 пута ниже од стандарда. Такве ниске дозе почињу дјеловати мало касније него што је наведено у службеним упутствима. Морате да сачекајте неколико минута пре него што почнете да једете.

Могуће компликације са инсулинским снимцима

Пре свега, проучите чланак "Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)". Урадите оно што је написано у њему пре него што наставите са лијечењем дијабетеса инсулином. Протоколи инсулинске терапије, који су описани на овој страници, много пута смањују ризик од тешке хипогликемије и других мање опасних компликација.

Поновљена администрација инсулина на истим местима може изазвати затезање коже, што се назива липохирертрофија. Ако наставите да куцате на истим местима, лекови ће бити апсорбовани много горе, шећер у крви ће почети да скаче. Липохирпертрофија се одређује визуелно и додиром. Ово је озбиљна компликација инсулинске терапије. Може бити црвенило, отврдњавање, оток, оток на кожи. Престаните узимати лекове тамо у наредних 6 месеци.

Липохипертропхи: компликација неправилног третмана дијабетеса инсулином

Да бисте спречили липофизофренију, промените места за убризгавање сваки пут. Подијелите подручја у којима вршите ињекције у подручја као што је приказано на слици. Користите различите области наизменично. У сваком случају, убризгајте инсулин на растојању најмање 2-3 цм од претходног места убризгавања. Неки дијабетичари настављају да лупају своје дроге на местима липохирпертрофије, јер су такве ињекције мање болне. Одбаците ову праксу. Научите како снимати инсулинске шприце или шприца безболно, како је описано на овој страници.

Зашто крв понекад након ињекције? Шта радити у таквим случајевима?

Понекад приликом ињектирања инсулина, игла улази у мале крвне судове (капиларе), што узрокује крварење. Ово се дешава периодично у свим дијабетичарима. Ово не би требало да буде разлог за забринутост. Крварење обично зауставља. После њих су мале модрице неколико дана.

Проблем може бити крв на одећи. Неки напредни дијабетичари носе водоник-пероксид са њима да брзо и лако уклоне мрље крви од одјеће. Међутим, не користите овај лек за заустављање крварења или дезинфекцију коже, јер може изазвати опекотине и оштетити зарастање. Из истог разлога, не би требало да мазате јодом или сјајном зеленом бојом.

Део ињектираног инсулина излази заједно са крвљу. Немојте одмах надокнадити ово са поновним убризгавањем. Пошто примљена доза може бити превелика и изазвати хипогликемију (ниска глукоза). У дневнику самоконтроле, неопходно је назначити да се десило крварење и, евентуално, део инзулина уведен је изашао. Ово ће помоћи да се касније објасни зашто је шећер био виши него уобичајено.

Можда ћете морати повећати дозе лијека током следеће ињекције. Међутим, не треба га брзо нагињати. Између две ињекције кратког или ултразвучног инсулина треба најмање 4 сата. Две дозе брзог инсулина не би требало дозволити да делују у телу истовремено.

Зашто се могу појавити црвене мрље и сврабе на месту ињекције?

Највероватније, субкутано крварење догодило се због чињенице да је случајно додирнула иглу (капилар). Ово је често случај код дијабетичара који убризгавају инсулин у руку, ногу или друга неадекватна места. Зато што дају интрамускуларне ињекције умјесто субкутане.

Многи пацијенти сматрају да црвене тачке и свраб представљају манифестације алергије на инсулин. Међутим, у пракси, алергија се ријетко открива након одбијања инсулин препарата животињског порекла.

Треба сумњати на алергије само у случајевима када се црвене тачке и свраб поврати после ињекција на различитим местима. Данас инсулинска нетрпељивост код деце и одраслих, по правилу, има психосоматску природу.

Дијабетичари који прате дијете са ниским садржајем угљених хидрата захтијевају дозе инсулина 2-8 пута ниже од стандардне. Ово значајно смањује ризик од компликација инсулинске терапије.

Како убацити инсулин током трудноће?

Жене које су пронашле повишени шећер током трудноће примарно су прописане посебном дијетом. Ако промене у исхрани нису довољне за нормализацију нивоа глукозе, потребно је више снимака. У току трудноће не могу се користити пилуле шећера.

Стотине хиљада жена већ је прошло кроз инсулин снимке током трудноће. Доказано је да је безбедно за дијете. С друге стране, игнорирање високог шећера у крви код трудница може створити проблеме и за мајку и за фетус.

Колико пута дневно инсулин се обично даје трудницама?

Ово питање треба адресирати појединачно за сваког пацијента, заједно са својим доктором. Можда ће вам требати један до пет инсулинских снимака дневно. Распоред ињекција и дозирања зависе од тежине метаболичких поремећаја глукозе. Прочитајте више у чланцима "Трудница дијабетеса" и "Гестацијски дијабетес".

Увођење инсулина на дјецу

Пре свега, схватите како разблажити инсулин како бисте прецизно избацили ниске дозе погодне за дјецу. Родитељи дијабетичара не могу да раде без разређивања инсулина. Многи тине одрасли који имају дијабетес типа 1 такође морају да разблажу свој инсулин пре ињекције. Тежак је, али ипак добар. Пошто су ниже потребне дозе, они су предвидљивији и стабилнији.

Многи родитељи дијабетичара очекују чудо од употребе инсулинске пумпе умјесто кориштења обичних шприцева и оловака. Међутим, пребацивање на инсулинску пумпу је скупо и не побољшава контролу болести. Ови уређаји имају значајне недостатке, које су описане у видео запису.

Недостаци инсулинских пумпи превазилазе њихове предности. Због тога др. Бернстеин препоручује убризгавање инсулина деци са обичним шприцевима. Алгоритам поткожне ињекције је исти као код одраслих.

У којој доби треба дијете дати могућност самосталне ињекције инсулина, пренијети одговорност за контролу његовог дијабетеса? Родитељима је потребан флексибилан приступ овом питању. Можда ће дијете жељети показати независност тако што ће се убацити у ињекције и израчунати оптималне дозе лијекова. Боље је да га не узнемиравате у томе, ненаметљиво вршите контролу. Друга деца цене родитељску негу и пажњу. Чак иу својим тинејџерима, они не желе сами контролисати свој дијабетес.

Прочитајте и чланак "Дијабетес код деце". Сазнајте:

  • како продужити почетни период меденог месеца;
  • шта да радите са појавом ацетона у урину;
  • како прилагодити дијабетичко дијете у школу;
  • особине контроле шећера у крви код адолесцената.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Пчелињи полен прикупљен од цвећа биљака, има јединствена својства за људско здравље. Шта је полен, како то сакупљају пчеле? Шта је дозвољено да се лечи уз помоћ, иу којим случајевима то може проузроковати штету?

Већ годину дана покушава да затрудни, али дуго очекивани две траке на тесту и даље представљају сан? Менструација је прекинута, овулација се не појављује?

Хормонски пролактин код деце, стопа хормона. Нормални индикатори пролактина су важни у детињству, будући да је пролактин укључен у многе процесе у телу детета, сексуални развој.