Главни / Хипофиза

Како одабрати доза инсулина код дијабетеса

Ако сте имали болест као што је дијабетес, онда без дневне дозе инсулина, сада једноставно не можете учинити. Због тога, где год да се налазите, увек носите инсулин са собом, тако да у случају напада можеш га управљати. Како узимати инсулин, прочитајте даље у чланку.

Како одабрати инсулин?

Сваки дијабетичар захтева информације о томе како одабрати доза инсулина. Поред тога, потребно је узети у обзир низ фактора:

период у којем особа има дијабетес;

ниво глукозе у крви за период истраживања;

време у дану (јутро, ручак, вече);

број јединица за хлеб (ХЕ) у оброку који планирате;

индивидуалне потребе за инсулином;

људска физичка активност;

гликемијски индекс хране ваше дијете;

трудноћу или дојење;

Ако ви, поред инсулина, узимате и друге лекове, требало би да се упознате са својим упутствима и сазнате њихову интеракцију са инсулином, тако да не постоје нежељени ефекти. У случају да сте претрпели акутне заразне болести, доза инсулина треба повећати.

Како одабрати инсулин за дијабетичаре?

Прије свега, неопходно је рећи да прве калкулације дозе инсулина врши сам љекар, који вам је прописао дијету и прописао одређени режим дана. Након тога, можете одабрати дози код куће, узимајући у обзир све горенаведене факторе који могу утицати на њега.

Да би се израчунала доза инсулина за особу дневно, потребно је узети у обзир индивидуалне карактеристике његовог тела. Међутим, постоје опште смернице које се морају поштовати. Дакле, ако убризгате инсулин двапут на дан, први пут је неопходно урадити то пре првог оброка од 2/3 дозе, израчунатог за дан, а други пут - пре задње дозе из израчунавања 1/3 дневне дозе.

Ако не узмете два ињекције инсулина мало, изаберите троструку доза инсулина. Прије првог оброка препоручује се 40-50% укупне дневне дозе израчунатог инсулина, пре последње - 10-15%, а 40% дневне дозе инсулина се ињектира непосредно пре спавања. Имајте на уму да је 1/3 овај инсулин, дјелујући кратко време, 2/3 делује инсулин са просечним трајањем.

Како одабрати дозу инсулина за људе који раније нису узимали инсулин?

Људи који раније нису требали ињекције инсулина, неопходно је прилагодити дозе на сљедећи начин. Они захтевају отприлике 1У инсулин брзог дејства на 10-15 грама угљеника који једу. Ако имате дијабетес типа 1, онда је доза инсулина у овом случају од 4 до 5 ИУ пре оброка, али ако имате дијабетес типа 2, 6-8 ИУ.

Како би се смањила гликемија на празном желуцу и смањила дневна додатна доза болног инсулина, брзо делујући инсулин се примењује пре оброка.

Што се тиче поста пацијента током преоперативног периода, увођење базичног инсулина у овом случају није отказано, тако да се требате запамтити ово. Отказано је само уношење пацијената са ињекцијама, које су уведене у прорачун потрошених угља током оброка. Ако уђете у дијабетес са средњим дјеловањем, онда његову количину треба смањити за 2-3 пута. Ако постоји таква потреба, онда је сваких 4-6 сати дозвољено увођење додатних доза. Имајте у виду да током преоперативног периода није препоручљиво користити производе који смањују ниво шећера у телу.

Са болестима као што је дијабетес, веома је важно правилно изабрати инсулин. У нормалном стању тела, овај хормон произведе панкреас, што доприноси бољој апсорпцији глукозе од стране тела.

Када је потребно подићи велику дозу инсулина?

Потреба за великим количинама инсулина може бити узрокована:

Да не бисте се запитали како узимати инсулин, боље је контактирати искусног доктора који ће вам израчунати потребну дозу инсулина, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике свог тела.

Шта је важно знати о инсулину?

Говорећи о инсулину, морате запамтити да његово повећање или смањење мора строго да се контролише како би се избегле непредвиђене ситуације. Зато се препоручује да проверите ниво шећера у крви неколико пута дневно. Ово ће омогућити контролу ситуације и предвидјети њен даљи развој. Имајте на уму да је у нормалном броју између 5 и 6 мол / л ако нисте јели ујутру и око 8 мол / л 2 сата након јела хране. Осим тога, ови индикатори могу варирати у распону од не више од 3 мол / л.

Мора се запамтити да на промене у нивоу шећера током дана утичу и вријеме дана (ујутру, поподне или увече мерите његову перформансу), количина угљеника коју сте конзумирали током оброка и колико сте активни пре и после конзумирања храна. Знајући ово, можете израчунати дози инсулина за употребу. Поред тога, на промене у нивоу шећера може утицати телесна тежина (посебно се односи на прекомерну тежину), ток разних болести у акутним или хроничним облицима, исхрани и употреба других медицинских препарата. Ови фактори играју посебну улогу приликом постављања константног тока инзулина инсулина, који има продужени ефекат и не зависи од дневне исхране. Ово је због чињенице да пружа стално снабдевање овог хормона у људском тијелу.

Како одабрати дозе инсулина?

Данас постоји инсулин, аналоган оном који се производи у људском телу. Ово укључује детемир и гларгин. Што се гларгина тиче, потребно је унети једном дневно пре спавања. Примена детемира омогућава његово увођење два пута (ујутру и увече).

Да систематизује процес администрирања инсулина и да се не збуњује са његовим временом употребе, можете размишљати о вођењу посебног дневника у којем можете писати о нивоу шећера у крви на празном стомаку, приближној потрошњи угљеника током оброка, а не заборавите на дозе инсулина, који су уведени са краткорочним акцијама. Морате знати да убризган инсулин и количина угљеника која је конзумирана током оброка треба да буде у омјеру од 1 до 2. Уколико сте мерили ниво шећера у крви и показало се да је повишен, потребно је убризгати инсулин кратког трајања. Желели бисмо скренути вашу пажњу на чињеницу да ако је индикатор нивоа шећера у крви 10 мол / л, онда морате водити рачуна да додате једну инсулин јединицу по 1 мол / л (нпр. Ако је 10 мол / л, а затим +1 инсулин јединица) и тако да.

Узимање дозе инсулина, морате рачунати од ињекције ноћи. Увођење инсулина у количини од 10 јединица пред спавање, мерење нивоа шећера у крви, биће у границама од 7 мол / л, односно нормализовано. Затим не морате уносити инсулин ујутро да бисте подигли ниво шећера у крви. Приликом одабира дозе инсулина пажљиво пратите своје стање. Ако почнете да се знојите и имате повећан апетит, то може указати на такав феномен као гликемија (недовољан ниво глукозе у крви). Да бисте то избегли, мораћете смањити доза инсулина за 2 јединице.

Дуги инзулин: израчунавање дозе

Дуги (проширени) инсулин: сазнајте све што вам је потребно на овој страници. Описано је детаљно како одабрати праву дозу, зависно од тежине вашег дијабетеса. Левемир, Лантус, Тујео, Протафан и Тресиба су типови дуготрајног инсулина. Ињекције ових лекова омогућавају вам да ријешите два важна задатка:

  1. Чувајте нормални шећер целу ноћ, нарочито у зору и ујутру на празан желудац.
  2. Обезбедити нормалну базалну концентрацију инсулина у крви током дана.

Како израчунати оптималну дозу? Потребно је неколико дана да се измери шећер у крви најмање 4 пута дневно. Након тога, дозирање се бира појединачно на основу примљених информација, а не "од плафона". Имплементација препорука др Бернстеин вам омогућава да одржите шећер од 3.9-5.5 ммол / л стабилан 24 сата дневно, чак и код тешких дијабетеса типа 1, а још више код дијабетеса типа 2. Ово даје 100% заштиту од компликација.

Пре свега, треба да идете на дијете са ниским садржајем карабина, а затим спојите инсулинску терапију.

Прочитајте одговоре на питања:

Ако не желите да се пребаците на здраву исхрану и обично се равнајте брзо, можете користити једноставније методе за израчунавање доза дугог инсулина. На пример, код дијабетеса типа 2, ињекције почињу са 10-15 У ноћу. Међутим, немојте бити изненађени да ће ваш шећер скочити, ваше здравље ће бити лоше, а временом ће се осећати хроничне компликације. Може утицати на стопала, бубрези или очи.

Дуги инзулин: израчунавање дозе за ињекције ноћу и ујутро

Не покушавајте да користите дуги инзулин за асимилацију поједених угљених хидрата и протеина, како бисте подесили повећани шећер након оброка. Штавише, лекови Левемир, Лантус, Тујео, Протафан и Тресиба нису погодни у ситуацијама када вам је потребно брзо да смањите повишени шећер. Ако се ниво глукозе повећава након оброка, истовремено морате користити две врсте инсулина:

  1. Дуго (продужено)
  2. Кратко или ултразвучно.

Где да прскате продужени инсулин? Којим местима?

Обично, продужени инзулин се примењује на бутину, рамену или абдомен. Стопа апсорпције лека у крв зависи од места ињекције. Прочитајте више у чланку "Увођење инсулина: гдје и како куцати". Научите како убризгати инзулински шприца или шприц за шприцање потпуно безболно.

Узимајући ињекције дугог инсулина, морате пратити дијету.

Како одабрати дози продуженог инсулина код дијабетеса типа 1?

Методе избора доза продуженог инсулина за ињекције ноћу и ујутро су детаљније описане на овој страници. Погодни су за одрасле и дјецу са дијабетесом типа 1, као и за пацијенте са дијабетесом типа 2. Немојте бити лени да често измерите шећер у крви, држите дневник самоконтроле и анализирајте информације које се акумулирају. За избор и корекцију јутарње дозе продуженог инсулина, можда ће бити неопходно водити експеримент са гладовањем.

Који је најбољи дуги инсулин?

Сада је најбољи дуги инсулин Тресиба. Ово је најновији лек, свака ињекција која важи до 42 сата. Увођење инсулина Тресиба ноћу вам омогућава да преузмете контролу над појавом јутарње зоре, пробудите се следећег јутра са нормалним шећером у крви.

Старији лекови Лантус и Левемир, па чак и више Протафан, контролишу ниво ноћи и јутарњих нивоа глукозе код дијабетичара. Нажалост, висока цена инсулина Тресиба представља препреку масовној употреби.

Др. Бернстеин сматра да лекови Лантус и Тујео повећавају ризик од рака, и боље је прећи на Левемир или Тресибу да би се то избегло. Погледајте видео за детаље. Истовремено сазнајте како правилно складиштити инсулин тако да се не погоршава. Разумијете зашто је потребно да куцате ујутро и увече, а једна ињекција дневно није довољна.

Дуги инзулин: израчунавање дозе за ноћ

Ињекција продуженог инсулина ноћу се врши углавном да би се нормални ниво глукозе налазио следећег јутра на празан желудац. За већину дијабетичара у рано јутро, из неког разлога, јетра најчешће узима инсулин из крви и уништава је. Као резултат тога, овај хормон почиње да недостаје да задржи нормални шећер. Овај проблем се назива феноменом зоре. Због тога је теже повратити индекс глукозе ујутру на празан желудац него у било које друго доба дана.

Претпоставимо да сте одлучили да возите мало више увече да бисте били довољни за јутарње часове. Међутим, ако га претерујете, може бити сувише низак шећер у току ноћи. То узрокује ноћне море, палпитације, знојење. Према томе, израчунавање дозе дугог инсулина ноћу није једноставно, деликатно питање.

Ако кушете касније, следећег јутра ћете имати високог шећера на празном стомаку. Осим тога, ињекција велике дозе лијека Левемир, Лантус, Тујео, Протафан или Тресиба током ноћи неће помоћи. Високо шећер у току ноћи и ујутро је штетан, јер током сна, развијају се хроничне компликације дијабетеса.

Важно је! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако се погоршавају. Проучите правила складиштења и пажљиво пратите их.

Многи дијабетичари који се лијече са инсулином вјерују да се епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви не могу избећи. Они мисле да су страшне епизоде ​​хипогликемије неизбежни нежељени ефекти. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки надувавате ниво глукозе у крви како бисте осигурали опасну хипогликемију.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Идемо директно у алгоритам за израчунавање дозирања дугог инсулина за ноћ. Савјећни дијабетички рани рано, затим мери шећер за ноћ и јутро након буђења. Требало би да сте заинтересовани за разлику у перформансама ноћу и ујутру. Највероватније, ујутру ниво глукозе у крви ће бити већи него ноћу. Акумулирати статистику за 3-5 дана. Искључите дане које конзумирате касније него што би требало.

Нађите минималну разлику у индикаторима јутарњег и вечерњега шећера у последњих неколико дана. Увек ћете сјебати Левемир, Лантус, Тујео, Протафан или Тресиба како бисте уклонили ову разлику. Минималан број дана користи се за смањење ризика од ноћне хипогликемије узроковане превеликим дозирањем.

Да бисте израчунали почетну дозу, потребна вам је претпостављена вредност, док 1 ЕД смањује шећер у крви. Ово се зове фактор осјетљивости на инсулин (ПКХ). Користите следеће информације које Др. Бернстеин пружа. Пацијент са дијабетесом типа 2, који има телесну тежину од 63 кг, 1 У продуженог инсулина Лантус, Тујео, Левемир, Тресиба смањује шећер за око 4,4 ммол / л.

За израчунавање почетне дозе просечног инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ, користе исту слику.

Што више особа тежи, мање инсулина делује на њега. Неопходно је направити проценат према телесној тежини.

Проширени фактор осетљивости на инсулин

Добијена вриједност фактора осјетљивости на дуги инзулин може се користити за израчунавање почетне дозе (СД), коју ћете провалити увече.

или свеједно у једној формули

Дуги инзулин: почетна доза ноћу

Окружите резултујућу вредност на најближу 0,5 У и користите. Почетна доза дугог инсулина преко ноћи, коју израчунате помоћу ове технике, највероватније ће бити нижа него што је потребно. Ако се испоставља да је занемарљиво - 1 или чак 0,5 У - ово је нормално. У наредним данима то ћете подесити - подићи или смањити у односу на шећер ујутру. Ово треба урадити не више од једном на 3 дана, у корацима од 0,5-1 У, док се ниво глукозе на врху не врати у нормалу ујутру на празан желудац.

Подсјетимо да високи нивои шећера у вечерњим мерењима немају никакве везе са дозом продуженог инсулина ноћу.

Доза коју задавате ноћу не сме бити већа од 8 У. Ако је потребна већа доза, онда нешто није у реду са исхраном. Изузеци - инфекција у телу, као и адолесценти у пубертету. Ове ситуације повећавају потребу за инсулином.

Зашто је вечери продужени инсулин требао да удари сат времена пре спавања?

Вечерња доза продуженог инсулина не треба ставити сат прије спавања, али непосредно пре спавања. Покушајте да убризгате што је могуће касније, тако да су његове акције довољне до јутра. Другим ријечима, одмах идите у кревет, чим ињирате вечерњи продужени инсулин.

У иницијалном периоду инсулинске терапије, корисно је поставити аларм у сред ноћи. Пробуди се његовим сигналом, проверите ниво глукозе, забележите резултат, а затим спавајте до јутра. Вечерње убризгавање превелике дозе продуженог инсулина може изазвати ноћну хипогликемију. Ово је непријатна и опасна компликација. Тест ноћног шећера у крви осигурава против ње.

Поновите још једном. Да бисте израчунали дози дугог инсулина за ноћ, користите минималну разлику у шећеру ујутру на празан желудац и претходну вечеру, добијену у последњих неколико дана. Претпоставља се да је ујутро ниво глукозе у крви већи него ноћу. Ако је нижа, није неопходно ноћу провалити дуги инсулин. Не можете користити разлику између глукозе, измерене ноћу и норме.

Уколико је показатељ мерења нивоа глукозе у крви у вечерњим сатима показао да је висок, потребно је додатно убризгати корективну дозу брзог дјеловања инсулина - кратког или ултразвучног. Потребно је ињекција лијека Левемир, Лантус, Тујео, Протафан или Тресиба ноћу да се шећер не подиже док спавате, а нарочито ујутру. Уз то не можете надмашити ниво глукозе, који је већ повишен.

Феномен зоре: како решити проблем

Нажалост, код већине дијабетичара, инсулински снимци Лантус, Тујео и Левемир не делују добро ноћу како би нормализовали ниво глукозе ујутро на празном стомаку. Средње лекове Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ су још лошије у том погледу.

Разлог је тај што ефекат хормона који снижава шећер, слаби ујутро. Није довољно да се надокнади феномен зоре. Покушаји повећања вечних доза продуженог инсулина претерано снижавају ниво глукозе у крви у току ноћи. То може узроковати непријатне симптоме (ноћне море) и чак непоправљиво оштећење мозга.

Да би превазишли феномен јутарње зоре, до недавно је било препоручено да у сред ноћи убодите мало инсулина. На пример, ињекција 1-2 У Левемира или Лантуса на око 2 ујутру. Или убризгавање 0,5-1 У брзог инсулина око 4 сата Потребно је кухати све вече, припремити раствор у шприцу и подесити аларм. У алармном позиву, брзо направите ињекцију и спавајте. Међутим, ово је веома неугодан поступак. Неколико од дијабетичара имало је довољно воље да то спроведе.

Ситуација се променила с појавом инсулина Тресиба. Делује много дуже и гладак од Левемира и Лантуса, а још више Протафана. Према прегледима многих дијабетичара, вечерње убризгавање овог лијека довољно је да се следећег јутра задржи нормалан шећер на празном стомаку без икаквих додатних напора. Данас Тресиба кошта око 3 пута више од Левемира и Лантуса. Међутим, ако постоји финансијска прилика, вреди покушати.

Прелазак на дуги инзулин Тресиба не елиминише потребу да избегне касне вечере. Претпоставља се да овај лек има мали максимум акције 11 сати након ињекције. Ако је то тачно, онда је боље да га не ударите пре спавања, али у 18х - 20х.

Избор дозе продуженог инсулина на дан

Дуги инзулински снимци се раде како би задржали нормални шећер у празном стомаку. Лантус, Тујео, Левемир и Тресиба нису намијењени за компензацију повећања нивоа глукозе у крви након оброка. Такође, не покушавајте брзо да смањите шећер са њима. Просјечни типови инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ такође не могу помоћи у рјешавању ових проблема. Морате да избаците брзе лекове - Ацтрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид.

Шта су ињекције дугог инсулина за јутро? Подржавају панкреас, смањујући оптерећење на њему. Због тога код неких дијабетичара сам панкреас нормализује шећер након једења. Међутим, немојте рачунати на то унапред. Са великом вероватноћом, пре јела требаће вам брзе ињекције инсулина, поред ињекција продуженог инсулина ујутру.

Да бисте израчунали тачну дозу дугог инсулина за јутарње снимке, мораш мало да гладујеш. На жалост, без њега то не може. Онда ћете разумети зашто. Очигледно, боље је умрети од глади у мирном дану

На дан експеримента морате прескочити доручак и ручак, али можете вечерати. Ако узимате метформин, наставите да радите ово, пауза није потребна. За дијабетичаре који још нису одбили да узимају штетне дроге, време је да то коначно урадите. Измерите шећер чим се пробудите, а затим поново након 1 сата, а затим још 3 пута са интервалом од 3,5-4 сата. Последњи пут када измерите ниво глукозе је 11,5-13 сати после вашег јутарњег пораста. Сада можете вечерати, ако заиста желите, али боље је ићи у кревет и наставити да се брзо држите до следећег јутра.

Дневна мерења ће вам дати разумевање како се ваш шећер мења у стању поста. Пијте воду или биљни чај, не умирите од глади. До тренутка када измерите ниво глукозе у крви 1 сат након што се пробудите, феномен јутарњег зора је коначно престао да делује. Заинтересирани сте за минималну вредност шећера током дана. Ударацете Левемир, Лантус или Тресиба на такав нацин да уклоните разлику измедју ове минималне вредности и 5,0 ммол / л.

Можете ли у пракси показати прорачун јутарње дозе дугог инсулина?

Испод је пример из стварног живота. Пацијент са дијабетесом типа 2 са умереном озбиљношћу имао је вечеру рано у суботу, ау недељу је водио "гладан" експеримент.

Дозирање инсулина у столици за дијабетес мелитус

Алгоритам за израчунавање дозе инсулина

Висока концентрација глукозе у крви негативно утиче на све системе тела. Посебно је за дијабетес меллитус тип 1-2. Шећер се повећава због недовољне производње инсулина од стране панкреаса или његове лоше перцепције. Ако не надокнађујете дијабетес, онда ће се особа суочити са озбиљним последицама (хипергликемична кома, смрт). Основа терапије је увођење краткорочне и дуготрајне изложености вештачком инсулину. Ињекције су неопходне углавном за особе са типом 1 болести (зависно од инсулина) и тешким током другог типа (зависно од инсулина). Обавестите свог доктора како израчунати дози инсулина након добијања резултата испитивања.

Карактеристике тачне калкулације

Без проучавања посебних алгоритама за израчунавање количине инзулина који треба убризгавати је опасна по живот, јер особа може очекивати смртоносну дозу. Неправилно израчуната доза хормона ће смањити ниво глукозе у крви тако да пацијент може изгубити свест и пасти у хипогликемијску кому. Да би се спречиле последице за пацијента, препоручује се набавка мерача глукозе у крви како би се континуирано пратио ниво шећера.

Већ годинама проучавам проблем дијабетеса. Страшно је када толико људи умире, а још више постаје онеспособљено због дијабетеса.

Ја журим да информишем добре вести - Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који потпуно лечи дијабетес мелитус. У овом тренутку, ефикасност овог лијека се приближава 100%.

Још једна добра вест: Министарство здравља усвојило је посебан програм који надокнађује цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД, дијабетичари могу добити лек за БЕСПЛАТНО!

Правилно израчунајте количину хормона захваљујући следећим саветима:

  • Купи специјалне ваге за мерење порција. Морају ухватити масу до једне фракције грама.
  • Запишите количину конзумираних протеина, масти, угљених хидрата и покушајте сваки дан да их узимате у истој запремини.
  • Спроведите недељну серију тестова помоћу глукометра. Укупно, потребно је обавити 10-15 мерења дневно пре и након оброка. Добијени резултати ће вам омогућити прецизније израчунавање дозирања и осигурати тачност изабране шеме ињекција.

Количина инзулина код дијабетеса се бира у зависности од односа угљених хидрата. То је комбинација две важне нијансе:

  • До 1У (јединице) инсулина конзумирају угљени хидрати;
  • Који је степен смањења шећера након ињекције 1 ИУ инсулина.

Прихваћено је експериментално израчунати звучане критеријуме. То је због индивидуалних карактеристика организма. Експеримент се одвија у фазама:

  • узимајте инсулин пожељно пола сата пре оброка;
  • измерити концентрацију глукозе пре јела;
  • након ињекције и краја оброка сваког сата вршити мерења;
  • фокусирајући се на добијене резултате, додати или смањити дозе за 1-2 јединице за пуну надокнаду;
  • исправна обрада дозе инсулина ће стабилизовати ниво шећера. Пожељно је снимити изабрану дозу и користити је у даљем току инсулинске терапије.

Високе дозе инсулина се користе за дијабетес меллитус тип 1, као и након стреса или трауме. Људи са другом врстом терапије инсулином болести нису увек прописани и када се компензација постигне, она се поништава, а лечење се наставља само уз помоћ таблета.

Дозирање се рачуна, без обзира на врсту дијабетеса, на основу таквих фактора:

  • Трајање болести. Ако пацијент пати од дијабетеса већ дуги низ година, онда само велика доза инсулина смањује шећер.
  • Развој бубрежног или јетре. Присуство проблема са унутрашњим органима захтева прилагођавање дозе инсулина.
  • Прекомјерна тежина. Обрачун инсулина започиње умножењем броја јединица лекова по телесној тежини, тако да пацијентима који имају гојазност биће потребно више лијекова него танки људи.
  • Употреба лекова трећих страна или антипиретичких лекова. Лекови могу повећати апсорпцију инсулина или га успорити, стога ће комбинација лијечења лијекова и терапије инсулином захтијевати консултацију код ендокринолога.

Боље је одабрати формуле и дозирање специјалисте. Он ће проценити пацијентов однос угљених хидрата и, у зависности од старости, тежине и присуства других болести и лекова, он ће припремити режим лечења.

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умре сваке године од дијабетеса и компликација које је изазвало. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од компликација које се најчешће сусрећу су дијабетичка гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични улкуси, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцера. У скоро свим случајевима, дијабетичар умире, бори се са болном болестом или се претвара у стварно инвалидну особу.

Шта људи имају дијабетес? Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука успио је учинити лек за потпуно лијечење дијабетес мелитуса.

Тренутно је у току Савезни програм "Здрава нација", према којем је сваком становнику Руске Федерације и ЦИС-у дато овај лек - БЕСПЛАТНО. Детаљне информације погледајте на службеној веб страници Министарства здравља.

Узмите пакет лекова за дијабетес БЕСПЛАТНО

Обрачун дозирања

Дозирање инсулина у сваком случају је различито. На то утичу различити фактори током дана, тако да се мерач глукозе у крви увек треба држати како би се мерило ниво шећера и дали ињекција. Да би израчунали потребну количину хормона, није неопходно знати молску масу инсулинског протеина, већ га умножити тежином пацијента (АУ * кг).

Према статистикама, 1 јединица инсулина је максимална граница за 1 кг телесне тежине. Прекорачење дозвољеног прага не побољшава компензацију, већ само повећава шансе за развој компликација повезаних са развојем хипогликемије (смањење шећера). Да бисте разумели како узимати дози инсулина, можете погледати приближне индикаторе:

  • након детекције дијабетеса, основна доза не прелази 0,5 У;
  • после годину дана успешног лечења, доза је остављена на 0,6 У;
  • ако је дијабетес јак, количина инсулина се повећава на 0,7 У;
  • у одсуству компензације, подешена је доза од 0.8 У;
  • након идентификације компликација, лекар повећава дозу на 0,9 У;
  • ако трудна дјевојчица пати од дијабетеса типа 1, доза се повећава на 1У (углавном након 6 мјесеци трудноће).

Индикатори могу варирати у зависности од тока болести и секундарних фактора који утичу на пацијента. Следећи алгоритам ће вам рећи како правилно израчунати дозу инсулина, сами изабрати број јединица са горње листе:

  • 1 пут је дозвољено да користи не више од 40 ИУ инсулина, а дневна граница варира од 70 до 80 ИУ.
  • Колико помножити изабрани број јединица зависи од тежине пацијента. На примјер, особа тежина 85 кг и већ годину дана успешно компензира дијабетес (0.6 У) не би требало да удари више од 51 У инсулина дневно (85 * 0.6 = 51).
  • Дуготрајно излагање инсулину се даје 2 пута дневно, тако да се коначни резултат дели са 2 (51/2 = 25,5). Ујутро, ињекција треба да садржи 2 пута више јединица (34) него у вечерњим часовима (17).
  • Кратак инзулин треба узети пре оброка. У питању је половина максимално дозвољене дозе (25,5). Дистрибуира се 3 пута (40% доручак, 30% ручак и 30% вечера).

Ако је глукоза већ увећана пре увођења хормона с кратким дејством, израчунавање се мало мења:

Количина конзумираних угљених хидрата се приказује у јединицама за хљеб (25 г хлеба или 12 г шећера по 1 ХЕ). У зависности од индекса хлеба, изабрана је количина инсулина с кратким деловањем. Израчунавање је следеће:

  • ујутро, 1 КСЕ покрива 2 У хормона;
  • током ручка 1 КСЕ покрива 1.5 У хормона;
  • у вечерњим сатима однос особина инсулина и хлеба је једнак.

Израчунавање и техника администрације инсулина

Дозирање и администрација инсулина је важно знање за било који дијабетичар. У зависности од врсте болести, могуће су мале измене у прорачунима:

Наши читаоци пишу

На 47 година, дијагностикован је дијабетесом типа 2. У року од неколико недеља сам добио скоро 15 кг. Стални замор, поспаност, осећај слабости, вид су почели сести.

Када сам окренуо 55 година, несигурно сам убризгавао инсулин, све је било веома лоше. Болест се наставила развијати, почели су периодични напади, амбулантна кола су ме буквално вратили из следећег света. Све време сам мислио да ће овај пут бити последњи.

Све се променило кад ми је ћерка дала чланак на интернету. Немам појма колико јој се захваљујем. Овај чланак ми је помогао да се у потпуности ослободим дијабетеса, наводно неизлечиве болести. Последње две године су почеле да се више крећу, у пролеће и лето сам свакодневно ишла у земљу, рађала парадајз и продавала их на тржишту. Тетке се питају како ја то успевам, одакле долазе све снаге и енергије, неће вјеровати да имам 66 година.

Ко жели да живи дуг, енергичан живот и заувек заборави на ову страшну болест, узети 5 минута и прочитати овај чланак.

  • Код дијабетеса типа 1, панкреас престаје да производи инсулин у потпуности. Пацијент мора да убризгава ињекцију хормона са кратким и продуженим дејством. Да бисте то урадили, узмите укупан број допуштених јединица инсулина дневно и подијелите је са 2. Проширени тип хормона је 2 пута дневно, а кратак један најмање 3 пута пре оброка.
  • Код дијабетес мелитуса типа 2 потребна је терапија инсулином у случају тешке болести или ако лечење лека не даје резултате. За лечење, инсулин са дуготрајним дејством се користи 2 пута дневно. Дозирање за дијабетес типа 2 обично не прелази 12 јединица истовремено. Хормон са кратким дејством се користи када је панкреас потпуно исцрпљен.

Након завршетка свих прорачуна, неопходно је открити шта је техника ињектирања инсулина:

  • опрати руке темељито;
  • дезинфикује бочицу бочице;
  • да се ваздух брише у шприцу еквивалентан је количини убризганог инсулина;
  • ставите бочицу на равну површину и убаците иглу кроз плуту;
  • пустите ваздух из шприца, окрените бочицу наопако и узмите лек;
  • у шприцу треба да буде 2-3 јединице више од потребне количине инсулина;
  • избришите шприц и истисните преостали ваздух од ње, истовремено прилагођавајући дозу;
  • санирати место ињекције;
  • Ињектирајте лек субкутано. Ако је доза велика, онда интрамускуларно.
  • поново дезинфицирајте шприц и место за ињекције.

Алкохол се користи као антисептик. Сви су обрисали комадом памучног или памучног бриса. За бољу ресорпцију, пожељно је дати ињекцију у стомак. Периодично, место ињекције може се мењати на рамену и бутину.

Колико шећера смањује 1 јединицу инсулина

У просеку, 1 јединица инсулина смањује концентрацију глукозе за 2 ммол / л. Вредност се проверава експериментално. У неким пацијентима, шећер пада за 1 јединицу 1 пут, а затим 3-4 пута, препоручује се стално пратити ниво гликемије и пријавити све промене вашем лекару.

Како узети

Употреба дуготрајног инсулина ствара појаву панкреаса. Увод се одвија пола сата пре првог и последњег оброка. Хормон кратких и ултрахорталних дејстава се примењује пре оброка. Број јединица варира од 14 до 28. Разни фактори утичу на дозу (старост, друге болести и лекови, тежина, ниво шећера).

Подели са пријатељима:

Приче о нашим читаоцима

Поражени дијабетес код куће. Прошао је месец од када сам заборавио на скокове шећера и унос инсулина. О, како сам трпио, стално омамљивање, хитне позиве. Колико пута сам отишао код ендокринолога, али само кажу "Узимајте инсулин". И сада је нестала пета недеља, с обзиром да је ниво шећера у крви нормалан, а не само убризгавање инсулина, и захваљујући овом чланку. Свако ко има дијабетес - обавезно прочитајте!

Прочитајте комплетан чланак >>>

/ Инсулинска терапија за дијабетес типа 1.

Инсулинска терапија за дијабетес типа 1.

• Интензивирана или основна болусна терапија инсулином

Инсулин са продуженим дејством (СПД) се примењује 2 пута дневно (јутарње и ноћно). Кратко дејство инсулина (ИЦД) се примењује пре главних јела и његова доза зависи од броја житарских јединица (ЕХ) које треба узимати са храном, нивоа гликемије пре оброка, захтеви за инсулин за 1 КСУ у одређено време дана (јутро, поподне, вече) - неопходан услов је мерење гликемије пре сваког оброка.

Дуготрајни инзулин (СПД) се примењује 2 пута дневно (јутро и ноћ). Инсулински инсулин са кратким дејством (ИЦД) се примењује 2 пута дневно (пре доручка и пре вечере) или пре главних јела, али његова доза и количина КСЕ су фиксни ( сам пацијент не мења дозу инсулина и количину КСЕ) - нема потребе за мерењем гликемије пре сваког оброка

Израчунавање дозе инсулина

Укупна дневна доза инсулина (ССИД) = Тежина пацијента к 0,5 У / кг *

- 0,3 У / кг за пацијенте са новооткривеним дијабетесом типа 1 током ремисије ("медени месец")

- 0,5 У / кг за пацијенте са просечним искуством болести

- 0,7-0,9 У / кг за пацијенте са дугом историјом болести

На примјер, тежина пацијента је 60 кг, пацијент је болестан, 10 година, онда ССДИ - 60 кг к 0.8 У / кг = 48 У

Доза ИПД-а је 1/3 ССДИ-а, онда је доза ИПД подељена на два дела - 2/3 се ињектира ујутру пре доручка и 1/3 се ињектира увече пре спавања (често је доза ИПД подељена на два дела по пола)

Ако је ССДИ 48 У, онда је доза ИПД 16 У и 10 У прије доручка и 6 У пре спавања

Доза ИЦД је 2/3 ССДИ.

Међутим, са интензивираним режимом инсулинске терапије, специфична ИЦД доза пре сваког оброка је одређена бројем хлебних јединица (ЦУ) које треба узети са храном, нивоом гликемије пре оброка, потребом за инсулином у И ХЕ у одређено време дана (ујутру, поподне, вече)

Потреба за ИЦД за доручак је 1,5-2,5 У / 1 КСЕ. у поподневним сатима - 0,5-1,5 У / 1 КСЕ, у вечери 1-2 У / 1 КСЕ.

У случају нормогликемије, ИЦД се примењује само на храну, у случају хипергликемије, додатни инсулин се ињектира за корекцију.

На пример, ујутру пацијент има ниво шећера од 5,3 ммол / л, планира да једе 4 КСЕ, његову потребу за инсулином пре доручка је 2 У / КСЕ. Пацијент мора дати 8 У инсулина.

Уз традиционалну инсулинску терапију, ИЦД доза је подељена на два дела - 2/3 се ињектира пре доручка и 1/3 се ињектира пре вечере (Ако је ССДИ 48 У, онда је ИЦД доза 32 У, а прије доручка 22 У, а прије Улеин 10 Е), или ИЦД доза је подељена приближно равномерно на 3 дела, примењена пре главних јела. Количина КСЕ у сваком оброку је ригидно фиксирана.

Израчунавање потребног броја ХЕ

Дијета за дијабетес типа 1 је физиолошка изоцалорична, његова сврха је осигурати нормалан раст и развој свих телесних система.

Дневна калорија - идеална телесна тежина к к

Кс - количина енергије / кг у зависности од нивоа физичке активности пацијента

32 кцал / кг - умерена физичка активност

40 кцал / кг - просечна физичка активност

48 кцал / кг - тешка физичка активност

Идеална телесна тежина (М) = висина (цм) - 100

Идеална телесна тежина (Л) = висина (цм) - 100 - 10%

На пример, пацијент ради као благајник у штедионици. Пацијент је висока 167 цм, а онда је идеална телесна тежина 167-100-6,7, тј. око 60 кг, а узимајући у обзир умјерену филичку активност, дневна калорија његове исхране је 60 к 32 = 1900 кцал.

Дневне калорије - 55 - 60% угљених хидрата

Према томе, удео угљених хидрата износи 1900 к 0.55 = 1045 кцал, што је 261 г угљених хидрата. ИХЕ = 12 г угљених хидрата, тј. свакодневно пацијент може јести 261. 12 = 21 КСЕ.

Затим се количина угљених хидрата током дана дистрибуира на следећи начин:

Ие за доручак и вечеру наш пацијент може да једе 4-5 КСЕ, за ручак 6-7 КСЕ, за грицкалице 1-2 КСЕ (пожељно не више од 1,5 КСЕ). Међутим, са интензивираном схемом инсулинске терапије, таква ригидна дистрибуција угљених хидрата до оброка није неопходна.

Метод израчунавања дозе инсулина

Израчунавање дозе инсулина треба обавити врло пажљиво, користећи одређене типове индекса. Неопходно је знати сопствену тежину и унос угљених хидрата дневно и по оброку како бисте исправно израчунали доза.

Процес израчунавања дозе хормона замењује пацијента са дијабетесом типа 1

Истраживачи су развили основе методе израчунавања дозе инсулина лекова за људе који пате од различитих врста дијабетеса.

Ако особа пати од дијабетес мелитуса првог типа, онда се израчунавање инсулина врши само ако се користи читав комплекс индекса. Телесна тежина особе одређује број јединица лекова. Како одабрати доза инсулина за пацијента са нестандардном тежином? Ако пацијент има вишак тежине, индекс треба смањити, а са недостатком тежине, индекс треба повећати. Из овога постоје сљедећи показатељи:

  1. 0,5 јединице / кг тежине за оне који су недавно били дијагностификовани са дијабетесом типа 1.
  2. Коефицијент би требао износити 0,6 јединице / кг тежине пацијента ако је дијабетес дијагностикован прије годину дана, али сви индикатори здравственог стања пацијента су релативно стабилни и позитивни.
  3. Индекс би требало да буде 0,7 јединице / кг тежине особе која има дијабетес првог типа, али његови показатељи здравља нису одрживи.
  4. Када се појави ситуација када постоји декомпензација код дијабетеса првог типа, вредност треба бити 0,8 јединице / кг.
  5. Када се кетоацидоза јавља код људи, индекс инсулина за дијабетес мелитус треба да буде 0,9 јединице.
  6. Ако је пацијент са дијабетесом пубертета или болесна жена у трећем тромесечју трудноће, онда се израчунавање инсулина заснива на индикатору једне јединице / кг тежине.

Прекомерна доза се јавља након узимања више од 1 јединице / кг телесне тежине. Иако смртоносна доза инсулина за сваку особу биће другачија. Почетну фазу карактерише индикатор не више од 0,5 јединице. али онда се може смањити. Овај период назива се "медени месец" болести. Али онда ће се администрација инсулина повећати.

Када се користи лек који има дуготрајан ефекат, он мора створити имитацију да се хормон произведе у довољним количинама. Пукотина овај лек ће узимати два пута дневно, иу једнаким дијеловима дневне запремине супстанце.

Како израчунати брзу доза инсулина? Требало би га користити прије оброка, када се израчунава доза инсулина, користи се индекс КСЕ (јединице хлеба). Да бисте утврдили колико се угљени хидрати конзумирају дневно, морате знати укупне потрошене калорије.

Ови показатељи су важни за одређивање глукозе. Током дана, пацијент мора конзумирати од 70 до 310 г угљених хидрата. Ова количина угљених хидрата је еквивалентна вриједности од 7 до 31 КСЕ. Пожељно је подијелити их цијели дан. 4-8 КСЕ се користи ујутро, 3-4 КСЕ на ручку, а до 4 КСЕ увече. 4-5 КСЕ се разбијају за средња оброка. Избор препарата зависи од појединих индикатора. Ситуација је одређена дозирањем инсулина различитог трајања деловања. Супстанце са кратким дејством морају унети највише 28 јединица.

Израчунавање дозирања препарата инсулина за пацијенте са дијабетесом типа 2

Прва фаза је нормализација глукозе у крви поште. Ако пацијент има гликемију, са стомаком за стајање, више од 7,8 ммол / л стално се фиксира, онда ћете морати престати користити таблете које смањују ниво шећера. Уместо тога, потребно је користити лек са дуготрајним дејством од око 0,2 јединице / кг дневно. Затим сваких 4 дана потребно је повећати доза за 4 јединице, или можете то учинити једном на два дана. Износ повећања је 2 јединице. Ако током гликемијског подешавања током овог периода након израчунавања запремини инсулина нагомилане, што је више од 30 јединица, онда је неопходно подијелити количину препарата за двије дозе. Вечерњи волумен би требао бити нешто мањи него ујутру.

Друга фаза је да доведе до брзине постпрандијалне гликемије (после конзумирања). Када ниво гликемије пре конзумирања достигне ниво мањи од 7,8 ммол / л, потребно је почети да контролише шећер после оброка. За ово је прилагођена доза медицинске припреме са кратким ефектом.

После конзумирања, глукоза у крви не сме бити већа од 10 ммол / л. Ако гликемија након исхране не прелази 10 ммол / л, онда пацијент има резистенцију на инсулин. Пацијенту је дозвољено да користи таблетиране медицинске препарате који имају за циљ смањење нивоа шећера. Али ово је једино могуће када се достигне оптимални ниво гликемије. Поред тога, потребно је почети са примјеном сензибилизатора. Када је ниво шећера већи од 10 ммол / л, након оброка потребно је заменити половину целе дозе лијекова који садрже инсулин са проширеним дејством са лековима брзо дејством.

Ови прорачуни ће помоћи одржавању здравља. Препоручује се набавка мерача глукозе у крви како би се процијенили индикатори. Све калкулације морају бити врло верификоване, јер грешка може коштати живот особе. Сваки пацијент са дијабетесом меллитусом првог или другог типа, пре израчунавања количине лекова који садрже инсулин, мора обавезно посјетити специјалисте за медицину и детаљно се консултовати са медицинским стручњаком о обрачуну количине лијекова.

Извори: хттп://насхдиабет.ру/лецхение/алгоритм-расцхета-дози-инсулина.хтмл, хттп://ввв.студфилес.ру/превиев/1352207/, хттп://сахарвнорме.ру/лекарства/расцхет-дози -инсулина.хтмл

Прикупите закључке

Ако читате ове речи, може се закључити да сте ви или ваши вољени имали дијабетес.

Ми смо спровели истрагу, проучили гомилу материјала и што је најважније, провјерили смо већину метода и лијекова за дијабетес. Пресуда је:

Ако су дати сви лекови, онда је само привремени резултат, чим је прекинут лечење, болест драматично порасла.

Једини лек који је довео значајан резултат је Диаген.

У овом тренутку, то је једини лек који може потпуно излечити дијабетес. Диаген је показао нарочито снажан ефекат у раним фазама развоја дијабетеса.

Питали смо Министарство здравља:

А за читаоце нашег сајта сада постоји прилика да добијете Диаген БЕСПЛАТНО!

Пажња! Продаја лажног лијека Диаген постаје све чешћа.
Постављањем наруџбине на горе наведене линкове, гарантујете да ћете добити квалитетан производ од званичног произвођача. Поред тога, купујете на службеној веб страници, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове испоруке), ако лек нема терапеутски ефекат.

Како изабрати прави инсулин

Почнимо са правилима убризгавања. Идеална места за увођење базе су кукови и задњице. Помаже да се постигне глатка апсорпција хормонског раствора. Водите рачуна о свом стомаку и рукама за увођење кратког инсулина, чији врх би требао да се подудара са врхунцем апсорпције хране.

Сада се користе два типа дугог инсулина: до 16 сати деловања (Протафан ХМ, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Генсулин Н, Биосулин Н) и ултра дугих који раде дуже од 16 сати (Левемир, Лантус, Тресиба).

Прво, прилагодите дози за ноћ, а затим за дан. Ово је учињено са становишта да је теже контролисати ниво шећера ноћу, јер желите да добро спавате. Поподне је лакше прилагодити свој ритам.
Приликом одабира дозе неопходно је разумјети динамику гликемије током ноћи. Погледајте како се ниво глукозе у крви мења сваких 2-3 сата. На пример, направите мерење у 21:00, 23:00, 01:00, у интервалу од 03:00 до 04:00, 06:00. Ако у одређеном тренутку препознате велике флуктуације, то може указати да доза базе није сасвим тачна. Али ноцне флуктуације имају низ других разлога. Мораће се идентификовати узрок.
На пример, до средине ноћи имали сте шећер у једном опсегу или мало повећали, али у истом 1-1,5 ммол / л, а затим нагло порасли за неколико ммол / л, а ујутро сте се пробудили у стању хипергликемије. Ово може бити због чињенице да је доза дугог инсулина мала и да је треба повећати. Али, такође је могуће да је само тело повећало ниво глукозе, због ослобађања контраиндикалних хормона. Ово се могло јавити као одговор на пропустну хипогликемију. И у овој ситуацији, доза продуженог инсулина. напротив, потребно је смањити. Да бисте разумели шта да радите са дози лека, пратите тренд шећера ноћу сваког сата.
Корисни савјети:
Да бисте добили јаснији преглед основног понашања инсулина, покушајте уклонити ефекте вечне хране и инсулин са кратким дејством. Пре него што процените рад ноћи, инсулин је мало раније. Изаберите храну која се брзо дигира тако да спора апсорпција храњивих материја не искривљује слику. На крају крајева, процена коју водите на позадини рада, а ефекат хране надокнађује кратки инсулин.


Дневно
У идеалном случају, морате попунити базу података поподне на празан желудац. Да, ово није најпријатнији тренутак. Али то вам омогућава да што боље сазнате изабрану дозу. У условима такве студије, мерења треба вршити сваких сат и по.
Не позивамо се за пост дана. Такав експеримент може да повреди, нарочито када је у питању дјеца. Покушајте једном дан прескакати доручак и предузети мерења пре ручка, снимајући примљене информације. После неколико дана, урадите исто са вечером, а затим са вечером. Ако користите Лантус и Левемир, онда запамтите да ови инсулини имају врхунац рада који се јавља 6-8 сати након примене. У овом случају, можда ће бити неопходно ублажити смањење гликемије.
У суштини, сви инсулин са дуготрајним деловањем се примењује 2 пута дневно (са изузетком Лантуса - једном). Неки ендокринолози, узимајући дозе, могу се подијелити за 3 пута.
У сваком случају, приликом промене начина администрације инсулина, промјене дозирања, потребно је "прекинути" нови режим. Ие поновите све акције 3 дана под блиским надзором. Према добијеним информацијама, доносите сљедеће одлуке.

Алгоритам за израчунавање дозе инсулина

Висока концентрација глукозе у крви негативно утиче на све системе тела. Посебно је за дијабетес меллитус тип 1-2. Шећер се повећава због недовољне производње хормона од стране панкреаса или његове слабе апсорпције. Ако не надокнађујете дијабетес, онда ће се особа суочити са озбиљним последицама (хипергликемична кома, смрт). Основа терапије је увођење краткорочне и дуготрајне изложености вештачком инсулину. Ињекције су неопходне углавном за особе са типом 1 болести (зависно од инсулина) и тешким током другог типа (зависно од инсулина). Реците како израчунати дози инсулина, уколико дође лекар након што добије резултате анкете.

Карактеристике тачне калкулације

Без проучавања посебних алгоритама за израчунавање количине инзулина који треба убризгавати је опасна по живот, јер особа може очекивати смртоносну дозу. Неправилно израчуната доза хормона ће смањити ниво глукозе у крви тако да пацијент може изгубити свест и пасти у хипогликемијску кому. Да би се спречиле последице за пацијента, препоручује се набавка мерача глукозе у крви како би се континуирано пратио ниво шећера.

Правилно израчунајте количину хормона захваљујући следећим саветима:

  • Купи специјалне ваге за мерење порција. Морају ухватити масу до једне фракције грама.
  • Запишите количину конзумираних протеина, масти, угљених хидрата и покушајте сваки дан да их узимате у истој запремини.
  • Спроведите недељну серију тестова помоћу глукометра. Укупно, потребно је обавити 10-15 мерења дневно пре и након оброка. Добијени резултати ће вам омогућити прецизније израчунавање дозирања и осигурати тачност изабране шеме ињекција.

Количина инзулина код дијабетеса се бира у зависности од односа угљених хидрата. То је комбинација две важне нијансе:

  • До 1У (јединице) инсулина конзумирају угљени хидрати;
  • Који је степен смањења шећера након ињекције 1 ИУ инсулина.

Прихваћено је експериментално израчунати звучане критеријуме. То је због индивидуалних карактеристика организма. Експеримент се одвија у фазама:

  • узимајте инсулин пожељно пола сата пре оброка;
  • измерити концентрацију глукозе пре јела;
  • након ињекције и краја оброка сваког сата вршити мерења;
  • фокусирајући се на добијене резултате, додати или смањити дозе за 1-2 јединице за пуну надокнаду;
  • исправна обрада дозе инсулина ће стабилизовати ниво шећера. Пожељно је снимити изабрану дозу и користити је у даљем току инсулинске терапије.

Високе дозе инсулина се користе за дијабетес меллитус тип 1, као и након стреса или трауме. Људи са другом врстом терапије инсулином болести нису увек прописани и када се компензација постигне, она се поништава, а лечење се наставља само уз помоћ таблета.

Дозирање се рачуна, без обзира на врсту дијабетеса, на основу таквих фактора:

  • Трајање болести. Ако пацијент пати од дијабетеса већ дуги низ година, само велика доза смањује шећер.
  • Развој бубрежног или јетре. Присуство проблема са унутрашњим органима захтева прилагођавање дозе инсулина.
  • Прекомјерна тежина. Прорачун почиње са умножавањем броја јединица лекова по телесној тежини, па ће пацијентима са гојазношћу бити потребно више лекова него танки људи.
  • Употреба лекова трећих страна или антипиретичких лекова. Лекови могу повећати апсорпцију инсулина или га успорити, стога ће комбинација лијечења лијекова и терапије инсулином захтијевати консултацију код ендокринолога.

Боље је одабрати формуле и дозирање специјалисте. Он ће проценити пацијентов однос угљених хидрата и, у зависности од старости, тежине и присуства других болести и лекова, он ће припремити режим лечења.

Обрачун дозирања

Дозирање инсулина у сваком случају је различито. На то утичу различити фактори током дана, тако да се мерач глукозе у крви увек треба држати како би се мерило ниво шећера и дали ињекција. Да би израчунали потребну количину хормона, није неопходно знати молску масу инсулинског протеина, већ га умножити тежином пацијента (АУ * кг).

Према статистикама, 1 јединица је максимална граница за 1 кг телесне тежине. Прекорачење дозвољеног прага не побољшава компензацију, већ само повећава шансе за развој компликација повезаних са развојем хипогликемије (смањење шећера). Да бисте разумели како узимати дози инсулина, можете погледати приближне индикаторе:

  • након детекције дијабетеса, основна доза не прелази 0,5 У;
  • после годину дана успешног лечења, доза је остављена на 0,6 У;
  • ако је дијабетес јак, количина инсулина се повећава на 0,7 У;
  • у одсуству компензације, подешена је доза од 0.8 У;
  • након идентификације компликација, лекар повећава дозу на 0,9 У;
  • ако трудна дјевојчица пати од дијабетеса типа 1, доза се повећава на 1У (углавном након 6 мјесеци трудноће).

Индикатори могу варирати у зависности од тока болести и секундарних фактора који утичу на пацијента. Следећи алгоритам ће вам рећи како правилно израчунати дозу инсулина, сами изабрати број јединица са горње листе:

  • 1 пут дозвољено да користи не више од 40 У, а дневна граница варира од 70 до 80 У.
  • Колико помножити изабрани број јединица зависи од тежине пацијента. На пример, особа са телесном тежином од 85 кг и већ годину дана која успешно компензује дијабетес (0,6 У) не би требало да удари више од 51 У дневно (85 * 0,6 = 51).
  • Дуготрајно излагање инсулину се даје 2 пута дневно, тако да се коначни резултат дели са 2 (51/2 = 25,5). Ујутро, ињекција треба да садржи 2 пута више јединица (34) него у вечерњим часовима (17).
  • Кратак инзулин треба узети пре оброка. У питању је половина максимално дозвољене дозе (25,5). Дистрибуира се 3 пута (40% доручак, 30% ручак и 30% вечера).

Ако је глукоза већ увећана пре увођења хормона с кратким дејством, израчунавање се мало мења:

Количина конзумираних угљених хидрата се приказује у јединицама за хљеб (25 г хлеба или 12 г шећера по 1 ХЕ). У зависности од индекса хлеба, изабрана је количина инсулина с кратким деловањем. Израчунавање је следеће:

  • ујутро, 1 КСЕ покрива 2 У хормона;
  • током ручка 1 КСЕ покрива 1.5 У хормона;
  • у вечерњим сатима однос особина инсулина и хлеба је једнак.

Израчунавање и техника администрације инсулина

Дозирање и администрација инсулина је важно знање за било који дијабетичар. У зависности од врсте болести, могуће су мале измене у прорачунима:

  • Код дијабетеса типа 1, панкреас престаје да производи инсулин у потпуности. Пацијент мора да убризгава ињекцију хормона са кратким и продуженим дејством. Да бисте то урадили, узмите укупан број допуштених јединица инсулина дневно и подијелите је са 2. Проширени тип хормона је 2 пута дневно, а кратак један најмање 3 пута пре оброка.
  • Код дијабетес мелитуса типа 2 потребна је терапија инсулином у случају тешке болести или ако лечење лека не даје резултате. За лечење, инсулин са дуготрајним дејством се користи 2 пута дневно. Дозирање за дијабетес типа 2 обично не прелази 12 јединица истовремено. Хормон са кратким дејством се користи када је панкреас потпуно исцрпљен.

Након завршетка свих прорачуна, неопходно је открити шта је техника ињектирања инсулина:

  • опрати руке темељито;
  • дезинфикује бочицу бочице;
  • да се ваздух брише у шприцу еквивалентан је количини убризганог инсулина;
  • ставите бочицу на равну површину и убаците иглу кроз плуту;
  • пустите ваздух из шприца, окрените бочицу наопако и узмите лек;
  • у шприцу треба да буде 2-3 јединице више од потребне количине инсулина;
  • избришите шприц и истисните преостали ваздух од ње, истовремено прилагођавајући дозу;
  • санирати место ињекције;
  • Ињектирајте лек субкутано. Ако је доза велика, онда интрамускуларно.
  • поново дезинфицирајте шприц и место за ињекције.

Алкохол се користи као антисептик. Сви су обрисали комадом памучног или памучног бриса. За бољу ресорпцију, пожељно је дати ињекцију у стомак. Периодично, место ињекције може се мењати на рамену и бутину.

Колико шећера смањује 1 јединицу инсулина

У просеку, 1 јединица инсулина смањује концентрацију глукозе за 2 ммол / л. Вредност се проверава експериментално. У неким пацијентима, шећер пада за 1 јединицу 1 пут, а затим 3-4 пута, препоручује се стално пратити ниво гликемије и пријавити све промене вашем лекару.

Како узети

Употреба дуготрајног инсулина ствара појаву панкреаса. Увод се одвија пола сата пре првог и последњег оброка. Хормон кратких и ултрахорталних дејстава се примењује пре оброка. Број јединица варира од 14 до 28. Разни фактори утичу на дозу (старост, друге болести и лекови, тежина, ниво шећера).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Значење речи Истхмус у Ефраиму:
Истхмус - Релативно уско подручје између два водена базена, повезујући два већа дела.Значење прелаза на Озхегову:
Истхмус - земљишна трака која повезује два континента или између два резервоара

Штитна жлезда директно или индиректно утиче на рад свих органа и система тела. Стога, његова патологија врло брзо доводи до појаве многих болести. Тест крви за хормоне штитне жлезде допушта доктору да процени колико добро функционише хумана штитна жлезда.

Стални осјећај замора, усјева у кревету, брз губитак тежине, депресија, повећање млечне жлезде код мужјака - ови симптоми су упозоравајући сигнал узрокован низким нивоом тестостерона - доминантним мушким хормоном.