Главни / Тестови

За шта је остеосцинтиграфија?

Остеосцинтиграфија (или једноставно "сцинтиграфија") је једна од најефикаснијих метода за дијагностиковање људског скелета, заснована на визуализацији свих великих костију тела. Осим тога, ова дијагностичка процедура се проводи како би испитала друга ткива људског тела.

Велики недостатак остеосцинтиграфије је то што се врши само у појединачним болницама, а поступак није широко распрострањен.

1 Шта је остеосцинтиграфија?

Термин "остеосцинтиграфија", који се ретко користи у свакодневном животу, покреће низ питања. Шта је то? Како то функционише? За шта је то учињено? У ствари, све је врло једноставно, а термин остеосцинтиграфија се односи на метод дијагностиковања костију. Дијагностика се заснива на нуклеарној медицини.

Сцинтиграфија се ради са радионуклидима (радиоактивном супстанцом). Вероватноћа компликација током дијагнозе је минимална, тако да не брините за ваше здравље (зрачење није увек опасно!).

Остеосцинтиграфски уређај

Остеосцинтиграфија се спроводи ради дијагностиковања различитих болести, укључујући малигне неоплазме, не само кости, већ и мекана ткива (простата, мишића, лигамената). Такође се врши у раку и сличним хитним патологијама за динамичко праћење ефикасности терапије.
до менија ↑

1.1 Индикације за

Не може се једноставно подвргнути остеосцинтиграфији - мора постојати добар разлог за такав поступак. Не може се рећи да је опасно директно водити, али употребљени радионуклиди могу стварно штетити људско тијело дугорочним посљедицама.

Због тога се поступак врши само са тежим индикацијама. На примјер, ако имате сљедеће симптоме болести мускулоскелетног система:

  1. Тешки болови у костима.
  2. Видљиви растови коштаног ткива (раст костију, неоплазме).
  3. Инфламаторни процеси у костима и зглобовима (њихово црвенило, бол у палпацији).
  4. У супротности са осетљивошћу у удовима.
  5. Када су ограничења у покретима (на примјер, имобилизација кичмене колоне).

1.2 Које болести могу открити?

Ми смо се бавили индикацијама за остеосцинтиграфију, али остаје питање: какву болест може открити ова процедура. Шта показује остеосцинтиграфија?

Боне Остеоинтегратион Резултати

Могу се открити следеће болести:

  • остеомиелитис;
  • малигне и бенигне неоплазме структура костију;
  • индиректним доказима - рахитис;
  • фрактуре костију (укључујући процену њиховог степена и тежине);
  • Пагетова болест костију;
  • ретки и, по правилу, Јунгов рак од детињства (ака Јунгова болест);
  • степен регресије малигног тумора током терапије (другим речима, сцинтиграфија се може користити за праћење лијечења канцера).

1.3 Понашање остеосцинтиграфије (видео)

1.4 Предности и слабости поступка

Главна предност остеосцинтиграфије може се назвати информативном и увидачном дијагностиком. Поступак вам омогућава да у најранијим фазама идентификујете болести угрожене животом, што је врло често немогуће учинити са магнетном резонанцом или рачунарском томографијом.

Недостатак је тачност поступка. Чињеница је да остеосцинтиграфија може открити индиректне знаке болести костију, али су потребне додатне студије да би се потврдиле ове претпоставке (ЦТ скенирање са контрастом, биопсија).

Слике скинтиграфије костију

Уз помоћ минуса, можете додати и могућност алергијске реакције на супстанце које се користе у изведби.
до менија ↑

2 Да ли је штетно?

Нежељени ефекти током остеосцинтиграфије су релативно ретки. Уколико се посматрају, у већини случајева не представљају претњу по здравље. Најчешћа мучнина и вртоглавица, такође је могућа летаргија и поспаност.

Треба напоменути, а не најмања вероватноћа развоја алергијских реакција, до хитних (на примјер, анафилактички шок, што се врло ретко дешава).

Остеосцинтиграфија ногу кости

У супротном, остеосцинтиграфија није штетна, једини изузетак је трудноћа, у којој је поступак контраиндикован.
до менија ↑

2.1 Контраиндикације

Да бисте добили састанак за остеосцинтиграфију, потребно је обавестити доктора о присуству алергијских реакција на различите лекове у историји. Ако нису, пацијент се прими у процедуру.

Поред присуства алергијских реакција, трудноћа се назива контраиндикација за остеосцинтиграфију (у било ком триместру, али је посебно опасно извршити процедуру на првом). Поред тога, због ризика од изложености детету, сцинтиграфија је контраиндикована током дојења.

Остеосцинтиграфија нема више апсолутних контраиндикација, а релативне оне могу одредити само лекари са пуним радним временом.
до менија ↑

3 Припрема за поступак

Остеосцинтиграфија не захтева никакву специфичну припрему. Конкретно, није забрањено узимање лекова директно на дан поступка.

Међутим, и даље се препоручује да се припрема најмање пре сцинтиграфије. Припрема није у ограничењу, већ у обавезној употреби хране и довољној количини течности неколико сати пре студирања.

Евингов сарком на остеосцинтиграфији

Приметно је да је већина пацијената који су дошли у анкету гладни, након што су у поступку патили од мучнине (у ретким случајевима, повраћањем) или тешке слабости (поспаност).
до менија ↑

3.1 Како је скинтиграфија скелета?

Остеосцинтиграфија се врши у фазама.

У првој фази, радиоактивно тијело (изотопи) се ињектира у тело субјекта. У већини случајева, изотопи се ињектирају интравенозно (важно за испитивање коштаног ткива).

Друга фаза, након расподеле изотопа у телу, је процена нивоа њихове акумулације помоћу медицинског уређаја. На основу добијених података, лекари одлучују како тачно изводити процедуре: са статичком анализом костију или са пуним трофазним.

Затим се врши процена крвотока и крвно пуњење кости, након чега се визуелно анализира због дефеката, абнормалности или тумора.
до менија ↑

3.2 Шта треба урадити након поступка

Након што је процедура завршена (и може трајати неколико сати), пацијент мора још увијек бити у болници неко вријеме. Пре свега, потребно је да лекари одмах након процедуре провере стање пацијента.

Сцинтиграфски преглед костију

Обично се пацијенту остави још 20-30 минута, а ако се добро осећа, дозвољено му је да оде кући. С обзиром на чињеницу да се радиоактивни супстанци убризгавају у тело у буквалном смислу, многи пацијенти се плаше да иду у своје блиске због наводне могућности да их "зраче".

Али ово је заблуда: након сцинтиграфског прегледа, пацијент не може никога да повреди.
до менија ↑

3.3 Објашњење резултата

Примарно дешифровање резултата добијених након процедуре извршава рачунар ван мреже. Дијагностичар врши секундарну и главну декрипцију која ће вас обавестити о коначној пресуди истраживања (можете добити податке од лекара који присјећа).

Док анализира добијене резултате, лекар скреће пажњу на следеће показатеље:

  1. Однос позадинске активности примењеног лијека у здравом коштаном ткиву на број промјењених импулса откривених у студији.
  2. Контраст активности позадине у односу на активност у идентификованим патолошким жариштима.
  3. Присуство или одсуство метастаза, и када се открију - приближно бројање броја метастаза.

3.4 Колико и где се то ради?

Узимајући у обзир да остеоскинтиграфија није извршена у свакој клиници, питање где се може урадити остеосцинтиграфија и колико је овај поступак трошак прилично разумно. Почнимо са првим питањем.

Остеосцинтиграфија се користи за болове у костима.

Остеосцинтиграфија се може извести у великим болницама. Сцинтиграфски уређаји се обично налазе у регионалним онколошким клиникама. У конвенционалним клиникама и малим приватним болницама такве процедуре се не спроводе.

Цена остеосцинтиграфије је 4.000-6.000 рубаља. У неким случајевима, она се обавља бесплатно (само у јавним здравственим установама). На пример, у тим случајевима, ако сте имали индикације за студију док сте били у дневној болници.
до менија ↑

3.5 Колико често могу да урадим сцинтиграфију скелета?

Једно од главних питања о овом поступку: колико често може да се уради остеоскинтиграфија? Лекари не препоручују да се то чешће више од 1 пута за 3 месеца. Али то не значи да се на њега намеће апсолутна забрана - ако постоје индикације, може се извршити неограничен број пута.

Такође је могуће извршити сцинтиграфију у првих неколико дана након већ извршене процедуре. На примјер, ако је први пут откривен лажни позитиван или лажни негативни резултат.

У овом случају, остеосцинтиграфија неће пацијенту изазвати никакву посебну штету, тако да опет, ако постоје добри разлози, може се извршити неограничен број пута.

Рак дојке и остеосцинтиграфија

Костна сцинтиграфија се изводи у две фазе.

У првој фази се интравенозно ињектира специјална контрастна боја, након чега се скенира (једном или двапут), током које је неопходно лежати равно и не померити се. Најчешће се у тело уноси изотопски технецијум или радиоактивни стронцијум. Три сата након тога, скенира се цело тело - друга фаза поступка, у којој пацијент треба удобно лежати на посебном столу. Трајање испитивања је око сат времена.

Посебна припрема за остеосцинтиграфију није неопходна, али пре испитивања морате пуно пити. Ово помаже да се добију боље слике, а такође доприноси бржем уклањању контрастне боје од пацијента. Резултати прегледа се шаљу лекару, који ће објашњавати резултате пацијенту и његовим рођацима, на пример, открити да ли постоје костне метастазе малигних тумора.

Метода скинтиграфије костију костију

Скелетна скинтиграфија подељена је на статичку и динамичку.

Статичка сцинтиграфија. Користи се за добијање малог броја слика и слика како би се проучавале морфолошке особине. У исто време, откривене су "вруће" и "хладне" зоне које одговарају малигним туморима.

Динамичка сцинтиграфија. У овом случају, унос се врши у облику читаве серије снимака. Континуирано или у једнаким интервалима времена, скенер преноси информације о стању скелета и присуству патолошких зона у њему. Фраме рате је пропорционална брзини процеса који се проучавају у дијагнози.

Све добијене информације се обрађују на рачунару и преносе лекару који се појави, заједно са описом.

Скинтиграфија скелета костију врши се у следећим случајевима:

Дијагностиковање узрока необјашњивог бола у костима.

Дијагноза прелома костију који нису видљиви на рендгенском снимку.

Детекција рака костију и одређивање метастаза другим органима.

Посматрање у динамици процеса лечења карцинома и његове ефикасности.

- трудноћу и дојење

- алергијске реакције на лекове.

Након спровођења студије, пацијент нема ограничења у свакодневном животу.

Током дана препоручује се пити више течности, пратити мере личне хигијене како би се ослободили остатака радионуклида у крви. Након што прођете на студију, чим се вратите кући, будите сигурни да ћете водити топао туш: опрати косу и добро му одјећи тијело. Све ствари у којима сте били у току студије одмах уђите у машину за прање веша.

Немојте враћати ни једну памучну вуну, завоје или закрпе које сте користили након што вам је радиоактивна супстанца дала. Најбоље је да их баците у клинику у посебне канте за радиоактивни отпад.

Може доћи до алергијске реакције на радиофармацеутике у облику уртикарије или пруритуса.

У тешким случајевима, може доћи до проблема са тешким дисањем, промјеном крвног притиска, опћим озбиљним стањем.

У мом случају - повећана поспаност.

Онколошке болести које се најчешће метастазирају на кост:

Мијелом у 90 посто случајева.

Рак дојке у 75 процената случајева.

Рак простате - у 65-75 посто случајева.

Рак широчина је око 60% свих случајева.

Рак плућа - 30-40 процената.

Рак бубрега - у четвртини случајева.

Меланом - од 14 до 45 процената.

Коментари (4)

Наталиа

22.12.2014 в 12:21 | #

Душо, Мариночка! Нажалост, "иде права мисао". А тема тактичког понашања пацијената који пролазе кроз карцином је веома релевантна. Пошто је свако од вас који је прошао лечење рака, покушајте да заборавите, запалите итд. ова страница живота. Али будност МОРА бити доживотна. Још једном поновите опрез, а не страх!
Постоје мање нетачности у тактици истраживања:
1. Ултразвучни преглед јетре се мора извршити 1 пут за 3 месеца током прве године након регистрације у онколошком диспанзеру;
2. У онколошких клиника на компјутеризоване томографије постоји програм «УКУПНО боди сцан», омогућавајући да минимизира зрачења излагање људског тела, са свим тела пацијента се скенира, што вам омогућава да "прати" дошло до удаљене метастазе (ово је рендгенски преглед за пацијенте оболеле од рака).
Мислим да са својим вјештинама писања и карактерним особинама - Увек будете први, срећа ће бити на вашој страни! Ви ћете сами путовати достојанствено и помоћи још много тога.
Поносан сам на тебе, једнак теби и ја ВЕРУЈЕМ.

Марина Кхан

01/04/2015 у 20:09 | #

Драги моја девојка! Такође ми је жао због ове мисли. Колико пута сте ме питали да урадим испитивање, а ја сам само махнуо и оставио "за касније". Али сада, шта да причамо о томе...
Веома сам вам веома захвалан за оно што сте урадили и наставите да радите за мене. За ваше стрпљење, љубав и подршку.
Волим, ценим и ценим те.

Валентина Петровна

12.25.2014 у 14:15 | #

Марина! Хвала вам што сте поделили бол. Контрола је заиста врло формална, мора се деловати самостално. Ваш савјет и поглед на живот помаже пуно. Уопште ми је драго што сте се поново појавили у мом животу! Не сећавајте се сами и радујте комуницирању с вама!

Марина Кхан

01/04/2015 у 20:17 | #

Валентина Петровна! Увек се сећам о теби. Сећам се наших вечери у хотелима, окупљањима, разговорима. Здравље за тебе.

Сцинтиграфија: модерна метода за откривање тумора скелетних костију

За раст канцера потребна су модерна дијагностичка метода.

Скинтиграфија костне кости је дијагностички метод за идентификацију тумора костију и канцера кичме.

Метастазе рака утичу на кости у 70% случајева, а често је и скинтографија једина безболна метода испитивања.

Општи принципи технике

Принцип рада је да здрава и патолошка ткива апсорбују радиоактивне лекове различито.

Компонента се примењује у дозама које нису опасне по тело, али се након неколико сати појави у погођеним ткивима.

Бифосфонати са 99мТц најчешће се користе за сцинтиграфију костних костију.

Овај лек има максималну продорну моћ и идеалан је за дијагнозу праћења.

Предности методе су следеће:

  1. Промене у костима откривене су врло рано, што је од кључног значаја за лечење рака.
  2. Пацијентова доза је веома мала и дијагностика се може извести месечно како би се утврдила динамика терапије. Укупна доза зрачења је десет пута мања него код радиографије.
  3. Метода не захтева никакву припрему: храна и лекови које узима пацијент не играју никакву улогу. Али пацијенти који узимају јодне препарате и блокаторе срчаног ритма не би требало да узимају лекове у време истраживања.
  4. Дијагноза вам омогућава да истовремено прегледате цео скелет, што значи да открива метастазе у различитим деловима лобање, кичме и ребара - свуда где су рефлексије тумора обично локализоване. Ако се радиоизотоп копи на површини кости или зглоба, то указује на квалитетно образовање. Ако је кичма или тело кости погођено, онда је то метастаза.
  5. Уз помоћ сцинтиграфије може пратити резултате лечења. Након хемотерапије, кости се опорављају од 2 до 6 месеци. Ако након овог периода у костима ниво радиофармацеутике буде висок, онда се болест понови.

Индикације и контраиндикације за студију

Скенирање костију скелета приказано је у следећим случајевима:

  • за откривање патологија канцера са метастазама костију;
  • за дијагнозу прелома и неопластичних процеса у костима;
  • као контролни метод за динамику третмана;
  • да идентификује подручја са измењеним коштаним ткивом током дистрофичних процеса.

Такође, метод је незаменљив ако рендгенски зраци не могу открити пукотине, преломе и друге повреде костију.

Међу контраиндикацијама методе - трудноћу и лактацији.

У току лактације, поступак се може извести, али дојење и комуникација између мајке и детета мораће да буде прекинута 24 сата.

Припрема за истраживање

Скенирање костију скелета не захтева посебну обуку, али морате пратити низ препорука. Неопходно је имати 1 литар чисте воде за пиће, који треба пити у року од сат времена након завршетка процедуре.

Напредак у поступку

Поступак укључује следеће кораке:

  • радио индикатор се ињектира у вену и у року од 2 сата продире у коштано ткиво;
  • фотоапарат снима слику кроз коју се дијагноза врши: подручја на којима индикатор није пролазио изгледају као тамне тачке на слици, а свијетле или сјајне области могу указивати на повреду: артритис, прелом, инфекција или тумор;
  • После снимка, потребно је да пијете литар воде што је брже могуће да уклоните радиоактивне компоненте из ткива тела.

Евалуација и интерпретација резултата

Правилна процена резултата је основа за тачну дијагнозу.

Резултати се процењују према следећим показатељима:

  • однос активности у позадини и импулси структура костију;
  • број импулса у зонама патолошких лезија и околних здравих ткива;
  • број метастаза.

У току студије добијене су статичке, динамичке, синхронизоване и томографске слике. Свака од њих има своју индивидуалну дијагностичку вредност.

Динамички преглед, на пример, омогућава да проучавамо функционалне особине скелета.

Ако постоје фокуси патологије у предњој и стражњој пројекцији, оне формирају области акумулације радиоактивног лека.

Метастазе се често налазе у ребрима, кичми и костима лобање, али се такође могу појавити у костима удова.

Како је у стварном животу?

Прегледи специјалиста и пацијената који су прошли сцинтиграфију костију скелета.

Због болова у кичми, лекар се позвао на проучавање костију. Било је страљно да се подвргне прегледу, јер је радиоактивно средство убризгано у тело.

Али лекари су уверили да доза није узроковала никакву штету. У једној просторији процедура је извршена одмах два пута. Након ињекције, водили смо се у коморе. Сам истраживање није трајало више од 30 минута. Нисам осјетио последице, али сам био задовољан резултатом.

Алекеи М., 43, Москва

Пре две године ми је дијагностикован рак који је метастазиран на ребра. Хемотерапија је била успешна, али да би проверио одсуство метастаза, лекар је прописао сцинтиграфију. Иако је у тело уведен опасни лек, нисам осетио погоршање мог благостања, али сам све научио о свом здрављу.

Ирина А., 38 лет, Санкт-Петербург

Ово је заиста изузетан поступак који се може примијенити и на примарну дијагнозу и надгледати успјех лијечења.

Препоручио сам својим пацијентима да открију рак и метастазе, и желим да напоменем да је такав преглед мање опасан и болан од различитих биопсија и пунктура. Довољно је само имати редовну ињекцију у вену, а за 2-3 сата доктор ће пријавити све информације о телу.

Алла С., 52 година, онколог, Москва

Након спортске повреде, моја рука је болела веома дуго. Кс-зраци нису показали ништа, моторне функције су биле нормалне.

Тада је доктор понудио да изврши сцинтиграфску процедуру. Као што сам објаснио, састоји се у увођењу у тело радиоактивних честица ради идентификације погођених костију.

Ињекција са радиоактивном супстанцом направљена је у вену, а затим су послати на болницки трг како би ходали пар сати и забрањено је приступити трудницама и дјеци. Као резултат тога, откривена је пукотина у кости, која ми није дала одмор.

Почело лечење, а затим именовао контролни преглед. На срећу, ништа није показало.

Георги П., 29 лет, Чехов

Где да се ради у Руској Федерацији и трошкови поступка

Пошто процедура користи радиоактивно супстанцу, студија се спроводи само у специјално опремљеним центрима.

Трошкови скинтиграфије костију скелета у различитим институцијама су приказани у наставку:

  1. АИ Онцологи им Петров Пос. Санди Ленинград регион, ст. Ленинградскаа, дом 68, 3420 рублеј.
  2. Александрова болница, Санкт Петербург, Авенија Солидарности, 4, 2740 рубаља.
  3. Елизабетанска болница. Санкт Петербург, ул. Вавиловс, 14, 2500 рублеј.
  4. Одељење за дијагностику радионуклида. ФСБИ "РКНПК" Министарство здравља и Социјалистичке Републике Русије Москва, ул. 3. Черепковскаа, 15 а, 4700 руб.
  5. Одељење за дијагностику радионуклида Федерална државна институција "Национални медицински и хируршки центар. Н.И.Пирогова "Росздрава
    Москва, Сцхелковское автопут, 23-А, 3300 рублеј.

Из табеле видимо да је просечна цена око 3.500 рубаља. У овом случају истраживање се врши на основу великих здравствених установа и института.

Стога је сцинтиграфија одлична алтернатива болним методама испитивања. Поступак се не спроводи за дјецу и труднице, а за остатак становништва студија је незамјењива.

Сцинтиграфија: шта је то, припрема за процедуру, индикације

Сцинтиграфија је високо информативна неинвазивна дијагностичка метода која се односи на нуклеарну медицину. Користи се за визуелизацију органа и ткива. Процењују се карактеристике анатомске локације објекта, утврђује се његово функционално стање и идентификују се различите патолошке промене.

До данас, у Руској Федерацији, углавном велики медицински центри имају потребну дијагностичку опрему.

Како је сцинтиграфија?

Радио дијагностика се заснива на увођењу у тело радиофармацеутика (радиофармацеутика) и накнадном "очитавању" јонизујућег зрачења. Састав радиофармацеутика укључује вектор молекула апсорбован од стране одређених структура (укључујући биолошке течности) и показатељ радиоактивног изотопа.

Опште информације о дијагностичкој процедури

Предмети студија:

  • кости;
  • плућа;
  • бубрези;
  • јетра;
  • мозак;
  • штитаста жлезда;
  • паратироидне жлезде;
  • миокардијум;
  • главне крвне судове (индиректна радионуклидна аортографија);
  • лимфни систем.

Техника је апсолутно сигурна за пацијента. Технометријски изотопи се користе као маркер, који се карактерише веома кратким полувременом (6 сати) и, као резултат, најмања могућа радиотоксичност. Количина радио индикатора је довољна за читање података, али премала да би се нанијела штета организму.

Прије процедуре скинтиграфије, лекар утврђује да ли пацијент има хроничне патологије и да ли у наредних шест месеци није било хируршких операција.

Напомена: Посебна припрема за истраживање није потребна. Након завршетка се не развијају никакве компликације.

Сцинтиграфија обухвата три главна корака:

  1. Увођење радиоизотопа.
  2. Чекање
  3. Прочитајте податке.

Радиофармацеутик се ињектира као раствор интравенозно. Затим се одржава временски интервал током којих се индикатор радија дистрибуира у ткивима који се истражују.

Трајање периода чекања за различите органе:

  • јетра - до пола сата;
  • кости - 1,5-3 сата;
  • штитна жлезда - 30 мин.;
  • плућа - 5 мин;
  • паратироидне жлезде - 3,5 сата.

Студија о бубрезима у сцинтиграфији се изводи одмах.

Принцип рада апарата

Информације се чита помоћу специјалног апарата - гама камере (компјутеризовани томограф). Сам по себи, то није извор зрачења. У сцинтилатору, гама-кванта претварају се у честице видљивог зрачења. Број фотона је директно пропорционалан количини енергије коју апарат апсорбује. Појединачни блицеви у фотомултиплицама претварају се у електричне импулсе, детектовани спектрометријским уређајима. Разлика у амплитудама импулса омогућује разлику између маркера и позадинског зрачења.

Током радио дијагностике можете добити статичне или динамичке слике. Довољно је дводимензионалних слика за процјену стања костију, тироидне жлезде и неких других органа. Динамичке слике се добијају додавањем низа статичких; они су потребни за проучавање функционалног стања јетре, жучне кесе и бубрега. Визуализација контрактилне функције миокарда се постиже коришћењем ЕКГ-синхронизоване сцинтиграфије.

Напомена: током прегледа пацијент не доживљава нелагодност или неугодност. Далеке компликације услед увођења радиоактивног изотопа нису забиљежене.

Контраиндикације

Радио дијагностика се не спроводи ако је данашњи дан извршена студија која се односи на зрачење (укључујући и конвенционалну радиографију или ЦТ). Релативне контраиндикације укључују периоде трудноће и дојења.

Важно: нежељени ефекти се развијају у изузетно ретким случајевима То укључује честу потребу за уринирањем, краткорочно повећање или смањење крвног притиска, као и индивидуалне реакције преосетљивости на администриране радиофармацеутике.

Примијењени радиофармацеутици (РФП)

Пре почетка студије, могу се примењивати различити РФПс. Свако од њих карактерише тропизам у једну или другу структуру тела.

За визуелизацију штитне жлезде неопходан је раствор чистог технетиум-99 (Пертецхнетате).

Када се перфузионом сцинтиграфијом плућа примењују макроскопи албумин, ау проучавању мозга - хексаметилпропиленамин.

Диетхиленетриамине пентаацетиц ацид има тропизам за структуру бубрега.

Тетрофосмин, означен са технетијум-99, користи се за проучавање срчаног мишића, који се спроводи ради дијагнозе болести коронарне артерије и његових могућих компликација.

Би- и монофосфонати се користе за визуелизацију коштаног ткива; с њиховом помоћи, сцинтиграфија идентификује метастазе и примарне малигне туморе, као и промјене настале услед запаљенских процеса и повреда.

Које патологије открива сцинтиграфија?

Скинтиграфија мозга дијагностицира одређене типове деменције, инфективне болести, претходно претрпјеле акутне поремећаје церебралне крви (мождане капи) и Алцхајмерову болест. Појединачни маркери пружају прилику да визуелизују дистрибуцију допамина, што помаже идентификацији Паркинсонове болести. Акумулација индикатора је директно пропорционална церебралном току крви. Радио дијагностика омогућава процену динамике промјена током текућег лијечења и након интервенције на посудама у церебралном базену. Просечно трајање дијагностичке процедуре је 1 сат.

Остеосцинтиграфија је најпоузданији начин откривања метастаза у костима. Уз помоћ, утврђене су секундарне жаришта (код канцера бубрега, плућа, дојке, итд.) И примарних тумора (хондро- и остеосаркома). Анализом слике, објективно се процењује динамика патолошког процеса на позадини комплексне терапије. Трајање костног сцинтиграфије је 4 сата.

Проучавање бубрега помоћу компјутеризованог томографа емисије омогућава објективну процену снабдевања крви (брзина и обим регионалног крвотока) и функционалну (излучну) активност. Када је нефроцитиграфија са индиректном ангиографијом откривена весицоуретерални рефлукс (повратни урини рефлукс), нефролитиаза (камени ледвице), запаљенске промене и стеноза бубрежне артерије. Дијагностичка процедура траје мање од пола сата.

Сцинтиграфија помаже у дијагностици патологије хепатобилиарног система и отказа јетре. Током радио дијагностике процењује се стање ћелија јетре, функционалност Одди сфинктера, покретљивост жучне кесе и пролазност жучних канала. Током снимања, могуће је утврдити присуство рефлукса жучи из дуоденума у ​​стомак. Јетра и жучна кеса се испитују у просеку од 1 сата.

Индикације за радиодиагнозу паратироидних жлезда су остеопороза ("омекшавање" коштаног ткива) и нефролитиаза (бубрежни каменчићи). Сврха студије - идентификација тумора који доводе до повећања производње пара-хормона. Скинтиграфија жлезда траје око 3 сата.

Напомена: Радио-индикатори су већ развијени за дијагнозу појединачних облика рака.

Уз помоћ радиодиагностизе плућа могуће је идентификовати примарну плућну хипертензију, оштећену микроциркулацију на позадини одређених системских патологија, Такаиасуову болест и тако опасно стање као плућну емболију. Од посебног значаја је способност праћења стања тела током времена. Проучавање плућа траје око 20 минута.

Миокардни преглед помаже идентификацији транзијентне исхемије на позадини атеросклеротске лезије артерија, различитих облика болести коронарне артерије, као и присуства, локализације и запремине ожиљака након претходног инфаркта миокарда. Примјењује се радиофармацеутика, тропска до непромијењена (здрава) ћелија срчаног мишића. Сцинтиграфија се изводи у 2 фазе - прво у миру, а затим и са оптерећењем. Метода омогућава одређивање ефикасности конзервативне терапије, ендоваскуларних и радикалних хируршких интервенција. Просјечно трајање срчане мишићне скинтиграфије је 2-3 сата.

Студија са радиоизотопима помаже у визуализацији анатомских структура штитасте жлезде. Утврђено је присуство и локализација додатних акција. Када се пронађе сцинтиграфија пронађени су "врући" чворови карактеристични за токсични аденома, као и "хладне" нефункционалне формације, што даје разлог за сумњу на малигни тумор. Поступак не траје више од 20-30 минута.

Владимир Плисов, медицински прегледник

8.624 укупно прегледа, 2 погледа данас

Скинтиграфија костију костију: нуклеарна физика у медицини

Сцинтиграфија костију скелета је врста дијагнозе зрачења, назива се и коштана сцинтиграфија или скенирање костију. Овај савремени и информативни метод испитивања заснован је на способности коштаног ткива да апсорбује радионуклиде, а брзина и степен њихове апсорпције зависи од природе постојећих патолошких жаришта.

Предности и мане сцинтиграфије

За разлику од радиографије, МРИ и ЦТ, употреба сцинтиграфије омогућава да се процени присуство фокуса у костима са измењеном ћелијском активношћу чак и уз одржавање спољашњег интегритета скелета. То су подручја упале, метастазе, преломи.

Штавише, оне су можда тако мале да ниједна од горе наведених метода још не може да их визуализује. Сцинтиграфија ће показати све абнормалне области у костима, без обзира на величину, узрок и старост изгледа.

Сцинтиграфија - високо прецизно истраживање. Уз помоћ, могуће је прецизно утврдити која је кост на руци или стопалу погођена, који део вретенца је укључен у патолошки процес. Ово вам омогућава да направите клиничка предвиђања и одредите план за палијативни третман у онкологији.

Главни недостатак остеосцинтиграфије је потреба за увођењем супстанци у тело краткотрајним радиоактивним изотопима. То може изазвати алергијске реакције до развоја анафилактичног шока. Поред тога, присуство радијационог оптерећења током периода истраживања и наредних 2-3 дана након што ограничава употребу скинтиграфије костију у лактацији жена. Период трудноће је контраиндикација за такав радионуклидни преглед костију.

За извођење такве студије потребна је посебна скупа опрема. Због тога, сви здравствени центри немају способност да самостално изводе сцинтиграфију, најчешће лекар упућује упућивање на другу установу. Ако постоје индикације за студију, треба га унапред разјаснити где се то може урадити.

Када се показује сцинтиграфија и шта то открива

Индикације за сцинтиграфију су:

  1. дијагноза узрока боли уз укључивање костију удова, кичме, карлице, ребара, грудне кошчице;
  2. Недовољан квалитет слике у радиографији за сумње на преломе (трауматски, патолошки, стресни);
  3. дијагноза остеомиелитиса и других инфективних и инфламаторних стања с оштећењем костију;
  4. откривање удаљених метастаза дојке, плућа, карцинома ректума и код мушкараца - простате;
  5. динамичко посматрање у онкологији ради процене ефикасности терапије и идентификовања знакова метастазе;
  6. разјашњење природе и степена активности тумора идентификованих помоћу других дијагностичких метода, диференцијалне дијагнозе малигних и бенигних тумора (у програму свеобухватног прегледа);
  7. дијагноза Пагетове болести и дегенеративних-дистрофичних лезија остеоартикуларног система;
  8. контролу над активношћу запаљеног процеса у области протетике костију и зглобова.

Поред тога, сцинтиграфија омогућава динамичко праћење величине и активности остеобластичних фокуса метастаза током хемотерапије, док резултати рентгенских скенирања и чак и МРИ у овом случају нису индикативни и недовољно поуздани.

Остеосцинтиграфија - шта је то: како се то изводи?

Након што је добио референцу за сцинтиграфију, пацијент почиње да тражи информације, како се ово истраживање врши, било да је болно и да ли је опасан по здравље. Застрашујући тренутак је обично информација о потреби увођења у тело радиоактивних једињења.

Заправо, коштана сцинтиграфија, када је назначена, може се обављати месечно, јер се радиофармацеутици који се користе за ово брзо излучују из тела. А радионуклиди садржани у њима имају кратак период полураспада и не могу дуго да се задржавају у коштаном ткиву. Током неколико дана, тело активно уклања радиоактивне изотопе и метаболите лека помоћу жучи, зноја, урина и других природних течности.

Остеосцинтиграфија захтева гама камеру за снимање радиоактивног зрачења из ткива и рачунара са посебним програмом. Претходно, посебан препарат који садржи краткотрајне радионуклиде примењује се интравенозно на пацијента. Најчешће се за ову намену користе означена фосфатна једињења која имају могућност брзо адсорбирати из крви и акумулирати у коштаном ткиву. У фокусима са остеобластном активношћу повећава се акумулација радионуклида, а на остеолитским местима се, напротив, смањује.

После 2-4 часа након примене радиофармацеутског лекара, забележено је зрачење које емитира тело особе која се прегледа. Потпуно скенирање може трајати до 60 минута. Посебан програм обнавља слику скелета и меких ткива, док ће области повећане или смањене акумулације радионуклида бити видљиве у облику зона различитог интензитета боје.

Специјалиста анализира образац регистрованих зрачења. Ово узима у обзир симетрију лезија у костима и степен акумулације радионуклида у њима. У неким случајевима, лекар такође обраћа пажњу на интензитет зрачења из бубрежног ткива, упоређујући је са бојом акумулационих зона у костима. Ово помаже у процени природе више фокуса, што понекад опонаша нормалну активност остеобласта у растним зонама.

Препоруке за сцинтиграфију

Сцинтиграфија костију скелета не захтева посебну припрему или хоспитализацију пацијента. Не морате пратити посебну исхрану или узимати лекове како бисте побољшали квалитет визуализације, како то захтева рентген.

Али морате следити неколико правила:

Где да радите сцинтиграфију

Сцинтиграфија се врши само у медицинским установама опремљеним специјалном опремом. Истовремено, поузданост резултата истраживања у великој мјери зависи од квалификација доктора који врши тумачење и анализу добијених података.

Зато не треба да се одрекнете скинтиграфије костију које препоручује лекар и пропустите прилику да дате исправну дијагнозу.

Шта је скинтиграфија костних костију?

Скинтиграфија скелета костију или скинтиграфија костију је веома информативан дијагностички метод радионуклида заснован на напредним могућностима нуклеарне медицине. Ова техника се заснива на способности читања радионуклида, гама зрачења и преношења информација из тела. Ово је главна разлика између сцинтиграфије и рендгенских зрака, где се зрачење, пролаз кроз тело, ствара изван ње.

Уз помоћ такве дијагнозе, испитују се многи органи и системи. Метода се заснива на радиофармацеутици означеном маркером, који, док је унутар тијела, преноси сигнал на гама камеру. Даље, информације се обрађују посебним програмом на рачунару и пројектују се на монитору, у виду дводимензионалне слике предмета који се испитује (систем, орган).

Радиофармацеутик је комбинација радионуклида и фармацеутског препарата, који одговара подручју предвиђеног прегледа. У случају скинтиграфије костију скелета, медицинска компонента ће бити представљена припремом за кости. Администрација добијене супстанце пацијенту се врши интравенском ињекцијом. Проток крви обезбеђује радиофармацеутику неопходном подручју тела, одакле долазе информације.

Прерогативни аспекти

Главне предности остеосцинтиграфије су у детаљној визуализацији таквих патолошких процеса у телу које друге дијагностичке методе не могу поправити. Истраживање пружа прилику да процени стања и функционалне промене у костима код ћелијске и молекуларне оштећења, а не само да "виде" одступања физичке и анатомске природе.

Поред тога, сцинтиграфија скелета има следеће предности:

  • дозирање радиоактивне супстанце није опасно за пацијента, у смислу могуће излагања организма;
  • истраживање показује онколошке процесе у костима у раној фази, када их рендген још увек не визуализује;
  • могуће је путем математичког израчунавања индикатора за утврђивање стопе метастазе у присуству канцера, и да се направи одговарајућа предвиђања
  • случајеви нежељених дејстава из контакта тела са радионуклидом су ретки;
  • дијагностика има могућност да прегледа читав скелет у једној сесији.

Дуга специјална припрема за испитивање није осигурана.

Могућности за остеосцинтиграфију

Према серији сцинтиграма (слика), радиолог може одредити следеће патолошке промене у скелетном систему тела:

  • присуство метастаза у костима, ако је пацијент претходно био дијагностификован са канцем било ког органа;
  • туморска болест, која је локализована у коштаној сржи, која утиче на крвне ћелије плазме (миелом);
  • мање механичке и друге повреде (повреде) костију;
  • костне болести запаљенске природе (остеомиелитис, артритис, итд.);
  • узрок болова у зглобовима, костију удова, кичма;
  • стање имплантираних зглобова и зглобних протеза;
  • динамика лијечења канцера скелетног система.

Именовања

Сцинтиграфију костију скелета именују, најчешће, реуматолог или онколог. Индикације за испитивање радионуклида су:

  • сложени преломи костију (фрагментација, са помицањем, отворена оштећењем суседног меког ткива);
  • повреда структуре и метаболизма у коштаном ткиву, због недостатака у његовој обнови (Пагетова болест);
  • претпоставка рака костију и метастазе;
  • редовити бол у костима удова, карлице, кичме, чији узрок не може бити инсталиран на радиографији;
  • потреба за контролом третмана раније дијагностикованих болести;
  • сумњиве запаљенске или заразне процесе у структури костију.

Контраиндикације

Упркос сигурности, поступак се не спроводи ако пацијент има тешке алергијске реакције или акутну срчану инсуфицијенцију. Релативне (релативне) контраиндикације су:

  • Перинатални период код жена. Због тератогених (штетних спољних) ефеката на фетус радиоактивних изотопа. Испитивање је дозвољено само за виталне индикације.
  • период лактације. Пошто радионуклиди утичу на састав млека, требало би привремено прекинути дојење своје бебе и изразити млеко. Након 2-3 дана храњење се може наставити.

Забрањено је обављати рентгенски преглед и дијагностику радиоизотопа у једном дану. Интервал би требао бити два дана. Лекари препоручују замјену сцинтиграфије у детињству са још једном студијом.

Прелиминарна фаза

Припрема за сцинтиграфију костију не захтева дијету или употребу специјалних лијекова. Неопходно је одбити лекове који садрже јод три недеље пре истраживања, као и да се избегне третман спољашњих лезија коже (ране, огреботине) са јодовим раствором. Мушкарци који користе средства за стабилизацију еректилне функције требају престати узимати лекове 2-3 дана пре остеосцинтиграфије.

Пацијенти који се налазе у лечењу лијекова у којима је присутан бром, студија се спроводи не прије двије седмице након завршетка терапијског курса. Непосредно пре испитивања препоручује се испразнити бешику, а затим пити око ½ литре воде како би се убрзао ослобађање радионуклида из тела након процедуре.

Медицински специјалиста који спроводи дијагнозу треба обавестити о присуству трудноће (експлицитне и сумњиве), озбиљних хроничних болести, посебно бронхијалне астме, при чему је развој алергијске реакције највидљивији. Пре поступка, пацијент, безуспешно, сагласни су са студијом.

Напредовање остеосцинтиграфије

Сцинтиграфија костију скелета према броју слика може бити статична или динамична. Друга опција укључује вишеструко скенирање истраживане области у одређеним временским интервалима, након чега следи комбиновање слика на рачунару. У почетку, особа која се испитује убризгава се радиофармацеутиком, односно леком одговорним за структуре костију у комбинацији са радиоактивном супстанцом.

Најновије, најчешће, представљају два типа: Ср - алкално-земља метала, радиоактивни стронцијум, Тц - радиоактивни метал технецијум. Дозирање лека одређује се појединачно. Систем костију захтева увођење веће количине супстанце, на пример, штитне жлезде. Ово не треба да уплаши пацијента, пошто чак и максимална доза радиофармацеутика не прелази дозвољено за сигурно кориштење норме.

Поред тога, радиоизотопи су подложни прилично брзом распаду и уклањању из тела урином. Затим, пацијент се ослобађа, дајући вријеме контроле доласка три сата. Током овог периода, циркулаторни систем испоручује и равномерно дистрибуира радиоопрепарацију у костима тела. Особа не доживљава никакве сензације дислокације дроге.

Током дијагнозе, пацијент је у хоризонталном положају 60 минута. Неопходно је лежати мирно. Сваки покрет може искривити коначну слику, а резултати неће бити декодирани погрешно. У случају неспособности субјекта да посматра статичку позицију, могу се користити лекови с седативним (седативним) ефектом.

Начини студирања

Према одлуци медицинског специјалисте, у зависности од планиране дијагнозе или већ потврђене болести, користи се један од начина остеосцинтиграфије:

  • пројекција и циљно испитивање појединачних подручја костију;
  • Режим целог тијела или скенирање читавог скелета;
  • СПЕЦТ или компјутеризована томографија емисије из једног фотона (често се користи као додатни преглед после велике количине лезија коштаног ткива откривене ЦТ или МРИ);
  • трофазни режим (погоднији за диференцијалну дијагнозу запаљења костију и контролу над успостављеним коштаним графтовима).

Након сцинтиграфије костију

Период након поступка не захтева никаква ограничења физичке активности или исхране. Пацијенту се саветује да повећа количину конзумираног течности (искључујући алкохол) како би се убрзао процес уклањања радиоизотопа. Често потисак мокрења због тога није негативна манифестација. Нежељени ефекти након радио скенирања скелета су прилично ретки.

Могуће су следеће компликације:

  • Код пацијената предиспонираних на алергијске реакције, епидермални (кожни) осип се понекад бележи. Они нису опасни и заустављени су са антихистаминима 1-2 дана.
  • Код људи који пате од хипотензије или хипертензије, нежељени ефекти се манифестују у облику нестабилних индикатора крвног притиска 2-3 дана након испитивања.

Уопште, пацијенти сигурно толеришу сцинтиграфију костију скелета.

Резултати декодирања

Радиофармацеутици су јасније локализовани у зглобовима, раменима и кичми, пошто се у овим областима скелета најчешће налазе метастазе. Цевасте кости система су мање подложне метастазним промјенама, што чини око 5% свих онколошких лезија костију. Процес истраживања се одвија у фазама, прикупљени подаци се евидентирају у протоколу. У почетној фази, радиолог процењује степен поремећаја циркулације у одређеном избијању.

Даље, стопа дистрибуције примењеног лијека се доследно процењује. Коначно тумачење резултата сцинтиграфије нужно садржи податке: степен корелације и интеракције сигнала који долазе из коштаног ткива и позадинске активности радиоизотопа, квантитативна анализа импулса који долазе из нетакнутих ткива и од лезија погођених патологијом, објективна процјена скале метастатског процеса.

Слика је одређена статистичком, синхроничном, активношћу процеса ширења патолошког процеса. Идеални резултат је еквивалентна количина радионуклида у свим деловима скелетног система. Слика не би требала имати оштре боје између подручја (изузетно лагане или врло тамне тачке указују на присуство патолошких промјена).

Извјештај о испитивању се издаје пацијенту, ради даље презентације лијечнику. Доктор одређује тактику лечења, могућност конзервативне терапије или потребу за хируршком интервенцијом. Модерна нуклеарна медицина, нажалост, није широко доступна. Већина болница нема специјалну опрему. Пацијенти морају да оду у клинике и дијагностичке центре, где се сцинтиграфија може вршити само на плаћеној основи.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Прави ток физиолошких процеса зависи углавном од стања ендокриног система. Кршење хормонске позадине утиче на изглед, репродуктивну и сексуалну функцију, тежину, здравље, органе.

Хормонска позадина женског тијела се формира не само због његовог активног функционисања, већ многи фактори и болести могу утицати на његово формирање. Али, то су хормони који су одговорни за присуство оних или других секундарних сексуалних карактеристика, а такође стварају и неопходне услове за испуњавање природног задатка жене, која се састоји у леђењу и рођењу потомака.

Тонсилектомија је хируршки начин лечења хроничног тонзилитиса, који се састоји у потпуном или дјеломичном уклањању крајолика. Има много деценија историје, због чега је више пута модификовано и успевало да стекне митове не гора од древног грчког Херкулеса или Одисеје.