Главни / Цист

Вредност еритропоетина у телу и како се регулише њен ниво

По први пут о томе шта је еритропоетин, људи су научили 1905. захваљујући раду француског лекара Паул Царнот. Откриће овог хормона, направио је са помоћником - Цлотилде Дефландер.

Еритропоетин је активна биолошка супстанца произведена претежно бубрежним ћелијама и, у мањој мери, хепатичном ткивом. По својој структури, овај хормон је гликопротеин.

Главне функције

Хормон еритропоетин стимулише производњу црвених крвних зрнаца. Повећање производње ове активне супстанце се јавља у следећим случајевима:

  • Губитак крви
  • Смањен садржај кисеоника у инхалираном ваздуху.
  • Стресне ситуације.

Овај хормон врши другу функцију. Он спречава прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца у нормалним условима. Као резултат, захваљујући еритропоетину, они живе око 120 дана. Поред тога, ова активна супстанца пружа стимулацију ослобађања додатног броја црвених крвних зрнаца из њиховог депоа.

Осим тога, лекари су утврдили одређени позитиван ефекат овог хормона на процес производње тромбоцита.

О карактеристикама производње

Овај хормон произведен од људског тела назива се ендогени еритропоетин. Око 90% укупне количине произведено је у ћелијама проксималне тубуле и гломерула бубрега. Преосталих 10% производи ткиво јетре (на стадијуму људске ембрионе, то је главни извор ЕПО-а).

Главне фазе производње овог хормона су следеће:

  • Развој хипоксије.
  • Смањење концентрације кисеоника утврђено је посебним сензорним ћелијама бубрега.
  • Повећава производњу простагландина у гломерулима.
  • Еритропоетин се производи и пушта у крвоток.

Ова шема је веома поједностављена. Истовремено, велики број супстанци повећавају ниво еритропоетина у крви. Међу њима су:

Тренутно је позната само 1 група хормона, што помаже у смањењу концентрације активне супстанце у тесту крви. Говоримо о естрогену.

Узроци промене концентрације

Еритропоетин је једно од најактивнијих биолошких једињења. Ниво његове концентрације такође варира у присуству болести различитих органа и ткива.

У додатним количинама, еритропоетин се формира у патологији следећих органа и система:

  • Болести крвног система.
  • Болест бубрега.
  • Лунг Дисеасе
  • Срчана болест.

Повећани нивои ове активне супстанце често се примећују код пацијената са туморима бубрега који производе хормоне, као и код феохромоцитома и хемиангиобластома. Још једна чињеница која доводи до повећања нивоа еритропоетина у крви је употреба овог хормона као дроге.

Патолошко смањење концентрације овог активног биохемијског једињења може бити последица развоја следеће патологије:

  • Болести, праћене развојем хроничне или акутне бубрежне инсуфицијенције.
  • Истинска полицитемија.

Као резултат, одређивање нивоа датог хормона у крвном тесту је изузетно важна вежба.

Болести крвног система

Болести из ове групе најчешће узрокују повећање концентрације еритропоетина. Главне су:

  • анемија различитих етиологија;
  • иницијалне фазе миелодиспластичног синдрома;
  • леукемија;
  • аплазија црвене коштане сржи.

Све ове болести, на један или други начин, доводе до смањења нивоа црвених крвних зрнаца у крви. Повећана производња еритропоетина у овом случају је одговор на ову ситуацију.

Болест бубрега

Ова група болести укључује следеће:

  • стеноза бубрежне артерије;
  • полицистичка болест бубрега;
  • уролитиаза;
  • шок стања, праћено смањењем снабдевања крвљу бубрезима.

Главни разлог повећане производње еритропоетина код болести бубрега је смањење крвотока у овом органу. У исто време, рецептори који контролишу концентрацију црвених крвних зрнаца у крви, погрешно процењују као смањени, а као одговор на то стимулишу повећање производње хормона, дизајнираног да исправи ситуацију.

Болести респираторних органа

Говоримо о следећим болестима:

  • хронична опструктивна плућна болест;
  • хронични бронхитис;
  • силикоза;
  • пнеумоцониосис.

Свака од ових болести помаже у смањењу засићености кисеоника крви. Као резултат, развија се хипоксија, која постаје почетни фактор да тело почне интензивно да производи еритропоетин.

Болести срца

Главне болести овде су оне које доводе до смањења концентрације кисеоника у крви. Ово се може догодити због мешања артеријске и венске крви, као иу неким малформацијама срца, као и појаве конгестивне срчане инсуфицијенције, која се често формира код пацијената повезаних са узрастом.

О болестима праћен смањењем концентрације хормона

Најчешће се смањује ниво производње ове активне супстанце као резултат повреде бубрега. Ово се примећује код хроничне или акутне бубрежне инсуфицијенције. То се може посматрати код инфаркта бубрега, заразних болести органа, тровања одређеним супстанцама (арсеник, жива и слично), дијабетес мелитус, амилоидоза, гломерулонефритис и друге болести.

Поред тога, еритропоетин практично није произведен у присуству истинске поликотемије. Ова болест прати значајно повећање производње свих крвних зрнаца. Истовремено се повећава број еритроцита, без обзира на концентрацију хормона која стимулише њихово сазревање.

Дијагностика

Најчешће, анализу садржаја овог важног хормона именује терапеут и хематолог. Истовремено, главна индикација за његову примену је присуство анемије непознате етиологије код пацијента након првог прегледа.

Рационално је прописати анализу за еритропоетин ако пацијент има смањење броја еритроцита у крви са нормалним индикаторима серумског гвожђа, фолне киселине и витамина Б12. Осим тога, таква особа не би требало да има случајеве губитка крви у скорашњој прошлости и знакова хемолизе (масовно уништавање црвених крвних зрнаца).

Тренутно, нормални нивои еритропоетина у тесту крви су следећи показатељи:

  • за мушкарце - од 5.6 до 28.9 ИУ / л;
  • за жене - од 8 до 30 ИУ / л.

Представници прелепе половине човечанства имају већу стопу због периодичног губитка крви током менструације. Овај губитак црвених крвних зрнаца се мора надокнадити, а то је олакшано додатним ослобађањем еритропоетина.

О медицинској употреби

Раније је било прилично тешко третирати људе са недостатком овог хормона. У тешким случајевима, потребно је периодично трансфузирати масу еритроцита. Након дуготрајних студија и практичних експеримената, медицински научници су успели да креирају технику која омогућава производњу тзв. Рекомбинантног еритропоетина.

Такав препарат се добија из ткива животиња којима је раније уведен генски код људског ЕПО. Хормон произведен у њиховим телима је идентичан ономе што се производи у бубрежном и бубрежном ткиву пацијента, тако да не узрокује апсолутно никакве цитотоксичне реакције и врши све функције које јој се додељују.

Хормон произведен код животиња је неколико врста. Данас су његове главне врсте еритропоетин алфа и бета. У својој фармаколошкој акцији, у начелу се не разликују. Специфични тип хормона зависи од ког је ланац гена у производном процесу користио фармацеутска компанија.

Основни лекови

Тренутно постоји неколико лекова који представљају рекомбинантни облик еритропоетина. Све су доступне у ампулама. Лијек се ињектира субкутано или интравенозно. Главни међу таквим дрогама су:

Сви ови лекови су комерцијална имена рекомбинантног еритропоетина, произведени од стране различитих фармацеутских компанија, и имају исте индикације за њихову употребу. Главне су следеће:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • бенигна неопластична бубрежна болест;
  • стање после хемотерапије за малигне неоплазме;
  • анемија другачије природе, нарочито у комбинацији са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • са превентивном сврхом пре великих хируршких интервенција;
  • са превентивном сврхом за дете које тежи мање од 1,5 кг и рођено пре 34 недеље трудноће.

Нажалост, постоје неке контраиндикације за узимање таквих лијекова. Главни међу њима су:

  1. Неконтролисана артеријска хипертензија.
  2. Нестабилна ангина.
  3. Смањивање количине гвожђа у крви.
  4. Индивидуално повећање осетљивости на компоненте лекова.

Са великом пажњом, ови лекови се прописују током трудноће. Ако су користи од њиховог пријема већи од могућих негативних ефеката, онда их могу додијелити. Препоручује се започињање њихове употребе током трудноће бољи у болници, гдје лекари ће брзо пружити сву потребну помоћ у случају погоршања стања пацијента.

Селекцију и корекцију коришћених доза овог лека треба да реши лекар који присуствује. Најчешће, пацијент се иницијално прописује на 20 ИУ / кг рекомбинантног еритропоетина 3 пута недељно субкутано. Након 4 недеље извршава се комплетна крвна слика. Ако ниво хематокрита (однос запремине формираних елемената до укупног волумена крви) порасте за мање од 2%, онда се доза повећава 2 пута. Можете повећати до 720 ИУ / кг недељно.

О нежељеним ефектима

Није увек кориштење таквих дрога пролазило без негативних последица. Модрица приликом коришћења може имати следеће манифестације:

  • главобоље;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • бол у зглобу;
  • астенично стање;
  • дијареја;
  • конвулзије;
  • оток, црвенило на месту ињекције;
  • грозница.

Појав таквих нежељених ефеката у употреби еритропоетина мора бити пријављен вашем лекару.

Примена у спорту

Тренутно, овај професионални спортисти у хормону се не могу користити. Још 1990. године, Међународни олимпијски комитет забранио је употребу еритропоетина - допинг до овог типа претходно је био најчешће коришћен од стране бициклиста. Од 1987. до 1990. године, код таквих спортиста забележено је неколико смртних случајева због превеликог узимања рекомбинантног еритропоетина.

Нажалост, ни ове трагедије нити забране МОК-а нису зауставиле коришћење овог лекова у немедицинске сврхе. Један од најзлогласнијих скандала последњих година јесте дисквалификација у животу током 2012. године легендарног америчког бициклиста Ланцеа Армстронга, који је већ дуги низ година користио еритропоетин у спорту.

Тренутно постоји неколико техника које индиректно стимулишу производњу еритропоетина од стране тела спортисте. Један пример је инхалација ксенона. Такве технике су такође забрањене за употребу код спортиста.

Еритропоетин

Опис од 30. 01. 2015. године

  • Латинско име: Еритропоетин
  • АТКС код: Б03КСА01
  • Активни састојак: Епоетин бета (Епоетин бета)
  • Произвођач: БИННОФАРМ (Русија)

Састав

500 мл или 2000 ИУ епоетина бета садрже се у 1 мл раствора за субкутану и интравенозну примену.

Образац за издавање

1 мл раствора у стакленој ампуле; 5 ампула у блистер пакирању; 1 или 2 паковања у пакету папира.

Фармаколошка акција

Стимулативни ефекат на хемопоезу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Еритропоетин је пречишћени гликопротеин, рекомбинантни аналог природног хуманог еритропоетина, који је фактор раста за хематопоезу. Произведено захваљујући методама генетског инжењеринга.

Повећава број ретикулоцита, еритроцита, активира синтезу хемоглобина у еритроцитима. Не утиче на леукопоез. Верује се да лек интерагује са рецепторима еритропоетина на ћелијским зидовима.

Фармакокинетика

Након субкутане ињекције, највећа концентрација у крви се забиљежи након 14-26 сати. Полуживот је 15-26 сати, са интравенозном примјеном - до 12 сати.

Индикације за употребу

  • Повећати количину крви за накнадну аутотрансфузију како би се избегла трансфузиона крв.
  • Тешка анемија на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Анемија код болести коштане сржи и низ хроничних болести (АИДС, миелодиспластичне болести, онколошке болести).
  • Спречавање анемије код прераног беба (до 34. недеље) уз тежину рођења од 0,75-1,5 кг.

Контраиндикације

Нежељени ефекти

  • Феномени нервног система: енцефалопатија, бол у глави, конфузија.
  • Појав циркулаторног система: хипертензивна криза, артеријска хипертензија.
  • Алергијске реакције: осип, анафилактоидне реакције.
  • Феномен коагулације крви и ефекта на тест крви: тромботичке компликације, тромбоцитоза.
  • Феномени метаболизма: хиперкалемија.

Упутство за употребу (метод и дозирање)

Упутство за еритропоетин саветује да развије режим лечења појединачно у зависности од степена анемије, стања пацијента и врсте болести.

Можда интравенски и субкутани. Почетна доза је 50-150 ИУ по килограму тежине, препоручена учесталост примене је сваког другог дана.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, може доћи до ефеката карактеристичних за висок степен активности активне супстанце. Уз веома висок садржај хемоглобина, могућ је флеботомија. Примјењује се симптоматско лијечење.

Интеракција

Лекови који активирају формирање крви (препарати гвожђа и други) могу побољшати ефекат епоетина бета на хематопоезу.

Услови продаје

Доступно само на рецепту.

Услови складиштења

  • Чувати на тамном месту.
  • Чувати у температурном опсегу 2-8 степени.
  • Чувајте ван домашаја деце.
  • Немојте замрзавати.

Рок трајања

Посебна упутства

Препоручује се опрезно користити код тромбоцитозе, епилепсије, хепатичне или васкуларне инсуфицијенције код малигних карцинома код пацијената са нефроклерозом.

Ефикасност терапије опада са недостатком гвожђа у телу, као и са инфекциозним инфламаторним лезијама или хемолизом.

Током лечења саветује се да се уздржи од управљања мобилним механизмима и возилима.

Аналоги еритропоетина

Други лекови Еритропоетин (аналоги): Веро-Епоетин, Епотал, Рецормон, Епрек, Епостим, Епоетин, Еритростим, Еритростим, Чанпоетин, Гемакс, Бинокрит, Вепокс.

Током трудноће и дојења

У тим периодима могуће је узимати лекове епоетина бета у присуству строгих индикација.

Коментари

Еритропоетин и његови аналоги су лекови који су изабрани за тешку анемију. Постоји мало средстава са тако израженим ефектом на хематопоезу. Нежељени ефекти приликом коришћења средстава су ретки.

Цена Еритхропоиетин, где купити

Купи Еритропоетин у Москви 2000 ИУ број 5 коштаће просечно 2.850 рубаља. Цена Еритропоетина у Украјини је неколико пута скупља, јер се могу наћи само аналоги лека.

  • Онлине Пхармаци Русија Русија

ВЕР.РУ

ЗдравЗоне

Образовање: Дипломирао је на Витебскском државном медицинском универзитету са дипломом из области хирургије. На универзитету је предводио Савјет Студентског научног друштва. Даља обука у 2010. години - у специјалности "Онкологија" и 2011. - у специјалности "Мамологија, визуелне форме онкологије".

Искуство: Радити у општој здравственој мрежи 3 године као хирург (Витебск Хитна медицинска болница, Централна болница Лиозно) и онколошки дистрикт онколог и трауматолог. Фарма ради као представник током целе године у компанији "Рубицон".

Представљен је 3 предлога за рационализацију на тему "Оптимизација антибиотске терапије у зависности од састава микрофлора", 2 дела су освојиле награде у републичком прегледу такмичења студентских истраживачких радова (категорије 1 и 3).

Механизам дјеловања и норма хормона еритропоетин у крви здравих особа

Хормонски еритропоетин производи ћелије бубрега и, у мањем обиму, јетром. Студиран је од 1905. године, од времена када је француски Царл Паул Царнот почео истраживање. Затим је написао први рад на тему - еритропоетин, шта је то. Укратко, то је лицопротеин хуббуб који се односи на функцију крви. Како то функционише и шта узрокује његов недостатак или вишак у телу може се наћи даље.

Хормонске функције

Еритропоетин се производи у ситуацији хипоксије или глади кисеоника на молекуларном нивоу. Након уласка у инертни мозак, еритропоетин изазива синтезу црвених крвних зрнаца или црвених крвних зрнаца. А већ се црвене крвне ћелије почињу ширити на све органе особе која је толико потребан кисеоник.

Број црвених крвних зрнаца у крви стално се смањује због кратког живота, нешто око 3 месеца. А са смањењем њиховог броја се смањује и садржај кисеоника у телу. Због тога је хормонски еритропоетин неопходан за непрестано особу, за обнову црвених крвних зрнаца и одржавање њихове количине у крви, на жељеном нивоу.

Не треба заборавити на екстремне случајеве недостатка кисеоника, на пример, великог губитка крви или значајног физичког напора, када се потреба за кисеоником значајно повећава.

Такође морате разумети да се еритропоеза, процес стварања крви, не може наставити без "грађевинског материјала", у овом случају гвожђа, витамина Б12 и фолне киселине. Према томе, заједно са ЕПО, особа мора да конзумира довољну количину ових елемената уз храну или у чистом облику пилуле или ињекције.

Норма еритропоетина у крви здравих особа треба да буде 4,3 - 29 мИУ / мл. Али са продуженим физичким напором, ова стопа се повећава неколико пута. Овај феномен се јавља у телима спортиста или људи који се баве тешким физичким радом. У њиховим тијелима, хормон се мора производити континуирано иу великим количинама.

Свако кршење нивоа еритропоетина указује на то да постоји нека врста патологије у телу. Особа има проблеме са бубрезима, јетром, коштаном сржи или метаболизмом. У сваком случају, крвни тест за еритропоетин се врши ради тачне дијагнозе и прегледају се унутрашњи органи.

Тест крви

Анализа еритропоетина се врши како би се одредили знаци анемије пацијента и његовог типа. Овај услов карактерише низак садржај црвених крвних зрнаца и, сходно томе, еритропоетина.

Анемија може бити умерена и озбиљна. Последње стање је опасно, јер без правилног лечења болничко стање ће се погоршати због стално прогресивне болести.

Анализа се редовно изводи у случајевима хроничне болести бубрега или јетре. Такав надзор стања крви је неопходан како би се спријечило оштро погоршање људског стања.

Са високим садржајем црвених крвних зрнаца у крви, такође је додељена анализа еритропоетина. На крају крајева, важно је открити шта је изазвало пораст активности хормона. Осим тога, обиље црвених крвних зрнаца у крви може изазвати тромбозу, што на крају може довести до блокаде великог пловила и смрти особе.

Еритропоетин висок

Повећан садржај еритропоетина са малим бројем црвених крвних зрнаца је много чешћи него супротна ситуација.

Различите патологије могу изазвати такво стање:

  1. Ријетка болест је чиста аплазија црвене коштане сржи. Одликује га низак садржај црвених крвних зрнаца, док ниво леукоцита и тромбоцита остаје нормалан.
  2. Хронични губитак крви доводи до високог садржаја еритропоетина у крви. На пример, са слабим крварењем из аналних сфинктера или гастроинтестиналних обољења.
  3. Анемија може изазвати недостатак елемената у траговима који су укључени у изградњу црвених крвних зрнаца. Ово је фолна киселина, гвожђе, витамин Б12. То значи да у коштаној сржи има пуно хормона, али нема ништа за изградњу крвних ћелија.
  4. Било који тип леукемије може се развити у телу.
  5. Пошто се еритропоетин и други хормони производе у бубрезима и надбубрежним жлездама, повећан ниво ових супстанци у крви може бити узрокован појавом тумора у бубрегу. Генерално, свако оштећење бубрега доводи до повреде нивоа еритропоиетина - штрајка компримовања, руптуре артерије и тако даље.
  6. Нивои еритропоетина су повећани код хроничног бронхитиса или других вирусних болести.
  7. Преосецање хормона доводи до отказивања срца и крвне стазе.

Генерално, да би се утврдио узрок повишених нивоа еритропоетина, особа мора проћи скоро комплетно испитивање унутрашњих органа и посуда уз помоћ различите медицинске опреме - ултразвука, рендгенске ЕКГ, компјутерске томографије и тако даље.

Низак садржај еритропоиетина

Низак садржај еритропоетина је много мање уобичајен и узрокује веома ограничен број патологија:

  1. Хронична бубрежна инсуфицијенција, то је главни разлог за смањење садржаја еритропоетина у крви.
  2. Процедура дијализе такође смањује садржај еритропоетина, али у овом случају стопа се брзо враћа.
  3. Код болести коштане сржи, односно пролиферације, количина хормона у крви није битна. Због тога је независно смањен.
  4. Смањивање садржаја еритропоетина може примити неки тип стероида лекова.
  5. Трудноћа је често праћена малим садржајем еритропоетина.

Анализа еритропоетина

Да би резултат анализе еритропоетина рефлектовао стварну слику, неопходно је посматрати низ услова. Пре анализе 3-5 дана, неопходно је одбити узимање стероидних и хормоналних лекова. Ако то није могуће према сведочењу, онда је потребно упозорити лабораторијског техничара да би извршио неопходне корекције приликом дешифровања резултата. Такође, пре анализе не може се извршити трансфузија крви или дијализа. 2-3 дана пре анализе, морате престати са спортом или тешким физичким радом.

И последње стање - сви тестови за хормоне се раде на празном стомаку, укључујући еритропоетин. Дакле, пре донирања крви, не можете јести ништа 7-8 сати, а можете пити само обичну воду.

Нормализација еритропоетина

Посматрајући питање о томе шта је еритропоетин, постаје јасно да нормализација његовог нивоа у крви зависи од третмана патологије дисбаланса хормона. То јест, након уклањања цисте из бубрега или лијечења вирусне болести, ниво хормона ускоро ће се вратити у нормалу.

Али да би се овај процес убрзао, фармакологија је развила неколико лекова који помажу да се бржи производи еритропоетин. Или га замењују, у време терапије, синтетичким аналогима. Такође, ови лекови се прописују пацијентима са анемијом и хроничном бубрењем. Ово може бити Епоетин, Еритростим, Рецормон или Веро-епоетин. Све лекове прописује само лекар, након што узимају све неопходне тестове и донесу друге дијагностичке процедуре.

Сви наведени лекови су прописани за врло специфичне болести:

  1. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  2. Са бенигним тумором бубрега или надбубрежне жлезде. Они се такође користе током периода опоравка пацијента након операције за уклањање тумора.
  3. Лекови су укључени у комплекс мера рехабилитације након што се пацијент подвргне хемотерапији.
  4. Са анемијом најразличитијег типа.
  5. Лекови се користе као превентивна мера, пре операције, са могућим губитком крви.
  6. Када храните бебу рођену са недостатком тежине или прерано.

Лекови имају много нежељених ефеката, а уз погрешну дозу или режим, могу проузроковати здравствене последице.

Ако особа има јаку главобољу, мучнина, вртоглавица, повраћање, дијареја и епилептични напади треба одмах, идите код доктора.

Постоје алтернативни лекови. Они не садрже чисти хормон еритропоетин, већ епоетин бета. Иначе, ова супстанца се зове - рекомбинантни гликопротеин. Састоји се од 150 аминокиселина, што му омогућава да креира црвене крвне ћелије из детерминистичких ћелија.

Пошто је састав овог лијека врло сличан стварном хормону, може се применити субкутано или интравенозно. Брзина лека није инфериорна природном хормону, што вам омогућава да подигнете не само ниво црвених крвних зрнаца, већ и хемоглобин.

Још једна предност епоетина бета је у томе што садржи гвожђе, то јест грађевински материјал за производњу црвених крвних зрнаца. Дакле, лекови са епоетин бета, нашли су се не само у медицини, већ иу спорту. Како ефекат од њега долази већ у 15 после ињекције.

Еритропоетин у спорту

Ефекат еритропоетина на тело, они знају и тренери спорта. Према томе, препарати који садрже овај хормон се широко користе у спорту. Иако је Међународни олимпијски комитет препознао ове супстанце као допинг још 1990. године. Сложеност праћења усклађености са захтевима МОК лежи у чињеници да је еритропоетин животињског поријекла изузетно тешко одредити у организму.

Али, након свега, истина је да се овај хормон производи у телу у време највећег оптерећења, односно током такмичења. Он мора бити тамо, иначе ће човек умрети. А ниског нивоа је прилично алармантан знак, али не и норма. Али било је случајева смрти, и са рекомбинантним еритропоетином. Неколико бициклиста умрло је крајем деведесетих година.

На овај или онај начин, скоро је немогуће идентификовати спортиста који злоупотребљава еритропоетин, стога спортисти из целог света користе лијекове који садрже овај хормон на сопствени ризик, уз више пута повећавајући мишићну снагу и што је најважније - њихова издржљивост.

Високо активни гликопротеински хормон еритропоетин: шта је то, стопа еритропоетског регулатора, узроци и симптоми абнормалности

Хормони производе не само ендокрине жлезде, већ и појединачне органе. Еритропоетин је регулатор еритропоезе, супстанце која утиче на производњу црвених крвних зрнаца. Рецормон производи бубреге као одговор на загађивање кисеоника ткива, смањење нивоа хемоглобина.

Корисно је сазнати више информација о активном хормону, брзини, узроцима и знацима абнормалности епоетина. Важно је правилно припремити се за анализу како бисте искључили непоуздане резултате. Право откривање сведочења активног регулатора помаже разумевању узрока анемије и повећаних нивоа црвених крвних зрнаца.

Шта је то

Еритропоетин (ЕПО) - високо активан гликопротеински хормон који стимулише сазревање и трансформацију матичних ћелија коштане сржи у црвене крвне ћелије - црвене крвне ћелије. Главна производна зона су бубрези, мали проценат регулатора производи плућа, капиларни ендотел, јетру и сексуалне жлезде. Током периода интраутериног развоја, производња хормона у фетусу се јавља искључиво у ћелијама јетре.

Лекција регулатора еритропоезе је побољшана као одговор на смањење концентрације и парцијалног притиска О2 у ткивима. После достизања оптималне количине кисеоника, секреција епоетина се смањује, степен формирања црвених крвних зрнаца се смањује. Механизам регулације синтезе бубрежног хормона наставља се према принципу "све или ништа": хипоксија ткива је једини природни стимулус за повећану секрецију еритропоетина.

Карактеристична карактеристика је недостатак акумулације активног хормона: секреција регулатора еритропоезе се јавља по потреби. Највиши ниво активне супстанце се примећује ујутро. Ниво епоетина зависи од количине кисеоника у ткиву.

Функције у телу

Високо активан хормон:

  • регулише сазревање и формирање нових црвених крвних зрнаца (до 200 милијарди дневно);
  • обезбеђује диференцијацију ћелија које чине серију еритроида;
  • активира ослобађање ретикулоцита из коштане сржи;
  • спречава апоптозу ћелија еритроидних клица;
  • повећава брзину производње црвених крвних зрнаца током гладијања ткива кисеоником.

Током хемотерапије у лечењу пацијената са карцином често се смањује ниво хемоглобина, изазива развој анемије. Да би надокнадили недостатак црвених крвних зрнаца, пацијент добија синтетски еритропоетин, сличан хормону који тело производи. Употреба лекова заснованих на регулатору еритропоезе је неефикасна у малигним процесима, што смањује осетљивост ћелија на деловање Рецормона.

Сазнајте о брзини слободног Т4 у телу, као ио узроцима и методама корекције одступања.

О функцијама и улози у људском телу хормона штитне жлезде калцитонин, прочитајте на овој адреси.

Границе нормале

Опсег прихватљивих вредности је прилично широк: просечне вредности - од 4 до 26 ИУ / л. Све док ниво хемоглобина не падне испод 105 г / л, секрецење еритропоетина је унутар нормалног опсега. Са даљим смањењем Хб индекса, производња епоетина се пропорционално повећава.

Научници су идентификовали везу између полних хормона и регулатора који утичу на број црвених крвних зрнаца. Концентрација црвених крвних зрнаца је већа у мушком тијелу у односу на позадину веће количине тестостерона, код жена је еритропоетин мањи: активна производња естрогена потискује производњу бубрежног хормона. Када ниво регулатора одступа, пацијент додатно пролази тестове како би разјаснио ниво андрогена и женских полних хормона.

Индикације за анализу

Истраживање нивоа активног хормона прописано је да утврди узроке еритроцитозе, искључивање еритремије, као фактор који повећава број црвених крвних зрнаца у плазми. Са здравом јетром и бубрезима, промена нивоа еритропоетина индиректно потврђује хипоксију ткива: смањење снабдијевања кисеоником негативно утиче на запремину црвених крвних зрнаца које циркулишу у крви.

Студија се спроводи у следећим случајевима:

  • развој хроничне бубрежне инсуфицијенције;
  • пацијенти који су примили дијализу и пре именовања екстрареналног пречишћавања крви;
  • да разјасни факторе који утичу на број црвених крвних зрнаца у телу;
  • да разликују различите врсте анемије;
  • са нормоцитичном нормохромичном анемијом код пацијената са тешким оштећењем бубрега (хронична бубрежна инсуфицијенција);
  • у процесу сложене дијагностике у детекцији анемије, међу разлогима због којих нема губитка крви, хемолизе, недостатка фолне киселине и гвожђа;
  • професионални спортисти пре такмичења. Употреба хормона даје позитиван допинг тест.

Симптоми који указују на одступање од нивоа еритропоетина:

  • плава кожа на ушима и носу;
  • краткотрајни дах лошије лежи и током физичког напрезања;
  • увећана слезина;
  • тромбоза вена и артерија, крварење, мождани удар, срчани удар;
  • вртоглавица и тешке главобоље;
  • бледа нијанса епидермиса;
  • тест крви показује смањење црвених крвних зрнаца, хемоглобина, ретикулоцита (развија се анемија);
  • пацијент се брзо уморио;
  • смањен вид;
  • бринути због свраба после купања или туширања.

Припрема за студију

Анализа нивоа регулатора еритропоезе није укључена у категорију обавезних дијагностичких процедура. Хематолог, хирург, генерални лекар, нефролог, упућују упуте у лабораторију.

Правила припреме:

  • 24 сата да престанете узимати лек (неопходно је координирати важну тачку са својим лекаром);
  • потребно је јести у вечерњим часовима, између исхране и узимања крви треба узети најмање осам сати;
  • на дан узорковања крви потребно је да се смириш колико год је то могуће;
  • Забрањено је подвргнути свим врстама дијагностичких процедура пре анализе;
  • јутарње вјежбе не треба радити на дан студије;
  • сат времена пре посете лабораторији забрањено је пушити.

Да би се разјаснила концентрација епоетина коришћена је имунохемилумуминисцентна анализа. Биоматеријал - венска крв.

Узроци одступања

Уз прекомерно лучење еритропоетина, крв се губе, а вене и капилари су блокирани. Недостатак активног хормона негативно утиче на опште стање и перформансе, развија се анемија. Да би се разјаснили негативни фактори, неопходно је провести свеобухватно испитивање, проћи генерални тест крви, направити ултразвук бубрега, слезину, појаснити ниво полних хормона који утичу на производњу регулатора еритропоезе у мушкој и женској организацији.

Еритропоетин повишен

Узроци:

  • компресија бубрежне артерије;
  • проблеми са снабдевањем крви у бубрезима током колапса, шока, губитка крви;
  • смањење парцијалног притиска, развој кисеоника гладовање ткива у високом планинском региону;
  • аденокарцином (малигни тумор) бубрега;
  • активна секреција хормона раста, простагландина, тријодотиронина и тироксина, тестостерона;
  • пушење;
  • туморски процес у церебелуму;
  • хормонални лекови (глукокортикоиди);
  • аплазија коштане сржи;
  • леукемија;
  • разне врсте анемије;
  • хронични бронхитис;
  • тумори гениталних жлезда;
  • силикоза, пнеумокониоза;
  • полицистички органи бубрега;
  • акумулација камена у бешику;
  • идентификовани феохромоцитом - надбубрежни тумор;
  • одбацивање трансплантата након трансплантације бобиформног органа;
  • тумори који производе еритропоетин. Површина локације - бубрежно ткиво или централни нервни систем (хемангиобластом);
  • конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • пацијент има срчане мане.

Шта значи повећање инсулина у крви код мушкараца и како стабилизовати ниво хормона? Имамо одговор!

Да бисте научили како да проверите вашу шитрују користећи јод код куће, погледајте овај чланак.

На страници хттп://все-о-гормонах.цом/хормонес/кортизол/повисхен-у-музхцхин.хтмл прочитајте о симптомима повећаног кортизола у крви код мушкараца ио начину третирања патолошког стања.

Низак ниво хормона

Узроци:

  • развија полицитхемиа вера;
  • пацијент добија дијализу;
  • мултипле миелома;
  • нефрогена анемија;
  • трансплантацију коштане сржи пре неколико недеља;
  • реуматоидни артритис;
  • патологија природних филтера, на основу које се ЦРФ развија.

Еритропоетин

Еритропоетин (такође енглески еритропоетин, ЕПО) је један од хормона бубрега. Хемијска структура је гликопротеин.

Садржај

Физиолошка улога

Еритропоетин је физиолошки стимулатор еритропоезе.

Секретирање еритропоетина код бубрега такође је побољшано под утицајем глукокортикоида, што је један од механизама за брзо повећање хемоглобина и способност снабдевања кисеоником у стресним условима. Ниво хемоглобина и број еритроцита у крви се повећава за неколико сати након примене егзогеног еритропоетина.

Еритропоетин изазива повећање уноса коштане сржи гвожђа, бакра, витамина Б12 и фолата, што доводи до смањења нивоа гвожђа, бакра и витамина Б12 у плазми, као и смањењу нивоа транспортних протеина - феритина и транскобаламина.

Еритропоетин повећава системски крвни притисак. Такође повећава вискозитет крви повећањем односа масе еритроцита и плазме.

Механизам формирања еритропоетина

Одлучујући фактор у формирању еритропоетина је режим кисеоника у целом организму, а посебно бубрега. Структурна основа за извођење ове функције је протеин који садржи хеме - цитокром. Окси облик овог протеина инхибира производњу ИГФ-1 (фактор који изазива хипоксију), који се јавља када се притисак у бубрезима смањује од 40 до 20 мм Хг.

Смањени облик доводи до повећања активности ИГФ-1, због чега се развија еритропоетин. Кроз активацију ензима (фосфолипаза, која повећава активност простагландина) стимулише се производња еритропоетина.

Ремеди

Рекомбинантни еритропоетин алфа (Епобиокрин, Епрек, Епостим) се широко користи за корекцију анемије код различитих болести [1]:

  • Хронична бубрежна инсуфицијенција (пацијенти на дијализи и пре дијализе)
  • Онколошке болести (цитостатичка терапија)
  • Трансплантација органа и ткива
  • АИДС (лечење ХИВ инфекције са зидовудином)
  • Ауто донација
  • Пре- и постоперативни период без самодонодације
  • Анемија код хроничних инфламаторних обољења
  • Анемија код ослабљених пацијената (старије, преурањене бебе, спаљене, итд.)
  • Одбијање алогених трансфузија хемокомпонента

Користи се под надзором лекара. Увод - интравенозно и поткожно. Циљ терапије је постизање хематокрита од 30-35% и хемоглобина од 110-125 г / л. Ове крвне групе треба пратити једном недељно. Доза лека не треба повећавати више од једном на сваких 14 до 30 дана, док максимална доза не сме бити већа од 900 ИУ / кг / недељно (300 ИУ 3 пута недељно). Након достизања циљног нивоа хемоглобина, доза се смањује. Код употребе овог лијека након 2 месеца уноса, може доћи до недостатка гвожђа, фолне киселине и витамина Б12 (коригована је уз лекове). Контрола крвног притиска је неопходна.

Пријављена употреба препарата еритропоетина (на пример, руска дрога Епостим) у припреми за операције у дигестивном тракту без употребе компоненти крви донора [2] [3].

Допе

Неколико се користи у неким спортовима као стимулант (допинг). Као резултат употребе еритропоетина, познати бициклиста Ланце Армстронг био је за живот лишен свих наслова у октобру 2012. године. Извештај о 1000 страница [који један?] Објашњава детаљно шеме за варање допинг теста и употребу еритропоетина, а не само. Поред тога, у извештају се наводи да је Ленс Армстронг такође био дистрибутер допинг лекова међу својим колегама [извор није наведен 56 дана].

Напомене

  1. ↑ Зхибурт Е. Б., Силвер Н. Б. Еритропоетин у клиничкој медицини
  2. ↑ С. А. Домрачев, Ф. С. Курбанов, М. А. Чиников, С. А. Стефанов, У. В. Таричко. Трауматске операције на органима дигестивног тракта без употребе компоненти донорске крви. - Хирургија. Читајте их. Н.И. Пирогов, 2003. - № 5.
  3. ↑ Остале функције. Како лекари могу помоћи?

Литература

  • Еритропоетин у клиничкој пракси. Баксхеев В.И., Коломоетс Н.М.

Клиничка медицина, 85 (2007), 9 (септембар), 30-37

  • Лечење анемије код пацијената са лимфопролиферативним обољењима са рекомбинантним епоетином α. Романенко Н.А., Абдулкадиров К.М.

Клиничка онкогетологија. Основно истраживање и клиничка пракса, 1 (2008), 3 (јесен), 233-237

  • Употреба рекомбинантног еритропоетина у хематолошкој пракси. Сарајева Н.О.

Сибериан Медицал Јоурнал (Иркутск), 64 (2006), 6 (септембар), 5-10

Еритропоетин

Еритропоетин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Еритропоетин

АТКС код: Б03КСА01

Активни састојак: епоетин бета (епоетин бета)

Произвођач: БИННОФАРМ ЗАО (Русија)

Актуализација описа и фотографије: 17.05.2013

Цене у апотекама: од 3920 рубаља.

Еритропоетин је хематопоетски стимуланс.

Облик и састав издања

Еритропоетин је доступан као раствор за интравенозну (ИВ) и субкутану (СЦ) примену: безбојну прозирну течност [500 ИУ (међународна јединица) или 2000 ИУ у 1 мл ампуле, 5 ампула у мехурици, у картонски пакет 1 или 2 паковања].

1 мл раствора садржи:

  • активни састојак: епоетин бета (рекомбинантни хумани еритропоетин) 500 МЕ или 2000 МЕ;
  • Помоћне компоненте: изотонични цитратни пуфер (натријумхлорид, натријум цитрат, вода за ињекцију, лимунска киселина), раствор албумин 10%.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Еритропоетин је лек који повећава ниво хемоглобина и хематокрита у телу, побољшава функцију срца и снабдева крв у ткивима.

Активни састојак - епоетин бета; као гликопротеин, у својим биолошким и имунолошким својствима и саставу је идентичан природном хуманом еритропоетину. Епоетин бета има својство специфичне стимулације формирања крви у организму, активира митозу и сазревање црвених крвних зрнаца из ћелија прекурсора серије еритроцита. Синтеза рекомбинантног епоетина бета се јавља у сисарским ћелијама у које је ген убачен хуманим еритропоетинским кодом.

Најизраженији терапеутски ефекат еритропоетина се манифестује код анемије узроковане хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Продужена употреба лека у ретким случајевима може изазвати стварање антитела која неутралишу ефекат епоетина бета и промовишу развој парцијалне аплазије црвених ћелија.

Фармакокинетика

Биорасположивост еритропоиетина у с / ц администрацији је 25-40%.

Полуживот за / у уводу је од 4 до 12 сати, са с / ц администрацијом - 13-28 сати.

Индикације за употребу

Према упутствима, еритропоетин је индикован за превенцију и лечење анемије у следећим болестима и условима:

  • лечење анемије изазване хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, укључујући и пацијенте на дијализи;
  • спречавање и лијечење анемије код одраслих са чврстим туморима, примање хемиотерапије са платинским лијековима у цикличној дози која може изазвати анемију;
  • лечење анемије код одраслих са релативно инсуфицијенцијом ендогеног еритропоетина који примају антитуморску терапију за мијелом, нискородне не-Ходгкинове лимфоме, хроничну лимфоцитну леукемију;
  • превенција анемије код прераног новорођенчета рођеног пре 34 недеље гестације са телесном тежином од 0,75-1,5 кг.

Поред тога, Еритхропоиетин се користи за повећање волумена дониране крви намењене аутотрансфузији.

Контраиндикације

  • парцијална аплазија црвених ћелија на позадини претходно спроведене терапије са епоетин бета;
  • немогућност спровођења адекватне антикоагулантне терапије;
  • неконтролисана артеријска хипертензија;
  • период од једног месеца након инфекције миокарда;
  • нестабилна ангина;
  • повећан ризик од дубоке венске тромбозе, тромбоемболије током сакупљања крви пре операције;
  • порфирија;
  • преосјетљивост на лек.

Опрез треба обратити приликом коришћења еритропоетин код пацијената са умереном анемијом без недостатка гвожђа, у анемије српастих ћелија, рефракторну анемију, малигнитета, историје тромбоза, тромбоцитозом, хроничне инсуфицијенције јетре, епилепсије, нефросклерозу, Ауторефрацтор пацијената са телесном тежином од 50 кг.

Током трудноће и дојења, употреба Еритропоетина је назначена само у изузетним случајевима, ако према мишљењу доктора очекивани ефекат премашује могућу претњу за мајку и фетус / дете.

Упутство за употребу еритропоетина: метода и дозирање

Еритропоетин раствор користи сц и у / у уводу. Још пожељније субкутано убризгавање.

Када / у увођењу дозе раствора треба давати у року од 2 минута.

Еритропоетин се даје пацијентима на хемодијализи на крају дијализне сесије кроз артериовенски шант.

Љекар одређује дозу, режим лијечења и трајање терапије појединачно, узимајући у обзир природу болести и клиничке индикације пацијента.

Препоручени режим дозирања Еритхропоиетина за одрасле у лечењу анемије код хроничне бубрежне инсуфицијенције:

  • иницијална терапија (фаза корекције): субкутана ињекција - са стопом од 20 ИУ по 1 кг телесне тежине пацијента 3 пута недељно. У одсуству довољног повећања хематокрита (мање од 0,5% недељно), указује се на повећање појединачне дозе од 20 ИУ по кг телесне тежине сваке 4 недеље. Недељна доза лека може се примењивати једном или равномерно на дневне ињекције. У / у уводу - на основу 40 ИУ по 1 кг телесне тежине 3 пута недељно. Уз недовољно повећање нивоа хематокрита након 4 недеље терапије, појединачна доза може се повећати на 80 ИУ по кг тежине. Ако је потребно, једна доза може се додатно повећати 1 пута у 4 недеље за 20 ИУ по 1 кг тежине. Максимална недељна доза за било који начин примене не би требало да прелази 720 ИУ по кг телесне тежине пацијента;
  • терапија одржавања: почетна доза - одржавање хематокрита на нивоу од 30-35% се постиже применом дозе ½ од претходне ињекције. Даље, дозирање се бира појединачно, подешавајући га 1 пут за 1-2 недеље.

Дозирање за лечење деце прописује се узимајући у обзир узраст детета, по правилу је старије дете, што је нижа доза. Препоручљиво је започети терапију са препорученим режимом.

Трајање лечења је у животу, у било ком тренутку можете прекинути терапију.

Препоручено дозирање еритропоетина:

  • спречавање анемије код прераног новорођенчета: н / а - 250 ИУ по 1 кг телесне тежине 3 пута недељно. Неопходно је започети увођење лијека од трећег дана живота дјетета и наставити 6 недјеље;
  • превенцију и лечење анемије код пацијената са солидним туморима који примају бази платине хемотерапију (администрацију препарата се приказује једино ако ниво хемоглобина раније хемотерапије није већа од 130 г / л): почетна доза - 450 ИУ по 1 кг телесне тежине недељно. Уз недовољно повећање нивоа хемоглобина након 4 недеље терапије, доза лека се удвостручује. Трајање лечења након хемотерапије није више од 3 недеље. Уколико хемоглобин током првог хемотерапије циклус је смањен за више од 10 г / л, а затим користите лек може бити непрактично. Није дозвољено повећавати ниво хемоглобина у року од 4 недеље за више од 20 г / л или његовог вишка од 140 г / л. Ако у року од 4 седмице ниво хемоглобина порасте за више од 20 г / л, доза лијека треба смањити за 50%. Када ниво концентрације хемоглобина изнад 140 г / л захтева привремено уклањање лека. Након постизања ниво хемоглобина мањи од 120 г / л третман треба наставити у дози која одговара недељној дози претходном ½;
  • третман анемије код недостатка ендогеног еритропоетина код мултиплог мијелома, нон-Ходгкин-ов лимфом, лов-граде или хронична лимфоцитна леукемија: почетна доза - н / а стопа од 450 ИУ по 1 кг телесне тежине недељно, доза може бити подељена на 3 или 7 ињекције. Са повећањем нивоа хемоглобина након 4 недеље терапије на 10 г / л, лечење треба наставити са истом дозом. Ако после овог периода хемоглобин пораст мање од 10 г / л, недељна доза се може повећати до 900 ИУ по 1 кг телесне тежине. У случају када после 8 недеља еритропоетина нивоа концентрације хемоглобина није порастао чак и на 10 г / л, даље третман није практично и треба поништити. Напоменути да одговора на епоетин бета терапије код хроничне лимфоцитне леукемије јавља 2 недеље касније него у другим врстама тумора. Након завршетка хемотерапије, третман треба наставити 4 недеље. Максимална недељна доза није већа од 900 ИУ по 1 кг телесне тежине. Уколико се повећава ниво хемоглобина више од 20 г / л за 4 недеље третмана, третман треба наставити у дози која одговара половина претходне дозе. Ако је ниво концентрације хемоглобина у плазми крви већи од 140 г / л, третман се привремено зауставља. Настављање еритропоетин може бити на нивоу хемоглобина испод 130 г / л уз услов да анемија, највероватније изазива недостатак епоетин бета. Доза је прописана 2 пута мање од претходне недељне дозе.

Припрема пацијената за аутохемотрансфузију врши се ИВ или ИВ препарацијом лека 2 пута недељно током 4 недеље. Еритропоетин доза се одређује за сваког пацијента понаособ, јер то зависи од намераване обима и крви узет од ендогеног резерве еритроцита пацијента.

Ако је хематокрит изнад 33% и крв се може узимати без претходне припреме, онда се епоетин бета даје на крају поступка. Хематокрит током целокупног терапије не би требало да прелази 48%. Максимална недељна доза са / у уводу не би требало да прелази 1600 ИУ по 1 кг телесне тежине пацијента, са субкутаном ињекцијом - 1200 ИУ по 1 кг.

Нежељени ефекти

  • на делу кардиоваскуларног система: често - код болесника са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом је јачање постојеће хипертензије или високи крвни притисак (БП); у неким случајевима - хипертензивна криза;
  • на делу нервног система: у неким случајевима - енцефалопатије (укључујући главобоље, оштећењем говора и ходања, заплене, конфузија), мигрену бол;
  • на делу органа за формирање крви: врло ретко - тромбоцитоза, тромбоемболијске компликације;
  • друго: ретко - развој алергијских реакција (осип, свраб, уртикарија), реакције на месту ињекције; у неким случајевима - Анафилактоидне реакције, пролазно симптоме сличне грипу (обично на почетку терапије) у облику општег нелагодности, температура, језа, главобоља, бол у костима и удовима, повећаним нивоима калијума и фосфата у серуму крви.

Прекомерна доза

Симптоми: хипертензија, хиперхемоглобинемија, еритроцитоза, нагло повећање хематокрита.

Лечење: симптоматска терапија. Показано је да се употреба флеботомије смањује хемоглобин и хематокрит. У случају хипертензије, треба избегавати прекомерну хидратацију, у случају еритроцитозе и надхидрације, неопходно је поставити мере за олакшање уклањања вишка течности.

Посебна упутства

Прву дозу еритропоетина треба давати под надзором лекара, јер постоји ризик од анафилактоидне реакције.

Циљ лека је постизање хематокрита од 30-35% крвне плазме или елиминисање потребе за трансфузијом крви. Повећање хематокрита не би требало да прелази 0,5% недељно. Не можете прећи ниво садржаја у 35%.

Употреба еритропоетина као лекови које побољшавају од здравих људи може изазвати опасне по живот компликација кардиоваскуларног система против условима наглог повећања нивоа хематокрита.

Третман треба пратити недељно праћење крвног притиска, потпуна крвна слика, укључујући одређивање броја тромбоцита, феритина, хематокрита. Првих 8 недеља терапије је потребно бројање униформних елемената, посебно тромбоцита. У случају када број тромбоцита прелази норму, третман треба прекинути.

Периодично током лечења потребно је контролисати садржај калијума и фосфата у серуму. Са развојем хиперкалемије, употреба Еритропоетина треба укинути пре нормализације калијума у ​​крви.

Код болесника на хемодијализи треба пажљиво пратити крвни притисак, повећава дозу хепарина у складу са повећањем хематокрита у благовремено да изврши спречавање тромбозе и ранију ревизију шанта.

Када употреба еритропоетина да повећа обим донаторске крви за аутотрансфузију, прво треба да вагати предности епоетин бета и повећан ризик од тромбоемболије у позадини његове примјене. Стога пацијенти са умереном анемију са хемоглобина концентрацијом 100-130 г / л или 30-39% хематокрита (без недостатак гвожђа) лека препоручује се додели само када не постоји могућност да добије довољну количину ускладиштене крви за рутинску екстензивном операције у обиму неопходном. За жене би требало да буде више од 4 јединице, за мушкарце - више од 5 јединица.

У већини случајева, у поређењу са повећањем хематокрита, долази до смањења серумског нивоа феритина, стога се може захтевати симултано примање препарата гвожђа у неопходне дозе.

Код жена у репродуктивном добу, употреба еритропоетина може наставити менструацију. Због тога, приликом прописивања лекова, лекар треба да упозори са могућношћу трудноће и препоручује употребу поузданих контрацептивних средстава.

С обзиром на следеће терапије терапије, еритропоетин може имати израженији ефекат, када настави са терапијом, његова доза не би требало да пређе дози претходног курса лечења. Не може се мењати током прве две недеље терапије, а затим се прилагођава проценом односа доза према одговору.

Утицај на способност вожње моторних возила и сложених механизама

Због повећаног ризика од повећаног крвног притиска на почетку терапије, пацијенти са уремијом не могу успоставити потенцијално опасне врсте посла који захтијевају повећану пажњу и велику брзину психомоторних реакција док се не постигне оптимална доза одржавања.

Користите током трудноће и лактације

Будући да искуство коришћења лека током гестације и дојења није довољно доступно, лекар одлучује о томе да ли се еритропоетин може прописати током овог периода, пажљиво упоређујући очекивани ефекат са мајком и потенцијалну опасност за фетус и дијете.

У случају оштећења бубрежне функције

Будите опрезни поставите пацијенте са хроничном отказом јетре.

Интеракција на лекове

Фармаколошка некомпатибилност Еритропоетина са другим лековима није утврђена. Међутим, мешање раствора лека са другим лековима је контраиндиковано.

Уз истовремену употребу Еритропоетина може допринети повећању обима везивања црвених крвних ћелија, па се може захтевати подешавање циклоспорина.

Аналоги

Аналоги еритропоетина су: Гемак, Епотал, Епостим, Веро-Епоетин, Рецормон, Епоетин Бета, Еритростим, Епрек, Епоетин, Цханпоетин, Бинокрит, Вепокс.

Услови складиштења

Чувајте ван домашаја деце.

Чувати на температури од 2-8 ° Ц на месту заштићеном од влаге и светлости.

Рок употребе - 2 године.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Еритропоетин рецензије

Прегледи еритропоетина су мали, иако је лек један од ретких који има изражен ефекат на хематопоезу. Уобичајени су извештаји пацијената из различитих региона о одсуству виталног дрога у апотекама.

Цена еритропоетина у апотекама

Цена Еритхропоиетина по пакету који садржи 10 ампула (2000 ИУ / мл) може бити од 7300 рубаља.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Прогестерон или "хормон трудноће" је стероидни хормон групе гестаген, који се директно синтетизује у женском тијелу.Клинички доказани подаци о синтези хормона код мушкараца не постоје.

Поремећаји у штитној жлезди негативно утичу на стање целог организма. Тхироид хормони су укључени у метаболизам, рад кардиоваскуларних, репродуктивних и нервних система.

Акне је хронична дерматоза лица, леђа и груди. Ова кожна лезија се често може наћи под таквим називима као акне, себоррхеа, акне, честе (вулгарне) акне.Акне је последица интеракције неколико патолошких фактора, што доводи до повећања производње лојалних секреција, згушњавања стратумског корњажа лојних жлезда, неправилног пилинга ових мртвих ћелија и блокирања канала фоликула уз хорним скалама.