Главни / Тестови

Еритропоетин - упутства за употребу, аналоги, прегледи и облици ослобађања (снимци у ампуле за ињекцију у раствору од 500 ИУ и 2000 ИУ) лека за лечење анемије, укључујући апластификацију код одраслих, деце и током трудноће. Састав

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лека Еритхропоиетин. Представљени прегледи посетиоца сајта - потрошачи овог лијека, као и мишљења медицинских стручњака о употреби еритропоетина у њиховој пракси Велики захтев за активније додавање ваших повратних информација о леку: лек је помогао или није помогао да се отарасе болести, које компликације и нежељени ефекти су примећени, што произвођач можда није навела у напомени. Аналоги еритропоетина у присуству доступних структурних аналога. Користи се за лечење анемије, укључујући апластичне код одраслих, деце (укључујући и прерано), као и током трудноће и дојења. Састав дроге.

Еритропоетин је хумани рекомбинантни еритропоетин (пречишћени гликопротеин) који је хематопоетски фактор раста. Добије се генетским инжењерингом. Повећава број црвених крвних зрнаца, ретикулоцити, стимулише синтезу хемоглобина у ћелијама. Нема ефекта на леукопоезу. Верује се да се еритропоетин у интеракцији са специфичним рецепторима еритропоетина на површини ћелије.

Састав

Епоетин бета + ексципијенти.

Фармакокинетика

Након субкутане примене Цмак у плазми се постиже за 12-28 часова. Полу-живот у завршној фази је 13-28 сати.

Након интравенске примене, Т1 / 2 активне супстанце је 4-12 сати.

Индикације

  • тешка анемија која се јавља на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције;
  • анемија у лезијама коштане сржи и неких хроничних болести (укључујући апластичну анемију, анемију код миелодиспластичних болести, код хроничних инфламаторних обољења, АИДС-а, рака);
  • спречавање анемије код презгодњих дојенчади рођених са телесном тежином од 750-1500 г пре 34. недеље трудноће;
  • да повећају обим дониране крви намењене за накнадну аутотрансфузију како би се избегла трансфузија крви.

Облици ослобађања

Решење за интравенозну и субкутану примену 500 ИУ и 2000 ИУ (штапићи у ампулама за ињекције).

Упутство за употребу и режим дозирања

Дозе, схема и трајање лечења се одређују појединачно, у зависности од тежине анемије, тежине пацијента, природе болести. Унос субкутано и интравенозно. Почетне дозе - 50-150 ИУ / кг, учесталост ињекције - у просеку 3 пута недељно.

Нежељени ефекти

  • артеријска хипертензија;
  • хипертензивна криза;
  • енцефалопатија (чешће са хипертензивним кризама);
  • главобоља;
  • конфузија;
  • тромбоцитоза;
  • тромботичке компликације;
  • хиперкалемија;
  • кожни осип;
  • анафилактоидне реакције.

Контраиндикације

  • неконтролисана артеријска хипертензија;
  • инфаркт миокарда или мождани удар у току претходног месеца;
  • нестабилна ангина;
  • историја тромбоемболије;
  • преосјетљивост на епоетин бета.

Користите током трудноће и лактације

У трудноћи и дојењу, еритропоетин се користи само када је предвиђена корист од третмана за мајку надмашила потенцијални ризик од нежељених ефеката код мајке и фетуса или бебе. У експерименталним студијама тератогени ефекти нису откривени.

Употреба код деце

Посебна упутства

Уз опрез се користи за епилепсију, тромбоцитозу, отказивање јетре, васкуларну инсуфицијенцију, са малигним туморима; код пацијената са нефроклерозом која не примају хемодијализу, јер је могуће брже погоршање реналне функције.

Ефикасност третмана опада са недостатком гвожђа у телу, са инфективним и инфламаторним болестима, хемолизом.

Лек је класификован као допинг у сврху професионалног спорта.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења треба да се уздрже од наставе које захтевају повећану пажњу и брзину психомоторних реакција.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу лекова који утичу на формирање крви (на примјер, препарати гвожђа), стимулативни ефекат еритропоетина може бити побољшан.

Аналоги еритропоетина

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Веро Епоетин;
  • Рецормон;
  • Епостим;
  • Епоетин;
  • Епоетин бета;
  • Хумани еритропоетин алфа рекомбинантни;
  • Еритхростим.

Аналоги за фармаколошку групу (хематопоетски стимуланси):

  • Ацтиферрин;
  • Актиферрин цомпоситум;
  • Априн;
  • Беталеикин;
  • Биноцрит;
  • Биофер;
  • Венофер;
  • Виалфер;
  • Хематоген;
  • Хемофер;
  • Гино Тардиферон;
  • Гвожђе глуконат 300;
  • Гвожђе фумарат;
  • Гвожђе сулфат;
  • Гвожђе полималтозе;
  • Иммунграст;
  • Интерлеукин 1 бета;
  • ЦосмоФер;
  • Леуцоген;
  • Леуцомак;
  • Леуцостим;
  • Леуците;
  • Малтофер;
  • Малтофер Фоул;
  • Метилурацил;
  • Монофер;
  • Неупоген;
  • Неипомак;
  • Неутростомија;
  • Неостим;
  • Тигхт;
  • Нормосанг;
  • Нуклеосперма натријум;
  • Анаген;
  • Пентоксил;
  • Полидан;
  • Револиде;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тардиферон;
  • Теваграстим;
  • Фенулас 100;
  • Ферлатум;
  • Ферринат;
  • Ферро Фолгамма;
  • Феррограддумет;
  • Ферронал;
  • Ферроплек;
  • Феррум Лек;
  • Филграстим;
  • Филергим;
  • Фолацин;
  • Фолна киселина;
  • Хеферол;
  • Церулопласмин;
  • Цијанокобаламин;
  • Епокрин;
  • Епомак;
  • Епоратио;
  • Епостим;
  • Епоетин;
  • Епоетин бета;
  • Епрек;
  • Ералфон;
  • Хумани еритропоетин алфа рекомбинантни;
  • Еритхростим.

Еритропоетин у Москви

Упутство

Рекомбинантни хумани еритропоетин (пречишћени гликопротеин), који је хематопоетски фактор раста. Добије се генетским инжењерингом. Повећава број црвених крвних зрнаца, ретикулоцити, стимулише синтезу хемоглобина у ћелијама. Нема ефекта на леукопоезу. Верује се да се еритропоетин у интеракцији са специфичним рецепторима еритропоетина на површини ћелије.

Након с / ц ињекције Цмак у плазми постигнут након 12-28 х1/2 у завршној фази - 13-28 сати

После ИВ Т1/2 активна супстанца је 4-12 сати

Тешка анемија која се јавља на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Анемија код лезија коштане сржи и неких хроничних болести (укључујући апластичну анемију, анемију код миелодиспластичних болести, код хроничних инфламаторних обољења, АИДС, рак).

Превенција анемије код прераног новорођенчета рођеног са телесном тежином од 750-1500 г пре 34. недеље трудноће.

Повећати запремину дониране крви намијењене за накнадну аутотрансфузију како би се избјегла трансфузија крви.

Од кардиоваскуларног система: могућа хипертензија, хипертензивна криза.

Са стране централног нервног система: могућа енцефалопатија (често са хипертензивним кризама), главобоља, конфузија.

Из система коагулације крви: ретко - тромбоцитоза, тромботичке компликације.

Метаболизам: ретко - хиперкалемија.

Алергијске реакције: ретко - кожни осип, анафилактоидне реакције.

У трудноћи и дојењу, епоетин бета се користи само када је предвиђена корист третмана за мајку надмашила потенцијални ризик од нежељених ефеката код мајке и фетуса или дјетета.

У експерименталним студијама тератогени ефекти нису откривени.

Уз опрез се користи за епилепсију, тромбоцитозу, отказивање јетре, васкуларну инсуфицијенцију, са малигним туморима; код пацијената са нефроклерозом која не примају хемодијализу, јер је могуће брже погоршање реналне функције.

Ефикасност третмана опада са недостатком гвожђа у телу, са инфективним и инфламаторним болестима, хемолизом.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења треба да се уздрже од наставе које захтевају повећану пажњу и брзину психомоторних реакција.

Еритропоетин - аналоги

Како користити

  • Додајте лекове из Куицк Сеарцх-а на горњој табли помоћу Аналога и погледајте резултат.
  • Аналоги акције су показали њихове активне састојке.
  • Списак комплетних аналога (који имају исту активну супстанцу) приказује се за препарате са активном супстанцом.
  • За многе дроге постоји и низ цена у апотекама у Москви.

Зашто морате тражити аналогије

  • Медицинска онлајн услуга је дизајнирана да бира оптималну замену лекова.
  • Пронађите јефтине колеге за скупе дроге.
  • За лекове који немају потпуне аналогије, погледајте листу најсличнијих лијекова у употреби.
  • Ако сте професионалац, помоћ вештачке интелигенције помоћи ће у избору лечења.

Лек "Еритхропоиетин": 7 пуна аналога, најјефтинији - Цоделац Бронцхо (1100-29000 килограма); 30 аналога у акцији, најсличнији - Епрек (7400-124000 килограма)

Кратке информације о алату

Могуће замене за лек "Еритхропоиетин"

Пуни аналоги по супстанци

Аналоги за акцију

Предност Цибериса је његова свестраност, захваљујући којој је у могућности одабрати аналогу за било који лек. Вештачка интелигенција анализира индикације, контраиндикације, компоненте, фармаколошке групе, као и информације о практичној употреби лекова, и приказује најбоље замене са степеном сличности у процентима.
Пуни аналоги лекова нису увек доступни, а њихова употреба није увек могућа због присуства опасних интеракција лијекова. Стога је неопходно користити сличне лекове, понекад чак и из различитих фармаколошких група.

Еритропоетин

Опис од 30. 01. 2015. године

  • Латинско име: Еритропоетин
  • АТКС код: Б03КСА01
  • Активни састојак: Епоетин бета (Епоетин бета)
  • Произвођач: БИННОФАРМ (Русија)

Састав

500 мл или 2000 ИУ епоетина бета садрже се у 1 мл раствора за субкутану и интравенозну примену.

Образац за издавање

1 мл раствора у стакленој ампуле; 5 ампула у блистер пакирању; 1 или 2 паковања у пакету папира.

Фармаколошка акција

Стимулативни ефекат на хемопоезу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Еритропоетин је пречишћени гликопротеин, рекомбинантни аналог природног хуманог еритропоетина, који је фактор раста за хематопоезу. Произведено захваљујући методама генетског инжењеринга.

Повећава број ретикулоцита, еритроцита, активира синтезу хемоглобина у еритроцитима. Не утиче на леукопоез. Верује се да лек интерагује са рецепторима еритропоетина на ћелијским зидовима.

Фармакокинетика

Након субкутане ињекције, највећа концентрација у крви се забиљежи након 14-26 сати. Полуживот је 15-26 сати, са интравенозном примјеном - до 12 сати.

Индикације за употребу

  • Повећати количину крви за накнадну аутотрансфузију како би се избегла трансфузиона крв.
  • Тешка анемија на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Анемија код болести коштане сржи и низ хроничних болести (АИДС, миелодиспластичне болести, онколошке болести).
  • Спречавање анемије код прераног беба (до 34. недеље) уз тежину рођења од 0,75-1,5 кг.

Контраиндикације

Нежељени ефекти

  • Феномени нервног система: енцефалопатија, бол у глави, конфузија.
  • Појав циркулаторног система: хипертензивна криза, артеријска хипертензија.
  • Алергијске реакције: осип, анафилактоидне реакције.
  • Феномен коагулације крви и ефекта на тест крви: тромботичке компликације, тромбоцитоза.
  • Феномени метаболизма: хиперкалемија.

Упутство за употребу (метод и дозирање)

Упутство за еритропоетин саветује да развије режим лечења појединачно у зависности од степена анемије, стања пацијента и врсте болести.

Можда интравенски и субкутани. Почетна доза је 50-150 ИУ по килограму тежине, препоручена учесталост примене је сваког другог дана.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, може доћи до ефеката карактеристичних за висок степен активности активне супстанце. Уз веома висок садржај хемоглобина, могућ је флеботомија. Примјењује се симптоматско лијечење.

Интеракција

Лекови који активирају формирање крви (препарати гвожђа и други) могу побољшати ефекат епоетина бета на хематопоезу.

Услови продаје

Доступно само на рецепту.

Услови складиштења

  • Чувати на тамном месту.
  • Чувати у температурном опсегу 2-8 степени.
  • Чувајте ван домашаја деце.
  • Немојте замрзавати.

Рок трајања

Посебна упутства

Препоручује се опрезно користити код тромбоцитозе, епилепсије, хепатичне или васкуларне инсуфицијенције код малигних карцинома код пацијената са нефроклерозом.

Ефикасност терапије опада са недостатком гвожђа у телу, као и са инфекциозним инфламаторним лезијама или хемолизом.

Током лечења саветује се да се уздржи од управљања мобилним механизмима и возилима.

Аналоги еритропоетина

Други лекови Еритропоетин (аналоги): Веро-Епоетин, Епотал, Рецормон, Епрек, Епостим, Епоетин, Еритростим, Еритростим, Чанпоетин, Гемакс, Бинокрит, Вепокс.

Током трудноће и дојења

У тим периодима могуће је узимати лекове епоетина бета у присуству строгих индикација.

Коментари

Еритропоетин и његови аналоги су лекови који су изабрани за тешку анемију. Постоји мало средстава са тако израженим ефектом на хематопоезу. Нежељени ефекти приликом коришћења средстава су ретки.

Цена Еритхропоиетин, где купити

Купи Еритропоетин у Москви 2000 ИУ број 5 коштаће просечно 2.850 рубаља. Цена Еритропоетина у Украјини је неколико пута скупља, јер се могу наћи само аналоги лека.

  • Онлине Пхармаци Русија Русија

ВЕР.РУ

ЗдравЗоне

Образовање: Дипломирао је на Витебскском државном медицинском универзитету са дипломом из области хирургије. На универзитету је предводио Савјет Студентског научног друштва. Даља обука у 2010. години - у специјалности "Онкологија" и 2011. - у специјалности "Мамологија, визуелне форме онкологије".

Искуство: Радити у општој здравственој мрежи 3 године као хирург (Витебск Хитна медицинска болница, Централна болница Лиозно) и онколошки дистрикт онколог и трауматолог. Фарма ради као представник током целе године у компанији "Рубицон".

Представљен је 3 предлога за рационализацију на тему "Оптимизација антибиотске терапије у зависности од састава микрофлора", 2 дела су освојиле награде у републичком прегледу такмичења студентских истраживачких радова (категорије 1 и 3).

ЕРИТХРОПОЕТХИНЕ

1 мл - ампуле (5) - паковања контурних ћелија (1) - паковања од картона.
1 мл - ампуле (5) - пакети контурних ћелија (2) - картонске кутије.

Рекомбинантни хумани еритропоетин (пречишћени гликопротеин), који је хематопоетски фактор раста. Добије се генетским инжењерингом. Повећава број црвених крвних зрнаца, ретикулоцити, стимулише синтезу хемоглобина у ћелијама. Нема ефекта на леукопоезу. Верује се да се еритропоетин у интеракцији са специфичним рецепторима еритропоетина на површини ћелије.

Након с / ц ињекције Цмак у плазми постигнут након 12-28 х1/2 у завршној фази - 13-28 сати

После ИВ Т1/2 активна супстанца је 4-12 сати

Тешка анемија која се јавља на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Анемија код лезија коштане сржи и неких хроничних болести (укључујући апластичну анемију, анемију код миелодиспластичних болести, код хроничних инфламаторних обољења, АИДС, рак).

Превенција анемије код прераног новорођенчета рођеног са телесном тежином од 750-1500 г пре 34. недеље трудноће.

Повећати запремину дониране крви намијењене за накнадну аутотрансфузију како би се избјегла трансфузија крви.

Од кардиоваскуларног система: могућа хипертензија, хипертензивна криза.

Са стране централног нервног система: могућа енцефалопатија (често са хипертензивним кризама), главобоља, конфузија.

Из система коагулације крви: ретко - тромбоцитоза, тромботичке компликације.

Метаболизам: ретко - хиперкалемија.

Алергијске реакције: ретко - кожни осип, анафилактоидне реакције.

Уз опрез се користи за епилепсију, тромбоцитозу, отказивање јетре, васкуларну инсуфицијенцију, са малигним туморима; код пацијената са нефроклерозом која не примају хемодијализу, јер је могуће брже погоршање реналне функције.

Ефикасност третмана опада са недостатком гвожђа у телу, са инфективним и инфламаторним болестима, хемолизом.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења треба да се уздрже од наставе које захтевају повећану пажњу и брзину психомоторних реакција.

У трудноћи и дојењу, епоетин бета се користи само када је предвиђена корист третмана за мајку надмашила потенцијални ризик од нежељених ефеката код мајке и фетуса или дјетета.

У експерименталним студијама тератогени ефекти нису откривени.

Еритропоетин

Еритропоетин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Еритропоетин

АТКС код: Б03КСА01

Активни састојак: епоетин бета (епоетин бета)

Произвођач: БИННОФАРМ ЗАО (Русија)

Актуализација описа и фотографије: 17.05.2013

Цене у апотекама: од 3920 рубаља.

Еритропоетин је хематопоетски стимуланс.

Облик и састав издања

Еритропоетин је доступан као раствор за интравенозну (ИВ) и субкутану (СЦ) примену: безбојну прозирну течност [500 ИУ (међународна јединица) или 2000 ИУ у 1 мл ампуле, 5 ампула у мехурици, у картонски пакет 1 или 2 паковања].

1 мл раствора садржи:

  • активни састојак: епоетин бета (рекомбинантни хумани еритропоетин) 500 МЕ или 2000 МЕ;
  • Помоћне компоненте: изотонични цитратни пуфер (натријумхлорид, натријум цитрат, вода за ињекцију, лимунска киселина), раствор албумин 10%.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Еритропоетин је лек који повећава ниво хемоглобина и хематокрита у телу, побољшава функцију срца и снабдева крв у ткивима.

Активни састојак - епоетин бета; као гликопротеин, у својим биолошким и имунолошким својствима и саставу је идентичан природном хуманом еритропоетину. Епоетин бета има својство специфичне стимулације формирања крви у организму, активира митозу и сазревање црвених крвних зрнаца из ћелија прекурсора серије еритроцита. Синтеза рекомбинантног епоетина бета се јавља у сисарским ћелијама у које је ген убачен хуманим еритропоетинским кодом.

Најизраженији терапеутски ефекат еритропоетина се манифестује код анемије узроковане хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Продужена употреба лека у ретким случајевима може изазвати стварање антитела која неутралишу ефекат епоетина бета и промовишу развој парцијалне аплазије црвених ћелија.

Фармакокинетика

Биорасположивост еритропоиетина у с / ц администрацији је 25-40%.

Полуживот за / у уводу је од 4 до 12 сати, са с / ц администрацијом - 13-28 сати.

Индикације за употребу

Према упутствима, еритропоетин је индикован за превенцију и лечење анемије у следећим болестима и условима:

  • лечење анемије изазване хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, укључујући и пацијенте на дијализи;
  • спречавање и лијечење анемије код одраслих са чврстим туморима, примање хемиотерапије са платинским лијековима у цикличној дози која може изазвати анемију;
  • лечење анемије код одраслих са релативно инсуфицијенцијом ендогеног еритропоетина који примају антитуморску терапију за мијелом, нискородне не-Ходгкинове лимфоме, хроничну лимфоцитну леукемију;
  • превенција анемије код прераног новорођенчета рођеног пре 34 недеље гестације са телесном тежином од 0,75-1,5 кг.

Поред тога, Еритхропоиетин се користи за повећање волумена дониране крви намењене аутотрансфузији.

Контраиндикације

  • парцијална аплазија црвених ћелија на позадини претходно спроведене терапије са епоетин бета;
  • немогућност спровођења адекватне антикоагулантне терапије;
  • неконтролисана артеријска хипертензија;
  • период од једног месеца након инфекције миокарда;
  • нестабилна ангина;
  • повећан ризик од дубоке венске тромбозе, тромбоемболије током сакупљања крви пре операције;
  • порфирија;
  • преосјетљивост на лек.

Опрез треба обратити приликом коришћења еритропоетин код пацијената са умереном анемијом без недостатка гвожђа, у анемије српастих ћелија, рефракторну анемију, малигнитета, историје тромбоза, тромбоцитозом, хроничне инсуфицијенције јетре, епилепсије, нефросклерозу, Ауторефрацтор пацијената са телесном тежином од 50 кг.

Током трудноће и дојења, употреба Еритропоетина је назначена само у изузетним случајевима, ако према мишљењу доктора очекивани ефекат премашује могућу претњу за мајку и фетус / дете.

Упутство за употребу еритропоетина: метода и дозирање

Еритропоетин раствор користи сц и у / у уводу. Још пожељније субкутано убризгавање.

Када / у увођењу дозе раствора треба давати у року од 2 минута.

Еритропоетин се даје пацијентима на хемодијализи на крају дијализне сесије кроз артериовенски шант.

Љекар одређује дозу, режим лијечења и трајање терапије појединачно, узимајући у обзир природу болести и клиничке индикације пацијента.

Препоручени режим дозирања Еритхропоиетина за одрасле у лечењу анемије код хроничне бубрежне инсуфицијенције:

  • иницијална терапија (фаза корекције): субкутана ињекција - са стопом од 20 ИУ по 1 кг телесне тежине пацијента 3 пута недељно. У одсуству довољног повећања хематокрита (мање од 0,5% недељно), указује се на повећање појединачне дозе од 20 ИУ по кг телесне тежине сваке 4 недеље. Недељна доза лека може се примењивати једном или равномерно на дневне ињекције. У / у уводу - на основу 40 ИУ по 1 кг телесне тежине 3 пута недељно. Уз недовољно повећање нивоа хематокрита након 4 недеље терапије, појединачна доза може се повећати на 80 ИУ по кг тежине. Ако је потребно, једна доза може се додатно повећати 1 пута у 4 недеље за 20 ИУ по 1 кг тежине. Максимална недељна доза за било који начин примене не би требало да прелази 720 ИУ по кг телесне тежине пацијента;
  • терапија одржавања: почетна доза - одржавање хематокрита на нивоу од 30-35% се постиже применом дозе ½ од претходне ињекције. Даље, дозирање се бира појединачно, подешавајући га 1 пут за 1-2 недеље.

Дозирање за лечење деце прописује се узимајући у обзир узраст детета, по правилу је старије дете, што је нижа доза. Препоручљиво је започети терапију са препорученим режимом.

Трајање лечења је у животу, у било ком тренутку можете прекинути терапију.

Препоручено дозирање еритропоетина:

  • спречавање анемије код прераног новорођенчета: н / а - 250 ИУ по 1 кг телесне тежине 3 пута недељно. Неопходно је започети увођење лијека од трећег дана живота дјетета и наставити 6 недјеље;
  • превенцију и лечење анемије код пацијената са солидним туморима који примају бази платине хемотерапију (администрацију препарата се приказује једино ако ниво хемоглобина раније хемотерапије није већа од 130 г / л): почетна доза - 450 ИУ по 1 кг телесне тежине недељно. Уз недовољно повећање нивоа хемоглобина након 4 недеље терапије, доза лека се удвостручује. Трајање лечења након хемотерапије није више од 3 недеље. Уколико хемоглобин током првог хемотерапије циклус је смањен за више од 10 г / л, а затим користите лек може бити непрактично. Није дозвољено повећавати ниво хемоглобина у року од 4 недеље за више од 20 г / л или његовог вишка од 140 г / л. Ако у року од 4 седмице ниво хемоглобина порасте за више од 20 г / л, доза лијека треба смањити за 50%. Када ниво концентрације хемоглобина изнад 140 г / л захтева привремено уклањање лека. Након постизања ниво хемоглобина мањи од 120 г / л третман треба наставити у дози која одговара недељној дози претходном ½;
  • третман анемије код недостатка ендогеног еритропоетина код мултиплог мијелома, нон-Ходгкин-ов лимфом, лов-граде или хронична лимфоцитна леукемија: почетна доза - н / а стопа од 450 ИУ по 1 кг телесне тежине недељно, доза може бити подељена на 3 или 7 ињекције. Са повећањем нивоа хемоглобина након 4 недеље терапије на 10 г / л, лечење треба наставити са истом дозом. Ако после овог периода хемоглобин пораст мање од 10 г / л, недељна доза се може повећати до 900 ИУ по 1 кг телесне тежине. У случају када после 8 недеља еритропоетина нивоа концентрације хемоглобина није порастао чак и на 10 г / л, даље третман није практично и треба поништити. Напоменути да одговора на епоетин бета терапије код хроничне лимфоцитне леукемије јавља 2 недеље касније него у другим врстама тумора. Након завршетка хемотерапије, третман треба наставити 4 недеље. Максимална недељна доза није већа од 900 ИУ по 1 кг телесне тежине. Уколико се повећава ниво хемоглобина више од 20 г / л за 4 недеље третмана, третман треба наставити у дози која одговара половина претходне дозе. Ако је ниво концентрације хемоглобина у плазми крви већи од 140 г / л, третман се привремено зауставља. Настављање еритропоетин може бити на нивоу хемоглобина испод 130 г / л уз услов да анемија, највероватније изазива недостатак епоетин бета. Доза је прописана 2 пута мање од претходне недељне дозе.

Припрема пацијената за аутохемотрансфузију врши се ИВ или ИВ препарацијом лека 2 пута недељно током 4 недеље. Еритропоетин доза се одређује за сваког пацијента понаособ, јер то зависи од намераване обима и крви узет од ендогеног резерве еритроцита пацијента.

Ако је хематокрит изнад 33% и крв се може узимати без претходне припреме, онда се епоетин бета даје на крају поступка. Хематокрит током целокупног терапије не би требало да прелази 48%. Максимална недељна доза са / у уводу не би требало да прелази 1600 ИУ по 1 кг телесне тежине пацијента, са субкутаном ињекцијом - 1200 ИУ по 1 кг.

Нежељени ефекти

  • на делу кардиоваскуларног система: често - код болесника са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом је јачање постојеће хипертензије или високи крвни притисак (БП); у неким случајевима - хипертензивна криза;
  • на делу нервног система: у неким случајевима - енцефалопатије (укључујући главобоље, оштећењем говора и ходања, заплене, конфузија), мигрену бол;
  • на делу органа за формирање крви: врло ретко - тромбоцитоза, тромбоемболијске компликације;
  • друго: ретко - развој алергијских реакција (осип, свраб, уртикарија), реакције на месту ињекције; у неким случајевима - Анафилактоидне реакције, пролазно симптоме сличне грипу (обично на почетку терапије) у облику општег нелагодности, температура, језа, главобоља, бол у костима и удовима, повећаним нивоима калијума и фосфата у серуму крви.

Прекомерна доза

Симптоми: хипертензија, хиперхемоглобинемија, еритроцитоза, нагло повећање хематокрита.

Лечење: симптоматска терапија. Показано је да се употреба флеботомије смањује хемоглобин и хематокрит. У случају хипертензије, треба избегавати прекомерну хидратацију, у случају еритроцитозе и надхидрације, неопходно је поставити мере за олакшање уклањања вишка течности.

Посебна упутства

Прву дозу еритропоетина треба давати под надзором лекара, јер постоји ризик од анафилактоидне реакције.

Циљ лека је постизање хематокрита од 30-35% крвне плазме или елиминисање потребе за трансфузијом крви. Повећање хематокрита не би требало да прелази 0,5% недељно. Не можете прећи ниво садржаја у 35%.

Употреба еритропоетина као лекови које побољшавају од здравих људи може изазвати опасне по живот компликација кардиоваскуларног система против условима наглог повећања нивоа хематокрита.

Третман треба пратити недељно праћење крвног притиска, потпуна крвна слика, укључујући одређивање броја тромбоцита, феритина, хематокрита. Првих 8 недеља терапије је потребно бројање униформних елемената, посебно тромбоцита. У случају када број тромбоцита прелази норму, третман треба прекинути.

Периодично током лечења потребно је контролисати садржај калијума и фосфата у серуму. Са развојем хиперкалемије, употреба Еритропоетина треба укинути пре нормализације калијума у ​​крви.

Код болесника на хемодијализи треба пажљиво пратити крвни притисак, повећава дозу хепарина у складу са повећањем хематокрита у благовремено да изврши спречавање тромбозе и ранију ревизију шанта.

Када употреба еритропоетина да повећа обим донаторске крви за аутотрансфузију, прво треба да вагати предности епоетин бета и повећан ризик од тромбоемболије у позадини његове примјене. Стога пацијенти са умереном анемију са хемоглобина концентрацијом 100-130 г / л или 30-39% хематокрита (без недостатак гвожђа) лека препоручује се додели само када не постоји могућност да добије довољну количину ускладиштене крви за рутинску екстензивном операције у обиму неопходном. За жене би требало да буде више од 4 јединице, за мушкарце - више од 5 јединица.

У већини случајева, у поређењу са повећањем хематокрита, долази до смањења серумског нивоа феритина, стога се може захтевати симултано примање препарата гвожђа у неопходне дозе.

Код жена у репродуктивном добу, употреба еритропоетина може наставити менструацију. Због тога, приликом прописивања лекова, лекар треба да упозори са могућношћу трудноће и препоручује употребу поузданих контрацептивних средстава.

С обзиром на следеће терапије терапије, еритропоетин може имати израженији ефекат, када настави са терапијом, његова доза не би требало да пређе дози претходног курса лечења. Не може се мењати током прве две недеље терапије, а затим се прилагођава проценом односа доза према одговору.

Утицај на способност вожње моторних возила и сложених механизама

Због повећаног ризика од повећаног крвног притиска на почетку терапије, пацијенти са уремијом не могу успоставити потенцијално опасне врсте посла који захтијевају повећану пажњу и велику брзину психомоторних реакција док се не постигне оптимална доза одржавања.

Користите током трудноће и лактације

Будући да искуство коришћења лека током гестације и дојења није довољно доступно, лекар одлучује о томе да ли се еритропоетин може прописати током овог периода, пажљиво упоређујући очекивани ефекат са мајком и потенцијалну опасност за фетус и дијете.

У случају оштећења бубрежне функције

Будите опрезни поставите пацијенте са хроничном отказом јетре.

Интеракција на лекове

Фармаколошка некомпатибилност Еритропоетина са другим лековима није утврђена. Међутим, мешање раствора лека са другим лековима је контраиндиковано.

Уз истовремену употребу Еритропоетина може допринети повећању обима везивања црвених крвних ћелија, па се може захтевати подешавање циклоспорина.

Аналоги

Аналоги еритропоетина су: Гемак, Епотал, Епостим, Веро-Епоетин, Рецормон, Епоетин Бета, Еритростим, Епрек, Епоетин, Цханпоетин, Бинокрит, Вепокс.

Услови складиштења

Чувајте ван домашаја деце.

Чувати на температури од 2-8 ° Ц на месту заштићеном од влаге и светлости.

Рок употребе - 2 године.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Еритропоетин рецензије

Прегледи еритропоетина су мали, иако је лек један од ретких који има изражен ефекат на хематопоезу. Уобичајени су извештаји пацијената из различитих региона о одсуству виталног дрога у апотекама.

Цена еритропоетина у апотекама

Цена Еритхропоиетина по пакету који садржи 10 ампула (2000 ИУ / мл) може бити од 7300 рубаља.

ЕРИТХРОПОЕТИН, раствор

Фармаколошка акција

Рекомбинантни хумани еритропоетин (пречишћени гликопротеин), који је хематопоетски фактор раста. Добије се генетским инжењерингом. Повећава број црвених крвних зрнаца, ретикулоцити, стимулише синтезу хемоглобина у ћелијама. Нема ефекта на леукопоезу. Верује се да се еритропоетин у интеракцији са специфичним рецепторима еритропоетина на површини ћелије.

Фармакокинетика

Након с / ц ињекције Цмак у плазми постигнут након 12-28 х1/2 у завршној фази - 13-28 сати

После ИВ Т1/2 активна супстанца је 4-12 сати

Индикације

Тешка анемија која се јавља на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Анемија код лезија коштане сржи и неких хроничних болести (укључујући апластичну анемију, анемију код миелодиспластичних болести, код хроничних инфламаторних обољења, АИДС, рак).

Превенција анемије код прераног новорођенчета рођеног са телесном тежином од 750-1500 г пре 34. недеље трудноће.

Повећати запремину дониране крви намијењене за накнадну аутотрансфузију како би се избјегла трансфузија крви.

  • Питајте терапеута питање
  • Купи лекове
  • Погледајте институције

Контраиндикације

Неконтролисана артеријска хипертензија, инфаркт миокарда или мождани удар у току претходног месеца, нестабилна ангина, тромбоемболизам у историји, преосјетљивост на епоетин бета.

Дозирање

Дозе, схема и трајање лечења се одређују појединачно, у зависности од тежине анемије, тежине пацијента, природе болести. Унесите с / в и / ин. Почетне дозе - 50-150 ИУ / кг, учесталост ињекције - у просеку 3 пута недељно.

Нежељени ефекти

Од кардиоваскуларног система: могућа хипертензија, хипертензивна криза.

Са стране централног нервног система: могућа енцефалопатија (често са хипертензивним кризама), главобоља, конфузија.

Из система коагулације крви: ретко - тромбоцитоза, тромботичке компликације.

Метаболизам: ретко - хиперкалемија.

Алергијске реакције: ретко - кожни осип, анафилактоидне реакције.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу лекова који утичу на формирање крви (на примјер препарати гвожђа), стимулативни ефекат епоетина бета може бити побољшан.

Посебна упутства

Уз опрез се користи за епилепсију, тромбоцитозу, отказивање јетре, васкуларну инсуфицијенцију, са малигним туморима; код пацијената са нефроклерозом која не примају хемодијализу, јер је могуће брже погоршање реналне функције.

Ефикасност третмана опада са недостатком гвожђа у телу, са инфективним и инфламаторним болестима, хемолизом.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења треба да се уздрже од наставе које захтевају повећану пажњу и брзину психомоторних реакција.

Еритропоетин (еритропоетин)

Активни састојак:

Фармаколошка група

Оставите свој коментар

Индекс тренутне тражње информација, ‰

Регистроване Виталне Цене

Регистрација Сертификати Еритропоетин

  • Комплет прве помоћи
  • Онлине продавница
  • О компанији
  • Контактирајте нас
  • Контакти издавача:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Е-маил: пр@рлснет.ру
  • Адреса: Русија, 123007, Москва, ул. 5. Маинлине, 12.

Ми смо у друштвеним мрежама:

© 2000-2018. РЕГИСТАР МЕДИЈА РУСИЈА ® РЛС ®

Сва права придржана.

Комерцијална употреба материјала није допуштена.

Информације намењене здравственим радницима.

Хуман Поетин-Пхармек еритропоетин (епоетин-алфа) рекомбинантни аналоги

Јефтини аналоги хуманог реминибинантног поетина-фармекс еритропоетин (епоетин-алфа)

При израчунавању трошкова јефтиних аналога Поетин-Пхармек Еритхропоиетин (епоетин-алфа), рекомбинантно лице узело је у обзир минималну цену која је утврђена у ценовницима љекарница

Популарни аналоги хуманог реминибинантног поетина-фармекс еритропоетин (епоетин-алфа)

Ова листа аналогија дрога заснива се на статистици најтраженијих лекова.

Сви аналоги Поетин-Пхармек Еритропоетин (епоетин-алфа) хумани рекомбинант

Аналоги у саставу и индикације

Наведени списак аналога за лекове, у којима су назначени супститути Поетин-Пхармек Еритхропоиетин (епоетин-алпха) хуманог рекомбинанта, су најприкладнији, пошто имају исти састав активних састојака и поклапају се према индикацији

Еритхропоиетин аналоги лекова

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат пентазекуихидрат или натријум цитрат дихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

1 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контуре паковања ћелија (1) - паковања од картона Мл - ампуле безбојног стакла (5) - паковања контурних ћелија (2) - паковања од картона.

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат дихидрат или натријум цитрат пентазекуихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

0,3 мл - шприцеви (3) - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије. 0,3 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 3,0 мл - шприцеви (3) контуре (2) - картонске кутије. 0,3 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игала - кутије контурних ћелија (2) - картонске кутије.

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат дихидрат или натријум цитрат пентазекуихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

0,5 мл - шприцеви (3) - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 0,5 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 0,5 мл - шприцеви (3) контуре (2) - паковања од картона 0,5 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - ћелијски пакети (2) - паковања од картона.

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат дихидрат или натријум цитрат пентазекуихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

0,4 мл - шприцеви (3) - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 0. 4 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 0,4 мл - шприцеви (3) контуре (2) - картонске кутије 0. 4 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - блистер паковања (2) - картонске кутије.

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат дихидрат или натријум цитрат пентазекуихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

0,6 мл - шприцеви (3) - контурне ћелијске кутије (1) - картонске кутије 0,6 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 1,0,6 мл - шприцеви (3) контуре (2) - картонске кутије 0. 6 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игле - блистер паковања (2) - картонске кутије.

Решење за ив и п / у увођење транспарентног, безбојног.

Помоћни састојци: албумин (раствор), натријум цитрат дихидрат или натријум цитрат пентазекуихидрат, натријумхлорид, монохидрат цитронске киселине, вода д / и.

1 мл - шприцеви (3) - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 1 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игала - кутије контурних ћелија (1) - картонске кутије 1 мл - шприцеви (3) контура (2) - картонске кутије 1 мл - шприцеви (3) са уређајем за заштиту од игала - контурни целуларни пакети (2) - картонске кутије.

Фармаколошка акција

Еритропоезни стимулатор. Епоетин алфа, гликопротеин који специфично стимулише еритропоезу, активира митозу и сазревање еритроцита од ћелија прогениторних ћелија. Рекомбинантни епоетин алфа се синтетише у ћелијама сисара у које је убачен ген који кодира човешки еритропоетин. У свом саставу, биолошка и имунолошка својства епоетина алфа су идентична природном хуманом еритропоету.

Увођење епоетина алфа доводи до повећања нивоа хемоглобина и хематокрита, побољшања снабдијевања крви ткивима и функционисања срца. Најизраженији ефекат употребе епоетина алфа примећен је код анемије изазване хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

У врло ријетким случајевима, уз дуготрајну употребу еритропоетина за лечење анемичних стања, формирање неутрализујућих антитела на еритропоетин може се посматрати са развојем парцијалне аплазије црвених ћелија или без ње.

Фармакокинетика

Усисавање и дистрибуција

Када се примењује епоетин алфа, његова концентрација у крви се повећава полако и достиже максимум у периоду од 12 до 18 часова након примене, Т1 / 2 је 16-24 сата. Биолошка употребљивост епоетина алфа када је с / ц администрација 25-40%. Не акумулира се.

Са он / у увођењу епоетина алфа код здравих особа и пацијената са уремијом Т1 / 2 је 5-6 сати.

Дозирање

Лечење анемије код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом

Одрасли пацијенти на хемодијализи

Ералфон® се ињектира СЦ или ИВ на крају дијализне сесије. Када се поступак администрације промени, лек се примењује у претходној дози, онда се доза прилагођава ако је потребно (са с / ц методом примене лека потребна је доза од 20-30% да би се постигао исти терапеутски ефекат него код интравенозне примене). Терапија на лекове подразумева две фазе:

1. Фаза корекције: када се с / ц давање лека, почетна једнократна доза је 30 ИУ / кг 3 пута недељно. Са / у увођењу почетне појединачне дозе од 50 ИУ / кг 3 пута недељно. Период корекције траје до оптималног садржаја хемоглобина (100-120 г / л код одраслих и 95-110 г / л код деце) и хематокрита (30-35%). Ове индикаторе треба пратити недељно.

Могуће су следеће ситуације:

1. Хематокрит се креће од 0,5 до 1,0% недељно. У овом случају, доза се не мења све док се не постигну оптималне перформансе.

2. Стопа повећања хематокрита је мања од 0,5% недељно. У овом случају потребно је повећати поједину дозу за 1,5 пута.

3. Стопа раста више од 1,0% недељно. У овом случају потребно је смањити поједину дозу лека за 1,5 пута.

4. Хематокрит остаје низак или се смањује. Потребно је анализирати узроке отпорности пре повећања дозе лека.

Ефикасност терапије зависи од правилног одабраног режима лечења.

2. Фаза терапије одржавања: да би се одржао хематокрит на нивоу од 30-35%, доза лекова који се користи у фази корекције треба смањити за 1,5 пута. Тада је доза одржавања лека одабрана појединачно, узимајући у обзир динамику хематокрита и хемоглобина.

Код деце на хемодијализи почетна једнократна доза је 50 ИУ / кг 3 пута недељно н / а или ив. Ако је потребно, једна доза се повећава 1 пута у 4 недеље за 25 ИУ / кг док се не постигне оптимална концентрација хемоглобина. Појединачна доза код деце млађе од 10 кг - 75-150 ИУ / кг (просечно 100 ИУ / кг), 10-30 кг - 60-150 ИУ / кг (просечно 75 ИУ / кг), више од 30 кг - 30-100 МЕ / кг (просечно 33 ИУ / кг) 3 пута недељно.

Код одраслих пацијената са предиализом, иницијална доза се даје субкутано или интравенозно 3 пута 50 ИУ / кг недељно. Ако је потребно, једна доза се повећава 1 пута у 4 недеље за 25 ИУ / кг док се не постигне оптимална концентрација хемоглобина. Одржавање дозе - 17-33 ИУ / кг 3 пута недељно н / а или у / у.

Превенција и лечење анемије код пацијената са чврстим туморима

Пре почетка лечења, препоручује се одређивање концентрације ендогеног еритропоетина. Када је концентрација еритропоетина у серуму мања од 200 ИУ / мл, иницијална појединачна доза лека за интравенску ињекцију од 150 ИУ / кг 3 пута недељно с / ц.

Ако је после 4 недеље лечења ниво хемоглобина порастао и није мањи од 10 г / л, или се број ретикулоцита повећао за више од 40.000 ћелија / μл изнад иницијалне количине, онда је доза Ералфона иста (150 ИУ / кг 3 пута недељно).

Ако је после 4 недеље лечења повећање нивоа хемоглобина мањи од 10 г / л, а повећање броја ретикулоцита је мање од 40.000 ћелија / μл у поређењу са почетном количином, онда ће се током наредних 4 недеља доза повећавати на 300 ИУ / кг 3 пута недељу дана

Ако се после додатних 4 недеље третмана са дозом Ералфон 300 ИУ / кг ниво хемоглобина повећао и није мањи од 10 г / л, или се број ретикулоцита повећао за више од 40.000 ћелија / μл, онда се задржава постојећа доза Ералфона (300 ИУ / кг 3 пута недељно).

Ако се после 4 недеље лечења у дози од 300 ИУ / кг телесне тежине, ниво хемоглобина повећава за мање од 10 г / л, а повећање броја ретикулоцита је мање од 40.000 ћелија / μл у поређењу са почетном количином, третман треба зауставити.

У случају пораста нивоа хемоглобина већи од 20 г / л током месеца, доза лека треба смањити за 25%.

Ако садржај хемоглобина прелази 140 г / л, неопходно је суспендовати третман све док концентрација хемоглобина пада испод 120 г / л, а затим наставити са примјеном Ералфона у дози од 25% ниже од почетне.

Терапија са Ералфоном треба наставити 1 месец након завршетка хемотерапије.

Ниво серумског феритина (или серумског гвожђа) мора бити одређен код свих пацијената пре и током лечења са Ералфоном. Ако је потребно, предвиђа се додатни гвоздени додатак.

Превенција и лечење анемије код пацијената са ХИВ инфекцијом

Пре почетка терапије с Ералфоном® препоручује се да се одреди почетни садржај ендогеног еритропоетина у крвном серуму. Студије показују да је са садржајем еритропоетина преко 500 ИУ / мл ефекат терапије лековима мало вероватан.

1. Фаза корекције: лек се примењује у једној дози од 100 МЕ / кг 3 пута недељно н / а или у / у током 8 недеља. Ако после 8 недеља лечења није било могуће постићи задовољавајући ефекат (на примјер, како би се смањила потреба за трансфузијом крви или повећала ниво хемоглобина), доза се може постепено повећавати (не више од једном на 4 недеље) за 50-100 ИУ / кг 3 пута недељу дана Ако није било могуће постићи задовољавајући ефекат терапије с Ералфоном® у једној дози од 300 МЕ / кг 3 пута недељно, онда је мало вероватан одговор на даљу терапију код виших доза.

2. Фаза терапије одржавања: након постизања задовољавајућег ефекта у фази корекције анемије, доза одржавања треба да обезбеди хематокрит у оквиру 30-35% и зависност од промена у дозама зидовудина, присутности истовремених заразних или инфламаторних обољења. Са хематокритом (више од 40% треба зауставити пре него што се хематокрит смањи на 36%.) Када се терапија настави, доза епоетина алфа треба смањити за 25% уз накнадно прилагођавање за одржавање жељеног хематокрита. Садржај феритина серума треба одредити код свих пацијената пре и током лијечење лијека. Ако је потребно, додатни додатак жељезо.

Спречавање и лијечење анемије код пацијената са мијеломом, ниско-граде не-Ходгкин-ови лимфоми и хронична лимфна леукемија

Код ових пацијената, ефикасност лечења епоетином алфа је последица неадекватне синтезе ендогеног еритропоетина у присуству анемије. Када је ниво хемоглобина мањи од 100 г / л, а садржај серумског еритропоиетина је мањи од 100 ИУ / мл, Ералфон® се ињектира са почетном јединичном дозом од 100 ИУ / кг 3 пута недељно. Лабораторијски мониторинг хемодинамичких параметара се врши недељно. Ако је потребно, доза лека се прилагођава у смеру повећања или опадања сваких 3-4 недеље. Ако се након недељне дозе од 600 ИУ / кг не појави повећање концентрације хемоглобина, даље коришћење епоетина алфа би требало отказати као неефикасно.

Превенција и лечење анемије код пацијената са реуматоидним артритисом

Код пацијената са реуматоидним артритисом, супресија синтезе ендогеног еритропоетина је примећена под утицајем повећане концентрације антиинфламаторних цитокина. Лечење анемије код ових пацијената врши се са препаратом за примену с / ц у дози од 50-75 ИУ / кг 3 пута недељно. Са повећањем нивоа хемоглобина мање од 10 г / л након 4 недеље лечења, доза лека повећава се на 150-200 ИУ / кг 3 пута недељно. Даље повећање дозе чини се неприкладним.

Лечење и превенција анемије код прераног беба рођеног са малом тежином рођења

Ералфон® се ињектира с / ц у дози од 200 ИУ / кг 3 пута недељно, почев од 6. дана живота, све док се ниво хемоглобина и хематокрита не постигне, али не више од 6 недеља.

Одрасли пацијенти који су учествовали у програму аутологног сакупљања крви пре операције

Препоручује се да се користи на путу примене лека. Епоетин алфа треба примењивати на крају поступка сакупљања крви. Пре именовања Ералфона треба узети у обзир све контраиндикације за сакупљање аутологне крви. Пре операције, Ералфон® треба давати 2 пута недељно током три недеље. Приликом сваке посете лекару, део крви се узима од пацијента (ако је хематокрит ≥33% и / или ниво хемоглобина је ≥110 г / л) и чува се за аутологну трансфузију. Препоручена доза Ералфон® је 600 ИУ / кг телесне тежине ив двапут седмично.

Ниво серумског феритина (или серумског гвожђа) мора бити одређен код свих пацијената пре и током лечења са Ералфон®. Ако је потребно, предвиђа се додатни гвоздени додатак.

У присуству анемије, његов узрок мора се установити прије почетка терапије с Ералфоном. Потребно је у најкраћем могућем року осигурати адекватан унос гвожђа у тело прописивањем препарата гвожђа у дози од 200 мг / дан (на бивалентном гвожду) и одржавање уноса жељеза на овом нивоу током целокупног терапијског процеса.

Пацијенти у пре- и постоперативном периоду који не учествују у програму аутологног сакупљања крви

Ералфон® се препоручује да се администрира у дози од 600 ИУ / кг телесне тежине недељно током три недеље пре операције (21, 14 и 7 дана пре операције) и на дан операције. Ако је потребно, када је медицински неопходно да се смањи преоперативни период, Ералфон® се може ординирати дневно у дози од 300 ИУ / кг телесне тежине 10 дана пре операције, на дан операције и 4 дана после операције. Ако садржај хемоглобина у предоперативном периоду достигне 150 г / л и више, употреба епоетина треба зауставити. Пре почетка терапије с епоетином алфа, неопходно је осигурати да нема недостатка гвожђа код пацијената.

Сви пацијенти треба током целог третмана добити одговарајућу количину гвожђа (орално 200 мг / дан на бази жељеза). Ако је могуће, прије почетка терапије са Ералфон®-ом треба обезбиједити додатно гвожђе, како би се обезбедило адекватно складиште гвожђа у телу пацијента.

Правила за употребу шприца

- са аутоматским уређајем за заштиту од игле: пажљиво прегледајте напуњену стаклену шприцу са заштитним уређајем, скините заштитни поклопац са игле и извршите ињекцију у складу са стандардном процедуром. Притискајте стебло палцем и држите док се не убризгне цела доза лека. Заштитни уређај се не активира све док се не примени цела доза лека. Затим уклоните иглу, ослободите стуб, дозволите заштитном поклопцу да се помери напред док игла не буде потпуно заштићена и закључана на месту.

Треба контактирати клипове током припреме шприца. Уређај се активира притиском штапа на клипове.

Након завршетка ињекције, игла и шприц се враћају у сигурносни уређај.

- са неаутоматским заштитником игле: убризгавање треба извести у складу са стандардном процедуром. Када вршите ињекцију, држите прсте на заштитном поклопцу како бисте спречили превремено активирање заштитног уређаја. Након ињекције, померите заштитни уређај дуж игле. Звучни клик ће указати на исправност акције. Током целе процедуре, прсти морају бити иза игле.

Прекомерна доза

Симптоми: повећани нежељени ефекти.

Лечење: изводити симптоматску терапију, уз висок ниво хемоглобина - крварења.

Интеракција на лекове

Смањује концентрацију циклоспорина због повећаног степена његовог везивања за црвене крвне жлијезде (можда ће бити потребно прилагодити дози циклоспорина).

Фармацеутски некомпатибилно са растворима других лекова.

Користите током трудноће и лактације

Будући да нема довољно искуства са еритропоетином током трудноће и лактације код људи, епоетин алфа треба прописати током трудноће само ако очекиване користи за мајку од употребе превазилазе потенцијални ризик за фетус.

Није познато да ли се епоетин алфа излучује у мајчино млеко, стога, у случају лечења са Ералфоном®, дојење треба зауставити.

Када се користи код жена репродуктивног узраста са анемијом на позадини хроничне бубрежне инсуфицијенције, могуће је наставити менструацију. Пацијент треба упозорити на могућност трудноће и потребу да користе поуздане методе контрацепције пре почетка терапије.

У експерименталним испитивањима код пацова и зечева, није примењен тератогени ефект код ив примјене у дозама до 500 У / кг телесне тежине / дан; у већим дозама, примећен је слаб, статистички значајан пад плодности.

Нежељени ефекти

Симптоми слични грипу: на почетку лечења - вртоглавица, поспаност, грозница, главобоља, мијалгија, артралгија.

На делу кардиоваскуларног система: доза-зависно повећање крвног притиска, погоршање тока артеријске хипертензије (најчешће код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом); у неким случајевима - хипертензивна криза, наглим повећањем крвног притиска са симптомима енцефалопатије (главобоља, конфузије) и генерализованим тоник-клоничним нападима.

Из хемопоетског система: тромбоцитоза; у неким случајевима - тромбозе шанта или артериовенске фистуле (код пацијената на хемодијализи са тенденцијом на хипотензију или са анеуризмом, стенозом), аплазијом еритроцитне стријеле.

Алергијске реакције: кожни осип (благо или умерено), екцем, уртикарија, пруритус, ангиоедем.

Локалне реакције: хиперемија, опекотина, слаб или умерен бол на мјесту ињекције (најчешће се јавља када се примењује с / ц).

Из лабораторијских показатеља: смањење концентрације феритина у серуму, са уремијом - хиперкалемијом, хиперфосфатемијом.

Остали: компликације повезане са оштећеним дисањем или смањењем крвног притиска, имунолошке реакције (индукција формирања антитела), погоршање порфирије.

Услови складиштења

Лијек треба чувати ван домашаја деце на температури од 2 ° до 8 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Индикације

- анемија код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, укљ. на хемодијализи;

- превенција и лечење анемије код пацијената са чврстим туморима, анемија у којој је резултат антитуморне терапије;

- превенцију и лечење анемије код пацијената са ХИВ инфицираним узрокованим употребом зидовудина, када је концентрација ендогеног еритропоетина мања од 500 ИУ / мл;

- превенцију и лечење анемије код пацијената са миеломом, нискородни не-Ходгкинови лимфоми, хронична лимфна леукемија;

- превенција и лечење анемије код пацијената са реуматоидним артритисом;

- лечење и превенцију анемије код недоношчених беба рођених са ниском телесном тежином до 1,5 кг;

- у оквиру предепозитнои програма пре велике операције код пацијената са нивоом хематокрита једнак 33-39%, како би се олакшао аутологне прикупљање крви и смањења ризика повезаних са употребом алогених трансфузија крви, ако очекивана потреба за трансфузијом крви премашује износ који може да се добије аутологну сакупљање без употребе епоетина алфа;

- пре велике операције са очекиваним губитком крви 900-1800 мл код одраслих пацијената без анемије или са благим до умереним анемије (хемоглобин концентрацију 100-130 г / л) да смање потребу за алогеној трансфузија крви и да се олакша опоравак еритропоезу.

Контраиндикације

- парцијална аплазија црвених ћелија након претходног третмана било којим еритропоетином;

- неконтролисана артеријска хипертензија;

- немогућност спровођења одговарајуће антикоагулантне терапије;

- озбиљну коронарну болести оклузије, каротидне, церебралне и периферне артерије и њихове последице, укључујући акутну и скорашњим инфарктом миокарда и цереброваскуларни несреће (у оквиру програма предепозитнои сакупљање крви пре операције);

- преосјетљивост на лек или његове компоненте.

Мере опреза прописати код малигнитета, епилептички синдром (укључујући појаву болести) када тромбоцитоза, тромбоза (болест), анемије српастих ћелија, Ирон-или фолиеводефитситнои држава, порфирија, хронично отказивање јетре.

Посебна упутства

Током лечења потребно је пратити крвни притисак недељно и комплетну крвну слику (укључујући број тромбоцита), хематокрит и садржај феритина у серуму. У пре- и постоперативном периоду, концентрацију хемоглобина треба контролисати чешће ако је иницијална концентрација била мања од 140 г / л. Треба запамтити да епоетин алфа у лечењу анемије не замењује трансфузију крви, али смањује потребу за његовом поновљеном употребом.

Пацијенти са контролисаном артеријском хипертензијом или историјом тромботичних компликација можда ће морати повећати доза антихипертензивних лекова и / или антикоагуланса, респективно.

Када су прописани пацијентима са хепатичном инсуфицијенцијом, могуће је успорити метаболизам епоетина алфа и значајно повећање еритропоезе. Безбедност лека у овој категорији пацијената није утврђена.

Иако лек стимулише еритропоезу, немогуће је потпуно искључити могућност утицаја епоетина алфа на раст одређених типова тумора, укључујући коштане сржи.

Треба узети у обзир могућност повећања нивоа преоперативног нивоа хемоглобина може бити предиспозивни фактор за развој тромботичких компликација. Пре спровођења планиране хируршке интервенције, пацијенти треба да примају адекватну профилактичку антиплателет терапију. У пред- и постоперативном периоду не препоручује се лек за пацијенте са почетним нивоом хемоглобина више од 150 г / л.

Код одраслих пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, клинички исказаном болешћу коронарне артерије или хроничном срчаном инсуфицијенцијом, концентрација хемоглобина не би требало да прелази 100-120 г / л.

Пре третмана да искључе могућих узрока неадекватног одговора на лек (недостатак гвожђа, фолне киселине, цијанокобаламин, тешка тровања алуминијумске соли, истовремене инфекције, инфламације и повредама, скривена крварење, хемолиза, коштана срж фиброзе различите етиологије) и подесите третман по потреби.

Пре почетка лечења, требало би да процените складишта гвожђа вашег тела. Код већине пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, код онколошких и ХИВ-инфицираних пацијената, концентрација феритина у плазми се истовремено смањује с повећањем хематокрита. Концентрација феритина мора бити утврђена током целокупног третмана. Ако је мања од 100 нг / мл, препоручује се замена терапије помоћу жељезних суплемената брзином 200-300 мг / дан (100-200 мг / дан за дјецу). За прерано дете, орална терапија помоћу жељезних суплемената у дози од 2 мг / дан треба администрирати што је раније могуће. Пацијенти који донирају аутологну крв и који су у пре- или постоперативном периоду такође треба да примају адекватну количину гвожђа орално у дози од 200 мг / дан.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, корекција анемије може довести до побољшања апетита и повећања апсорпције калијума и протеина. Периодична корекција параметара дијализе може бити потребна за одржавање концентрације уреје, креатинина и калијума у ​​нормалном опсегу.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је контролисати ниво електролита у серуму.

Према расположивим подацима, употреба епоетина алфа код пацијената са предиализом не убрзава прогресију хроничне бубрежне инсуфицијенције. Због повећања хематокрита, често је неопходно повећати дозе хепарина током хемодијализе. Када је неадекватан хепаринизатион могуће блокирање дијализу система, тромбоза, васкуларни приступ, нарочито код пацијената са тенденцијом ка хипотензија или артериовенска фистула компликација (укључујући стенозу, анеуризме). Код таквих пацијената се препоручује превенција тромбозе.

С обзиром на могући изразитији ефекат лека, његова доза не би требало да пређе дозе рекомбинантног еритропоетина који се користи у претходном току лечења. Током прве две недеље, доза се не мења, процењује однос дозе / одговора. Након тога, доза се може смањити или повећати.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Током периода лечења, док се не постигне оптимална доза одржавања, пацијенти са хроничном инсуфицијенцијом бубрега треба да буду опрезни приликом вожње возила и ангажовањем у другим потенцијално опасним активностима које захтевају повећану концентрацију и психомоторну брзину (повећан ризик од повећаног крвног притиска на почетку терапије).

Користите кршење јетре

Када су прописани пацијентима са хепатичном инсуфицијенцијом, могуће је успорити метаболизам епоетина алфа и значајно повећање еритропоезе. Безбедност лека у овој категорији пацијената није утврђена.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Инсулин је хормон који извршава неколико функција одједном - раздваја глукозу у крви и испоручује га у ћелије и ткива тела, чиме их засићује енергијом која је неопходна за нормално функционисање.

Ларингеална неуроза је губитак осетљивости и функционисања канала канала, због оштећења нервних плексуса и слузокоже грла или услед развоја патолошких абнормалности нервне активности.

Овде је листа најчешћих поремећаја и болести ендокриног система. Списак је непотпун.Ендокринологија је грана медицине која проучава активност ендокриних жлезда.Централни органи ендокриног система су хипофиза и хипоталамус, периферни органи су надбубрежне жлезде, тироидна жлезда, панкреаса, гонаде.