Главни / Тестови

Ендемски гоитер на МКБ 10

Искључено:

  • синдром конгениталног дефицита јода (Е00.-)
  • субклинички хипотироидизам због недостатка јода (Е02)

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Код на б 10 ендемичном гоитеру

ИЦД-10: врсте гоја

ИЦД 10 # 8212; Међународна класификација болести 10. ревизије је дизајнирана да систематизује податке о болестима према врсти и развоју.

За означавање болести развијена је специјална кодификација, у којој се користе латиничне велике слова и бројеви.

Болести ширидне жлезде су додијељене класи ИВ.

Гоитер, као тип болести штитне жлезде, такође је укључен у ИЦД 10 и има неколико типова.

Врсте појаса за ИЦД 10

Црав # 8212; изразито повећање ткива штитне жлезде због поремећене функције (токсичног облика) или због промјена у структури органа (еутиреоидни облик).

Класификација ИЦД 10 предвиђа територијалне центре дефеката јода (ендемичне), због чега је могући развој патологије.

Ова болест најчешће су погођени становницима регија са сиромашним јодним земљиштем - то су планинске области, региони далеко од мора.

Ендемична врста гоја може озбиљно утицати на функцију штитне жлезде.

Класификација појаса према ИЦД 10 је следећа:

  1. Дифузни ендемични;
  2. Мулти-ноде ендемски;
  3. Нонтоксични дифузни;
  4. Нетоксични појединачни чвор;
  5. Нетоксични мултисите;
  6. Друге спецификоване врсте;
  7. Ендемично неспецифицирано;
  8. Нетоксичан, неодређен.

Нетоксични облик је онај који, за разлику од токсичног, не утиче на нормално производњу хормона, разлоги за повећање штитасте жлезде су укорењени у морфолошке промене органа.

Повећање волумена најчешће указује на развој појаса.

Чак и код визуалних дефеката, немогуће је одмах одредити узрок и врсту болести без додатних испитивања и истраживања.

За тачну дијагнозу, сви пацијенти морају подвргнути ултразвучним студијама, донирати крв за хормоне.

Дифузни ендемични процес

Дифузни ендемски гоитер има ИЦД код 10 # 8212; Е01.0, који представља најчешћи облик болести.

Истовремено, цео паренхимма органа повећава се због акутног или хроничног недостатка јода.

Пацијенти су запазили:

  • слабост;
  • апатија;
  • главобоља, вртоглавица;
  • гушење;
  • потешкоће гутања;
  • дигестивни проблеми.

Касније, бол се може развити у региону срца због смањене концентрације тироидних хормона у крви.

У тешким случајевима указује се на операцију и уклањање зуба.

Становници подручја са недостатком јода се редовно понуди да узимају производе који садрже јод, витамине, који се редовно испитују.

Мулти-сите ендемски процес

Овај поглед је код Е01.1.

У патологији, на ткивима органа појављују се неколико добро дефинисаних тумора.

Гоитер расте због недостатка јода који је карактеристичан за одређени локалитет. Симптоми су следећи:

  • храпав, хрипав глас;
  • бол у грлу;
  • дисање је тешко;
  • вртоглавица.

Треба напоменути да само код прогресије болести, симптоми постану изразити.

У почетној фази, умор, поспаност, такви знаци се могу приписати умору или низу других болести.

Нонтоксични дифузни процес

ИЦД код 10 # 8212; Е04.0.

Повећати читаву регију штитасте жлезде без промјена у функционалности.

Ово се дешава због аутоимунских поремећаја у структури органа. Симптоми болести:

Могуће компликације у облику крварења.

Један број доктора верује да еутиреоидни гоитер не може бити третиран све док се не смањи једњак и трахеја и не изазива бол и спастичну кашаљ.

Нонтоксични процес појединачног чвора

Ова врста гоитера карактерише појава јасне неоплазме на подручју штитасте жлезде.

Чвор доноси неугодност неправилним или касним третманом.

Како болест напредује, на врату се појављује изразито избушено.

Са растом чвора стисне се тачно лоцирани органи, што доводи до озбиљних проблема:

  • узнемирени глас, дисање;
  • тешкоће гутања, пробавне проблеме;
  • вртоглавица, главобоља;
  • неисправност кардиоваскуларног система.

Мјесто сајта може бити веома болесно, узроковано упалом и отоком.

Гоитер: неодређено ендемично

Има ИЦД код 10 # 8212; Е01.2.

Ова врста је због територијалног недостатка јода.

Нема јасно дефинисаних симптома, доктор не може одредити врсту болести и након тестова.

Болест је додељена ендемској особини.

Нетоксични мултиситни процес

Нетоксични мулти-ноде тип има код Е04.2. у ИЦД 10.

Патологија структуре штитасте жлезде. у којима постоји неколико различитих нодалних неоплазми.

Центри се обично налазе асиметрично.

Друге врсте нетоксичних зуба (назначено)

Остали специфицни облици нетоксицног појаса болести, којима је додељен код Е04.8, обухватају:

  1. Патологија у којој се открива и дифузни раст ткива и формирање чворова - дифузно # 8212; нодални облик.
  2. Ширење и лемљење неколико чворова је конгломератна форма.

Такве формације се налазе у 25% случајева.

Неутврђени нетоксични зуб

За ову врсту појаса, шифра Е04.9 је дата у ИЦД 10.

Користи се у случајевима када лекар одбија отровни облик болести као резултат прегледа, али не може утврдити која је патологија структуре штитне жлезде присутна.

Симптоми у овом случају су разноврсни, анализе не представљају пуну слику.

Како ће помоћи ИЦД 10?

Ова класификација се развија првенствено за евидентирање и упоређивање клинике болести, за статистичку анализу морталитета на одређеним територијама.

Квалификатор погодује лекару и пацијенту, помаже у прављењу прецизне дијагнозе и одабиру најповољније стратегије лечења.

ИЦД-10: врсте гоја

ИЦД 10 # 8212; Међународна класификација болести 10. ревизије је дизајнирана да систематизује податке о болестима према врсти и развоју.

За означавање болести развијена је специјална кодификација, у којој се користе латиничне велике слова и бројеви.

Болести ширидне жлезде су додијељене класи ИВ.

Гоитер, као тип болести штитне жлезде, такође је укључен у ИЦД 10 и има неколико типова.

Врсте појаса за ИЦД 10

Црав # 8212; изразито повећање ткива штитне жлезде због поремећене функције (токсичног облика) или због промјена у структури органа (еутиреоидни облик).

Класификација ИЦД 10 предвиђа територијалне центре дефеката јода (ендемичне), због чега је могући развој патологије.

Ова болест најчешће су погођени становницима регија са сиромашним јодним земљиштем - то су планинске области, региони далеко од мора.

Ендемична врста гоја може озбиљно утицати на функцију штитне жлезде.

Класификација појаса према ИЦД 10 је следећа:

  1. Дифузни ендемични;
  2. Мулти-ноде ендемски;
  3. Нонтоксични дифузни;
  4. Нетоксични појединачни чвор;
  5. Нетоксични мултисите;
  6. Друге спецификоване врсте;
  7. Ендемично неспецифицирано;
  8. Нетоксичан, неодређен.

Нетоксични облик је онај који, за разлику од токсичног, не утиче на нормално производњу хормона, разлоги за повећање штитасте жлезде су укорењени у морфолошке промене органа.

Повећање волумена најчешће указује на развој појаса.

Чак и код визуалних дефеката, немогуће је одмах одредити узрок и врсту болести без додатних испитивања и истраживања.

За тачну дијагнозу, сви пацијенти морају подвргнути ултразвучним студијама, донирати крв за хормоне.

Дифузни ендемични процес

Дифузни ендемски гоитер има ИЦД код 10 # 8212; Е01.0, који представља најчешћи облик болести.

Истовремено, цео паренхимма органа повећава се због акутног или хроничног недостатка јода.

Пацијенти су запазили:

  • слабост;
  • апатија;
  • главобоља, вртоглавица;
  • гушење;
  • потешкоће гутања;
  • дигестивни проблеми.

Касније, бол се може развити у региону срца због смањене концентрације тироидних хормона у крви.

У тешким случајевима указује се на операцију и уклањање зуба.

Становници подручја са недостатком јода се редовно понуди да узимају производе који садрже јод, витамине, који се редовно испитују.

Мулти-сите ендемски процес

Овај поглед је код Е01.1.

У патологији, на ткивима органа појављују се неколико добро дефинисаних тумора.

Гоитер расте због недостатка јода који је карактеристичан за одређени локалитет. Симптоми су следећи:

  • храпав, хрипав глас;
  • бол у грлу;
  • дисање је тешко;
  • вртоглавица.

Треба напоменути да само код прогресије болести, симптоми постану изразити.

У почетној фази, умор, поспаност, такви знаци се могу приписати умору или низу других болести.

Нонтоксични дифузни процес

ИЦД код 10 # 8212; Е04.0.

Повећати читаву регију штитасте жлезде без промјена у функционалности.

Ово се дешава због аутоимунских поремећаја у структури органа. Симптоми болести:

Могуће компликације у облику крварења.

Један број доктора верује да еутиреоидни гоитер не може бити третиран све док се не смањи једњак и трахеја и не изазива бол и спастичну кашаљ.

Нонтоксични процес појединачног чвора

Ова врста гоитера карактерише појава јасне неоплазме на подручју штитасте жлезде.

Чвор доноси неугодност неправилним или касним третманом.

Како болест напредује, на врату се појављује изразито избушено.

Са растом чвора стисне се тачно лоцирани органи, што доводи до озбиљних проблема:

  • узнемирени глас, дисање;
  • тешкоће гутања, пробавне проблеме;
  • вртоглавица, главобоља;
  • неисправност кардиоваскуларног система.

Мјесто сајта може бити веома болесно, узроковано упалом и отоком.

Гоитер: неодређено ендемично

Има ИЦД код 10 # 8212; Е01.2.

Ова врста је због територијалног недостатка јода.

Нема јасно дефинисаних симптома, доктор не може одредити врсту болести и након тестова.

Болест је додељена ендемској особини.

Нетоксични мултиситни процес

Нетоксични мулти-ноде тип има код Е04.2. у ИЦД 10.

Патологија структуре штитасте жлезде. у којима постоји неколико различитих нодалних неоплазми.

Центри се обично налазе асиметрично.

Друге врсте нетоксичних зуба (назначено)

Остали специфицни облици нетоксицног појаса болести, којима је додељен код Е04.8, обухватају:

  1. Патологија у којој се открива и дифузни раст ткива и формирање чворова - дифузно # 8212; нодални облик.
  2. Ширење и лемљење неколико чворова је конгломератна форма.

Такве формације се налазе у 25% случајева.

Неутврђени нетоксични зуб

За ову врсту појаса, шифра Е04.9 је дата у ИЦД 10.

Користи се у случајевима када лекар одбија отровни облик болести као резултат прегледа, али не може утврдити која је патологија структуре штитне жлезде присутна.

Симптоми у овом случају су разноврсни, анализе не представљају пуну слику.

Како ће помоћи ИЦД 10?

Ова класификација се развија првенствено за евидентирање и упоређивање клинике болести, за статистичку анализу морталитета на одређеним територијама.

Квалификатор погодује лекару и пацијенту, помаже у прављењу прецизне дијагнозе и одабиру најповољније стратегије лечења.

Ендемски гоитер

Људи из региона где је количина јода у животној средини практично одсутна, посебно су подложни развоју болести. Нормални развој и функционисање тела зависи углавном од ендокриног система, нарочито од рада штитне жлезде.

Са хроничним дефицитом јода, ткиво штитасте жлезде почиње да расте, а његова функционалност се мења, што доводи до квара многих унутрашњих органа и система.

ИЦД-10 код

У ИЦД 10, ова болест спада у класу болести ендокриног система Е00-Е90, подразред болести штитне жлезде Е00-Е07, код Е01.0 - дифузни гоитер (ендемични), због недостатка јода у организму.

ИЦД-10 код

Узроци ендемског гоја

Нормално функционисање целог тела обезбеђује ендокрини систем. Ако телу недостаје јод, ткиво штитасте ћелије почиње да се повећава, ендокрини систем је узнемирен, а уз то цело цело тело.

Ендемски гоитер се развија из два разлога: релативни или апсолутни недостатак јода у телу.

Разлог релативног недостатка јода може бити неки лек, поремећена интестинална апсорпциона функција, због чега тело не добија потребну количину јода, конгениталне патологије штитне жлезде, болести пробавног система.

Апсолутни недостатак јода се развија услед ниског уноса јода са храном или водом.

Такође, разлог за развој струма може бити контаминирана питком водом, која спречава апсорпцију јода (посебно воде са нитратима, калцинисаном), аномалије производње тироидног хормона, хередитета.

Симптоми ендемског гојака

Ендемски гоитер у раним фазама може изазвати главобоље, слабост, замор, поред тога, пацијент може осећати неугодност у региону срца.

У почетним стадијумима болести, ниво хормона је скоро непромењен, али како болест напредује у организму, количина хормона штитњака се смањује, постоји сухо кашаљ који загушује, тешкоће гутања или дисања.

У каснијим стадијумима болести, различите патологије срца развијају, нарочито, десну вентрикуларну и атријалну хиперфункцију.

У детињству, симптоми болести могу бити израженији.

Ендемски гоитер 2 степена је јасно видљив, специјалиста без потешкоћа открива повећање палпације.

Дифузни ендемски гоитер

Нодуларни ендемски гоитер

То није одвојена болест, већ група болести које карактерише развој крупних чворова. Често је појављивање чворова у штитној жлезди повезано са малигним процесом.

Када нодуларни гоитер може бити видљив козметички недостатак на врату, осећај гушења.

За лечење обично су прописани супресивни лекови (тироидни хормони, радиоактивни јод), операција.

Нодуларни гоитер се дијагностицира у око пола популације, док код жена болест се јавља неколико пута чешће. По правилу, фиброиди материце се често откривају код жене са чвороводном главом.

Са нодуларним гоитером, тироидна жлезда производи малу количину тироидних хормона, што за последицу доводи до повећања нивоа тјелесног хормона који стимулишу штитасте жлезде и стимулације штитне жлезде.

Ендемски гоитер код деце

Ендемски гоитер се често развија код деце која живе у регионима са недовољним јодом у води или земљишту.

У циљу одређивања величине и структуре штитне жлезде код деце, прописана је ултрасонографија, тест крви за ниво хормона итд.

Третманом су прописани лекови (антистумин, хормонска терапија).

За спречавање ове болести прописана је употреба морске соли или јода и додатка храни са јодом.

Дијагноза ендемског гојака

Такође, дијагностичке мере укључују и лабораторијске тестове (крв, урин).

Са недостатком јода, излучивање овог елемента у траговима са урином је смањено и обично је мање од 50 μг дневно. Тест крви вам омогућава подешавање нивоа тиреотропина, Т3, Т4, тхиреоглобулин.

Код идентификације нодуларног облика струме, биопсија се додељује како би се утврдила природа патолошког процеса (малигни или бенигни).

Фина-иглична аспирациона биопсија открива хомогене масе колоида, број ћелија тироидних епитела,

Повећана штитна жлезда се дијагностикује ако запремина штитасте жлезде прелази горње границе норме (у сваком узрасту и за сваки пол се утврђују сопствене нормалне вриједности).

За мушкарце, горње границе запремине штитасте жлезде су постављене на 25 мл (цм 3), за жене - 18 мл (цм 3). Код деце, стопе се крећу од 4,9 до 15,6 мл.

Друга дијагностичка метода је радиоизотопско скенирање, које одређује дифузно увећање жлезде, степен, присутност чворова, ниво акумулације штитне жлезде изотопа, нечистоће и лимфоидних елемената.

Шта треба да испитујете?

Кога треба контактирати?

Лечење ендемског зуба

Ендемски гоитер је прилично озбиљно кршење, чији третман треба урадити специјалиста.

Третман може бити конзервативан (обично са малим струмама или у почетним стадијумима болести) или хируршким.

Добри резултати за благе деструктивне промене у тироидној ткиву показују хормонску терапију са тироидином или триодтиронином.

Нодални облици болести подлежу само хируршком третману, јер у овом случају постоји велика вероватноћа развоја малигног процеса.

У случају лечења лијека, специјалиста у сваком појединачном случају бира лекове који садрже јод, лекове штитне жлезде, одређују режим дозирања и дозирање.

Када недостатак јода добро помаже антиплатинуму или раствор калијум јодида. Такви лекови се прописују у почетној фази болести, уз умерену количину штитне жлезде.

Забрањено је користити Луголово раствор или јодну тинктуру да допуни јод у организму, јер јод у високим дозама узрокује низ негативних реакција (алергије, хронична запаљења штитасте жлезде итд.).

Тироидин може имати позитиван ефекат у неким мјешовитим облицима струме, а лек се користи у нодуларној форми током припреме за операцију.

Деца су подвргнута операцији штитасте жлезде након што су конзервативне методе биле неуспешне. Хитна хирургија је приказана у случајевима компресије органа који су близу врату (са превеликом струмом).

Код деце се уклања само вишак штитне жлезде без утицаја на суседна ткива. У случају структуре чворова неопходна је и операција, с обзиром да је ризик од развоја малигног процеса доста висок чак иу детињству.

Ако се гоитер превише брзо увећа, суседни органи су ограничени, или постоји сумња на малигни процес - операција на штитној жлијезници је одмах наручена.

Превенција ендемског гоја

Превенција треба да обухвата опште здравствене мере, побољшање услова живота и рад популације. Једнако важно је и квалитет воде за пиће, побољшавајући изворе воде.

Као што је већ поменуто, болест се развија као резултат недостатка јода у телу, па је неопходно извршити јодну профилаксу, нарочито у подручјима у којима постоји мало природног јода у окружењу.

Према студијама, употреба морске или јодизоване соли, лекови који садрже јод представљају главно средство за спречавање обољења штитне жлезде.

Прогноза ендемског гоја

Прогноза ендемског појаса зависи од стадијума на којој је болест дијагностикована, форми, као и на поштовању свих препорука које је прописао лекар.

У већини случајева, захваљујући модерној технологији, болест не представља претњу за живот и здравље пацијента.

Након лечења, пацијент може наставити са уобичајеним начином живота.

Ендемски гоитер може довести до развоја многих патологија. У детињству, недостатак јода може изазвати менталну или физичку ретардацију, током трудноће може изазвати побачај или урођене абнормалности фетуса.

Поред тога, уз повећање штитасте жлезде и код мушкараца и жена, репродуктивна функција је оштећена.

Медицински стручни уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалност - Медицински послови

Делите на друштвеним мрежама

Портал о човеку и његовом здравом животу иЛиве.

ПАЖЊА! САМО-ЗДРАВЉЕ може бити штетно за ваше здравље!

Информације објављене на порталу су само за референцу.

Обавезно се консултујте са квалификованим техничара како не би штетили здрављу!

Када користите материјале са портала линк до сајта, потребно је. Сва права придржана.

Ендемски гоитер

Ендемски гоитер карактерише повећана штитна жлезда, због чега се врат може деформирати. Болест се развија као резултат ниског нивоа јода у организму. У детињству, болест се јавља прилично често, у неким случајевима болест се може открити тек у адолесценцији, након пубертета.

Људи из региона где је количина јода у животној средини практично одсутна, посебно су подложни развоју болести. Нормални развој и функционисање тела зависи углавном од ендокриног система, нарочито од рада штитне жлезде.

Са хроничним дефицитом јода, ткиво штитасте жлезде почиње да расте, а његова функционалност се мења, што доводи до квара многих унутрашњих органа и система.

ИЦД-10 код

У ИЦД 10, ова болест спада у класу болести ендокриног система Е00-Е90, подразред болести штитне жлезде Е00-Е07, код Е01.0 - дифузни гоитер (ендемични), због недостатка јода у организму.

ИЦД-10 код

Узроци ендемског гоја

Нормално функционисање целог тела обезбеђује ендокрини систем. Ако телу недостаје јод, ткиво штитасте ћелије почиње да се повећава, ендокрини систем је узнемирен, а уз то цело цело тело.

Ендемски гоитер се развија из два разлога: релативни или апсолутни недостатак јода у телу.

Разлог релативног недостатка јода може бити неки лек, поремећена интестинална апсорпциона функција, због чега тело не добија потребну количину јода, конгениталне патологије штитне жлезде, болести пробавног система.

Апсолутни недостатак јода се развија услед ниског уноса јода са храном или водом.

Хронични инфекцијски инфламаторни процеси (нарочито црви), лоши услови живота или рада, лекови који ометају испоруку јода у штитној жлијезници, једу храну ниске у селену, молибден, манган и цинк, који помажу организму да апсорбује јод доприносе развоју болести.

Такође, разлог за развој струма може бити контаминирана питком водом, која спречава апсорпцију јода (посебно воде са нитратима, калцинисаном), аномалије производње тироидног хормона, хередитета.

Симптоми ендемског гојака

Ендемски гоитер у раним фазама може изазвати главобоље, слабост, замор, поред тога, пацијент може осећати неугодност у региону срца.

У почетним стадијумима болести, ниво хормона је скоро непромењен, али како болест напредује у организму, количина хормона штитњака се смањује, постоји сухо кашаљ који загушује, тешкоће гутања или дисања.

У каснијим стадијумима болести, различите патологије срца развијају, нарочито, десну вентрикуларну и атријалну хиперфункцију.

У детињству, симптоми болести могу бити израженији.

Ендемски гоитер 1 степен открива специјалиста са палпацијом штитасте жлезде. У нормалном стању, струма је готово немогуће видети у овој фази развоја болести, али са продуженим вратом и главом повученим, јасно је видљиво.

Ендемски гоитер 2 степена је јасно видљив, специјалиста без потешкоћа открива повећање палпације.

Дифузни ендемски гоитер

Најчешће погађа жене од 20 до 50 година. Болест карактерише повећање и побољшан рад штитне жлезде због напада имунолошког система тела. Узроци развоја дифузног појаса сматрају се патолошким статусом имунитета, у којем тело производи повећан број аутоантибодија које повећавају жлезду и стимулишу производњу хормона. Лечење је претежно медицинско, хируршки третман је прописан у случају превелике струме. На позадини лека у око 70% случајева, долази до ремисије.

Нодуларни ендемски гоитер

То није одвојена болест, већ група болести које карактерише развој крупних чворова. Често је појављивање чворова у штитној жлезди повезано са малигним процесом.

Када нодуларни гоитер може бити видљив козметички недостатак на врату, осећај гушења.

За лечење обично су прописани супресивни лекови (тироидни хормони, радиоактивни јод), операција.

Нодуларни гоитер се дијагностицира у око пола популације, док код жена болест се јавља неколико пута чешће. По правилу, фиброиди материце се често откривају код жене са чвороводном главом.

Мултинодуларни ендемични гоитер обично се развија у односу на позадину штитасте жлезде која нормално функционише. Разлози за појаву чворова су недовољан унос јода са храном или кршење асимилације овог елемента трагова због болести јетре, дигестивног система или лоше исхране (велика количина у исхрани соје, купуса, шведске).

Са нодуларним гоитером, тироидна жлезда производи малу количину тироидних хормона, што за последицу доводи до повећања нивоа тјелесног хормона који стимулишу штитасте жлезде и стимулације штитне жлезде.

Када се потреба тела за хормонима хормона смањује, колоид се акумулира у њему, а као резултат тога у њему се појављују фоликли. Уколико се поново појави потреба за тироидним хормонима, ткива штитне жлезде проширују, тако да након неколико година појављују се вишеструки нодули у штитној жлезди.

Ендемски гоитер код деце

Ендемски гоитер се често развија код деце која живе у регионима са недовољним јодом у води или земљишту.

Недостатак јода у телу води, као и одраслих, доводи до нарушавања производње хормона штитњака и повећања штитасте жлезде. У повоју, увећана штитна жлезда може пренијети трахеј, што доводи до смрти дјетета. Такође, са недостатком јода у телу, дете се заостаје у развоју, како у менталном тако иу физичком, тако да је могуће развити ендемски кретинизам (деменција, ретардација раста, несразмјерна физика).

У циљу одређивања величине и структуре штитне жлезде код деце, прописана је ултрасонографија, тест крви за ниво хормона итд.

Третманом су прописани лекови (антистумин, хормонска терапија).

За спречавање ове болести прописана је употреба морске соли или јода и додатка храни са јодом.

ИЦД-10: врсте гоја

ИЦД 10 - Међународна класификација болести 10. ревизије је дизајнирана да систематизује податке о болестима према врсти и развоју.

За означавање болести развијена је специјална кодификација, у којој се користе латиничне велике слова и бројеви.

Болести ширидне жлезде су додијељене класи ИВ.

Гоитер, као тип болести штитне жлезде, такође је укључен у ИЦД 10 и има неколико типова.

Врсте појаса за ИЦД 10

Гоитер - изразито повећање ткива штитасте жлезде, настале због поремећене функције (токсичног облика) или због промјена у структури органа (еутиреоидни облик).

Класификација ИЦД 10 предвиђа територијалне центре дефеката јода (ендемичне), због чега је могући развој патологије.

Ова болест најчешће су погођени становницима регија са сиромашним јодним земљиштем - то су планинске области, региони далеко од мора.

Ендемична врста гоја може озбиљно утицати на функцију штитне жлезде.

Класификација појаса према ИЦД 10 је следећа:

  1. Дифузни ендемични;
  2. Мулти-ноде ендемски;
  3. Нонтоксични дифузни;
  4. Нетоксични појединачни чвор;
  5. Нетоксични мултисите;
  6. Друге спецификоване врсте;
  7. Ендемично неспецифицирано;
  8. Нетоксичан, неодређен.

Нетоксични облик је онај који, за разлику од токсичног, не утиче на нормално производњу хормона, разлоги за повећање штитасте жлезде су укорењени у морфолошке промене органа.

Повећање волумена најчешће указује на развој појаса.

Чак и код визуалних дефеката, немогуће је одмах одредити узрок и врсту болести без додатних испитивања и истраживања.

За тачну дијагнозу, сви пацијенти морају подвргнути ултразвучним студијама, донирати крв за хормоне.

Дифузни ендемични процес

Дифузни ендемски гоитер има код на ИЦД 10 - Е01.0, који представља најчешћи облик болести.

Истовремено, цео паренхимма органа повећава се због акутног или хроничног недостатка јода.

Пацијенти су запазили:

  • слабост;
  • апатија;
  • главобоља, вртоглавица;
  • гушење;
  • потешкоће гутања;
  • дигестивни проблеми.

Касније, бол се може развити у региону срца због смањене концентрације тироидних хормона у крви.

У тешким случајевима указује се на операцију и уклањање зуба.

Становници подручја са недостатком јода се редовно понуди да узимају производе који садрже јод, витамине, који се редовно испитују.

Мулти-сите ендемски процес

Овај поглед је код Е01.1.

У патологији, на ткивима органа појављују се неколико добро дефинисаних тумора.

Гоитер расте због недостатка јода који је карактеристичан за одређени локалитет. Симптоми су следећи:

  • храпав, хрипав глас;
  • бол у грлу;
  • дисање је тешко;
  • вртоглавица.

Треба напоменути да само код прогресије болести, симптоми постану изразити.

У почетној фази, умор, поспаност, такви знаци се могу приписати умору или низу других болести.

Нонтоксични дифузни процес

Код у ИЦД 10 је Е04.0.

Повећати читаву регију штитасте жлезде без промјена у функционалности.

Ово се дешава због аутоимунских поремећаја у структури органа. Симптоми болести:

  • главобоље;
  • гушење;
  • карактеристичан деформитет врата.

Могуће компликације у облику крварења.

Један број доктора верује да еутиреоидни гоитер не може бити третиран све док се не смањи једњак и трахеја и не изазива бол и спастичну кашаљ.

Нонтоксични процес појединачног чвора

Ова врста гоитера карактерише појава јасне неоплазме на подручју штитасте жлезде.

Чвор доноси неугодност неправилним или касним третманом.

Како болест напредује, на врату се појављује изразито избушено.

Са растом чвора стисне се тачно лоцирани органи, што доводи до озбиљних проблема:

  • узнемирени глас, дисање;
  • тешкоће гутања, пробавне проблеме;
  • вртоглавица, главобоља;
  • неисправност кардиоваскуларног система.

Мјесто сајта може бити веома болесно, узроковано упалом и отоком.

Гоитер: неодређено ендемично

Има код на ИЦД 10 - Е01.2.

Ова врста је због територијалног недостатка јода.

Нема јасно дефинисаних симптома, доктор не може одредити врсту болести и након тестова.

Болест је додељена ендемској особини.

Нетоксични мултиситни процес

Нетоксични мулти-ноде тип има код Е04.2. у ИЦД 10.

Патологија структуре штитасте жлезде. у којима постоји неколико различитих нодалних неоплазми.

Центри се обично налазе асиметрично.

Друге врсте нетоксичних зуба (назначено)

Остали специфицни облици нетоксицног појаса болести, којима је додељен код Е04.8, обухватају:

  1. Патологија у којој се открива и дифузни раст ткива и формирање чворова - дифузно нодуларни облик.
  2. Ширење и лемљење неколико чворова је конгломератна форма.

Такве формације се налазе у 25% случајева.

Неутврђени нетоксични зуб

За ову врсту појаса, шифра Е04.9 је дата у ИЦД 10.

Користи се у случајевима када лекар одбија отровни облик болести као резултат прегледа, али не може утврдити која је патологија структуре штитне жлезде присутна.

Симптоми у овом случају су разноврсни, анализе не представљају пуну слику.

Како ће помоћи ИЦД 10?

Ова класификација се развија првенствено за евидентирање и упоређивање клинике болести, за статистичку анализу морталитета на одређеним територијама.

Квалификатор погодује лекару и пацијенту, помаже у прављењу прецизне дијагнозе и одабиру најповољније стратегије лечења.

Гоитер (ендемични), повезан са недостатком јода, неспецифициран

Рубрика ИЦД-10: Е01.2

Садржај

Дефиниција и опште информације [уреди]

Најчешћа манифестација недостатка јода је гоитер. Формација гита је компензацијска реакција која има за циљ одржавање хомеостазе хормона штитњака у телу.

Према истраживању, распрострањеност ендемског гоја код деце и адолесцената у централном делу Русије је 15-25%, ау неким регионима до 40%. Стварни просечан унос јода у Русији (према подацима о скринингу из 1997. године) је само 40-60 мцг дневно, са дневним захтевима од 100-200 мцг.

Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]

Клиничке манифестације [уреди]

Гоитер (ендемични), повезан са недостатком јода, неспецифициран: Дијагноза [уреди]

Диференцијална дијагноза [уреди]

Гоитер (ендемични), повезан са недостатком јода, неспецифициран: Лечење [уреди]

У присуству дифузног увећања штитне жлезде према палпацији или ултразвучном поступку након искључивања аутоимунског тироидитиса, јодни препарати се прописују у дневној дози од 200 μг у току најмање 6 месеци. У будућности пребаците на дозне за одржавање препарата јода. Ако се у поређењу са узимањем јодних препарата током 6 месеци, величина штитне жлезде није нормализовала, указује се на употребу натријума левотироксина. После нормализације величине штитасте жлезде према ултразвучним подацима, препоручују се прелазак на дуготрајну примену лекова који садрже профилактичке дозе јода.

Превентива [уреди]

Постоје три начина да се спречи ендемски гоитер.

• Профилакса масног јода - профилакса на скали становништва, која се врши увођењем јода у прехрамбене производе (користећи јодизовану со).

• Профилакса јодне групе - у скали ризичних група за развој болести недостатка јода (дјеца, адолесценти, труднице и лактације). Изводи се редовном дугорочном применом лекова који садрже физиолошке дозе јода (калијум јодид1): дјеца млађа од 12 година - 50-100 мцг / дан, адолесценти - 100-200 мцг дневно, труднице и дојке - 200 мцг дневно.

• Појединачна јодна профилакса - профилакса код појединаца дугорочном применом лекова који садрже физиолошке дозе јода.

Остало [уреди]

За дифузне нетоксичне зове је веома варијабилна. Могуће је одржавати хиперплазију штитне жлезде без дисфункције већ дуги низ година. У неким случајевима, развој хипотироидизма, појављивање нодула. Свако повећање величине штитне жлезде одређује потребу за сталним праћењем. Код спровођења групне и масовне профилаксе болести од недостатка јода, учесталост зуба значајно је смањена.

Концепт нодуларног појаса у МКБ 10 ревизији

Ова носна јединица спада у класу болести ендокриног система, поремећаја исхране и метаболичких поремећаја (Е00-Е90), блокова болести штитне жлезде (Е00-Е07).

Говорећи о нодуларном гоитеру, важно је запамтити да овај концепт сумира за МКБ 10 различитих облика болести штитне жлезде, које се разликују по свом изгледу и морфолошким карактеристикама. Другим речима, ово су чворови или неоплазме који су у жлезди и имају своју капсулу. Процес може бити један или више чворова, у зависности од количине. Истовремено, ова болест може изазвати видљиву козметичку дефекту, одређену палпацијом, или се генерално потврђује само уз помоћ ултразвучне дијагностике. Тако се разликују следећи морфолошки типови гоја:

Класификација

Међутим, МКБ 10 ревизија је поставила основу за класификацију не само морфологије, већ ио узроцима, наглашавајући:

  • Ендемски гоитер као резултат недостатка јода
  • Нонтоксични гоитер
  • Тиретоксикоз

Ендемски гоитер са недостатком јода

Према МКБ 10, ова носолинска јединица је код Е01. Хипертероидизам је карактеристичан за ову патологију. То јест, активност штитне жлезде без клиничких манифестација токсичних ефеката тироидних хормона. Синдром тиротоксикозе може се рећи када се појаве изразити симптоми интоксикације са тироидним хормонима.

Етиологија

Као што то подразумева име, узрок ове болести је недостатак јода у телу, са једино разликом у којој фази тело недостаје овај елемент. Ако је недостатак због слабе апсорпције јода у цреву или урођене патологије штитне жлезде, у којој је поремећена производња хормона, ово је варијанта релативне инсуфицијенције. Апсолутни недостатак се дешава у ендемским подручјима гдје су вода, тло и прехрамбени производи критично ниски у јоду.

Патогенеза

Са недостатком јода, синтетизација Т3 и Т4 хормона је смањена, а повратне информације у хипофизи повећавају производњу стимулационог хормона штитасте жлезде, која стимулише хиперпластичну реакцију у ткивима штитасте жлезде. У будућности, процес се може одвојити, то јест, са формирањем нодуларног гоитера или дифузног. Међутим, мешани тип није искључен.

Спорадични облици

У мцб 10 под шифром Е04, разматрају се нетоксични облици зуба. Научници још увек говоре о конвенционалности поделе овог појма у концепт ендемичног и спорадичног, с обзиром на то да патогенеза и узроци ове последње нису у потпуности схваћени. У МКБ 10 ревизији, нонтоксични облик је подељен у једно-чвориште, мулти-чвор и дифузно.

Етиологија

Генетски фактори у развоју спорадичних облика играју важну улогу. Утврђено је да не сви становници ендемичних подручја развијају хипертироидизам, али су породице са конгениталним генетским обољењима повезаним са дефектом хромозома Кс склоније томе. Као резултат тога, тијело може промијенити праг осјетљивости на недостатак јода, као и стимулацију штитасте жлезде. Класични разлози укључују недостатак аминокиселина тирозина, који је неопходан за синтезу тироксина. Лекови у саставу имају перхлорате, литијумске соли, тиоуреја.

Тиротоксикоза

Под шифром Е05, тиротоксикоза је посебно назначена у МКБ 10. Овај клинички синдром је због негативног ефекта вишка ТСХ. Тиротоксикоза је последица обољења штитне жлезде, и то:

  • дифузни отровни грб
  • аутоимунски тироидитис
  • прекомерни унос јода или хормона штитњака
  • токсични аденома
  • хипофизни аденома
  • повећати осетљивост на тироидне хормоне

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Спаљивање грла је опасна повреда која оштећује слузницу када је изложена хемикалијама или топлим течностима. Таква повреда је обично карактеристична за дјецу, али се у свакодневном животу може појавити и код одраслих.

Лицу треба дневно унети молекуле јода храном и водом. Ако у исхрани нема довољно овог елемента трага, постепено се формирају типичне поремећаји у функционисању штитне жлезде и других органа.

Епинефрин или епинефрин (његово међународно име) је стероидни хормон надбубрежне медуле који помаже особи да преживи у екстремним ситуацијама.