Главни / Анкета

Преглед препарација инсулина кратког дјеловања

Инсулинска терапија је употреба инсулина у медицинске сврхе. Овај метод се широко користи не само у лечењу дијабетес мелитуса, већ иу психијатријској пракси, са патологијом јетре, исцрпљењем, фурункулозом и болестима штитне жлезде. Постоји велики број синтетичких лекова који су подељени у групе у зависности од времена почетка ефекта и трајања.

Инсулин са кратким дејством је један од "учесника" режима лечења. Прилично је популаран у употреби јер вам омогућава брзо смањивање индикатора глукозе у крви. Савремени лекови имају максимални терапеутски ефекат са минималним нежељеним дејством. Даље разматра који је најбољи кратки инсулин и његове особине.

Разлике у лековима

На почетку акције се разликује брзина почетка "врха" и трајања ефекта, следеће врсте лијекова:

  • Инсулин са кратким деловањем - такође назван храном. У стању је да заустави врхове и има ефекат од 10 до пола сата након ињекције. Ова група укључује ултра-кратке и краткотрајне лекове.
  • Продужени инсулин - други назив - "базални". Оне укључују лекове средњег трајања и лекове са дугим дејством. Сврха њиховог увођења је заснована на подршци нормалне количине инсулина у крви током дана. Њихов ефекат може се развити од 1 до 4 сата.

Осим брзине реакције, постоје и друге разлике између група лекова. На пример, кратки инсулин се ињектира у предел предњег абдоминалног зида тако да се процес апсорпције одвија брже. Продужени инсулини се најбоље примењују у бутину.

Средства ултрахитог и кратког дејства стално су везана за време пријема хране у телу. Оне се примењују пре оброка како би се смањили нивои глукозе одмах након једења хране која има угљене хидрате у саставу. Дрогови са дугим дејством користе се строго по распореду ујутру и увече. Они немају везе с оброком.

Кратки инсулин

Сваки лек има одређене карактеристике састава и ефеката на људско тело, што би требало детаљније размотрити.

Хумалог

Упутства за употребу лека сугеришу да је ово средство аналоган хумани инсулин. Његова структура има реверзну секвенцу остатака неких амино киселина у молекулу. Од свих инсулина са кратким дејством, ово има најбржи почетни и крајњи ефекат. Смањење нивоа глукозе у крви се дешава у року од 15 минута након ињекције, траје до 3 сата.

Индикације за именовање Хумалог:

  • инсулин-зависни тип дијабетеса;
  • индивидуална нетолеранција према другим хормонским лековима;
  • хипергликемија која се јавља после конзумирања, која није прилагођена другим средствима;
  • не-инсулин-независни тип за отпорност на таблете са хипогликемичним лековима;
  • инсулин-независни облик дијабетеса у комбинацији са операцијама или истовременим болестима који повећавају манифестације "слатке болести".

Доза кратког инсулина се бира појединачно. Хумалог у бочицама може се ињектирати не само субкутано, већ иу мишић, у вену. У кертридима - само субкутано. Лијек се примјењује прије уноса хране у тијело (до 6 пута дневно), комбинујући се са дугим инсулинима.

Нежељени ефекти примене могу бити смањење шећера у крви у облику прекоме, кома, визуалне патологије, алергијских реакција, липодистрофије (смањење слоја поткожног масти на месту честе примјене).

Ацтрапид НМ

Име дроге (НМ) каже да је његова активна супстанца биосинтетски хумани инсулин. Ацтрапид НМ смањује ниво глукозе за пола сата, трајање - до 8 сати. Лијек је прописан за инсулин-зависни тип "слатке болести", као и за болести типа 2 у комбинацији са следећим условима:

  • губитак осетљивости на таблете за снижавање шећера;
  • присуство међусобних болести (оне које погоршавају ток основне болести);
  • хируршке интервенције;
  • период ношења детета.

Ацтрапид НМ је индикована за хипергликемичне услове (кетоацидозу, хиперосмоларну кому), преосетљивост на животињске производе, у односу на позадину трансплантације ћелија Лангерханс-Соболевских острва.

Увођење кратког инзулина могуће је од 3 до 6 пута дневно. Ако се пацијент пренесе на овај агенс од другог хуманог инсулина, доза се не мења. У случају преноса из лекова животињског порекла, доза треба смањити за 10%.

Инсуман Рапид

Састав хормона, који је у структури сличан молекулима хуманог инсулина. Синто Е. цоли је укључено у његову синтезу. Ефекат инсулина с кратким деловањем долази у року од пола сата и траје до 7 сати. Инсуман Рапид је доступан у бочицама и кертриџима за оловке за шприцеве.

Индикације за примену лека сличне су Ацтрапид НМ. Ињектира се субкутано 20 минута пре него што храна улази у тело, а сваки пут се мења место инфекције. Инсуман Рапид се може комбиновати са продуженим инсулинима, који имају протамине у облику деформисања.

Хоморап 40

Други представник кратког инсулина, чији се ефекат манифестује за пола сата и може досећи 8 сати. Трајање зависи од следећих фактора:

  • доза лека;
  • пут администрације;
  • место убризгавања;
  • индивидуалне карактеристике пацијента.

Алат се добро уклања манифестације хитних стања (дијабетесна кома, прекома), поставља се током периода хируршких интервенција. Хомороп 40 је индициран за пацијенте у детињству и адолесценцији, у периоду ношења детета.

Ињекције лијека до 3 пута дневно, појединачно одабира дозирања. Може се примењивати помоћу инсулин пумпи или у истом шприцу са низом продужених инсулина.

У случају глукокортикостероида, бета-блокатора, антидепресива и комбинованих оралних контрацептивних средстава, потребно је прилагодити дозе хормонског лијека.

Хумулин Регулиар

У срцу - рекомбинантног хуманог инсулина. Доступно у картриџима и бочицама. Предвиђени су субкутани (рамена, кука, предњи абдомни зид), интрамускуларна и интравенозна примјена. Место ињектирања мора се стално мењати тако да се исте зоне не понављају чешће него једном у 30 дана.

  • смањење шећера у крви;
  • локалне алергијске манифестације (црвенило, отицање и свраб на мјесту ињекције);
  • системске алергије;
  • липодистрофија.

Хумулин Регулар се може узети од рођења. У овом случају, доза лека израчунава се на основу телесне тежине пацијента.

Беринсулин ХУ-40

Доступно у више облика. Табела инсулина и њихове особине су описане у наставку.

Инсулини с кратким деловањем

Инсулин у фармакологији је посебан хормон који вам омогућава регулисање нивоа глукозе у крви. Савремена фармаколошка индустрија, ови лекови се производе у великој варијанти. Они се разликују у врсти сировина, начинима производње и трајању деловања. Данас је посебно популаран инсулин са кратким дејством. Овај лек је првенствено намењен за брзо растерећење врхова хране, али се такође може користити у комбинованом третману дијабетеса.

Препарати инсулина са кратким дејством

Инзулини са кратким дејством су растворни и могу брзо нормализовати метаболичке процесе у људском телу који су повезани са узимањем глукозе. За разлику од дугих дејствених инсулина, састав хормоналних препарата краткотрајног деловања укључује изузетно чист хормонски раствор који не садржи адитиве. Посебна карактеристика таквих средстава је да они почињу да раде веома брзо и за кратко време могу смањити ниво шећера у крви у нормалу. Највиши ниво активности лека је примећен отприлике два сата након њеног увођења, а затим се убрзано смањује његова активност. По истеку шест сати, незнатни трагови уведеног хормонског средства остају у крви. Ови лекови се класификују у следеће групе према времену њихове активности:

  • Инсулин са кратким дејством који почиње да ради 30 минута након примене. Препоручује се да се узимају најкасније пола сата пре оброка.
  • Ултрасхортни инсулин, који почиње да ради после четвртине сата. Препоручујемо да се ови препарати узимају приближно 5-10 минута пре оброка или одмах након оброка.

У табели која следи за упоређивање, приказане су вредности брзине и трајања деловања различитих врста хормоналних лекова. Имена лекова се дају селективно, тако да су њихове сорте толико толико.

Карактеристике кратког и ултрасхорт инсулина

Кратак инзулин је чист хормонски лек који се прави на два начина:

  • на основу животињског инсулина (свиња);
  • користећи биосинтезу користећи технологије генетског инжењеринга.

И једно и друго средство су у потпуности конзистентне са природним људским хормоном, дакле, има добар ефекат смањења шећера. За разлику од сличних лекова са дугим дејством, они не садрже никакве адитиве, тако да скоро никада не узрокују алергијске реакције. За одржавање нормалног нивоа шећера у крви код пацијената са дијабетесом, често се користе инсулини кратког дјеловања, који се ињектирају око пола сата пре оброка. Важно је схватити да сваки пацијент има своје физиолошке карактеристике, стога, обрачун потребног волумена лекова увек врши лекар појединачно. Поред тога, веома је важно да количина уноса хране одговара досадашњој дози инсулина. Основна правила за примену хормоналног лека пре оброка су следећа:

  • За ињекцију морате користити само специјалну инзулинску шприцу, која вам омогућава унос тачне дозе прописане од стране лекара.
  • Време примене треба да буде константно, а место ињекције треба мењати.
  • Место где је ињекција направљена не може се масирати, јер природна апсорпција лека у крви мора бити глатка.

Ултрасхортни инсулин је модификовани аналог хумане инсулине, што објашњава високу стопу његових ефеката. Овај лек је развијен у сврху хитне бриге за особу која је искусила скок у шећер у крви из више разлога. Због тога се у сложеном лечењу дијабетеса ретко користи. Ињекција ултрасхорт инсулина се такође препоручује у случају када особа није у могућности да сачека одређено вријеме прије једења. Али под условом правилне исхране, овај лек се не препоручује, због чињенице да се његова активност смањује од максималне вредности веома оштро, па је веома тешко израчунати тачну дозу.

Инсулин у бодибуилдингу

Кратки и ултрасхорти инсулини се данас широко користе у бодибилдингу. Лекови се сматрају веома ефикасним анаболичним агенсима. Суштина њихове употребе у бодибуилдингу јесте то што је инсулин транспортни хормон који може узимати глукозу и испоручити му мишићима који се одазивају на овај начин уз брз раст. Веома је важно да спортисти постепено користе хормонални лек, чиме се тело придржава хормону. Пошто су припреме инсулина јако јаки хормони, забрањено их је узимати млади почетници спортисти.

Главна особина инсулина је транспорт храњивих материја. Али истовремено, овај хормон обавља ову функцију у различитим правцима, и то:

  • у мишићно ткиво
  • у телесној масти.

У том погледу, ако је погрешно узимати хормонални лек, онда не можете направити лијепе мишиће и добити ружну масу. Требало би запамтити да приликом прикупљања средстава тренинге треба да буду ефикасне. Само у овом случају, транспортни хормон ће испоручити глукозу развијеним мишићним ткивима. За сваког спортисте који се бави бодибилизацијом, доза се одређује појединачно. Поставља се након мерења количине глукозе у крви и урину.

Да не би смањили природну хормонску позадину тела и не смањили производњу инсулина од стране панкреаса, потребно је узимати паузе у унос дроге. Оптимално, двомесечни период за узимање лекова замјењује се са четверомјесечним одмора од њега.

Правила за узимање дроге и превелико дозирање

С обзиром на то да су кратки и ултра-краткотрајни инсулини висококвалитетни препарати блиски људском инсулину, ретко узрокују алергије. Али понекад постоји такав непријатан ефекат као што је свраб и иритација на месту ињекције.

Препоручује се хормонални агенс који се субкутано убризгава у абдоминалну регију одмах након тренинга снаге. Морате почети са малим дозама иу том случају је неопходно надгледати реакцију тела. Око четврт сата након ињекције, требали бисте јести нешто слатко. Однос угљених хидрата који се конзумирају по јединици ињектираног лијека треба да буде 10: 1. Након тога, након једног сата морате темељито јести, а исхрана треба да садржи храну богата протеинима.

Прекомерна доза хормонског лека или његова нетачна употреба може изазвати хипогликемични синдром, који је повезан са оштрим падом нивоа шећера у крви. Готово сваки пут након узимања ултразвучни и кратки инзулин узрокује благи или умерени степен хипогликемије. Појављују се следећи симптоми:

  • вртоглавица и затамњење у очима са оштром променом положаја тела,
  • гладна глад
  • главобоља
  • повећана срчана фреквенција
  • знојење,
  • стање унутрашње анксиозности и раздражљивости.

Након појаве барем једног од ових симптома, требало би да хитно пијете велику количину слатког пића, а након четвртине сата поједете храну од угљених хидрата. Такође, бочни знак хипогликемије је појава жеље за спавање. Да то учините категорично не можете, јер можете погоршати стање. Треба запамтити да у случају превелике дозе инсулина са кратким и ултра кратким деловањем, кома може доћи врло брзо. Ако спортиста изгуби свест, неопходно је да тражите медицинску помоћ.

Главна предност инсулинских лекова када се користи њихова бодибуилдинга је то што се не могу пратити на допинг тест. Кратки и ултрасхорти инсулин је сигурно средство које не негативно утиче на функционисање унутрашњих органа. Једнако важно је и чињеница да се лекови могу купити без рецепта и њихова цена, у поређењу са другим анаболичним стероидима, прилично је приступачна. Главни недостатак препарата инсулина, али врло значајан, је потреба да их узме у строго у складу са распоредом који је утврдио лекар.

Фармаколошка група - Инсулини

Препарати подгрупе су искључени. Омогући

Опис

Инсулин (из латинског острва Инсула) је протеин-пептидни хормон произведен од β-ћелија панкреасних острва Лангерханса. У физиолошким условима, инсулин б-ћелија се формира од препроинзулина, јединственог претходног протеина који садржи 110 амино киселинских остатака. Након грубог ендоплазматичног ретикулума преносе се кроз мембрану, 24 аминокиселински сигнални пептид се одваја од препроинсулина и формира се проинсулин. Лонг цхаин проинсулин у апарату Голџијевог се пакује у гранулама, где се хидролиза цепане четири основне амино киселинских остатака образује инсулин и Ц-терминални пептид (физиолошку функцију Ц-пептида је непозната).

Молекул инсулина састоји се од два полипептидна ланца. Један од њих садржи 21 аминокиселински остатак (ланац А), други - 30 аминокиселинских остатака (ланац Б). Ланци су повезани са два дисулфидна моста. Трећи дисулфидни мост је формиран унутар ланца А. Укупна молекулска тежина инсулинског молекула је око 5700. Серија амино киселина инсулина се сматра конзервативном. Већина врста има један инсулин ген који кодира један протеин. Изузетак су пацови и мишеви (имају два инсулин гена), производе два инсулина, различита у два аминокиселинска остатка Б-ланца.

Примарна структура инсулина у разним биолошким врстама, укљ. и код различитих сисара, нешто другачије. Најблизи до структуре људског инсулина је свињски инсулин, који се од амино киселине разликује од аминокиселине (има остатак аланина у ланцу Б умјесто треонин остатка амино киселине). Говешки инсулин се разликује од три аминокиселинске остатке човека.

Историјска позадина. 1921. године, Фредерицк Г. Бантинг и Чарлс Х. Бест, раде у лабораторији Јохн Ј. Р. МцЛеод на Универзитету у Торонту, је изолован из екстракта панкреаса (како се касније испоставило, садржи аморфни инсулина), која снижава ниво глукозе у крви код паса са експерименталним дијабетесом. Године 1922. екстракт панкреаса уведен је првом пацијенту, 14-годишњем Леонарду Тхомпсону, који има дијабетес и тиме му је спасао живот. 1923., Јамес Б. Цоллип развио метод чишћења извод пуштен из панкреаса, које је касније дозвољено из панкреаса свиња и говеда активне екстракте који дају репродуктивне резултате. Године 1923. Бантинг и МцЛеод су добили Нобелову награду за физиологију и медицину за откривање инсулина. Године 1926. Ј. Абел и В. Ду-Вигно су добили инсулин у кристалном облику. Године 1939, инсулин је први одобрио ФДА (Управа за храну и лекове). Фредерик Сангер у потпуности је дешифровао аминокиселинску секвенцу инсулина (1949-1954). Године 1958. Сангер је добио Нобелову награду за свој рад на дешифровању структуре протеина, посебно инсулина. Године 1963. синтетизован је вештачки инсулин. Први рекомбинантни хумани инсулин одобрен је од стране ФДА-е 1982. године. ФДА одобрио је аналогу инсулина ултразвучног деловања (лизпро инсулин) 1996. године.

Механизам дјеловања. У спровођењу ефеката инсулина, водећу улогу игра његова интеракција са специфичним рецепторима локализованим на плазматској мембрани ћелије и формирање комплекса инсулин-рецептора. У комбинацији са рецептором инсулина, инсулин улази у ћелију, где утиче на фосфорилацију ћелијских протеина и изазива бројне интрацелуларне реакције.

Код сисара рецептори инсулина налазе се на готово свим ћелијама, како на класичним ћелијама циљаних инсулина (хепатоцити, миоцити, липоцити), тако и на крвним ћелијама, мозгу и сексуалним жлездама. Број рецептора на различитим ћелијама креће се од 40 (еритроцита) до 300 хиљада (хепатоцити и липоцити). Инсулински рецептор се константно синтетизује и распада, а полу-живот је 7-12 сати.

Инсулин рецептор је главни трансмембрански гликопротеин који се састоји од два а-подјединице са молекулском тежином од 135 кДа (сваки садржи 719 или 731 амино остатак киселине зависно уплитањем мРНК) и два бета-подјединице са молекуларном масом од 95 кДа (по 620 аминокиселинских остатака). Подјединице су међусобно повезане дисулфидним везама и формирају хетеротетрамерну структуру β-α-α-β. Алфа подјединице се налазе екстрацелуларно и садрже места за везивање инсулина, што је део препознавања рецептора. Бета подјединице формирају трансмембрански домен, поседују активност тирозин-киназе и извршавају функцију претварања сигнала. Везивање инсулина са а-субјединице резултатима инсулин рецептора у стимулацији активности тирозин киназе п-подјединице аутофосфорилације тирозин остатака јавља агрегацију а, П-хетеродимери и брзо интернализације комплекса хормона рецептора. Активирани инсулин рецептор покреће каскаду биокемијских реакција, укљ. фосфорилација других протеина унутар ћелије. Прва од ових реакција је фосфорилација четири протеина, названа супстрат рецептора инсулина (супстрат рецептора инсулина), ИРС-1, ИРС-2, ИРС-3 и ИРС-4.

Фармаколошки ефекти инсулина. Инсулин погодује практично свим органима и ткивима. Међутим, његови главни циљеви су јетра, мишићи и масно ткиво.

Ендогени инсулин је најважнији регулатор метаболизма угљених хидрата, егзогени инсулин је специфично средство за редукцију шећера. Ефекат инсулина на метаболизам угљених хидрата је због чињенице да повећава транспорт глукозе кроз ћелијску мембрану и његово коришћење помоћу ткива, доприноси претварању глукозе у гликоген у јетри. Инсулин такодје спрецава ендогене продукције глукозе потискивањем гликогенолизе (слом глукозе на гликоген) и глуконеогенезе (синтезу глукозе из извора без угљених хидрата - на пример, од аминокиселина, масних киселина). Поред хипогликемије, инсулин има и низ других ефеката.

Ефекат инсулина на метаболизам масти се манифестује у инхибицији липолизе, што доводи до смањења тока слободних масних киселина у крвоток. Инсулин спречава стварање кетонских тијела у телу. Инсулин побољшава синтезу масних киселина и њихову накнадну естерификацију.

Инсулин је укључен у метаболизам протеина: повећава транспорт аминокиселина преко ћелијске мембране, стимулише синтезу пептида, смањује конзумацију протеина у ткивима и спречава конверзију аминокиселина у кето киселине.

Инсулин ацтион прати активација или инхибиција неких ензима: стимулисане гликоген синтетазе, пируват дехидрогеназа, хексокиназа, инхибирао липазе (липида и хидролизу масног ткива, и липопротеин липазе смањењем "замагљивања" серума крви након узимања хране богате мастима).

У физиолошкој регулацији биосинтезе и секреције инсулина од стране панкреаса, концентрација глукозе у крви игра главну улогу: с повећањем његовог садржаја, секрецење инсулина се повећава и са смањењем успорава. На секрецију инсулина, поред глукозе, утичу и електролити (нарочито Ца 2+ јони), аминокиселине (укључујући леуцин и аргинин), глукагон, соматостатин.

Фармакокинетика. Препарати инсулина се ињектирају с / ц, интрамускуларно или интравенозно (у / у, примењују се само краткотрајни инсулини и само у дијабетичној преткоми и коми). Немогуће је ући у / у суспензије инсулина. Температура инсулина треба да буде на собној температури, пошто хладни инсулин се апсорбира спорије. Најоптималнији начин континуалне инсулинске терапије у клиничкој пракси је с / ц администрација.

Комплетна апсорпција и почетак деловања инсулина зависе од места ињектирања (обично инсулин се ињектира у абдомен, бутине, задњице, горње руке), доза (запремина инзулина инсулина), концентрација инсулина у лечењу итд.

Стопа апсорпције инсулина у крвоток од мјеста н / к примене зависи од низа фактора - врсте инсулина, убода, брзина протока крви локално, локалне активности мишића, количина примењеног инсулина (на једном месту препоручује се примењивати највише 12-16 јединица лек). Инсулин најбрже улази у крв из субкутног ткива предњег абдоминалног зида, спорије са рамена, предње површине бедра и спорије од подкапуларних и задњица. Ово је због степена васкуларизације подкожног масног ткива наведених области. Акциони профил инсулина подлеже значајним флуктуацијама код различитих људи и исте особе.

Инсулин Крв везује за алфа и бета глобулин, ОК - 5-25%, али може да се повећа везивање третмана због појаве серумских антитела (антитела на егзогене производње инсулина доводи до инсулинске резистенције, помоћу савремених високо пречишћеног препарата инсулин ретко ). Т1/2 крви је мање од 10 мин. Већина инсулина пуштених у крвоток подлеже протеолитичком пробоју у јетри и бубрезима. Брзо се излучује бубрезима (60%) и јетром (40%); мање од 1,5% се излучује у урину непромењено.

Препарати инсулина који се тренутно користе разликују се на више начина, укључујући концентрацијом инсулина - 40, 80, 100, 200, 500 У / мл, узорцима, конзумирањем конзерванса (фенол, кресол, фенол-кресол, метилпарабен).

Класификација. Инсулини се обично класификују по поријеклу (говеда, свиња, људи, као и аналоги хуманог инсулина) и трајање деловања.

Зависно о изворима угледних инсулина животињског порекла (углавном свиње инсулински препарати), семисинтетичких препарати хуманог инсулина (припремљено од свиње инсулина ензимском трансформације) хумани инсулински препарати генетички (рекомбинантна ДНК добијен генетским инжењерингом).

За медицинску употребу, инсулин је претходно добивао углавном из панкреаса стоке, затим из панкреасних жлезда свиња, с обзиром на то да је свињски инсулин ближи хуманом инсулину. Пошто се говеђи инсулин, који се разликује од три аминокиселине човека, често узрокује алергијске реакције, данас се практично не користи. Свински инсулин, који се разликује од људске амино киселине, мање је вероватно да ће изазвати алергијске реакције. У медицинским препаратима инсулина, уколико нема довољно пречишћавања, могу бити присутне нечистоће (проинсулин, глукагон, соматостатин, протеини, полипептиди) који могу изазвати различите бочне реакције. Савремене технологије омогућавају пречишћавање (моно-пик-хроматографски пречишћени ослобађањем инсулина "врха"), високо пречишћени (монокомпонентни) и кристализовани препарати инсулина. Од препарата инсулина животињског порекла преференција се даје моно-вршном инсулину изведеном из панкреаса свиња. Инзулин произведен генетским инжењерингом је у потпуности у складу са аминокиселинским саставом људског инсулина.

Активност инсулина се одређује биолошким методом (способношћу смањења глукозе у крви код зечева) или физичко-хемијским методом (електрофорезом на папиру или хроматографијом на папиру). За једну јединицу деловања, или међународну јединицу, предузмете активност од 0,04082 мг кристалног инсулина. Људска панкреаса садржи до 8 мг инсулина (приближно 200 У).

Инсулина препарати трајања је подељен у препарате кратким и брзоделујући - опонашати нормалну физиолошку излучивање инсулина од стране панкреаса као одговор на стимулацију, очекивано препарата и дуготрајне формулације - опонашају басал (позадина) излучивање инсулина, као и комбинованих препарата (комбинујући два корака).

Постоје сљедеће групе:

Инзулин ултразвучног дејства (хипогликемијски ефекат се развија 10-20 минута након с / ц администрације, максимум акције се постиже у просеку након 1-3 сата, трајање деловања је 3-5 сати):

- инсулин лиспро (Хумалог);

- инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлекПен);

- инсулин глулисин (апидра).

Инсулини с кратким деловањем (почетак деловања обично након 30-60 минута, максимум 2-4 сата, трајање деловања до 6-8 сати):

- солубилни инсулин [хумани генетички инжењеринг] (Ацтрапид ХМ, Генсулин Р, Ринсулин Р, Хумулин Регулар);

- солубилни инсулин [хумани полусинтетички] (Биогулин Р, Хумодар Р);

- растворљив инсулин [монокомпонентни порцине] (Ацтрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК).

Препарати инсулина са дугим дејством - укључују лекове средњег трајања деловања и лекове са дуготрајним дејством.

Инсулини средњег трајања деловања (почетак након 1.5-2 х, врх након 3-12 х, трајање 8-12 х):

- Инсулин-исопхане [хумани генетички инжењеринг] (Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н, Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан НМ, Ринсулин НПХ, Хумулин НПХ);

- инсулин-изофан [људска полусинтетика] (Биогулин Н, Хумодар Б);

- инсулин-исофан [монокомпонент пора] (Монодар Б, Протафан МС);

- суспензија једињења цинка из инсулина (Монотард МС).

Инсулини са дугим дејством (почетак после 4-8 сати, врхунац после 8-18 сати, укупно трајање 20-30 сати):

- инсулин гларгин (Лантус);

- инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлекПен).

Комбиновани препарати инсулина (двофазни препарати) (хипогликемијски ефекат почиње 30 минута након примене с / ц, достиже максимум након 2-8 сати и траје до 18-20 сати):

- двофазни инсулин [људска полусинтетика] (Биогулин 70/30, Хумодар К25);

- двофазни инсулин [људски генетски инжењеринг] (Гансулин 30П, Генсулин М30, Инсуман Цомб 25 ГТ, Микстард 30 НМ, Хумулин М3);

- инсулин аспарт бифазик (Новомик 30 Пенфилл, Новомик 30 ФлекПен).

Инсулини ултразвучног деловања су хумани аналоги инсулина. Познато је да су ендогени инсулин у β-ћелијама панкреаса, као и молекули хормона у произведеним растворима инсулина с кратким деловањем полимеризовани и хексамери. Када се с / ц администрација хексамерне форме полако апсорбују и највећа концентрација хормона у крви, слична оној код здравих особа после једења, немогуће је створити. Први инсулин аналог са кратким дејством, који је 3 пута брже од хуманог инсулина апсорбован из поткожног ткива, био је инсулин лиспро. Инсулин лиспро је дериват хуманог инсулина који се добија измењењем два аминокиселинска остатка у молекулу инсулина (лизин и пролин на позицијама 28 и 29 Б-ланца). Модификација молекула инсулина омета формирање хексамера и обезбеђује брз проток лекова у крв. Скоро одмах после с / ц ињекције у ткиву, инсулин лиспро молекули у облику хексамера брзо се дисоцирају у мономере и улазе у крв. Још један инсулин аналог - инсулин аспарт - створен је заменом пролина на позицији Б28 са негативно наелектрисаном аспарагинском киселином. Као и инсулин лиспро, након ињекције сц, такође брзо се разбија у мономере. У инсулин глулисин, замена амино киселина аспарагинског хуманог инсулина на позицији Б3 за лизин и лизин на позицији Б29 за глутаминску киселину такође доприноси бржој апсорпцији. Аналоге ултразвучног деловања инсулина могу се унети непосредно пре оброка или након оброка.

Инзулини са кратким дејством (такође названи растворљиви) су раствори у пуферу са неутралним пХ вредностима (6.6-8.0). Намијењени су за субкутану, мање често - интрамускуларну примјену. Ако је потребно, они се такође примењују интравенозно. Имају брз и релативно кратак хипогликемични ефекат. Ефекат након субкутане ињекције се јавља након 15-20 мин, достиже максимум након 2 х; укупно трајање дејства је око 6 сати. Користе се углавном у болници током успостављања дозе инсулина неопходне за пацијента, а такође и када је потребан брзи (хитан) ефекат - са дијабетичком комом и прекомом. Са / у уводу Т1/2 чини 5 минута, дакле код дијабетичног кетоацидотичног кома инзулин се даје у / ка. Краткотрајни инсулин препарати се такође користе као анаболички агенси и прописују се, по правилу, у малим дозама (4-8 ИУ 1-2 пута дневно).

Инсулини средњег трајања деловања су мање растворљиви, они се спорије апсорбују из подкожног ткива, због чега имају дужи ефекат. Продужени ефекат ових лекова постиже се присуством специјалног пролонгатора - протамина (исофана, протапана, базала) или цинка. Успоравање апсорпције инсулина у препаратима који садрже једињење суспензије инсулина цинка, због присуства кристала цинка. НПХ-инсулин (неутрални протамин Хагедорн или исофан) је суспензија која се састоји од инсулина и протамина (протамин је протеин изолован од рибљег млека) у стехиометријском односу.

Инсулини са дугим дејством укључују инсулин гларгин, аналог хуманог инсулина добијеног помоћу рекомбинантне технологије ДНК - првог инсулина који нема изразито висок ниво деловања. Инсулин гларгин се добија са две модификације у молекули инсулина: замјењује А-ланац (аспарагин) са глицином на позицији 21 и приписује два остатка аргинина до Ц-терминуса Б-ланца. Лијек је бистар раствор са пХ од 4. Кисеоник пХ стабилизује хексамере инсулина и пружа дугу и предвидиву апсорпцију лека из подкожног ткива. Међутим, због киселог пХ, инсулин гларгин се не може комбиновати са инсулинима с кратким деловањем који имају неутрални пХ. Једна ињекција инсулина гларгин обезбеђује 24-часовни не-вршни гликемијски надзор. Већина инсулин препарата има такозвани. "Пеак" акције, примећено када концентрација инсулина у крви достиже максимум. Инсулин гларгин нема изразит врхунац, јер се у крвоток пушта релативно константно.

Препарати инсулина са продуженим дејством доступни су у различитим дозним облицима који имају хипогликемијски ефекат различитог трајања (од 10 до 36 сати). Продужени ефекат смањује број дневних ињекција. Обично се производе у облику суспензија, примењују се само субкутано или интрамускуларно. Код дијабетичких кома и стања предкоматозе, продужени лекови се не користе.

Комбиновани препарати инсулина су суспензије које се састоје од неутралног растворљивог краткотрајног инсулина и инсулин-исофана (просечно трајање деловања) у одређеним односима. Ова комбинација инсулина различитог трајања деловања у једном препарату омогућава пацијенту да уштеди на две ињекције уз одвојену употребу лекова.

Индикације. Главна индикација за употребу инсулина је дијабетес мелитус тип 1, али под одређеним условима она је такође прописана за дијабетес меллитус тип 2, укљ. са отпорношћу на оралне хипогликемичне агенсе, са тежим истовременим болестима, у припреми за хируршке интервенције, дијабетичну кому, са дијабетесом код трудница. Схорт-делујући инсулине се користе не само дијабетес али иу неким другим патолошким процесима, на пример, на укупној исцрпљивања (као анаболички агенс), фурункулоза, тиротоксикоза, болести желуца (атонија, гастроптосис), хроничног хепатитиса, примарни облици цирозе као и код неких менталних болести (примена великих доза инсулина - такозвана хипогликемична кома); понекад се користи као компонента "поларизујућих" решења која се користе за лечење акутног срчане инсуфицијенције.

Инсулин је главни специфични третман за дијабетес мелитус. Лечење дијабетес мелитуса врши се према специјално развијеним шемама уз употребу препарата инсулина различитог трајања деловања. Избор лека зависи од тежине и карактеристика тока болести, опште стање пацијента и брзине почетка и трајања дејства лечења шећера.

Сви препарати инсулина користе се обавезно поштовање режима исхране са ограниченом енергетском вриједношћу хране (од 1700 до 3000 кцал).

При одређивању дозе инсулина, они се воде према нивоу гликозе посте и током дана, као и нивоа гликозурије током дана. Коначна селекција дозе врши се под контролом редукције хипергликемије, гликозурије, као и општег стања пацијента.

Контраиндикације. Инсулин је контраиндикован код болести и стања која настају са хипогликемије (инсулином на пример), акутни јетре, гуштераче, бубрега, чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, декомпензованом срчана обољења, у акутном коронарном инсуфицијенције и других болести.

Користите током трудноће. Главни третман лека за дијабетес мелитус током трудноће је терапија инсулином, која се обавља под блиским надзором. У случају дијабетес мелитуса типа 1, третман инсулина се наставља. У случају дијабетес мелитуса типа 2, орални хипогликемични лекови се отказују и дијетална терапија се обавља.

Гестацијски дијабетес мелитус (трудни дијабетес) је поремећај метаболизма угљених хидрата који се први пут појавио током трудноће. Гестацијски дијабетес мелитус је повезан са повећаним ризиком од перинаталног морталитета, инциденције конгениталних малформација, као и са ризиком прогресије дијабетеса 5-10 година након порођаја. Лечење гестационог дијабетеса почиње са исхраном. Ако је дијетална терапија неефикасна, користи се инсулин.

За пацијенте са претходно постојећим или гестацијским дијабетесом мелитусом, важно је одржавати адекватну регулацију метаболичких процеса током трудноће. Потреба за инсулином може се смањити у првом тромесечју трудноће и повећати у другом и трећем триместру. Током порођаја и одмах после њих, потреба за инсулином може драматично да се смањи (ризик од хипогликемије се повећава). Под овим условима, пажљива контрола глукозе у крви је неопходна.

Инсулин не продире у плацентну баријеру. Међутим, материнска ИгГ антитела на инсулин пролазе кроз плаценту и вероватно изазивају хипергликемију у плоду неутралишући инсулин који се из њега излучује. С друге стране, нежељена дисоцијација комплекса инсулина - антитела може довести до хиперинсулинемије и хипогликемије код фетуса или новорођенчета. Показано је да транзиција из препарата говеда / свињског инсулина на монокомпонентне препарате прати смањење титра антитела. С тим у вези, током трудноће препоручује се употреба само препарата за људску инсулин.

Инсулин аналоги (као и остали новоразвијени лекови) се прописују опрезно током трудноће, иако не постоје поуздани подаци о нежељеним ефектима. Према ФДА признатим препорукама (Фоод анд Друг Администратион), одређују могућност употребе дрога у току трудноће, инсулински препарат према плод деловања су категорисани као Б (студија репродукције код животиња открили негативне ефекте на фетус и адекватна и добро контролисане студије код трудница жене нису спроведене) или у категорију Ц (студије репродукције животиња су показале негативан ефекат на фетус, а адекватне и строго контролисане студије код трудница нису спроведене, потенцијалне користи повезане са употребом лекова код трудница могу оправдати његову употребу, упркос могућем ризику). Дакле, инсулин лиспро спада у класу Б, а инсулин аспарт и инсулин гларгин - у класу Ц.

Компликације инсулинске терапије. Хипогликемија. Увођење превисоке доза, као и недостатак дијететског уноса угљених хидрата може да изазове нежељени хипогликемије стање може развити хипогликемијску кома са губитком свести, конвулзије и депресије срчане активности. Хипогликемија се такође може развити захваљујући дејству додатних фактора који повећавају осјетљивост инсулина (на примјер, инсулинску надбубрежност, хипопитуитаризам) или повећавају апсорпцију глукозе ткивима (вјежбањем).

Рани симптоми хипогликемије, који је у великој мери повезана са активацијом симпатичког нервног система (адренергички симптома) су тахикардија, хладан зној, дрхтање, са активирањем парасимпатичког система - јак глад, мучнину и пецкање у уснама и језиком. Код првог знака хипогликемије неопходне су хитне мере: пацијент мора пити слатки чај или јести неколико грудви шећера. У хипогликемијској коми, 40% глукозни раствор у количини од 20-40 мл или више се ињектира у вену све док пацијент не напусти коматозно стање (обично не више од 100 мл). Хипогликемија се такође може уклонити интрамускуларном или субкутаном давањем глукагона.

Повећање телесне тежине током терапије инсулином повезано је са елиминацијом глукозурије, повећањем стварног калоричног садржаја хране, повећаним апетитом и стимулацијом липогенезе под дејством инсулина. Ако пратите принципе исхране, овај нежељени ефекат се може избјећи.

Употреба савремених високо пречишћених хормонских лекова (нарочито генетски модификованих хуманих инсулин препарата) релативно ретко доводи до развоја инсулинске резистенције и алергија, али такви случајеви нису искључени. Развој акутне алергијске реакције захтева хитну десензибилизацију терапије и замену лека. Када се развијају реакције на препарате говеђег / свињског инсулина, оне треба заменити препаратима за хуману инсулин. Локалне и системске реакције (свраб, локална или системска осип, субкутану формирање чвор на месту убода) су повезани са недовољним инсулина пречишћавање са нечистоћама или помоћу говеда или свињски инсулин, разликује у секвенци амино киселине из човека.

Најчешће алергијске реакције су кожа, посредована ИгЕ антителима. Повремено се примећују системске алергијске реакције, као и инсулинска отпорност посредована ИгГ антителима.

Замућен вид Прелазни поремећаји рефракције ока се јављају на самом почетку терапије инсулином и нестају сами за 2-3 недеље.

Едема. У првим недељама терапије, пролазни оток ногу долази и због задржавања течности, тзв. отицање инсулина.

Локалне реакције укључују липодистрофију на месту поновљених ињекција (ретка компликација). Додељивање липоатрофије (нестанак депозита поткожних масти) и липохирпертрофија (повећано депозирање поткожних масти). Ове две државе имају другачију природу. Липоатрофија - имунолошка реакција, углавном због примене лоше пречишћених препарата инсулина животињског порекла, практично није пронађена. Липохипертропхи се развија уз употребу високо пречишћених препарата хуманог инсулина и може се десити када је техника ињекције поремећена (хладна припрема, алкохол добија испод коже), али и због анаболичког локалног деловања самог препарата. Липохипертропхи ствара козметички дефект који представља проблем код пацијената. Поред тога, због овог дефекта, апсорпција лека је оштећена. Да би се спречило развој липо-липрофије, препоручује се непрекидно мењање места ињекције унутар истог подручја, остављајући најмање 1 цм између две пунктуре.

Може бити локалних реакција као што је бол на мјесту администрације.

Интеракција Препарати инсулина могу се комбиновати једни са другима. Многи лекови могу проузроковати хипо-или хипергликемије, или да модификује одговор пацијента на третман дијабетеса. Требало би размотрити интеракцију, могуће уз истовремену употребу инсулина са другим лековима. Алпха-блокатори и бета-агонисти повећавају излучивање ендогеног инсулина и појачати ефекат лека. Хипогликемије ефекат инсулина побољшати орални хипогликемици, салицилати, Инхибитори МАО (укључујући фуразолидон, прокарбазин, селегилин), АЦЕ инхибитори, бромокриптин, октреотидом сулфонамиди, анаболичких стероида (посебно Окандролоне, Метхандиеноне) и андрогена (повећане осетљивости на инсулин и повећавају отпорност ткива то глукагон, доводи до хипогликемије, посебно у случају инсулинске резистенције, морати смањену дозу инсулина), соматостатин аналоге, гванетидин, ДИЗО пирамиде, клофибрат, кетоконазол, литијум препарати, Мебендазоле, пентамидин, пиридоксин, пропоксипхене, фенилбутазон, флуокетине, теофилин, фенфлурамин, литијум препарати, калцијум препарати, тетрациклини. Хлорокин, хинидин, кинин смањују деградацију инсулина и може повећати концентрацију инсулина у крви и повећавају ризик од хипогликемије.

Инхибитори карбонатних анхидраза (посебно ацетазоламида), стимулишући панкреасне β-ћелије, промовишу ослобађање инсулина и повећавају осетљивост рецептора и ткива на инсулин; иако истовремена употреба ових лијекова са инсулином може повећати хипогликемијски ефекат, ефекат може бити непредвидљив.

Бројни лекови узрокују хипергликемију код здравих људи и погоршавају ток болести код пацијената са дијабетесом. Хипогликемијски ефекат инсулина је ослабљен: антиретровирусни лекови, аспарагиназа, орални хормонски контрацептиви, глукокортикоиди, диуретици (тиазид, етакрична киселина), хепарин, Х антагонисти2-рецептори, сулфинпиразон, трициклични антидепресиви, добутамин, изониазид, калцитонин, ниацин, симпатомиметици, даназол, цлонидине, ЦЦБ, диазоксид, морфијум, фенитоин, хормона раста, тироидни хормони, фенотиазинов деривати, никотин, етанол.

Глукокортикоиди и епинефрин имају супротан ефекат инсулина на периферна ткива. Стога, дуготрајна примена системских глукокортикоида може узроковати хипергликемију до и укључујући дијабетес мелитус (стероидни дијабетес), који се може десити код приближно 14% пацијената који узимају системске кортикостероиде неколико седмица или уз дуготрајну употребу локалних кортикостероида. Неки лекови инхибирају директно излучивање инсулина (фенитоин, клонидин, дилтиазем) или смањујући резерве калија (диуретике). Штитни хормони убрзавају метаболизам инсулина.

Најзначајније и често утичу на деловање инсулинских бета блокатора, оралних хипогликемичних средстава, глукокортикоида, етанола, салицилата.

Етанол инхибира глуконеогенезу у јетри. Овај ефекат се примећује код свих људи. У том смислу, треба имати у виду да злоупотреба алкохолних пића на позадини инсулинске терапије може довести до развоја тешке хипогликемије. Мале количине алкохола узетих са храном обично не изазивају проблеме.

Бета-блокатори могу инхибирати секрецију инсулина, променити метаболизам угљених хидрата и повећати периферну резистенцију на инсулин, што доводи до хипергликемије. Међутим, они такође могу инхибирати дејство катехоламина на глуконеогенезу и гликогенолизу, што је повезано са ризиком од тешких хипогликемичних реакција код пацијената са дијабетесом. Осим тога, било који од бета-адренергичних блокатора може да прикрије адренергичке симптоме узроковане смањењем нивоа глукозе у крви (укључујући тремор, палпитације), тиме ометајући пацијентово благовремено препознавање хипогликемије. Селективна бета1-Адренергични блокатори (укључујући ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол) показују ове ефекте у мањој мери.

НСАИЛ и високи дозни салицилати инхибирају синтезу простагландина Е (која инхибира лучење ендогеног инсулина) и тиме повећава базалну секрецију инсулина, повећава осјетљивост β-ћелија панкреаса у глукозу; хипогликемијски ефекат уз истовремену употребу може захтевати прилагођавање дозе НСАИЛ-а или салицилата и / или инсулина, посебно са дугорочним размјеном.

Тренутно се производи значајан број препарата за инсулин, укљ. произашла из панкреаса животиња и синтетисана генетским инжењерингом. Лекови који су изабрани за терапију инсулином су генетски инжењерирани високо пречишћени људски инсулин са минималном антигеном (имуногена активност), као и аналоги хуманог инсулина.

Препарати инсулина се производе у стакленим бочицама, херметички затворени гуменим чеповима са алуминијумом, у специјалном тзв. инзулинске шприцеве ​​или оловке за шприцеве. Када користите оловке шприцеве, лекови се налазе у специјалним бочицама (пенфилл).

Развијају се интраназални облици инсулина и препарата инсулина за оралну примену. Са комбинацијом инсулина са детерџентом и применом у облику аеросола на слузницама носа, ефективни ниво плазме се постиже брзо као и са ИВ болусом. Интраназални и орални препарати инсулина се развијају или пролазе кроз клиничка испитивања.

Карактеристике употребе краткотрајних инсулин препарата

Свака особа која пати од дијабетеса дужна је да зна какве врсте инсулина, као и особености њихове употребе и ефеката на тело. Под нормалним условима, супстанцу производи панкреас, помажући да се разбије глукоза и регулише његова концентрација у крви. Када дијабетес дође, хормон или престаје да се пуштају у потпуности, или ћелије тела постају отпорне на инсулин и више не перципирају хормон као супстанцу неопходну за метаболизам. Да би надокнадио недостатак хормона, лекар прописује лијекове на основу ње.

Инсулин Вариетиес

Стопа изложености инсулину подељена је на неколико група:

  • Ултрасхорт инсулин;
  • Лекови са кратким дејством;
  • Инсулин са средњим дјеловањем;
  • Лекови са дугим дејством;
  • Комбиновани или мешани инсулин.

Постоји и једноставнија класификација, где се лекови подијељују на краткотрајне и дуготрајне инсулин препарате.

Кратак инзулин

Ова врста лекова почиње да дјелује веома брзо, у већини случајева већ у првој половини сата, повремено је почетак излагања одложен на неколико сати. Али таква супстанца је погођена само за кратко време: само шест до осам сати.

Постоји много начина да се администрира кратки инзулин, и зависи од њих када почиње дјеловати на брзом дјеловању инсулином:

  • Када се примењује интравенозно, супстанца почиње дјеловати у року од једног минута;
  • Интраназални метод је такође врло брз - хормон почиње да ради након десет минута;
  • Интроперитонеална примена (тј. Перитонеум) дозвољава активној супстанци да достигне максималну експозицију за петнаест минута;
  • Када се примени интрамускуларно, хормон почиње да смањује ниво глукозе за сат времена;
  • Субкутани начин примене је још спорији - у овом случају хормон делује само након сат и по.

Ињекције треба обавити најмање четрдесет минута пре оброка, тако да тело може да разбије глукозу. Недостатак кратког инсулина је потреба за новим ињекцијама сваких шест до осам сати.

Представници ове врсте су растворљиви:

  • Генетски генетички конструисани хормон добијен од свиња, у коме се амино киселина замењује, на пример, Биоинсулин П, Инсура П, Ринсулин П и тако даље;
  • Хумани полусинтетски инсулин, добијен применом Есцхерицхиа цоли, на пример, Хумодар Р;
  • Свињски монокомпонент, који се разликује од људске само једне аминокиселине, на пример, Монодер.

Инсулини брзо дејства

Ова врста супстанце је тако названа јер почиње да дјелује у року од петнаестак минута након увођења, али истовремено се превише излучује из тела, престаје да делује након четири сата. Такви инсулини су корисни јер немају потребе да чекају један сат пре оброка, апсорбују се много брже и могу се поједити у року од пет до десет минута након ињекције, а такође је могуће дати лек пре, али након оброка.

Ултрасхортни инсулин сматра се најмоћнијим међу свим лековима заснованим на овом хормону, његов утицај на тело је двоструко јачи као и лекови са кратким и продуженим дејством. Често се користи у присуству оштрих скокова у нивоу шећера у крви, јер то може довести до озбиљних компликација, па чак и на коми.

Такав лек је неопходан у случају ванредних ситуација, на примјер, када је немогуће израчунати вријеме једења, врло брза апсорпција супстанце омогућава без бриге о могућој хипергликемијској коми. Али важно је бити у стању да израчунате жељену дозу, јер једна јединица лекова заснована на ултра-кратком супстанцу смањује концентрацију шећера за два до два и по пута, а превелико дозирање повећава вероватноћу друге коми, хипогликемије. Количина лијека за ињекцију не сме бити већа од 0,04 од дозе кратког инсулина.

Главни тип ултразвучног инсулина укључује следећа имена:

Продужени инсулини

Следећа табела представља упоредни опис кратких инзулина и дуготрајних супстанци:

Дроге продужене акције укључују такве врсте инсулина, као што су:

  • Средства просечног трајања изложености, на примјер, НПХ и Лента;
  • Дуготрајна изложеност лековима, као што су Детемир и Гларгин.

Упркос свом главном циљу, који подразумијева секрецију базалног инсулина, често се дрогови са дуготрајним дјеловањем апсорбују различитим стопама током дана код истог пацијента. Због тога је неопходна константна контрола нивоа шећера, која чак и уз употребу лекова заснованих на инсулинима може нагло скочити.

Мешани инсулини

Мешани инсулини садрже супстанце кратког и продуженог деловања у различитим размерама, у зависности од потребног ефекта на тело.

Главна предност таквих лекова је да се њихови ефекти јављају прилично брзо, у року од пола сата након ињекције, и трају четири до шест сати. Пошто нијансе ефеката на тело зависе од пропорција хормона који чине лек, не можете започети независну консултацију без консултовања са лекаром који је обавезан да израчунава дозе и изабере лек, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике тела пацијента, врсту дијабетеса и тако даље.

Главни представник мјешовитих лијекова је Новомик 30, који могу користити чак и труднице.

Инсулин правила

На почетку инсулинске терапије, лекар мора израчунати потребну дневну дозу лека, на основу старости, тежине, врсте дијабетеса и индивидуалних карактеристика пацијента. Количина израчуната по дану мора бити подељена на три или четири дела, што ће бити једнократна доза. Континуирано праћење нивоа глукозе вам омогућава да прецизније израчунате количину потребног активног састојка.

Данас су оловке за шприцеве ​​веома популарне, имају веома танку иглу и могу се безбедно носити у џепу, дајући ињекцију сваки пут кад вам затреба. Пре ињекције добро треба да масирајте кожу, не би требали учинити сљедећу ињекцију на истом мјесту, боље је замијенити.

Најчешћи режим:

  • Ујутро - хормон кратке и продужене изложености заједно;
  • Дан је кратка изложеност;
  • Вечер је кратка изложеност;
  • Ноћ - дуготрајна акција хормона.

Нежељени ефекти

Ако се неправилно узимају, могу се појавити следеће компликације:

  • Свраб и црвенило на месту ињекције, алергијске реакције;
  • Симптоми хипогликемије: тешка глад, палпитације срца, тресење, слабост. Такво стање може настати ако особа прекорачи дозу лека или није јео након ињекције;
  • Липодистрофија или повреда интегритета поткожног ткива на месту ињекције. Разлог је кршење технике убризгавања: увођење иглице на истом месту, превише хладно раствор, тупа игла и тако даље.

Инсулин Бодибуилдинг

Препарати засновани на хормону панкреаса имају изражен анаболички ефекат, тако да се активно користе у бодибуилдингу. Због инсулина, метаболизам се побољшава, слој масти се брже спаљује, а мишићна маса активно расте. Антикатаболички ефекат супстанце вам омогућава да уштедите знатно повећане мишиће, не дозвољавајући им да се смањују.

Упркос свим предностима употребе инсулина у бодибуилдингу, постоји ризик од развоја хипогликемичне коме, која може бити фатална без одговарајуће прве помоћи. Сматра се да су дозе изнад 100 У већ сматране смртоносним, и иако су неки остали здрави чак и након 3000 јединица, није вредно ризиковати ваше здравље чак и за лепе и истакнуте мишиће. Стање коме се тренутно не дешава, особа има времена да повећа проток глукозе у тело, стога је смрт прилично ретка, али то не негира његове вероватноће.

Ток администрације је прилично компликован, не може се користити више од два месеца, јер је у овом случају могућа повреда сопствене производње хормона. Прве ињекције почињу са две јединице, онда се овај број постепено повећава за још два. Ако је реакција нормална, можете довести до 15У. Најмањи начин примене је убризгавање мале количине супстанце сваког другог дана. Ни у ком случају не може ући у лек пре вежбања и пре спавања.

Инсулин је супстанца која игра веома важну улогу у телу, због чега ће блиско праћење промена у његовом секрецију помоћи очувању здравља и благостања. Велики број хормонских облика омогућава вам да га подигнете за било који пацијент, омогућавајући му да живи пуно живота и не плаши се почетка коме.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

СадржајСтруктурна формулаРуско имеЛатинска супстанца МетформинХемијско имеН, Н-диметилимид дикарбоимид диамид (као хидрохлорид)Бруто формулаФармаколошка група супстанци МетформинНосолоска класификација (ИЦД-10)ЦАС кодКарактеристике супстанце МетформинМетформин хидрохлорид је бели или безбојни кристални прах.

Тестостерон је андрогени хормон, главни хормон у мушком тијелу.Низак тестостерон смањује еректилне и репродуктивне функције тела.

Аденоиди су пролиферација лимфног ткива назофарингеалног тонзила. Вегетације се формирају као резултат запаљенских процеса на позадини заразних болести горњих дисајних путева. Ако се касни са третманом, аденоиди могу порасти на импресивну величину, што доводи до озбиљних компликација и захтева хируршку интервенцију.