Главни / Цист

Инсулинска резистенција и индекс ХОМА-ИР

Синоними: Индекс отпорности на инсулин; инсулинску резистенцију, процену хомеостазе инсулинске резистенције; ХОМА-ИР; инсулинска резистенција.

Научни уредник: М. Меркусева, ПСПбГМУ их. Ацад. Павлова, медицинско пословање.
Август 2018.

Опште информације

Отпорност (смањена осетљивост) ћелија зависних од инсулина на инсулин развија се као резултат метаболичких поремећаја и других хемодинамичких процеса. Узрок неуспјеха је најчешће генетска предиспозиција или запаљен процес. Као резултат, особа повећава ризик од развоја дијабетеса, метаболичког синдрома, кардиоваскуларних патологија, дисфункције унутрашњих органа (јетре, бубрега).

Студија резистенције на инсулин је анализа следећих показатеља:

Инсулин производе ћелије панкреаса (бета ћелије оточака Лангерханса). Учествује у многим физиолошким процесима који се јављају у телу. Али главне функције инсулина су:

  • испорука глукозе у ћелије ткива;
  • регулисање метаболизма липида и угљених хидрата;
  • нормализација нивоа шећера у крви, итд.

Под дејством одређених узрока, особа развија инсулинску резистенцију или његову специфичну функцију. Са развојем отпорности ћелија и ткива до инсулина повећава се његова концентрација у крви, што доводи до повећања концентрације глукозе. Као посљедица, развој дијабетеса типа 2, метаболички синдром, гојазност је могућ. Метаболички синдром може на крају довести до срчаног удара и можданог удара. Међутим, постоји концепт "физиолошке инсулинске резистенције", може се десити када повећава потреба за енергијом у телу (током трудноће, интензиван физички напор).

Напомена: најчешће се инсулин отпора примећује код особа са прекомерном тежином. Ако се телесна тежина повећава за више од 35%, осетљивост на инсулин се смањује за 40%.

ХОМА-ИР индекс се сматра информативним показатељем у дијагнози инсулинске резистенције.

Студија оцењује однос базалне (глаголске) глукозе и инсулина. Повећање индекса ХОМА-ИР указује на повећање глукозе или инсулина на почетку. Ово је јасан прекурсор дијабетеса.

Такође, овај индикатор се може користити у случајевима сумње на развој резистенције на инсулин у синдрому полицистичних јајника код жена, гестационог дијабетеса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничног хепатитиса Б и Ц и стеатозе јетре.

Индикације за анализу

  • Детекција резистенције на инсулин, његова процена у динамици;
  • Предвиђање ризика од развоја дијабетеса и потврђивање дијагнозе у присуству његових клиничких манифестација;
  • Сумња на оштећену толеранцију глукозе;
  • Свеобухватна студија кардиоваскуларних патологија - исхемијске болести срца, атеросклероза, срчана инсуфицијенција итд.
  • Праћење стања болесника са прекомерном тежином;
  • Комплексни тестови за болести ендокриног система, метаболички поремећаји;
  • Дијагноза синдрома полицистичких јајника (дисфункција јајника на позадини ендокриних патологија);
  • Испитивање и лијечење пацијената са хроничним хепатитисом Б или Ц;
  • Дијагностицирање стеатозе јетре безалкохолних облика, бубрежна инсуфицијенција (акутни и хронични облици);
  • Евалуација ризика од развоја хипертензије и других стања повезаних са високим крвним притиском;
  • Дијагноза гестационог дијабетеса код трудница;
  • Свеобухватна дијагноза заразних болести, постављање конзервативне терапије.

Стручњаци могу дешифровати резултате анализе за инсулинску резистенцију: терапеут, педијатар, хирург, функционални дијагностичар, ендокринолог, кардиолог, гинеколог, генерални лекар.

Референтне вредности

  • За глукозу су дефинисане следеће границе:
    • 3.9 - 5.5 ммол / л (70-99 мг / дЛ) је норма;
    • 5.6 - 6.9 ммол / л (100-125 мг / дл) - предиабетес;
    • више од 7 ммол / л (дијабетес).
  • Стандард инсулина се сматра опсег од 2.6 - 24.9 μЕД по 1 мл.
  • Индекс (коефицијент) инсулинске резистенције ХОМА-ИР за одрасле (20 до 60 година) без дијабетеса: 0 - 2.7.

У току студије се истражују сљедећи индикатори: концентрација глукозе и инсулина у крви, као и индекс инсулинске резистенције. Друга се израчунава према формули:

ХОМА-ИР = "концентрација глукозе (ммол по" 1 л) "ниво инсулина (μЕД по 1 мл) / 22.5

Ова формула је препоручљива применити само у случају узорковања крви на празан желудац.

Фактори који утичу на резултат

  • Нестандардно узимање узорака крви за тест;
  • Кршење правила за припрему студије;
  • Узимање одређених лекова;
  • Трудноћа;
  • Хемолиза (у процесу вештачког уништавања црвених крвних зрнаца, ослобађајући инсулин-ензими се ослобађају);
  • Третман са биотином (тест за инсулинску резистенцију спроводи се најкасније 8 сати након примене високе дозе лека);
  • Инсулинска терапија.

Повећајте вредности

  • Развој отпора (отпор, имунитет) инсулину;
  • Повећан ризик од дијабетеса;
  • Гестацијски дијабетес;
  • Кардиоваскуларна патологија;
  • Метаболички синдром (поремећаји метаболизма угљених хидрата, масти и пурина);
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Гојазност различитих врста;
  • Болест јетре (неуспех, вирусни хепатитис, стеатоза, цироза и др.);
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Поремећај органа ендокриног система (надбубрежне жлезде, хипофизе, штитњаче и панкреаса итд.);
  • Инфецтиоус патхологиес;
  • Онколошки процеси итд.

Низак ниво ХОМА-ИР индекса указује на одсуство резистенције на инсулин и сматра се нормалним.

Припрема за анализу

Биоматеријал за студију: венска крв.

Метода узорковања биоматеријал: венипунктура кубиталне вене.

Обавезно стање ограде: строго на празан желудац!

  • Деца млађа од 1 године не треба јести 30-40 минута пре студирања.
  • Деца узраста од 1 до 5 година не једу 2-3 сата пре студирања.

Додатни захтеви за припрему

  • На дан поступка (непосредно пре манипулације), можете пити само обичну воду без гаса и соли.
  • Уочи теста морате уклонити масне, пржене и зачињене посуде, зачине и димљене месо из исхране. Забрањено је пити енергију, тоничне напитке, алкохол.
  • Током дана искључите свако оптерећење (физичко и / или психо-емоционално). 30 минута пре донирања крви било какво узбуђење, трчање, подизање тегова итд. Су строго контраиндиковане.
  • Сат прије студије о отпорности на инсулин треба да се уздржи од пушења (укључујући електронске цигарете).
  • Све тренутне терапеутске терапије или узимање дијететских суплемената, витамини морају бити унапред обавештени лекару.

Можда сте такође додељени:

Шта је синдром отпорности на инсулин?

Један од фактора који доводи до развоја дијабетеса, кардиоваскуларних болести и стварања крвних угрушака је инсулинска резистенција. То се може утврдити само уз помоћ крвних тестова, које се морају редовно тестирати, а ако сумњате у ову болест, требало би да вас стално прати доктор.

Концепт инсулинске резистенције и разлози његовог развоја

Ово је смањена осетљивост ћелија на дејство хормонског инсулина, без обзира на то одакле долази - произведено од стране панкреаса или ињектирано.

Повећана концентрација инсулина је откривена у крви, што доприноси развоју депресије, хроничног замора, повећаног апетита, појаве гојазности, дијабетеса типа 2, атеросклерозе. Испоставља се зачарани круг, који доводи до великог броја озбиљних болести.

Узроци болести:

  • генетска предиспозиција;
  • хормонални поремећаји;
  • неправилна исхрана, једе велике количине хране угљених хидрата;
  • узимање дроге.

На физиолошком нивоу, инсулинска резистенција се јавља као резултат тога што тијело потискује производњу глукозе, стимулише његову примјену код периферних ткива. У здравим људима, мишићи користе 80% глукозе, стога резултат резистенције на инсулин управо управо због нетачног рада мишићног ткива.

На основу следеће табеле, можете сазнати ко је у опасности:

Симптоми болести

Прецизна дијагноза може само да се специјализује у резултатима анализе и посматрања пацијента. Али постоје бројни алармни сигнали које тело даје. У сваком случају не могу се игнорисати, и што је пре могуће, консултујте лекара како бисте идентификовали тачну дијагнозу.

Дакле, међу главним симптомима болести може се идентификовати:

  • ометање пажње;
  • честа напетост;
  • заспаност након једења;
  • капи крвног притиска, често се примећује хипертензија (висок крвни притисак);
  • гојазност у струку - један од главних знакова инсулинске резистенције. Инсулин блокира распад масног ткива, тако да губи тежину на различитим дијетама, јер све жеље не функционише;
  • депресивна држава;
  • повећала глад.

Приликом тестирања откривајте таква одступања као:

  • протеин у урину;
  • повећан индекс триглицерида;
  • повишени ниво глукозе у крви;
  • лоше тестове холестерола.

Приликом тестирања на холестерол није неопходно проверити његову општу анализу, али посебно индикаторе "доброг" и "лошег".

Низак "добар" холестерол може сигнализирати повећану отпорност на инсулин.

Анализа отпорности на инсулин

Испорука једноставне анализе неће показати тачну слику, ниво инсулина није константан и мења се током дана. Нормални индикатор је количина хормона у крви од 3 до 28 μЕД / мл, ако се анализа узима на празан желудац. Када је индикатор изнад норме, можемо говорити о хиперинсулинизму, односно повећању концентрације хормонског инсулина у крви, због чега се ниво шећера у крви смањује.

Најтачнији и поузданији је тест спона или еугликемична хиперинсулинемична стезаљка. Не само да ће квантификовати инсулинску резистенцију, већ и одредити узрок болести. Међутим, у клиничкој пракси, практично се не користи, јер траје много времена и захтева додатну опрему и посебно обучено особље.

Индекс отпорности на инсулин (ХОМА-ИР)

Индикатор се користи као додатна дијагноза за идентификацију болести. Индекс се израчунава након испоруке анализе венске крви на ниво инсулина и шећера на глави.

Када израчунате помоћу два теста:

  • индекс ИР (ХОМА ИР) - индикатор је нормалан, ако је мањи од 2,7;
  • индекс резистенције на инсулин (ЦАРО) - је нормално, ако је испод 0.33.

Израчунавање индекса врши се према формулама:

При томе размотрите следеће:

  • ИРИ - Имунореактиван инсулин на празан желудац;
  • ФНГ - плазма глукоза на глави.

Када је индикатор изнад норме индикатора, говоре о повећању инсулинске резистенције тијела.

Да бисте добили прецизнији резултат анализе, пре анализе морате следити неколико правила:

  1. Престаните јести 8-12 сати пре студирања.
  2. Анализу ограде препоручујемо ујутру на празан желудац.
  3. Када узимате лекове, морате обавестити лекара. Они могу значајно утицати на укупну слику анализа.
  4. Пола сата пре донирања крви не може се пушити. Препоручљиво је избегавати физички и емоционални стрес.

Ако су, после провонења тестова, показатељи показали да су изнад норме, то може указати на појаву таквих болести у телу као:

  • дијабетес типа 2;
  • кардиоваскуларне болести као што је исхемијска болест срца;
  • онкологија;
  • заразне болести;
  • гестацијски дијабетес;
  • гојазност;
  • синдром полицистичких јајника;
  • надбубрежна патологија и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хронични вирусни хепатитис;
  • масна хепатоза.

Може ли отпорност на инсулин бити излечена?

До данас није постојала јасна стратегија која би омогућила потпуно излечење ове болести. Али постоје алати који помажу у борби против болести. Ово је:

  1. Исхрана Смањите потрошњу угљених хидрата, тиме смањујући ослобађање инсулина.
  2. Физичка активност. У мишићима се налази до 80% рецептора инсулина. Мишићни рад стимулише рецепторе.
  3. Смањење тежине. Према научницима, са губитком тежине, ток болести је значајно побољшан за 7% и даје се позитиван изглед.

Лекар може појединачно прописати фармацеутске лекове који пате од болести који ће помоћи у борби против гојазности.

Исхрана за отпорност на инсулин

Уз повећан индикатор хормона у крви, они прате исхрану која има за циљ да помогне стабилизацију њеног нивоа. Пошто је производња инсулина механизам одговора тела за повећање шећера у крви, немогуће је дозволити оштре флуктуације индикатора глукозе у крви.

Основна правила исхране

  • Сва храна са високим гликемијским индексом (пшенично брашно, гранулирани шећер, пецива, слаткиши и шкробна храна) су искључени из исхране. Ово су лако сварљиви угљени хидрати, који изазивају оштар скок у глукози.
  • Приликом одабира хране угљених хидрата, избори се врше на хранама са ниским гликемијским индексом. Они спорије апсорбују тело, а глукоза постепено улази у крв. И такође се даје предност производима богатим влакнима.
  • Уђите у храну са богатим поленасићеним мастима, смањите мононенасићене масти. Извор последњег су биљна уља - ланено семе, маслина и авокадо. Мени узорка за дијабетичаре - пронађите овде.
  • Увести ограничења употребе производа са високим садржајем масти (свињетина, јагњетина, павлака, маслаца).
  • Риба се често кува - лосос, розе лосос, сардине, пастрмка, лосос. Риба је богата омега-3 масним киселинама, што побољшава осетљивост ћелија на хормон.
  • Не смемо дозволити јак осећај глади. У овом случају постоји низак ниво шећера, који доводи до развоја хипогликемије.
  • Потребно је јести у малим порцијама сваких 2-3 сата.
  • Прати режим пијења. Препоручена количина воде је 3 литра дневно.
  • Одбијте лоше навике - алкохол и пушење. Пушење инхибира метаболичке процесе у телу, а алкохол има високу гликемијски индекс (сазнајте више о алкохолу - сазнајте овде).
  • Мораћемо да се поделимо са кафом, јер кофеин промовише производњу инсулина.
  • Препоручена доза хранљиве соли је максимално 10 г / дан.

Производи за дневни мени

На столу мора бити присутан:

Разноврсност поврћа:

  • купус различитих врста: броколи, бруснични калчки, карфиол;
  • репа и шаргарепа (само кувано);
  • спанаћ;
  • салата;
  • слатка паприка;
  • зелени пасуљ.

Воће:

Потпуна листа плодова - овде.

Хлеб и житарице:

  • цела зрна и ражи печена роба (види такође - како одабрати хлеб);
  • пшенични отвори;
  • хељде
  • овсена каша

Представници породице стабла:

Нутс анд сеедс:

Приликом избора производа, следећа табела ће помоћи:

Листа дозвољених производа

  • масне рибе хладног мора;
  • кувана јаја, парна омлета;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • овсена каша, хељде или смеђи пиринач;
  • пилеће, безграничене пуране, пусто месо;
  • поврће у свежем, кувану, замрзнуту, парену. Увести ограничења за поврће богате скроба - кромпира, тиквица, ткива, артихоке из Јерузалема, редквице, редкве, кукуруза;
  • соја.

Списак строго забрањених производа

  • шећер, кондиторски производи, чоколада, бомбоне;
  • мед, џем, џем;
  • сокови, сода;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пшенични хлеб, пекарско пециво направљено од високо квалитетног брашна;
  • плодови са високим садржајем скроба и глукозе - грожђе, банане, датуми, розине;
  • масно месо и пржени;

Преостали производи су дозвољени у умереној мери, од којих припремају дијететска јела.

Допуне

Поред тога, уведени су минерални додатци:

  1. Магнезијум. Научници су спровели студије и утврдили да је повећан ниво хормона и глукозе у крви људи са ниским нивоима овог елемента, па је потребно попунити.
  2. Цхроме. Минерално стабилизује ниво глукозе у крви, помаже у преради шећера и сагоревању тјелесних масти.
  3. Алфа липоична киселина. Антиокидант, који повећава осетљивост ћелија на инсулин.
  4. Коензим К10. Јаки антиоксидант. Мора се конзумирати масном храном, јер се боље апсорбује. Помаже у спречавању оксидације "лошег" холестерола и побољшава здравље срца.

Сампле мену за инсулинску резистенцију

Постоји неколико изборних опција за инсулинску резистенцију. На пример:

  • Јутро почиње са деловима овсене кашице, ниско-масног сира и пола чаше дивљег бобичастог воћа.
  • Снацкед цитрус.
  • Ручак се састоји од посуђа бијелог пилећег меса или масних риба. Са стране - мала плочица хељде или пасуља. Салата од поврћа од свјежег поврћа, ароматизирана маслиновим уљем, као и мала количина зеленог шпинаћа или салате.
  • У ужину једу једну јабуку.
  • У вечерњем оброку припремају део смеђег пиринча, мали комад замрзнуте пилетине или рибе, свеже поврће, залијевано уљем.
  • Код спавања једу гомилу орахова или бадема.

Или још једна опција у менију:

  • За доручак припремају мљекару несладену кашичку кашу с малим комадом маслаца, чајем без шећера, крекерима.
  • За ручак - печене јабуке.
  • За ручак укопајте било какву супу или супу од поврћа у слабом броколи од меса, парене пите, стеак или печено поврће, компоту сувог воћа као прилог.
  • Поподне, довољно је пити чашу кефир, риазхенка са дијеталним колачићима.
  • За вечеру - смеђи пиринач са рибљим паприкама, салата од поврћа.

Не заборавите на листу производа који не могу бити дијабетичари. Не могу се конзумирати!

Инсулинска резистенција и трудноћа

Ако трудницама дијагностикује инсулинску резистенцију, морате пратити све препоруке лекара и бавити се гојазношћу, гледати дијету и водити активан начин живота. Потребно је потпуно напустити угљене хидрате, углавном јести протеине, шетати више и вршити аеробне тренинге.

У одсуству одговарајућег лечења, резистенција на инсулин може проузроковати кардиоваскуларне болести и дијабетес типа 2 код труднице.

Видео рецепт биљне супе "Минестроне"

На следећем видео снимку можете упознати једноставну рецептуру за поврћну супу, која се може укључити у мени за инсулинску резистенцију:

Ако се стриктно придржавате дијете, водите активан начин живота, тезина постепено почиње да опада, а количина инсулина се стабилизује. Дијета ствара здраве навике у исхрани, дакле, смањује ризик од развоја опасних болести за особу - дијабетес, атеросклерозу, хипертензију и кардиоваскуларне болести (мождани удар, срчани удар) и опште опште стање тела се побољшава.

Дијагноза инсулинске резистенције, ХОМА и царо индекса

У овом чланку ћете научити:

Светска здравствена организација је препознала да је гојазност широм света постала епидемија. Инсулинска резистенција повезана са гојазношћу изазива каскаду патолошких процеса који доводе до уништења практично свих људских органа и система.

Која је резистенција на инсулин, који су његови узроци, као и како то брзо одредити користећи стандардне анализе - ово су главна питања која су заинтересовани научници деведесетих година. У покушају да им се одговори, изведене су многе студије које су доказале улогу инсулинске резистенције у развоју дијабетеса типа 2, кардиоваскуларних обољења, женског неплодности и других болести.

Обично, инсулин се производи од стране панкреаса у количини која је довољна да одржи ниво глукозе у крви на физиолошком нивоу. Промовише улазак глукозе, главне енергетске супстрате, у ћелију. Када резистенција на инсулин смањује осетљивост ткива до инсулина, глукоза не улази у ћелије, развија се гладна енергија. Као одговор, панкреас почиње да производи још више инсулина. Прекомерна глукоза се депонује у облику масног ткива, додатно побољшавајући резистентност на инсулин.

Временом, резерве панкреаса су исцрпљене, ћелије које раде са преоптерећењима, а дијабетес се развија.

Прекомерни инсулин има утицај на метаболизам холестерола, побољшава формирање слободних масних киселина, атерогени липиди, што доводи до развоја атеросклерозе, као и оштећења самог панкреаса са слободним масним киселинама.

Узроци отпорности на инсулин

Инсулинска резистенција је физиолошка, односно нормална у одређеним животним добима и патолошка.

Узроци физиолошке инсулинске резистенције:

  • трудноћа;
  • адолесценце;
  • ноћни сан;
  • напредна старост;
  • друга фаза менструалног циклуса код жена;
  • исхрана богата мастима.
Узроци отпорности на инсулин

Узроци патолошке инсулинске резистенције:

  • гојазност;
  • генетске дефекте молекула инсулина, његових рецептора и поступака;
  • хиподинамија;
  • прекомјеран унос угљених хидрата;
  • ендокрини болести (тиротоксикоза, Цусхингова болест, акромегалија, феохромоцитом итд.);
  • узимање одређених лекова (хормони, блокатори итд.);
  • пушење

Знаци и симптоми инсулинске резистенције

Главни симптом развоја инсулинске резистенције је абдоминална гојазност. Абдоминална гојазност је врста гојазности у којој се вишак масног ткива депонује углавном у абдомену и горњем делу трупа.

Посебно опасно је унутрашња абдоминална гојазност, када се масно ткиво акумулира око органа и спречава њихов правилан рад. Масти болести јетре, атеросклероза се развијају, стомак и црева, уринарни тракт се компримује, панкреас, репродуктивни органи су погођени.

Масно ткиво у абдомену је веома активно. Произведе велики број биолошки активних супстанци које доприносе развоју:

  • атеросклероза;
  • онколошке болести;
  • хипертензија;
  • зглобне болести;
  • тромбоза;
  • дисфункција оваријума.

Абдоминална гојазност се може одредити код куће. Да бисте то урадили, измерите обим струка и поделите га у обим бокова. Нормално, овај показатељ не прелази 0,8 код жена и 1,0 код мушкараца.

Други важан симптом инсулинске резистенције је црна акантоза (акантоза нигрицанс). Црна акантоза су промене на кожи у облику хиперпигментације и деквамације у природним зглобовима коже (врат, пазуха, млечне жлезде, препона, интерглациал фолд).

Код жена, резистенција на инсулин се манифестује синдромом полицистичних јајника (ПЦОС). ПЦОС је праћен поремећајима менструалитета, неплодношћу и хирсутизмом, прекомерним растом мушке длаке.

Синдром отпорности на инсулин

Због великог броја патолошких процеса повезаних са отпорношћу на инсулин, сви су их узимали да их комбинују у синдром инсулинске резистенције (метаболички синдром, синдром Кс).

Метаболички синдром укључује:

  1. Абдоминална гојазност (обим струка:> 80 цм код жена и> 94 цм код мушкараца).
  2. Артеријска хипертензија (упорно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг арт.).
  3. Дијабетес или поремећај толеранције глукозе.
  4. Поремећај метаболизма холестерола, повећање његових "лоших" фракција и смањење "добрих".

Опасност од метаболичког синдрома је у великом ризику од васкуларних катастрофа (мождани ударци, срчани удари, итд.). Можете их избегавати само смањивањем тежине и контролом нивоа крвног притиска, као и фракције глукозе и холестерола у крви.

Дијагноза инсулинске резистенције

Отпор инсулина се може одредити коришћењем посебних тестова и анализа.

Директне дијагностичке методе

Међу директним методама дијагностиковања инсулинске резистенције, најточнији је еугликемична хиперинсулинемична стезаљка (ЕГЦ, тест спона). Тест спона се састоји од истовременог давања интравенских глукозних и инсулинских раствора пацијенту. Ако количина убризганог инсулина не одговара (премашује) количину ињекције глукозе, говоре о инсулини.

Тренутно тест спона се користи само у истраживачке сврхе, јер је тешко изводити, захтева посебну обуку и интравенски приступ.

Индиректне дијагностичке методе

Индиректне дијагностичке методе процењују ефекат инсулина, који се не примењује споља, на метаболизам глукозе.

Орални тест толеранције глукозе (ПГТТ)

Орални тест толеранције глукозе се изводи на следећи начин. Пацијент донира крв на празан желудац, затим пије раствор који садржи 75 г глукозе и поново анализира након 2 сата. Тест мери ниво глукозе, као и инсулин и Ц-пептид. Ц-пептид је протеин са којим је инсулин везан у свом депоју.

Инсулинска резистенција - шта је то, узроци, симптоми, анализе, лечење и последице

Уколико превлада инсулинска резистенција у телу пацијента - шта је то, који су симптоми, како правилно проћи анализу и особине дијете, стручни сарадник ће га позвати. Овај патолошки процес прати имунитет тијела сопственог инсулина, као резултат - потреба за његовом додатном примјеном путем ињекција или инсулин пумпи. Ако се сензитивност инсулина смањи, пацијент је у опасности од дијабетеса, захтева здравствени надзор и учешће.

Шта је резистенција на инсулин

Ако метаболички одговор на хормонски инсулин није присутан, то значи да превладава инсулинска резистенција у телу пацијента. Производња глукозе се смањује, претходећи прекомјерној тежини, облику гојазности. Патологија напредује. Важно је схватити да као резултат смањења осјетљивости на инсулин не само да се поремети метаболизам, већ се јављају озбиљне промјене током раста ћелија, репродукције, синтезе ДНК, транскрипције гена. Ова врста патологије је тешко излечити. Према томе, пацијентима са ризиком треба редовно да се подвргавају одговарајућим тестовима.

Индекс резистенције на инсулин

Дефиниција хома је помоћна дијагностичка метода неопходна за откривање болести, разјашњавање коначне дијагнозе. За анализу узимају се претежно венска крв, до нивоа инсулина и шећера на глави. Према резултатима лабораторијских истраживања, фокус је на два индикатора теста:

  1. Индекс ИР (хома ИР) - у нормалном стању тела треба да буде мањи од 2,7. Израчуна се по формули: индекс ИР = ИРИ * ГПН / 2.25, где је, у израчунавању ИРИ, имунореактиван инсулин на празном желуцу, ГПН плазма глукоза на празном желуцу.
  2. Индекс инсулинске резистенције (ЦАРО) је нормална вредност до 0,33. Израчунава се помоћу следеће формуле: ЦАРО = ИРИ / ГПН.

Норм у женама

Ако више причамо о женском тијелу, представници слабијег секса са гојазношћу спадају у ризичну групу. Ово се односи и на труднице које добијају додатну тежину при носењу фетуса. Опасност је у томе што након природне испоруке може доћи до резистенције на инсулин. Да би се нормализација производње глукозе у таквој клиничкој слици могла бити само лек.

Симптоми инсулинске резистенције

Када проблеми са метаболизмом масти у телу развијају отпорност на инсулин, што значајно смањује квалитет живота пацијента. У већини случајева, могуће је одредити метаболички синдром анализом венске крви, али реално је претпоставити карактеристичну болест спољашњим и унутрашњим знацима. Симптоми инсулинске резистенције су:

  • абдоминална гојазност (у абдомену);
  • дијагностикована неплодност;
  • артеријска хипертензија;
  • ометање пажње;
  • честа напетост;
  • тенденција депресије;
  • смањена осетљивост рецептора;
  • краткотрајни дах од повећаног напора;
  • повећала глад.

Из лабораторијских истраживања:

  • присуство протеина у урину;
  • прекомерна производња триглицерида од стране јетре;
  • повишени ниво глукозе у крви;
  • зависност од "штетног" холестерола.

Разлози

Пре него што започнете ефикасно лијечење инсулинске резистенције, важно је открити етиологију патолошког процеса и ослободити патогене факторе за добро. Често, резистенција на инсулин има генетску предиспозицију и повезана је са хормонским поремећајима. Због тога је неопходно испитати панкреас да изврши тест крви не само за хома, већ и за гомоне. Други фактори преципитације су представљени у наставку:

  • нездраву исхрану;
  • вишак дневне исхране хране угљених хидрата;
  • брз раст мастног ткива;
  • узимање одређених лекова;
  • погрешан рад мишића изазива физиолошку инсулинску резистенцију.

Анализа отпорности на инсулин

Важно је знати у којим концентрацијама инсулин превладава у крви, како би се благовремено спријечила опсежна патологија целог организма. Нормални индекс треба да варира између 3 и 28 μЕД / мл, док други индикатори значајно повећавају ризик од атеросклерозе. Најупечатљивији метод лабораторијских истраживања сматра се испитивање спона или еугликемична хиперинсулинемична стезаљка, која не само да пружа квантитативну процену инсулинске резистенције, већ такође одређује етиологију патолошког процеса.

Како узети

Да би поуздано одредили инсулинску резистенцију, пацијент мора проћи крв венске крви на празан желудац. Јело је потребно зауставити чак 12 сати пре лабораторијске студије, док је пожељно контролисати равнотежу воде. Од додатних препорука за провођење анализе, доктори стављају посебан нагласак на следеће тачке:

  1. Узорковање крви је неопходно за сигурно обављање ујутру.
  2. Пола сата прије анализе забрањено је пушити, за један дан - да пије алкохол.
  3. Већ је важно уклонити физички и емоционални стрес, да се морално смири.
  4. Обавестите свог доктора о прихватању одређених лекова.

Однос између инсулинске резистенције и дијабетеса

Ови два патолошка процеса су блиско повезани. Важно је знати да посебне бета ћелије панкреаса пружају прихватљив ниво глукозе у крви, повећавајући секрецију инсулина. Као резултат, развијају се релативна еуглцемија и хиперинсулинемија, због чега је тешко произвести довољну дозу инсулина. Дакле, ниво глукозе у крви је патолошки повећан, толеранција је одсутна, хипергликемија напредује. Да би се неутрализовао патолошки процес, потребно је смањити скалу масног ткива оперативном методом.

Инсулинска резистенција и трудноћа

Нормална осјетљивост на инсулин може изазвати прогресивну трудноћу. Доктори узимају ову чињеницу у обзир приликом спровођења серије лабораторијских тестова, међутим, ако након испоруке, маркери у крви остају, постоји озбиљна патологија. Код ношења фетуса неопходно је борити се са вишком телесне тежине, одржавати активан начин живота, одвести се аеробним тренингом. У супротном, напредовање патологија кардиоваскуларног система повећава ризик од атеросклерозе крвних судова.

Такође треба разјаснити да уз инсулинску резистенцију напредује хиперандрогенизам, који може бити главни узрок дијагностиковане неплодности. Оваријуми производе вишак хормона тестостерона, чиме доприносе погоршању полицистике. Ако се абнормална производња хормона јајника не уклони на време, биће проблематично да жена доживи радост мајчинства.

Лечење инсулинске резистенције

Важно је схватити да исхрана смањује инсулин у ћелијама, контролише повећану акумулацију у одређеним деловима тела. Међутим, није довољно одабрати терапеутску исхрану за резистенцију инсулина, неопходан је интегрисани приступ проблему, уз обавезно напуштање свих лоших навика и препоручивање терапије лековима. Следеће медицинске препоруке доприносе брзом опоравку:

  1. Исхрана и губитак телесне тежине омогућавају инхибицију патолошког процеса, без такве стабилне позитивне динамике инсулинске резистенције је немогуће.
  2. Промена начина живота и одустајање од лоших навика је пола успеха, остаје само нормализација поремећених хормона.
  3. Замена терапије благовремено спречава неплодност, изузетно је важно превладати инсулинску резистенцију.

Лекови

Од лекова, лекари морају прописати пун курс синтетичких хормона. Ово је начин нормализације рада панкреаса, успостављање поремећених хормона и контрола концентрације инсулина у ћелијама. Лекари у лечењу изолованих две категорије лекова. Ово је:

  • синтетички хормони: Дупхастон, Утрошестан.
  • лекови за повећање осетљивости на инсулин: Метформин, Етомоксир.

Да би схватили како то функционише и зашто је потребно лијечити терапију за инсулинску резистенцију, у наставку је кратак опис најефикаснијих лијекова у датом терапеутском правцу:

  1. Дупхастон. Таблете се могу прописати током трудноће или прогресивних гинеколошких обољења. Дозирање и администрација повезана са менструалним циклусом.
  2. Метформин. Пиштољи за орално давање, који врше улогу замјенске терапије, пружају инсулинску резистенцију. Лек побољшава терапеутски ефекат исхране и губитка тежине.

Исхрана

Ако пратите дијетални мени, можете ријешити здравствени проблем без узимања додатних лијекова. Пошто угљени хидрати повећавају ниво шећера у крви, морат ћете трајно напустити шећер, слаткише и слаткише. Забрањено слатко воће, масно месо и алкохол. Али дозвољени су следећи састојци:

  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • каша и јаја;
  • говедина и пилетина;
  • соја.

Губитак тежине

Ако изгубите тежину, глобални проблем инсулинске резистенције биће решен за 50%. Корекција вишка телесне масе помаже у елиминацији масног ткива, у којем доминира повећана акумулација инсулина. Не би требало да се гладујете, али правилна исхрана, избегавајући лоше навике и умерену физичку активност, користиће само пацијенту.

Вежба

Причаћемо о аеробној обуци која има системски ефекат у целом телу - смањује тежину, повећава тонус и спречава кардиоваскуларне и нервне патологије. Ево најефикаснијих вјежби за инсулинску резистенцију:

  1. Изводити шетње на свежем ваздуху у трајању од 30 минута ујутру и увече.
  2. Иди на пливање, вози бицикл.

Последице

Уз инсулинску резистенцију и одсуство правовременог лечења, пацијент ће се суочити са озбиљним здравственим проблемима. Због тога је важно ићи на дијету у времену и узимати хормоне. Потенцијалне претње су следеће дијагнозе које су тешко конзервативном третману:

  • кардиоваскуларне болести;
  • атеросклероза;
  • синдром полицистичких јајника;
  • гојазност јетре;
  • физиолошке абнормалности раста.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

№11ХОМА, Процена инсулинске резистенције: глукоза (пост), инсулин (пост), израчунавање индекса ХОМА-ИР

Најчешћа метода за процену инсулинске резистенције је одређивање базалног (фастинг) односа глукозе на инсулин.

Студија се одвија стриктно на празан желудац, након 8-12 сати ноћи поста. Профил укључује индикаторе:

  1. глукоза
  2. инсулин
  3. израчунат индекс инсулинске резистенције ХОМА-ИР.

Инсулинска резистенција је повезана са повећаним ризиком од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести и очигледно је компонента патофизиолошких механизама који су у основи удруживања гојазности са овим врстама болести (укључујући и метаболички синдром). Најједноставнији метод за процену инсулинске резистенције је индекс инсулинске резистенције ХОМА-ИР, индикатор изведен од Маттхевс Д.Р. ет ал., 1985, повезано са развојем математичког хомеостатичког модела за процену инсулинске резистенције (ХОМА-ИР - Хо меостасис М одел А процена Унсулин Р есистанце). Као што је показано, однос базалног (фастинг) инсулина на глукозу, који одражава њихову интеракцију у повратној петљи, у великој мери је у корелацији са проценом инсулинске резистенције у класичној директној методи за процјену ефеката инсулина на метаболизам глукозе, метода хиперинсулинемичне еугликемије.

Индекс ХОМА-ИР израчунава се према формули: ХОМА-ИР = глукоза на глави (ммол / л) к инсулин за постизање (μЕ / мл) / 22.5.

Са повећањем глукозе или инсулином на пост, индекс ХОМА-ИР се повећава. На пример, ако је глукоза на глави 4,5 ммол / л, а инсулин је 5,0 μУ / мл, ХОМА-ИР = 1,0; ако је глукоза на глави 6,0 ммол и инсулин је 15 μУ / мл, ХОМА-ИР = 4,0.

Прагска вредност инсулинске резистенције изражена у ХОМА-ИР обично је дефинисана као 75 перцентила кумулативне дистрибуције популације. Праг ХОМА-ИР зависи од методе одређивања инсулина и тешко га је стандардизовати. Избор праговне вредности може такође зависити од циљева студије и одабране референтне групе.

ХОМА-ИР индекс није укључен у главне дијагностичке критеријуме метаболичког синдрома, али се користи као додатна лабораторијска истраживања овог профила. Код процене ризика од дијабетеса у групи људи са нивоом глукозе испод 7 ммол / л, ХОМА-ИР је информативнији од глукозе или самог пост-инсулина. Употреба у клиничкој пракси за дијагностичке сврхе математичких модела за процјену инсулинске резистенције засноване на одређивању нивоа плазме инсулина и нивоа глукозе има неколико ограничења и није увијек дозвољено за одлучивање да ли узимати терапију снижавања шећера, али се може користити за динамичко посматрање. Поремећај инсулинске резистенције са повећаном учесталошћу је забележен код хроничног хепатитиса Ц (генотип 1). Повећање ХОМА-ИР код ових пацијената повезано је са лошим одговорима на терапију него код пацијената са нормалном инсулином, па се корекција инсулинске резистенције сматра једном од нових циљева у лечењу хепатитиса Ц. Повећана инсулинска резистенција (ХОМА-ИР) се посматра са безалкохолном стеатозом јетре.

  • Да би се проценила и пратила динамика инсулинске резистенције у комплексу тестова у испитивању пацијената са гојазношћу, дијабетесом, метаболичким синдромом, синдромом полицистичких јајника (ПЦОС), пацијентима са хроничним хепатитисом Ц, пацијентима са безалкохолном хепатичном стеатозом.
  • Приликом процене ризика од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести.

Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације у овом одељку не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи и резултате овог прегледа и потребне информације из других извора: анамнезу, резултате других прегледа, итд.

Инсулинска резистенција

Инсулинска резистенција је поремећај метаболичког одговора на ендогени или егзогени инсулин. Истовремено, имунитет се може манифестовати као један од ефеката инсулина и неколико.

Инсулин је пептидни хормон који се производи у бета ћелијама панкреасних острва Лангерханса. Има вишеструки ефекат на метаболичке процесе у скоро свим ткивима тела. Главна функција инсулина је коришћење глукозе ћелијама - хормон активира кључне ензиме гликолизе, повећава пермеабилност ћелијских мембрана на глукозу, стимулише формирање гликогена из глукозе у мишићима и јетри, а такође побољшава синтезу протеина и масти. Механизам који стимулише ослобађање инсулина је повећање концентрације глукозе у крви. Поред тога, стварање и ослобађање инсулина стимулише се захватањем хране (не само угљикохидрата). Хормон се елиминише из крвотока пре свега преко јетре и бубрега. Повреда ефекта инсулина на ткиво (релативни недостатак инсулина) је од кључног значаја за развој дијабетеса типа 2.

Пацијенти са дијабетесом меллитуса другог типа су прописани хипогликемични лекови који повећавају употребу периферне глукозе и повећавају осетљивост ткива на инсулин.

У индустријализованим земљама инсулинска резистенција је регистрована код 10-20% популације. Последњих година повећан је број пацијената отпорних на инсулин код младих и младих.

Инсулинска резистенција може се развити самостално или бити резултат болести. Према подацима истраживања, инсулинска резистенција је регистрована код 10-25% људи који немају метаболичке поремећаје и гојазност, код 60% пацијената са артеријском хипертензијом (са артеријским притиском од 160/95 мм Хг и више), у 60% случајева хиперурикемије, 85% људи са хиперлипидемијом, 84% пацијената са дијабетесом типа 2 и 65% особа са поремећеном толеранцијом глукозе.

Узроци и фактори ризика

Механизам развоја инсулинске резистенције није у потпуности схваћен. Његов главни узрок се сматра кршењем на нивоу пост-рецептора. Није прецизно утврђено који специфични генетски поремећаји заснивају развој патолошког процеса, упркос чињеници да постоји јасна генетска предиспозиција развоју инсулинске резистенције.

Појава инсулинске резистенције може бити због кршења његове способности да потисне производњу глукозе у јетри и / или стимулише узимање глукозе код периферних ткива. Пошто значајан део глукозе користи мишић, претпоставља се да узрок резистенције на инсулин може бити кршење употребе глукозе мишићним ткивом, који се стимулише инсулином.

У развоју инсулинске резистенције код дијабетес мелитуса другог типа комбиновани су конгенитални и стечени фактори. Код монозиготних близанаца са дијабетесом меллитусом друге врсте, проналаскујемо инсулинску резистенцију у поређењу са близанцима који не трпе од дијабетеса. Добијена компонента инсулинске резистенције се манифестује у манифестацији болести.

Дисрегулација липидног метаболизма код резистенције на инсулин доводи до развоја масних јетре (и блага и тешких облика) уз накнадни ризик од цирозе или рака јетре.

Узроци секундарне инсулинске резистенције код дијабетес мелитуса типа 2 укључују стање продужене хипергликемије, што доводи до смањења биолошког дејства инсулина (инсулина изазвана глукозом).

Код дијабетес мелитуса првог типа, секундарна инсулинска резистенција се јавља услед слабе контроле дијабетеса, уз истовремено побољшање компензације метаболизма угљених хидрата, осјетљивост инсулина је значајно повећана. Код пацијената са дијабетесом меллитуса првог типа, резистенција на инсулин је реверзибилна и корелира с количином крви и гликозилованим хемоглобином.

Фактори ризика за инсулинску резистенцију укључују:

  • генетска предиспозиција;
  • прекомерна тежина (ако је идеална телесна тежина прекорачена за 35-40%, инсулинска осјетљивост ткива се смањује за око 40%);
  • артеријска хипертензија;
  • заразне болести;
  • метаболички поремећаји;
  • период трудноће;
  • повреде и операције;
  • недостатак физичке активности;
  • присуство лоших навика;
  • узимање више лекова;
  • лоша исхрана (пре свега употреба рафинисаних угљених хидрата);
  • недостатак спавања ноћу;
  • честе стресне ситуације;
  • напредна старост;
  • припадају одређеним етничким групама (Хиспаницс, Африцан Америцанс, Индигеноус Америцанс).

Облици болести

Инсулинска резистенција може бити примарна и секундарна.

Терапија лековима инсулинске резистенције без корекције прекомерне тежине је неефикасна.

Порекло се дели на следеће облике:

  • физиолошки - може се јавити током пубертета, током трудноће, током ноћног сна, са прекомерном количином масти из хране;
  • метаболички - примећен је код дијабетес мелитуса другог типа, декомпензација дијабетес мелитуса првог типа, дијабетичка кетоацидоза, гојазност, хиперурикемија, неухрањеност, злоупотреба алкохола;
  • ендокрин - опажен код хипотироидизма, тиротоксикозе, феохромоцитома, Итсенко-Цусхинговог синдрома, акромегалије;
  • не ендокрини - јавља се у цирози јетре, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, реуматоидним артритисом, срчаним попуштањима, онколошкој кахексији, миотоничној дистрофији, повредама, операцијама, опекотинама, сепси.

Симптоми инсулинске резистенције

Не постоје специфични знаци инсулинске резистенције.

Често се повећава крвни притисак - утврђено је да је већи крвни притисак, то је већи степен инсулинске резистенције. Такође код пацијената са резистенцијом на инсулин, апетит се често повећава, абдоминална гојазност је присутна, формирање плина се може повећати.

Остали знаци инсулинске резистенције укључују потешкоће концентрирања, замућене свести, смањене виталности, умора, дневне заспаности (нарочито после конзумирања), депресивног расположења.

Дијагностика

За дијагнозу резистенције на инсулин, они прикупљају жалбе и анамнезу (укључујући породицу), објективни преглед, лабораторијску анализу инсулинске резистенције.

Приликом сакупљања анамнезе, пажња се посвећује присуству дијабетес мелитуса, хипертензије, кардиоваскуларних обољења код блиских рођака и гестационог дијабетеса током трудноће код пацијената који су родили.

Важну улогу у лечењу игра корекција начина живота, пре свега, исхране и физичке активности.

Лабораторијска дијагностика за сумњу на инсулинску резистенцију укључује комплетну крвну контролу и тестирање урина, биохемијски тест крви и лабораторијско одређивање нивоа инсулина и Ц-пептида у крви.

У складу са дијагностичким критеријумима за резистентност на инсулин, усвојен од стране Светске здравствене организације, могуће је претпоставити своје присуство код пацијента на следећим основама:

  • абдоминална гојазност;
  • повишени триглицериди у крви (изнад 1,7 ммол / л);
  • смањени нивои липопротеина високе густине (испод 1,0 ммол / л код мушкараца и 1,28 ммол / л код жена);
  • оштећена толеранција глукозе или повишена глукоза у крви на нивоу главе (ниво глукозе на глави је изнад 6,7 ммол / л, ниво глукозе два сата након оралног испитивања толеранције глукозе 7,8-11,1 ммол / л);
  • излучивање урина албумином (микроалбуминурија изнад 20 мг / мин).

Да би се утврдили ризици инсулинске резистенције и придружених кардиоваскуларних компликација, одредите индекс телесне масе:

  • мање од 18,5 кг / м 2 - испод тежине, ниски ризик;
  • 18.5-24.9 кг / м 2 - нормална телесна тежина, уобичајени ризик;
  • 25,0-29,9 кг / м 2 - прекомерна тежина, повећан ризик;
  • 30.0-34.9 кг / м 2 - гојазност 1. разреда, висок ризик;
  • 35.0-39.9 кг / м 2 - гојазност 2. разреда, врло висок ризик;
  • 40 кг / м 2 - гојазност разреда 3, изузетно висок ризик.

Лечење инсулинске резистенције

Лечење лека на инсулинску резистенцију састоји се у узимању оралних хипогликемичних лекова. Пацијенти са дијабетесом меллитуса другог типа су прописани хипогликемични лекови који доприносе повећаном искоришћењу периферних ткива глукозе и повећавају осетљивост ткива на инсулин, што доводи код таквих пацијената на компензацију метаболизма угљених хидрата. Да би се избегла дисфункција јетре током терапије лековима, препоручује се мониторинг концентрације јетре трансаминазе у серуму пацијената најмање једном на три месеца.

У индустријализованим земљама инсулинска резистенција је регистрована код 10-20% популације.

У случају артеријске хипертензије прописана је антихипертензивна терапија. Уз повишене нивое холестерола у крви, индицирани су лекови за смањење липида.

Треба имати на уму да терапија лековима за отпорност на инсулин без корекције прекомерне тежине није ефикасна. Важну улогу у лечењу игра корекција начина живота, пре свега, исхране и физичке активности. Осим тога, неопходно је прилагодити начин дана како би се осигурало добар ноћни одмор.

Ток вјежби физичке терапије омогућава вам тонирање мишића, као и повећање мишићне масе и тиме смањује концентрацију глукозе у крви без додатног инсулина. Пацијенте са инсулинском резистенцијом подстичу се да се баве физикалном терапијом најмање 30 минута дневно.

Смањење количине масног ткива са значајним наслагама масти може се извршити хируршки. Хируршка липосукција је ласер, водени млаз, радиофреквенција, ултразвук, обавља се под општом анестезијом и дозвољава вам да се ослободите 5-6 литара масти у једној процедури. Нехируршка липосукција је мање трауматична, може се извести под локалном анестезијом, и има краћи период опоравка. Главне врсте нехируршке липосукције су криолиполиза, ултразвучна кавитација и ињекциона липосукција.

За морбидну гојазност, питање третмана са бариатријском хирургијом може се размотрити.

Исхрана за отпорност на инсулин

Предуслов за ефикасност терапије за резистенцију инсулина је исхрана. Дијета би требала бити претежно протеин-поврће, угљене хидрате би требале бити представљене храном са ниским гликемијским индексом.

Инсулинска резистенција је регистрована код 10-25% људи који немају метаболичке поремећаје и гојазност.

Препоручују се поврће са ниским садржајем шкроба и храном богатом влакнима, пустом месом, морским плодовима и рибама, млечним и млечним производима, хељдом и храном богатим омега-3 масним киселинама, калијумом, калцијумом и магнезијумом.

Лимити поврће са високим садржајем скроба (кромпир, кукуруз, бундева), искључити бели хлеб и пециво, пиринач, тестенине, цело кравље млеко, путер, шећер и слаткише, заслађене воћне сокове, алкохол и пржену и масну храну..

Пацијентима са инсулинском резистенцијом препоручују се медитеранска исхрана, у којој је главни извор липидних у исхрани маслиново уље. Не-шкробно поврће и воће, суво црвено вино (у одсуству патологија кардиоваскуларног система и других контраиндикација), млечни производи (природни јогурт, овчји сир, фета) могу бити укључени у исхрану. Сухо воће, ораси, семе, маслине имају дозволу да користе не више од једном дневно. Треба ограничити употребу црвеног меса, живине, животињске масти, јаја, соли.

Могуће компликације и последице

Инсулинска резистенција може изазвати атеросклерозу прекидањем фибринолизе. Осим тога, дијабетес другог типа, кардиоваскуларне болести, кожне патологије (црна акантоза, акрохордон), синдром полицистичног јајника, хиперандрогенија, абнормалности раста (проширење фацијалних карактеристика, убрзани раст) могу се развити против своје позадине. Дисрегулација липидног метаболизма код резистенције на инсулин доводи до развоја масних јетре (и блага и тешких облика) уз накнадни ризик од цирозе или рака јетре.

Постоји јасна генетска предиспозиција развоју инсулинске резистенције.

Прогноза

Уз правовремену дијагнозу и правилно одабран третман, прогноза је повољна.

Превенција

Да би се спречило развој инсулинске резистенције, препоручује се:

  • корекција прекомерне тежине;
  • уравнотежена дијета;
  • рационални начин рада и одмор;
  • довољна физичка активност;
  • избегавање стресних ситуација;
  • одбацивање лоших навика;
  • правовремени третман болести које могу изазвати инсулинску резистенцију;
  • правовремену жалбу на медицинску негу и анализу инсулинске резистенције у случају сумње на кршење метаболизма угљених хидрата;
  • избегавање неконтролисане употребе дрога.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Проширени крајници у дјетету - проблем са којим се суочавају многи родитељи. Ово стање крајника није независна дијагноза, већ само указује на присуство било каквих патолошких процеса који се јављају у телу бебе.

Шта је паратироидни хормон (паратирин, паратироидни хормон, ПТХ)? То је полипептидна супстанца која се производи у паратироидним жлездама. Иста хемијска структура има соматотропни хормон, формиран у хипофизи.

Јодомарин се односи на терапеутска и профилактичка средства која се користе у случају болести штитне жлезде.Препарат садржи важну компоненту - јодид калцијума.