Главни / Анкета

Дугог дејственог инсулина и његовог имена

Дијабетес мелитус карактерише неспособност тела да разбије глукозу, због чега је депонован у крви, узрокујући различите поремећаје у функционалности ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је због недовољне производње инсулина од стране панкреаса. Да би допунио овај хормон у телу, лекари су својим пацијентима прописали инсулин са дугим дејством. Шта је то и како ти лекови функционишу? О овом и многим другим стварима ћемо се сада расправљати.

Зашто ми требају ињекције инсулина?

Дуготрајно дејство инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на брзину. Ове лекове прописује само лекар, када независни пацијентски прегледи крви са глукоетром током недеље указују на значајне повреде овог индикатора у јутарњим сатима.

Поред тога, могу се прописати кратки, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетеса типа 1 и типа 2. Ињекције интравенски 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да се продужени инсулин може прописати чак иу случајевима када се дијабетичар већ поставља с краткотрајним ињекцијама. Ова терапија вам омогућава да телу пружите неопходну подршку и спречите развој многих компликација.

Дуги инсулин почиње да делује већ после 3-4 сата после примене. Истовремено, смањује се ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат његове употребе примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Минимални ефекат омогућава постизање дозе инсулина у количини од 8010 Ед. Они раде 14-16 сати. Инсулин у количини од 20 Ед. и више способне да одржавају ниво шећера у крви у нормалном току дана. Треба напоменути да ако је лек прописан у дозама од више од 0,6 У. 2-3 ињекције у различитим деловима тела - бутина, рука, желудац итд. Стављају се на 1 кг тезине одједном.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију нивоа глукозе у крви након оброка, јер не дјелује брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду. Ако прескочите време убризгавања или продужите / скратите празнину испред њих, то може довести до погоршања општег стања пацијента, пошто ће ниво глукозе стално "скакати", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Дуготрајне субкутане ињекције омогућавају дијабетичарима да елиминишу потребу за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је последица чињенице да су сви типови инсулина са дуготрајним дејством састављени од хемијских катализатора који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају процес апсорпције шећера у организму, чиме се осигурава побољшање општег стања пацијента. Први ефекат после ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив препарата инсулина са дугим дејством:

Ове лекове треба прописати само љекар који је присутан, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у пределу задњица, бутина и подлактице.

Чувати ове лекове треба да буде на температури од минус 2 степена (може бити у фрижидеру). Ово ће избјећи оксидацију лијека и појаву гранулиране смеше у њему. Пре употребе, бочица мора потресати до његовог садржаја постати хомогена.

Нови инсулин дугог дејства разликује се у трајању ефекта и структуре. Конвенционално, они су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први се извлаче из панкреаса стоке и добро се толеришу за 90% дијабетичара. И разликују се од животињског инсулина само количином аминокиселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • липодистрофија након њиховог увођења је много мање честа;
  • Ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често, неискусни дијабетичари самостално замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то је апсолутно немогуће учинити. На крају крајева, сваки од ових лекова обавља своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања благостања, у сваком случају не може се самостално кориговати терапија. Само лекар би то требао учинити.

Преглед

Лекови, имена која ће бити описана испод, у сваком случају не могу се користити без лекарског рецепта! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лијек који садржи инсулин, чији ефекат траје 24 сата након примјене. Користи се код дијабетеса типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средства се уносе субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено нежељеним ефектима, међу којима су најчешћи:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналог хуманог инсулина. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује алергијску реакцију и липодистрофију (са продуженом употребом).

Тресиба је инзулин дуготрајног деловања који може контролисати шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује 1 пут дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Овако дуго трајање овог лека је због чињенице да његове саставне компоненте помажу повећању процеса обраде обољења инсулина од стране ћелија тела и смањују брзину производње овог елемента од стране јетре, што омогућава постизање значајног смањења нивоа шећера у крви.

Али овај лек има своје мане. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућег бебу.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Ињектира се субкутано, 1 пута дневно истовремено. Почиње дјеловати након 1 сата након примене и задржава ефикасност током 24 сата. Има аналогни - Гларгин.

Карактеристика Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро се толерише. Само неки дијабетичари изазивају алергијску реакцију, едем доњег екстремитета и липодистрофију.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулина. Делује 24 сата, што је узроковано изразитом самодржавином молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивањем молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Овај лек се примењује субкутано 1-2 пута дневно, у зависности од потреба пацијента. Такође може изазвати настанак липодистрофије, те стога места места убризгавања треба стално мењати, чак и ако је ињекција постављена на истом подручју.

Запамтите да су инсулини са дугим дејством јаки лекови које морате користити стриктно у складу са схемом, а не недостаје време убризгавања. Шема употребе таквих лекова потписује лекар појединачно, као и њихову дозу.

Дуготрајно дејство инсулина: имена продужених лекова

Инсулин је један од важних хормона у људском телу. Инсулин се производи у панкреасу и има вишеструки ефекат на метаболизам у ткивима тијела. Главни задатак овог биоактивног једињења је смањење концентрације шећера у телу.

Када кршење инсулина код људи развија болест звану дијабетес. Као резултат развоја ове болести, дошло је до кршења метаболизма угљених хидрата.

Људи са дијабетесом суочени су са чињеницом да се ниво инсулина у телу треба вештачки одржавати. Количина инзулина убризганих у тело зависи од разлике између инсулина који производи тело и количине инсулина који тело треба за нормално функционисање. Постојећи препарати инсулина подељени су на неколико варијетета, у зависности од брзине којом се постиже ефекат и трајања дејства лека у организму. Један тип је инсулин са продуженим дјеловањем.

Проширени инсулин има дуготрајну акцију због ове особине. Ова врста лекова се назива продужен инсулин. Ова врста вештачког хормона врши улогу основног базичног хормона, стварајући потребну инсулинску подлогу у телу пацијента.

Лекови овог типа способни су да акумулирају инсулин у телу током целог дана. Током дана, довољно је извршити 1-2 ињекције за нормализацију садржаја хормона у крви. Постепено, употреба инсулина са продуженим деловањем нормализује хормонску позадину у телу. Ефекат се постиже на други или трећи дан, треба напоменути да се максимални ефекат постиже за 2-3 дана, а лек почиње дјеловати у року од неколико сати.

Најчешћи препарати инсулина са дуготрајним дејством су следећи:

  • Инсулин Монодар Лонг;
  • Инсулин Ултралонг;
  • Инсулин Лантус.

Међу лековима дуготрајне акције, издвајају се такозвани бескидни препарати инсулина. Ова врста инсулина, када се примењује у тело, нема изразит врхунац деловања. Ефекат ових лекова на тело је глаткији и мекши. Најпознатији лекови у овој групи су Левемир и Лантус.

Све врсте инсулина се ињектирају субкутано и сваки пут када се ињекциона доза инсулина мења. Препарати инсулина не смеју се мешати и разређивати.

Проширена селекција инсулина

Пре него што изаберете дуготрајне инсулине, требало би да проучите информације о томе која врста инсулина је овог типа. Поред тога, требало би да прегледате информације наведене у упутству за употребу и консултујете се са ендокринологом.

Лекар мора не само да израчунава дозе лека, него и развија шему ињекције.

Данас се за лечење болести користе два типа продуженог дејственог инсулина:

  • Инсулини у трајању до 16 сати;
  • Инсулини који имају ултра дугачки ефекат који траје више од 16 сати.

Прва група инсулина укључује:

  1. Генсулин Н.
  2. Биосулин Н.
  3. Исуман НМ.
  4. Инсуман Базал.
  5. Протафан НМ.
  6. Хумулин НПХ.

Група ултра-дугих инсулина укључује:

Ултралонг инсулини су без врха. Приликом израчунавања дозе за ињекцију лека који има ултра дуготрајан ефекат, ова особина треба узети у обзир. Преостала правила избора су заједничка за све врсте инсулина.

Када се израчунава доза поједине ињекције инсулина у тело, индикатор треба да буде такав да концентрација глукозе за све време између ињекција остаје на истом нивоу унутар нормалног опсега. Дозвољене вибрације не би требало да пређу 1-1,5 ммол / л током овог времена.

Са правилном селекцијом дозе инсулина, концентрација глукозе у крви је стабилна.

Забрањено је користити лекове који садрже инсулин, а рок употребе је истекао. Приликом складиштења дроге потребно је ускладити са условима складиштења и периодима складиштења медицинских средстава. Употреба у лечењу истрошеног инсулина може изазвати прекомерно знојење, слабост, тремор, нападе, ау неким случајевима и кому.

Савремени препарати инсулина продужене акције могу се узимати не само ињекцијом, већ и оралним давањем лијека у процесу конзумирања хране.

Орална примена лека је обећавајући развој који је осмишљен тако да олакшава живот људи са дијабетесом меллитусом.

Дуготрајни инсулин - лекови, како израчунати дози

У случају дијабетеса, преко ноћи држите глукозу на циљном нивоу и осигурате његову нормалну концентрацију на празан желудац током дана, користите инсулин са продуженим дејством. Његов циљ је да садржај хормона у крви буде ближе природној базалној секрецији. Дуги инзулин се обично комбинује са једним кратким, који се прља прије сваког оброка.

Дозе су строго индивидуалне, можете их подићи искључиво на експериментални начин. Да би се спречила хипогликемија, почетна количина хормона намерно је прецењена, а затим се постепено смањује док се глукоза у крви нормализује.

Адекватно одабрана доза дугог инсулина значајно олакшава компликације дијабетеса и омогућава пацијенту да остаје активна већ дуги низ година.

Избор проширеног инсулина

Физиолошко ослобађање инсулина у крв не зауставља цео дан, без обзира на присуство или одсуство хране. Ноћу и током дана, када је један део хране већ пребачен, а други још није стигао, концентрација хормона у позадини се одржава. Неопходно је за разбијање шећера, који улази у крв из складишта гликогена. Да би се обезбедила равномерна позадина, и потребно је убризгати дуги инсулин. На основу наведеног, јасно је да добар лек треба да има дугачак, јединствен ефекат и да нема наглашене врхове и усне.

У ове сврхе се користе:

Избор проширеног инсулина је надлежност лекара који долази. Узима се у обзир дисциплина пацијента, присуство резидуалне секреције његовог сопственог хормона, тенденција на хипогликемију, тежину компликација, учесталост хипертекемије на пост.

Како одабрати инсулин са дугим дејством:

  1. У већини случајева, предност се даје инсулинским аналогама, као најефикаснији и истраживани.
  2. Протамински производи се обично користе када алтернатива није доступна. НПХ инсулини могу осигурати довољну компензацију за дијабетес типа 2 на почетку инсулинске терапије када је потреба за хормоном још увијек ниска.
  3. Тресиба се успешно користи дијабетичарима типа 1, који нису склони оштрим падовима шећера у крви и почињу да се осећају симптоми хипогликемије на самом почетку. Са дијабетесом типа 2, Тресиба је неспоран тржишни лидер у инсулину, јер се добро комбинује са оралним хипогликемичним агенсима, карактерише га константним деловањем и смањује инциденцу ноћне хипогликемије за 36%.

Дневна запремина продуженог инсулина је подељена на јутарње и вече ињекције, њихова доза је обично различита. Потреба за леком зависи од тежине дијабетеса. За њено израчунавање развијено је неколико метода. Сви захтевају вишеструко мерење шећера у крви. Одабир дозирања траје неко време, пошто се почетно израчуната количина дугог инсулина прилагођава карактеристикама апсорпције и разградње хормона у телу одређеног пацијента. Именовање почетне дозе "по очима" доведеће до дужег и озбиљног декомпензовања дијабетеса, што погоршава компликације болести.

Критеријум правилно изабране дозе је нормална глукоза на глави, минимизација плућа и одсуство тешке хипогликемије. Током дана флуктуације шећера пре оброка треба да буду мање од 1,5 ммол / л - како правилно израчунати доза инсулина.

Израчунавање вечне дозе

Прва је одабир дозе продуженог инсулина, требало би да обезбеди циљни ниво глукозе ноћу и ујутру након што се пробуди. Код дијабетес мелитуса, често се примећује феномен зоре. Ово је повећање гликемије у пре-јутарњим часовима, узроковано повећањем секреције хормона, што ослаби ефекат инсулина. Код здравих људи у овом тренутку се повећава ослобађање инсулина, тако да је глукоза стабилна.

У дијабетесу, ове флуктуације се могу елиминисати само препаратима инсулина. Штавише, уобичајено повећање дозе може смањити шећер у крви ујутро у нормалу, али довести до пренизке гликемије на почетку и средину ноћи. Као резултат, дијабетичар пати од ноћних море, његовог срчаног откуцаја и повећања знојења, трпи његов нервни систем.

Да би се у јутру ријешио проблем хипергликемије, без повећања дозе лијекова, могуће је уз помоћ раније вечере, идеално 5 сати прије увођења дугог инсулина. Током овог времена, сви шећер из хране ће имати времена да прођу у крв, заврши се ефекат кратког хормона, а продужени инсулин ће само неутралисати гликоген из јетре.

Алгоритам обрачуна:

  1. Да би правилно одредили количину лека за вечерње убризгавање, потребни су гликемијски бројеви неколико дана. Неопходно је рано да се ручате, мерите шећер пре спавања, а затим ујутру одмах након подизања. Ако је јутарња гликемија већа, мјерења се настављају још 4 дана. Из листе искључите дане у којима је вечер каснио.
  2. Да бисте смањили ризик од хипогликемије, из свих дана изаберите најмању разлику између два мерења.
  3. Израчунајте фактор осетљивости на инсулин. Ово је величина смањења нивоа глукозе у крви након увођења једне јединице хормона. У особи тежине 63 кг, 1 јединица продуженог инсулина ће у просеку смањити глукозу за 4,4 ммол / л. Потреба за леком расте директно пропорционално тежини. ФЦИ = 63 * 4,4 / стварна тежина. На пример, са тежином од 85 кг ИЦПД = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Израчунајте почетну дозу, једнака је најмању разлику између мерења испред и ујутро, подељена са ФЦИ. Ако је разлика 5, унесите пре спавања захтева 5 / 3.3 = 1.5 јединица.
  5. Шећер се мери након буђења неколико дана, а почетна количина инсулина се прилагођава на основу ових података. Боље је мењати дозу свака 3 дана, свака корекција не би требала бити више од једне јединице.

Код дијабетеса типа 2, јутарњи шећер може бити нижи него пре спавања. У овом случају, увече, продужени инсулин се не убризгава. Уколико се гликемија након вечере повећава, корективни брзи хормон поправља. Дуги инзулин у ове сврхе не може се користити, примењује се у истој дози.

Ако не можете прилагодити дози

Хипогликемија ноћу може бити скривена, тј. Пацијент у сну не осећа ништа и не зна за своје присуство. Да би се открили скривени падови шећера у крви, мерења се изводе неколико пута у току ноћи: у 12, 3 и 6 сати. Ако је у 3 ујутро гликемија близу доње границе нормале, сутрадан се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако је бар један индикатор потцијењен, то указује на превелико дозирање.

Неки дијабетичари који захтевају мали инсулин, суочени су с чињеницом да дјеловање хормона слаби ујутру, а није довољно да се елиминише феномен зоре. Повећање дозе у овом случају доводи до ноћне хипогликемије. Такав ефекат се може примијетити када се користи не само застарели НПХ инсулин, већ и Лантус, Тујео и Левемир.

Ако постоји финансијска прилика, можете размотрити потребу за супер-дугим инсулином код свог доктора. Трацибина акција траје целу ноћ, тако да ће шећер у крви ујутро бити нормално без додатних ињекција. Током периода транзиције, чешћа контрола гликемије је потребна да би се спречио његов пад током дана.

Већина ендокринолога препоручује прелазак на Тресибу само ако је назначено. Дијабетичари са којима доказани лекови дају нормалне надокнаде за болест препоручују се уздржавање од инсулина све док произвођач не изведе довољно истраживања и стиче искуство са лекаром.

Избор јутарњих доза

Дуготрајан инсулин је потребан за смањивање шећера, када се храна разблажи. Угљикохидрати из хране компензују се кратким хормоном. Да би спречио његов утицај на проналажење одговарајуће количине продуженог инсулина, део дана ће морати бити гладован.

Алгоритам за израчунавање дневне дозе:

  1. Изаберите потпуно слободан дан. Рана вечера уочи. Измерите шећер у крви након буђења, након једног сата, а затим још три пута сваких 4 сата. Све ово време не можете јести, само је дозвољена вода. После последњег мерења можете јести.
  2. Изаберите најмањи ниво шећера дневно.
  3. Израчунајте разлику између овог нивоа и циља, за који се узима 5 ммол / л.
  4. Израчунајте дневни инсулин: подијелите разлику у ФПИ.
  5. Недељу дана касније, поновите мерења на празан желудац, подесите дозу, ако је потребно, узимајући у обзир добијене податке

Ако дијабетици није дозвољено да се постара дуго, мјерења се могу одвијати у неколико фаза: прво прескочите доручак, сљедећи дан, ручак, а дан касније, вечера. Од исхране до мјерења шећера треба проћи 5 сати ако пацијент пробије кратке аналоге инсулина прије једења и око 7 сати ако се користи људски инсулин.

Пример израчуна

Пацијент са дијабетесом типа 2, тежак 96 кг, нема довољно хипогликемичних средстава, па му је прописана терапија инсулином. Да би израчунали дневну дозу дугог инсулина, меримо:

Проширени инсулин

Инсулин са продуженим деловањем

Основни инсулин је око 40-60% дневних потреба тела. У идеалној ситуацији, доза базалног инсулина треба да покрије потребу између оброка, а увођење инсулина са кратким дејством исправиће постпрандијалну гликемију.

Проширени инсулин - карактеристике третмана дијабетеса

У случају болести, дијабетес мелитус захтева подршку инсулинске терапије. За лечење болести користе се кратки инзулин и дуги инзулин. Квалитет живота дијабетеса зависи од усаглашености са свим медицинским рецептима.

Потребан је ефикасан продужени инсулин када је неопходно изједначити ниво глукозе у крви по снази. Данашњи најчешћи инсулини са дугим дејством су Левемир и Лантус, који пацијент треба давати једном на 12 или 24 сата.

Дуги инзулин има невероватну особину, у стању је да имитира природни хормон који производи ћелије панкреаса. У исто време, он је нежан за такве ћелије, стимулише њихов опоравак, који у будућности вам омогућава да напустите замену инсулинске терапије.

Ињекције продуженог инсулина треба дати пацијентима који током дана имају повишене нивое шећера, али треба осигурати да пацијент конзумира храну најкасније 5 сати пре спавања. Такође, дуги инсулин је прописан за симптом "зоре", у случају када ћелије јетре почињу ноћ пре него што се пацијент пробуди, како би неутралисао инсулин.

Ако вам је потребно попити кратак инзулин у поподневним сатима како бисте смањили ниво глукозе који долази из хране, дуги инзулин гарантује позадину инсулина, служи као изврсна превенција кетоацидозе, а такође помаже у обнављању бета ћелија панкреаса. Ињекције продуженог инсулина заслужују пажњу чињеницом да помажу у нормализацији стања пацијента и да се дијабетес типа 2 не претвара у прву врсту болести.

Тачно израчунавање дозе дугог инсулина ноћу

У циљу одржавања нормалног начина живота, пацијент треба да научи како правилно израчунати дозу Лантуса, Протапана или Левемира преко ноћи тако да се ниво глукозе на глави одржава на 4,6 ± 0,6 ммол / л.

Да би то урадили, током недеље треба измерити ниво шећера ноћу и ујутру на празан желудац. Затим би требало да израчунате вредност шећера ујутру минус јучерашњу вредност ноћу и израчунате прираст, то ће дати индикатор минималне тражене дозе.

На пример, ако је минимални добитак шећера 4,0 ммол / л, онда 1 У продуженог инсулина може смањити ову цифру за 2,2 ммол / л код особе тежине 64 кг. Ако је ваша тежина 80 кг, онда користимо следећу формулу: 2.2 ммол / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммол / л. Дозирање инсулина за особу тежине 80 кг треба да буде 1,13 У, овај број се заокружује до најближег квартала и добијемо 1,25 Е.

Треба напоменути да се Лантус не може разблажити, стога га треба избегавати са 1У или 1,5У, али се Левемир може разблажити и ињектирати са потребном вредношћу. У наредним данима, морате пратити колико ће брзо бити шећер и повећати или смањити дозу. Одабрано је правилно и правилно у случају да током недеље шећер на празном желуцу није већи од 0,6 ммол / л, ако је вредност већа, покушајте повећати дозе за 0,25 У на свака три дана.

Инсулин са дугим дејством: када се прописује и користи

Не постоји апсолутни лек за дијабетес на свету. Али употреба продужених лекова смањује број потребних ињекција и значајно побољшава квалитет живота.

Како одабрати доза инсулина која је довољна за особу: мале количине (не више од 10 јединица) делују на око 12 сати, већу количину лека - до једног дана. Ако је продужени инсулин прописан у дозама већу од 0,6 јединице на 1 кг масе, ињекција се изводи у неколико фаза на различитим местима (рамена, кука, абдомена).

Шта даје такав третман?

Дуготрајно дејство инсулина је неопходно за одржавање нивоа глукозе у порасту. Само специјалиста, на основу самоконтроле пацијента, може утврдити да ли пацијенту треба ињекције лекова са кратким дејством прије сваког оброка и средње и дугорочно.

Давање продуженог инсулина, чак и ако пацијент већ даје ињекције кратког типа (пре оброка). Ова комбинација вам омогућава одржавање стања тела и спречавање бројних компликација.

Злоупотреба

Дуги лекови се не користе за стабилизацију глукозе после оброка. Неће моћи брзо блокирати хипергликемију. Ово се објашњава довољно спорим излазом на врхунцу ефикасности, која се разликује од кратких средстава.

Непредвиђене ињекције могу имати велики утицај на здравље људи:

  • ниво шећера константно "скочи";
  • осећао се уморно;
  • развој компликација дијабетеса.

Акција ноћу и јутарњим часовима

Људи са дијагностификованим дијабетесом типа 2 готово увек имају високи шећер ујутру. То значи да тело недостаје дуги инсулин ноћу. Али пре него што затражи именовање продуженог хормона, лекар мора да провери последњи пут када неко једе. Ако се унос хране деси пет сати или мање пре спавања, онда дуготрајне препарације у позадини за стабилизацију шећера неће помоћи.

Феномен "зоре" такође слабо објашњавају стручњаци. Недуго пре буђења, јетра брзо неутралише хормоне, што доводи до хипергликемије. Чак и ако прилагодите дози, и даље се ова појава осјећа.

Ефекат на тело овог феномена одређује начин ињекције: ињекција се прави осам сати или мање прије приближног тренутка буђења. Након 9-10 сати, продужени инсулин је много слабији.

Лек је дуготрајан не може подржавати ниво шећера ујутру. Ако се то деси, лекар је прописао вишак хормона. Прекомерна дрога је претрпана хипогликемијом. У сну, иначе, може се манифестовати у облику немира и ноћних мора.

Коришћењем овог режима можете смањити до 10-15%, контролисати феномен "јутарње зоре" и пробудити савршен шећер у крви.

Заједнички продужени лекови

Међу дуготрајним хормонима најчешће се појављују следећа имена (према радару):

  • ултралента;
  • хумулин;
  • инсуманбазал;
  • гларгин;
  • детемир

Последње две узорке карактеришу као најједноставнији ефекат на глукозу. Овакав продужени инсулин бубрежи само једном дневно и не изазива развој хипогликемије ноћу. Сматра се да обећавају у области инсулинске терапије.

Инсулинска доза Лантус је прописана за дуготрајну стабилизацију глукозе у телу (до дана). Алат је доступан у кертриџима и оловкама шприца са запремином од 3 мл и бочицама од 10 мл лијека. Трајање активности - од 24 до 29 сати. Истина, ефекат током целог дана зависи углавном од физиолошких особина особе.

Са првом врстом дијабетеса, инсулин са продуженим дејством Лантус је прописан као главни, а други тип се може комбиновати са низом других лекова за смањење шећера.

У прелазу са кратких и средњих узорака на продужени инсулин у првим данима прилагођавају се дозирање и ињекција. Иначе, последњих година постојала је одређена тенденција, према којој пацијенти покушавају да се пренесе на ултра дуготрајне лекове како би смањили број ињекција и побољшали квалитет живота.

Ултра дугачки ефекат

На горе описани горе наведени инзулини дуготрајног деловања су најефикаснији. Апсолутна транспарентност их такође разликује: не морају се потресати, ваљати у рукама како би се осигурала равномерна расподела седимента. Заједно са Лантусом, Левемир је најстабилнији лек, његове карактеристике су сличне код дијабетичара са оба типа болести.

Базални лек се израчунава на основу способности одржавања константног и стабилног нивоа шећера у крви. Дозвољене флуктуације - не више од 1,5 ммол / л. Међутим, то се не сме догодити током дана након ињекције. По правилу, продужени лек се прља у бутину или задњицу. Овде масни слој успорава апсорпцију хормона у крв.

Често неискусни дијабетичари покушавају да замене кратко са дугим инсулином, што је немогуће. На крају крајева, свака врста хормона је неопходна за извођење строго дефинисане функције. Због тога је задатак пацијента да строго поштује прописану инсулинску терапију.

Само ако је исправно користити инсулин продуженог дејства, могуће је постићи трајно нормални индикатор на мерачу.

Продужени инсулин и његово име

Дијабетес мелитус карактерише неспособност тела да разбије глукозу, због чега је депонован у крви, узрокујући различите поремећаје у функционалности ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је због недовољне производње инсулина од стране панкреаса.

Да би допунио овај хормон у телу, лекари су својим пацијентима прописали инсулин са дугим дејством. Шта је то и како ти лекови функционишу? О овом и многим другим стварима ћемо се сада расправљати.

Зашто ми требају ињекције инсулина?

Дуготрајно дејство инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на брзину. Ове лекове прописује само лекар, када независни пацијентски прегледи крви са глукоетром током недеље указују на значајне повреде овог индикатора у јутарњим сатима.

Поред тога, могу се прописати кратки, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетеса типа 1 и типа 2. Ињекције интравенски 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да се продужени инсулин може прописати чак иу случајевима када се дијабетичар већ поставља с краткотрајним ињекцијама. Ова терапија вам омогућава да телу пружите неопходну подршку и спречите развој многих компликација.

Важно је! Сврха продужене акције инсулина се јавља када постоји потпуна дисфункција панкреаса (она зауставља производњу хормона) и постоји брза смрт бета ћелија.

Дуги инсулин почиње да делује већ после 3-4 сата после примене. Истовремено, смањује се ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат његове употребе примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију нивоа глукозе у крви након оброка, јер не дјелује брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду.

Ако прескочите време убризгавања или продужите / скратите празнину испред њих, то може довести до погоршања општег стања пацијента, пошто ће ниво глукозе стално "скакати", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Дуготрајне субкутане ињекције омогућавају дијабетичарима да елиминишу потребу за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је последица чињенице да су сви типови инсулина са дуготрајним дејством састављени од хемијских катализатора који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају процес апсорпције шећера у организму, чиме се осигурава побољшање општег стања пацијента. Први ефекат после ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив препарата инсулина са дугим дејством:

  • Детермите;
  • Гларгин;
  • Ултратхард;
  • Хуминсулин;
  • Ултралонг;
  • Лантус

Ове лекове треба прописати само љекар који је присутан, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у пределу задњица, бутина и подлактице.

Нови инсулин дугог дејства разликује се у трајању ефекта и структуре. Конвенционално, они су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први се извлаче из панкреаса стоке и добро се толеришу за 90% дијабетичара. И разликују се од животињског инсулина само количином аминокиселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • липодистрофија након њиховог увођења је много мање честа;
  • Ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често, неискусни дијабетичари самостално замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то је апсолутно немогуће учинити. На крају крајева, сваки од ових лекова обавља своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања благостања, у сваком случају не може се самостално кориговати терапија. Само лекар би то требао учинити.

Преглед

Лекови, имена која ће бити описана испод, у сваком случају не могу се користити без лекарског рецепта! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лијек који садржи инсулин, чији ефекат траје 24 сата након примјене. Користи се код дијабетеса типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средства се уносе субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено нежељеним ефектима, међу којима су најчешћи:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналог хуманог инсулина. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује алергијску реакцију и липодистрофију (са продуженом употребом).

Тресиба је инзулин дуготрајног деловања који може контролисати шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује 1 пут дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Али овај лек има своје мане. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућег бебу.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Ињектира се субкутано, 1 пута дневно истовремено. Почиње дјеловати након 1 сата након примене и задржава ефикасност током 24 сата. Има аналогни - Гларгин.

Карактеристика Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро се толерише. Само неки дијабетичари изазивају алергијску реакцију, едем доњег екстремитета и липодистрофију.

Да би се спречило развој липодистрофије уз продужену примену овог лека, препоручује се периодично мијењати положај ињекције. То можете учинити у рамену, бутину, абдомену, задњици, итд.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулина. Делује 24 сата, што је узроковано изразитом самодржавином молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивањем молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Запамтите да су инсулини са дугим дејством јаки лекови које морате користити стриктно у складу са схемом, а не недостаје време убризгавања. Шема употребе таквих лекова потписује лекар појединачно, као и њихову дозу.

Дугог дејственог инсулина

Дуготрајни инсулин се користи као основни (базални) инсулин. Унесите ову врсту инсулина 1, у неким случајевима, 2 пута дневно. Почетак инсулина са дуготрајним деловањем се јавља 3-4 сата након примене, а максимални ефекат (максимални ефекат) се јавља након 8-10 сати. Укупно трајање деловања уз мале дозе (око 8-10 У) је 14-16 сати, а са дозама од више од 20 У - до 24 сата.

У случају ињектирања дуготрајног инсулина у дозама од више од 0,6 У по 1 кг телесне тежине пацијента са дијабетесом мелитусом на дан, лек мора бити примењен у 2 до 3 ињекције и на различитим местима тела. Примери лонг-ацтинг инсулин препарата су: Хумулин У, Ултрадард Ворлд Цуп, Ултраленте, Инсуман Базал ГТ.

Нове врсте

Данас су створени дуготрајни инсулин аналоги - ово је гларгин и детемир, широко увучен у праксу лијечења пацијената са дијабетесом.

Због нижег степена апсорпције инсулина гларгина или детемира када се примењује на рамену, бутину и абдомен, било је могуће повећати трајање њиховог деловања. Треба имати на уму да се уз сваку ињекцију лека, места ињектирања морају мењати.

Ови нови лекови се примењују субкутано: гларгине - 1 пут дневно, а детемир - 1-2 пута дневно. Нове врсте инсулина са дугим дејством имају добре изгледе у терапији инсулином.

"Лантус"

Најчешће коришћени данас су добили гларгин, који има марку "Лантус". 1 мл раствора садржи 100 У инсулина гларгина. Лантус се производи у кертриџима (рукавима) по 3 мл по 10 мл, у бочицама од 10 мл, а такође иу "Опти Сет" шприцу од 3 мл.

Карактеристике транзиције од других врста инсулина на Лантус

У случају лечења дијабетес мелитуса типа 1, Лантус се користи као главни инсулин. За лечење дијабетес мелитуса типа 2, Лантус се обично користи као једини метод специфичног третмана или у комбинацији са другим лековима који нормализују ниво глукозе у крви.

Ако постоји прелазак са лечења инсулином са дуготрајним дејством или инсулином средњег трајања на Лантус, онда је можда неопходно одређено прилагођавање дневне дозе основног инсулина или промена антидијабетске терапије. У исто време, доза и начин примене инсулина са инсулином са кратким деловањем или дозом таблета за снижавање глукозе могу се променити.

Ако постоји двоструки прелазак од увођења друге врсте инсулина на поједину ињекцију Лантуса, онда је неопходно смањити дневну дозу базалног инсулина за око 20-30% током првих недеља третмана. Ово треба урадити како би се смањио ризик од ноћи или јутарње хипогликемије. Осим тога, током овог периода, смањење дозе Лантуса мора бити надокнађено одговарајућим повећањем дозе инсулина с кратким деловањем.

Лантус ињекције током трудноће

Курс и исход трудноће у случају Лантуса се не разликује од трудноће код пацијената са дијабетесом који примају друге врсте препарата за инсулин. Међутим, треба имати на уму да дневна потреба за инсулином у првом тромесечју - у првих 3 мјесеца трудноће може мало да се смањи, а након тога у другом и трећем триместру - мало повећава.

Карактеристике увода

Када инсулинску терапију уз помоћ Лантуса, алергијске реакције на местима њене администрације примећују се у не више од 3-4% случајева. Алергијске реакције манифестују се као црвенило коже, уртикарија, свраб или оток. За одсуство алергијских реакција, као и смањење тежине ових реакција, пожељна је константна промена места ињекције за субкутани инсулин.

Складиштити инсулин гларгин (Лантус) неопходно је на мјесту заштићено од сунчеве светлости, чија температура је од 2 до 8 ° Ц. Немојте замрзавати инсулин. Дозвољено је користити коришћени кертриџ или бочицу са Лантусом на температури до 25 ° Ц у трајању од 4 недеље. Да би се придржавало ових препорука, препоручљиво је означити датум употребе на ознаци инсулина. Рок употребе инсулина Лантус, који се не користи, је 2 године.

Дуготрајни инсулин "Левемир"

Инсулин детемир, чија је робна марка је Левемир, слична је у својој акцији на инсулин гларгин. Према студијама у Сједињеним Америчким Државама, употреба инсулина Левемир за лечење пацијената са дијабетесом типа 1 показала је да се случајеви хипогликемије јављају мање често, а забележен је и бољи ниво шећера у крви на брзину од када су коришћене друге врсте инсулина.

Дугог дејственог инсулина: имена лекова

За особу са апсолутним недостатком хормонског инсулина, циљ лечења је постизање најближег понављања природног секрета, како основног тако и стимулисаног. Овај чланак ће вам рећи о правилној дози базалног инсулина.

Израз "држати стабилну позадину" је популаран међу дијабетичарима, јер за то вам треба адекватна доза инсулина продужене акције.

Продужен инсулин

Да би могли имитира базалну секрецију, користите продужени инсулин. У дијабетичком дијабетичком сленгу постоје фразе:

  • "Дуги инсулин"
  • "Баселине инсулин",
  • "Басал",
  • "Проширени инсулин",
  • "Дуги инзулин".

Сви ови термини подразумевају дуготрајно дејство инсулина. Данас се користе две врсте инсулина са дуготрајним деловањем.

Инсулин са просечним трајањем - његов ефекат траје до 16 сати:

Ултра-дуготрајни инсулин - ради већ више од 16 сати:

Левемир и Лантус се разликују од других инсулина не само са различитим трајањем деловања, већ и са њиховом вањском апсолутном транспарентношћу, док препарати прве групе имају бијелу муцну боју, а прије увођења их требају ваљати у дланове, а рјешење постаје равномерно замагљено.

Ова разлика је последица различитих начина производње препарата за инсулин, али више о томе касније. Лекови просечног трајања акције се сматрају врхунцем, односно у механизму њихове акције, не види се превише наглашен начин, као у кратким инсулинима, али ипак постоји врхунац.

Инсулини ултра дуготрајне акције се сматрају не-вршним. При избору дозе базалног препарата ова функција мора бити узета у обзир. Међутим, општа правила за све инсулине остају иста.

Важно је! Дуготрајна доза инсулина треба прилагодити како би концентрација глукозе у крви између оброка била нормална. Дозвољене су мале флуктуације унутар 1-1,5 ммол / л.

Другим речима, с правом дозом, глукоза у крвотоку не би требало да се смањује или, обратно, повећава. Индикатор треба да буде стабилан током целог дана.

Неопходно је разјаснити да се ињекција лонг-ацтинг инсулина врши у бутину или задњици, али не у стомаку, а не у руци. Ово је једини начин да се обезбеди глатка апсорпција. Инзулин кратког дјеловања се ињектира у руку или стомак како би се постигао максимални максимум, што би требало да се подудара са периодом апсорпције хране.

Инсулин дуготрајна доза ноћу

Препоручује се избор дозе дугог инсулина за почетак ноћне дозе. Пацијент са дијабетесом треба пратити понашање глукозе у крви ноћу. Да би то урадили, сваких 3 сата потребно је измерити ниво шећера почев од 21. сата и завршетка у 6 сати ујутро наредног дана.

Ако у једном од интервала постоје значајне флуктуације у концентрацији глукозе према горе или, обратно, надоле, то указује на то да је доза лека изабрана неправилно.

У овој ситуацији, овај временски део треба детаљније размотрити. На пример, пацијент иде на одмор са глукозом 6 ммол / л. У 24:00 индикатор се повећава на 6,5 ммол / л, а у 3:00 се неочекивано повећава на 8,5 ммол / л. Јутарњи човек се већ сусреће са високом концентрацијом шећера.

Ситуација показује да ноћна количина инсулина није довољна, а доза треба постепено повећавати. Али постоји један "али"!

Уз постојање сличног повећања (и више) ноћу, то можда не значи увек недостатак инсулина. Понекад под овим манифестацијама лежи хипогликемија, која чини неку врсту "повратка", која се манифестује повећањем нивоа глукозе у крвотоку.

Можете размотрити неколико препорука:

  • Да би се разумио механизам шећера увећан ноћу, интервал између мерења нивоа би требало да се смањи на 1 сат, тј. Мери се сваког сата између 24:00 и 03:00 хх.
  • Ако се на овом месту смањује концентрација глукозе, сасвим је могуће да је то прикривено "прогиповање" са повратком. У овом случају, доза основног инсулина не треба повећавати, већ се смањити.
  • Поред тога, ефективност деловања базичног инсулина такође утиче на храну која се једе дневно.
  • Због тога, да би се правилно проценио ефекат базалног инсулина, крв не би требало да садржи глукозу и инсулин са кратким дејством из хране.
  • За ову вечеру, претходну оцену, требало би да прескочите или преместите у раније време.

Само тада, уношење хране и кратки инзулин који се администрирају овим, неће утицати на јасност слике. Из истог разлога, препоручује се да једете само храну угљених хидрата за вечеру, али искључите масти и протеине.

Ови елементи се апсорбују много спорије и могу касније повећавати ниво шећера, што је веома непожељно за исправну процену ефекта базалног ноћног инсулина.

Дуготрајна доза инсулина дневно

Провера базалног инсулина током дана је такође прилично једноставна, јер за ово морате само мало гладовати и узимати мерења шећера сваки сат. Ова метода ће помоћи да се утврди који период расте, а које време пада.

Ако се то не може учинити (на примјер код дјеце), рад основног инсулина треба прегледати по периодима. На пример, прво морате прескочити доручак и измерити ниво глукозе у крви сваког сата од тренутка буђења или од увођења основног дневног инсулина (ако га има), па до времена ручка. Неколико дана касније шема се понавља са ручком, а касније и вечером.

Већина инсулина са дугим дејством се мора давати 2 пута дневно (изузетак је Лантус, ињектира се само једном).

Обрати пажњу! Сви наведени препарати инсулина, осим Левемира и Лантуса, имају врхунац секреције, који се обично јавља 6-8 сати након ињекције.

Због тога, током овог периода, може се посматрати смањење нивоа глукозе, због чега је потребна мала доза "јединице хлеба".

Приликом промене дозе базалног инсулина, препоручује се да се све ове акције понову неколико пута. Највероватније 3 дана ће бити сасвим довољно да се обезбеди динамика у једном смеру или другом. У складу са резултатом, предузимају се даљи кораци.

Приликом оцењивања основног дневног инсулина, потребно је најмање 4 сата између оброка, идеално 5. За оне који користе кратке инсулине уместо ултрахорте, овај јаз би требао бити много дужи (6-8 сати). Ово је последица специфичног дејства ових инсулина.

Ако је дуги инзулин правилно одабран, можете наставити са одабиром кратког инсулина.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Прогестерон припада женским сексуалним хормонима и изводи бројне неопходне функције у телу. Пре свега се односи на способност жене да замисли и изведе дете. Због тога се прогестерон назива и хормон трудноће.

Информације су објављене на сајту само за референцу. Обавезно консултујте се са специјалистом.
Ако нађете грешку у тексту, неисправне повратне информације или нетачне информације у опису, молимо вас да обавесте администратора сајта о томе.

Витамин Д3 (холекалциферол) је витамин из групе витамина који се раствара у масти. Ова група укључује и витамин Д2 (ергокалциферол).Цхолецалциферол је витамин животињског порекла, чији непосредни прекурсор је 7-дехидрохолестерол (провитамин Д3).