Главни / Тестови

Дугог дејственог инсулина: имена лекова

За особу са апсолутним недостатком хормонског инсулина, циљ лечења је постизање најближег понављања природног секрета, како основног тако и стимулисаног. Овај чланак ће вам рећи о правилној дози базалног инсулина.

Израз "држати стабилну позадину" је популаран међу дијабетичарима, јер за то вам треба адекватна доза инсулина продужене акције.

Продужен инсулин

Да би могли имитира базалну секрецију, користите продужени инсулин. У дијабетичком дијабетичком сленгу постоје фразе:

  • "Дуги инсулин"
  • "Баселине инсулин",
  • "Басал",
  • "Проширени инсулин",
  • "Дуги инзулин".

Сви ови термини подразумевају дуготрајно дејство инсулина. Данас се користе две врсте инсулина са дуготрајним деловањем.

Инсулин са просечним трајањем - његов ефекат траје до 16 сати:

Ултра-дуготрајни инсулин - ради већ више од 16 сати:

Левемир и Лантус се разликују од других инсулина не само са различитим трајањем деловања, већ и са њиховом вањском апсолутном транспарентношћу, док препарати прве групе имају бијелу муцну боју, а прије увођења их требају ваљати у дланове, а рјешење постаје равномерно замагљено.

Ова разлика је последица различитих начина производње препарата за инсулин, али више о томе касније. Лекови просечног трајања акције се сматрају врхунцем, односно у механизму њихове акције, не види се превише наглашен начин, као у кратким инсулинима, али ипак постоји врхунац.

Инсулини ултра дуготрајне акције се сматрају не-вршним. При избору дозе базалног препарата ова функција мора бити узета у обзир. Међутим, општа правила за све инсулине остају иста.

Важно је! Дуготрајна доза инсулина треба прилагодити како би концентрација глукозе у крви између оброка била нормална. Дозвољене су мале флуктуације унутар 1-1,5 ммол / л.

Другим речима, с правом дозом, глукоза у крвотоку не би требало да се смањује или, обратно, повећава. Индикатор треба да буде стабилан током целог дана.

Неопходно је разјаснити да се ињекција лонг-ацтинг инсулина врши у бутину или задњици, али не у стомаку, а не у руци. Ово је једини начин да се обезбеди глатка апсорпција. Инзулин кратког дјеловања се ињектира у руку или стомак како би се постигао максимални максимум, што би требало да се подудара са периодом апсорпције хране.

Инсулин дуготрајна доза ноћу

Препоручује се избор дозе дугог инсулина за почетак ноћне дозе. Пацијент са дијабетесом треба пратити понашање глукозе у крви ноћу. Да би то урадили, сваких 3 сата потребно је измерити ниво шећера почев од 21. сата и завршетка у 6 сати ујутро наредног дана.

Ако у једном од интервала постоје значајне флуктуације у концентрацији глукозе према горе или, обратно, надоле, то указује на то да је доза лека изабрана неправилно.

У овој ситуацији, овај временски део треба детаљније размотрити. На пример, пацијент иде на одмор са глукозом 6 ммол / л. У 24:00 индикатор се повећава на 6,5 ммол / л, а у 3:00 се неочекивано повећава на 8,5 ммол / л. Јутарњи човек се већ сусреће са високом концентрацијом шећера.

Ситуација показује да ноћна количина инсулина није довољна, а доза треба постепено повећавати. Али постоји један "али"!

Уз постојање сличног повећања (и више) ноћу, то можда не значи увек недостатак инсулина. Понекад под овим манифестацијама лежи хипогликемија, која чини неку врсту "повратка", која се манифестује повећањем нивоа глукозе у крвотоку.

Можете размотрити неколико препорука:

  • Да би се разумио механизам шећера увећан ноћу, интервал између мерења нивоа би требало да се смањи на 1 сат, тј. Мери се сваког сата између 24:00 и 03:00 хх.
  • Ако се на овом месту смањује концентрација глукозе, сасвим је могуће да је то прикривено "прогиповање" са повратком. У овом случају, доза основног инсулина не треба повећавати, већ се смањити.
  • Поред тога, ефективност деловања базичног инсулина такође утиче на храну која се једе дневно.
  • Због тога, да би се правилно проценио ефекат базалног инсулина, крв не би требало да садржи глукозу и инсулин са кратким дејством из хране.
  • За ову вечеру, претходну оцену, требало би да прескочите или преместите у раније време.

Само тада, уношење хране и кратки инзулин који се администрирају овим, неће утицати на јасност слике. Из истог разлога, препоручује се да једете само храну угљених хидрата за вечеру, али искључите масти и протеине.

Ови елементи се апсорбују много спорије и могу касније повећавати ниво шећера, што је веома непожељно за исправну процену ефекта базалног ноћног инсулина.

Дуготрајна доза инсулина дневно

Провера базалног инсулина током дана је такође прилично једноставна, јер за ово морате само мало гладовати и узимати мерења шећера сваки сат. Ова метода ће помоћи да се утврди који период расте, а које време пада.

Ако се то не може учинити (на примјер код дјеце), рад основног инсулина треба прегледати по периодима. На пример, прво морате прескочити доручак и измерити ниво глукозе у крви сваког сата од тренутка буђења или од увођења основног дневног инсулина (ако га има), па до времена ручка. Неколико дана касније шема се понавља са ручком, а касније и вечером.

Већина инсулина са дугим дејством се мора давати 2 пута дневно (изузетак је Лантус, ињектира се само једном).

Обрати пажњу! Сви наведени препарати инсулина, осим Левемира и Лантуса, имају врхунац секреције, који се обично јавља 6-8 сати након ињекције.

Због тога, током овог периода, може се посматрати смањење нивоа глукозе, због чега је потребна мала доза "јединице хлеба".

Приликом промене дозе базалног инсулина, препоручује се да се све ове акције понову неколико пута. Највероватније 3 дана ће бити сасвим довољно да се обезбеди динамика у једном смеру или другом. У складу са резултатом, предузимају се даљи кораци.

Приликом оцењивања основног дневног инсулина, потребно је најмање 4 сата између оброка, идеално 5. За оне који користе кратке инсулине уместо ултрахорте, овај јаз би требао бити много дужи (6-8 сати). Ово је последица специфичног дејства ових инсулина.

Ако је дуги инзулин правилно одабран, можете наставити са одабиром кратког инсулина.

Дугог дејственог инсулина и његовог имена

Дијабетес мелитус карактерише неспособност тела да разбије глукозу, због чега је депонован у крви, узрокујући различите поремећаје у функционалности ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је због недовољне производње инсулина од стране панкреаса. Да би допунио овај хормон у телу, лекари су својим пацијентима прописали инсулин са дугим дејством. Шта је то и како ти лекови функционишу? О овом и многим другим стварима ћемо се сада расправљати.

Зашто ми требају ињекције инсулина?

Дуготрајно дејство инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на брзину. Ове лекове прописује само лекар, када независни пацијентски прегледи крви са глукоетром током недеље указују на значајне повреде овог индикатора у јутарњим сатима.

Поред тога, могу се прописати кратки, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетеса типа 1 и типа 2. Ињекције интравенски 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да се продужени инсулин може прописати чак иу случајевима када се дијабетичар већ поставља с краткотрајним ињекцијама. Ова терапија вам омогућава да телу пружите неопходну подршку и спречите развој многих компликација.

Дуги инсулин почиње да делује већ после 3-4 сата после примене. Истовремено, смањује се ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат његове употребе примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Минимални ефекат омогућава постизање дозе инсулина у количини од 8010 Ед. Они раде 14-16 сати. Инсулин у количини од 20 Ед. и више способне да одржавају ниво шећера у крви у нормалном току дана. Треба напоменути да ако је лек прописан у дозама од више од 0,6 У. 2-3 ињекције у различитим деловима тела - бутина, рука, желудац итд. Стављају се на 1 кг тезине одједном.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију нивоа глукозе у крви након оброка, јер не дјелује брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду. Ако прескочите време убризгавања или продужите / скратите празнину испред њих, то може довести до погоршања општег стања пацијента, пошто ће ниво глукозе стално "скакати", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Дуготрајне субкутане ињекције омогућавају дијабетичарима да елиминишу потребу за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је последица чињенице да су сви типови инсулина са дуготрајним дејством састављени од хемијских катализатора који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају процес апсорпције шећера у организму, чиме се осигурава побољшање општег стања пацијента. Први ефекат после ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив препарата инсулина са дугим дејством:

Ове лекове треба прописати само љекар који је присутан, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у пределу задњица, бутина и подлактице.

Чувати ове лекове треба да буде на температури од минус 2 степена (може бити у фрижидеру). Ово ће избјећи оксидацију лијека и појаву гранулиране смеше у њему. Пре употребе, бочица мора потресати до његовог садржаја постати хомогена.

Нови инсулин дугог дејства разликује се у трајању ефекта и структуре. Конвенционално, они су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први се извлаче из панкреаса стоке и добро се толеришу за 90% дијабетичара. И разликују се од животињског инсулина само количином аминокиселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • липодистрофија након њиховог увођења је много мање честа;
  • Ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често, неискусни дијабетичари самостално замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то је апсолутно немогуће учинити. На крају крајева, сваки од ових лекова обавља своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања благостања, у сваком случају не може се самостално кориговати терапија. Само лекар би то требао учинити.

Преглед

Лекови, имена која ће бити описана испод, у сваком случају не могу се користити без лекарског рецепта! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лијек који садржи инсулин, чији ефекат траје 24 сата након примјене. Користи се код дијабетеса типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средства се уносе субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено нежељеним ефектима, међу којима су најчешћи:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналог хуманог инсулина. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује алергијску реакцију и липодистрофију (са продуженом употребом).

Тресиба је инзулин дуготрајног деловања који може контролисати шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује 1 пут дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Овако дуго трајање овог лека је због чињенице да његове саставне компоненте помажу повећању процеса обраде обољења инсулина од стране ћелија тела и смањују брзину производње овог елемента од стране јетре, што омогућава постизање значајног смањења нивоа шећера у крви.

Али овај лек има своје мане. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућег бебу.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Ињектира се субкутано, 1 пута дневно истовремено. Почиње дјеловати након 1 сата након примене и задржава ефикасност током 24 сата. Има аналогни - Гларгин.

Карактеристика Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро се толерише. Само неки дијабетичари изазивају алергијску реакцију, едем доњег екстремитета и липодистрофију.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулина. Делује 24 сата, што је узроковано изразитом самодржавином молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивањем молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Овај лек се примењује субкутано 1-2 пута дневно, у зависности од потреба пацијента. Такође може изазвати настанак липодистрофије, те стога места места убризгавања треба стално мењати, чак и ако је ињекција постављена на истом подручју.

Запамтите да су инсулини са дугим дејством јаки лекови које морате користити стриктно у складу са схемом, а не недостаје време убризгавања. Шема употребе таквих лекова потписује лекар појединачно, као и њихову дозу.

Дуготрајно дејство инсулина: имена продужених лекова

Инсулин је један од важних хормона у људском телу. Инсулин се производи у панкреасу и има вишеструки ефекат на метаболизам у ткивима тијела. Главни задатак овог биоактивног једињења је смањење концентрације шећера у телу.

Када кршење инсулина код људи развија болест звану дијабетес. Као резултат развоја ове болести, дошло је до кршења метаболизма угљених хидрата.

Људи са дијабетесом суочени су са чињеницом да се ниво инсулина у телу треба вештачки одржавати. Количина инзулина убризганих у тело зависи од разлике између инсулина који производи тело и количине инсулина који тело треба за нормално функционисање. Постојећи препарати инсулина подељени су на неколико варијетета, у зависности од брзине којом се постиже ефекат и трајања дејства лека у организму. Један тип је инсулин са продуженим дјеловањем.

Проширени инсулин има дуготрајну акцију због ове особине. Ова врста лекова се назива продужен инсулин. Ова врста вештачког хормона врши улогу основног базичног хормона, стварајући потребну инсулинску подлогу у телу пацијента.

Лекови овог типа способни су да акумулирају инсулин у телу током целог дана. Током дана, довољно је извршити 1-2 ињекције за нормализацију садржаја хормона у крви. Постепено, употреба инсулина са продуженим деловањем нормализује хормонску позадину у телу. Ефекат се постиже на други или трећи дан, треба напоменути да се максимални ефекат постиже за 2-3 дана, а лек почиње дјеловати у року од неколико сати.

Најчешћи препарати инсулина са дуготрајним дејством су следећи:

  • Инсулин Монодар Лонг;
  • Инсулин Ултралонг;
  • Инсулин Лантус.

Међу лековима дуготрајне акције, издвајају се такозвани бескидни препарати инсулина. Ова врста инсулина, када се примењује у тело, нема изразит врхунац деловања. Ефекат ових лекова на тело је глаткији и мекши. Најпознатији лекови у овој групи су Левемир и Лантус.

Све врсте инсулина се ињектирају субкутано и сваки пут када се ињекциона доза инсулина мења. Препарати инсулина не смеју се мешати и разређивати.

Проширена селекција инсулина

Пре него што изаберете дуготрајне инсулине, требало би да проучите информације о томе која врста инсулина је овог типа. Поред тога, требало би да прегледате информације наведене у упутству за употребу и консултујете се са ендокринологом.

Лекар мора не само да израчунава дозе лека, него и развија шему ињекције.

Данас се за лечење болести користе два типа продуженог дејственог инсулина:

  • Инсулини у трајању до 16 сати;
  • Инсулини који имају ултра дугачки ефекат који траје више од 16 сати.

Прва група инсулина укључује:

  1. Генсулин Н.
  2. Биосулин Н.
  3. Исуман НМ.
  4. Инсуман Базал.
  5. Протафан НМ.
  6. Хумулин НПХ.

Група ултра-дугих инсулина укључује:

Ултралонг инсулини су без врха. Приликом израчунавања дозе за ињекцију лека који има ултра дуготрајан ефекат, ова особина треба узети у обзир. Преостала правила избора су заједничка за све врсте инсулина.

Када се израчунава доза поједине ињекције инсулина у тело, индикатор треба да буде такав да концентрација глукозе за све време између ињекција остаје на истом нивоу унутар нормалног опсега. Дозвољене вибрације не би требало да пређу 1-1,5 ммол / л током овог времена.

Са правилном селекцијом дозе инсулина, концентрација глукозе у крви је стабилна.

Забрањено је користити лекове који садрже инсулин, а рок употребе је истекао. Приликом складиштења дроге потребно је ускладити са условима складиштења и периодима складиштења медицинских средстава. Употреба у лечењу истрошеног инсулина може изазвати прекомерно знојење, слабост, тремор, нападе, ау неким случајевима и кому.

Савремени препарати инсулина продужене акције могу се узимати не само ињекцијом, већ и оралним давањем лијека у процесу конзумирања хране.

Орална примена лека је обећавајући развој који је осмишљен тако да олакшава живот људи са дијабетесом меллитусом.

Дуготрајни инсулин - лекови, како израчунати дози

У случају дијабетеса, преко ноћи држите глукозу на циљном нивоу и осигурате његову нормалну концентрацију на празан желудац током дана, користите инсулин са продуженим дејством. Његов циљ је да садржај хормона у крви буде ближе природној базалној секрецији. Дуги инзулин се обично комбинује са једним кратким, који се прља прије сваког оброка.

Дозе су строго индивидуалне, можете их подићи искључиво на експериментални начин. Да би се спречила хипогликемија, почетна количина хормона намерно је прецењена, а затим се постепено смањује док се глукоза у крви нормализује.

Адекватно одабрана доза дугог инсулина значајно олакшава компликације дијабетеса и омогућава пацијенту да остаје активна већ дуги низ година.

Избор проширеног инсулина

Физиолошко ослобађање инсулина у крв не зауставља цео дан, без обзира на присуство или одсуство хране. Ноћу и током дана, када је један део хране већ пребачен, а други још није стигао, концентрација хормона у позадини се одржава. Неопходно је за разбијање шећера, који улази у крв из складишта гликогена. Да би се обезбедила равномерна позадина, и потребно је убризгати дуги инсулин. На основу наведеног, јасно је да добар лек треба да има дугачак, јединствен ефекат и да нема наглашене врхове и усне.

У ове сврхе се користе:

Избор проширеног инсулина је надлежност лекара који долази. Узима се у обзир дисциплина пацијента, присуство резидуалне секреције његовог сопственог хормона, тенденција на хипогликемију, тежину компликација, учесталост хипертекемије на пост.

Како одабрати инсулин са дугим дејством:

  1. У већини случајева, предност се даје инсулинским аналогама, као најефикаснији и истраживани.
  2. Протамински производи се обично користе када алтернатива није доступна. НПХ инсулини могу осигурати довољну компензацију за дијабетес типа 2 на почетку инсулинске терапије када је потреба за хормоном још увијек ниска.
  3. Тресиба се успешно користи дијабетичарима типа 1, који нису склони оштрим падовима шећера у крви и почињу да се осећају симптоми хипогликемије на самом почетку. Са дијабетесом типа 2, Тресиба је неспоран тржишни лидер у инсулину, јер се добро комбинује са оралним хипогликемичним агенсима, карактерише га константним деловањем и смањује инциденцу ноћне хипогликемије за 36%.

Дневна запремина продуженог инсулина је подељена на јутарње и вече ињекције, њихова доза је обично различита. Потреба за леком зависи од тежине дијабетеса. За њено израчунавање развијено је неколико метода. Сви захтевају вишеструко мерење шећера у крви. Одабир дозирања траје неко време, пошто се почетно израчуната количина дугог инсулина прилагођава карактеристикама апсорпције и разградње хормона у телу одређеног пацијента. Именовање почетне дозе "по очима" доведеће до дужег и озбиљног декомпензовања дијабетеса, што погоршава компликације болести.

Критеријум правилно изабране дозе је нормална глукоза на глави, минимизација плућа и одсуство тешке хипогликемије. Током дана флуктуације шећера пре оброка треба да буду мање од 1,5 ммол / л - како правилно израчунати доза инсулина.

Израчунавање вечне дозе

Прва је одабир дозе продуженог инсулина, требало би да обезбеди циљни ниво глукозе ноћу и ујутру након што се пробуди. Код дијабетес мелитуса, често се примећује феномен зоре. Ово је повећање гликемије у пре-јутарњим часовима, узроковано повећањем секреције хормона, што ослаби ефекат инсулина. Код здравих људи у овом тренутку се повећава ослобађање инсулина, тако да је глукоза стабилна.

У дијабетесу, ове флуктуације се могу елиминисати само препаратима инсулина. Штавише, уобичајено повећање дозе може смањити шећер у крви ујутро у нормалу, али довести до пренизке гликемије на почетку и средину ноћи. Као резултат, дијабетичар пати од ноћних море, његовог срчаног откуцаја и повећања знојења, трпи његов нервни систем.

Да би се у јутру ријешио проблем хипергликемије, без повећања дозе лијекова, могуће је уз помоћ раније вечере, идеално 5 сати прије увођења дугог инсулина. Током овог времена, сви шећер из хране ће имати времена да прођу у крв, заврши се ефекат кратког хормона, а продужени инсулин ће само неутралисати гликоген из јетре.

Алгоритам обрачуна:

  1. Да би правилно одредили количину лека за вечерње убризгавање, потребни су гликемијски бројеви неколико дана. Неопходно је рано да се ручате, мерите шећер пре спавања, а затим ујутру одмах након подизања. Ако је јутарња гликемија већа, мјерења се настављају још 4 дана. Из листе искључите дане у којима је вечер каснио.
  2. Да бисте смањили ризик од хипогликемије, из свих дана изаберите најмању разлику између два мерења.
  3. Израчунајте фактор осетљивости на инсулин. Ово је величина смањења нивоа глукозе у крви након увођења једне јединице хормона. У особи тежине 63 кг, 1 јединица продуженог инсулина ће у просеку смањити глукозу за 4,4 ммол / л. Потреба за леком расте директно пропорционално тежини. ФЦИ = 63 * 4,4 / стварна тежина. На пример, са тежином од 85 кг ИЦПД = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Израчунајте почетну дозу, једнака је најмању разлику између мерења испред и ујутро, подељена са ФЦИ. Ако је разлика 5, унесите пре спавања захтева 5 / 3.3 = 1.5 јединица.
  5. Шећер се мери након буђења неколико дана, а почетна количина инсулина се прилагођава на основу ових података. Боље је мењати дозу свака 3 дана, свака корекција не би требала бити више од једне јединице.

Код дијабетеса типа 2, јутарњи шећер може бити нижи него пре спавања. У овом случају, увече, продужени инсулин се не убризгава. Уколико се гликемија након вечере повећава, корективни брзи хормон поправља. Дуги инзулин у ове сврхе не може се користити, примењује се у истој дози.

Ако не можете прилагодити дози

Хипогликемија ноћу може бити скривена, тј. Пацијент у сну не осећа ништа и не зна за своје присуство. Да би се открили скривени падови шећера у крви, мерења се изводе неколико пута у току ноћи: у 12, 3 и 6 сати. Ако је у 3 ујутро гликемија близу доње границе нормале, сутрадан се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако је бар један индикатор потцијењен, то указује на превелико дозирање.

Неки дијабетичари који захтевају мали инсулин, суочени су с чињеницом да дјеловање хормона слаби ујутру, а није довољно да се елиминише феномен зоре. Повећање дозе у овом случају доводи до ноћне хипогликемије. Такав ефекат се може примијетити када се користи не само застарели НПХ инсулин, већ и Лантус, Тујео и Левемир.

Ако постоји финансијска прилика, можете размотрити потребу за супер-дугим инсулином код свог доктора. Трацибина акција траје целу ноћ, тако да ће шећер у крви ујутро бити нормално без додатних ињекција. Током периода транзиције, чешћа контрола гликемије је потребна да би се спречио његов пад током дана.

Већина ендокринолога препоручује прелазак на Тресибу само ако је назначено. Дијабетичари са којима доказани лекови дају нормалне надокнаде за болест препоручују се уздржавање од инсулина све док произвођач не изведе довољно истраживања и стиче искуство са лекаром.

Избор јутарњих доза

Дуготрајан инсулин је потребан за смањивање шећера, када се храна разблажи. Угљикохидрати из хране компензују се кратким хормоном. Да би спречио његов утицај на проналажење одговарајуће количине продуженог инсулина, део дана ће морати бити гладован.

Алгоритам за израчунавање дневне дозе:

  1. Изаберите потпуно слободан дан. Рана вечера уочи. Измерите шећер у крви након буђења, након једног сата, а затим још три пута сваких 4 сата. Све ово време не можете јести, само је дозвољена вода. После последњег мерења можете јести.
  2. Изаберите најмањи ниво шећера дневно.
  3. Израчунајте разлику између овог нивоа и циља, за који се узима 5 ммол / л.
  4. Израчунајте дневни инсулин: подијелите разлику у ФПИ.
  5. Недељу дана касније, поновите мерења на празан желудац, подесите дозу, ако је потребно, узимајући у обзир добијене податке

Ако дијабетици није дозвољено да се постара дуго, мјерења се могу одвијати у неколико фаза: прво прескочите доручак, сљедећи дан, ручак, а дан касније, вечера. Од исхране до мјерења шећера треба проћи 5 сати ако пацијент пробије кратке аналоге инсулина прије једења и око 7 сати ако се користи људски инсулин.

Пример израчуна

Пацијент са дијабетесом типа 2, тежак 96 кг, нема довољно хипогликемичних средстава, па му је прописана терапија инсулином. Да би израчунали дневну дозу дугог инсулина, меримо:

Врсте инсулина и њихово деловање

Ова страница описује различите врсте инсулина и разлике између њих. Прочитајте шта лекови имају средње, дуго, кратко и ултрахорто деловање. Погодне таблице показују своје заштитне знакове, међународна имена и додатне информације.

Прочитајте одговоре на питања:

У поређењу са сваким другим врстама средњег и дугог инсулин - Протафан, Левемир, Лантуса, Тудзхео, као и нови дроге Тресиба. Она описује како да их комбинујете са брзим деловањем ињекције пре оброка - кратко инсулина или једну од опција ултракратких Хумалог, НовоРапид, Апидра®.

Врсте инсулина и њихова дејства: детаљан чланак

Добићете најбоље резултате од ињекција ако их користите са исхраном са ниским садржајем картера и осталим препорукама Др. Бернстеин-а. Прочитајте више о поступку по кораку за дијабетес типа 2 или контролу дијабетеса типа 1. Одржавање нивоа глукозе од 3,9-5,5 ммол / л стабилно 24 сата дневно, као код здравих људи, је стварно. Све информације на овом сајту су бесплатне.

Могу ли учинити без инсулинских снимака за дијабетес?

Дијабетичари, који имају релативно благи метаболички поремећај глукозе, успевају да задрже нормални шећер без употребе инсулина. Међутим, они треба да савладају инсулинску терапију, јер ће у сваком случају морати дати ињекције током хладних и других заразних болести. Током периода повећаног стреса, панкреас се мора одржавати применом инзулина. У супротном, након што имате кратку болест, током дијабетеса може се погоршати до краја живота.

Теорија: минимум потребан

Познато је да је инсулин хормон који производи бета ћелија панкреаса. Смањује шећер, присиљавајући ткива да апсорбују глукозу, због чега се његова концентрација у крви смањује. Такође морате знати да овај хормон стимулише отапање масти, блокира распад масног ткива. Другим речима, висок ниво инсулина чини губитак тежине немогућим.

Како инсулин има у телу?

Када особа почне да једе, панкреас излази велике дозе овог хормона за 2-5 минута. Они помажу у брзом повратку шећера у крви након оброка, тако да остаје подигнут на кратко време и нема времена за развој компликација дијабетеса.

Важно је! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако се погоршавају. Проучите правила складиштења и пажљиво пратите их.

Такође у телу у било које време мало инсулина циркулише у празном стомачном стању, па чак и када особа нестаје већ неколико дана у низу. Овај ниво хормона у крви назива се позадина. Ако је то нула, почела би трансформација мишића и унутрашњих органа у глукозу. Пре проналаска ињекција инсулина, пацијенти са дијабетесом типа 1 умирали су од њега. Стазе и крај њихове болести описали су древни лекари као "пацијент стопљен у шећер и воду". Сада се код дијабетичара то не дешава. Главна претња била су хронична компликација.

Многи дијабетичари који су третирани инсулином верују да се ниског нивоа шећера у крви и његових страшних симптома не може избјећи. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки надувавате ниво глукозе у крви како бисте осигурали опасну хипогликемију.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Да би се брзо обезбедила велика доза инсулина за асимилацију хране, бета ћелија производи и акумулира овај хормон између оброка. Нажалост, са било којим дијабетесом, овај процес је нарушен на првом месту. Дијабетичари имају мало или без резерве инсулина у панкреасу. Као резултат, шећер у крви после јела остаје повишен током много сати. Ово постепено узрокује развој компликација.

У исто време, плазма глукоза на глави може остати близу нормалности већ дуги низ година. Због тога лабораторијска анализа шећера у крви на празном стомаку није погодна за дијагнозу дијабетеса. Међутим, корисно је да редовно мерите мерач глукозе на празан желудац ујутру. Прочитајте такође како нормализовати глукозу ујутру на празан желудац.

Ниво позадине инсулина који се појави назива се основном линијом. Да би се одржала адекватна, ињекције са дугим дјеловањем дају се ноћу и / или ујутро. Ово су агенти који се зову Лантус, Тујео, Левемир, Тресиба и Протафан.

Тресиба је тако изванредан лек који је администрација сајта припремила видео о томе.

Велика доза хормона која се брзо треба обезбедити за асимилацију хране назива се болусом. Да се ​​телу дају кратки или ултрасхортни снимци инсулина пре јела. Истовремена употреба дугог и брзог инсулина назива се базно-болус шема терапије инсулином. Сматра се проблематичним, али даје најбоље резултате.

Поједностављене схеме не дозвољавају добро контролу дијабетеса. Због тога, др Бернстеин и веб локација ендоцрин-патиент.цом их не препоручују.

Како одабрати најбољи, најбољи инсулин?

Прилагођавање третмана дијабетеса инсулином је немогуће у журби. Морате провести неколико дана да бисте све пажљиво схватили, а затим наставите са ињекцијама. Главни задаци које морате решити:

  1. Научите корак по корак за третман дијабетеса типа 2 или дијабетеса типа 1.
  2. Иди на дијете са ниским садржајем карбома. Дијабетичари који имају прекомерну тежину такође треба да узимају Метформин таблете према режиму уз постепено повећање дозе.
  3. Пратите динамику шећера 3-7 дана, мерите га глукометаром најмање 4 пута дневно - ујутру на празан стомак пре доручка, пре ручка, пре вечере и ноћу пре кревета.
  4. У овом тренутку научите како безболно снимати инсулин и научити како складиштити инсулин.
  5. Родитељи дјеце с дијабетесом типа 1 морају прочитати како треба разблажити инсулин. Многи одрасли дијабетичари можда ће то и требати.
  6. Схватите како израчунати дозу дугог инсулина, као и одабрати дозе брзог инсулина прије јела.
  7. Прочитајте текст "Хипогликемија (низак ниво шећера у крви)", заложите се у апотеци са таблетама за глукозу и држите их на руци.
  8. Обезбедите себи 1-3 врсте инсулина, шприцева или оловака за шприцеве, прецизно увезеног глуцометра и тест трака на њега.
  9. На основу акумулираних података, изаберите режим инсулинске терапије - одредите које ињекције за које лекове требате, у које време и у којим дозама.
  10. Водите дневник самоконтроле. Током времена, када се подаци прикупе, унесите табелу испод. Периодично прерачунавајте коефицијенте.

О факторима који утичу на осјетљивост на инсулин, прочитајте овдје. Сазнајте и:

  • Који показатељи шећера у крви су прописани за ињектирање инсулина?
  • Која је максимална доза овог хормона за дијабетичаре дневно?
  • Колико инсулина је потребно за 1 јединицу хлеба (ЕЦ) угљених хидрата
  • Колико шећера смањује 1 јединицу инсулина
  • Колико је хормона потребно за смањивање шећера за 1 ммол / л
  • У које доба дана је боље да исцури инсулин
  • Шећер не пада након ињекције: могући узроци

Да ли је могуће управљати администрацијом дугог инсулина без употребе кратких и ултрахорталних лекова?

Не би требало да избегавате велике дозе продуженог инсулина, надајући се да избегнете пораст шећера након оброка. Штавише, ови лекови не помажу када вам је потребно брзо довести до повећаних нивоа глукозе. С друге стране, и средства за кратко деловање, које колиат пре оброка, не може обезбедити стабилан ниво позадине за регулацију метаболизма у стању поста, нарочито ноћу. Могуће је управљати само једним лекаром у најлакшим случајевима дијабетеса.

Који инсулин снимци раде једном дневно?

Лантус, Левемир и Тресиба са дуготрајним дејствима су званично дозвољени да се примењују једном дневно. Међутим, др Бернстеин снажно препоручује Лантусу и Левемиру да курац два пута дневно. Код дијабетичара који покушавају да дођу само са једном ињекцијом ових врста инсулина, контрола размене глукозе је обично лоша.

Тресиба је најновији продужени инсулин, од којих свака ињекција траје до 42 сата. Може се чудити једном дневно и често даје добре резултате. Др. Бернстеин је прешао на овај лек из инсулина Левемир, који је користио већ дуги низ година. Међутим, он убризгава инсулин Тресиба два пута дневно, како је Левемир ињектирао. И остали дијабетичари се саветују да то учине исто.

Неки дијабетичари покушавају да замене увођење брзог инсулина пре оброка неколико пута дневно, уз појединачну ињекцију велике дозе дугог лека. Ово неизбежно доводи до катастрофалних резултата. Не иди овамо.

Прочитајте како безуспешно снимати инсулин. Једном када сте овладали правилном техником убризгавања, више неће бити важно колико пута дневно снимате. Бол инсулина ињекција није проблем, скоро је не постоји. Овде да научите како правилно израчунати дози - ово је да. И још више, обезбедите добар увоз лекова.

Распоред ињекција и дозе инсулина морају се одабрати појединачно. Да бисте то урадили, посматрајте понашање шећера у крви неколико дана и успоставите своје законе. Подржите ињекције инсулина панкреаса у тим сатима када се не бори.

Које су неке добре мешавине инсулина различитих врста?

Др Бернстеин не препоручује употребу готових смеша - Хумалог Мик 25 и 50, Новомик 30, Инсуман Цомбе и било који други. Зато што удео дугог и брзог инсулина у њима неће бити исти као онај који вам је потребан. Дијабетичари који се зезају готовим смешама не могу избјећи шиљке у нивоу глукозе у крви. Користите два различита лекова истовремено - продужени и још увек кратки или ултразвучни. Немојте бити лијени и не уштедите.

Важно је! Ињекције истог инсулина у истим дозама, узимане у различитим данима, могу дјеловати веома различито. Сила њихових поступака може се разликовати за ± 53%. Зависи од локације и дубине ињекције, физичке активности дијабетеса, равнотеже воде у телу, температуре и многих других фактора. Другим речима, иста ињекција може имати мало ефекта данас, а сутра може изазвати низак ниво шећера у крви.

Ово је велики проблем. Једини начин да се то избегне јесте исхрана са ниским садржајем угљених хидрата, тако да се потребна доза инсулина смањује за 2-8 пута. И што је нижа доза, то је мања ширење његовог деловања. Не препоручује се да истерате више од 8 јединица истовремено. Ако вам је потребна већа доза, подијелите је за око 2-3 једнаке ињекције. Направите их један по један на различитим местима, далеко један од другог, са истим шприцем.

Како добити инсулин у индустријској количини?

Научници су научили да Есцхерицхиа цоли генетски модификује Е. цоли производе инсулин погодан за људе. На овај начин, хормон који снижава ниво шећера у крви произведен је од 1970-их година. Пре него што су савладали технологију са Есцхерицхиа цоли, дијабетичари су исецкали свиње и стоку инсулин. Међутим, он се мало разликује од човека, а има и нежељене нечистоће, због чега су биле честе и тешке алергијске реакције. Хормон из животиња се више не користи на западу, у Руској Федерацији и земљама ЗНД. Сав модерни инсулин је ГМО производ.

Који је најбољи инсулин?

Не постоји универзални одговор на ово питање за све дијабетичаре. То зависи од индивидуалних карактеристика ваше болести. Штавише, након преласка на дијете са ниским садржајем карабина, захтеви за инсулин знатно се мењају. Сигурно ће доза смањити и можда ћете морати да пређете са једног лека на другу. Није препоручљиво користити средњи Протафан (НПХ), чак и ако се дају бесплатно, а други лекови са продуженим ослобађањем нису. Разлози су објашњени у наставку. Постоји и табела препоручених типова дуготрајног инсулина.

За пацијенте који прате ниску храни угљених хидрата, пре оброка, лекови са кратким дејством (Ацтрапид) боље одговарају болусу инсулина од ултрахорталних. Нискокалорична храна се полако дигестира, а ултрахортимани лекови брзо раде. Ово се зове неусклађеност акционог профила. Не препоручује се да преболите Хумалог пре него што једете, јер делује најмање предвидљиво, често изазива скокове шећера. С друге стране, Хумалог најбоље помаже у смањивању повећаног шећера, јер почиње дјеловати брже од других врста ултра-шорта, а нарочито кратког инсулина.

Др. Бернстеин има озбиљно дијабетес типа 1 и успјешно га контролише више од 70 година. Користи 3 врсте инсулина:

  1. Проширено - тренутно је Тресиба најбољи
  2. Кратко - за ињекције пре оброка
  3. Ултрасхорт - разређени Хумалог - за хитне ситуације када морате брзо угасити нивое глукозе у крви

Неколико обичних дијабетичара желиће да се зезну са три дроге. Можда ће добар компромис бити ограничен на два проширена и кратка. Уместо кратких, можете покушати да се извучете пре него што једете НовоРапид или Апидра. Тресиба је најбоља опција за дуги инзулин, упркос високој цени. Зашто - прочитајте испод. Ако финансирање дозволи, користите је. Вероватно, увозни лекови су бољи од домаћих. Неке од њих су синтетизоване у иностранству, а затим доведене у Руску Федерацију или земље ЗНД и спаковане на лицу места. Тренутно нема информација о томе како таква схема утиче на квалитет готовог производа.

Које инсулинске лекове имају мање вероватноће да изазову алергијске реакције?

Хормони, извучени из панкреаса свиња и крава, често су изазвали алергијске реакције. Због тога се више не користе. На форумима, дијабетичари се понекад жале да морају променити препарате за инсулин због алергија и нетолеранција. Тако да људи прво требају дијете са ниским садржајем карбома. Пацијенти који ограничавају угљене хидрате у својој дијети захтијевају врло ниске дозе. Алергије, хипогликемија и други проблеми се јављају мање често од оних са стандардним дозама.

Прави хумани инсулин - само лекови са кратким дејством Актрапид НМ, Хумулин Регулар, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин П и други. Све врсте проширене и ултрахорталне акције су аналогне. Научници су мало изменили своју структуру како би побољшали својства. Аналоги узрокују алергијске реакције не чешће од људског кратког инсулина. Не бојте се да их користите. Једини изузетак је хормон средње дужине назван протапхан (НПХ). О њему детаљније испод.

Дуготрајни типови инсулина

Дуготрајни типови инсулина су дизајнирани да задрже нормалан постојаност шећера током дана, али и ноћу током сна. Ефективност ињекција ових средстава ноћу праћена је глукозом у крви следећег јутра на празном стомаку.

Сајт Ендоцрин-Патиент.Цом промовише нестандардне, али ефикасне методе лечења дијабетеса типа 2 и типа 1, које је развио Др. Бернстеин. Погледајте његов видео о популарним дугим врстама инсулина.

Лекови, који су описани у наставку, не помажу у брзом спуштању високог шећера, а такође нису намењени за асимилацију поједених угљених хидрата и протеина. Не покушавајте да замените ињекције кратког или ултрасхорт инсулина уз велике дозе лекова са дугим дејством.

Да би се одржала позадинска концентрација инсулина у крви, коришћени су препарати средњег трајања деловања (протофан, НПХ) и дугорочни (Лантус и Тујео, Левемир). Недавно је појавио инсулин Тресиба (деглудек) са супер дугим дејством, који је постао лидер због својих побољшаних особина. За детаље погледајте табелу испод.

Инсулинска терапија за дијабетес типа 2 традиционално почиње са ињекцијама инсулина. Касније, они могу додати још једну ињекцију кратког или ултрашироког лека пре оброка. Обично, лекари прописују дозу продуженог инсулина од 10-20 У дневно за пацијенте са дијабетесом типа 2 или размишљају о почетној дози према телесној тежини пацијента. Др. Бернстеин препоручује коришћење личног приступа. Потребно је пратити понашање шећера 3-7 дана, мјерити га глукоетром. Након тога, режим инсулинске терапије се бира анализом акумулираних података. Прочитајте више о овоме изнад.

Проширени инсулин

Инсулин са продуженим деловањем

Основни инсулин је око 40-60% дневних потреба тела. У идеалној ситуацији, доза базалног инсулина треба да покрије потребу између оброка, а увођење инсулина са кратким дејством исправиће постпрандијалну гликемију.

Проширени инсулин - карактеристике третмана дијабетеса

У случају болести, дијабетес мелитус захтева подршку инсулинске терапије. За лечење болести користе се кратки инзулин и дуги инзулин. Квалитет живота дијабетеса зависи од усаглашености са свим медицинским рецептима.

Потребан је ефикасан продужени инсулин када је неопходно изједначити ниво глукозе у крви по снази. Данашњи најчешћи инсулини са дугим дејством су Левемир и Лантус, који пацијент треба давати једном на 12 или 24 сата.

Дуги инзулин има невероватну особину, у стању је да имитира природни хормон који производи ћелије панкреаса. У исто време, он је нежан за такве ћелије, стимулише њихов опоравак, који у будућности вам омогућава да напустите замену инсулинске терапије.

Ињекције продуженог инсулина треба дати пацијентима који током дана имају повишене нивое шећера, али треба осигурати да пацијент конзумира храну најкасније 5 сати пре спавања. Такође, дуги инсулин је прописан за симптом "зоре", у случају када ћелије јетре почињу ноћ пре него што се пацијент пробуди, како би неутралисао инсулин.

Ако вам је потребно попити кратак инзулин у поподневним сатима како бисте смањили ниво глукозе који долази из хране, дуги инзулин гарантује позадину инсулина, служи као изврсна превенција кетоацидозе, а такође помаже у обнављању бета ћелија панкреаса. Ињекције продуженог инсулина заслужују пажњу чињеницом да помажу у нормализацији стања пацијента и да се дијабетес типа 2 не претвара у прву врсту болести.

Тачно израчунавање дозе дугог инсулина ноћу

У циљу одржавања нормалног начина живота, пацијент треба да научи како правилно израчунати дозу Лантуса, Протапана или Левемира преко ноћи тако да се ниво глукозе на глави одржава на 4,6 ± 0,6 ммол / л.

Да би то урадили, током недеље треба измерити ниво шећера ноћу и ујутру на празан желудац. Затим би требало да израчунате вредност шећера ујутру минус јучерашњу вредност ноћу и израчунате прираст, то ће дати индикатор минималне тражене дозе.

На пример, ако је минимални добитак шећера 4,0 ммол / л, онда 1 У продуженог инсулина може смањити ову цифру за 2,2 ммол / л код особе тежине 64 кг. Ако је ваша тежина 80 кг, онда користимо следећу формулу: 2.2 ммол / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммол / л. Дозирање инсулина за особу тежине 80 кг треба да буде 1,13 У, овај број се заокружује до најближег квартала и добијемо 1,25 Е.

Треба напоменути да се Лантус не може разблажити, стога га треба избегавати са 1У или 1,5У, али се Левемир може разблажити и ињектирати са потребном вредношћу. У наредним данима, морате пратити колико ће брзо бити шећер и повећати или смањити дозу. Одабрано је правилно и правилно у случају да током недеље шећер на празном желуцу није већи од 0,6 ммол / л, ако је вредност већа, покушајте повећати дозе за 0,25 У на свака три дана.

Инсулин са дугим дејством: када се прописује и користи

Не постоји апсолутни лек за дијабетес на свету. Али употреба продужених лекова смањује број потребних ињекција и значајно побољшава квалитет живота.

Како одабрати доза инсулина која је довољна за особу: мале количине (не више од 10 јединица) делују на око 12 сати, већу количину лека - до једног дана. Ако је продужени инсулин прописан у дозама већу од 0,6 јединице на 1 кг масе, ињекција се изводи у неколико фаза на различитим местима (рамена, кука, абдомена).

Шта даје такав третман?

Дуготрајно дејство инсулина је неопходно за одржавање нивоа глукозе у порасту. Само специјалиста, на основу самоконтроле пацијента, може утврдити да ли пацијенту треба ињекције лекова са кратким дејством прије сваког оброка и средње и дугорочно.

Давање продуженог инсулина, чак и ако пацијент већ даје ињекције кратког типа (пре оброка). Ова комбинација вам омогућава одржавање стања тела и спречавање бројних компликација.

Злоупотреба

Дуги лекови се не користе за стабилизацију глукозе после оброка. Неће моћи брзо блокирати хипергликемију. Ово се објашњава довољно спорим излазом на врхунцу ефикасности, која се разликује од кратких средстава.

Непредвиђене ињекције могу имати велики утицај на здравље људи:

  • ниво шећера константно "скочи";
  • осећао се уморно;
  • развој компликација дијабетеса.

Акција ноћу и јутарњим часовима

Људи са дијагностификованим дијабетесом типа 2 готово увек имају високи шећер ујутру. То значи да тело недостаје дуги инсулин ноћу. Али пре него што затражи именовање продуженог хормона, лекар мора да провери последњи пут када неко једе. Ако се унос хране деси пет сати или мање пре спавања, онда дуготрајне препарације у позадини за стабилизацију шећера неће помоћи.

Феномен "зоре" такође слабо објашњавају стручњаци. Недуго пре буђења, јетра брзо неутралише хормоне, што доводи до хипергликемије. Чак и ако прилагодите дози, и даље се ова појава осјећа.

Ефекат на тело овог феномена одређује начин ињекције: ињекција се прави осам сати или мање прије приближног тренутка буђења. Након 9-10 сати, продужени инсулин је много слабији.

Лек је дуготрајан не може подржавати ниво шећера ујутру. Ако се то деси, лекар је прописао вишак хормона. Прекомерна дрога је претрпана хипогликемијом. У сну, иначе, може се манифестовати у облику немира и ноћних мора.

Коришћењем овог режима можете смањити до 10-15%, контролисати феномен "јутарње зоре" и пробудити савршен шећер у крви.

Заједнички продужени лекови

Међу дуготрајним хормонима најчешће се појављују следећа имена (према радару):

  • ултралента;
  • хумулин;
  • инсуманбазал;
  • гларгин;
  • детемир

Последње две узорке карактеришу као најједноставнији ефекат на глукозу. Овакав продужени инсулин бубрежи само једном дневно и не изазива развој хипогликемије ноћу. Сматра се да обећавају у области инсулинске терапије.

Инсулинска доза Лантус је прописана за дуготрајну стабилизацију глукозе у телу (до дана). Алат је доступан у кертриџима и оловкама шприца са запремином од 3 мл и бочицама од 10 мл лијека. Трајање активности - од 24 до 29 сати. Истина, ефекат током целог дана зависи углавном од физиолошких особина особе.

Са првом врстом дијабетеса, инсулин са продуженим дејством Лантус је прописан као главни, а други тип се може комбиновати са низом других лекова за смањење шећера.

У прелазу са кратких и средњих узорака на продужени инсулин у првим данима прилагођавају се дозирање и ињекција. Иначе, последњих година постојала је одређена тенденција, према којој пацијенти покушавају да се пренесе на ултра дуготрајне лекове како би смањили број ињекција и побољшали квалитет живота.

Ултра дугачки ефекат

На горе описани горе наведени инзулини дуготрајног деловања су најефикаснији. Апсолутна транспарентност их такође разликује: не морају се потресати, ваљати у рукама како би се осигурала равномерна расподела седимента. Заједно са Лантусом, Левемир је најстабилнији лек, његове карактеристике су сличне код дијабетичара са оба типа болести.

Базални лек се израчунава на основу способности одржавања константног и стабилног нивоа шећера у крви. Дозвољене флуктуације - не више од 1,5 ммол / л. Међутим, то се не сме догодити током дана након ињекције. По правилу, продужени лек се прља у бутину или задњицу. Овде масни слој успорава апсорпцију хормона у крв.

Често неискусни дијабетичари покушавају да замене кратко са дугим инсулином, што је немогуће. На крају крајева, свака врста хормона је неопходна за извођење строго дефинисане функције. Због тога је задатак пацијента да строго поштује прописану инсулинску терапију.

Само ако је исправно користити инсулин продуженог дејства, могуће је постићи трајно нормални индикатор на мерачу.

Продужени инсулин и његово име

Дијабетес мелитус карактерише неспособност тела да разбије глукозу, због чега је депонован у крви, узрокујући различите поремећаје у функционалности ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је због недовољне производње инсулина од стране панкреаса.

Да би допунио овај хормон у телу, лекари су својим пацијентима прописали инсулин са дугим дејством. Шта је то и како ти лекови функционишу? О овом и многим другим стварима ћемо се сада расправљати.

Зашто ми требају ињекције инсулина?

Дуготрајно дејство инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на брзину. Ове лекове прописује само лекар, када независни пацијентски прегледи крви са глукоетром током недеље указују на значајне повреде овог индикатора у јутарњим сатима.

Поред тога, могу се прописати кратки, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетеса типа 1 и типа 2. Ињекције интравенски 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да се продужени инсулин може прописати чак иу случајевима када се дијабетичар већ поставља с краткотрајним ињекцијама. Ова терапија вам омогућава да телу пружите неопходну подршку и спречите развој многих компликација.

Важно је! Сврха продужене акције инсулина се јавља када постоји потпуна дисфункција панкреаса (она зауставља производњу хормона) и постоји брза смрт бета ћелија.

Дуги инсулин почиње да делује већ после 3-4 сата после примене. Истовремено, смањује се ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат његове употребе примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију нивоа глукозе у крви након оброка, јер не дјелује брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду.

Ако прескочите време убризгавања или продужите / скратите празнину испред њих, то може довести до погоршања општег стања пацијента, пошто ће ниво глукозе стално "скакати", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Дуготрајне субкутане ињекције омогућавају дијабетичарима да елиминишу потребу за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је последица чињенице да су сви типови инсулина са дуготрајним дејством састављени од хемијских катализатора који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају процес апсорпције шећера у организму, чиме се осигурава побољшање општег стања пацијента. Први ефекат после ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив препарата инсулина са дугим дејством:

  • Детермите;
  • Гларгин;
  • Ултратхард;
  • Хуминсулин;
  • Ултралонг;
  • Лантус

Ове лекове треба прописати само љекар који је присутан, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у пределу задњица, бутина и подлактице.

Нови инсулин дугог дејства разликује се у трајању ефекта и структуре. Конвенционално, они су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први се извлаче из панкреаса стоке и добро се толеришу за 90% дијабетичара. И разликују се од животињског инсулина само количином аминокиселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • липодистрофија након њиховог увођења је много мање честа;
  • Ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често, неискусни дијабетичари самостално замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то је апсолутно немогуће учинити. На крају крајева, сваки од ових лекова обавља своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања благостања, у сваком случају не може се самостално кориговати терапија. Само лекар би то требао учинити.

Преглед

Лекови, имена која ће бити описана испод, у сваком случају не могу се користити без лекарског рецепта! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лијек који садржи инсулин, чији ефекат траје 24 сата након примјене. Користи се код дијабетеса типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средства се уносе субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено нежељеним ефектима, међу којима су најчешћи:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналог хуманог инсулина. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује алергијску реакцију и липодистрофију (са продуженом употребом).

Тресиба је инзулин дуготрајног деловања који може контролисати шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује 1 пут дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Али овај лек има своје мане. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућег бебу.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Ињектира се субкутано, 1 пута дневно истовремено. Почиње дјеловати након 1 сата након примене и задржава ефикасност током 24 сата. Има аналогни - Гларгин.

Карактеристика Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро се толерише. Само неки дијабетичари изазивају алергијску реакцију, едем доњег екстремитета и липодистрофију.

Да би се спречило развој липодистрофије уз продужену примену овог лека, препоручује се периодично мијењати положај ињекције. То можете учинити у рамену, бутину, абдомену, задњици, итд.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулина. Делује 24 сата, што је узроковано изразитом самодржавином молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивањем молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Запамтите да су инсулини са дугим дејством јаки лекови које морате користити стриктно у складу са схемом, а не недостаје време убризгавања. Шема употребе таквих лекова потписује лекар појединачно, као и њихову дозу.

Дугог дејственог инсулина

Дуготрајни инсулин се користи као основни (базални) инсулин. Унесите ову врсту инсулина 1, у неким случајевима, 2 пута дневно. Почетак инсулина са дуготрајним деловањем се јавља 3-4 сата након примене, а максимални ефекат (максимални ефекат) се јавља након 8-10 сати. Укупно трајање деловања уз мале дозе (око 8-10 У) је 14-16 сати, а са дозама од више од 20 У - до 24 сата.

У случају ињектирања дуготрајног инсулина у дозама од више од 0,6 У по 1 кг телесне тежине пацијента са дијабетесом мелитусом на дан, лек мора бити примењен у 2 до 3 ињекције и на различитим местима тела. Примери лонг-ацтинг инсулин препарата су: Хумулин У, Ултрадард Ворлд Цуп, Ултраленте, Инсуман Базал ГТ.

Нове врсте

Данас су створени дуготрајни инсулин аналоги - ово је гларгин и детемир, широко увучен у праксу лијечења пацијената са дијабетесом.

Због нижег степена апсорпције инсулина гларгина или детемира када се примењује на рамену, бутину и абдомен, било је могуће повећати трајање њиховог деловања. Треба имати на уму да се уз сваку ињекцију лека, места ињектирања морају мењати.

Ови нови лекови се примењују субкутано: гларгине - 1 пут дневно, а детемир - 1-2 пута дневно. Нове врсте инсулина са дугим дејством имају добре изгледе у терапији инсулином.

"Лантус"

Најчешће коришћени данас су добили гларгин, који има марку "Лантус". 1 мл раствора садржи 100 У инсулина гларгина. Лантус се производи у кертриџима (рукавима) по 3 мл по 10 мл, у бочицама од 10 мл, а такође иу "Опти Сет" шприцу од 3 мл.

Карактеристике транзиције од других врста инсулина на Лантус

У случају лечења дијабетес мелитуса типа 1, Лантус се користи као главни инсулин. За лечење дијабетес мелитуса типа 2, Лантус се обично користи као једини метод специфичног третмана или у комбинацији са другим лековима који нормализују ниво глукозе у крви.

Ако постоји прелазак са лечења инсулином са дуготрајним дејством или инсулином средњег трајања на Лантус, онда је можда неопходно одређено прилагођавање дневне дозе основног инсулина или промена антидијабетске терапије. У исто време, доза и начин примене инсулина са инсулином са кратким деловањем или дозом таблета за снижавање глукозе могу се променити.

Ако постоји двоструки прелазак од увођења друге врсте инсулина на поједину ињекцију Лантуса, онда је неопходно смањити дневну дозу базалног инсулина за око 20-30% током првих недеља третмана. Ово треба урадити како би се смањио ризик од ноћи или јутарње хипогликемије. Осим тога, током овог периода, смањење дозе Лантуса мора бити надокнађено одговарајућим повећањем дозе инсулина с кратким деловањем.

Лантус ињекције током трудноће

Курс и исход трудноће у случају Лантуса се не разликује од трудноће код пацијената са дијабетесом који примају друге врсте препарата за инсулин. Међутим, треба имати на уму да дневна потреба за инсулином у првом тромесечју - у првих 3 мјесеца трудноће може мало да се смањи, а након тога у другом и трећем триместру - мало повећава.

Карактеристике увода

Када инсулинску терапију уз помоћ Лантуса, алергијске реакције на местима њене администрације примећују се у не више од 3-4% случајева. Алергијске реакције манифестују се као црвенило коже, уртикарија, свраб или оток. За одсуство алергијских реакција, као и смањење тежине ових реакција, пожељна је константна промена места ињекције за субкутани инсулин.

Складиштити инсулин гларгин (Лантус) неопходно је на мјесту заштићено од сунчеве светлости, чија температура је од 2 до 8 ° Ц. Немојте замрзавати инсулин. Дозвољено је користити коришћени кертриџ или бочицу са Лантусом на температури до 25 ° Ц у трајању од 4 недеље. Да би се придржавало ових препорука, препоручљиво је означити датум употребе на ознаци инсулина. Рок употребе инсулина Лантус, који се не користи, је 2 године.

Дуготрајни инсулин "Левемир"

Инсулин детемир, чија је робна марка је Левемир, слична је у својој акцији на инсулин гларгин. Према студијама у Сједињеним Америчким Државама, употреба инсулина Левемир за лечење пацијената са дијабетесом типа 1 показала је да се случајеви хипогликемије јављају мање често, а забележен је и бољи ниво шећера у крви на брзину од када су коришћене друге врсте инсулина.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Статистички подаци показују да је у скоро 87% случајева дијабетес мелитус тип 2 повезан са прекомерном тежином. То значи да ће нормализација телесне тежине помоћи смањењу нивоа шећера.

Надбубрежне жлезде укључене су у развој хормона неопходних за живот људског тела. Хормони доприносе одржавању метаболичких процеса, повећавају отпорност на стрес и отпорност на тело на спољне стимулусе.

Која је разлика између фарингитиса и ларингитиса? Ово је често питање. Разумећемо овај чланак. На први поглед, ова два болести - ларингитис и фарингитис - су веома слична.