Главни / Тестови

Како користити инсулин Левемир ФлекПен и Пенфилл

"Левемир" је терапијски лек који се користи у складу са упутствима за нормализацију нивоа инсулина, без обзира на количину узете хране и карактеристике исхране. Лекари својим пацијентима често препоручују овај лек за смањење шећера у крви. Активна супстанца у свом хемијском саставу и својствима слична инсулину, која се производи у људском телу.

Облик издавања, састав и паковање

Лијек је бистра течност у оловци за шприц са диспензером. Спада у групу хипогликемичних средстава. Паковање вам омогућава да погодно уђете у инсулин у било којој дози - од 1 јединице до 60. Подешавање дозе могуће је до једне. На паковању лека може се навести две варијанте имена: ЛЕВЕМИР ФлекПен или ЛЕВЕМИР Пенфилл.

Главна компонента је инсулин детемир.

  • глицерол;
  • натријум хлорид;
  • метакрезол;
  • фенол;
  • хлороводонична киселина;
  • цинков ацетат;
  • хидрофосфат дихидрат;
  • вода

Паковање је зеленкасто бело. Унутар ЛЕВЕМИР Пенфилл су стаклене кертриџе са 3 мл раствора (300 ЕД) у сваком. Једна јединица садржи 0.142 мг активне супстанце. ЛЕВЕМИР ФлекПен је упакован у оловку за шприцеве.

ВАЖНО! Када лек из кертриџа нестане, оловка треба одбацити!

ИНН, произвођачи

Произвођач је компанија "Ново Нордиск", Данска. Међународно неосигурано име је "инсулин детемир".

Припрема се врши помоћу биотехнолошке методе засноване на вештачком створеном ДНК ланцу користећи сој Саццхаромицес церевисиае.

Трошкови

Малопродајна цена лекова варира од 1.300 до 3.000 рубаља. "ФлекПен" је нешто скупљи од "ПенФилл", јер је погоднији за употребу.

Фармакологија

"Левемир" је вештачки аналог хуманооког инсулина са дугим дјеловањем. На местима ињекције постоји изразито самоподешавање инсулинских молекула и њихова повезаност са албумином, јер активна материја полако улази у циљна ткива и не улази непосредно у крвоток. Постепена дистрибуција и апсорпција лека.

Комбинација молекула са протеинима се јавља у зони ланца масних киселина.

Овај механизам обезбеђује комбиновани ефекат који побољшава квалитет апсорпције терапијске супстанце и олакшава ток метаболичких процеса.

Фармакокинетика

Максимална запремина супстанце концентрише се у плазми 6-8 сати након ињекције. Једнако му концентрација при двоструком уносу постиже се у 2 или 3 ињекције. Лек се дистрибуира у крви у запремини од 0,1 л / кг. Овај индикатор се постиже услед чињенице да се супстанца практично не комбинира са протеинима, али се акумулира и циркулише у плазми. Након инактивације, метаболички производи се уклањају из тела након 5-7 сати.

Индикације

Лек се прописује са повишеним шећером у крви. Користи се за лечење одраслих и деце од две године.

На почетку инсулинске терапије, "Левемир" се примењује једном, што помаже у оптималној контроли гликемије.

Лек значајно смањује ризик од хипогликемије ноћу.

Прецизно узимање дозе за нормализацију стања није тешко. Лечење са Левемир не доводи до повећања телесне тежине.

Време када треба ући у лек, можете сами да изаберете. У будућности се не препоручује да је промените.

Контраиндикације

  1. Нетолеранција главних и додатних компоненти активне супстанце.
  2. Старост до две године.

Упутство за употребу (дозирање)

Трајање изложености леку зависи од дозирања. На почетку лечења треба да се понаша једном дневно, пожељно уочи вечере или пре спавања. Код пацијената који раније нису примали инсулин, почетна доза је 10 У или 0,1-0,2 јединице по килограму нормалне телесне тежине.

Код пацијената који су дуго користили хипогликемије, лекари препоручују дозе од 0,2 до 0,4 јединице по кг телесне тежине. Акција почиње након 3-4 сата, понекад до 14 сати.

Основна доза се обично примењује 1-2 пута дневно. Можете једном одмах унети пуну дозу или га поделити у две дозе. У другом случају, алат се користи ујутру и увече, интервал између ињекција треба бити 12 сати. Приликом преласка са друге врсте инсулина на Левемир, доза лека остаје непромењена.

Дозирање се израчунава од стране ендокринолога на основу следећих показатеља:

  • степен активности;
  • повер феатуре;
  • ниво шећера;
  • озбиљност патологије;
  • дневни режим;
  • присуство истовремених болести.

Терапија може да се промени ако постоји потреба за операцијом.

Нежељени ефекти

До 10% пацијената пријављује нежељене ефекте током узимања лека. У половини случајева је хипогликемија. Остали ефекти након примене се јављају као откуцаји, црвенило, бол, свраб, запаљење. Може доћи до узнемирења. Нежељене реакције обично нестају након неколико недеља.

Понекад се стање погоршава услед погоршања дијабетеса, долази до специфичне реакције: дијабетске ретинопатије и акутне болне неуропатије. Разлог за то је одржавање оптималних нивоа глукозе и контроле гликемије. Постоји реструктурирање тела, а када се прилагоди у односу на лек, симптоми пролазе сами.

Међу нежељеним реакцијама најчешће се сусрећу:

  • неисправности централног нервног система (повећана осетљивост на бола, отргненост удова, оштећена визуелна оштрина и перцепција светлости, тегавац или сагоријевање);
  • Поремећаји метаболизма угљених хидрата (хипогликемија);
  • уртикарија, свраб, алергије, анафилактички шок;
  • периферни едем;
  • патологија масног ткива, што доводи до промене облика тела.

Сви су исправљени лековима. Ако то не помогне, лекар замењује лек.

ВАЖНО! Супстанца се ињектира ексклузивно субкутано, иначе можете изазвати компликације у облику тешке хипогликемије.

Прекомерна доза

Стручњаци још нису утврдили количину лека која би изазвала ову клиничку слику. Системско предозирање може постепено довести до хипогликемије. Напад почиње најчешће ноћу или под стресом.

Лака форма може бити елиминисана самим: јести чоколаду, комад шећера или производ богат угљеним хидратима. Озбиљна форма, када пацијент губи свест, подразумева интрамускуларно примену интрамускуларне дозе 1 мг глукагон / глукозног раствора. Овај поступак може извршити само специјалиста. Ако се свесност не врати особи, глукоза се додатно уводи.

ВАЖНО! Независно повећање или смањење дозе, као и прескакање момената следећих лекова је забрањено, јер постоји велика вероватноћа коматозног стања и погоршање неуропатије.

Интеракција на лекове

"Левемир" успешно се користи у комбинацији са другим лековима: хипогликемичним средствима у облику таблета или кратког инсулина. Међутим, непожељно је мешати различите врсте инсулина у истом шприцу.

Употреба других лекова мења индикатор потреба инсулина. Тако, хипогликемични агенси, карбонски анхидрази, инхибитори, моноамин оксидаза и други повећавају дејство активне супстанце.

Хормонски лекови, контрацептиви, лекови који садрже јод, антидепресиви, даназол могу ослабити ефекат.

Салицилати, октреотид, као и резерпин могу и да смањују и повећају потребу за инсулином, а бета-блокатори прикривају симптоме хипогликемије, инхибирају процес нормализације нивоа шећера.

Композиције с сулфитном или тиол групом, као и сорте инфузионих раствора, имају разарајући ефекат.

Компатибилност са алкохолом

Пиће које садрже алкохол могу продужити или побољшати хипогликемијски ефекат инсулинског лијека, али алкохол за дијабетичаре треба узимати изузетно опрезним, јер то утиче на метаболизам угљених хидрата у телу.

Посебна упутства

Лечење са Левемиром смањује ризик од напада хипогликемије ноћу и истовремено не доводи до наглог повећања тежине. Ово, заузврат, омогућава вам да промените запремину раствора, изаберете одговарајућу дозу, комбиноване са таблетама из исте серије ради боље контроле.

Приликом планирања дугог путовања са променом временске зоне обратите се свом лекару.

Прекинути узимање и смањење дозе строго је забрањено да се избегне хипогликемија.

Симптоми појаве напада су:

  • осећај жеђи;
  • еметиц урге;
  • мучнина;
  • заспаност;
  • сува кожа;
  • често мокрење;
  • слаб аппетит;
  • када се издахне, осети се мирис ацетона.

Када повећате дозе, прескочите обавезни оброк, неочекивано повећање оптерећења може такође развити хипогликемију. Спровођење интензивне неге нормализује стање.

Инфекција тијела доводи до повећања дозе инсулина. Код болести штитне жлезде, бубрега или јетре врши се подешавање дозе.

Трудноћа и лактација

Сигурно је узимати "Левемир" када носите бебу, то потврђују истраживања. Инсулин не штети фетусу и самој мајци са правилно изабраним дозама. То није зависност. Ако се током овог периода не лечи дијабетес мелитус, он ће се суочити са великим проблемима. Када се храњење дозе поново подешава.

Цео период чекања на бебу треба да буде под надзором лекара.

У првом тромесечју, потреба за инсулином може да се смањи, ау другом и трећем, може се мало повећати. Након испоруке, ниво потребе постаје исти као пре трудноће.

Користите у деци и старости

За децу, доза инсулина се израчунава на основу исхране коју следи. Ако је у исхрани пуно производа са малим садржајем угљених хидрата, доза ће бити ниска. Уз хладноћу и дозирање грипа потребно је повећати за 1,5-2 пута.

Код старијих особа се шећер у крви пажљиво прати. Доза се рачуна строго појединачно, посебно код оних који болују од бубрега и јетре. Фармакокинетика код младих пацијената и старијих се не разликује.

Услови складиштења

Чувати лек требало би да буде у фрижидеру на 2-8 ° Ц. Није потребно хладити оловку. Заједно са садржајем кертриџа, може се складиштити месец и по на собној температури. За заштиту садржаја шприца од зрака светлости помаже капа. Лијек се може користити 30 месеци од датума пуштања у промет. Издаје се само рецептом.

Оловку можете очистити брисачем у облику алкохола. Забрањено је потопити у течност и пасти. Ако се пада, ручица може бити оштећена и њен садржај ће исцурити.

Инсулин Левемир - опис и карактеристике.

Левемир ФлекПен је аналог хуманог инсулина и има хипогликемијски ефекат. Левимир се производи екстракцијом рекомбинантне ДНК помоћу Саццхаромицес церевисиае.

То је растворљив базални аналог хумане инсулине са продуженим ефектом и равним профилом деловања, много мање варијабилним од инсулина гларгина и изофан-инсулина.

Продужени ефекат овог лека је због чињенице да молекули инсулина детемир имају способност да се сами удруже на мјесту ињекције, а такође се везују за албумин комбиновањем са бочним ланцем масних киселина.

Инсулин детемир постиже периферно циљно ткиво спорије него исофан инсулин. Таква комбинација механизама одложене редистрибуције омогућује постизање репродуктивнијег репродуктивног профила и дјеловања Левемир Пенфилла него исофан-инсулин.

Када се везују за одређене рецепторе на цитоплазматској мембрани ћелија, инсулин формира посебан комплекс који стимулише синтезу потребних ензима унутар ћелија, као што су хексокиназа, гликоген синтаза, пируват киназа и други.

Индикације

Главни индикатор за употребу Левемир ФлекПен је дијабетес.

Контраиндикације

Инсулин се не би требао прописивати уз повећану индивидуалну осјетљивост на инсулин детемир или било коју другу компоненту која је дио.

Левемир ФлекПен се не примењује код деце млађе од шест година, пошто нису предузете клиничке студије за малу децу.

Дозирање и администрација

Код Левемира ФлекПен користи субкутани начин примене. Доза и број ињекција се одређују појединачно за сваког појединца.

У случају именовања лека заједно са агенсима за смањење шећера за оралну примену, препоручује се да се користи једном дневно у дозама од 0,1-0,2 У / кг или 10 У.

Ако се овај лек користи као компонента базе-болус режима, онда се прописује у зависности од потреба пацијента 1 или 2 пута дневно. Ако особа треба два пута да користи инсулин за одржавање оптималног нивоа глукозе, онда се увећана доза може давати током вечере или пре спавања или након 12 сати након ињекције ујутру.

Ињекције Левемир Пенфилл се ињектирају субкутано у раме, предњи абдомни зид или подручје бутина, за више информација о томе како убризгати дијабетес код дијабетеса, можете наћи на нашој веб страници. Чак и ако се ињекција врши на истом делу тела, место ињекције мора бити промијењено.

Подешавање дозе

Пацијенти у старосној доби или у присуству бубрежне или хепатичне инсуфицијенције треба прилагодити дози овог лијека, као и код употребе других инсулина. Цена се не мења.

Дозирање инсулина детемир треба одабрати појединачно уз пажљиво праћење глукозе у крви.

Такође, дозу треба преиспитати са повећаном физичком активношћу пацијента, присуством коморбидитета или промјеном његове уобичајене дијете.

Прелазак са других препарата инсулина

Ако је постало неопходно да се пацијент пренесе са продужених инсулина или лекова просјечног трајања на Левемир ФлекПен, онда ће можда бити потребно промјенити временски распоред давања, као и подешавање дозе.

Као и код употребе других сличних лекова, потребно је пажљиво пратити садржај глукозе у крви током саме транзиције и током првих неколико недеља коришћења новог лека.

У неким случајевима неопходно је ревидирати истовремену хипогликемичну терапију, на примјер, дозе оралних лијекова или дозе и времена примјене препарата инсулина с кратким дјеловањем.

Користите током трудноће и лактације

Не постоји пуно клиничког искуства са Левемир ФлекПен у периоду деца и дојења. У истраживању репродуктивне функције код животиња нису утврђене разлике у ембриотоксичности и тератогености између хуманог инсулина и инсулина детемира.

Ако жена има дијагнозу дијабетеса, пажљиво праћење је неопходно како у фази планирања, тако и током целе трудноће.

У првом тромесечју, потреба за инсулином се обично смањује и повећава се у наредним периодима. Након порођаја, обично потреба за овим хормоном брзо долази до почетног нивоа, који је био пре трудноће.

У току дојења жена може затражити корекцију и дозе инсулина.

Нежељени ефекти

По правилу, нежељени ефекти код особа које користе лек Левемир ФлекПен директно зависе од дозе и резултат су фармаколошког дејства инсулина.

Најчешћи негативни ефекат је хипогликемија. Појављује се у случају увођења превелике дозе лијека, што премашује природну потребу тела за инсулином.

Клиничке студије су показале да око 6% пацијената који су подвргнути терапији Левемир ФлекПен развијају тешку хипогликемију и захтевају помоћ других људи.

Реакције на увођење лека на месту ињекције уз коришћење Левемир ФлекПен чешће се посматрају него код лијечења са хуманим инсулином. Ово се манифестује црвенилом, упалом, отицањем и сврабом, модрицама на месту ињекције.

Типично, такве реакције се не изражавају у природи и присутне су привремено (они нестају са континуираном терапијом неколико дана или недеља).

Развој нежељених ефеката код пацијената који су подвргнути терапији овом леком се јавља у приближно 12% случајева. Све нежељене реакције изазване леком Левемир ФлекПен подељене су у следеће групе:

  1. Поремећаји метаболизма и поремећаји у исхрани.

Хипогликемија се најчешће јавља са следећим симптомима:

  • хладан зној;
  • повећан умор, умор, слабост;
  • бледа кожа;
  • анксиозност;
  • нервоза или тремора;
  • смањена концентрација и дезоријентација;
  • снажан осећај глади;
  • главобоље;
  • видно оштећење;
  • повећана срчана фреквенција.

Код тешке хипогликемије, пацијент може изгубити свест, почиње да има конвулзије, могу се појавити привремени или неповратни поремећаји у мозгу, а смрт је могућа.

  1. Реакције на месту ињекције:
  • црвенило, свраб и отицање на мјесту ињекције често се јављају. Обично су привремени по природи и уз континуирану терапију пролазе;
  • липодистрофија - јавља се ретко, може почети због чињенице да се не примењује правило промене места администрације унутар једне области;
  • оток може доћи у раним фазама лечења инсулином.

Све ове реакције су обично привремене.

  1. Промене у имунолошком систему - понекад кожни осип, кошнице и друге алергијске реакције.

Ово је посљедица генерализоване преосјетљивости. Остали знаци могу укључити знојење, ангиоедем, свраб, поремећаје гастроинтестиналног система, тешкоће дисања, пад крвног притиска и брз откуцај срца.

Манифестације генерализоване преосјетљивости (анафилактичке реакције) могу носити ризик за живот пацијента.

  1. Оштећење вида - у ријетким случајевима може доћи до дијабетске ретинопатије или рефрактивних грешака.

Посебна упутства

Левемир ФлекПен има продужено дејство и је растворљив базални аналог инсулина, има предвидљив профил равне делатности.

За разлику од других сличних лекова, уз интензиван третман, Левемир Пенфилл не узрокује повећање телесне тежине.

Када користите ову алатку, ризик од развоја хипогликемије у ноћи је много мањи него код других инсулина. Левемир ФлексПен омогућава бољу контролу глукозе у крви него код исофана-инсулина (на основу дефиниције гликозе у плазми).

Када се третман прекине или када се користе недовољне дозе лека (нарочито за дијабетес мелитус првог типа), може се развити хипергликемија као и дијабетичка кетоацидоза. Обично се први знаци хипергликемије развијају постепено, током периода од неколико до неколико дана. Ове манифестације укључују:

  • осећај жеђи;
  • често мокрење;
  • повраћање, мучнина;
  • поспаност;
  • сува уста;
  • сувоћа и црвенило коже;
  • губитак апетита;
  • мирис ацетона из уста.

Ако не предузмете одговарајуће мере, онда код дијабетеса мелитуса прве врсте хипергликемија може изазвати дијабетичну кетоацидозу и бити смртоносна.

Уз превисоке дозе инсулина који не задовољавају потребе тела, као и непланирано повећање физичке активности или прескакање појединачног оброка, може почети хипогликемија.

Лекар мора увек обавијестити пацијенте да се типични симптоми који указују на појаву хипогликемије могу промијенити након компензације метаболизма угљених хидрата (на примјер, интензивно лијечење инсулином). Уобичајени знаци прекурсора са дуготрајним лечењем дијабетеса могу бити одсутни.

Потреба тела за инсулином може се повећати уз истовремене болести, нарочито заразне и у присуству грознице.

Ако пацијент треба да буде премештен на други тип или инсулинску припрему друге компаније, онда то треба урадити само под строгим надзором лекара.

Замена произвођача, промјена концентрације, врста лијека (хумани, животински, аналогни хумани инсулин), врста, начин производње (инсулин животињског поријекла или добијен примјеном генетског инжењеринга) - све ово може захтијевати прилагођавање дозе.

Приликом преласка на лечење Левемир ФлекПен, пацијент ће можда морати поново израчунати доза у поређењу са оним препаратима за инсулин који је раније користио.

Подешавање дозе може бити потребно одмах након прве ињекције лека или током првих недеља или месеци од почетка лечења.

Инсулин лек Левемир ФлекПен не може се ординирати интравенозно, јер може изазвати тешку хипогликемију. Када се примењују интрамускуларно, користе се инзулинске шприцеве, лек се апсорбује брже него код субкутаних ињекција.

Ако се инсулин Левемир ФлекПен помеша са другим препаратима за инсулин, онда се ефекат једног или оба средства може променити.

Код мешања овог лекова, на пример, са инсулином аспартом (аналогом инсулина са кратким деловањем), профил деловања се мења према смањењу и кашњењу максималног ефекта у поређењу са засебном примјеном ових лијекова.

Левемир ФлекПен инсулин се не може користити у инсулинским пумпама.

Прекомерна доза

Није утврђено како одређена доза може довести до превелике дозе инсулина, али ако је превише дата за одређену особу, хипогликемија може постепено почети.

Са благим степеном оваквог стања, пацијент може самостално да се носи конзумацијом хране високе количине угљених хидрата, као и узимањем глукозе или шећера. Због тога, пацијенти са дијабетесом морају увек носити колачиће, слаткише, шећер или воћни сок.

У тешкој хипогликемији и несвесности пацијента, неопходно је да се интрамускуларно или субкутано убризгава глукагоном у дози од 0,5 до 1 мг (ово треба урадити особа са знањем) или интравенском инфузијом раствора глукозе (дозвољени су само здравствени радници).

Такође, интравенозна примена декстрозе је назначена ако се особа не врати у свест 10 до 15 минута након ињекције глукагона. Да бисте спречили поновну појаву хипогликемије након враћања свести, потребно је узимати храну од угљених хидрата.

Складиштење

Инсулин треба складиштити у фрижидеру на температури од +2 до +8 степени, не можете га ставити поред замрзивача и замрзнути.

Не морате држати употребљену оловку за прање шприцеве, као и да је у фрижидеру преносива као резервна, може се држати на температури која није већа од 30 степени у току 6 недеља. Након употребе, дршка мора бити заштићена од свјетла заштитним поклопцем.

Држите лек ван домашаја деце.

Левемир

Инсулин Левемир (детемир): сазнајте све што вам треба. Испод ћете наћи детаљна упутства за употребу написана на приступачном језику. Сазнајте:

Левемир је проширен (базални) инсулин, који производи добро позната међународна компанија Ново Нордиск. Овај лек се користи од средине 2000-их. Успио је да постане популаран међу дијабетичарима, иако инсулин Лантус има већи тржишни удео. Прочитајте праве прегледе пацијената са дијабетесом типа 2 и типом 1, као и карактеристикама употребе код деце.

Сазнајте ио ефикасном третману који вам омогућава да држите шећер у крви 3,9-5,5 ммол / л конзистентно 24 сата дневно, као код здравих људи. Систем др Бернстеин, који већ 70 година живи са дијабетесом, омогућава одраслима и деци са дијабетесом да се заштите од страшних компликација.

Дуги инзулин Левемир: детаљни чланак

Посебна пажња посвећена је контроли гестационог дијабетеса. Левемир је лек за изборе за труднице које имају висок ниво шећера у крви. Озбиљне студије доказале су своју сигурност и ефикасност код трудница, као и код дјеце од 2 године.

Имајте на уму да разваљени инсулин остаје транспарентан као свеж. Квалитет лека не може се одредити његовим изгледом. Према томе, не купујте Левемир из руке приватних огласа. Купите је у великим угледним апотекама чији запослени знају правила складиштења и нису лени да их поштују.

Упутства за употребу

Приликом убризгавања препарата Левемир, као и било који други тип инсулина, морате пратити дијету.

Многи дијабетичари који се лијече са инсулином верују да се напада хипогликемије не могу избећи. Уствари, није. Можете задржати стабилан нормалан шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки повећате ниво глукозе у крви да бисте осигурали опасну хипогликемију. Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом питању.

Следећи детаљи су додатни.

Левемир је инсулин какве акције? Да ли је дугачак или кратак?

Левемир је инсулин са дугим дејством. Свака доза која се примењује смањује шећер у крви за 18-24 сата. Међутим, дијабетичари који су на ниској храни угљених хидрата захтевају врло ниске дозе, 2-8 пута ниже од стандарда. Када се користе такве дозе, ефекат лека завршава брже, у року од 10-16 сати. За разлику од средњег инсулина Протафан, Левемир нема изразито врхунац деловања. Обратите пажњу на нову дроге Тресиба, која делује чак и дуже, до 42 сата, и гладније.

Левемир није кратак инзулин. Није погодно за ситуације у којима морате брзо да спустите висок ниво шећера. Такође, не би требало да се бије пре него што једете како бисте апсорбовали храну коју дијабетичар планира да једе. У ове сврхе користите кратке или ултрахорталне дроге. Прочитајте више у чланку "Врсте инсулина и њихово деловање."

Гледајте доктора Бернстина. Сазнајте зашто је Левемир бољи од Лантуса. Схватите колико пута дневно треба да га ударите и када. Проверите да ли правилно држите инсулин тако да се не погоршава.

Како одабрати дози?

Дозе Левемира и све друге врсте инсулина морају бити изабране појединачно. Код одраслих дијабетичара постоји стандардна препорука за почетак са 10 У или 0,1-0,2 У / кг. Међутим, за пацијенте који су на дијети са ниским садржајем карабина, ова доза ће бити превисока. Посматрајте шећер у крви неколико дана. Изаберите оптималну дозу инсулина користећи добијене информације. Прочитајте више у чланку "Израчун дугих инзулина дозе за ињекције ноћу и ујутру".

Колико треба дрогу дати трогодишњем детету?

Зависи од тога која дијета следи дијабетичко дијете. Ако је премештена на исхрану са ниским садржајем карата, онда би се требале врло мале дозе, као и хомеопатске. Вероватно је да ће Левемир морати да се примењује ујутру и увече у дозама од највише 1 У. Можете почети са 0.25 ЕД. Да бисте прецизно избацили такве мале дозе, потребно је разблажити фабрички раствор за ињекције. Прочитајте више о томе овде.

Током прехладе, тровања храном и другим заразним болестима, доза инсулина треба повећати отприлике 1,5 пута. Имајте на уму да се Лантус, Тујео и Тресиба не могу разблажити. Стога, за малу децу из дугих врста инсулина остају само Левемир и Протафан. Погледајте чланак "Дијабетес код деце". Научите како продужити период меденог месеца, како бисте успоставили добар дневни мониторинг глукозног метаболизма.

Како куцати Левемир? Колико пута дневно?

Левемир није довољно да се удари 1 пут дневно. Мора се давати двапут дневно - ујутру и ноћу. А деловање вечне дозе често није довољно за цијелу ноћ. Због тога, дијабетичари могу имати проблеме са нивоом глукозе у порасту ујутру. Прочитајте текст "Шећер ујутру на празан желудац: како га вратити у нормалу". Проучите и материјал "Увођење инсулина: гдје и како исправно".

Можете ли упоредити овај лек и Протафан?

Левемир је много бољи од Протафана. Ињекције инсулина Протафан дјелује предуго, посебно ако су дозе ниске. Овај лек садржи животињски протеин Протамине, који често узрокује алергијске реакције. Боље је одбити употребу инсулина. Чак и ако се овај лек дати бесплатно, друге врсте продуженог дејственог инсулина ће се морати купити за новац. Иди у Левемир, Лантус или Тресиба. Прочитајте више у чланку "Врсте инсулина и њихових ефеката".

Што је боље: Левемир или Хумулин НПХ?

Хумулин НПХ је средње дуготрајни инсулин, као и Протафан. НПХ је неутрални протамин Хагедорн, исти протеин који често узрокује алергије. реакција. Хумулин НПХ се не сме користити из истих разлога као Протафан.

Левемере Пенфилл и Флекспен: Која је разлика?

Флекспен је брендирана оловка за шприцеве ​​у којој се монтирају Левемирови инсулински кертриџи. Пенфилл је Левемир, који се продаје без шприцеве ​​са пеном, тако да можете користити регуларне инзулинске шприцеве. Ручке Флекспинс имају корак дозирања од 1 У. Ово може бити неугодно у лечењу дијабетеса код деце која захтевају ниске дозе. У таквим случајевима, препоручљиво је пронаћи и користити Пенфилл.

Аналоги

Лекови Левемир немају јефтине аналоге. Пошто је његова формула заштићена патентом, чија валидност још није истекао. Постоји неколико сличних типова дугог инсулина од других произвођача. То су дроге Лантус, Тујео и Тресиба. Можете прочитати детаљне чланке о сваком од њих. Међутим, сви ови лекови нису јефтини. Повољнији инзулин просечног трајања акције, на пример, Протафан. Међутим, она има значајне мане, због чега Др. Бернстеин и веб локација ендоцрин-патиент.цом не препоручују да га користе.

Левемир или Лантус: који је инсулин бољи?

Детаљан одговор на ово питање дат је у чланку о инсулину Лантус. Ако су Левемир или Лантус исправни за вас, наставите да га користите. Немојте мењати један лек у другу, осим ако је то апсолутно неопходно. Ако само планираш да почнете да лупите дуги инсулин, онда покушајте прво Левемир. Нови инсулин Тресиба бољи од Левемереа и Лантуса, јер делује дуже и лакше. Међутим, то кошта скоро 3 пута скупље.

Левемир током трудноће

Спроведене су велике клиничке студије које су потврдиле сигурност и ефикасност лечења Левемира током трудноће. Конкурентни типови инсулина Лантус, Тујео и Тресиба не могу се похвалити таквим чврстим доказима о њиховој сигурности. Пожељно је да трудница која има висок ниво шећера у крви разумије како израчунати одговарајућу дозу.

Инсулин није опасан за мајку или фетус под условом правилног избора дозе. Са друге стране, трудни дијабетес, ако се не лече, могу изазвати велике проблеме. Зато слободно позовите Левемир ако вам је лекар наредио да то урадите. Покушајте без лијечења инсулином, након здраве исхране. Прочитајте више о чланцима "Дијабетес у трудницама" и "Гестацијски дијабетес".

Коментари

Левемир се користи за контролу дијабетеса типа 2 и типа 1 од средине 2000-их година. Иако овај лек има мање обожавалаца од Лантуса, толико година је акумулирао довољно критике. Велика већина њих је позитивна. Пацијенти напомињу да инсулин детемир добро смањује ниво шећера у крви. Међутим, ризик од тешке хипогликемије је веома низак.

Већина прегледа пише жене које су користиле Левемир током трудноће да контролишу гестацијски дијабетес. У суштини, ови пацијенти су задовољни са лекаром. То није зависност, након испоруке ињекције се могу отказати без проблема. Потребно је да не треба забранити дозу, али са другим инсулинским препаратима - исто.

Према пацијентима, главни недостатак је што се кертриџ мора користити у року од 30 дана. Ово је прекратак термин. Обично је потребно избацити велика неискоришћена средства, али новац је плаћен за њих. Али сви конкуренти имају исти проблем. Прегледи дијабетичара потврђују да Левемир надмашује просјечни инсулин Протафан у свим важним параметрима.

Левемир ФлекПен

Решење за ињектирање СЦ је бистро, безбојно.

Помоћни састојци: глицерол - 16 мг, фенол - 1,8 мг, метакрезол - 2,06 мг, цинк ацетат - 65,4 μг, натријум хидрогенфосфат дихидрат - 0,89 мг, натријум хлорид - 1,17 мг, хлороводонична киселина или натријум хидроксид - кс, вода д / до 1 мл.

3 мл (300 ИУ) - стаклени кертриџи (1) - оловке за вишеструко убризгавање за више ињекција (5) - картонске кутије.

* 1 У садржи 142 мцг инсулина детемир без соли, што одговара 1 јединици. хумани инсулин (ИУ).

Инсулин дуготрајан, растворљив аналог хумане инсулине. Произведен је биотехнологијом рекомбинантне ДНК помоћу саге Саццхаромицес церевисиае.

Продужено дејство је последица изразитог асоцијације молекула инсулина детемира на месту ињекције и везивања молекула лекова на албумин повезивањем са бочним ланцем. Инсулин детемир у поређењу са инсулином исофаном са периферним циљним ткивима је спорији. Ови комбиновани механизми одложене дистрибуције пружају више репродуктивни профил апсорпције и деловања инсулина детемир, у поређењу са инсулином изофан.

Интерагује са специфичним рецептором спољне цитоплаземске ћелијске мембране и формира комплекс инсулина-рецептора који стимулише интрацелуларне процесе, укључујући синтеза неколико кључних ензима (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза).

Смањење глукозе у крви је последица повећања интрацелуларног транспорта, повећане апсорпције ткива, стимулације липогенезе, гликогеногенезе и смањења брзине производње глукозе од стране јетре.

У дозама од 0,2-0,4 У / кг 50%, максимални ефекат се јавља у распону од 3-4 х до 14 х након примене. Трајање деловања је до 24 сата у зависности од дозе.

Након с / ц ињекције, постоји фармакодинамски одговор пропорционалан примијењеној дози (максимални ефекат, трајање дјеловања, укупни ефекат).

Ноћни контролни профил за глукозу је равнији, па чак и код инсулина детемир у поређењу са инсулином изофан, што се одражава на мањи ризик од развоја хипогликемије у ноћи.

Унесите с / ц у бутину, предњи абдомни зид или рамена. Потребно је промјенити места ињекције унутар анатомског региона како би се спречио развој липодистрофије. Инсулин ће деловати брже ако се убризгава у предњи абдоминални зид.

Унесите 1 или 2 пута дневно у складу са потребама пацијента. Пацијенти којима је неопходна употреба лека 2 пута дневно за оптималну контролу гликемије може ући у већу дозу, било током вечере или пре спавања или 12 сати након јутарње дозе.

Код старијих пацијената, као и код поремећаја јетре и бубрега, ниво глукозе у крви треба пажљиво пратити, а доза инсулина треба прилагодити.

Подешавање дозе такође може бити потребно када се физичка активност пацијента повећава, његова уобичајена промена исхране или уз истовремену болест.

Приликом преноса са инсулина средње дужине и продужених инсулина на инсулин детемир, може бити неопходно подешавање дозе и времена. Препоручује се да се ниво глукозе у крви пажљиво прати током превођења и током првих недеља третмана са инсулином детемир. Могућа је корекција истовремене хипогликемичне терапије (доза и време примене препарата инсулина с кратким дејством или доза оралних хипогликемичних лекова).

Нежељене реакције у вези са ефектом на метаболизам угљених хидрата: често - хипогликемије, који симптоми обично развија нагло и може укључивати бледа кожа, хладне знојење, умор, нервоза, тремор, анксиозност, необичан умор или слабост, дезоријентацију, ослабљену концентрацију пажња, поспаност, изразито осећање глади, замућени вид, главобоља, мучнина, палпитације. Тешка хипогликемија може довести до губитка свести и / или конвулзија, привремене или неповратне дисфункције мозга или чак смрти.

Нежељене реакције на местима ињекције: често - локалне реакције преосјетљивости (црвенило, отицање и свраб на мјесту ињекције) обично су привремене, тј. нестати са континуираним лечењем; ретко - липодистрофија (као резултат непридржавања правила промене места ињекције унутар једне области).

Алергијске реакције: ретко - уртикарија, кожни осип, као и генерализоване реакције - пруритус, повећано знојење, гастроинтестинални поремећаји, ангиоедем, тешкоће дисања, тахикардија, смањен крвни притисак.

Из разгледање органа: ретка - повреда преламања (обично привремене и посматрано у раном лечењу инсулин), дијабетичка ретинопатија (дугорочна побољшала контролу гликемије смањује ризик од прогресије дијабетесне ретинопатије, али интензивирање инсулинске терапије наглог побољшања угљених контроли метаболизма може довести до привременог погоршања дијабетичка ретинопатија).

Нервни систем: у неким случајевима, периферна неуропатија, која је обично реверзибилна.

Остало: ретко - отицање.

Хипогликемијски ефекат тела који садржи етанол. Хипогликемије ефекат инсулина неусаглашена орална контрацептивна средства, кортикостероиди, тироидног хормона, тиазидних диуретика, хепарин, трициклични антидепресиви, симпатомиметика, даназол, клонидином, блокаторе калцијумових канала споро, диазоксид, морфијум, фенитоин, никотина.

Под утицајем резерпина и салицилата могуће је и слабљење и побољшање деловања инсулина детемир.

Октреотид / Ланреотид може повећати и смањити потребу тела за инсулином.

Бета-блокатори могу сакрити симптоме хипогликемије и одгодити опоравак после хипогликемије.

Етанол може повећати и продужити хипогликемијски ефекат инсулина.

Неки лекови, попут оних који садрже тиол или сулфит, када се детемир додаје инсулину, могу проузроковати уништавање инсулина детемир.

Није препоручљиво користити инсулин детемир код деце млађе од 6 година.

Сматра се да интензивна терапија инсулином детемир не доводи до повећања телесне тежине.

Мањи ризик од ноћи хипогликемије у поређењу са другим инсулинима омогућава интензивније селекцију дозе како би се постигао циљни ниво глукозе у крви.

Инсулин детемир обезбеђује бољу контролу гликемије (заснован на мерењу глукозе у плазми) у поређењу са употребом инсулина изофана. Неадекватна доза или прекид третмана, нарочито код дијабетес мелитуса типа 1, може довести до развоја хипергликемије или дијабетске кетоацидозе. По правилу, први симптоми хипергликемије појављују се постепено, током неколико сати или дана. Ови симптоми укључују жеђ, често уринирање, мучнина, повраћање, поспаност, црвенило и сувоће коже, суха уста, губитак апетита, мирис ацетона у издисаном ваздуху. Код дијабетеса типа 1 без правилног третмана, хипергликемија доводи до развоја дијабетичке кетоацидозе и може довести до смрти.

Хипогликемија се може развити ако је доза инсулина превисока у односу на потребу за инсулином.

Прескакање јела или непланирана интензивна вежба могу довести до хипогликемије.

Након компензације метаболизма угљених хидрата, на пример, са интензивираном инсулинском терапијом, типични симптоми хипогликемије, који су типични за њих, могу се мењати код пацијената о којима пацијенти треба информисати. Уобичајени симптоми, прекурсори могу нестати са дугим током дијабетеса.

Истовремене болести, нарочито заразне и праћене грозницом, обично повећавају потребу тела за инсулином.

Пренос пацијента на нови тип или лек инсулина од другог произвођача мора се одвијати под строгим медицинским надзором. Ако промените концентрацију, произвођач, тип, врсту (животињску, људску, аналогу људског инсулина) и / или његову производњу (генетски инжењер или инсулин животињског поријекла), може бити потребно прилагођавање дозе.

Инсулин детемир се не сме примењивати у / у, јер може довести до тешке хипогликемије.

Мешање инсулина са деремир-ом са брзим деловањем инсулином аналогом, као што је инсулин аспарт, доводи до профила деловања са смањеним и одложеним максималним ефектом у поређењу са њиховом засебном администрацијом.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Способност пацијента да се концентришу и брзину реакције могу бити поремећени током хипогликемије и хипергликемије, што може бити опасно у ситуацијама када су ове способности посебно неопходне (на примјер, приликом вожње или рада са машинама и механизмима). Пацијентима треба савјетовати да предузму мере да спрече развој хипогликемије и хипергликемије док возе аутомобил и раде са механизмима. Ово је нарочито важно за пацијенте са одсуством или смањењем тежине симптома, прекурсора развоја хипогликемије или патње од честих епизода хипогликемије. У овим случајевима треба размотрити могућност обављања таквог посла.

Тренутно, нема података о клиничкој употреби инсулина детемир током трудноће и лактације.

Током периода могућег почетка и током читавог периода трудноће потребно је пажљиво пратити стање пацијената са дијабетесом мелитусом и пратити нивое глукозе у плазми. Потреба за инсулином се, по правилу, смањује у првом тромесечју и постепено се повећава у другом и трећем триместру трудноће. Убрзо након порођаја, потреба за инсулином се брзо враћа на ниво који је био пре трудноће.

Током дојења, можда ће бити потребно прилагодити дозе лијека и исхране.

У експерименталним студијама на животињама нису утврђене разлике између ембриотоксичних и тератогених ефеката инсулина детемир и хуманог инсулина.

Инсулин Левемир - упутство, доза, цена

Није претерано рећи да је са појавом аналога инсулина почела нова ера у животу дијабетичара. Захваљујући својој јединственој структури, дозвољавају много успешније него раније да контролишу гликемију. Инсулин Левемир је један од представника модерних лекова, аналогног базалног хормона. Појавио се релативно недавно: у Европи 2004. године, у Русији две године касније.

Левемир има све карактеристике идеалног дугог инсулина: ради равномерно, без врхова 24 сата, смањује ноћну хипогликемију, не доприноси повећању телесне тежине пацијената, што је посебно важно за дијабетес типа 2. Њена акција је много предвидљивија и мање зависи од индивидуалних особина особе него оних НПХ-инсулина, па је много лакше бирати доза. Укратко, овај лек би требало да се ближи.

Кратка упутства

Левемир - идеја данске компаније Ново Нордиск, позната по својим иновативним алатима за дијабетес. Лек је успешно прошао низ студија, укључујући и код деце и адолесцената током трудноће. Сви су потврдили не само безбедност Левемира већ и већу ефикасност од претходно коришћених инсулина. Контрола шећера је једнако успешна код дијабетеса типа 1 иу условима са мањом потребом за хормон: код дијабетеса типа 2 на почетку инсулинске терапије и гестационог дијабетеса.

Кратке информације о припреми упутстава за употребу:

Левемир лако формира сложена једињења инсулина, хексамера, везује се за протеине на месту ињекције, тако да је његово отпуштање из подкожног ткива споро и равномерно. Лек је без врха карактеристика Протафана и Хумулин НПХ.

Према произвођачу, дејство Левемира је чак и глатко него код главног такмичара из исте групе инсулина - Лантус. Што се тиче оперативног времена, Левемир надмашује само најсавременију и скупу дроге Тресиба, коју је развио и Ново Нордиск.

  • ако сте алергични на инсулин или помоћне компоненте раствора;
  • за лечење акутних хипергликемичних стања;
  • у инсулинским пумпама.

Лијек се примјењује само субкутано, интравенозна примјена је забрањена.

Студије код деце млађе од две године нису спроведене, тако да се ова категорија пацијената помиње у контраиндикацијама. Ипак, овај инсулин је прописан и врло мала дјеца.

Престанак употребе Левемира или поновљено давање недовољне дозе доводи до тешке хипергликемије и кетоацидозе. Ово је посебно опасно код дијабетеса типа 1. Прекомерне дозе, прескакање оброка, неотписана оптерећења су преплављена хипогликемијом. Са занемаривањем инсулинске терапије и честим изменама епизода високе и мале глукозе, најбрже се развијају компликације дијабетес мелитуса.

Потреба за Левемиром се повећава током спорта, током болести, посебно са високом температуром, током трудноће, почевши у другој половини године. Подешавање дозе је потребно за акутно упалу и погоршање хроничне.

Упутства препоручена за дијабетес типа 1 да произведу појединачно израчунавање дозе за сваког пацијента. Код болести типа 2, избор дозирања почиње од 10 јединица Левемира дневно или 0,1-0,2 јединице по килограму ако је тежина значајно другачија од просека.

У пракси, ова количина може бити претерана ако се пацијент придржава прехране са ниским садржајем карбома или је активно укључен у спорт. Због тога је потребно израчунати дози дугог инсулина користећи посебне алгоритме, узимајући у обзир гликемију током неколико дана.

О нијансама апликације Левемир

Левемир има принцип рада сличан другим инсулинским аналогама, индикацијама и контраиндикацијама. Основна разлика је време деловања, доза, препоручени режим ињекције за различите групе пацијената са дијабетесом.

Каква дејства инсулин Левемир

Левемир је дуги инсулин. Његов ефекат је дужи од традиционалних лекова - мешавина људског инсулина и протамина. У дози од око 0,3 јединице. по килограму лека ради 24 сата. Што је мања потребна дозирања, краће време рада. У дијабетичким пацијентима који су на дијети са ниским садржајем карбома, акција се може завршити након 14 сати.

Дуги инзулин се не може користити за корекцију глукозе у крви током дана или пред спавање. Ако се увећани шећер открије увече, неопходно је направити корективни јаб кратког инсулина, а након тога увести дуг хормон у претходној дози. Немогуће је мешати аналоге инсулина различитог трајања у једном шприцу.

Облици ослобађања

Инсулин Левемир у бочици

Левемир ФлекПен и Пенфилл се разликују само у облику, лек у њима је идентичан. Пенфилл су кертриџи који се могу убацити у оловку за шприцу или извлацити инсулин из њих са стандардним инзулинским шприцем. Левемир ФлекПен - напуњен са произвођачем оловака за шприцеве, који се користе док се раствор не заврши. Поново их не могу. Оловке вам омогућавају улазак инсулина у корацима од 1 јединице. Потребно је одвојено купити иглице НовоФаин. У зависности од дебљине поткожног ткива, посебно су танке (пречник 0,25 мм) дужине 6 мм или танке (0,3 мм) 8 мм. Цена пакета од 100 игала је око 700 рубаља.

Левемир ФлекПен погодан за пацијенте са активним начином живота и недостатком времена. Ако је потреба за инсулином мала, корак 1 јединице не дозвољава вам тачно бирање жељене дозе. За такве људе, Левемир Пенфилл се препоручује у комбинацији са прецизнијом оловком за пенис, на примјер, НовоПен Ецхо.

Тачна доза

Доза Левемира се сматра тачном, ако не само шећер на празном стомаку, већ и гликован хемоглобин је у нормалном опсегу. Ако је компензација дијабетеса недовољна, можете променити количину дугог инсулина сваких 3 дана. Да би се утврдила неопходна корекција, произвођач препоручује узимање просечног шећера на празан желудац, последња 3 дана су укључена у прорачун.

Шема убризгавања

  1. Код дијабетеса типа 1, инструкција препоручује администрацију инсулина два пута дневно: након буђења и пре спавања. Ова шема обезбеђује бољу надокнаду за дијабетес од једне. Дозе се израчунавају засебно. За јутарњи инсулин - на бази дневног шећера, за вечерњи шећер - заснован на ноћним вредностима.
  2. Са дијабетесом типа 2, могуће је давати и једном и два пута дневно. Студије показују да је на почетку инсулинске терапије једна ињекција дневно довољна да достигне циљани ниво шећера. Једна доза не захтева повећање израчунате дозе. Са дуготрајним дијабетесом, рационалније је убризгавање дугог инсулина два пута дневно.

Употреба код деце

Да би се омогућило коришћење Левемира међу различитим групама становништва, неопходна су велика истраживања која укључују волонтере. За децу млађу од 2 године ово је повезано са великим потешкоћама, дакле, упутства за употребу и постоји ограничење старости. Ситуација је слична са осталим модерним инсулинима. Упркос томе, Левемир се успешно користи код беба до једне године. Лечење за њих је успјешно као код старије дјеце. Према родитељима, нема негативног ефекта.

Пребацивање на Левемир из НПХ инсулина је неопходно ако:

  • постење шећера нестабилно,
  • хипогликемија се јавља ноћу или касно увече,
  • дијете је прекомјерна тежина.

Поређење Левемир и НПХ-инсулина

За разлику од Левемира, сви инсулини са протамином (Протафан, Хумулин НПХ и њихови аналоги) имају изразито максимално дејство, што повећава ризик од хипогликемије, током дана су шећерне скокове.

Доказане предности Левемира:

  1. Има предвидљивији ефекат.
  2. Смањује вероватноћу хипогликемије: тежак за 69%, ноћни за 46%.
  3. Изазива мању тежину код дијабетеса типа 2: током 26 недеља код пацијената са тежином Левемира повећава се за 1,2 килограма, код дијабетичара на НПХ-инсулину за 2,8 кг.
  4. Регулише осећај глади, што доводи до смањења апетита код пацијената са гојазношћу. Дијабетичари на Левемиру конзумирају у просеку 160 кцал / дан мање.
  5. Повећава секрецију ГЛП-1. Са дијабетесом типа 2 то доводи до повећане синтезе сопственог инсулина.
  6. Има позитиван ефекат на метаболизам воде и соли, што смањује ризик од хипертензије.

Једини недостатак Левемира у поређењу са НПХ препарацијама је његова висока цена. Последњих година, он је укључен у листу основних лекова, тако да дијабетичари могу бесплатно добити га.

Аналоги

Левемир је релативно нов инсулин, тако да нема јефтине генерике. Најближи у погледу својстава и трајања деловања су лекови из групе дугих инсулинских аналога - Лантус и Тујео. Прелазак на други инсулин захтева поновно израчунавање дозе и неизбежно доводи до привременог погоршања компензације дијабетес мелитуса, стога је неопходно мењање лекова само из медицинских разлога, на примјер, ако сте преосјетљиви.

Левемир или Лантус - што је боље

Произвођач је идентификовао предности Левемира у поређењу са својим главним конкурентом, Лантусом, с којим је срећно пријавио у упутствима:

  • акција инсулина је трајнија;
  • лек даје мање тјелесне добитке.

Према рецензијама, ове разлике су готово невидљиве, па пацијенти преферирају лек, рецепт за који је лакше стићи у овом региону.

Једина значајна разлика која је важна за пацијенте који разблажују инсулин је: Левемир добро се меша са физиолошким раствором, а Лантус делимично губи својства када се разблажи.

Трудноћа и Левемир

Левемир не утиче на развој фетуса, тако да га могу користити труднице, укључујући и оне са гестационим дијабетесом. Доза лијека током трудноће треба често прилагођавање и треба је изабрати заједно са доктором.

Код дијабетеса типа 1, пацијенти током периода ношења дјетета остају на истом дугом инзулину који су раније примили, само њихова доза се мијења. Пребацивање са НПХ на Левемир или Лантус није неопходно ако је шећер нормалан.

Са гестацијом дијабетеса у неким случајевима могуће је постићи нормалну глукозу у крви и без инсулина, искључиво на исхрану и физичку едукацију. Ако је шећер често повишен, терапија инсулином је потребна да се спречи фетална фетопатија у фетусу и кетоацидози код мајке.

Коментари

Највећи број прегледа болесника о Левамиру је позитиван. Поред побољшања контроле гликемије, пацијенти су указали на једноставност употребе, одличну толеранцију, квалитетне бочице и оловке, танке игле, које омогућавају безболне ињекције. Већина дијабетичара тврди да је хипогликемија на овом инсулину мање честа и слабија.

Негативни прегледи су ретки. Долазе углавном од родитеља беба са дијабетесом и жена са гестационим дијабетесом. Ови пацијенти захтевају смањене дозе инсулина, тако да је Левемир ФлекПен за њих неприкладан. Уколико не постоји алтернатива, а једино такав лек може се добити, дијабетичари морају пробити кертриџе из оловке за једнократну употребу и пренијети их на другу или их убризгати у шприц.

Ефекат Левемира нагло се погоршава 6 недеља након отварања. Пацијенти са ниском потребом за дугим инсулином немају времена да троше 300 јединица лекова, тако да баланс мора бити бачен.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Иодински третман - Будите здрави!Јодна тинктура се састоји од следећих компонената: калијум јодид, алкохол, чисти јод, вода. Напољу, ова тинктура може се користити као антисептик. Што се тиче унутрашње употребе ове тинктуре, користи се за третирање кожних обољења као што су: акне, акне, херпес.


Остеопороза је патологија коштаног ткива настала услед неуспјеха метаболизма фосфора и калцијума. Код остеопорозе, кости постају крхке, што знатно повећава ризик од повреде или лома.

Дисфункција јајника је функционални поремећај једног од веза репродуктивног система који се јавља на позадини запаљења или ендокриних поремећаја уз истовремене патолошке услове.