Главни / Цист

Инсулинска резистенција и индекс ХОМА-ИР

Синоними: Индекс отпорности на инсулин; инсулинску резистенцију, процену хомеостазе инсулинске резистенције; ХОМА-ИР; инсулинска резистенција.

Научни уредник: М. Меркусева, ПСПбГМУ их. Ацад. Павлова, медицинско пословање.
Август 2018.

Опште информације

Отпорност (смањена осетљивост) ћелија зависних од инсулина на инсулин развија се као резултат метаболичких поремећаја и других хемодинамичких процеса. Узрок неуспјеха је најчешће генетска предиспозиција или запаљен процес. Као резултат, особа повећава ризик од развоја дијабетеса, метаболичког синдрома, кардиоваскуларних патологија, дисфункције унутрашњих органа (јетре, бубрега).

Студија резистенције на инсулин је анализа следећих показатеља:

Инсулин производе ћелије панкреаса (бета ћелије оточака Лангерханса). Учествује у многим физиолошким процесима који се јављају у телу. Али главне функције инсулина су:

  • испорука глукозе у ћелије ткива;
  • регулисање метаболизма липида и угљених хидрата;
  • нормализација нивоа шећера у крви, итд.

Под дејством одређених узрока, особа развија инсулинску резистенцију или његову специфичну функцију. Са развојем отпорности ћелија и ткива до инсулина повећава се његова концентрација у крви, што доводи до повећања концентрације глукозе. Као посљедица, развој дијабетеса типа 2, метаболички синдром, гојазност је могућ. Метаболички синдром може на крају довести до срчаног удара и можданог удара. Међутим, постоји концепт "физиолошке инсулинске резистенције", може се десити када повећава потреба за енергијом у телу (током трудноће, интензиван физички напор).

Напомена: најчешће се инсулин отпора примећује код особа са прекомерном тежином. Ако се телесна тежина повећава за више од 35%, осетљивост на инсулин се смањује за 40%.

ХОМА-ИР индекс се сматра информативним показатељем у дијагнози инсулинске резистенције.

Студија оцењује однос базалне (глаголске) глукозе и инсулина. Повећање индекса ХОМА-ИР указује на повећање глукозе или инсулина на почетку. Ово је јасан прекурсор дијабетеса.

Такође, овај индикатор се може користити у случајевима сумње на развој резистенције на инсулин у синдрому полицистичних јајника код жена, гестационог дијабетеса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничног хепатитиса Б и Ц и стеатозе јетре.

Индикације за анализу

  • Детекција резистенције на инсулин, његова процена у динамици;
  • Предвиђање ризика од развоја дијабетеса и потврђивање дијагнозе у присуству његових клиничких манифестација;
  • Сумња на оштећену толеранцију глукозе;
  • Свеобухватна студија кардиоваскуларних патологија - исхемијске болести срца, атеросклероза, срчана инсуфицијенција итд.
  • Праћење стања болесника са прекомерном тежином;
  • Комплексни тестови за болести ендокриног система, метаболички поремећаји;
  • Дијагноза синдрома полицистичких јајника (дисфункција јајника на позадини ендокриних патологија);
  • Испитивање и лијечење пацијената са хроничним хепатитисом Б или Ц;
  • Дијагностицирање стеатозе јетре безалкохолних облика, бубрежна инсуфицијенција (акутни и хронични облици);
  • Евалуација ризика од развоја хипертензије и других стања повезаних са високим крвним притиском;
  • Дијагноза гестационог дијабетеса код трудница;
  • Свеобухватна дијагноза заразних болести, постављање конзервативне терапије.

Стручњаци могу дешифровати резултате анализе за инсулинску резистенцију: терапеут, педијатар, хирург, функционални дијагностичар, ендокринолог, кардиолог, гинеколог, генерални лекар.

Референтне вредности

  • За глукозу су дефинисане следеће границе:
    • 3.9 - 5.5 ммол / л (70-99 мг / дЛ) је норма;
    • 5.6 - 6.9 ммол / л (100-125 мг / дл) - предиабетес;
    • више од 7 ммол / л (дијабетес).
  • Стандард инсулина се сматра опсег од 2.6 - 24.9 μЕД по 1 мл.
  • Индекс (коефицијент) инсулинске резистенције ХОМА-ИР за одрасле (20 до 60 година) без дијабетеса: 0 - 2.7.

У току студије се истражују сљедећи индикатори: концентрација глукозе и инсулина у крви, као и индекс инсулинске резистенције. Друга се израчунава према формули:

ХОМА-ИР = "концентрација глукозе (ммол по" 1 л) "ниво инсулина (μЕД по 1 мл) / 22.5

Ова формула је препоручљива применити само у случају узорковања крви на празан желудац.

Фактори који утичу на резултат

  • Нестандардно узимање узорака крви за тест;
  • Кршење правила за припрему студије;
  • Узимање одређених лекова;
  • Трудноћа;
  • Хемолиза (у процесу вештачког уништавања црвених крвних зрнаца, ослобађајући инсулин-ензими се ослобађају);
  • Третман са биотином (тест за инсулинску резистенцију спроводи се најкасније 8 сати након примене високе дозе лека);
  • Инсулинска терапија.

Повећајте вредности

  • Развој отпора (отпор, имунитет) инсулину;
  • Повећан ризик од дијабетеса;
  • Гестацијски дијабетес;
  • Кардиоваскуларна патологија;
  • Метаболички синдром (поремећаји метаболизма угљених хидрата, масти и пурина);
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Гојазност различитих врста;
  • Болест јетре (неуспех, вирусни хепатитис, стеатоза, цироза и др.);
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Поремећај органа ендокриног система (надбубрежне жлезде, хипофизе, штитњаче и панкреаса итд.);
  • Инфецтиоус патхологиес;
  • Онколошки процеси итд.

Низак ниво ХОМА-ИР индекса указује на одсуство резистенције на инсулин и сматра се нормалним.

Припрема за анализу

Биоматеријал за студију: венска крв.

Метода узорковања биоматеријал: венипунктура кубиталне вене.

Обавезно стање ограде: строго на празан желудац!

  • Деца млађа од 1 године не треба јести 30-40 минута пре студирања.
  • Деца узраста од 1 до 5 година не једу 2-3 сата пре студирања.

Додатни захтеви за припрему

  • На дан поступка (непосредно пре манипулације), можете пити само обичну воду без гаса и соли.
  • Уочи теста морате уклонити масне, пржене и зачињене посуде, зачине и димљене месо из исхране. Забрањено је пити енергију, тоничне напитке, алкохол.
  • Током дана искључите свако оптерећење (физичко и / или психо-емоционално). 30 минута пре донирања крви било какво узбуђење, трчање, подизање тегова итд. Су строго контраиндиковане.
  • Сат прије студије о отпорности на инсулин треба да се уздржи од пушења (укључујући електронске цигарете).
  • Све тренутне терапеутске терапије или узимање дијететских суплемената, витамини морају бити унапред обавештени лекару.

Можда сте такође додељени:

Дијагноза инсулинске резистенције, ХОМА и царо индекса

У овом чланку ћете научити:

Светска здравствена организација је препознала да је гојазност широм света постала епидемија. Инсулинска резистенција повезана са гојазношћу изазива каскаду патолошких процеса који доводе до уништења практично свих људских органа и система.

Која је резистенција на инсулин, који су његови узроци, као и како то брзо одредити користећи стандардне анализе - ово су главна питања која су заинтересовани научници деведесетих година. У покушају да им се одговори, изведене су многе студије које су доказале улогу инсулинске резистенције у развоју дијабетеса типа 2, кардиоваскуларних обољења, женског неплодности и других болести.

Обично, инсулин се производи од стране панкреаса у количини која је довољна да одржи ниво глукозе у крви на физиолошком нивоу. Промовише улазак глукозе, главне енергетске супстрате, у ћелију. Када резистенција на инсулин смањује осетљивост ткива до инсулина, глукоза не улази у ћелије, развија се гладна енергија. Као одговор, панкреас почиње да производи још више инсулина. Прекомерна глукоза се депонује у облику масног ткива, додатно побољшавајући резистентност на инсулин.

Временом, резерве панкреаса су исцрпљене, ћелије које раде са преоптерећењима, а дијабетес се развија.

Прекомерни инсулин има утицај на метаболизам холестерола, побољшава формирање слободних масних киселина, атерогени липиди, што доводи до развоја атеросклерозе, као и оштећења самог панкреаса са слободним масним киселинама.

Узроци отпорности на инсулин

Инсулинска резистенција је физиолошка, односно нормална у одређеним животним добима и патолошка.

Узроци физиолошке инсулинске резистенције:

  • трудноћа;
  • адолесценце;
  • ноћни сан;
  • напредна старост;
  • друга фаза менструалног циклуса код жена;
  • исхрана богата мастима.
Узроци отпорности на инсулин

Узроци патолошке инсулинске резистенције:

  • гојазност;
  • генетске дефекте молекула инсулина, његових рецептора и поступака;
  • хиподинамија;
  • прекомјеран унос угљених хидрата;
  • ендокрини болести (тиротоксикоза, Цусхингова болест, акромегалија, феохромоцитом итд.);
  • узимање одређених лекова (хормони, блокатори итд.);
  • пушење

Знаци и симптоми инсулинске резистенције

Главни симптом развоја инсулинске резистенције је абдоминална гојазност. Абдоминална гојазност је врста гојазности у којој се вишак масног ткива депонује углавном у абдомену и горњем делу трупа.

Посебно опасно је унутрашња абдоминална гојазност, када се масно ткиво акумулира око органа и спречава њихов правилан рад. Масти болести јетре, атеросклероза се развијају, стомак и црева, уринарни тракт се компримује, панкреас, репродуктивни органи су погођени.

Масно ткиво у абдомену је веома активно. Произведе велики број биолошки активних супстанци које доприносе развоју:

  • атеросклероза;
  • онколошке болести;
  • хипертензија;
  • зглобне болести;
  • тромбоза;
  • дисфункција оваријума.

Абдоминална гојазност се може одредити код куће. Да бисте то урадили, измерите обим струка и поделите га у обим бокова. Нормално, овај показатељ не прелази 0,8 код жена и 1,0 код мушкараца.

Други важан симптом инсулинске резистенције је црна акантоза (акантоза нигрицанс). Црна акантоза су промене на кожи у облику хиперпигментације и деквамације у природним зглобовима коже (врат, пазуха, млечне жлезде, препона, интерглациал фолд).

Код жена, резистенција на инсулин се манифестује синдромом полицистичних јајника (ПЦОС). ПЦОС је праћен поремећајима менструалитета, неплодношћу и хирсутизмом, прекомерним растом мушке длаке.

Синдром отпорности на инсулин

Због великог броја патолошких процеса повезаних са отпорношћу на инсулин, сви су их узимали да их комбинују у синдром инсулинске резистенције (метаболички синдром, синдром Кс).

Метаболички синдром укључује:

  1. Абдоминална гојазност (обим струка:> 80 цм код жена и> 94 цм код мушкараца).
  2. Артеријска хипертензија (упорно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг арт.).
  3. Дијабетес или поремећај толеранције глукозе.
  4. Поремећај метаболизма холестерола, повећање његових "лоших" фракција и смањење "добрих".

Опасност од метаболичког синдрома је у великом ризику од васкуларних катастрофа (мождани ударци, срчани удари, итд.). Можете их избегавати само смањивањем тежине и контролом нивоа крвног притиска, као и фракције глукозе и холестерола у крви.

Дијагноза инсулинске резистенције

Отпор инсулина се може одредити коришћењем посебних тестова и анализа.

Директне дијагностичке методе

Међу директним методама дијагностиковања инсулинске резистенције, најточнији је еугликемична хиперинсулинемична стезаљка (ЕГЦ, тест спона). Тест спона се састоји од истовременог давања интравенских глукозних и инсулинских раствора пацијенту. Ако количина убризганог инсулина не одговара (премашује) количину ињекције глукозе, говоре о инсулини.

Тренутно тест спона се користи само у истраживачке сврхе, јер је тешко изводити, захтева посебну обуку и интравенски приступ.

Индиректне дијагностичке методе

Индиректне дијагностичке методе процењују ефекат инсулина, који се не примењује споља, на метаболизам глукозе.

Орални тест толеранције глукозе (ПГТТ)

Орални тест толеранције глукозе се изводи на следећи начин. Пацијент донира крв на празан желудац, затим пије раствор који садржи 75 г глукозе и поново анализира након 2 сата. Тест мери ниво глукозе, као и инсулин и Ц-пептид. Ц-пептид је протеин са којим је инсулин везан у свом депоју.

Шта је синдром отпорности на инсулин?

Један од фактора који доводи до развоја дијабетеса, кардиоваскуларних болести и стварања крвних угрушака је инсулинска резистенција. То се може утврдити само уз помоћ крвних тестова, које се морају редовно тестирати, а ако сумњате у ову болест, требало би да вас стално прати доктор.

Концепт инсулинске резистенције и разлози његовог развоја

Ово је смањена осетљивост ћелија на дејство хормонског инсулина, без обзира на то одакле долази - произведено од стране панкреаса или ињектирано.

Повећана концентрација инсулина је откривена у крви, што доприноси развоју депресије, хроничног замора, повећаног апетита, појаве гојазности, дијабетеса типа 2, атеросклерозе. Испоставља се зачарани круг, који доводи до великог броја озбиљних болести.

Узроци болести:

  • генетска предиспозиција;
  • хормонални поремећаји;
  • неправилна исхрана, једе велике количине хране угљених хидрата;
  • узимање дроге.

На физиолошком нивоу, инсулинска резистенција се јавља као резултат тога што тијело потискује производњу глукозе, стимулише његову примјену код периферних ткива. У здравим људима, мишићи користе 80% глукозе, стога резултат резистенције на инсулин управо управо због нетачног рада мишићног ткива.

На основу следеће табеле, можете сазнати ко је у опасности:

Симптоми болести

Прецизна дијагноза може само да се специјализује у резултатима анализе и посматрања пацијента. Али постоје бројни алармни сигнали које тело даје. У сваком случају не могу се игнорисати, и што је пре могуће, консултујте лекара како бисте идентификовали тачну дијагнозу.

Дакле, међу главним симптомима болести може се идентификовати:

  • ометање пажње;
  • честа напетост;
  • заспаност након једења;
  • капи крвног притиска, често се примећује хипертензија (висок крвни притисак);
  • гојазност у струку - један од главних знакова инсулинске резистенције. Инсулин блокира распад масног ткива, тако да губи тежину на различитим дијетама, јер све жеље не функционише;
  • депресивна држава;
  • повећала глад.

Приликом тестирања откривајте таква одступања као:

  • протеин у урину;
  • повећан индекс триглицерида;
  • повишени ниво глукозе у крви;
  • лоше тестове холестерола.

Приликом тестирања на холестерол није неопходно проверити његову општу анализу, али посебно индикаторе "доброг" и "лошег".

Низак "добар" холестерол може сигнализирати повећану отпорност на инсулин.

Анализа отпорности на инсулин

Испорука једноставне анализе неће показати тачну слику, ниво инсулина није константан и мења се током дана. Нормални индикатор је количина хормона у крви од 3 до 28 μЕД / мл, ако се анализа узима на празан желудац. Када је индикатор изнад норме, можемо говорити о хиперинсулинизму, односно повећању концентрације хормонског инсулина у крви, због чега се ниво шећера у крви смањује.

Најтачнији и поузданији је тест спона или еугликемична хиперинсулинемична стезаљка. Не само да ће квантификовати инсулинску резистенцију, већ и одредити узрок болести. Међутим, у клиничкој пракси, практично се не користи, јер траје много времена и захтева додатну опрему и посебно обучено особље.

Индекс отпорности на инсулин (ХОМА-ИР)

Индикатор се користи као додатна дијагноза за идентификацију болести. Индекс се израчунава након испоруке анализе венске крви на ниво инсулина и шећера на глави.

Када израчунате помоћу два теста:

  • индекс ИР (ХОМА ИР) - индикатор је нормалан, ако је мањи од 2,7;
  • индекс резистенције на инсулин (ЦАРО) - је нормално, ако је испод 0.33.

Израчунавање индекса врши се према формулама:

При томе размотрите следеће:

  • ИРИ - Имунореактиван инсулин на празан желудац;
  • ФНГ - плазма глукоза на глави.

Када је индикатор изнад норме индикатора, говоре о повећању инсулинске резистенције тијела.

Да бисте добили прецизнији резултат анализе, пре анализе морате следити неколико правила:

  1. Престаните јести 8-12 сати пре студирања.
  2. Анализу ограде препоручујемо ујутру на празан желудац.
  3. Када узимате лекове, морате обавестити лекара. Они могу значајно утицати на укупну слику анализа.
  4. Пола сата пре донирања крви не може се пушити. Препоручљиво је избегавати физички и емоционални стрес.

Ако су, после провонења тестова, показатељи показали да су изнад норме, то може указати на појаву таквих болести у телу као:

  • дијабетес типа 2;
  • кардиоваскуларне болести као што је исхемијска болест срца;
  • онкологија;
  • заразне болести;
  • гестацијски дијабетес;
  • гојазност;
  • синдром полицистичких јајника;
  • надбубрежна патологија и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хронични вирусни хепатитис;
  • масна хепатоза.

Може ли отпорност на инсулин бити излечена?

До данас није постојала јасна стратегија која би омогућила потпуно излечење ове болести. Али постоје алати који помажу у борби против болести. Ово је:

  1. Исхрана Смањите потрошњу угљених хидрата, тиме смањујући ослобађање инсулина.
  2. Физичка активност. У мишићима се налази до 80% рецептора инсулина. Мишићни рад стимулише рецепторе.
  3. Смањење тежине. Према научницима, са губитком тежине, ток болести је значајно побољшан за 7% и даје се позитиван изглед.

Лекар може појединачно прописати фармацеутске лекове који пате од болести који ће помоћи у борби против гојазности.

Исхрана за отпорност на инсулин

Уз повећан индикатор хормона у крви, они прате исхрану која има за циљ да помогне стабилизацију њеног нивоа. Пошто је производња инсулина механизам одговора тела за повећање шећера у крви, немогуће је дозволити оштре флуктуације индикатора глукозе у крви.

Основна правила исхране

  • Сва храна са високим гликемијским индексом (пшенично брашно, гранулирани шећер, пецива, слаткиши и шкробна храна) су искључени из исхране. Ово су лако сварљиви угљени хидрати, који изазивају оштар скок у глукози.
  • Приликом одабира хране угљених хидрата, избори се врше на хранама са ниским гликемијским индексом. Они спорије апсорбују тело, а глукоза постепено улази у крв. И такође се даје предност производима богатим влакнима.
  • Уђите у храну са богатим поленасићеним мастима, смањите мононенасићене масти. Извор последњег су биљна уља - ланено семе, маслина и авокадо. Мени узорка за дијабетичаре - пронађите овде.
  • Увести ограничења употребе производа са високим садржајем масти (свињетина, јагњетина, павлака, маслаца).
  • Риба се често кува - лосос, розе лосос, сардине, пастрмка, лосос. Риба је богата омега-3 масним киселинама, што побољшава осетљивост ћелија на хормон.
  • Не смемо дозволити јак осећај глади. У овом случају постоји низак ниво шећера, који доводи до развоја хипогликемије.
  • Потребно је јести у малим порцијама сваких 2-3 сата.
  • Прати режим пијења. Препоручена количина воде је 3 литра дневно.
  • Одбијте лоше навике - алкохол и пушење. Пушење инхибира метаболичке процесе у телу, а алкохол има високу гликемијски индекс (сазнајте више о алкохолу - сазнајте овде).
  • Мораћемо да се поделимо са кафом, јер кофеин промовише производњу инсулина.
  • Препоручена доза хранљиве соли је максимално 10 г / дан.

Производи за дневни мени

На столу мора бити присутан:

Разноврсност поврћа:

  • купус различитих врста: броколи, бруснични калчки, карфиол;
  • репа и шаргарепа (само кувано);
  • спанаћ;
  • салата;
  • слатка паприка;
  • зелени пасуљ.

Воће:

Потпуна листа плодова - овде.

Хлеб и житарице:

  • цела зрна и ражи печена роба (види такође - како одабрати хлеб);
  • пшенични отвори;
  • хељде
  • овсена каша

Представници породице стабла:

Нутс анд сеедс:

Приликом избора производа, следећа табела ће помоћи:

Листа дозвољених производа

  • масне рибе хладног мора;
  • кувана јаја, парна омлета;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • овсена каша, хељде или смеђи пиринач;
  • пилеће, безграничене пуране, пусто месо;
  • поврће у свежем, кувану, замрзнуту, парену. Увести ограничења за поврће богате скроба - кромпира, тиквица, ткива, артихоке из Јерузалема, редквице, редкве, кукуруза;
  • соја.

Списак строго забрањених производа

  • шећер, кондиторски производи, чоколада, бомбоне;
  • мед, џем, џем;
  • сокови, сода;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пшенични хлеб, пекарско пециво направљено од високо квалитетног брашна;
  • плодови са високим садржајем скроба и глукозе - грожђе, банане, датуми, розине;
  • масно месо и пржени;

Преостали производи су дозвољени у умереној мери, од којих припремају дијететска јела.

Допуне

Поред тога, уведени су минерални додатци:

  1. Магнезијум. Научници су спровели студије и утврдили да је повећан ниво хормона и глукозе у крви људи са ниским нивоима овог елемента, па је потребно попунити.
  2. Цхроме. Минерално стабилизује ниво глукозе у крви, помаже у преради шећера и сагоревању тјелесних масти.
  3. Алфа липоична киселина. Антиокидант, који повећава осетљивост ћелија на инсулин.
  4. Коензим К10. Јаки антиоксидант. Мора се конзумирати масном храном, јер се боље апсорбује. Помаже у спречавању оксидације "лошег" холестерола и побољшава здравље срца.

Сампле мену за инсулинску резистенцију

Постоји неколико изборних опција за инсулинску резистенцију. На пример:

  • Јутро почиње са деловима овсене кашице, ниско-масног сира и пола чаше дивљег бобичастог воћа.
  • Снацкед цитрус.
  • Ручак се састоји од посуђа бијелог пилећег меса или масних риба. Са стране - мала плочица хељде или пасуља. Салата од поврћа од свјежег поврћа, ароматизирана маслиновим уљем, као и мала количина зеленог шпинаћа или салате.
  • У ужину једу једну јабуку.
  • У вечерњем оброку припремају део смеђег пиринча, мали комад замрзнуте пилетине или рибе, свеже поврће, залијевано уљем.
  • Код спавања једу гомилу орахова или бадема.

Или још једна опција у менију:

  • За доручак припремају мљекару несладену кашичку кашу с малим комадом маслаца, чајем без шећера, крекерима.
  • За ручак - печене јабуке.
  • За ручак укопајте било какву супу или супу од поврћа у слабом броколи од меса, парене пите, стеак или печено поврће, компоту сувог воћа као прилог.
  • Поподне, довољно је пити чашу кефир, риазхенка са дијеталним колачићима.
  • За вечеру - смеђи пиринач са рибљим паприкама, салата од поврћа.

Не заборавите на листу производа који не могу бити дијабетичари. Не могу се конзумирати!

Инсулинска резистенција и трудноћа

Ако трудницама дијагностикује инсулинску резистенцију, морате пратити све препоруке лекара и бавити се гојазношћу, гледати дијету и водити активан начин живота. Потребно је потпуно напустити угљене хидрате, углавном јести протеине, шетати више и вршити аеробне тренинге.

У одсуству одговарајућег лечења, резистенција на инсулин може проузроковати кардиоваскуларне болести и дијабетес типа 2 код труднице.

Видео рецепт биљне супе "Минестроне"

На следећем видео снимку можете упознати једноставну рецептуру за поврћну супу, која се може укључити у мени за инсулинску резистенцију:

Ако се стриктно придржавате дијете, водите активан начин живота, тезина постепено почиње да опада, а количина инсулина се стабилизује. Дијета ствара здраве навике у исхрани, дакле, смањује ризик од развоја опасних болести за особу - дијабетес, атеросклерозу, хипертензију и кардиоваскуларне болести (мождани удар, срчани удар) и опште опште стање тела се побољшава.

Шта је резистенција на инсулин?

Инсулинска резистенција је патолошко стање у којем се инсулинска осјетљивост на ћелије смањује или одсуства. Овај хормон је одговоран за регулацију нивоа глукозе у крви, а такође учествује у метаболичким процесима широм тела.

Са инсенситивношћу према инсулину, транспорт храњивих материја у ћелије је тешки, што доводи до смањења конзумирања глукозе код ткива и повећања његове количине у крви.

Инсулинска резистенција се не сматра независном болешћу, већ је фактор који ствара услове за појаву више болести:

  • Развој кардиоваскуларних болести: хипертензија, ангина пекторис, аритмије, исхемија и инфаркт миокарда;
  • Развој дијабетеса типа ИИ;
  • Развој васкуларне атеросклерозе;
  • Развој еректилне дисфункције код мушкараца;
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Алзхеимерова болест;
  • Хипергликемија;
  • Хиперинсулинемија;
  • Хипотироидизам;
  • Стеатохепатитис;
  • Гојазност.

Фактори за формирање инсулинске резистенције

Према теорији "економског генотипа" В. Неила (1962), развој инсулинске резистенције може бити повезан са механизмом адаптације организма током периода одсуства или вишка хране:

  • Узимање угљених хидрата, храну високог садржаја масти - ИР може бити знак кршења метаболизма угљених хидрата.
  • Прекомјерна телесна тежина - ћелије масног ткива су најмања осетљива на инсулин, са високим садржајем масти у телу, резистенција на инсулин делује као симптом.
  • Дуго пушење, алкохолизам.
  • Оштећена толеранција глукозе.
  • Хиподинамија - неактивност, недостатак вјежбе изазивају инсулинску резистенцију.
  • Постоперативни период, опекотине, сепса.
  • Хронични инфламаторни процеси.
  • Акромегалија је болест хипофизе повезана са дисплазијом.
  • Хипертензија - праћена инсулинском инсулином, такође може бити узрокована инфузијом.
  • Синдром хиперкортизолизма - болест проузрокује кршење метаболичких процеса, ово повећава ниво шећера у крви и активно снабдева масно ткиво;
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Продужена хипокинезија - недостатак покретљивости негативно утиче на људско тијело, долази до неповратних промјена, развија се резистенција инсулина.
  • Период сазревања код адолесцената и менструалног циклуса на нивоу хормона доводи до привремене инсулинске резистенције. Ово важи и за ноћни сан.

Проблеми са тироидним и поремећеним нивоима хормона ТСХ, Т3 и Т4 могу довести до озбиљних последица као што су хипотироидна кома или тиротоксична криза, која су често погубна. Али ендокринолози Александар Аметов увјерава да је лако излечити штитне жлезде чак и код куће, морате само пити. Прочитајте више »

Симптоми инсулинске отпорности

Отпорност ћелија на инсулин се манифестује без очигледних знакова, што је тешко дијагностиковати.

Главни симптоми инсулинске резистенције:

  • Активна депозиција масног ткива, претежно у абдомену;
  • Повећан ниво шећера у крви
  • Висок ниво триглицерида у крви;
  • Висок крвни притисак;
  • Присуство протеина у урину;
  • Абдоминал дистентион;
  • Утјешеност;
  • Депресија, апатија;
  • Честа сензација глади.

У инфузији, добијање тачне дијагнозе помоћу лабораторијских тестова је прилично сложен процес, јер се ниво инсулина у крви стално мења.

Први знаци који указују на присуство инсулинске резистенције:

  1. То је абдоминална гојазност;
  2. Висок крвни притисак.

Генетски узроци инсулинске резистенције

Наследност као фактор предиспозиције за инсулинску резистенцију је прилично честа. Али пошто се овај индикатор често не дијагностикује, патологија се може идентификовати због присуства истовремених болести. На пример, ако породица има рођаке са дијабетесом, гојазношћу или хипертензијом.

Важно је!

  • Генетски поремећаји инсулинске резистенције имају секундарну улогу;
  • развој инсулинске резистенције се може избјећи путем превентивних мјера: активног начина живота и редовног праћења исхране.

Која је разлика између резистенције на инсулин и метаболичког синдрома?

Инсулинска резистенција и метаболички синдром, који се такође назива синдром инсулинске резистенције, радикално се разликују једни од других:

  1. У првом случају, бавимо се посебном ћелијском инсулином,
  2. У другом, постоји читав низ патолошких фактора који су основа почетка болести кардиоваскуларног система и дијабетеса типа ИИ.

У овој серији патолошких поремећаја хормонског и метаболичког метаболизма спадају:

  • Абдоминална гојазност;
  • Хипертензија;
  • Инсулинска резистенција;
  • Хиперлипидемија.

Дијагноза отпорности

Први симптоми резистенције на инсулин се посматрају споља:

  • Проценат телесног масти се повећава;
  • У већој мери се акумулира у пределу абдомена.

Али то није увијек случај. Понекад се индекс повећања инсулина повећава код људи без прекомерне тежине. Тада је главни индикатор анализа која одређује ниво шећера и инсулина у крви.

Методе дијагнозе отпорности:

  • Еугликемични инсулин кламп или ЕГЦ тест;
  • Инсулин супресивни тест;
  • Орални тест толеранције глукозе (ПГТТ);
  • Метода минималног модела, која се заснива на интравенозној анализи за толеранцију глукозе;
  • Најлакши начин за дијагностификовање резистенције на инсулин је шећер и инзулин по глави: индекс ЦАРО или ХОМА ИР тест.

Фактори ризика

Главни фактори ризика за отпорност на инсулин су:

  • Седентарски начин живота;
  • Прекомјерна тежина;
  • Аге;
  • Присуство дијабетеса, хипертензија у породици, атеросклероза, Алцхајмерова болест;
  • Генетско оштећење преноса и производње инсулина;
  • Хроничне заразне болести.

Индекс телесне масе за одређивање ризика од резистенције на инсулин

Један од индикатора који указује на повећање или стопу индекса резистенције на инсулин је однос тежине и висине тела.

Шта је резистенција на инсулин: знаци и дијета (мени) са све већом анализом

Инсулинска резистенција је повреда интеракције долазног инсулина на ткиво. У овом случају, инсулин може доћи и природно из панкреаса, и кроз увођење ињекције хормона.

Хормон је, пак, укључен у метаболизам, раст и репродукцију ћелија ткива, синтезу ДНК и транскрипцију гена.

У модерним временима инсулинска резистенција је повезана не само са оштећењем метаболизма и повећаним ризиком од дијабетеса другог типа. Укључивање инсулинске резистенције негативно утиче на метаболизам масти и протеина, експресију гена.

Укључујући инсулинску отпорност поремећа функционалност ендотелних ћелија, који су унутрашњи слој на зидовима крвних судова. Као резултат ове повреде доводи до сужавања крвних судова и развоја атеросклерозе.

Дијагноза инсулинске резистенције

Кршење се открива ако пацијент има симптоме метаболичког синдрома. Можда постоје знаци као што су депозити масти у струку, висок крвни притисак, лоши тестови крви за триглицериде и холестерол. Укључивање таквог феномена дијагностикује се ако анализа пацијента показује повећан протеин у урину.

Дијагноза инсулинске резистенције се врши првенствено кроз тестове који се морају редовно примењивати. Међутим, због чињенице да се ниво инсулина у крвној плазми може варирати, да би се дијагностиковала таква болест је веома тешко.

Ако су тестови изведени на празан желудац, стопа инсулина у крвној плазми је 3-28 μ ЕД / мл. Ако је инсулин у крви повишен и превазилази утврђену брзину, пацијент постаје хиперинсулинизам.

Разлози због којих је инсулин у крви превисок може бити због чињенице да панкреас производи прекомерну количину лека како би компензовао инсулинску отпорност ткива.

Таква анализа може указати на то да пацијент може развити дијабетес типа 2 или кардиоваскуларне болести.

Да би се прецизно идентификовала повреда, врши се хиперинсулинемична инсулинска спона. Ова лабораторијска метода састоји се од континуиране интравенске примене инсулина и глукозе у трајању од четири до шест сати.

Таква дијагностика је веома тежак, тако да се користи прилично ретко. Уместо тога, крвни тест се врши на празном желуцу ради откривања нивоа инсулина у плазми.

Као што се испоставило током истраживања, ово кршење се најчешће јавља:

  • У 10 процената случајева без икаквих поремећаја у метаболизму;
  • У 58 посто случајева, ако постоје симптоми високог крвног притиска више од 160/95 мм Хг. в.;
  • У 63 одсто случајева са хиперурикемијом, када су серумске вредности мокраћне киселине веће од 416 μмол / л у мушкарцима и 387 μмол / л у женама;
  • У 84 одсто случајева са повећањем нивоа масних ћелија, када су нивои триглицерида већи од 2,85 ммол / л;
  • У 88 посто случајева са ниским нивоом позитивног холестерола, када је његова стопа мања од 0,9 ммол / л за мушкарце и 1,0 ммол / л за жене;
  • У 84 одсто случајева, ако постоје симптоми развоја дијабетес мелитуса типа 2;
  • У 66% случајева са поремећеном толеранцијом глукозе.

Лекари препоручују узимање тестова не само за утврђивање укупног нивоа холестерола у крви, већ и за идентификацију лошег и доброг холестерола. Можете користити посебан уређај за мерење холестерола.

Да бисте сазнали да ли постоји резистенција на инсулин, користи се индекс ХОМА инсулин резистенције. Након завршетка анализе нивоа инсулина и нивоа глукозе, израчунава се индекс ХОМА.

Са повећањем нивоа тањих инзулина или глукозе, ХОМА индекс се такође повећава. На пример, ако је анализа показала ниво гликемије на празан желудац, 7,2 ммол / л и инсулин 18 μЕ / мл, индекс ХОМА је 5,76. Нормални ниво инсулина се разматра ако је индекс ХОМА мањи од 2,7.

Метаболичка регулација са инсулином

Инсулин вам омогућава активирање метаболичких процеса као што су транспорт глукозе и синтеза гликогена. Укључујући овај хормон је одговоран за синтезу ДНК.

  • Узимање глукозе ћелијама мишића, јетре и масних ткива;
  • Синтеза гликогена у јетри;
  • Хватање ћелија амино киселина;
  • Синтеза ДНК;
  • Формирање протеина;
  • Формирање масти киселине;
  • Ионски транспорт.

Укључујући инсулин помаже у спречавању нежељених симптома као што су:

  • Распад масног ткива и ток масних киселина у крви;
  • Трансформација гликогена у јетру и улазак глукозе у крв;
  • Само-ликвидација ћелија.

Важно је схватити да хормон не дозвољава сломљење масних ткива. Због овога, ако се узрокује инсулинску резистенцију и повећавају нивои инсулина, скоро је немогуће смањити тежину.

Степен инсулинске осетљивости различитих ткива тела

У третману одређених болести, прво се разматра инсулинска осјетљивост мишићних и масних ткива. У међувремену, ова ткива имају различиту отпорност на инсулин.

Дакле, за сузбијање разградње масти у ткивима, неопходно је у крви не више од 10 μЕД / мл инсулина. Истовремено, за сузбијање уношења глукозе из јетре у крв захтева око 30 μЕД / мл инсулина. Да би се повећало уношење глукозе у мишићном ткиву потребно је 100 μЕД / мл или више хормона у крви.

Ткива губе осјетљивост инсулина због генетске предиспозиције и нездравог начина живота.

У време када панкреас почиње да се не бори са повећаним оптерећењем, пацијент развија дијабетес типа 2. Ако синдром инсулинске резистенције почиње да се поступа добро унапред, могу се избјећи многе компликације.

Важно је схватити да инсулинску резистенцију може доћи код људи који немају метаболички синдром. Конкретно, отпор се дијагностицира код људи са:

  • полицистични јајници код жена;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • заразне болести;
  • глукокортикоидна терапија.

У неким случајевима, укључујући и инсулинску резистенцију, дијагностикује се код жена током трудноће, међутим, након рођења дјетета, ово стање обично нестаје.

Такође, отпор може се повећати са годинама, па са каквог начина живота особа води. Зависи од тога да ли ће бити болест са дијабетесом типа 2 или имати проблеме у кардиоваскуларном систему.

Зашто развијати дијабетес типа 2

Узроци дијабетес мелитуса леже директно у инсулинској резистенцији мишића, масног ткива и ћелија јетре. Због чињенице да тело постаје мање осетљиво на инсулин, мања количина глукозе улази у мишићне ћелије. У јетри започиње активно распадање гликогена у глукозу и производња глукозе из аминокиселина и других сировина.

Када инсулин резистентност масног ткива слаби антилиполитичко дејство инсулина. У почетку, овај процес компензира се повећањем производње инсулина из панкреаса.

У касној фази болести, тјелесна маст почиње да се разбија у глицерол и слободне масне киселине.

Ове супстанце, када се пусте у јетру, претварају се у веома густе липопротеине. Ова штетна супстанца се одлаже на зидове крвних судова, што доводи до атеросклерозе доњих екстремитета.

Укључивање крви из јетре улази у повишени ниво глукозе, који се формира услед гликогенолизе и глуконеогенезе.

Када пацијент има дуготрајну отпорност на инсулин, повећан ниво хормонског инсулина је примећен у крви. Уколико особа има повишен ниво инсулина у овом тренутку са нормалним шећером, узроци могу довести до чињенице да пацијент може развити дијабетес типа 2.

Након неког времена, ћелије панкреаса више се не слажу са таквим оптерећењем, чији се ниво више пута повећава. Као резултат тога, тело почиње да производи мање инсулина, што доводи до дијабетеса. Да бисте то спречили, морате што прије да започнете превенцију и лечење болести.

Кардиоваскуларне болести уз инсулинску резистенцију

Као што је познато, код људи са дијабетесом, ризик од ране смрти се повећава неколико пута. Према речима лекара, резистенција на инсулин и хиперинсулинемија су главни озбиљни фактори ризика од можданог удара и срчаног удара. Није битно да ли је пацијент болесан са дијабетесом.

Повећани инсулин негативно утиче на стање крвних судова, што доводи до њиховог сужавања и појављивања атеросклеротичних плака. Укључујући хормон промовира раст глатких мишићних ћелија и фибробласта.

Стога, хиперинсулинемија постаје један од главних узрока атеросклерозе. Симптоми ове болести откривени су дуго прије развоја дијабетеса.

Могуће је идентификовати главни однос између вишка количина инсулина и развоја кардиоваскуларних болести. Чињеница је да инсулинска резистенција доприноси:

  1. повећана абдоминална гојазност;
  2. погоршање профила холестерола у крви, због чега се плочице холестерола појављују на зидовима крвних судова;
  3. повећана вероватноћа крвних угрушака у крвним судовима;
  4. згушњавање зида каротидне артерије, што доводи до сужења лумена артерије.

Ови фактори могу се јавити како код дијабетес мелитуса другог типа, тако иу одсуству. Из тог разлога, пре пацијента почиње лечење, већа је вероватноћа. да се компликације неће појавити.

Третман инсулинске резистенције

Ако постоје знаци инзулинске резистенције, лечење се врши уз помоћ терапеутске исхране која ограничава потрошњу угљених хидрата. Ово помаже у контроли и обнављању равнотеже у метаболичким поремећајима у организму. Таква исхрана је уведена иу дијабетес меллитус иу његовом одсуству. У овом случају, такав мени у свакодневној исхрани требало би да буде главни током живота.

Након третмана почиње са медицинском исхраном, пацијент ће почети да се осећа боље после три или четири дана. Укључујући се за недељу дана се триглицериди у крви нормализују.

После шест до осам недеља уз правилну исхрану, тестови обично извештавају о повећању добара и смањењу лошег холестерола. Као резултат, смањен је ризик од атеросклерозе.

Као такав, данас савремена медицина није развила третман отпорности на инсулин. Због тога је првенствено важно напустити употребу пречишћених угљених хидрата. који су садржани у шећерима, слатким и брашним производима.

Препоручује се дијететско лечење узимањем лека Метформин, који се користи као додатак. Пре него што започнете лечење, неопходно је консултовати лекара.

Концепт инсулинске резистенције и разлози његовог развоја

Важност инсулина у метаболичким процесима људског тела веома је тешко прецијенити. Шта се догађа уз инсулинску резистенцију? Зашто се појављује и шта може бити опасно? На то, као и на кршењу осјетљивости инсулина у различитим ситуацијама и на лијечењу ове патологије, прочитајте даље.

Шта је резистенција на инсулин?

Инсулинска резистенција је поремећај метаболичких реакција као одговор на деловање инсулина. Ово је стање у којем ћелије, претежно масне, мишићне и хепатичне структуре, престају да реагују на ефекте инсулина. Тело наставља синтезу инсулина нормалним темпом, али се не користи у одговарајућој количини.

Овај израз примењује се на његов утицај на метаболизам протеина, липида и општег стања васкуларног система. Овај феномен може се односити или на један процес размене, или на све истовремено. У скоро свим клиничким случајевима инсулинска резистенција није препозната све до појаве патологија у метаболизму.

Сви храњиви састојци у организму (масти, протеини, угљени хидрати) као резерви енергије користе се током читавог дана. Овај ефекат долази због деловања инсулина, јер је свако ткиво осетљиво на различите начине. Овај механизам може дјеловати ефективно или не ефикасно.

У првом типу, тело користи угљене хидрате и масне супстанце за синтетизовање АТП молекула. Друга метода карактерише привлачење протеина за исту сврху, због чега пада анаболички ефекат молекула глукозе.

  1. Стварање АТП-а;
  2. шећерњи ефекат инсулина.

Узроци развоја

Научници још увек не могу навести тачне разлоге због којих особа развија инсулинску резистенцију. Јасно је да се она појављује код оних који воде пасивни начин живота, имају прекомерно тежину или једноставно генетски предиспонирани. Разлог за ову појаву и даље може бити држање терапије лековима са неким лековима.

Ако је нека од следећих елемената инхерентна у вас, онда сте највероватније подложни слабљењу осетљивости на инсулин:

  • Старост преко 40 година;
  • Ти си мушкарац са обимом струка већи од 103 цм, жена са обимом већим од 88;
  • Неки од ваших далеких родјака пате од дијабетеса, атеросклерозе или хипертензије;
  • Пушење;
  • Пренос гација дијабетеса;
  • Атеросклероза;
  • Повећан ниво триглицерида;
  • Низак ниво липопротеина високе густине;
  • Синдром полицистичких јајника.

Симптоми

Поремећај осетљивости на инсулин може бити праћен неким симптомима. Међутим, тешко је дијагнозирати овај феномен само њима.

Када се код људи јавља инсулин, појављују се следећи симптоми:

  • Постаје тешко пацијенту да се концентрише, његов ум је константно замагљен;
  • У крви има пуно шећера;
  • Блоатинг. Већина цревних гасова формира се од хране угљених хидрата. Пошто је њихова сварљивост оштећена, активност гастроинтестиналног тракта пати;
  • Након једења, одмах желите да спавате;
  • Јаки скокови у крвном притиску;
  • Чести захтеви за тоалет;
  • Трљање у удовима;
  • Честа опекотина;
  • Стална жеђ;
  • Неизравно модрице;
  • Регенерација дугог оштећења;
  • Повећање телесне тежине и потешкоћа у опадању. Депозити масти су локализовани углавном у абдомену. Такође, доктори верују да прекомерна тежина подстиче развој инсулинске резистенције;
  • Увек желим да једем;
  • Тест крви открива повећан садржај триглицерида;
  • Стање депресије. Због недостатка ефекта инсулина и метаболичких поремећаја, пацијент може доживети различите психо-емоционалне поремећаје, укључујући и депресију.

Прекомјерна тежина и отпорност на инсулин

Прекомјерна тежина је један од главних фактора који доприносе развоју инсулинске резистенције. Да бисте утврдили предуслове за оштећену осјетљивост на инсулин и метаболички синдром уопште, потребно је да знате индекс телесне масе. Овај број такође помаже идентификацији фазе гојазности и израчунава ризик од развоја болести кардиоваскуларног система.

Индекс се израчунава према формули: И = м / х2, м је ваша тежина у килограмима, х је висина у метрима.

Индекс телесне масе у кг / м²

Опасност од резистенције на инсулин
и друге болести

Мала (могу се појавити друге болести)

Гојазност 1 тежина

Гојазност 2 озбиљност

Гојазност 3 озбиљност

Да ли је то опасна повреда?

Ова патологија је опасна појава последичних болести. Први је дијабетес меллитус тип 2.

Дијабетски процеси углавном укључују мишић, јетра и масна влакна. Пошто је осјетљивост инсулина угашена, глукоза престаје да се конзумира у количинама у којима би требало. Из истог разлога, ћелије јетре почињу да активно производе глукозу раздвајањем гликогена и синтетизују шећер из аминокиселинских једињења.

Што се тиче масног ткива, анти-липолитички ефекат на њега је смањен. У првим фазама овај процес се надокнађује повећањем синтезе инсулина у панкреасу. У радним фазама продавница масти се деле у молекуле слободних масних киселина и глицерола, особа изгуби тежину драматично.

Ове компоненте улазе у јетру и постају липопротеини ниске густине. Ове супстанце се акумулирају на васкуларним зидовима и изазивају развој атеросклерозе. Због свих ових процеса, пуно глукозе се пушта у крв.

Ноћна отпорност на инсулин

Тело је најосетљивије за инсулин ујутру. Ова осјетљивост постаје опасна током дана. За људско тело постоје 2 врсте напајања енергијом: ноћни и дневни режим.

Током дана, већина енергије се узима углавном из глукозе, масти не утичу на резерве масти. Ноћу, напротив, тело се снабдева енергијом, која се ослобађа масних киселина који се након крварења масти ослобађају у крвоток. Због тога, осјетљивост на инсулин може бити оштећена.

Ако једете углавном у вечерњим часовима, онда ваше тело једноставно не може да се носи са количином супстанци које улазе у њега. То може довести до озбиљних здравствених проблема.

Неко време недостатак нормалног инсулина компензује се повећаном синтезом супстанце у бета ћелијама панкреаса. Ова појава се назива хиперинзуларност и препознатљив је маркер дијабетеса. Временом се смањује способност ћелија да произведе вишак инсулина, концентрација шећера се повећава и особа развија дијабетес.

Такође, инсулинска резистенција и хиперинсулинемија су стимулативни фактори за развој болести кардиоваскуларног система. Због дејства инсулина, пролиферације и миграције глатких мишићних ћелија, пролиферације фибробласта и инхибиције процеса фибринолизе. Дакле, васкуларизација судова се јавља са свим посљедицама које произлазе из тога.

Отпор трудноће

Глукозни молекули су основни извори енергије за мајку и дете. Током повећања стопе раста бебе, његово тело почиње да захтева све више и више глукозних материја. Важно је да, почев од трећег тромесечја трудноће, захтјеви за глукозом премашују доступност.

Обично, бебе имају нижи ниво шећера у крви него мајке. Код деце је око 0,6-1,1 ммол / л, а код жена 3,3-6,6 ммол / л. Када раст фетуса достигне врхунац, мајка може развити физиолошку инсулинску инсулину.

Сва глукоза која улази у матерински организам се у суштини не апсорбује у њега и преусмерава у фетус, тако да не доживљава недостатак храњивих материја током развоја.

Овај ефекат је регулисан плацентом, која је основни извор ТНФ-б. Око 95% ове супстанце улази у крв труднице, а остатак иде у тело детета. То је повећање нивоа ТНФ-б који је главни узрок резистенције на инсулин током гестације.

Након порођаја детета, ниво ТНФ-б рапидно пада и, паралелно са тим, осетљивост на инсулин се враћа у нормалу. Проблеми се могу јавити код жена са прекомерном тежином, јер имају ТНФ-Б много више него жене са нормалном тежином. У таквим женама, трудноћу је готово увек праћена низом компликација.

Инсулинска резистенција обично не нестаје и након порођаја, постоји веома велики проценат дијабетеса. Ако је трудноћа нормална, отпор је додатни фактор за развој детета.

Повреда осјетљивости инсулина код адолесцената

Људи који су у пуберталном периоду врло често имају инсулинску отпорност. Занимљива чињеница је да се концентрација шећера не повећава. Након пролаза кроз пубертет, стање се обично враћа у нормалу.

Током интензивног раста интензивно се синтетишу анаболички хормони:

Иако су њихови ефекти супротни, метаболизам аминокиселина и метаболизам глукозе не трпе. Уз компензациону хиперинсулинемију, повећава се производња протеина и стимулише се раст.

Широк спектар метаболичких ефеката инсулина помаже у синхронизацији процеса пубертета и процеса раста, као и одржавању равнотеже метаболичких процеса. Оваква адаптивна функција обезбеђује уштеду енергије са недовољном исхраном, убрзава пубертет и способност да сазна и роди потомство са добрим нивоом исхране.

Када заврши период пубертета, концентрација полних хормона остаје висока, а инсулин не чисти.

Лечење инсулинске резистенције

Пре него што почнете да се боре против инсулинске резистенције, лекари проводе преглед пацијента. За дијагнозу стања дијабетеса и дијабетеса типа 2 користи се неколико врста лабораторијских испитивања:

  • А1Ц тест;
  • Испитивање плазма глукозе;
  • Орални тест толеранције глукозе.

За дијабетес типа 2, 6,5% је типично за А1Ц тест, ниво шећера је од 126 мг / дЛ, а резултат задњег теста је више од 200 мг / дЛ. У стању пре дијабетеса, 1 индикатор је 5,7-6,4%, други је 100-125 мг / дл, а задњи је 140-199 мг / дЛ.

Терапија лековима

Главне индикације за ову врсту лечења је индекс телесне масе од више од 30 година, висок ризик од развоја васкуларних и срчаних обољења, као и присуства гојазности.

За повећање осетљивости на глукозу користе се:

  • Бигваниди
    Акција ових лекова је усмерена на инхибирање гликогенезе, смањење производње глукозних једињења у јетри, инхибирање апсорпције шећера у танком цреву, побољшање секреције инсулина.
  • Ацарбосе
    Један од најсигурнијих лекова за лечење. Ацарбоза је реверзибилан блокатор алфа-глукозидазе у горњим ГИ трактовима. Оставља поремећај процеса полисахарида и олигосахарида и даље апсорпцију ових супстанци у крв, а ниво инсулина се смањује.
  • Тиазолидиндион
    Повећајте осетљивост на инсулин у мишићима и масним влакнима. Ови агенси стимулишу значајан број гена који су одговорни за осетљивост. Као резултат тога, поред борбе против отпора, концентрација шећера и липида у крви се смањује.

Исхрана

Када се инсулинска резистенција фокусира на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, са изузетком поста. Препоручени тип фракције хране, треба да буде од 5 до 7 пута дневно, узимајући у обзир грицкалице. Такође је важно пити довољно воде, не мање од 1,5 литре дневно.

Пацијенту је дозвољено да једе само споре угљених хидрата. То могу бити:

  1. Касхи;
  2. Печење на бази ражног брашна;
  3. Поврће;
  4. Неки воће.

Уз исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, пацијент не може:

  • Бели пиринач;
  • Масно месо и риба;
  • Сви слатки (брзи угљени хидрати);
  • Манкоу;
  • Кромпир;
  • Димљени производи;
  • Буттер;
  • Сокови;
  • Масло и брашно;
  • Павлака.

Сва храна коју пацијент једе треба да има низак гликемијски индекс. Овај израз је индикатор стопе расцепа производа угљених хидрата након уласка у тело. Што је мањи овај индикатор у производу, то више одговара пацијенту.

Дијета за борбу против инсулинске резистенције формира се од оних производа који имају низак индекс. Врло ријетко можете јести нешто са просечном ГИ. Начин припреме производа обично има мали утицај на ГИ, али постоје изузеци.

На пример, шаргарепа: када је сирова, њен индекс је 35 и може се једити, али врло велико кувано шаргарепу је апсолутно немогуће јести.

Воће такође може да се поједе, али морате конзумирати не више од 200 грама дневно. Немогуће је кувати домаћи сок од њих, јер влакно нестаје кад се дробљење пулпе и сок добија веома велики ГИ.

ГИ се може подијелити у неколико категорија:

  1. До 50 - ниско;
  2. 50-70 - просек;
  3. Више од 70 је велико.

Постоје неке врсте хране која немају гликемијски индекс. Могу ли их једити за инсулинску резистенцију? - Не. Готово увек, таква храна има веома висок садржај калорија, а таква храна не може се једити када се осетљивост инсулина узнемирава.

Ту су и храна са малим индексом и велика количина калорија:

Исхрана за пацијента треба да се мења. То мора бити месо, воће, поврће. Прехрана са глукозом препоручује се конзумирање до 15:00. Супе се најбоље кувају у поврћу од поврћа, дозвољено је понекад користити секундарне месне броолице.

На дијету са ниским садржајем карата можете јести ове врсте меса:

  1. Јетра (пилетина / говедина);
  2. Турско месо;
  3. Пилетина;
  4. Телетина;
  5. Месо зец;
  6. Пречишћено месо;
  7. Језици.

Риба може бити штука, штапић и смуђ. Морају јести најмање 2 пута недељно. За украшавање каше је најбоље. Квар на води, не могу се напунити животињским пореклом.

Можете јести такве житарице:

Понекад се можете третирати са тестенином од трске пшенице. Можете јести 1 јајна ћелав и протеин. На дијету, можете конзумирати скоро цело млеко, осим оног који има велики проценат масти. Може се користити за јело у поподневним сатима.

Зелена листа садржи следеће производе:

  • Сир;
  • Млеко;
  • Кефир;
  • Крем до 10%;
  • Несладени јогурти;
  • Тофу;
  • Риазхенка.

Лавовски удио хране треба да се састоји од поврћа. Од њих можете направити салату или прилог.

Низак гликемијски индекс у таквом поврћу:

  1. Чесен и лук;
  2. Еггплант;
  3. Краставци;
  4. Парадајз;
  5. Пепперс разних врста;
  6. Скуасхес;
  7. Било који купус;
  8. Грах је свеж и сушен.

Пацијент практично није ограничен за зачине и зачине. У јелима можете безбедно да диверзификујете оригано, босиљак, куркума, шпинат, першун, копер или мајчино душу.

Најбоље је укључити у исхрану:

У исхрани са ниским садржајем карата можете јести толико различитих намирница. Не бојте се да ће ваша исхрана постати незаинтересована и осредња.

Урадите спорт

Спортски физиолози верују да је вјежба најефикаснији начин рјешавања инсулинске резистенције. Током тренинга осјетљивост инсулина се повећава због повећаног транспорта глукозе током контракције мишићних влакана.

Након оптерећења започиње интензитет пада и процеси директног дјеловања инсулина на мишићне структуре. Због својих анаболичких и анти-катаболичких ефеката, инсулин помаже у надокнади недостатка гликогена.

Поједностављено, тело апсорбује молекуле гликогена (глукозе) што је више могуће, а након завршетка тренинга, тело осиромашује продавнице гликогена. Инсулинска осетљивост се повећава због чињенице да мишићи немају резерву енергије.

Ово је занимљиво: лекари препоручују фокусирање на обуку особа са дијабетесом типа 2.

Добра опција за борбу против инсулинске резистенције је аеробна обука. Током овог оптерећења, глукоза се конзумира веома брзо. Сатни кардиоваскуларни умерен или висок интензитет може повећати осетљивост у наредних 4-6 дана. Видљива побољшања се снимају након једнонедељног курса са најмање 2 кардио вежбе високог интензитета.

Ако се класе одржавају на дужи рок, позитивна динамика може трајати прилично дуго времена. Ако у неком тренутку особа нагло напусти спорт и избегне физички напор, инсулинска отпор ће се вратити.

Снага оптерећења

Плус тренинг снаге не само да повећава осјетљивост на инсулин, већ и изградњу мишића. Познато је да мишићи снажно апсорбују молекуле глукозе не само у тренутку самог оптерећења, већ и после њега.

Већ након проласка 4 тренинга снаге, чак и током одмора, повећава се осјетљивост на инсулин, а ниво глукозе (под условом да се не једе прије мерења) ће се смањити. Што су интензивнији оптерећења, то је бољи индекс осетљивости.

Најбољи начин за елиминацију инсулинске резистенције је интегрисани приступ физичком напору. Најбољи резултат се бележи изменом аеробне и тренинга снаге. На пример, идете у теретану у понедјељак, средом, петком и недељом. Урадите кардио у понедељак и петак (на пример, трчање, аеробика, вожња бициклом) и вршите вјежбе у сриједу и недјељу.

Закључак

Отпор инсулина може бити сигуран ако се развија у позадини процеса као што је пубертет или трудноћа. У другим случајевима ова појава се сматра опасном метаболичком патологијом.

Тачне узроке развоја болести је тешко назвати, али пуни људи су веома предиспонирани на то. Ова дисфункција често није праћена живим симптомима.

Ако се не лече, поремећај осетљивости на инсулин може изазвати дијабетес и разне болести кардиоваскуларног система. За лечење дисфункције користи се лекови, вежбе и специјална исхрана.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Штитна жлезда припада органима унутрашњег секрета. То значи да производи хормоне неопходне за виталну активност тела. Једно од ових једињења је Т3 - хормон (или тријодотиронин).

Укупно порука: 79 08.02.2009, Лана
22-годишња кћерка има црну, грубу косу близу њених брадавица. Да ли је гинеколог, тестиран, урадио ултразвук. Гинеколог је именовала Дијану 35. Она је прва пола године - није помогла, а затим још 0,5 године.

Хронични декомпензовани тонзилитис је облик болести у којој крајолици нису у стању да се носи са својим функцијама. Ова болест је комплексна болест која се може развити код великог броја људи.