Главни / Хипофиза

Инсулинска резистенција и индекс ХОМА-ИР

Синоними: Индекс отпорности на инсулин; инсулинску резистенцију, процену хомеостазе инсулинске резистенције; ХОМА-ИР; инсулинска резистенција.

Научни уредник: М. Меркусева, ПСПбГМУ их. Ацад. Павлова, медицинско пословање.
Август 2018.

Опште информације

Отпорност (смањена осетљивост) ћелија зависних од инсулина на инсулин развија се као резултат метаболичких поремећаја и других хемодинамичких процеса. Узрок неуспјеха је најчешће генетска предиспозиција или запаљен процес. Као резултат, особа повећава ризик од развоја дијабетеса, метаболичког синдрома, кардиоваскуларних патологија, дисфункције унутрашњих органа (јетре, бубрега).

Студија резистенције на инсулин је анализа следећих показатеља:

Инсулин производе ћелије панкреаса (бета ћелије оточака Лангерханса). Учествује у многим физиолошким процесима који се јављају у телу. Али главне функције инсулина су:

  • испорука глукозе у ћелије ткива;
  • регулисање метаболизма липида и угљених хидрата;
  • нормализација нивоа шећера у крви, итд.

Под дејством одређених узрока, особа развија инсулинску резистенцију или његову специфичну функцију. Са развојем отпорности ћелија и ткива до инсулина повећава се његова концентрација у крви, што доводи до повећања концентрације глукозе. Као посљедица, развој дијабетеса типа 2, метаболички синдром, гојазност је могућ. Метаболички синдром може на крају довести до срчаног удара и можданог удара. Међутим, постоји концепт "физиолошке инсулинске резистенције", може се десити када повећава потреба за енергијом у телу (током трудноће, интензиван физички напор).

Напомена: најчешће се инсулин отпора примећује код особа са прекомерном тежином. Ако се телесна тежина повећава за више од 35%, осетљивост на инсулин се смањује за 40%.

ХОМА-ИР индекс се сматра информативним показатељем у дијагнози инсулинске резистенције.

Студија оцењује однос базалне (глаголске) глукозе и инсулина. Повећање индекса ХОМА-ИР указује на повећање глукозе или инсулина на почетку. Ово је јасан прекурсор дијабетеса.

Такође, овај индикатор се може користити у случајевима сумње на развој резистенције на инсулин у синдрому полицистичних јајника код жена, гестационог дијабетеса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничног хепатитиса Б и Ц и стеатозе јетре.

Индикације за анализу

  • Детекција резистенције на инсулин, његова процена у динамици;
  • Предвиђање ризика од развоја дијабетеса и потврђивање дијагнозе у присуству његових клиничких манифестација;
  • Сумња на оштећену толеранцију глукозе;
  • Свеобухватна студија кардиоваскуларних патологија - исхемијске болести срца, атеросклероза, срчана инсуфицијенција итд.
  • Праћење стања болесника са прекомерном тежином;
  • Комплексни тестови за болести ендокриног система, метаболички поремећаји;
  • Дијагноза синдрома полицистичких јајника (дисфункција јајника на позадини ендокриних патологија);
  • Испитивање и лијечење пацијената са хроничним хепатитисом Б или Ц;
  • Дијагностицирање стеатозе јетре безалкохолних облика, бубрежна инсуфицијенција (акутни и хронични облици);
  • Евалуација ризика од развоја хипертензије и других стања повезаних са високим крвним притиском;
  • Дијагноза гестационог дијабетеса код трудница;
  • Свеобухватна дијагноза заразних болести, постављање конзервативне терапије.

Стручњаци могу дешифровати резултате анализе за инсулинску резистенцију: терапеут, педијатар, хирург, функционални дијагностичар, ендокринолог, кардиолог, гинеколог, генерални лекар.

Референтне вредности

  • За глукозу су дефинисане следеће границе:
    • 3.9 - 5.5 ммол / л (70-99 мг / дЛ) је норма;
    • 5.6 - 6.9 ммол / л (100-125 мг / дл) - предиабетес;
    • више од 7 ммол / л (дијабетес).
  • Стандард инсулина се сматра опсег од 2.6 - 24.9 μЕД по 1 мл.
  • Индекс (коефицијент) инсулинске резистенције ХОМА-ИР за одрасле (20 до 60 година) без дијабетеса: 0 - 2.7.

У току студије се истражују сљедећи индикатори: концентрација глукозе и инсулина у крви, као и индекс инсулинске резистенције. Друга се израчунава према формули:

ХОМА-ИР = "концентрација глукозе (ммол по" 1 л) "ниво инсулина (μЕД по 1 мл) / 22.5

Ова формула је препоручљива применити само у случају узорковања крви на празан желудац.

Фактори који утичу на резултат

  • Нестандардно узимање узорака крви за тест;
  • Кршење правила за припрему студије;
  • Узимање одређених лекова;
  • Трудноћа;
  • Хемолиза (у процесу вештачког уништавања црвених крвних зрнаца, ослобађајући инсулин-ензими се ослобађају);
  • Третман са биотином (тест за инсулинску резистенцију спроводи се најкасније 8 сати након примене високе дозе лека);
  • Инсулинска терапија.

Повећајте вредности

  • Развој отпора (отпор, имунитет) инсулину;
  • Повећан ризик од дијабетеса;
  • Гестацијски дијабетес;
  • Кардиоваскуларна патологија;
  • Метаболички синдром (поремећаји метаболизма угљених хидрата, масти и пурина);
  • Синдром полицистичног јајника;
  • Гојазност различитих врста;
  • Болест јетре (неуспех, вирусни хепатитис, стеатоза, цироза и др.);
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Поремећај органа ендокриног система (надбубрежне жлезде, хипофизе, штитњаче и панкреаса итд.);
  • Инфецтиоус патхологиес;
  • Онколошки процеси итд.

Низак ниво ХОМА-ИР индекса указује на одсуство резистенције на инсулин и сматра се нормалним.

Припрема за анализу

Биоматеријал за студију: венска крв.

Метода узорковања биоматеријал: венипунктура кубиталне вене.

Обавезно стање ограде: строго на празан желудац!

  • Деца млађа од 1 године не треба јести 30-40 минута пре студирања.
  • Деца узраста од 1 до 5 година не једу 2-3 сата пре студирања.

Додатни захтеви за припрему

  • На дан поступка (непосредно пре манипулације), можете пити само обичну воду без гаса и соли.
  • Уочи теста морате уклонити масне, пржене и зачињене посуде, зачине и димљене месо из исхране. Забрањено је пити енергију, тоничне напитке, алкохол.
  • Током дана искључите свако оптерећење (физичко и / или психо-емоционално). 30 минута пре донирања крви било какво узбуђење, трчање, подизање тегова итд. Су строго контраиндиковане.
  • Сат прије студије о отпорности на инсулин треба да се уздржи од пушења (укључујући електронске цигарете).
  • Све тренутне терапеутске терапије или узимање дијететских суплемената, витамини морају бити унапред обавештени лекару.

Можда сте такође додељени:

Све о индексу НОМА: вриједности су нормалне и шта треба учинити ако је повишено

Инсулин је хормон који производи панкреас, који игра једну од најважнијих улога у регулацији метаболичких процеса тела: транспорт глукозе из крви у ћелије, где се користи за производњу енергије или се чува као гликоген.

Недостатак или вишак овог хормона доводи до развоја дијабетеса типа И или типа ИИ. Не мање опасан проблем, према естетпортал.цом, је резистенција на инсулин - услов у којем, упркос циркулацији довољне количине у крви, ћелије не могу правилно реаговати на ову супстанцу.

Као резултат, инсулин се продукује интензивније, ниво се повећава хронично, што доводи до целе каскаде негативних промјена у телу. НОМА индекс вам омогућава да идентификујете проблем у раним фазама и предузмете правовремене мере у циљу неутрализације.

Који је ХОМА индекс и како се израчунава овај индикатор

ХОМА индекс се користи за процену учинка инсулина у људском телу. Вредност добијена методом анализа и израчунавања омогућава одређивање односа индикатора и глукозе, што је неопходно за благовремену идентификацију раних фаза дијабетеса.


Да би се израчунао индекс ХОМА, венска крв пацијента се узима на празан желудац (то јест, после најмање 8 сати без хране) и употребљена је следећа формула:
НОМА = константна концентрација глукозе у крви (ммол / л) к концентрација инсулина по крви (μЕД / л) / 22.5

НОМА = константна концентрација глукозе у крви (ммол / л) к концентрација инсулина по крви (μЕД / л) / 22.5
Добијене вредности се упоређују са брзином индекса резистенције на инсулин.

Индекс НОМА индекса и као што је доказано повећаним индексом

Ако резултати студије показују да је индекс ХОМА 2,5-2,7, такви показатељи су норма и указују на правилно функционисање инсулина у организму.

Ако добијена вредност прелази 2,7, неопходно је што пре консултовати лекара, јер такве бројке могу указивати на присуство једне или више сљедећих болести:
• дијабетеса;
• артериосклероза;
• артеријска хипертензија;
• друге болести које негативно утичу на рад кардиоваскуларног система.

Индекс ХОМА = 2,5-2,7 - такви индикатори су норма и указују на правилно функционисање инсулина у телу.

Важно је схватити да исправност одређеног индекса зависи не само од лабораторије, већ и од особе која даје анализу. Да бисте избегли непотребна искуства и третман, пре донирања крви, морате:


• одбијају узимати било коју храну (најмање 8 сати пре узорковања крви);
• пити само чисту воду ујутру;
• Не преувеличавати у вечерњим сатима прије анализе, посебно за слатка, брашна, масне и слане намирнице;
• унапријед обавијестите љекара о узимању лекова који могу утицати на резултате теста.

Посјета лекару не треба одлагати ако, поред повећаног индекса резистенције на инсулин, ви сте забринути за било какве симптоме који могу указати на проблеме са метаболизмом.
Симптоми неосетљивости на инсулин: ко и зашто треба одредити индекс ХОМА (Х3)
По правилу, упућивање на било који тест, укључујући одређивање НОМА индекса, издаје лекар, на основу пацијентових притужби, као и историју болести и његову подложност развоју одређених болести.

У случају инсулинске резистенције, пацијенти се често обратите лекару са следећим проблемима:


• висок крвни притисак;
• појаву телесне масти, нарочито у струку;
• често жудња за слаткишима, преједање;
• честог умора, нарочито након ручка;
• оштра тежина;
• појаву хиперпигментације;
• често уринирање;
• константна жеђ;
• кршење менструалног циклуса, итд.

Група ризика
Важно је запамтити да је хередитизам прилично значајан фактор који утиче на ризик од развоја инсулинске резистенције или дијабетеса. Стога, ако се један од ваших родитеља суочава са овим проблемом, морате редовно пратити стање свог тела.

Поред наслеђа, ризик од ових кршења се повећава и са:
• неадекватна исхрана;
• седентарни начин живота;
• лоше навике;
• вишак тежине;
• чест стрес.

Како вратити ХОМА индекс у нормалу: шта утиче на производњу инсулина

Као што је горе речено, главна функција инсулина је осигурати пенетрацију глукозе, која се формира подијељењем угљених хидрата у ћелије тела како би им се обезбедила енергија. Приликом конзумирања великих количина хране угљикохидрата, прекомерна глукоза се претвара у маст, која се депонује не само под кожом, већ и много дубље, око унутрашњих органа.


Стога, главни циљ са повећаним индексом резистенције на инсулин је смањење количине угљених хидрата у исхрани. Да би то урадио, лекар пацијенту прописује посебну исхрану која се заснива на нискокалоричној храни богата витаминима, влакнима и другим корисним супстанцама.

Дакле, исхрана са отпорношћу на инзулин је приближно следећа:
• храну која садржи протеину;
• храна богата здравим масти;
• безначајна количина угљених хидрата, углавном "спора", тј. чије је раздвајање потребно више времена.

Јело треба да буде у малим деловима са паузама отприлике три до три и по сата.
Боље је потпуно елиминисати са исхране:
• полупроизводи;
• димљено месо;
• брза храна;
• слатка сода;
• конзервирана храна;
• шећер (у уобичајеном облику).

Основа менија треба да буде:
• свеже воће и поврће (које садрже минимум шећера);
• пусто месо (перад, зец);
• пуста риба;
• смеђи пиринач;
• млечне производе са ниским садржајем масти;
• цијели житарски хлеб.

Важно је пратити количину течности која улази у тело, што би требало да буде око 2-2,5 литара дневно.

Боље је ако је чиста вода. Погодни су и компоти, воћна пића и декаци без доданог шећера.
Ако је потребно, љекар који ће присуствовати ће прописати лекове за нормализацију активности тела. У овом случају, морате да слушате мишљење специјалисте и потпуно елиминишете само-лекове.


Подједнако важан корак за нормализацију НОМА индекса је минимизација употребе алкохола и одустајање од пушења. Али свакодневна вежба, која одговара потребама и способностима тела, имаће само користи.

Шта је синдром отпорности на инсулин?

Један од фактора који доводи до развоја дијабетеса, кардиоваскуларних болести и стварања крвних угрушака је инсулинска резистенција. То се може утврдити само уз помоћ крвних тестова, које се морају редовно тестирати, а ако сумњате у ову болест, требало би да вас стално прати доктор.

Концепт инсулинске резистенције и разлози његовог развоја

Ово је смањена осетљивост ћелија на дејство хормонског инсулина, без обзира на то одакле долази - произведено од стране панкреаса или ињектирано.

Повећана концентрација инсулина је откривена у крви, што доприноси развоју депресије, хроничног замора, повећаног апетита, појаве гојазности, дијабетеса типа 2, атеросклерозе. Испоставља се зачарани круг, који доводи до великог броја озбиљних болести.

Узроци болести:

  • генетска предиспозиција;
  • хормонални поремећаји;
  • неправилна исхрана, једе велике количине хране угљених хидрата;
  • узимање дроге.

На физиолошком нивоу, инсулинска резистенција се јавља као резултат тога што тијело потискује производњу глукозе, стимулише његову примјену код периферних ткива. У здравим људима, мишићи користе 80% глукозе, стога резултат резистенције на инсулин управо управо због нетачног рада мишићног ткива.

На основу следеће табеле, можете сазнати ко је у опасности:

Симптоми болести

Прецизна дијагноза може само да се специјализује у резултатима анализе и посматрања пацијента. Али постоје бројни алармни сигнали које тело даје. У сваком случају не могу се игнорисати, и што је пре могуће, консултујте лекара како бисте идентификовали тачну дијагнозу.

Дакле, међу главним симптомима болести може се идентификовати:

  • ометање пажње;
  • честа напетост;
  • заспаност након једења;
  • капи крвног притиска, често се примећује хипертензија (висок крвни притисак);
  • гојазност у струку - један од главних знакова инсулинске резистенције. Инсулин блокира распад масног ткива, тако да губи тежину на различитим дијетама, јер све жеље не функционише;
  • депресивна држава;
  • повећала глад.

Приликом тестирања откривајте таква одступања као:

  • протеин у урину;
  • повећан индекс триглицерида;
  • повишени ниво глукозе у крви;
  • лоше тестове холестерола.

Приликом тестирања на холестерол није неопходно проверити његову општу анализу, али посебно индикаторе "доброг" и "лошег".

Низак "добар" холестерол може сигнализирати повећану отпорност на инсулин.

Анализа отпорности на инсулин

Испорука једноставне анализе неће показати тачну слику, ниво инсулина није константан и мења се током дана. Нормални индикатор је количина хормона у крви од 3 до 28 μЕД / мл, ако се анализа узима на празан желудац. Када је индикатор изнад норме, можемо говорити о хиперинсулинизму, односно повећању концентрације хормонског инсулина у крви, због чега се ниво шећера у крви смањује.

Најтачнији и поузданији је тест спона или еугликемична хиперинсулинемична стезаљка. Не само да ће квантификовати инсулинску резистенцију, већ и одредити узрок болести. Међутим, у клиничкој пракси, практично се не користи, јер траје много времена и захтева додатну опрему и посебно обучено особље.

Индекс отпорности на инсулин (ХОМА-ИР)

Индикатор се користи као додатна дијагноза за идентификацију болести. Индекс се израчунава након испоруке анализе венске крви на ниво инсулина и шећера на глави.

Када израчунате помоћу два теста:

  • индекс ИР (ХОМА ИР) - индикатор је нормалан, ако је мањи од 2,7;
  • индекс резистенције на инсулин (ЦАРО) - је нормално, ако је испод 0.33.

Израчунавање индекса врши се према формулама:

При томе размотрите следеће:

  • ИРИ - Имунореактиван инсулин на празан желудац;
  • ФНГ - плазма глукоза на глави.

Када је индикатор изнад норме индикатора, говоре о повећању инсулинске резистенције тијела.

Да бисте добили прецизнији резултат анализе, пре анализе морате следити неколико правила:

  1. Престаните јести 8-12 сати пре студирања.
  2. Анализу ограде препоручујемо ујутру на празан желудац.
  3. Када узимате лекове, морате обавестити лекара. Они могу значајно утицати на укупну слику анализа.
  4. Пола сата пре донирања крви не може се пушити. Препоручљиво је избегавати физички и емоционални стрес.

Ако су, после провонења тестова, показатељи показали да су изнад норме, то може указати на појаву таквих болести у телу као:

  • дијабетес типа 2;
  • кардиоваскуларне болести као што је исхемијска болест срца;
  • онкологија;
  • заразне болести;
  • гестацијски дијабетес;
  • гојазност;
  • синдром полицистичких јајника;
  • надбубрежна патологија и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хронични вирусни хепатитис;
  • масна хепатоза.

Може ли отпорност на инсулин бити излечена?

До данас није постојала јасна стратегија која би омогућила потпуно излечење ове болести. Али постоје алати који помажу у борби против болести. Ово је:

  1. Исхрана Смањите потрошњу угљених хидрата, тиме смањујући ослобађање инсулина.
  2. Физичка активност. У мишићима се налази до 80% рецептора инсулина. Мишићни рад стимулише рецепторе.
  3. Смањење тежине. Према научницима, са губитком тежине, ток болести је значајно побољшан за 7% и даје се позитиван изглед.

Лекар може појединачно прописати фармацеутске лекове који пате од болести који ће помоћи у борби против гојазности.

Исхрана за отпорност на инсулин

Уз повећан индикатор хормона у крви, они прате исхрану која има за циљ да помогне стабилизацију њеног нивоа. Пошто је производња инсулина механизам одговора тела за повећање шећера у крви, немогуће је дозволити оштре флуктуације индикатора глукозе у крви.

Основна правила исхране

  • Сва храна са високим гликемијским индексом (пшенично брашно, гранулирани шећер, пецива, слаткиши и шкробна храна) су искључени из исхране. Ово су лако сварљиви угљени хидрати, који изазивају оштар скок у глукози.
  • Приликом одабира хране угљених хидрата, избори се врше на хранама са ниским гликемијским индексом. Они спорије апсорбују тело, а глукоза постепено улази у крв. И такође се даје предност производима богатим влакнима.
  • Уђите у храну са богатим поленасићеним мастима, смањите мононенасићене масти. Извор последњег су биљна уља - ланено семе, маслина и авокадо. Мени узорка за дијабетичаре - пронађите овде.
  • Увести ограничења употребе производа са високим садржајем масти (свињетина, јагњетина, павлака, маслаца).
  • Риба се често кува - лосос, розе лосос, сардине, пастрмка, лосос. Риба је богата омега-3 масним киселинама, што побољшава осетљивост ћелија на хормон.
  • Не смемо дозволити јак осећај глади. У овом случају постоји низак ниво шећера, који доводи до развоја хипогликемије.
  • Потребно је јести у малим порцијама сваких 2-3 сата.
  • Прати режим пијења. Препоручена количина воде је 3 литра дневно.
  • Одбијте лоше навике - алкохол и пушење. Пушење инхибира метаболичке процесе у телу, а алкохол има високу гликемијски индекс (сазнајте више о алкохолу - сазнајте овде).
  • Мораћемо да се поделимо са кафом, јер кофеин промовише производњу инсулина.
  • Препоручена доза хранљиве соли је максимално 10 г / дан.

Производи за дневни мени

На столу мора бити присутан:

Разноврсност поврћа:

  • купус различитих врста: броколи, бруснични калчки, карфиол;
  • репа и шаргарепа (само кувано);
  • спанаћ;
  • салата;
  • слатка паприка;
  • зелени пасуљ.

Воће:

Потпуна листа плодова - овде.

Хлеб и житарице:

  • цела зрна и ражи печена роба (види такође - како одабрати хлеб);
  • пшенични отвори;
  • хељде
  • овсена каша

Представници породице стабла:

Нутс анд сеедс:

Приликом избора производа, следећа табела ће помоћи:

Листа дозвољених производа

  • масне рибе хладног мора;
  • кувана јаја, парна омлета;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • овсена каша, хељде или смеђи пиринач;
  • пилеће, безграничене пуране, пусто месо;
  • поврће у свежем, кувану, замрзнуту, парену. Увести ограничења за поврће богате скроба - кромпира, тиквица, ткива, артихоке из Јерузалема, редквице, редкве, кукуруза;
  • соја.

Списак строго забрањених производа

  • шећер, кондиторски производи, чоколада, бомбоне;
  • мед, џем, џем;
  • сокови, сода;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пшенични хлеб, пекарско пециво направљено од високо квалитетног брашна;
  • плодови са високим садржајем скроба и глукозе - грожђе, банане, датуми, розине;
  • масно месо и пржени;

Преостали производи су дозвољени у умереној мери, од којих припремају дијететска јела.

Допуне

Поред тога, уведени су минерални додатци:

  1. Магнезијум. Научници су спровели студије и утврдили да је повећан ниво хормона и глукозе у крви људи са ниским нивоима овог елемента, па је потребно попунити.
  2. Цхроме. Минерално стабилизује ниво глукозе у крви, помаже у преради шећера и сагоревању тјелесних масти.
  3. Алфа липоична киселина. Антиокидант, који повећава осетљивост ћелија на инсулин.
  4. Коензим К10. Јаки антиоксидант. Мора се конзумирати масном храном, јер се боље апсорбује. Помаже у спречавању оксидације "лошег" холестерола и побољшава здравље срца.

Сампле мену за инсулинску резистенцију

Постоји неколико изборних опција за инсулинску резистенцију. На пример:

  • Јутро почиње са деловима овсене кашице, ниско-масног сира и пола чаше дивљег бобичастог воћа.
  • Снацкед цитрус.
  • Ручак се састоји од посуђа бијелог пилећег меса или масних риба. Са стране - мала плочица хељде или пасуља. Салата од поврћа од свјежег поврћа, ароматизирана маслиновим уљем, као и мала количина зеленог шпинаћа или салате.
  • У ужину једу једну јабуку.
  • У вечерњем оброку припремају део смеђег пиринча, мали комад замрзнуте пилетине или рибе, свеже поврће, залијевано уљем.
  • Код спавања једу гомилу орахова или бадема.

Или још једна опција у менију:

  • За доручак припремају мљекару несладену кашичку кашу с малим комадом маслаца, чајем без шећера, крекерима.
  • За ручак - печене јабуке.
  • За ручак укопајте било какву супу или супу од поврћа у слабом броколи од меса, парене пите, стеак или печено поврће, компоту сувог воћа као прилог.
  • Поподне, довољно је пити чашу кефир, риазхенка са дијеталним колачићима.
  • За вечеру - смеђи пиринач са рибљим паприкама, салата од поврћа.

Не заборавите на листу производа који не могу бити дијабетичари. Не могу се конзумирати!

Инсулинска резистенција и трудноћа

Ако трудницама дијагностикује инсулинску резистенцију, морате пратити све препоруке лекара и бавити се гојазношћу, гледати дијету и водити активан начин живота. Потребно је потпуно напустити угљене хидрате, углавном јести протеине, шетати више и вршити аеробне тренинге.

У одсуству одговарајућег лечења, резистенција на инсулин може проузроковати кардиоваскуларне болести и дијабетес типа 2 код труднице.

Видео рецепт биљне супе "Минестроне"

На следећем видео снимку можете упознати једноставну рецептуру за поврћну супу, која се може укључити у мени за инсулинску резистенцију:

Ако се стриктно придржавате дијете, водите активан начин живота, тезина постепено почиње да опада, а количина инсулина се стабилизује. Дијета ствара здраве навике у исхрани, дакле, смањује ризик од развоја опасних болести за особу - дијабетес, атеросклерозу, хипертензију и кардиоваскуларне болести (мождани удар, срчани удар) и опште опште стање тела се побољшава.

ХОМА Индекс отпорности на инсулин - ознака за ризик смртности

Инсулин (из латинског острва Инсула) - хормон пептидне природе, формиран је у бета ћелијама оточака Лангерханса панкреаса. Има вишеструки ефекат на метаболизам у готово свим ткивима. Главни ефекат инсулина је смањење концентрације глукозе у крви. Сматра се најискуснијим хормоном.

Поремећај секреције инсулина услед уништавања бета ћелија - апсолутни недостатак инсулина - кључни је елемент у патогенези типа 1 дијабетес мелитус. Повреда ефекта инсулина на ткиво - релативни недостатак инсулина - има важно место у развоју дијабетеса типа 2.

Главни стимулатор за отпуштање инсулина је повећање нивоа глукозе у крви. Поред тога, формирање инсулина и његовог секреције се подстиче током оброка, а не само на глукозу или угљене хидрате. Секвенца инсулина је побољшана аминокиселинама, посебно леуцином и аргинином.

Ако се инсулин у тестовима крви повећава изнад 126 пмол / л, онда се стопа смртности од карцинома драматично повећава, као што је приказано на графикону где је 5 квантила особа са инсулином изнад 126 пмол / л.

  • 1-квантил - инсулин мање од 48 пмол / л
  • 2- квантил - инсулин мање од 66 пмол / л
  • 3-квантил - инсулин мање од 90 пмол / л
  • 4-квантил - инсулин мање од 126 пмол / л

У 2012. години објављена је студија научног института (Сан Раффаеле, Милан, Италија). У овој студији је било 15 година посматрано преко 2.000 људи средњих година. У овој студији показало се да је повећани инсулин са инсулином отпор повезан са морталитетом карцинома, без обзира на дијабетес, гојазност и метаболички синдром.

Линк то студи:

Референтне вредности (нормалне) серумске концентрације инсулина код одраслих су 2,7-10,4 МЦУ / мл (или 20-75 пмол / л)

Смањивање осетљивости на инсулин чак и без дијагнозе дијабетеса типа 2 повећава морталитет. Такви закључци донели су научници из Сједињених Држава са Универзитета у Вашингтону (Сијетл, Васх.) Након 12 година посматрања у 2010. години. Ризик од смртности је значајан чак и након прилагођавања потенцијалним факторима који ометају (старост, пол, индекс телесне масе, обим струка и колка, конзумирање алкохола, раса / етничка припадност, образовање, статус пушења, физичка активност, ц-реактивни протеин, систолни и дијастолни крвни притисак, укупни плазма и хдл холестерол и триглицериди). Индекс инсулинске резистенције ХОМА-ИР био је значајно повезан са смртношћу од свих узрочника само код пацијената са индексом телесне масе не више од 25,2 кг / м (2). Али код пацијената са индексом телесне масе веће од 25,2 кг / м (2), таква веза није примећена.

  • Референтне вредности индекса инсулинске резистенције ХОМА-ИР: 1,4 - већа смртност од свих узрока, под условом да индекс телесне масе није већи од 25,2 кг / м2
  • Ако је индекс телесне масе изнад 25, али ХОМА-ИР се не може тумачити.

Линк то студи:

Интересантно, неки лекови имају способност да смањују инсулин, на пример, блокатори калцијумских канала (верапамил и други), као и пропранолол.

Линкови за истраживање:

Људи ме често питају где ја положим тестове. Раније сам прошао неке тестове кроз клинику. Али сада је постао проблем. Живим у Москви. По мом мишљењу, у Москви је добра лабораторија у погледу односа цена и квалитета - ДНКОМ - веза са лабораторијом ДНКОМ-а. Не прелазим тестове у непроверене лабораторије, јер неке врсте тестова чине погрешно. Ако имате било каквих питања о лабораторији ДНК, онда их можете директно питати директору ДНК-а и добити брз одговор - Дијалог са Андреј Исаев-директор ДНК

Нудимо вам да се претплатите на најновије и најновије вести које се појављују у науци, као и вијест о нашој научној и образовној групи, како не би пропустили ништа.

Драги читаоци ресурса ввв.нестарение.ру. Ако мислите да су чланови овог извора корисни за вас и желите да други људи користе ове информације већ много година, можете помоћи у развоју ове странице тако што ћете потрошити око 2 минута вашег времена. Да бисте то урадили, кликните на ову везу.

Препоручујемо и читање сљедећих чланака:

Додајте коментар Откажи одговор

Бићемо захвални ако након читања чланка оставите своје коментаре. Ваше мишљење је веома важно да блог буде информативнији, разумљивији и занимљивији.

34 коментара о индексу ХОМА Инсулин Ресистанце Индек - Маркер за ризик смртности

Предала је анализу индекса инсулинске резистенције ХОМА-ИР.
Глукоза - 5,4 ммол / л
Инсулин - 4.3 μед / мл
Индекс ХОМА-ИР - 1
Као норма.

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Глукоза мало мало.

Можда бих требао да поједем нешто слатко?
Хвала

Дмитри! Да ли је неопходно престати узимати МЕТФОРМИН (500 мг) пре узимања ХОМА-ИР анализе индекса резистенције инсулина?
и ако јесте, колико времена? Програм број 8. Хвала.

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

ДА отказати за 24 сата

Дмитри, прошао је анализу за инсулин. Резултат је 2,6 улУ / мл. (Референца: 1.9 - 29.1). У чланку нема таквих мјерних јединица и нисам нашао како их превести. Да ли је ово ниска вредност?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Нормално, иако испод. Ако шећер није висок, онда добар ниво инсулина.

Да ли допуњавање аргинином утиче на очекивани животни вијек?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Убрзава старење крвних судова

Дмитри, не врло хитно питање: шта то значи "убрзава"? Да ли се еластичност погоршава?

Питање је постављено не у сврху изазивања одговора, већ како би добили додатне информације о одговору, који је у солидарности, али је занимљив механизам за убрзавање старења крвних судова с аргинином.

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Аргинин убрзава старење васкуларног ендотела, ако се лечи дуго, а не врло кратки курсеви. производња душиковог оксида судова смањује (затим индиректну дилатацију), повећава адхезију итд.
нцби.нлм.них.гов/пубмед/24860943

Дмитриј, добио је резултат:
Инсулин на празан желудац је био 122 μИУ / мл (норма је 6-27), а индекс ХОМА је 28,74 (са стопом до 2,7).
Истовремено, глукоза - 5.3 и никада није порасла, гликирани хемоглобин - 6, такође је норма.
Нема дијабетеса, Метформин пијем под програмом број 5.
Шта то значи?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Повратите анализу.
И такође контактирајте лабораторију и кажите да сумњате у доследност анализе.

Дмитри, добар дан. Дете, 17 година, БМИ - 18.
Индекс отпорности на инсулин 2.5
Инсулин - 10,6 МЦУ / мл
Глукоза - 5,2 ммол / л
Витамин Б12-369 пг / мл
Витамин Д - 11 нг / мл
АЛТ - 13
Пада од Гилберта
Билируб. Укупно - 33,7, равно - 11,2 неп. - 22,5.
Ц-реакторски протеин - 0,3, ТСХ - 0,998
Колико ја разумем, већ има проблема са метаболизмом угљених хидрата?
Поред исхране потребно је још више мера?
Како одговорити на АЛТ-13 у својој доби?
А у којим дозама се допуњују витамини?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Ваш витамин Д (25-ОХ) витамина Д 11 нг / мл - испод нормалног. Недостатак витамина Д доказан је кроз бројне механизме који изазивају запаљење, рак и кардиоваскуларне болести. Мета-анализа Универзитета Калифорнија (САД) 2014 (ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24922127), као и студије из 2017. године на Атинском универзитету (Грчка) (ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/ 28768407)
показују да су ниски нивои витамина Д повезани са ризиком од рака дебелог црева и дојке, метаболичког синдрома, дијабетеса типа 2 и типа и других аутоимуних болести. Витамин Д (25-ОХ) нивоа у тестовима крви испод

Хвала, Дмитри. Успех вам. И хвала још једном за ваш велики посао.

Дмитри, како да смањите овај индекс? Прошли тестови, глукоза 5.6, инсулин 6.6, хома-ир 1.6.

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

ФМД исхрана
Аеробик вјежба
Телмисартан 20-80 мг
Сирови броколи 200 мг
Аспирин 250 мг сваког другог дана
Метформин 500-1000 мг дневно
Таурин 1000 мг
Витамин Б6 20-30 мг
Литијум (седалит) 1 таблета 1 пут недељно

Дмитриј моје анализе одмах након ФМД:
Глукоза-4.09
Индекс ХОМА-0,36
инсулин

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Мора се упоређивати са онима пре ФМД-а

Дмитри и зашто је ХОМА-ИР индекс отпорности на инсулин поуздано повезан са смртношћу свих узрочника само код пацијената са индексом телесне масе који није већи од 25,2 кг / м (2). ? Мислио сам да се ова додатна тежина погоршава и тежина уобичајено фаворизује, али испоставља се да то не чини. Зашто

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Са већом тежином, само телесна тежина је штетна.

Дмитри, добар дан!
Молим те помози ми да то схватим!
Испоручене анализе, резултати попут:
инсулин 16,3 ммол / мл (норма 2.0-25)
глукоза 4,9 (нормална 4,0-6,0)
Доктор је рекао да је мој ХОМА индекс већи од 3. Али не могу пронаћи информације о томе како да претворите свој инсулин у ммол / мл у мЦ / мл!
Хвала!

Дмитри, имам индекс од 1.4, али инсулин 6.2 и глукоза 5.1 су мало превише, вјероватно? Прошле недеље сам појела много угљених хидрата...

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Индекс ХОМА-ИР се више не може тумачити ако је индекс телесне масе (БМИ) особе изнад 25. Пошто је за БМИ изнад 25 већа ХОМА-ИР већ повезана са ниском смртношћу
ацадем.оуп.цом/биомедгеронтологи/артицле/70/7/847/708043

Инсулин промовира рак и атеросклерозу због чињенице да је то фактор пролиферације. А важно је не толико ниво самог хормона, већ који сигнал то узрокује рецепторима.

Људи са БМИ испод 25 година имају низак инзулин у поређењу са особама са БМИ изнад 25 година. А њихова глукоза није изнад норме поје. Код таквих људи, нижи је инсулин, што је нижи сигнал на рецепторима.

Када БМИ постане изнад 25, инсулин се значајно повећава како би се суочио са глукозом и ефикасно смањује ниво глукозе у крви. Али тело почиње да се брани од високог инсулина, смањујући број својих рецептора. Као резултат тога, ХОМА-ИР се повећава и инсулински сигнал се смањује. И онда што је већи ХОМА-ИР, мањи је инсулин сигнал на тако високом нивоу инсулина код гојазних људи. Према томе, код гојазних људи већа ХОМА-ИР је повезана са нижим морталитетом.

Када инсулин постане веома висок, бета ћелије панкреаса почињу да умиру - почиње дијабетес типа 2 - ниво глукозе у крви расте због недостатка инсулина. У таквим људима, нижи ХОМА-ИР ће значити већу смртност, јер ће истовремено значити два проблема: смањење осетљивости инсулинских рецептора, као и недостатак самог инсулина.

Због тога се ХОМА-ИР не може тумачити код особа са БМИ изнад 25 година.

Да вас подсетим на други парадокс.
Сећамо се да постоје студије где смањење гликованог хемоглобина испод 7% смањује смртност.
нцби.нлм.них.гов/пубмед/27236108
Међутим, постоји сензационална студија где је само смањење до 7% процента гликованог хемоглобина смањило смртност, а смањење испод 7 до 6% повећало морталитет. Ово је дало разлога да сумња у пожељност смањења гликованог хемоглобина код пацијената са дијабетесом испод 7%. Али, показало се да је испод 7% смањен инсулин
Усмено означавање оралних анти-хипергликемичних средстава и / или инсулина у комбинацији са саветима о исхрани / животном стилу како је потребно за постизање гликозних нивоа хемоглобина (ХбА1ц)

У лабораторији у којој сам тестирао брзину инсулина од 6-27 μМУ / мл.
Мој резултат је 3.25, што је испод њихове норме. Глукоза је нормална - 4,96 ммол / л. ХОМА-ИР излази 0,7
Који стандарди треба бити оријентисани, лабораторију или оне у вашем алгоритму? Зашто су норме толико различите?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Да ли вас је ХОМА-ИР пребројао у лабораторију?
Они очигледно имају друге мјерне јединице.
Усредсредите се на ХОМА-ИР

Не, ХОМА-ИР је већ размишљао о вашем алгоритму

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Упоредите инсулин јединице у својој лабораторији иу нашем алгоритму.

У лабораторији мкме / мл
У мЦЕД / мл алгоритму
Користим калкулатор за конверзију јединицалаб.цом/ру/ноде/124 и судећи по целом μИУ / мл = μЕД / мл
Спреман сам да претпоставим да норме у лабораторији нису тачне.

ХЕЛЛО ПОМОЋ ПОМОЖИТЕ ПРОЧИТАЈТЕ АНАЛИЗУ.
ИНСУЛИН ОТПОРНОСТ (индекс инсулина + глукоза + хома) -

Добар дан!
После ФМД дијета:
БМИ = 23 (тежина 66 кг, висина 168)
Соматомедин Ц = 123
Глукоза 4,82 ммол / мл (раније била је 5,4)
инсулин 2,3 μИУ / мл (норма 1.9-23)
ХОМА-ИР индекс = глукоза * инсулин / 22.5 = 0.49 - да ли је премало?

Само лекар може вам препоручити. Могу само дијелити истраживачке податке

Додајте коментар Откажи одговор

Бићемо захвални ако након читања чланка оставите своје коментаре. Ваше мишљење је веома важно да блог буде информативнији, разумљивији и занимљивији.

Садржај

Претплатите се на вијести

Хоћеш ли добити прилику да стварно видиш свет будућности сопственим очима? Ако јесте, онда морате дуго да живите и успорите старење тела. Да бисмо то учинили, нудимо да учествујемо у програму "Не-старење".

Блог Помоћ

Да би блог постојао, потребно је платити име домена, за хостинг, промоцију и само за зивот. Од 2014. године проводим сво вријеме на овом ресурсу. Ако желите да овај блог постоји већ много година, можете пренијети донације на рачун И ндекс. Новац: 410012847316235 или на број картице Сбербанк 4276 0100 6380 3652 и обавестите га поштом. Сазнајте како другачије можете помоћи у развоју вашег блога.

Књига "Дијагноза старења"

Драги читаоци! Желим да вам представим књигу Диагностицс оф Агинг са Микхаилом Батином бесплатно. Ово је прва научна и практична књига о овој теми написана на руском језику. Докази се детаљно анализирају, са повезивањем са студијама. Књига садржи много слика и графикона. Дизајниран за практичну употребу за продужење живота.

Дуговјечна књига

Драги читаоци! Желео бих да вам представим књигу једног од водећих научника у Русији иу свету у области анти-агинга "Дуго јетра црева. 7 принципа исхране која успорава старење "

ЕКГ срца код куће

Сврха овог блога

  • Све је почело 2005. када су научници приметили да једна од врста сисара никада функционално не стари - то је био "голи диггер".
  • До 2005. године људи једноставно нису тражили такве животиње. Од детињства, свако од нас се навикну на идеју да се све животне ствари на овом свету очекују као старост и смрт. Дуги низ година узимали смо старање као норма и није примијетио да живи много животиња, који не функционишу старост, имају висок животни вијек и умиру функционално млади: гола трепавица, лептир, лептир кита, крокодил, азијски слон, Галапагосова корњача, ајкула, шаран и групар, хидра, морски јеж, мекушац Арктик Исландски, мноштво врста птица.
  • После 2005. године многи геронтологи веровали у способност да зауставе процес функционалног старења особе, радикално повећавају очекивани животни вијек.

Израчунавање индекса ХОМА (ХОМА) - норма и патологија

Инсулин је хормон који помаже глукозу да продире у ткива тела и створи енергију. Ако је овај процес поремећен, развија се резистенција инсулина - један од главних разлога за развој дијабетеса типа 2.

За одређивање патологије постоји такозвани ХОМА индекс (ХОМА). Шта је то и како се израчунава?

Развој болести

Сматра се да је сензитивност инсулина смањена због прекомерне тежине. Али се дешава да се инсулинска резистенција развија са нормалном тежином. Често се патологија јавља код мушкараца након 30 година, а код жена након 50 година.

Раније се веровало да ово стање погађа само одрасле особе, али се последњих година дијагноза инсулинске резистенције код адолесцената повећала 6 пута.

У развоју инсулинске резистенције постоји неколико фаза:

  1. Као одговор на уношење хране угљених хидрата, панкреаса луче инсулин. Одржава ниво шећера у крви на истом нивоу. Хормон помаже мишићним ћелијама и масним ћелијама апсорбује глукозу и претвара у енергију.
  2. Злоупотреба штетне хране, недостатак физичке активности и пушење смањује рад осетљивих рецептора, а ткива престану да интерагују са инсулином.
  3. Ниво глукозе у крви расте, као одговор на то, панкреас почиње да производи више инсулина, али и даље остаје не.
  4. Хиперинсулинемија доводи до константног осећаја глади, оштећења метаболичких процеса и високог крвног притиска.
  5. Хипергликемија, пак, доводи до неповратних последица. Пацијенти развијају дијабетичку ангиопатију, бубрежну инсуфицијенцију, неуропатију.

Узроци и симптоми

Узроци инсулинске резистенције укључују:

  • наследство - ако у породици има рођака са дијабетесом, онда се његова појава у другим члановима породице драматично повећава;
  • седентарски начин живота;
  • честа употреба алкохолних пића;
  • нервни сој;
  • старост

Ломљење ове патологије лежи у чињеници да нема клиничких симптома. Човјек можда дуго не зна за присуство инсулинске резистенције.

Типично, ово стање се дијагностикује током лечења или када постоје очигледни знаци дијабетеса:

  • жеђ;
  • често мокрење;
  • стални осећај глади;
  • слабост;
  • раздражљивост;
  • промена преференци укуса - људи увек желе слаткише;
  • појаву болова у ногама, отргнутости, грчама;
  • Може бити проблема са видом: гоосебумпс, црне мрље пред очима, или смањен вид.

Израчунавање индекса ХОМА

ХОМА (ХОМА) је најчешћи метод за одређивање инсулинске резистенције. То је однос количине глукозе и инсулина у крви. Одређује се употребом формуле стриктно на празан желудац.

Припрема за анализу:

  • анализа се мора строго водити на празан желудац;
  • последњи оброк треба 12 сати пре анализе;
  • вечера у вечери требало би да буде светло;
  • време анализе од 8:00 до 11:00 ујутро.

Нормално, резултати анализе за људе од 20 до 60 година треба да буду од 0 до 2.7. Бројеви у овом распону значе да је сензитивност ткива до хормона нормална. Ако је стопа повећана, онда се пацијенту дијагностикује инсулинска резистенција.

У зависности од нивоа глукозе у крви су: предиабетес и дијабетес. Предиабетес није болест, већ озбиљан разлог размишљања о вашој исхрани и начину живота.

Ово стање је реверзибилно, односно са промјеном стила живота, могуће је избјегавати појаву дијабетеса. Без ефикасног третмана, предиабетес ће се претворити у дијабетес типа 2.

Инсулинитивни третман инсулина

Шта урадити када детектујете отпорност на инсулин, обавестите доктора. Третман треба бити свеобухватан.

  • ниска царб дијета;
  • унос дрога;
  • физичка активност.

Храна са оштећеном толеранцијом глукозе треба да буде ниских угљених хидрата. Пацијентима који су гојазни саветују се да једу 12 јединица за хљеб на дан. Неопходно је озбиљно схватити избор производа за сопствену храну - храну високог гликемијског индекса, као и масне и пржене хране, треба потпуно нестати из исхране.

Шта је дозвољено да једе?

  • поврће и воће;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • ораси;
  • риба;
  • пусто месо;
  • житарице.

У животу пацијента мора нужно пронаћи мјесто за физичко образовање. Ово је можда путовање у теретану, базен, трчање пре спавања. Мушкарци са прекомјером телесном тежином могу да ходају у спорту. Можда је и корисна јога. Њене асане помоћи ће да смирију живце, нормализују сан, побољшају варење. Поред тога, пацијенту треба да буде правило да се не користи лифт, а када користите јавни превоз, идите 1 до 2 стопе раније и шетајте до куће.

Видео о дијабетесу, његовим компликацијама и третману:

Терапија лековима

За лечење патолошког стања лекар може прописати следеће лекове:

  1. Метформин - лек блокира секрецију глукозе из јетре у крв и побољшава функционисање осетљивих неурона. Тако смањује ниво инсулина у крви и помаже у смањењу оптерећења на панкреасу.
  2. Ацарбоза је хипогликемични лек. Повећава апсорпцију глукозе у гастроинтестиналном тракту, што заузврат смањује потребу за инсулином након оброка.
  3. Пиоглитазон - не може се узимати дуго због токсичних ефеката на јетру. Овај лек повећава осетљивост на инсулин, али може изазвати настанак срчаног удара и можданог удара. Због тога је његова употреба изузетно ограничена.
  4. Троглитазон се користи за лечење резистенције на инсулин. Студије су показале да је дијабетес типа 2 спречен у четвртини испитаних људи.

Фолк медицине

У раној фази развоја инсулинске резистенције, можете користити лекове засноване на популарним рецептима:

  1. Боровнице Једна кашичица исјечених боровничких листова улијева 200 мл воде која је кључала. После 30 минута, затегните и поделите стакло у 3 дозе дневно. Ова децо ће помоћи смањењу шећера у крви, али само у раним фазама болести.
  2. Цримеан стевиа. Узмите 1 жлицу сљунчане кремске стевије и сипајте 200 мл воде која је кључала. Упалите 15 минута, а затим напрезајте. Пијте цео дан уместо чаја. Биљке могу смањити ниво глукозе и холестерола, побољшати функционисање јетре и панкреаса.
  3. Беан јуха. Сипајте 1 литар воде у посуду и додајте 20 грама пасуља. Ставите на ватру и заврите. Затим напојите смешу. Ток третмана је 1 - 2 месеца. Узмите сваки дан ујутро, поподне и вече. Јуха се користи за одржавање нормалног шећера у крви.
  4. Инфузија коприва. Узмите 800 г коприве и сипајте преко 2,5 литра алкохола. Убаците 7 дана, а затим напрезајте. Узимајте три пута дневно пола сата пре оброка и 1 кашичицу.

У савременом свету, свака особа је подложна развоју инсулинске резистенције. Ако се ова патологија налази у себи, особа мора промијенити свој живот што је прије могуће. Да би се осетљивост ћелија вратила на инсулин само лекови не могу.

Пацијент мора сам себи да направи огроман посао: да се присили да једе у праву, да игра спорт, да одустане од лоших навика. Нажалост, људи не желе да мењају сопствени живот и не обраћају пажњу на препоруке лекара, чиме изазивају развој дијабетеса и других страшних компликација ове болести.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Индекс слободног андрогена је израчунат индикатор који одражава садржај функционално активних крвних андрогена у односу на укупни тестостерон.

Жена акутно осећа сопствене хормоналне поремећаје. Ако постоји било каква сумња на неуравнотеженост, требате ићи код доктора и проћи одговарајуће тестове. Из овог проблема жена пропусти њен месечни распоред, она постаје невероватно раздражљива, брине се о променама расположења, повећава телесну тежину, постоји читав низ симптома хроничног умора, смањена сексуална жеља, појављују се главобоља, форма бора и коса пада.

Пре или касније, сви људи морају да преносе индикаторе на хормоне штитњаче. У зависности од тога колико је болесник добро припремљен за узорковање крви за проверу одређених референтних вредности, биће откривен тачан резултат нормалног хормона штитњаче (Т4 фрее или ТСХ).