Главни / Хипофиза

Кршење гласа у случају болести штитне жлезде (пареса и парализа грла, из искуства)

Овај чланак описује начин рада са пацијентима са поремећајима гласа након операције на штитној жлезди, компликованом паресом или парализом грла.

Кршење гласа у случају болести штитне жлезде (пареса и парализа грла, из искуства)

Операције на штитној жлезди најчешћи су узрочник развоја пареса и парализе грла (једнострано и билатерално).

Учесталост ових компликација варира у великој мери и креће се од 0,2 до 15% током операције бенигне формације штитасте жлезде и достиже 30% за операцију малигних неоплазми или понављајућег нодуларног зуба. Кршење гласа се јавља углавном као резултат оштећења понављајућег нерва током ресекције.

Рехабилитација болесника са паресом и парализом грла је прилично сложен и дуготрајан процес, главни задатак је да се исправи респираторна функција грла, како би се побољшао затварање вокалних зуба током фонације активирањем компензационих механизама грла.

Глас парисе и парализе пати различито - од малог хрипавости до потпуне афоније.

Међутим, увек постоји смањење јачине звука, умор.

Усклађивање тона и динамичког опсега, неугодност у грлу: гушење, сензација страног тијела у грлићу, напетост мишића у ларинксу, скраћивање фонетског издисања.

Поремећаји дисања се манифестују услед гушења и краткотрајног удисања уз најмањи напор или осећај недостатка ваздуха током говора.

Уочили смо 15 пацијената са унилатералном парализом грла са бочним положајем парализованог вокалног пута у периоду од 1 месеца до 4 године од појаве болести, у доби од 20 до 82 године. Преовладавају углавном људи радног узраста (70%).

Комплекс терапијских мера укључивао је курс медицинског третмана (код фонисте, психијатра, по потреби, неуролога, физиотерапеута) и фонопедичног вокалног тренинга.

Почети да учествују у обнављању гласа треба што је пре могуће, спречавајући фиксирање вјештина патолошког гласања. Основа технике изнесених лекција, што се огледа у радовима Лаврова Е. Ин и сопствени рад (модификоване вежбе).

Прије почетка наставе, сваком пацијенту је препоручено да има посебан нотебоок у којем су забележене обуке и вежбе. Препоруке, задаци за самосталан рад и извештај о њиховом учинку. Свака тренинг сесија почела је тестом покривеног материјала, а затим је наставио са следећим задацима.

Приликом избора фонопедских вежби, логопедор треба да узме у обзир њихову погодност за вокални апарат пацијента, индивидуалне способности. Главни метод "суђења и грешке".

Обавезни курс пхонопедиа укључује следеће кораке:

1) Рационална психотерапија.

На првом разговору, пацијентима је објашњена суштина гласовног поремећаја, узроци болести и укратко описани пут радова опоравка. Психотерапеутска оријентација треба да се обавља током читавог тренинга.

2) Корекција физиолошког и фонационог дисања.

Главни задатак вежби за дисање је продужење издисавања, повећање под-базног притиска, масажа грла са инхалираним и издахнутим ваздухом (тј. Дуплирање хармонике 3-4 пута за редом, постепено повећање до 2 минута по пријему, до 10 пута дневно), повећање покретљивости здраве половине грла, стимулација спољашњих и унутрашњих мишића грла.

Вежбе за дисање су прво објашњене и демонстриране, а затим се изводе са пацијентом. Усавршавањем дијафрагматичног дисања и повећањем дужине издисавања настао је циљ формирања тихог удара, координације удисања и издисавања, дугог издаха.

3) обука кинестезије и координација вокалног апарата коришћењем фонопедских вежби, јачање артикулационог апарата, грчење мишића, активација мишића врата, палатално фарингеално затварање.

Предложено је изговарање звучног звука "П" на издисају. Даље, ради продужавања истека говора, број слогова се повећава: комбинације

КРРРА КРРРО КРРРУ КРРРР КРРРА

ДРРРРА ДРРРРО ДРРРУ ДРРРРЕ ДРРРА

ГРРРРА-ГРРРРА-ГРРРРА, итд.

Са окретима главе на страну и без окрета. Приликом избора фонопедских вежби, логопедор треба да узме у обзир њихову погодност за вокални апарат пацијента, индивидуалне способности.

Главни метод "суђења и грешке". Ако се, након вежбања са одређеним звуком, глас погорша или остаје у њеном претходном стању, логопедист тражи оне којима ће глас почети да се побољшава.

Морају га подржати визуелни, аудиторни и тактилни анализатори. Неопходно је развити способност чути пацијентов властити глас, ау будућности - да контролише свој звук.

Самоконтрола је основа за даљи ефикасни поправни рад.

Да бисте активирали апарат за фонацију и организовали исправан звук, пратите вежбе како бисте пронашли добро и довољно резонанцу.

Да идентификује чист тон који користе звучне сагласне. Вежбе су почеле са звуком "М", "Х", "Л", јер ови звуци имају велику импеданцију (неопходно је постићи осећај вибрација у пределу предње стране главе)

Ако нема потешкоћа, пређите на изговоре слогова: отворен, затворен, а затим и са другим гласовима који су гласали.

МА МО МОУ МЕ ВЕ
АМА МАМА
БУТ НУ НЕ НИ
АНА НАНА
ЗхМА ЗхМО ЗхМА ЗхМЕ ЗхМЕ
ВОМАН ВОМАН ВОМЕН ВИНЕС ВОМАН
ДЗ ДЗА ДЗУ ДЗЕ ДЗИ
ДЈА ЈОЈЕ ЈЕ ЈИ

Вежбе су изведене у сједишту, стојећи, док ходају. Тада су комбинације слогова постале компликованије и продужене:

АЛА-ЛА-ЛА
МА-МА-МАМА
Ва-ва-вава
ЗА - ЗА - ЗАЗА
ЖА-ЖА-ЖАЖА

Са покретним стресом.

4) Подешавање гласа.

По доласку на гласан, пуноправни звук вјежби, можете започети обуку комбинације самогласника са "Ј". Велика импеданса овог звука има активни ефекат на затварање вокалних зуба. У вјежбама, самогласник треба звучати кратко, а "Ј" је дугачак:

Аи_И
Ои
УИ-ИУ
Хеј
АИ-ИИ-ИИ

5) Аутоматизација правилног дисања и фонације у спонтаном говору.
Након формирања потпуно звучног гласа, требало би наставити дуги изговор звука самогласника и њихове комбинације два, три, четири и пет на једном издању.

А о у у и
ЈСЦ АУ ИО ЕО ЕА
АИО УИО

Затим, у речима који почињу са директним наглашеним слоговима са звуцима "М", "Х", "Л".

Када изговарате речи као што су "МАИ", "НАДО", "ЛАДА", горњи резонатор је укључен, а најбољи услови звука су фиксни.

За развој опсега предложена је јачина гласова, развој мобилности, флексибилност, читање и изговарање променом јачине звука.

Затим су наставили фразски говор, читајући песме и прозне изводе избором логопеда или пацијента.

У закључку су користили дијалошки говор. То је најтеже у комуникативном плану и теже је контролисати говорника.

Као резултат обуке, сви пацијенти су успјели постићи позитиван резултат опоравка. Састоји се од побољшања ларингоскопске слике, повећања тоналног и динамичког опсега, времена максималне фонације, издржљивости гласа, побољшања карактеристика боје, стабилности звука, одсуства или значајног смањења притужби на неугодност у грлу.

Настава се одржавала 2 пута недељно.

Трајање обнове је од 1 до 4 месеца.

78% пацијената је развило компензационе механизме (као резултат померања глотиса према погођеном вокалном прелазу услед преласка здравог вокалног прелаза преко средње линије, што доприноси густој затварању), у 10% је повраћена мобилност захваћеног вокалног пута.

Вокалне жице и тироидна жица

Штитна жлезда производи јодне хормоне тироксин и тријодотиронин, који обезбеђују правилно функционисање свих органа и система.

Хајде да погледамо који су карактеристични симптоми болести штитне жлезде.

Метаболички поремећаји

Мало је познато да је прекомерна тежина један од главних показатеља проблема штитне жлезде. Научници кажу да погрешно функционисање штитне жлезде може довести до спорог метаболизма, односно повећања тежине и обрнуто, прекомјерна тежина доводи до многих непријатних последица, укључујући болести штитне жлезде. Ако тироидни хормони раде са малим прекидима, онда пацијент мора само вратити свој метаболизам у нормални, нормалан рад, преиспитати његову исхрану, као и прилагодити и додати вежбање и вежбање свакодневном животу. Али у случају када је рад штитне жлезде превише активан, процес метаболизма се убрзава и то доводи до губитка тежине.

Нестабилна тежина

Када се животни стил особе промени и то се дешава под утицајем спољних подстицаја и стреса, он често губи или добије тежину. Ако се то догоди стално и нема одржавања оптималне тежине, то такође доводи до стреса у телу. У таквим случајевима, штитна жлезда ради на хабању, јер се мора прилагодити променљивом станишту свог власника.

Утрудњавање и њене последице

Штитни хормони тешко функционишу када је особа уморна. Да би произвели довољно енергије у телу, ћелије запаљују и конзумирају огромну количину калорија. У случају недостатка калорија, тијело почиње одлагати резерве масти и као резултат тога, телесна маст се акумулира. Суочени са овим проблемом, особа треба да промени животни стил, храну и води третман витаминима, као и да одржи тело адекватним нивоом енергије.

Потребна је златна средина. Себе и тело треба држати, како је добро речено, да одржавају ниво своје енергије. Многи стручњаци тврде да се то може урадити са правилним снабдевањем тела храном. Храна коју једете пет до седам пута дневно, у малим порцијама, значајно ће утицати на ваше доброће. Ако нема проблема са срцем и крвним судовима, телу може помоћи помоћу дозе кофеина. И не заборавите да не можете преједати, јер ће сви напори за нормализацију тежине бити узалудни.

Абнормалности преноса топлоте

Ако пацијент има потпуну поруџбину са метаболизмом, онда се у овом случају 65% свих сагорираних калорија претвара у енергију, а 35% претвара у топлоту. Када је тело хладно, нема довољно топлоте, што значи да тело не производи довољно енергије. Ово је узроковано штитном жлездом, која не функционише у потпуности, тако рећи, снагу и смањену функцију, што доводи до пропадања вашег тела.

Главобоље и поспаност

Хормонски тироксин, или како се назива Т4, обрађује се у биолошки активни облик само једног људског органа јетре, тј. Тријодотиронина или Т3 и ускоро почиње да делује на све друге људске органе. Али у овом случају постоји органски изузетак и ово је мозак, јер се Т3 претвара у Т4 само у можданим ћелијама. Када се особа осећа чисто, светлост и глава не боли, крв нормално циркулише, што значи да глукоза улази у мождане ћелије у довољној количини. Штитна жлезда ради на уобичајени начин и особа се снажно осећа. У супротном, особа се осећа заспано, уморна и има тежак осећај у глави.

Кршење вокалних жица

Штитна жлезда је подложна разним микробима, прљавштини и прашини у ваздуху. Ови фактори оптерећују деловање свих хормона штитњака. Штитна жлезда се налази испред цијеви, испод грлића, а његов неправилан рад може бити главни узрок гутања и чак оштећења вокалних жица.

Опстипација

Често често, управо због поремећаја штитне жлезде, јавља се запртје и гас. Нормална цревна функција ће бити у особи ако његова штитна жлезда функционише исправно. Ако је тело склоно честом запртју, тешко ће се ослободити вишка телесне тежине.

Губитак косе обрве

Такође, научници су закључили да је један од знакова поремећаја штитне жлезде делимичан губитак косе обрве. Разлог за то, и повезивање једне са другима, још увек није у потпуности успостављен, али чињеница о њиховој међусобној повезаности је.

Груба кожа на лактовима

Ово је део тела који је осетљив на поремећаје Т3 хормона. У таквим подручјима кожа може постати груба и груба. У овом случају он пати од недостатка масних киселина, које се могу наћи у орасима и неразврстјеним уљима.

Сува кожа

Суво тијело почиње због недостатка хранљивих састојака у храни. Ваша кожа може пати од сувог и контакта са кућним хемикалијама (посебно ако нисте заштитне рукавице) и козметиком. Ако дође до пробавних потешкоћа, кожа делује као орган за уклањање различитих токсина, а то такође доводи до његове сувоће.

Мишићни бол

Када тироидна жлезда не ради исправно, особа може осетити бол мишића, мишићну слабост и чак грчеве. У овом случају, хормони који осигуравају нормално функционисање мишића нарушавају њихову равнотежу, што доводи до горе наведених ефеката.

Крхљивост ноктију

Људско тело троши доста минерала за своје нормално функционисање. Међу њима су цинк и сумпор. Сумпор је потребан за ензиме који претварају Т3 и Т4. Ако то није довољно у телу, активност штитасте жлезде се погоршава, што негативно утиче на ексере, јер почињу да се разбијају и пилинг.

Турастост и крхка коса

Коса је прва која одговара на недостатак витамина, лошу исхрану (нездраву дијету) и стрес. У случају лошег метаболизма и ниске енергије у телу, коса почиње да се бледи, постане крхка и пада. Да им вратите лепоту, здравље и бриљантност, користите не само сумпор, већ и гвожђе, витамине групе Б (супстанце које повећавају Т3 хормоне).

Вокална жица широчина

Тироидитис тироидне жлезде: концепт, симптоми, лечење

Класификација тироидитиса и њихових манифестација

За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Манифестације тироидитиса штитне жлезде зависе од облика упалног процеса који се јавља у погођеном органу. Разликују се следећи типови тироидитиса:

  • акутни: гнојни и не-гнојни;
  • субакут (де Куервенов тироидитис);
  • хронична аутоимуна (Хасхимото гоитер);
  • хронична влакнаста (гоитер Риедел).

Тироидитис изазива болести као што су:

  • запаљење тонзила;
  • болести лимфног система;
  • гљивична инфекција плућа;
  • туберкулоза;
  • сифилис

Акутни тироидитис

За рану фазу болести је карактеристична:

  • Утрчавање штитне жлезде у облику апсцеса (апсцеса);
  • повреда производње хормона у подручју покривеног упалним процесом.

Обично здрави део жлезде ствара количину хормона потребних од стране тела, а нема неравнотеже.

Болест почиње са оштрим порастом температуре на 40 степени, праћеном тешким смрзавањима, повећањем срчане фреквенције. У врату има јаких болова, који се протежу на леђа главе, уши, језик, доњу вилицу. Када је гутање и кашаљ бол максималан. Појављују се знаци интоксикације: слабост, главобоља, бол у зглобовима и мишићима. Пацијент је у озбиљном стању. Код палпације штитасте жлезде се повећава, када се притисне оштар бол. Густа конзистенција, карактеристична за појаву болести, постаје омекшана када се формира апсцес. Кожа врата постаје црвена и врућа. Цервикални лимфни чворови су обично увећани и болни кад палпирају. У неким случајевима гнојни тироидитис компликује продор гњора у оближњим органима (једњака, трахеја, медијастинум са генерализацијом инфективног процеса) и развој сепсе.

Када су густи симптоми тироидиде мање изражени.

Субакутни тироидитис де Кервен

За тироидитис де Кервен карактерише изразито запаљен процес, који се манифестује следећим симптомима:

  • температура се повећава изнад 38 степени;
  • тешки болови у пределу штитасте жлезде, који се протежу до вилице, ушију, врата;
  • општа слабост у телу.

Болест се обично манифестује постепено. Први симптоми: осећај неспособности, благо повећање штитне жлезде, умерени бол приликом притиска на жлезду, неугодност приликом окретања главе. Бол се може повећати са храном. Лимфни чворови обично су нормалне величине. У већини болесника са субакутним обликом тироидитиса, примећује се тиреотоксикоза:

  • збуњеност срчаног удара;
  • општа болест;
  • проблеми спавају;
  • знојење;
  • нетолеранција топлоте;
  • болови зглобова.

После 1-2 месеца протока, количина јода у организму се смањује, што доводи до истапања хормона штитњака у телу. Предвиђање је повољно. Након опоравка, тироидна жлезда се постепено враћа у нормално функционисање.

Аутоимунски тироидитис (Хасхимото лимфоцитни гоитер)

Хронични аутоимуни тироидитис (Хасхимото лимфоцитни гоитер) настају услед погрешног препознавања имуног система ћелија штитасте жлезде као страног. Појављује се производња антитела ћелијама органа који оштећују и уништавају ткиво. Овај процес се изражава као хронично запаљење тиреоидног ткива, што доводи до повећања органа. У неким случајевима појављују се нодуле.

Утврђено је да кључна улога у појави аутоимуне тхироидитис (АИТ) има наследје. У родовима пацијената са тироидитисом Хасхимото, често се налазе пацијенти са дијабетес мелитусом и различитим болестима штитне жлезде. Наследна предиспозиција се реализује под дејством негативних спољних фактора:

  • са честим респираторним вирусним обољењима;
  • са хроничним жариштима инфекције синуса, палатинских крајника, кариозних зуба.

Развој патологије изазива дуготрајна примјена препарата јода, зрачења.

Посебну пажњу треба посветити АИТ-у изазвана трудноћом. Будућа мајка треба стално пратити хормоне штитне жлијезде и имунски статус тела како би се избјегло прерано рођење и абнормалности у развоју фетуса. Уз благовремено прилагођавање стања исхода трудноће је погодна за жену и њено дијете.

Фактор провокације активира клонове лимфоцита који покрећу процес стварања антитела на ћелије свог организма. Резултат је оштећење тироцита - структурни елементи штитне жлезде. Од оштећених тироцеита, хормони и поремећене ћелије улазе у крвоток, што доприноси даљем синтези антитела на тироцете имунитетом. Природа процеса постаје циклична.

Болест често траје дуго без клиничких манифестација. Рани знаци:

  • осећај кома у грлу приликом гутања хране;
  • осећање притиска у грлу;
  • слаб бол у предњем делу врата, проистекла из осећаја штитасте жлезде;
  • слаба слабост, боли зглобови.

Када пацијент има хипертироидизам (због повећаног ослобађања хормона у крв од оштећених ћелија штитне жлезде), појављују се следеће приговоре:

  • тремор прстију;
  • брз пулс;
  • висок крвни притисак;
  • знојење

Хипертироидизам је карактеристичан за појаву болести. У будућности, функција штитне жлезде је нормална или је мало смањена. Хипотироидизам се манифестује после 5-15 година од појаве патологије, повећава се уз изложеност неповољним условима као што су:

  • акутне респираторне вирусне инфекције;
  • ментално и физичко преоптерећење;
  • погоршања хроничних болести.

Хронична АИТ се најчешће манифестује дифузним променама у штитној жлезди од 2. до 2. разреда. Симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма су умерени. У зависности од клиничких манифестација и величине штитне жлезде, болест се дели на следеће облике:

  1. 1. Атрофични аутоимуни тироидитис, који се јавља без повећања штитне жлезде. То је чешће код старијих пацијената и код младих пацијената изложених зрачењу. Овај облик патологије карактерише смањење функције органа (хипотироидизам).
  2. 2. Хипертрофични аутоимуни тироидитис - праћен повећањем величине штитне жлезде. Може се повећавати равномерно кроз волумен - дифузну хипертрофичну форму, понекад нодулацију - нодуларну форму.

Постоји комбинација дифузних облика са нодалом. Почетак болести хипертрофичним аутоимуним тироидитисом прати тиротоксикоза, а касније функција жлезда постаје нормална или смањена.

Влакни тироидитис (Риедел'с гоитер)

Влакни тироидитис представља запаљен процес у штитној жлезди, што доводи до његовог уништења с заменом ткива влакнима (везивним). Компримирано ткиво стисне околне органе. Влакни тироидитис је ретко, жене су изложене овој врсти болести чешће од мушкараца. Болест се јавља из више разлога:

  1. 1. Постоји претпоставка да је ова патологија последица АИТ-а, али има мало доказа о овој теорији.
  2. 2. Узрок фиброидног тироидитиса се сматра вирусном инфекцијом.

Током фиброзног тироидитиса, ткиво штитасте жлезде је збијено - појављује се камен (дрвени) гоитер. Влакна трансформација обухвата један или оба дела жлезде. Процес такође се простире на ткива, посуде, мишиће у близини. Често је фиброидни тироидитис повезан са болестима као што су:

  • склерозни холангитис;
  • медијастинална фиброза;
  • ретробуларна фиброза.

Процес трансформације ткива се не манифестира дуго. Када се оближни органи (трахеја, једњака, вокални каблови) постепено покривају фиброзним процесом, постепено се појављују сљедећи симптоми:

  • грло у грлу, гутање поремећаја;
  • сув кашаљ, ојачани глас;
  • респираторни поремећаји;
  • храбар глас или његов губитак;
  • ако су паратироидне жлезде укључене у процес, хипопаратироидизам се манифестује у облику конвулзија.

Дијагноза тироидитиса

За дијагнозу, ендокринолози прописују свеобухватно испитивање штитне жлезде, укључујући лабораторијске и инструменталне методе.

Лабораторијске студије одређују ниво хормона: ТСХ, Т3, Т4, антитела: АТ ТПО, АТ ТГ у венској крви. Њихове абнормалности указују на облик патологије.

Ултразвук - студија је водећа инструментална метода. Са њим можете одредити параметре жлезде:

  • димензије;
  • структура;
  • локација;
  • стање оближњих жлезда: паратироидни, регионални лимфни чворови.

Ултразвучни преглед је апсолутно сигуран за тело, тако да се користи у прегледу трудница, деце и старијих особа. Користи се у дијагнози поновног настанка болести иу периоду опоравка.

Додатне методе истраживања су:

  1. 1. Сцинтиграфија - да се утврди локација жлезде, његова величина, развојне аномалије, присуство чворова: вруће - активно укључено у производњу хормона и хладно - не учествује.
  2. 2. ЦТ и МРИ пружају прилику да у потпуности процене стање штитасте жлезде и оближњих органа и ткива. Предност МРИ преко ЦТ-а је одсуство излагања радијацији.
  3. 3. Фино-иглична биопсија је инвазивна студија неопходна за цитолошку анализу модификованих ткива.

Третман

Лечење тироидитиса треба извести под надзором ендокринолога. У зависности од облика болести, одредиште је усмерено на сузбијање запаљеног процеса самог жлезда и надокнађивање последица његовог неисправности. Најчешће, терапија подразумева узимање следећих група лекова:

  1. 1. Тироза: Левотироксин, Еутирокс.
  2. 2. Глукокортикостероиди: Преднизон.
  3. 3. Антибиотици: Цефалоспорини, Пеницилини са клавуланском киселином.
  4. 4. Нестероидни антиинфламаторни лекови: индометхацин, метиндолиндотард, индобен.
  5. 5. Бета-блокатори: Индерал, Анаприлин, Пропранолол.
  6. 6. Имуномодулатори: Левамисол, Декарис.
  7. 7. Антихистаминици: Тавегил, Диазолин, Лоратадин.

У акутном гнојном тироидитису се отвара апсцес са инсталацијом дренаже за одвод гњаре, уведени су антисептици.

Уклањање штитне жлезде (тироидектомија) је индицирано за следеће болести:

  • хипертрофија 2. разреда;
  • компресија једњака и трахеја;
  • раст рода у току лечења;
  • откривање великих чворова;
  • малигни тумори.

Традиционална медицина против тироидитиса

Оштећени периоди тока болести треба да третирају ендокринолози како би се избегле последице у облику неповратних модификација жлезде. Употреба традиционалне медицине за упалу овог органа је ефикасна за продужење периода ремисије између погоршања. Рецепти:

  1. 1. Стисните од пелена са хроничним тироидитисом. Смеше 200 г осушеног пелена са 200 г загрејане свињетине свињске масти, оставити 20 минута, нанети топлу компримовање на предел врату преко ноћи. Апликација дневно, у року од 14 дана.
  2. 2. Инфузија са морским купусом са АИТ. У смешу налијте 1 литар воде која се загреје: 50 г морске траве, 25 г борова, 3 листа лишћа. Потопите у водено купатило 15 минута, додајте 2 рамена лимуна и 10 г меда. Мешати смешу у купатилу још 15 минута. Узмите пола сата пре оброка за 1 тбсп. л три пута дневно. Ток третмана је месец дана.
  3. 3. Тинктура за трљање на боровима са АИТ. Зрни 100 г сировине, додајте водку до запремине од 500 мл. Инсистирајте 21 дан на топлом мрачном месту, напрезању. Обришите 3-4 пута дневно подручје штитасте жлезде.

Спровођење превентивних мјера ће помоћи избјегавању рецидива у хроничним запаљењима у штитној жлезди. Главне су:

  1. 1. Здрав животни стил: дневна рутина, здраво исхавање, ходање у ваздуху, одустајање од лоших навика.
  2. 2. Спречавање заразних и вирусних инфекција: отврдњавање, профилактичка вакцинација, узимање витамина.
  3. 3. Правовремени третман хроничних инфекција уста и респираторног тракта.
  4. 4. Превенција ХИВ инфекције и других гениталних органа.
  5. 5. Одбијање самотретања. Правовремено прибавите лекару.
  6. 6. Употреба производа који садрже јод.
  7. 7. Периодични превентивни преглед.

Узроци чврстог - цистичног формирања штитне жлезде

Данас се штитна жлезда налази на другом мјесту након дијабетеса у погледу учесталости болести. Штавише, постоји повећање његових патологија. То се посебно осећа у великим индустријским центрима, где се, по правилу, наводи недостатак јода, лоша екологија итд.

Нодулација код жена се дешава 4-8 пута чешће, повезана је са честим хормонским променама. Али старији пацијенти након 55 година су најосетљивији на нодулацију.

Узроци штитне жлезде

Најчешћи узроци су:

  • недостатак јода, недостатак селена; лоша екологија; раде са изворима зрачења којима је штитна жлезда врло реагујућа;
  • Поремећаји у исхрани;
  • стрес;
  • патологија саме жлезде у облику њеног запаљења, трауме, тумора;
  • хроничне инфекције;
  • генетска предиспозиција;
  • прекомерно охлађивање и прегревање;
  • прекомерна инсолација;
  • глава радиотерапија;
  • ментални стрес;
  • рад на производњи боје и лакова;
  • са растварачима, тешким металима итд.

Формирање чворова и циста

Из одређених патолошких разлога, неке ћелије штитасте ћелије почињу да производе повећану количину колоида. Колоид је вискозна течност која попуњава жлезне фоликле и садржи прототип својих хормона, протеина тхиреоглобулина.

У исто време фоликул почиње да се истиче и расте, ова област жлезда почиње да расте, а сам жлезда се не мења. Чвор је управо такав неуједначен пораст у одређеној области жлезде; Ово су заобљене формације које се формирају из самих ткива самог жлезда.

Ако ово поремети одлив колоида у крв, акумулира се у фоликлу и формира шупљину са течним садржајем - цистом. Цистична формација се често јавља са микробластима, дистрофијом и хиперплазијама жлезда. И чвор и циста имају густу љуску - капсулу.

Врсте нодула

Све неоплазме штитне жлезде су подељене са курсом у бенигне и малигне; по броју појединачних (усамљених) и вишеструких. Солитарни чворови су опаснији од више малих, као и код дифузног појаса.

Према активностима хормона: токсично и мирно нетоксично. Појава чворова расте са годинама. Бенигни нодули чине 95% случајева. Ово указује на то да приликом откривања чворова у вама није потребно одмах припремити за смрт. Према структури нодулације подељене су на цистичне (течне), чврсте и мешовите:

  • ако је цистична компонента ≤10% - ово је чврст чвор;
  • ако је од 11 до 50% - углавном чврста;
  • претежно цистично-цистична компонента траје од 51 до 90%;
  • са чисто цистичном-цистичном више од 90% праве цистичне чворове ретке; они су увијек бенигни.

Што је већа циста у величини, то је мекша. Ово безобразно образовање. Често су чврсти и углавном чврсти.

Цистична чврста формација штитасте жлезде

То је инкапсулирана шупљина, а она је испуњена ћелијама самог жлезда; у њему нема течног медија. У 90% случајева, ово образовање је такође бенигно. Али ако се случај започне и третман се не спроводи, такво образовање често постаје опасно у прогнози.

За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Истовремено, тумор се не дегенерише у малигни. Ови 10% имају дијагнозу малигнитета од самог почетка. Структура чврстог цистичног чвора представљају анхеоичне зоне, са подручјима дегенерације или крварења.

Цисте могу бити локализоване у различитим лобовима, истхмусима или са две стране. Билатерални неуспех је реткост. Циста десна страна је велика, чини се чешће и компликованије у морфологији.

Циста левог режња - мање је уобичајена, мања и једноставна у структури. Посебна опасност је циста истхмуса, јер је склонија малигнитету. Она даје компресију пред другима.

Садржај најчешће узрокује колоидну цисту; фоликуларни; цистаденома и рака.

  • Колостатска циста штитне жлезде је последица нетоксичних нодуларних гојака. Са равномерно пролиферацијом чворова, долази до дифузног појаса. Колостеидне цисте захтевају само опсервацију без лечења.
  • Фоликуларна циста или фоликуларни аденом - нема кавитета са колоидом. Структура је густа, са капсулом.
  • Чврсти чвор - састоји се искључиво од епителног ткива. Мешовита чврста цистична формација се не решава и не смањује. Најчешће испуњен крвљу. Такви тумори чешће од других могу се трансформисати у рак. За десну страну цисте карактерише бугглазе и изражена раздражљивост. Ране фазе немају симптоме.
  • Цистаденома - са поремећајима циркулације, постојећи чворови се претварају у цисте. Због тога, ткиво чворова је некротизирано. У овом тренутку појављује се шупљина. Таква трансформација је примећена у 35% случајева. Истовремено се смањује функција и развија се хипотироидизам.
  • Цистик - најсигурнији и лак за лечење. Не само да расте, већ и смањују и нестају. Али лекари још увек упућују пацијента ТАБ-у да открије безбедност.
  • Чврсто - опасно у стању занемаривања, скоро увек малигни. Имају чврсту шкољку, не мењају свој облик и величину, не нестају. У унутрашњости су фрагменти ткива, без течне компоненте. У величини могу да досегну десетине цм.
  • Цистично-чврста формација (чвор жлезде штитасте жлезде + циста) штитне жлезде - може се појавити у било којем добу; садржи и ткиво и течност.
  • Солид - не значи величину, већ садржај; нагласак се ставља на први слог.

Патогенеза циста

То се одвија у три фазе: прво, одлив течности је поремећен; Колоидна акумулација је у току; зидови фоликула су растегнути и циста расте.

Цисте саме не ометају функционисање жлезде, узнемирују се због других болести.

Симптоми развоја штитасте жлезде

У почетним фазама њиховог постојања, чворови и цисте у штитној жлезди се не манифестирају. Њихова површина је глатка, еластична и ролна под прстима. Суседна ткива се не мењају.

Пацијент почиње да посети докторе када се величина чвора повећава на 3 цм, а већа је могућност конзервативне терапије.

У будућности почиње да се манифестује синдром компресије. Ово укључује: отежано дисање, локални бол, дисфагију, грудни и болни грло, пригушени глас.

Када је процес малигни, лимфни чворови расте. Када је токсично место са симптомима хиперфункције: емоционална нестабилност, егзофалмос, тахикардија, нетолеранција за грејање, агитација, несаница.

Симптоми цистични чврсти чвор

Изглед тежине приликом гутања; кратак дах при ходању; хрипавост; бол је опционална. Појава таквих чворова у оба леђа је подједнако вероватна, обично су мала - до 1 цм. Међутим, може се ретко појавити и велики волумен.

Компликације циста и чворова

Цисте се могу прогутати и залепити. Потом се појављују сви карактеристични знаци упале и интоксикације са температуром, болом, лимфаденитисом, гњидом и сл. Малигнизација је још једна, али најстрашнија компликација.

Дијагностичке мере

Потребне су следеће дијагностичке методе:

  1. Ултразвук штитасте жлезде - је главни метод дијагнозе болести штитасте жлезде. Идентификује постојећи фокус, његову величину, структуру.
  2. ТАБ - помаже у одређивању бенигних и малигних тумора. Биопсијски материјал се шаље за хистологију. Запажено је да након пункције и аспирације садржаја цисте у половини случајева, његови зидови падају и заустављају акумулирајућу течност. За врло мале формације, држање ТАБ-ова је тешко, стога постоје и додатне методе истраживања.
  3. Крв за хормоне - Т3, Т4 и ТСХ.

Сцинтиграфија - скенирање штитне жлезде, која се изводи помоћу радиоактивних изотопа технетиума и јода. Метода одређује ниво производње хормона у чвору и здравом ткиву. Према методу сцинтиграфије, сва места су подељена у 3 групе према својој способности да акумулирају изотопе. Чињеница је да се акумулација изотопа може посматрати у ткивима чвора (ТУ), суседног здравог ткива (СТ):

  1. Топли чвор - ТУ = ЗТ. Чвор функционише.
  2. Врући чвор - ТУ више од СТ - чвор функционише самостално.
  3. Хладни чвор - ТУ се дистрибуира само у здравом ткиву. Страница не одговара на изотопе. Један од 10 чворова је увек рак. Рачунарска томографија - спецификација величине чворова и његовог малигнитета.

Додатне дијагностичке методе:

  1. Процењују се ларингоскопија - ларинкс и вокалне жице.
  2. Бронхоскопија или флуороскопија - прегледајте трахеј.
  3. Пнеумологија - одређује присуство чворњачког чворића у ткиву плућа. Са истом наменом, обавите ангиографију, флуороскопију езофагуса.

Принципи лечења

Ако су чворови и цисте штитасте жлезде пречника мање од 10 мм, потребно је само праћење. Ако су чворови и цисте мале и нема повреда општег добробити, лекар прописује симптоматске лекове. ТСХ се прати месечно, ултразвучни преглед се врши тромесечно, а након месец дана узимања лека одређује се ниво антитела на штитну жлезду.

Са величином цисте већом од 10 цм, она је пробушена; са бенигним карактером образовања, упале и поновног понављања - поновљена пункција, усисавање течности и увођење склерозанта (алкохол са 96 степени).

Са суппуратион оф тхироид цист, третман ће бити анти-бактеријски. Код раста тумора са синдромом прелума или малигнитета приказује се оперативно уклањање. Такође је приказано када, након пражњења, циста брзо поново прикупља течност (мање од недеље).

Операција је неопходна када постоји калцификација чвора или цисте. У овим случајевима, калцијумове соли доприносе смрти тироцита и њиховој дегенерацији.

Такође, индикација за операцију јесте да се компликације могу појавити након очвршћавања цисте; обим образовања је велики и ствара козметички недостатак.

Током операције, уклања се захваћени део штитне жлезде (хемиструмектомија), а ефикасност жлезде је очувана.

Са поразом целокупне жлезде се врши суботпално његово уклањање. Већина жлезда је изгубљена и пацијент мора да прими хормонску терапију замене за живот.

Поред тога, допуњавање калцијума постаје обавезно, јер се паратироидне жлезде уклањају током операције.

У току операције уклоњен ткив се испитује за хистологију. У раку, операција постаје радикална, тј. уклањају се сви регионални лимфни чворови са масним ткивом - тотална струмектомија.

У формирању цистичне твари третман је компликованији, јер је током пункције могуће уклонити течни део цисте, али његов садржај ткива остаје и даје релапс. Дакле, са чвором више од 10 мм, лезија је потпуно уклоњена.

Прогноза и превенција

Уз бенигну цисту, апсолутни опоравак је могућ, чак и са релапсом. Са умерено малигним процесом без метастаза, 7-8 људи од 10 су излечене.

Са клијањем малигног тумора у суседним ткивима и метастазама - прогноза је неповољна.

Да би се спречило појављивање чворова, исхрана треба уравнотежити, са довољно витамина и минерала.

Ако говоримо о недостатку јода, његов дневни унос у тело мора да садржи норму. Поред тога, избегавајте ходање под сунцем с отвореним вратом; физиотерапија на врату; изложеност.

Урођене аномалије од овога, наравно, неће нестати, али ће ризик од појаве раста код здравих особа бити знатно нижи.

Цистични чврсти чвор је такође углавном успешно третиран. Тип лечења одређује се величином чвора. Нодуле до 1 цм се третирају пилуле. За веће промене, извршена је пункција и онда се чвор ресектира.

Цистично-чврсти чворови могу се повећати у количини за 2-3 године. Или се могу појавити тамо где раније нису. Такви случајеви захтевају посебан приступ и решење.

Са формирањем добре квалитете, задатак важности је да се рестаурира функција чвора. Ако је функција нормална - постоји само опсервација. У другим случајевима, прописати Л-тироксин. Без враћања у функционисање штитне жлезде, чворови се могу поново појавити. На крају крајева, чворови у основи су компензацијска реакција - адаптивна реорганизација ткива жлезде у одговору на недостатак хормона.

Вокалне жице и тироидна жица

Леонард ван дер Хоевцн је прво скренуо пажњу на везу између вокалних поремећаја и повреде хормонске функције штитне жлезде 1928. Наведени аутор детаљно је описао комплекс симптома који су карактеристични за ову болест, назива се "синдром тироидне-глас" (тиорео-воцалис синдром). Код особа које пате од ове болести, углавном код професионалних певача, а често и код пјевача, појављује се хрипавост, опсег гласова се смањује, пацијенти не могу да произведу никакав вокални напор.

Истина, сипот је краткотрајан, али честе повратне реакције су узрок сталних немира и несигурности око будућности. Након неког времена, постоје потешкоће у емисији високих звукова, глас губи свој својствени тимбре и постаје нечист.

Штитна жлезда је мало увећана, али нема симптома стискања ларинкса. Террацол види узрок ове болести код васомоторних поремећаја. Због чињенице да иста крвна суда учествују у снабдевању крви и штитници жлезда, научник сматра да је изглед синдрома штит-гласа последица неправилног циркулације у штитној жлезди и грлу, а не хормонских поремећаја.

Само у изузетним случајевима, хипертрофија десног режња штитне жлезде доводи до стискања правог рекурентног ларингеалног нерва, те се због тога омета функција праве вокалне жице и мења се процес формирања гласа.

Повећање штитне жлезде, у којој хормонска функција не трпи, не утиче на емисију гласа. Хипертрофија тироидне жлезде, која се обично види код младих људи, углавном жена, назива се јувенилним гоитером (струма јувенилис). Често се повећава штитна жлезда током менструације, а након завршетка менструације, штитна жлезда се враћа у првобитну величину. Међутим, повећање величине штитне жлезде никада није толико значајно да изазове тешкоће током емитовања гласа због компресије грлића грла или ларингеалног живца.

Кршење хормонске функције штитне жлезде може бити: 1) у повећаном лучењу хормона - хиперфункцију (хипертиреоза), 2) неадекватну секрецију хормона - хипофункцију (хипотиореза) и 3) у хемијском саставу хормона (дистиреоза).

1. У случајевима хиперфункције тиреоидне жлезде - гоитре болести - повреде гласних емисија су врло изражене. Постоји замор и брз замор гласа, као и хрипавост. За разлику од фонастехеније, глас се не смањује са овом болестом, али напротив, постаје висок. Ова болест обично се назива лажна фонастенија у случају Гравесове болести (псеудопхонастхениа баседовиана).

Осјећај страха током емитовања прати и функционалне поремећаје гласа током хиперфункције штитне жлезде. У првом случају, осећај страха је због слабости вокалног апарата; у другом, кршење функције излучивања штитне жлезде.

2. Анализа поремећаја вокализације током хипофункције штитне жлезде, на пример, у кретинама, изван оквира овог рада.
3. Кршења гласовних емисија, као резултат промена хемијског састава хормона штитњаче (дистиреоза), и даље су врло мало проучаване.

Опоравак гласа након уклањања штитне жлезде

Недостаје глас након операције на штитној жлезди

Јодотиронин који се секретира железом и производи јод се назива штитна жлезда (тироидна жлезда). Хормони које производи овај производ су тријодотиронин и тироксин.

Они су укључени у регулацију метаболичких процеса тела, раст одређених ћелија.

Производња ових хормона се јавља у фоликуларним ћелијама епителија жлезде, тироцита. Осим тога, калцитонин се формира у штитној жлезди која је члан групе пептидних хормона.

Она враћа структуру костију тела уграђивањем фосфата и калцијума у ​​њих, као и контрола раста група остеокласта.

Гланд уређај

Са обликом лептира, тироидна жлезда се налази у пределу штитасте жлезде на врату - испред трахеја и под грлом.

Овај орган је састављен од два лобања, повезаних уским регионом у региону другог и трећег трахеалног прстена. Са стране, трахеја је такође покривена удјелима штитне жлезде, која у својој орјентацији подсећа на слово "Х".

Тежина овог тела код одраслих је од дванаест до двадесет пет грама, а запремина - од 18 до 25 милилитара.

Штитна жлезда се обилно снабдева крвљу помоћу четири велике артерије штитасте жлезде: два горња и два доња. Повезују се са спољашњом каротидном артеријом и субклавијском артеријом изнутра.

Осим тога, тироидна жлезда добија храну и кисеоник кроз мале артеријске гране на бочној и предњој површини трахеја.

Након уклањања штитне жлезде, глас је нестао

Поремећаји жлезде

Дисфункција тироидне ћелије обично се развија на позадини увећане или смањене производње хормона по ћелијама.

Као резултат, таква дисфункција може довести до хормонских дисбаланса у телу, узроковати системску дистрофију или гојазност.

Дијагноза абнормалности у жлезди се врши анализом броја параметара крви:

У случајевима када дисфункција органа напредује, није подложна терапијском третману, али и када се појављује озбиљна ендокрина промена узрокована њим, гвожђе се уклања.

Болести које укључују хируршко уклањање штитне жлезде укључују:

Губитак таквог важног органа има снажан утицај на ендокрине системе код пацијента. Такође утиче на психолошко стање и физичку активност особе.

Последице

После операције уклањања штитне жлезде, пацијент може одмах осећати бол у леђима и врату. Поред тога, место операције може се развити - сам рез.

Међутим, добробит тог пацијента значајно се побољшава у року од две до три недеље након операције.

Понекад људи доживљавају мање промене у гласу, узроковане иритацијом грла због употребе ендотрахеве цијеви током операције, а понекад и озбиљнијег кршења вокалног апарата.

У свим оперативним случајевима не уклања се читав орган. Када се већина жлезда уклони, недостаје калцијум у телу.

Поред тога, после операције, могу бити озбиљне последице као што су:

  • Промене у функционисању паратироидне жлезде.
  • Ретки случајеви инфекције хируршког шута (само 0,1 посто случајева).
  • Ретки, али опасни случајеви крварења (само 0,2 процената случајева).
  • Могуће понављање секундарног хипотироидизма и ТСХ зависних тумора, узрокованих одсуством постоперативне терапије са Левотхирокине.
  • Опасност, слабост гласа, дисфункција гласа проузрокована оштећењем понављајућег нерва. Понекад постоји повреда функције респирације.

Код већине операција уклањања штитне жлезде користи се савремени неуромониторинг. Међутим, чак и његов ултра-прецизни посао не може гарантовати интегритет ганглије после операције.

Прво, то је због оштећења нервног ткива узрокованог појавом ожиљака на њима, хематома и постоперативног едема. Компликације могу бити присутне 3 месеца код пацијента.

Нервна дисфункција утиче на моторну активност половина грла. У случају када траје мање од једне године, они говоре о паресису ларинкса.

Губитак гласа након операције штитасте жлезде

Период опоравка после операције

Најтеже је процес опоравка гласовних функција након операције штитне жлезде.

Ако након годину дана не дође до враћања вокалне апаратуре, онда се његове промјене развијају у парализу грла и сматрају се неповратним. Већина неповратних дисфункција се односи на компликације након операције штитасте жлезде.

Знаци парезе који се јављају на једној половини ларинкса укључују:

  • слабост гласа и монотоније интонације;
  • брзи замор гласа;
  • ако су обе половине грчке оштећене, онда се често посматра смртоносна дисфункција респираторног система - задушење.

Дијагноза и лечење дисфункције говора

Поступци дијагностике и рехабилитације гласа након операције штитасте жице врше се под надзором фонијатра.

Идентификује оштећену површину нерва користећи методе као што су:

  • видео стробоскопија;
  • индиректна ларингоскопија;
  • видео ларингоскопија.

Помоћу ларингоскопије откривено је стање вокалних каблова, а када се користи видео стробоскопија, процењује се њихово нормално функционисање.

Као резултат сложене примјене ових метода, могу се пратити чак и најмањи, готово невидљиви покрети лигамената. Ово омогућава идентификацију природе дисфункције фолда: неуролошки или механички.

Многи пацијенти су заинтересовани како брзо вратити говорну функцију након операције.

Прво, током периода од шест до дванаест месеци након операције, опоравак гласа је могућ само ако су моторни нерви само делимично и мало оштећени.

Друго, у истом временском периоду постоји делимично независна рестаурација гласовних функција.

Треће, у одређеном временском периоду, пацијенти који примају терапију лековима, присуствују физиотерапијским сесијама, фонопедичком корекцијом и блиско сарађују са фониатристом постижу најбоље резултате у рестаурацији гласа.

Сесије физикалне терапије значајно побољшавају стање пацијента утичући на неуромускуларну проводљивост ларинкса.

У току фонопедске корекције за сваког пацијента изабран је појединачни скуп вежби, омогућавајући враћање рада говорног апарата.

Вреди нагласити да је недвосмислено одговорити на питање о томе да ли је могуће и како обновити глас након што је операција немогућа, јер На ово утиче стање пацијента у постоперативном периоду и његове здравствене карактеристике.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Инсулинска терапија је употреба инсулина у медицинске сврхе. Овај метод се широко користи не само у лечењу дијабетес мелитуса, већ иу психијатријској пракси, са патологијом јетре, исцрпљењем, фурункулозом и болестима штитне жлезде.

Гинеколошке болести и њихов третманХормон 17 оксипрогестерон: за шта је одговоран, шта треба учинити када се повисимо?Познати 17 оксипрогестерон је надбубрежни стероид и присутан је у малим количинама у крви мушкараца и жена.

Ларингитис и фарингитис су најчешће заразне болести грла. Често прате друге виралне и бактеријске болести, тако да су њихови симптоми увек комбиновани.Ларингитис и фарингитис имају многе разлике у локализацији инфекције, код симптома и код лечења.