Главни / Хипоплазија

Хипопатрироидизам: симптоми код жена

Хипопатрироидизам је болест у којој постоји смањење или потпуно одсуство тзв. Паратироидног хормона. Одмах се може појавити питање, шта је, паратироидни хормон. Ово је хормонска супстанца коју производе паратироидне жлезде и одговорна је за количину калцијума и фосфора у крви. Ако калцијум почиње снажно нестати из плазме, одмах почиње активно ослобађање паратироидног хормона од стране паратироидне жлезде.

Паратироидне жлезде из различитих разлога могу смањити своју активност у било којој старосној групи, али болест погађа мали број људи, према различитим изворима - 0,3-0,4 процената популације. То јест, болест је прилично ретка. Као резултат болести, поремећај метаболизма калцијума и фосфора, и ако количина првог пада у коштано ткиво и крв, онда ће фосфор, напротив, бити богат. Због хиперфосфатемије (висок садржај фосфора у крви), узбуђење неуромускуларног апарата је значајно побољшано, што је праћено тетанијом и грчевима у удовима. Калцијум са недостатком паратироидног хормона престаје да се апсорбује у цревима, а код деце се огледа спорији раст, промена у кожи, проблеми са сочивом.

Узроци болести

Развој ове болести најчешће је повезан са особама са патолошким променама у штитној жлезди, јер је функционално уско повезано са паратироидним жлездама.

  1. Свака операција на врату или штитној жлезди може бити компликована повредама паратироидних жлезда, најчешће се ово дешава током потпуног уклањања штитне жлезде, на пример, за рак;
  2. Болест се може десити са трауматичном повредом врата, компликованом крварењем;
  3. Запаљење паратироидних жлезда;
  4. Метастазирати их или подручје врата;
  5. Фетална патологија фетуса са хипоплазијом жлезда;
  6. Радиоактивна изложеност;
  7. Разни ендокринални поремећаји у телу;
  8. Наследна предиспозиција.

Класификација хипоператиреозе

  • Акутна - третирана је великим потешкоћама, праћена тешким конвулзијама;
  • Хронични - конвулзивни синдром се јавља ретко, обично изазива стресне ситуације, тежак физички посао, повећану нервозу, менструацију. Манифест у пролеће и јесен. Адекватна терапија доводи до продужене ремисије процеса;
  • Скривено - нема видљивих манифестација болести, откривено је током специјалног испитивања.

Због болести:

  1. Постоперативни (што значи интервенције на тироидној и паратироидној жлезди);
  2. Посттрауматиц;
  3. Аутоимуне;
  4. Углавном

Симптоми болести

Постоји много знакова који указују на хипертироидизам, али није неопходно да се сви заједно декларишу. Међутим, они морају бити свјесни како би били благовремено обавештени за болест која се овдје анализира.

Озбиљан симптом болести је синдром напада, праћен болом. Штавише, није ограничен на тремор (тресење) горњих и доњих екстремитета, већ се може манифестовати на било ком нивоу тела, у било ком органу или чак систему органа. На пример, може се догодити нехотично уринирање. Међутим, сам константни тремор доноси много нервозних искустава.

Вештичар грча је осећај ненормалности. Постоји хлађење ногу и руку. Обично, конвулзивни синдром утиче на мишиће симетрично на обе стране, преферирајући да прво користите флексере руку, а потом ногу. Међутим, ако тетанус хвата тело, савија се уназад.

Када су конвулзивни контракције мишића лица чврсто стиснуте, као што су своде на нос обрве. Међутим, ово није једина невоља. Мало је добро кад се особа константно или замрзава, или се осећа врело, када се вртоглавица заврши изненадним губитком равнотеже, када се ради о неуједначеном срчаном удару. Вероватно болни срчани удари. Човек може пасти у случају изненадног појављивања тинитуса. Таква несвестица неће оставити сумњу да тело није у реду, а време је да се испита и лечи од стране специјалиста.

Симптоми централног нервног система примећени су код скоро сваког пацијента са хипопаратироидизмом. Тешко их је не приметити. Продужена несаница, ноћни бесни сан са ноћним морјем не враћају снагу и често доводе до депресије. Особа, упркос бескрајном уносу антидепресива, стално остане сам са својим мислима. Постепено уништава психу.

Конвулзивно контракционисање међусобних мишића и дијафрагме изазива спастично сужавање бронхија, што отежава дисање.

Огледало ће свакако показати промену тезине која има браон нијансу. Иста ствар се дешава са кожом тела коју ће људи око вас почети да примећују. Истовремено, кожа постаје сува и дебљина. Пацијенти почињу да избегавају пријатеље, не желе се појављивати у друштву. Развија се комплекс инфериорности. Свима се додаје не смирујуће свраб.

Међу другим симптомима хипоператиреозе, крхкости и нездравом изгледу ноктију може се приметити, што је, између осталог, и због недостатка калцијума.

Ако мушкарци не посвећују толико пажње женама са ружним ноктима, онда ће и губитак косе изазвати забринутост. Свако треба обратити пажњу на брзу ћелавост, јер се то не дешава без озбиљног кварења тела. Међутим, код хипопатиреоидизма, губитак косе не може бити врло брз, у почетку није видљив за друге.

Оно што још треба учинити стручњацима јесте методично распадање зуба. Морате стално да се бавите каријесом, а затим зубним камењем и шкрфтом, док не дође до уништења зуба, бришући крекирану емајлу као резултат недостатка калцијума.

Израда дијагнозе

Дијагноза хипоператиреоидизма није тешка када постоје карактеристични симптоми болести. Погодна историја болести такође помаже. Пажљиви доктор ће се увек распитати о претходној операцији на штитној жлезди, обратити пажњу на тремор екстремитета и указати на пацијента на конвулзијама. Процените стање коже, пажљиво испитајте косу, ексери, зубну емајл.

У лабораторијским тестовима ће се одредити паратироидни хормон, плазма фосфор, калцијум у крви и урин. Одговарајуће промене ће бити на ЕКГ. Детаљнији преглед се врши рентгенским испитивањем костију за њихову густину, са откривеним склеротицним променама у коштаном ткиву, повредом структуре хрскавице ребра. Имагинг магнетне резонанце ће одредити преоптерећење калцијума унутрашњих органа, патолошке промене у мозгу.

Ако су очигледни симптоми сумњиви, тестови се спроводе како би открили недостатак латентног гвожђа. На пример, додиривање маллеуса пре звучне слузнице (симптом Цхвостек-а) изазива нехотично смањење мишића лица. Информативни симптом Труссо - манжета тономета постављена је на рамену пацијента, ваздух се пумпа у њега, који се ослобађа након 3 минута. Симптом се сматра позитивним ако постоје грчеви у руци. Многи други симптоми су проверени.

Третман

Нема озбиљне болести заобилази дијеталну терапију. Исто важи и за хипопатиреоидизам. Из горенаведеног је јасно да се мени треба направити узимајући у обзир садржај калцијума и магнезијих соли у њему. Листа таквих производа је сјајна, довољно је споменути скут, сир, малине и сл. Не треба заборавити на рибу која садржи витамин Д - харинга. Исти витамин садржи жуманце кокоших јаја, јетре. Не склањајте се од препелица јаја, богати су витаминима.

Али само исхрана није довољна. Болести као што је хипопаратироидизам не може се дозволити самим протоком, сам болесник захтева максималну одговорност приликом испуњавања лекарских упутстава. Чак иу овом случају, потребно је замислити да се не може давати лијечење брзих резултата, без обзира на то што симптоми превладавају у клиничкој слици. Главни проблем за пацијента је тетанички напад. У већини случајева, они се заустављају интравенском применом 20-30 милилитара калцијум хлорида, док други лекари преферирају калцијум глуконат.

Ови лекови се сматрају веома ефикасним, конвулзивни синдром се буквално уклања, како кажу, "на иглу". Потребно је само запамтити да их треба убризгавати полако да би се избегла вентрикуларна фибрилација срца и колапс (оштар пад притиска). Ако је потребно, раствор калцијума се ињектира 3-4 пута дневно.

Поред калцијума, интрамускуларно додатно се ињекционише паратироидин (дозирање одређује лекар), што продужава ефекат ињектираног калцијума на дан. Међутим, са продуженом употребом, могућа је анафилактичка реакција, што ће захтевати трахејну интубацију у случају ларингоскопме. У одсуству дејства препарата калцијума или њихове лоше преносљивости, диазепини (Седукен) и барбитурати (Тхиопентал содиум) се користе за ублажавање конвулзивног синдрома.

Након што су сви симптоми хипопаратироидизма процењени, они пређу на главне методе терапије засноване на узимању витамина Д у активном облику. Оне су прилично скупе, али имају предност над јефтинијим аналогама у облику одсуства токсичних нежељених ефеката и дуже трајање. Стога се користе активни метаболити као што су Цалцитриол и Алфацалцитриол. Када се ниво калцијума у ​​крви и преостали високи нивои фосфора нормализују, антациди типа Алмагел су додатно прописани.

Спроведите третман са витамином Д, два пута месечно, пратите калцијум у плазми и урин. Они прате функционално стање бубрега у вези са могућношћу стварања камења и депозита калцијума у ​​ткиву органа.

Превенција

Лечење је увек секундарно, превенција болести је важна за одржавање здравља. У случајевима хипопатиреоидизма, пре свега, покушавају да изведу најтачније операције на штитној жлезди како не би изазвали оштећење паратироидних жлезда. У исто време, пажња се посвећује превенцији компликација које могу ометати пуну снабдијевање крвљу у постоперативном периоду.

У случају токсичног зуба у пацијенту, како би се спречило појављивање хипопаритиреозе, уместо хируршког лечења, врши се терапија са радиоактивним јодом.

Превентивне мере укључују рано откривање високе неуромускуларне ексцитабилности.

Изузетно је важно спријечити и убрзати олакшање интоксикације и заразних процеса који могу угрозити штитне жлезде и паратироидне жлезде.

Спречавање напада се постиже код пацијената са хипоператиреоидизмом, дијета обогаћена рестрикцијом калцијума, магнезијума и фосфора. Месо јела се елиминишу заједно са погоршавањем болести, јер интензивирају нападе тетануса.

Дозирно ултравиолетно зрачење активира формирање витамина Д код пацијената са хроничним хипопаратироидизмом. Можда кратко усвајање соларних процедура.

Обавезни прегледи су неопходни - развој поремећаја катаракте код таквих пацијената није искључен, чији третман је проблематичан.

Потребно је редовно праћење калцијума и фосфора у крви.

Према индикацијама, радиографија костију и лобање се врши.

Хипопатрироидизам

Хипопатрироидизам је болест која се развија услед недостатка паратироидног хормона који су излучили паратироидне жлезде или повреде осетљивости ткива рецептора на њега. Смањење функционалне активности паратироидних жлезда различитих генеза примећено је у 0,3-0,4% популације и може се јавити у било ком добу, што доводи до оштећења метаболизма калцијума и фосфора. Постоје урођени, постоперативни, пост-трауматски, аутоимунији и идиопатски хипопаратироидизам. У току дијагнозе хипопаритиреозе, важно је одређивање паратироидног хормона, Ца и П у крви, откривање остеосклерозе током рентгенског прегледа и денситометрије.

Хипопатрироидизам

Хипопатрироидизам је болест која се развија услед недостатка паратироидног хормона који су излучили паратироидне жлезде или повреде осетљивости ткива рецептора на њега. Смањење функционалне активности паратироидних жлезда различитих генеза примећено је у 0,3-0,4% популације и може се јавити у било ком добу, што доводи до оштећења метаболизма калцијума и фосфора.

Узроци хипоператиреозе

Паратироидни хормон заједно са калцитонином тироидне хормоне и витамином Д одговоран је за регулацију у телу метаболизма калцијум-фосфора. Његов недостатак узрокује смањење нивоа калцијума у ​​крви и повећаних нивоа фосфата. Као резултат, поремећај минералне материје је поремећен (равнотежа између К, На, Мг иона), пропустљивост ћелијских мембрана, што се манифестује повећаном неуромускуларном ексцитабилношћу и конвулзијама. Хипокалцемија и хиперфосфатемија доприносе депозицији соли калцијума у ​​унутрашњим органима и на зидовима крвних судова.

Развој хипопатиреоидизма често се повезује са болестима штитне жлезде, што се објашњава њиховом блиском анатомском положају и блиском функционалном односу. Хипопатрироидизам се може развити као резултат:

  • операцију на штитној жлезди или другим органима врата са оштећењем паратироидних жлезда. Такозвани постоперативни хипопаратироидизам обично се јавља након потпуног уклањања штитне жлезде (тироидектомија) са онколошком дијагнозом;
  • паратироидно хеморагијо у повредама врата;
  • инфламаторни процеси у паратироидним жлездама;
  • туморске метастазе у паратироидним жлездама и вратним подручјима;
  • конгениталне абнормалности (интраутеринални паратироидни гландуларни развој) - пронађени су у Ди Георгиеовом синдрому који се карактерише оштећењем паратироидних жлезда, аплазијом тимијума и урођеним срчаним дефектима;
  • изложеност зрачењу (у лечењу токсичног звери са радиоактивним јодом);
  • ендокринални поремећаји (примарни хипотироидизам, хронична инсуфицијенција надјубрива);
  • аутоимунски синдром, системске болести (хемохроматоза и амилоидоза).

Класификација хипоператиреозе

Савремена ендокринологија идентификује следеће облике хипоператиреозе, због природе болести:

  • акутни - стање је тешко надокнадити, често постоје озбиљни напади конвулзија;
  • хронични - ретки напади изазвани инфекцијама, физичким напорима, нервозним преоптерећењем, менструацијом, психолошким траумама). Ексерцербације хипопаратироидизма обично се јављају у пролеће и јесен. Адекватан третман омогућава дуготрајну ремисију.
  • латентни (скривени) - спољне манифестације су одсутне, откривена је само приликом вођења посебног испитивања.

Узимајући у обзир разлоге, изолован је хипопаратироидизам:

  • постоперативни (након хируршких интервенција на тироидној и паратироидној жлезди);
  • посттрауматски (након зрачења и инфекције, крварења итд.);
  • идиопатска, аутоимуна;
  • урођене (због одсуства или неразвијености паратироидних жлезда).

Симптоми хипоператиреозе

Главна клиничка манифестација хипопаратироидизма је конвулзивни (тетанични) синдром. Повећана неуромускуларна ексцитабилност са недовољном секрецијом паратироидног хормона доводи до конвулзија - јаке контракције мишића, праћене боловима.

Напади грчама може претходити осећај ненормалности, крутости мишића, "пузање гуских" на горњој усној, на прстима и прстима, мршављења, хлађења екстремитета. Након прекурсора појављују се конвулзије појединачних мишићних група, симетрично лоциране са обе стране (обично мишићи руку, а затим мишићи ногу). Понекад на мишиће лица, поготово мишићи тела и унутрашњих органа.

У зависности од уговорених мишића, карактеристичне манифестације се развијају од стране одговарајућих органа.

Спасмодични синдром код хипопатиреоидизма манифестује мишићни спазм:

  • горњи и доњи екстремитети (углавном погођени мишићи - флексори). Са грчевима у рукама - горњи део се савија на лактовима и карпалним зглобовима и притиска на тело;
  • лица (карактерише стиснуте чељусти, спуштени углови уста, обрве, полуочници);
  • срчани судови (оштар бол се осећа);
  • пртљажник (појављује се проширење леђа);
  • врат, међурегионални мишићи, дијафрагме и абдоминални мишићи (доводећи до отежаних дисања, отежаних зрака, бронхоспазма);
  • езофагус, желудац, црева (постоји повреда гутања, констипација, црева колика);
  • бешик са ануријом (недостатак мокраће).

Код хипопатиреоидизма, конвулзије су болне, са благим обликом болести, оне се јављају 1-2 пута недељно и могу трајати неколико минута; у тешком облику се јављају више пута током дана и траје неколико сати. Могу се појавити спонтано, или их могу изазвати нека врста екстерних стимуланса (механички, бол, термални, електрични). Мучни спаз може бити праћен бледом коже, падом притиска, палпитацијама и прободом (повраћање, дијареја). У тешким случајевима хипоператиреоидизма, пацијенти могу омести.

Вегетативни поремећаји код хипопатиреоидизма манифестују се симптоми прекомерног знојења, вртоглавице, несвестице; звоњење, осећај "полагања" у ушима, губитак слуха; оштећење видне концентрације и вида сумрака; бол и поремећај срчане фреквенције; повреда осјетљивости рецептора (звучна - повећана осјетљивост на оштре звуке, буку, гласна музика, густарност - смањена осјетљивост на кису и повећана на слатко и горко, кршење адекватне перцепције околне температуре - осећање хладноће или вруће).

Са продуженим ниским нивоом Ца у крви пацијената са хипоператиреозом, примећују се менталне промене: смањена интелигенција, меморија, неуроза, емоционална лабилност (депресија, депресија), поремећај спавања.

Хронични хипопаратироидизам доводи до трофичних поремећаја. Карактеристични пилинг, сувоћа и промене у пигментацији коже, крхким ноктима, појаву везика са серозним садржајем на кожи, екцемом, гљивичним обољењима. Постоји повреда раста длаке, делимична или потпуна ћелавост, рано сјемење. Стоматолошко ткиво је оштећено: формирање зуба је узнемиравано код деце, откривене су подручја хипермазе емајла; код пацијената свих старосних група - оштећење емајла зуба, развој каријеса. Деца такође имају заостај у расту.

Са продуженим хипопатрироидизмом може се развити катаракта (опасности лећа са смањењем видне оштрине и развојем слепила). Са латентним током болести може се јавити мишићни спаз током акутних инфекција, интоксикације, трудноће, недостатака витамина.

Компликације хипоператиреозе

Са оштрим падом нивоа Ца у крви развија се хипокалцемична криза (тетани). Конвулзивни напад се јавља спонтано или као резултат спољне иритације (механичке, акустичне, хипервентилације). Обично почиње одједном, а мање чешће са симптомима - прекурсорима (појавом опште слабости, парестезијом у лицу и прстима), са брзим трзањем појединачних мишића, затим са тоничним или клоничним конвулзијама.

Када грч мишића руке повећава тон мишића флека, (рука преузима позицију "акушерских руку"). Са мишићним грчевима у ногама, екстензорски мишићи су напетији (савијање једара - "коњска стопала"). Постоје болни грчеви током напада тетануса, али је пацијент свјестан. Спазма глатких мишића може показати хепатичну или бубрежну колику.

Развој бронхоспазма и ларингизма озбиљно отежава дисање и опасан је животу код пацијената са хипопаратироидизмом, посебно дјецом. Неповратни у хипопаратироидизму су компликације услед пролонгираног недостатка калцијума - катаракта, калцификација можданих ткива и других органа.

Дијагноза хипоператиреозе

Дијагноза отворена Клиничке форме хипопаратхироидисм основу резултата визуелне инспекције пацијента, присуство типичног историје (операције на тироидне или паратиреоидних жлезда, радиотерапија радиоактивног јода), симптоми повећане нервномисицну ексцитабилност (спремност или конвулзивне нападе тониц конвулзије).

Лабораторијска дијагноза хипопаратироидизма укључује проучавање нивоа калцијума и фосфора, паратироидног хормона у крви и урину. Код хипопаратироидизма, хиперфосфатемије, хипокалцемије, примећује се смањење концентрације паратироидног хормона у крвном серуму, хипокалциурија, хипофосфатурија.

На радиографским снимцима, остеосклерозом и калцификацији обичних хрскавица одређују се, према денситометрији, повећана густина костију. МРИ открива депозицију Ца у унутрашњим органима, поткожном ткиву и ганглију мозга. Да би се идентификовали скривени облици хипопаратироидизма, тестови се спроводе да би се утврдила повећана конвулзивна спремност, тест са хипервентилацијом.

Лечење хипофаритроидизмом

Терапија хипоператиреозе и спречавање конвулзивних напада се врши под сталним надзором ендокринолога. Преписана је исхрана богата калцијумом, магнезијумом и сиромашним у фосфору (млечни производи, поврће, воће). Оштро ограничавање или одбацивање месних производа је неопходно у периоду погоршања хипоператиреозе. Важно је унос хране витамина Д2 (ергокалциферол), који се налази у жуманцу јаја, јетре, рибљег уља.

У хипопаратироидизму се прописују препарати калцијума (калцијум карбонат, калцијум глуконат). Да би се повећала апсорпција калцијума у ​​цревима, истовремени унос са амонијум хлоридом, желудачким соком или разблаженом хлороводоничном киселином је обавезан. Компензација стања у случају хипопаратироидизма са монотерапијом калцијума не у потпуности нормализује његов ниво у крви, па су додатни додатци витамина Д (ергокалциферол, алфацалцидол, цолецалциферол). Да би активирали производњу витамина Д у сопственом телу, пацијенти са хроничним хипопатрироидизмом препоручили су умерено физиотерапијско ултраљубичасто зрачење или сунчање.

Антиконвулзивни и седативни лекови (луминални, бромиди) се прописују ради спрјечавања синдрома напада; у случају хипокалцемичне кризе, раствор калцијум глуконата се администрира интравенозно.

Прогноза за хипопатиреоидизам

Прогностички подаци за хипопатрироидизам су повољни. Лијечење хипопатиреоидизма и спречавање конвулзивних напада се захтијева стално надзирање од стране ендокринолога. Праћење се врши како би се проценила надокнада болести и исправити терапијски третман 1 пут за 3 месеца, једном у шест месеци, неопходно је испитивање окаулиста у вези са могућим развојем катаракте.

Спречавање хипопатиреоидизма

Да би се спречио хипопатиреоидизам приликом хируршке интервенције на штитној жлезди, штитне хируршке технике се примјењују на паратироидне жлезде. Пацијентима са поновљеним токсичним губицима, како би се избјегао развој хипопатиреоидизма, препоручује се радијацијска терапија са радиоактивним јодом умјесто операције. Важно је спречавање постоперативних компликација (прираслице, инфилтрира) који могу да поремете доток крви до паратиреоидних жлезда, као и раног откривања болесника после операције на тироидних симптома повећане неуромускуларне узбуђеност и правовременог деловања.

Да би се спречио синдром напада и развој акутне хипокалцемичне кризе код хипопаритиреозе, потребно је искључити индуктивне факторе, како би се спречила интоксикација и инфекција. Пацијенти са хипопаратироидизмом морају следити дијету: она мора бити обогаћена калцијумом и ограничена на фосфор, потребно је потпуно напустити производе од меса, јер узрокују развој тетануса. Када је хипопаратироидизам контрола над садржајем Ца и П у крви.

Хипопатрироидизам

Хипопатрироидизам је патологија повезана са инсуфицијенцијом паратироидних жлезда, које карактерише смањење неких ефеката паратироидног хормона, што доводи до хипокалцемије (недостатак калцијума) и узрокује тешке конвулзије.

Садржај

Хипопатрироидизам се може јавити као реакција на операцију на врату. У овом случају је поремећена активност штитне жлезде и / или паратироидних жлезда што доводи до оштрог пада нивоа партхирин хормона (паратироидни хормон), који је одговоран за подизање или смањење нивоа калцијума у ​​крви.

Хипопатрироидизам може бити примарни ако се јавља у случају поремећаја штитњаче, секундарног ако је један од синдрома других метаболичких или ендокриних болести, као и урођени.

Опште информације

Хипопатрироидизам је болест у којој су смањени неки или сви ефекти паратормона. То доводи до успоравања процеса апсорпције Ца (калцијума) у цреву, смањења нивоа његовог излучивања из костију и смањења апсорпције у бубрезима.

Недостатак паратироидног хормона узрокује смањење нивоа калцијума у ​​крви (хипокалцемија) и повећан садржај фосфата (хиперфосфатемија). Кршење метаболизма фосфора и калцијума у ​​телу доводи до погоршања пропустљивости ћелијских мембрана и депозиције калцијумових соли у унутрашњим органима и крвним судовима. Ове промене узрокују повећање неуромускуларне ексцитабилности, што доводи до појаве јаких конвулзија.

Узроци

Најчешће, болест се развија због поремећаја у паратироидним жлездама. Главни узроци хипопаратироидизма код одраслих су:

  • хируршка интервенција у раду органа врата;
  • комплетно уклањање штитне жлезде током дијагнозе карцинома;
  • инфламаторни процеси у паратироидним жлездама;
  • крварење у паратироидним жлездама као резултат повреде грлића подручја;
  • туморске метастазе у врату у случају канцера;
  • конгениталне абнормалности (на пример, Ди Георгие синдром, који се развија као резултат интраутериних паратироидних жлезда);
  • излагање зрачењу (директним зрачењем или у лечењу токсичног зуба са радиоактивним јодом);
  • ендокриних поремећаја, од којих је најчешћа хронична инсуфицијенција надлактице.

Постоперативни хипопатиреоидизам се манифестује код пацијената који су прошли операцију на штитној жлезди. Ова компликација се јавља услед оштрог смањења нивоа калцијума у ​​крви.

Ако је операција добро прошла и није постојао постоперативни хипопаратироидизам (ова компликација се јавља само у 2% случајева), али штитна жлезда и надбубрежна жлезда су оштећени, а затим се може развити секундарни хипопаритиреоидизам.

Исти резултат узрокује развој тешких наследних болести аутоимуне природе, на пример, хемохроматоза (прекомерна акумулација гвожђа у телу) или амилоидоза (поремећај метаболизма протеина у ткивима тела). Они доводе до системских метаболичких поремећаја у телу и секундарног хипопатиреоидизма.

Код деце, хипопаратироидизам се може манифестовати као резултат недостатка функција паратироидних жлезда. Најчешће, овај недостатак је урођен и због хередности. Болест се може појавити одвојено или комбиновати са другим малформацијама:

  • патологија штитасте жлезде;
  • одсуство ударне жлезде;
  • абнормални развој срца или великих посуда;
  • повреде у структури лица.

Хипопатрироидизам се не појављује одмах. Ако тело труднице има висок садржај калцијума, то би могло да надокнађује недостатак фетуса. Након порођаја, због недовољног дејства хормона штитне жлезде у цревима дјетета, апсорпција калцијума је оштећена, што доводи до изливања минерала из костију и депозиције калцијових соли у ткива мозга и очију.

Важно је дијагнозирати такве абнормалности што је раније могуће. Труднице са оштећеним ендокриним системом су регистроване и испитиване током трудноће. Новорођенчади одмах анализирају садржај хормона.

Депозити калцијума у ​​унутрашњим органима могу се открити ултразвуком. Надаље, код болесних дечијих ноктију, коже, косе утјече. Главни симптом остаје напади, који су први изазвани инфекцијама, повредама, стресом, а потом се могу десити спонтано.

Напад озбиљних конвулзија је опасан по живот деце, јер мишићи грчког уговора и дијете умиру због престанка дисања.

Симптоми

Сви симптоми хипоператиреозе могу се поделити у четири групе:

  1. Конвулзивни (тетанични) синдром.
  2. Промене у осетљивости и аутономним функцијама унутрашњих органа.
  3. Знаци оштећења ЦНС-а и различитих можданих поремећаја.
  4. Трофични поремећаји и промена боје коже због неухрањености ткива.

Тетанички (конвулзивни) синдром

У хипопаратироидизму, овај синдром је индикатор прогресивне болести. Повећава неуромускуларну ексцитабилност, која се манифестује у облику напада. Они се можда не појављују изненада. Прво, постоје прекурсори: "гоосебумпс" у рукама и ногама (парестезије), трепетање и паљење, краткотрајна напетост, крутост мишића у рукама и ногама.

Даљње конвулзије примењују се на поједине мишићне групе:

  • Флекор мишићи екстремитета (руке су флексибилне на зглобу или зглобу);
  • мишићи лица, са лезијом од којих се углови уста спуштају (због чега је потребан облик "рибе"), капци су пола испуштени, а обрве се померају;
  • мишића тела, са смањењем чега постоји продужетак задњег дела;
  • мишићи једњака, који узрокују неправилности у процесу гутања;
  • цревни мишићи (доводе до запрета и црева колике, манифестују болове у центру стомака);
  • мишићи бешике, који могу изазвати анурију (недостатак мокраће).

Конвулзије у хипопаратироидизму могу бити веома болне, понекад трају и до неколико сати. Појављују се спонтано или изазивају спољашњи стимуланси:

  • напетост мишића са интензивним физичким напорима;
  • у време снажног нервозног шока;
  • после вреле купке;
  • као резултат оштрог исправљања удова.

Напади могу пратити повећање или смањење притиска, бледа кожа, палпитације, повраћање или дијареја. Превише тешки напади доводе до нервозних поремећаја, до губитка свијести.

Синдром промјена у осјетљивости и вегетативним функцијама

Вегетативне функције тела одговорног за циркулацију крви и дисање, због хипопаритиреозе, могу бити оштећене, што се манифестују следећим симптомима:

  • осећа се топло или хладно;
  • повећано знојење;
  • вртоглавица;
  • неравнотежа;
  • несвестица;
  • звони у ушима;
  • кршење концентрације визуелне перцепције;
  • осећај "полагања" ушију;
  • прекиди у раду срца (периодични бол и аритмија).

Промена осетљивости се манифестује у болној перцепцији буке, гласне музике и оштрих звукова. Перцепција промјене температуре околине (хладно је за пацијента, када су сви други врући или обрнуто). Оштећена осетљивост се такође манифестује у окусима.

Синдром централног нервног система, поремећаји мозга

Хипокалцемија изазива промене у стању централног нервног система (централног нервног система). Са дугим и тешким током хипопатиреоидизма, примећени су следећи знаци:

  • оштећење меморије;
  • раздражљивост;
  • депресија;
  • промене расположења;
  • несаница

Често се повећава интракранијални притисак, као и болни осећаји приликом гледања на светлост. Ово стање може бити праћено конвулзивним нападима, слично епилептичким нападима.

Промене на кожи: трофични поремећаји

Значајне промене стања коже се јављају када болест постаје хронична. Карактеристични знаци трофичних промена у кожи, на којима почињу кршења угљених хидрата, масти, соли и воде, могу се назвати:

  • сувоће
  • пилинг;
  • пигментација или депигментација;
  • могуће појављивање дихидротичног екцема (водени пликови на кожи).

Трофичке промене су узроковане неухрањењем ткива фосфром, калцијумом и магнезијумом. Промене се могу појавити и на делу зуба:

  • код деце, формирање зуба је оштећено или успорено;
  • адолесценти и одрасли развијају каријес;
  • интегритет зубног емајла је прекинут.

Са продуженим током хипопатрироидизма, чак и код младих, може се развити катаракта - замагљивање сочива, праћено смањењем видне оштрине или њеним потпуним губитком. Код деце, хронични хипопаратироидизам може изазвати ретардацију раста.

Дијагностика

Хипопатрироидизам се може јавити у два облика - акутни и хронични. Обе форме су очигледне, јер су симптоми врло запажени. У присуству тешких напада, већ је могуће одредити почетак болести, али коначна дијагноза се врши само на основу следећих клиничких података:

  1. Историја операција на штитној жлезди, паратироидне жлезде или лечење радиоактивним јодом.
  2. Стални напади грчева.
  3. Повећан фосфат и смањени калцијум у крви и урину.
  4. Низак ниво паратироидног хормона у крви.
  5. Јавна промена у последњем ЕКГ срца (продужење интервала К-Т).
  6. Оштећење вида изазвано катаракта.

Боље је дијагностиковати хипопаратироидизам у латентном (латентном) облику. За рану дијагнозу користећи бројне специјалне узорке:

  1. Симптом репа, који се манифестује у контракцији мишића лица у процесу додиривања спољног звучног канала напред, где се излази из лица лица.
  2. Симптом Веисс-а се може приметити током контракције мишића капака и фронталног мишића у процесу притиска у близини спољне ивице орбите.
  3. Трусов симптом се може манифестовати у облику грчева у рукама три минута након што је рука била затегнута жицом за узорковање крви или манометром крвног притиска током мерења крвног притиска.
  4. Хофманов симптом се манифестује у облику краткотрајних конвулзија када се притисак наноси близу унутрашње ивице обрва (место нервне гранање).
  5. Симптом Шлезингера може се одредити ако савијањем зглобног колчета исправљате колено - онда ће се екстензорски мишићи бутине и стопала смањити за грч.
  6. Ербов симптом се манифестује повећаном електричном ексцитабилношћу нерва екстремитета, који се манифестује конвулзијама под утицајем слабог пражњења електричне струје.

Препознавање бар неких од наведених симптома може бити основа за рану дијагнозу хипопаратироидизма и постављање одговарајућег лечења.

Третман

Ако се болест манифестује у акутном облику, лечење се обавља у болници. Калцијум глуконат или деривати калцитриола се администрира интравенозно. Након увођења препарата калцијума, за спречавање напада тетанина (тешких конвулзија), 40-100 У паратироидоида је субкутано или интрамускуларно убризгано.

Након уклањања озбиљности напада, додатци калцијума се прописују у облику раствора или у облику пилуле. Калцијум хлорид се узима орално у облику 10% раствора једног артикла. кашичицу до 6 пута дневно. Решење може изазвати иритацију желуца, мучнину и бол, па је најбоље узети после оброка.

Калцијум глуконат и калцијум лактат се боље толеришу али мање ефикасни. Ови лекови се прописују у таблетама од 0,5 г. На почетку терапије, доза се креће од 6 до 10 г дневно, а након повећања нивоа калцијума у ​​крви, доза се одређује појединачно (2 до 6 г дневно).

Поред тога, лечење користи седативе (Реланиум, пхенобарбитал) и антиспазмодике (но-спа или папаверине), дизајниране да ублажавају бол у конвулзијама у различитим мишићним групама.

У акутном току болести, хируршка интервенција се све више користи. У овом случају, паратироидна жлезда се хируршки трансплантира.

Лечење хроничног хипопатиреоидизма траје дуго и углавном се заснива на поштовању посебне исхране богате соли калцијума и магнезијума. Принципи ове дијете су сљедећи:

  1. Укључите у исхрану млека, млечних производа, свежег и замрзнутог поврћа и воћа.
  2. Ограничити потрошњу меса и производа од меса услед високог садржаја фосфата.
  3. Да би побољшали апсорпцију калцијума од стране тела, конзумира пуно хране која садржи витамин Д: брашна (или друге рибе), карфиол и броколи, жуманце, шипку.
  4. Да би се смањила апсорпција фосфора у цревима, препоручује се примена алуминијум хидроксида (везује фосфор и уклања га из тела).
  5. У исхрану ергокалциферола укључите у облику дозе или уз производе: харинге, рибље уље, јетра.

Након операције на штитној жлезди, пацијенти могу развити упорни или пролазни хипопатиреоидизам. Узрок трансиентног хипопатиреоидизма је кршење снабдијевања крви на паратироидне жлезде или ослобађање вишка калцитонина у крв.

Персистентни хипопаратироидизам може бити због крварења у ткиву паратироидних жлезда током операције. Започните фиброзне процесе који узрокују хипокалцемију и хиперфосфатемију. Ако се хипокалемија настави три месеца после операције, а ниво паратироидног хормона се не повећава, причамо о развоју трајног постоперативног хипоператиреоидизма.

Оба облика почињу да се појављују већ први дан после операције. Иницијално, тетаничка хипокалцемична криза је заустављена монотерапијом помоћу додатака калцијума, а затим се додају препарати витамина Д.

Превенција

По правилу, одмах након операције на штитној жлијезду, пацијенти су регистровани, им се додјељује описана дијета, добијају лекове који обично одржавају паратироидни хормон. Усклађеност са свим превентивним мерама омогућава пацијентима да се осећају добро, а хипопаратироидизам се можда неће развити. У овом случају прогноза за каснији живот је повољна, али је неопходно редовно посматрање од стране ендокринолога.

По завршетку целокупног терапијског третмана, корективна терапија се прописује 1 пут за 3-4 месеца. Једном на сваких шест месеци неопходно је прегледати оцулист да би се искључила могућност почетка или прогресије катаракте. Ако калцификација мозга почне, утврђује се рентгенска контрола или МР.

Све о жлезама
и хормонални систем

Варијанта нормалне локације паратироидних жлезда на задњој површини штитне жлезде. Обично их има 4, али може бити још једна количина: од 2 до 8.

Пара-или паратироидне жлезде биле су тако назване због њихове локације близу штитне жлезде. Они производе паратироидни хормон који регулише метаболизам калцијума у ​​телу.

Уз хипокалцемију, производња хормона се повећава и развијају се три ефекта:

  • смањена излучивање калцијума у ​​уринима;
  • повећање количине витамина Д, што повећава апсорпцију калцијума у ​​цреву;
  • уклањање калцијума из костију.

Шема регулације метаболизма калцијум-фосфора паратироидних жлезда

Шта је то - хипопатиреоидизам?

Хипопатрироидизам је синдром који може пратити друге болести и карактерише га смањење производње паратироидног хормона или смањење осетљивости ћелија тела на њега.

У зависности од узрока болести подељено је на:

  • примарно, односно наследно;
  • секундарни хипопаратироидизам или стечени.

У неким случајевима постоје експлицитни и скривени облици болести. Ово последње карактерише скривени курс и откривање болести током провокације или прегледа пацијента.

Узроци и механизам развоја хипоператиреозе

Аномалије развоја паратироидних жлезда најчешће праћене абнормалностима развоја других органа и дијагностикује се у неонаталном периоду.

Важно је! Најчешћи тип код одраслих је постоперативни хипопаратироидизам, који се развија након операције на штитној жлезди, органима врата и у лечењу хиперпаратироидизма. У овом случају се уклањање жлезда не може појавити, главни механизам је неухрањеност због пораза крвних судова или пролиферације везивног ожиљног ткива.

Аутоимунско оштећење долази у полиглундуларном синдрому, односно када се у процес укључује неколико различитих ендокриних жлезда. Ова патологија је карактеристична за дјецу од 6-8 година и адолесцентима.

Примарно смањење паратироидног хормона може бити због урођених абнормалности жлезда и спољашњег утицаја на њих.

Због недостатка паратироидног хормона, хипокалцемија се развија у крви и повећава се фосфор, што се сматра посебним знаком хипопаратироидизма.

С обзиром на то да калцијумови јони улазе у ћелију само због присуства магнезијума, са смањењем другог, метаболизам калцијума је такође непотпун.

Симптоми хипоператиреозе

Све манифестације синдрома повезане су са оштећеним метаболизмом калцијум-фосфора.

  1. Тетанички напад је један од најистакнутијих симптома хипопаратироидизма.

Постоји неколико дескриптивних генерализација: "акушерска рука", "коња нога", "уста риба". Тзв. Болни грчеви, симетрично се манифестују и укључују мишиће флексора руку, ногу, мишића лица. У ретким случајевима, спазми утјечу на екстензорске мишиће леђа, а онда се тело савија назад.

Са оштрим падом калцијума развија се тетаноза, праћена тешким болом. Пацијент је тренутно свестан.

Напомена Понекад особа може да зна када почињу грчеви, присуством прекурсора: постоји оштра слабост, осећај пузања у пределу врхова прстију.

Карактеристични симптоми повећане контрактилности мишића:

  • Симптом Цхвостек, који се јавља у многим болестима, манифестује се у хипопаратироидизму - смањење мишића лица приликом куцања спреда у ушију, где се пројектује излаз лица.
    • Први степен карактерише спазам свих мишића лица.
    • Други степен - грч мишића крила нос и угао уста.
    • Трећи степен је реакција мишића на углу уста.
  • Трусов симптом - са стискањем рамена са манжетном за мерење крвног притиска за неколико минута мишића - флексори руке болно уговорени.
  • Вајсов симптом карактеришу крваве очи, ако куцате на спољну ивицу орбите.

Илустрација симптома хипоператиреозе: А - Цхвостек симптом; Б - "ханд оф а обстетрициан"

Такође се карактерише грчевима глатких мишића пробавне цеви, трахеје и бронхија, што се манифестује повредом гутања, бронхоспазама, лабавих столица, наизменичног запињања.

  1. Вегетативна дисфункција:
  • вртоглавица и несвестица;
  • повећано знојење;
  • оштећење слуха и сумрака;
  • тахи или брадикардија, срчана болест;
  • кршење укуса - смањена осетљивост на киселину;
  1. Поремећаји ткива и депозиција калцијума:
  • губитак косе и нокте;
  • сувоћа и оштећена пигментација коже и косе;
  • кршење зубног емајла, каријеса;
  • катаракта.

Важно је. Озбиљност болести зависи од степена смањења калцијума: тешки курс се развија на нивоу калцијума испод 1,5 ммол / л (нормална вредност је од 2,20 до 2,50 ммол / л).

Хипопатрироидизам: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Хипопатиреоидизам је повреда осетљивости ткивних рецептора, што доводи до недостатка калцијума у ​​телу, што резултира појавом болних конвулзија високог интензитета. Патологија се јавља када се недовољна количина паратироидног хормона излучује структурама које се налазе у близини штитасте жлезде.

Између карактеристичних знакова болести, стручњаци називају могућношћу његовог појаве у било ком добу и директном корелацијом између појаве одступања и поремећаја метаболизма калцијум-фосфора у телу пацијента. Кршење корелација између ових супстанци доводи до поремећаја минералног баланса у организму, промена концентрације магнезијума, калијума и натријума, што заузврат доводи до промене у пропустљивости ћелијских мембрана доводи до повећања узбуђеност нервних ћелија, и мишићних ткива. Прекомерна концентрација калцијумових соли у телу доводи до депозиције ових елемената на површину унутрашњих органа и зидова крвних судова.

Према класификацији ИЦБ-9, хипопаратироидизам се налази у одељку "Болести ендокриног система, поремећаји у исхрани, метаболички поремећаји и имунитет" има ознаку кода 252.1. Доктори идентификују неколико варијетета болести, класификоване међу собом од карактеристика патологије, разлога који су узроковали појаву одступања и озбиљност болести. Уобичајени симптоми код различитих врста одступања укључују грчеве мишића које узрокују бол и крутост у кретању различитих делова тела. Патолошка терапија је првенствено усмерена на исправљање исхране како би се осигурало унос витамина Д2, магнезијума и калцијума и ограничио потрошњу хране високе количине фосфора.

Након дијагнозе хипопаратхироидисм и кадрирање болести лекар може препоручити додатно ток припрема на основу калцијума и витамина Д, физиотерапеутски процедуре зрачењем умерене дозе УВ зрачења или пријем сунчање погодује синтези витамина Д. У циљу спречавања овакве патологије ас након оперативног хипопаратироидизма, препоручује се, ако је могуће, да се хируршки захват замени радијацијом путем радиоактивности ивного јод. Међу компликацијама ове болести, ендокринолози називају хипокалемичну кризу која се јавља спонтано или под утицајем спољашњих узрока с наглим смањењем концентрације калцијума у ​​телу.

Узроци хипоператиреозе

Поред паратироидног хормона, витамин Д и калцитонин хормона ендокрине жлезде су одговорни за обезбеђивање нормалног односа калцијума према фосфору. Међутим, то је кршење синтезе паратироидног хормона који доводи до клиничког повећања количине фосфата (хиперфосфатемије) и смањења калцијума (хипокалцемија) у крви. Заправо, овај симптом је јасан критеријум за разликовање хипопаратироидизма од других поремећаја који су повезани са промјенама односа фосфора и калцијума, јер показују паралелно смањење концентрације обе компоненте. Недовољна количина паратиреоидног хормона доводи до промјена у бубрегу, смањење количине калцијума екстраховане из коштаног ткива у случају несташице, смањујући количину минералних материја у цревима, чиме се повећава количину фосфора уз смањење количине калцијума у ​​крви.

Обрати пажњу! Ендокринолози примећују да се генетски хипопаратироидизам најчешће примећује код новорођенчади. Истовремено, одступање се често дијагностикује заједно са урођеним срчаним дефектима, оштећењем функционисања имунолошког система и одсуством ударне жлезде и патологијама повезаним са абнормалном анатомском структуром бебе.

Између осталих разлога за развој кршења, стручњаци истичу:

  • Постоперативни хипопаратироидизам, примећен у случају повреде или ресекције паратироидне жлезде, која се јавља након операције у горњем медијуму, на тироидној жлезди, органима врата, или поступцима који се обављају за лечење хиперпаратироидизма. Хипопаратхироидисм постоперативно најчешће јавља након ресекције схцхитовидки повезаног са откривања малигних тумора у њој, детекција метастаза тумора или инфламаторног типа региону паратиреоидних жлезда и крварења, трауме долази када врат.

Важно је! Патологија овог типа најчешће дијагностикован код одраслих, ретко постоперативна хипопаратхироидисм наћи код пацијената код којих је операција замењен врат зрачења и торакалне (користећи радиоактивни јод за лечење токсичног струме, након озрачивања радијацијом).

  • Појава и развој одступања могу се узроковати различитим патолошким патолошким шишама (хронична надбубрежна инсуфицијенција, примарни хипотироидизам) с обзиром на блиску функционалну везу између органа и њихову блиску локацију у телу.
  • Болест, која има аутоимунску природу, јавља се у позадини вишеструких мутација гена одређеног типа и обично се јавља у вези са другим поремећајима ендокриних жлезда. Појава ове врсте одступања повезана је или са кршењем метаболизма протеина између телесних ткива (амилоидоза) или акумулације вишка количина гвожђа (хемохроматозе) у људском тијелу и представља кршење секундарног типа.

Обрати пажњу! Хипопаратироидизам овог типа често се развија код деце и пубертета, а најчешће се налази између 6 и 8 година.

  • Функционални хипопаратироидизам најчешће се открива са дуготрајним мањком магнезијума у ​​крви, продуженом употребом диуретичких лијекова, људи који пате од хроничног злоупотребе алкохола.
  • Прелазни тип патологије се налази код презгодњих беба, узрокован неразвијеност интраутериних жлезда (Ди Георгесов синдром), одговоран за производњу паратироидног хормона.

Без обзира на узрок болести, прогресија болести, као што је повреда апсорпције калцијума од стране гастроинтестиналних органа и друга одступања, која, ако се не третира у времену, може довести до инвалидитета пацијента.

Симптоми

Главни симптом болести, која има неколико класификација и кодова за МКБ 9 и 10, је конвулзивни синдром, праћен убрзаним откуцајима срца, поремећајима дигестивног тракта, поремећеном столом, повраћањем, разликама у крвном притиску, бледом коже. Смањена производња паратироидног хормона доводи до повећања ексцитабилности нервних влакана и мишићних структура, што доводи до повећања броја контракција мишића, од којих свака прати бол.

Хипопатрироидизам има код за МКБ 10, што одговара класи 4 под називом "болести ендокриних система, поремећаји у исхрани и метаболички поремећаји". Хипопатрироидизам је поремећај, који МКБ 10 означава таквим шифрима поремећаја као што су Е 20, Е 89.2, Р 71.4. Клинички знаци се појављују готово истовремено, лако се откривају дијагнозом хипопаритиреозе, али развој патологије дају неки индиректни знаци, међу којима се најчешће називају ендокринолози:

  • општа слабост;
  • мишићни тик, који има појединачне и безболне манифестације;
  • парестезија неуромускуларних структура, која се манифестује на површини лица пацијента.

Обрати пажњу! Непосредно пре конвулзије може се појавити осећај отрплости, трепетања или хлађења у подручју симетрично лоцираних удова. По правилу, симптоми, почевши од подручја руке, постепено покривају ноге, површину неуромускуларних влакана лица и грчеве унутрашњих органа.

Карактеристични знаци спазма удова су:

  • положај руке, који су у овом случају савијени у карпалним и лактичним зглобовима и притиснути на тело;
  • израз лица у којем можете посматрати спуштене углове уста, стиснуте чељусти, делимично спуштене капке, обрве померене;
  • оштра болна осјећања судова пацијентовог кардиоваскуларног система;
  • повреда бешике, која се манифестује у одсуству мокраће;
  • подручје гастроинтестиналног тракта, који се карактерише кршењем процеса гутања из једњака, промјена у столици, као патологија из стомака, појава цревне колике;
  • мускулоскелетни систем, који се карактерише продужавањем тела назад;
  • дијафрагме, врата, међурасних мишића и ткива абдомена, манифестованих у бронхијалним грчевима, недостатку даха, отежину ваздуха.

Обрати пажњу! Благи облик болести може бити праћен грчевима који трају не више од неколико минута, док учесталост епилептичних напада не прелази више пута недељно. Истовремено, за тешки облик патологије, карактеристично трајање напада је најмање неколико сати, у току дана може доћи до више егзацербација, док неки од њих могу изгубити свест.

Критички пад концентрације калцијума у ​​крви проузрокује хипокалцемичну кризу

Могуће је идентификовати патологију код деце путем таквих индиректних знакова као:

  • успоравање физичког и менталног развоја;
  • одступања повезана са процесом формирања зуба.

Поред главног симптома, продужени ток болести може бити праћен:

  • прекомерно знојење;
  • повреда пигментације, влаге и интегритета коже, појављивања крхких ноктију, пилинг коже, формирање на површини дермис везикула испуњених серозном супстанцом;
  • пад интелектуалних способности пацијента и погоршање памћења пацијента;
  • вртоглавица;
  • губитак слуха;
  • кршење интегритета зубног емајла, појава каријеса;
  • формирање екцема, појаву гљивичних обољења коже;
  • несвестица;
  • развој катаракте, смањена визуелна оштрина, појављивање слепила;
  • патологије раста длаке, рано појављивање сивих праменова, делимична или потпуна алопеција у младости;
  • поремећаји спавања;
  • психо-емоционалне дисфункције.

Обрати пажњу! У латентном облику, болест се може манифестовати у облику мишићног спазма са недовољном количином минерала у тијелу, интоксикацијом, акутним заразним болестима и током трудноће код жена.

Ако пацијент има описане симптоме, неопходно је консултовати ендокринолога за дијагнозу и одговарајући режим лечења.

Класификација болести

Девијација има неколико варијетета које се разликују једни од других:

  • Природа настанка кршења, за коју стручњаци разликују акутне, латентне и хроничне форме. У акутном току патологије, конвулзије се јављају веома често и тешко се компензују током терапијских мера. Латентна сорта, нема симптома, открива се само током специјалних прегледа. Хроничну форму карактерише ретка егзацербација која се јавља на позадини физичког или емоционалног преоптерећења, инфекције тијела и менструације.
  • По типу манифестације ендокринолози разликују:
    • хипопаратироидизам примарног типа, настао у присуству патологије у раду штитне жлезде;
    • секундарни тип, који се јавља због дисфункције ендокриних жлезда или метаболичких процеса и урођених болести.
  • Због разлога који је изазвао појаву одступања, емитирају:
    • постоперативан;
    • посттрауматски;
    • урођени;
    • идиопатски;
    • и аутоимуне врсте болести.

Дијагностика

Дијагноза хипоператиреозе укључује прикупљање информација о хируршким и терапијским интервенцијама које се спроводе на подручју штитне жлезде, укључујући терапију радиоактивним јодом, како би се искључила патологија постоперативног типа. После тога, спољни преглед пацијента и његов интервју с фиксирањем описаних симптома болести. Након тога лекар даје клиничке препоруке, издаје упутства за испитивање и усвајање испита ради утврђивања присуства и облика (акутног или хроничног) патологије:

  • урина и крви, спроведених ради утврђивања нивоа паратироидног хормона у серуму, концентрација фосфора и калцијума у ​​урину;
  • преглед очију како би се утврдило могуће погоршање узроковано развојем катаракте;
  • радиографија показује, у присуству патологије, смањење креча у подручју обалног хрскавице и одређивање присуства остеосклерозе;
  • МРИ скенирају за сумњиве депозите калцијума у ​​ганглију мозга, на површини унутрашњих органа, поткожног ткива пацијента;
  • Денситометрија, дизајнирана да одреди повећану густину структура костију.

Обрати пажњу! Да би се идентификовали латентни облици одступања, практикује се да извршавају тестове са хипервентилацијом и тестовима да би се утврдила повећана конвулзивна спремност.

Описани поступци вам омогућавају да дефинишете напредне стадијуме кршења, са јасним знацима клиничких поремећаја. Међутим, ендокринолози препоручују контакт са лекаром на првом сумњичавом повредама, с обзиром да нове дијагностичке методе, засноване на истраживању ексцитабилности моторних нерава, омогућавају идентификацију латентних облика у било којој фази њиховог развоја.

Хипопаратироидизам терапија

Дијагнозу и лечење поремећаја обављају квалификовани ендокринолози, који омогућавају, у складу са подацима истраживања, да развију најпогоднији режим за лечење хипоператиреозе. Када се открије акутни облик болести, спроводи се хоспитализација и пацијент лечи у болници. У другим случајевима, специјалиста који се похађа, на основу примљених информација, развија индивидуални режим лечења, укључујући:

  • Уклањање симптома бола врши се интравенским убризгавањем лекова који садрже калцитриол или калцијум глуконат.

Обрати пажњу! Да би се спречили напади након увођења калцијума, примењују се субкутане или интрамускуларне ињекције од 40 до 100 јединица паратироидида.

  • Након уклањања крчи, 6 појединачних доза дневно 10% раствора калцијум хлорида у дозама од 1 тбсп по сесији су прописане.

Важно је! Пошто узимање лека може изазвати бол, иритацију стомака и мучнина, препоручује се узимање лека након оброка.

  • Калцијум лактат и глуконат се узимају у таблете од 0,5 г и боље болују од пацијента, али имају значајно мање ефикасности у поређењу са калцијум хлоридом.

Важно је! Дозирање ових лекова одређује ендокринолози и зависи од времена које је протекло после почетка терапије. Ако у почетним фазама стопа примене лека износи 6-10 г / дан, онда када се концентрација калцијума у ​​крви повећава, смањује се на 2-6 г / дан.

  • Поред тога, у току лечења користе се лекови антиспазмодне групе (папаверине, но-спа), дизајнирани да ухвате конвулзије различитих степена интензитета и лекове седативе групе (фенобарбитал, Реланиум).
  • Лечење хипоператиреоидизма подразумева повећање апсорпције калцијума од стране цревних зидова, ау ту сврху препарати калцијума треба узимати истовремено уз употребу хлороводоничне киселине слабе концентрације, амонијум хлорида или желудачног сока.
  • Претходне мјере односе се на компензацијски третман, међутим, ова врста монотерапије не дозвољава нормализацију концентрације калцијума у ​​крви, те стога стручњаци у некој фази препоручују кориштење додатних лијекова са садржајем витамина Д (цолецалциферол, ергоцалциферол, алфацалцидол).

Обрати пажњу! Да би активирао производњу витамина Д у телу, терапеут може препоручити сунчање или узимање курса физиотерапије на основу УВ зрачења.

  • Важан аспект комплексне терапије је исхрана заснована на принципу минимизирања хране високе количине фосфора и повећања количине хране са високим концентрацијама магнезијума и калцијума (поврће, воће, млечни производи).

Обрати пажњу! Током акутне фазе патологије препоручује се значајно ограничење или потпуно одбацивање употребе месних производа.

  • Као мера која осигурава испоруку додатних количина витамина Д2 са храном препоручује се у менију укључити јела, рибље уље, жоље и јетра.
  • Да би се спречили напад, прописани су седативни и антиконвулзивни лекови (бромиди, луминални).

Последице

Главна компликација болести се сматра хипокалемичном кризом, која се манифестује у облику спазмодичног напада грчева или спонтаних или изазвана дјеловањем акустичних или механичких фактора. Као хитна мера усмјерена на ублажавање симптома болова и отклањање мишићног спазма, ендокринолози препоручују интравенозну примјену раствора калцијум глуконата. После елиминисања епилептичних напада помоћу монотерапије помоћу лекова на бази калцијума, лекови на бази витамина Д могу бити укључени у режим лијечења.

Прогноза

Хипопатрироидизам има повољну прогнозу приликом ослобађања напада и конвулзија, а присутан је лекар, ендокринолог, који је неопходан да процени ток поступка компензације и исправи даље терапију сваких 90 дана. Осим тога, како би се избјегао развој катаракте, препоручује се посјетити оцулист у интервалима од најмање 1 пута у 6 мјесеци.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Испод је прилагођени превод чланка о високим нивоима тестостерона код жена, од стране Вестин Цхилдс-а, практичара и специјалисте за функционалну медицину.

Шта треба да се осећаш срећно? Сви се одлучују за себе, али постоји једно опште стање. Мало људи мисли да би за срећу и добро расположење требали да једете у праву.

Дупхастон је синтетички хормонски лек последње генерације, који је вештачки аналог женског хормона прогестерона.Јединствена карактеристика лека је његова хемијска формула, која је готово идентична структури природног хормона прогестерона.