Главни / Цист

Лечење хипертироидизма код жена

Можда ништа тако сензитивно не утиче на физичко и психолошко стање жене као развој хормонске неравнотеже у телу. Један од главних органа ендокриног система је штитна жлезда, која под контролом стимулационог хормона штитасте жлезде (ТСХ) произведене од хипофизне жлезде ствара тироидне хормоне тироксин (Т3) и трииодотхиронине (Т4) који садрже јод. Ова мала жлезда унутрашњег секрета је одговорна за метаболизам, раст костију и развој женске фигуре, коже и стања косе, процеса концепције и ношења детета, формирања млечних жлезди, регулације менструалног циклуса. Ако штитна жица почиње да луче прекомјерну количину тироидних хормона, онда су сви метаболички процеси у женском тијелу знатно убрзани, што изузетно негативно утиче на здравље жена. У таквим случајевима ендокринолози дијагностикују хипертироидизам. Ова патологија не треба занемарити, посебно код жена репродуктивног узраста, јер напредна фаза болести може проузроковати не само развој аменореје (потпуно одсуство менструације), већ и довести до неплодности. Лечење хипертироидизма код жена практично се не разликује од конвенционалних терапеутских метода, изузев неких нијанси током трудноће.

Разлози

У већини случајева развој ове болести је повезан са присуством Гравеове болести (дифузног токсичног зуба). То је аутоимунски поремећај у којем тело почиње да производи антитела (специфични имуноглобулини) који спречавају производњу штитне жлезде стимулирајућег хормона из хипофизе. Као резултат, ТСХ контрола над активношћу штитне жлезде је изгубљена, а гвожђе активира свој рад, стварајући прекомерну количину хормона Т3 и Т4. Други најчешћи узрок женског хипертироидизма је формирање бенигног тумора на штитној жлезди - аденом (нодуларни токсични гоитер). Има способност сама по себи, не обраћајући пажњу на регулаторни хормон ТСХ, да производи хормоне штитне жлезде. Поред главних фактора, прекомерна производња Т3 и Т4 хормона у женском тијелу може изазвати неконтролисани унос дроге које садрже јод, дијететске суплементе засноване на алгама и хормонске синтетичке лекове, неуропсихијатријске поремећаје, туморе јајника и упала тишине.

Симптоми

Познато је како акутно жене реагују на било какве негативне промјене које се јављају њиховим изгледом. Дакле, ова патологија не доприноси атрактивности фер секса. Коју жену ће се десити такав карактеристични тиротоксични симптом као ексопхтхалмос - застакљивање очију због избочина очног зглоба? Па, ако постоји такозвани асимптоматски прелазни ("тишини") хипертироидизам, који после неког времена нестаје сама. Али ово се ретко дешава. По правилу, болест је праћена крхким ноктима, затезањем и губитком косе, испирањем лица, повећаним знојем, менструалним поремећајима и чак развојем ране остеопорозе. Није најбољи начин да вишка производња тироидних хормона утиче на нервни систем жена. Она постаје нервозна, надражујућа, претјерана, претерано рањива и осетљива. Појављују се неразумне страхове и страхови, тешкоће у заспаности, несанице или рано буђење.

Прекомерна употреба хормона Т3 и Т4 такође негативно утиче на активност срца. Периодични напади тахикардије и атријалне фибрилације на позадини константно повећаног систолног (горњем) крвног притиска, едема доњих екстремитета узрокују кратак удах, слабост, брз замор при ходању и благи физички напори. Истовремено се развија тиротоксична миопатија, праћена слабостима мишића, тресењем руку и ногу, потешкоћама са покретима чак и на кратким растојањима. Осим тога, поремећај варења се јавља, појављује се пароксизмални бол у стомаку, чешће се јављају слабе столице (дијареја). Упркос добром апетиту, човек брзо губи тежину. Наравно, већина жена се ослободи оних додатних килограма, али не у овом случају.

Дијагностика

Према једној изразитој симптоматологији и на основу жалби од пацијента, дијагноза хипертироидизма још није направљена. Да би потврдили неопходно је испитати податке о тестирању крви. Ако се у крвотоку налази низак садржај стимулирајућег хормона хипофизе (ТСХ) штитасте жлезде (ТСХ) и, сходно томе, високог нивоа тироидних хормона тироксина и тријодотиронина, то указује на хипертироидизам. Да се ​​идентификују чворови, утврдите величину штитне жлезде и коначно потврдите присуство ове патологије, ултразвучно испитивање овог органа унутрашњег секрета, рачунарску томографију, сцинтиграфију радиоизотопа, и ако се сумња на малигни тумор, врши се фино-иглична биопсија пункције (аспирације). Са одступањима у раду срца, електрокардиографија је могућа.

Третман

Главни циљ терапеутских мера у хипертиреоидизму је сузбијање функционалне активности штитне жлезде и нормализација нивоа хормона Т3 и Т4. Најчешћи лекови за лечење ове ендокрине болести код жена су лекови из групе тиреостатике: пропилтиоурацил и тиамазол (аналоги - метизол, меракол). Имају ефикасан тироостатски ефекат блокирањем ензим пероксидазе, која је укључена у јодизацију тироидних хормона. Након прописаног спровођења ових лекова, секрета хормона штитасте жлезде је значајно смањена, а њихов ниво у крви је нормализован. Као симптоматски третман негативних манифестација нервног и кардиоваскуларног система (знојење, тремор, раздражљивост, палпитације), прописују се бета-адренергични блокатори: Атенолол, Метопролол, Надолол, Пропранолол, Лопресор итд.

Недавно је радиоактивна јодна хиперфункција штитне жлезде постала широко распрострањена. Пацијент прогутира неколико капсула који садрже јодов изотоп И-131, пијући их са два чаша воде, након чега радиоиодин продире штитној жлезди и оштети ћелије ове ендокрине жлезде, стварајући тироидне хормоне. Штавише, изотоп јода има јединствену способност уништавања и ћелија бенигних и малигних тумора. Штавише, примењена доза изложености радијацији целом телу као целини се не примењује. Предности овог поступка лечења хипертироидизма су очигледне: нема потребе за извођењем абдоминалне операције, да се подвргне ефектима анестезије, да се брине о ружним ожиљцима и ожиљцима. Иако понекад, најчешће са вишеструким нодуларним токсичним зитом, и даље морате да се прибегнете операцији, у којој се уклања значајан део ткива штитне жлезде.

Хипертироидизам и трудноћа

Током критичног периода чекања за дијете, благо повећање величине штитасте жлезде и повећани ниво хормона штитњака у крви сматра се нормом за здраву жену. Чињеница је да током трудноће будућу маму активно произведе хорионски гонадотропин у плаценту, што стимулише штитну жлезду да створи више јода који садрже хормоне Т3 и Т4, који су неопходни за настанак и развој фетуса. Овакав облик хипертироидизма не захтева терапеутске мере, јер након порођаја ниво хормона штитњака обично се враћа у нормалу. Али ако је хиперфункција штитне жлезде изазвана аутоимунском гробом болешћу, неопходно је да се лечење изведе. У супротном, тиротоксична криза, нагли скок крвног притиска (прееклампсија), срчана инсуфицијенција и, као резултат, спонтани поремећај може се јавити код труднице. Имајући у виду да је Пропилтхиоурацил за жене који очекују дијете контраиндикована, они су прописани лекови који садрже тиамазол, али у мањим дозама. Али радиоактивни јод за лечење трудница је потпуно неприхватљив.

Стога, благовремени третман хипертиреозе код жена штити представнике слабијег пола од развоја озбиљних компликација и брзо их врати у добро здравље.

Хипертерироидизам штитне жлезде: симптоми, узроци и лечење

Хипертироидизам је комплекс симптома који је узрокован повећањем секреције и неадекватно високим степеном секреције хормона штитњака у крв. Овај услов има друго име - тиротоксикозу. Буквално име ове патологије говори о тровању. У присуству хипертиреозе, симптоми нису ништа друго до одраз одговора тела на такво тровање, наиме, вишак хормона штитњаче у крви пацијента.

У супротности са прекатурацијом крви са хормонима које производи штитна жлезда, у телу се одвија квалитативна промена и убрзавање свих метаболичких процеса. Такво оштро интензивирање свих врста метаболизма одавно се карактерише у медицини као "ватра метаболизма". Постоје чести случајеви када симптоми болести праћени су и лезијом надбубрежних жлезда, што доводи до промјене у адаптацији организма на стрес и поремећаје општег метаболизма.

Шта је то?

Хипертироидизам је клиничко стање које карактерише повећана активност тироидне жлезде у производњи хормона Т3 (тироксин) и Т4 (тријодотиронин). Ове супстанце улазе у сва ткива тела и убрзавају метаболичке процесе у њима много пута. Дисбаланс хормона код хипертироидизма негативно утиче на стање пацијента, може довести до оштећења метаболизма енергије и топлоте, као и оштећења надбубрежних жлезда.

Улога штитне жлезде у телу

Штитна жлезда је највећа жлезда у људском тијелу која се налази у предњем доњем дијелу грчке. Ендокрини орган је одговоран за синтезу тироидних хормона који садрже атоме јода. Јод је изузетно потребан за тело сваке особе, јер је ова супстанца директно укључена у регулацију метаболичких процеса, терморегулације, утиче на нервни систем и психу.

Синтеза и секреција тироидних хормона се јавља у фоликелима органа у неколико фаза. Прво, заједно са прехрамбеним јодом улази у тело, које улази у крв у неорганском облику. Ћелије штитасте жлезде га ухватају и претварају у јодни орган. После оксидације, молекул јода се приписује заменљивом аминокиселинском тирозину и формирају се једињења као што су моноиодотирозин и дииодотирозин. Затим дође до кондензације и формирања хормона Т3 и Т4, који се испуштају у крвоток. Крв која је засићена хормонима, преноси ове супстанце на сва ткива тела, што доводи до убрзавања метаболичких процеса у готово свим људским органима.

Осим тога, хипертироидизам развија хормонске промјене узроковане претварањем андрогена (мушких полних хормона) у естрогене (женске полне хормоне) и акумулацију другог у крви. Осетљивост ткива на ефекте симпатичног нервног система значајно се повећава. Главну улогу у регулацији функције штитне жлезде узимају хипоталамус и хипофиза.

Узроци

Међу најчешћим узроцима који доприносе развоју ове болести су:

  1. Осетљива болест или дифузна токсична зуба сматра се главним узроцима ове болести. То је токсичан гоит доприноси развоју хипертироидизма у осамдесет посто случајева. По правилу, ова патологија се јавља код жена. Базову болест се сматра аутоимунском патологијом и све то, јер са развојем ове болести, људски имунолошки систем почиње да синтетише специјална антитела, што заузврат доприноси побољшању рада штитне жлезде. Најчешће се код пацијената са токсичним гоитером виде неке друге аутоимуне патологије као што су гастритис, аутоимунски хепатитис или гломерулонефритис. Очигледни знаци Граве болести укључују симптоме хипертиреозе и гоитер.
  2. Тироидитис. Са развојем ове патологије обиљежено је запаљење штитасте жлезде. У већини случајева, тироидитис се јавља на позадини заразних болести вируса.
  3. Прихватање прекомерних количина тироидних хормона у облику одређених фармацеутских средстава.
  4. Аденомом штитне жлезде или нодуларног гола, у којем постоји побољшано функционисање једног или другог дела тироидног ткива. У медицини, ове врсте парцела називају се "врући чворови".

У већини случајева болест се примећује код жена слабије половине човечанства. Према статистикама, код жена ова патологија се посматра у седамнаест - двадесет случајева од хиљаду, али код мушкараца само у два случаја од хиљаду. Најчешће, радно становништво у доби од двадесет до педесет година је изложено овој болести.

Класификација

Класификација према нивоу промјена наглашава тиреотоксикозу (друго име за болест):

  1. Примарно, то јест, онај који је настао као резултат промена у штитној жлезди сама;
  2. Секундарни, проистекли из крварења у структурама хипофизе;
  3. Терцијални, који се појавио услед патолошких промена у хипоталамусу.

Постоји и подјела хипертироидизма у неколико облика:

  1. Манифест или другим речима - експлицитно. Постоје карактеристични симптоми болести. Постоји повећана количина тријодотиронина, као и смањење ТСХ;
  2. Субклинички. Разуме се да не постоје очигледни клинички знаци болести, међутим, број ТСХ се смањује, а концентрација Т4 је нормална;
  3. Компликовано. Форма у којој можда и даље постоје проблеми са кардиоваскуларним системом у облику атријалне фибрилације, инсуфицијенције срчаног мишића. Постојаће поремећаји бубрежног апарата (бубрежна инсуфицијенција), дистрофија органа, која се углавном састоји од паренхима, одступања од нервног система (психоза). Значајно смањена телесна тежина.

Симптоми хипертиреозе

Код жена, симптоми хипертироидизма су узроковани убрзањем свих процеса у телу и манифестују се појачаним радом људских система и органа. Појава симптома хипертироидизма зависи од тежине и трајања болести, као и од степена афекције органа, система или ткива.

Прекомерни хормони произведени од штитне жлезде, утичу на људско тело на следећи начин:

  1. Кардиоваскуларни систем. Поремећаји срчаног ритма - лоша терапија трајне синусне тахикардије, атријалне фибрилације и флутера. Повећање празнине између вредности горњег и доњег притиска притиска због повећања систолног и истовременог смањења дијастолног крвног притиска. Повећање импулса, повећање запремине и линеарна брзина циркулације крви. Случај срца.
  2. Централни нервни систем. Повећана раздражљивост, емоционална нестабилност, раздражљивост, узрочна анксиозност, страх, брз говор, поремећаји спавања, ручно подрхтавање.
  3. Гастроинтестинални тракт. Повећање или смањење апетита код старијих пацијената - све до потпуне одбацивања хране. Поремећаји дигестије и формирање жучи, пароксизмални бол у стомаку, честе губитне столице.
  4. Офталмологија. Офталмолошки симптоми се састоје од претходно споменуте манифестације, која је егзофталос (у којој очну јабучу пролази када се помера напред и са повећањем палпебралне фисуре). Осим тога, постоји оток очних капака, двоструки предмети у видном пољу и ретка трепавица. Треба нагласити да због карактеристичног притиска у овом случају, на основу које се развија и дистрофија оптичког нерва, није искључена могућност апсолутног губитка вида пацијената. Такође, међу актуалним офталмолошким симптомима могу се идентификовати изразите суве очи и бол у очима, повећано сузење, развој ерозије рожњаче, кесе под очима, немогућност концентрирања изгледа на одређеном објекту итд.
  5. Респираторни. Витални капацитет плућа се смањује као резултат стагнације и едема, формира се перзистентна диспнеја.
  6. Мускулоскелетни систем. Развија се тиротоксична миопатија, у којој су карактеристични знаци постали хронична слабост и замор мишића, мишићна хипотрофија (стање мишића услед недостатка хранљивих материја у организму или недостатак апсорпције). Постоји такође трептање удова и тела као целине, остеопороза (хронична прогресивна болест или клинички синдром (у овом случају), који се карактерише смањењем особине костију код костију са истовременим кршењем микроархитектонике и са повећаном крхкостом, релевантном за низ штетних процеса). На позадини горе наведених симптома настају потешкоће које се примећују у процесу дугог хода (нарочито када се пење степеницама), као и када се носи тежина. Не искључује могућност развоја парализе мишића, која је у овом случају реверзибилна.
  7. Метаболизам. Убрзање метаболизма - губитак тежине, упркос повећаном апетиту, развој дијабетеса штитасте жлезде, повећана производња топлоте (грозница, знојење). Као резултат убрзаног пропадања инсуфицијенције кортизола - надбубрежне инсуфицијенције. Повећана јетра, у тешким случајевима хипертироидизма - жутица. Велика жеђ, често и обилно мокрење (полиурија) због поремећаја метаболизма воде. Тањење коже, косе, ноктију, рано јаке сиве косе, отицање меких ткива.
  8. Репродуктивни систем. Карактеристичне промјене су такође забиљежене у овој области. Дакле, у контексту кршења процеса секреције гонадотропина може се развити неплодност. Као што је раније описано, код мушкараца, гинекомастија може да се развије, смањује се потенција. Што се тиче утицаја на женско тело које је релевантно за процесе болести, овде су, посебно, пропусти менструалног циклуса. Манифестација менструације карактерише болест и неправилност, испуштање је мало у природи, тешки знаци слабости (који могу постићи несвестицу), тешке главобоље су повезани знаци. У екстремном испољавању неуспеха менструалног циклуса, аменореја, односно потпуно одсуство менструације, достиже.

Симптоми хипертироидизма у њеном присуству могу бити одсутни код старијих особа - тзв. Прикривеног или скривеног хипертироидизма. Честа депресија, летаргија, поспаност, слабост - типична реакција тела старијих на вишак хормона штитњака. Поремећај кардиоваскуларног система код старијих особа са хипертироидизмом примећен је много чешће него код младих.

Тхиротокиц (хипертхироид) криза

Ова компликација се манифестује као последица одсуства лечења тиреотоксикозе, или када прописује третман који у стварности не одговара неопходним мерама. Такође, механичка манипулација може бити изазвана током прегледа пацијента или током хируршке интервенције која на неки начин утиче на штитничку жлезду. Немојте искључивати могућност кризе и позадине стреса.

  1. Уопште, хипертироидна криза се манифестује постизањем врхунца знаковима карактеристичним за хипертироидизам. Почиње оштро, њена природа је муња. Пацијенти имају изразито ментално узбуђење, а често га праћавају халуцинације и заблуде. Рука се повећава, а тресет се шири и на доње екстремитете и на цело тело. Крвни притисак оштро пада, мишићна слабост се јавља са општом инхибицијом пацијента. Повраћање се манифестује у некомплетном облику, праћено грозницом (знакови који указују на релевантност инфекције, у овом случају су одсутни), дијареју, палпитације (достигне 200 откуцаја / мин.). Код уринирања у урину, могуће је одредити особину мириса ацетона. Температура се повећава (до 41 степени), притисак.
  2. У неким случајевима, жутица се развија, манифестована као резултат акутног облика масне дегенерације релевантне за јетру, а такође може се развити и адренална инсуфицијенција.

Важно је напоменути да недостатак благовремене помоћи може проузроковати смрт пацијента због преласка кризе у кому. Смрт може доћи као резултат акутног испољавања манифестације масне дегенерације јетре или због инсуфицијенције надлактице.

Компликације

Ако се не лече или тешка тиреотоксикоза, постоји ризик од компликација. Најчешће је тиротоксична криза, по правилу се јавља криза са тежим истовременим болестима или нетретираном Гравеовом болешћу. У тиреотоксичној кризи, знаци хипертироидизма су оштро интензивирани, симптоми су отежани, а поремећаји у раду других органа брзо се развијају. Често се компликација дешава код жена, у 70% случајева криза се развија у акутној тешкој форми.

Дијагностика

Хипертироидизму дијагностикују спољашње манифестације, на основу података из лабораторијских и инструменталних студија.

  1. Лабораторијски тестови крви за одређивање нивоа ТСХ, Т3, Т4 и антитела.
  2. ЕКГ графички обухвата минималне абнормалности срчаног ритма узроковане хипертензијом код хипертироидизма.
  3. Ултразвук и компјутеризована томографија штитне жлезде помажу у одређивању локације, броја и величине чворова, као и присутности инфламаторне инфилтрације.
  4. Биопсија образовног система пружа прилику да спроведе хистолошку студију.
  5. Сцинтиографија штитне жлезде омогућава вам да одредите његову активност помоћу радиоизотопа.
  6. Офталмолошки тестови и офталмоскопија за преглед очију.

Такви знаци хипертироидизма, као карактеристична промјена у изгледу и низ притужби, доводе до темељног испитивања пацијента.

Лечење хипертироидизма

Код жена, лечење хипертироидизма подразумева, у првом реду, смањење ефикасности штитасте жлезде до жељене брзине. У овом случају, коришћени лекови, који имају тенденцију да блокирају производњу тироидних хормона. У неким случајевима се врши и операција, током којег хирурзи уклањају један од делова органа.

Дозирање и правац лека индивидуа.

  1. Бета-блокатори - Бетаксолол, Анапарин, Бисопролол, Нибиволол, Атенолол, Талинолол, Метопролол, Егилок, Егис, Цорвитол и други. Лекови сами не утичу на развој хипертироидизма, њихова сврха је због деловања симптома олаксања - смањити знаке тахикардије и болних манифестација у срцу, лагано нормализовати притисак и аритмичка стања.
  2. Уз благо повећање штитне жлезде, прописани су агенси који сузбијају хормонску синтезу - Тирозол, Тиамазол, Метизол, Мерцазолил, Царбимазоле или Проптиоурацил. То је предозирање ових лекова може довести до супротног ефекта.
  3. Апсорпција седатива је апсолутно неопходна - Валошердин, Персен или Ново-Пассит. Ово ће помоћи у нормализацији сна, ублажавању нервозу и спречавању психолошких кварова.
  4. Лек "Ендонорм" је задужен да одржава функције жлезде у почетном периоду болести.
  5. Када се исцрпљују, праћени симптоми тровања и дијареја, могу се препоручити анаболички стероиди - Метхандриол или Метхандиеноне.
  6. У аутоимунској генези (у случају синдрома офталмопатије и инсуфицијенције надбубрежне инсуфицијенције) хипертиреозе, прописују се глукокортикоиди - "Преднисолоне" или "Декаметхасоне".

У лечењу хипертироидизма код жена узима се у обзир фактор који је лабилнији него мушки нервни систем. Поред тога, прописују се лекови хипнотичке акције, аксиолитици, смањење емоционалности и помирења - помирујуће лекове.

Радиоактивни јод

Третман са радиоактивним јодом (терапија радиоиодиномом) је да се пацијенту прописује да узме радиоактивни јод у воденом раствору или капсули. Након што супстанца улази у ћелије штитне жлезде, сакупља се тамо и почиње да делује, доводи до њиховог уништења. Као резултат, тироидна жлезда постаје мања по величини, састав и секрецење хормона у крви смањују.

Терапија радиоиодином се обавља заједно са лечењем. Коначни опоравак се не јавља код пацијената, а хипертироидизам остаје, али није изузетно изражен, тако да постоји потреба за другим третманом. У већини случајева, после терапије са радиоиодином, хипотироидизам се посматра месец дана или година, због чега се спроводи терапија у којој пацијент узима хормоне штитне жлезде до краја свог живота.

Операција

Да би се донела одлука о операцији, пацијенту се нуди различита врста лијечења, а такође је неопходно одлучити о обиму и врсти операције ако је потребна интервенција.

Потреба за операцијом није приказана свим пацијентима и састоји се у делимичном уклањању штитне жлезде. Операција је неопходна за пацијенте код којих један чвор или зарасени део штитне жлезде има повећану секрецију. Након операције, преостали део штитне жлезде ће нормално функционисати.

За разлику од Сједињених Држава, у Русији, хируршки третман хипертироидизма се широко користи. Операције се показују нарочито због онколошког надзора у пацијентима са нодуларним или дифузним токсичним губицима, као иу случају дифузног токсичног зуба која није третирана антихироидним производима у трајању од 4-6 месеци. Учесталост малигних тумора штитасте жлезде значајно је порасла од катастрофе у Чернобилу: тумори се налазе код 8-10% пацијената који су оперирали на штитној жлезди.

Фолк лекови

Биљни третман хипертиреоидизма је могућ, али само у договору са доктором и као додатна средства за главну конзервативну терапију.

Љековито биље су помешане. У блажим облицима хипертироидизма, 1 кашика смесе се пере у посуду са емајлом са 200 грама вреле воде (600) и инфузија током 2 сата, а затим се филтрира и узима у три дозе у једнаким дозама 10 минута пре оброка. За тешке облике препоручује се инфузија мешавине од 3 кашике жучица.

У ту сврху можете направити инфузију биљака:

  • пелен, или чернобил, који се користи за нервне поремећаје као седатив - 2 кашике кашике;
  • коријен пионезе евакуатора, или корена Марина, смирујући нервни систем, смањујући главобољу, а такође имају и антиинфламаторни ефекат - 1 жлица;
  • Зиузник Еуропеан, који има антиинфламаторну акцију и изражен седатив, супериорнији од материнице и валеријског корена - 3 кашике жлица;
  • сјебан коријен бурдоцка од филца, који је дизајниран да смањи ефекте интоксикације - 1 жлица;
  • коврџава ружа; Има благо седативно и антиинфламаторно дејство - 2 супене кашике.

Међутим, увек треба запамтити да је у присуству хипертиреозе, лечење људским лековима усмерено само на нормализацију (до неке мере) функцију нервног система и побољшање сна, али не на лечење саме болести. Употреба лековитих биљака је могућа тек након препорука ендокринолога!

Превенција

За превенцију хипертиреозе треба редовно испитати ендокринолози. Стврдњавање има благотворно дејство на јачање штитасте жлезде. Дијета би требала бити богата витаминима и минералима. Пријем јода треба разумно пратити, коришћење производа који садрже јод треба уравнотежити.

Умерено треба узети и сунчати, сунчати, посетити соларијум. Често митови о корисности одређених процедура и производа доводе до поремећаја у функционисању штитне жлезде, која има тешке посљедице.

Хипертироидизам

Хипертироидизам (тиротоксикоза) је клинички синдром узрокован порастом хормонске активности штитне жлезде и карактерише га прекомерна продукција тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Преоптерећење крви са хормонима штитне жлезде изазива убрзање у телу свих метаболичких процеса (такозвани "пожар метаболизма"). Ово стање је супротно од хипотироидизма, у којем, услед смањења нивоа тироидних хормона, метаболички процеси успоравају. Ако сумњате у хипертиреоидизам, студија се спроводи на нивоу тироидних хормона и ТСХ, ултразвука, сцинтиграфије и, ако је потребно, биопсије.

Хипертироидизам

Хипертироидизам (тиротоксикоза) је клинички синдром узрокован порастом хормонске активности штитне жлезде и карактерише га прекомерна продукција тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Преоптерећење крви са хормонима штитне жлезде изазива убрзање у телу свих метаболичких процеса (такозвани "пожар метаболизма"). Ово стање је супротно од хипотироидизма, у којем, услед смањења нивоа тироидних хормона, метаболички процеси успоравају. Хипертироидизам је претежно дијагностификован код младих жена.

Узроци хипертиреозе

Типично хипертиреоза развија као последица других патологија штитасте жлезде, узрокована и абнормалности у самом жлезди, а његово регулисање: 70 - 80% случајева у развоју хипертиреозу је због дифузне токсичне струме (Гравес 'дисеасе, Гравес-ова болест), - равномерно повећава тхироидне. Ово је аутоимунски поремећај који производи антитела против ТСХ рецептора хипофизе, доприносећи константној стимулацији штитне жлезде, његовом проширењу и упорном вишку производње тироидних хормона.

У вирусним запаљењима штитасте жлезде (субакутни тироидитис) или аутоимунском тироидитису, Хасхимото развија уништавање фоликуларних ћелија штитне жлезде и проток вишка тироидних хормона у крв. У овом случају, хипертироидизам је привремени и благ, траје неколико недеља или месеци. Локални печат у штитној жлезди са нодуларним гоитером додатно повећава функционалну активност ћелија и секрецију тироидних хормона.

Присуство тумори хипофизе ТСХ-луче као токсична штитасте аденом (тумор, тироидни хормони генерисање аутономно, независно од контроле хипофизе) или струма јајника (тумор састоји од тироидних хормона тхироидин секрецију ћелија) доводи до развоја хипертхироидисм. Стање хипертироидизма може се развити када се неконтролисано уноси велика количина синтетичких тироидних хормона или имунитета ткива хипофизе на хормоне штитњаче. Предодређена је развоју хипертироидизма жене, особе са оптерећеном наследном историјом, присуством аутоимуне патологије.

Класификација хипертиреозе

У зависности од нивоа поремећаја, примећен је примарни хипертироидизам (узрокован патолошком патологијом штитне жлезде), секундарни (изазван хипофизном патологијом) и терцијарни (узроковани хипоталамском патологијом). Постоји неколико облика примарног хипертироидизма:

  • субклинички (ниво Т4 је нормалан, ТСХ је низак, асимптоматичан);
  • манифестни или отворени (ниво Т4 се повећава, ТСХ се значајно смањује, примећују се карактеристични симптоми);
  • компликован (атријална фибрилација, срчана или надбубрежна инсуфицијенција, дистрофија паренхиматозних органа, психоза, озбиљан недостатак масе итд.).

Симптоми хипертиреозе

Манифестације хипертироидизма код различитих лезија штитне жлезде су сличне, иако свака патологија, праћена високим нивоом тироидних хормона, има своје карактеристике. Симптоми зависе од трајања и озбиљности болести, степена оштећења одређеног система, органа или ткива.

У хипертиреозом развија израженије поремећаје централног нервног система и менталне активности: нервозу и раздражљивост, емоционална дебаланса (раздражљивост и теарфулнесс), осећај страха и анксиозности, побољшање менталне процесе и брз говор, поремећено концентрације мисли, њихов редослед, несаница, фино тремор.

Кардиоваскуларни поремећаји хипертиреоза карактерише поремећај срчаног ритма (упорна синусна тахикардија, слабо лечити, фибрилација и атријална флатер) повећање систолног (горњег) и смањење дијастолног (ниже) крвни притисак, убрзан рад срца, повећање линеарног и волуметријски проток, развој срца неуспех.

Офталмолошки поремећаји (Гравес 'офтхтхалмопатхи) код хипертироидизма налазе се код више од 45% пацијената. Појављује се повећањем палпебралне пукотине, померањем (протрусионом) предњег зглоба (екопхтхалмос) и ограничавањем његове покретљивости, ретким трептањем, удвостручавањем предмета и отицањем очних капака. Постоји сувоћа, ерозија рожњаче, бол у очима, кидање и слепило могу се развити као резултат компресије и дистрофичних промена у оптичком нерву.

Хипертиреоза се карактерише променом метаболизма и убрзање базалног метаболизма: смањење тежине са повећаним апетита, тхирогеноус дијабетес развоја, повећаном производњом топлоте (знојење, грозницу, хеат нетолеранције), адреналне инсуфицијенције као резултат брзог колапса кортизола под утицајем тироидних хормона. Код хипертиреоидизма се јављају промене коже - постаје танко, топло и влажно, коса постаје тањир и постаје сиво рано, развијају се нокти, отицање меких ткива доње ноге.

Као резултат едема и загушења, развијају се диспнеја и смањује се капацитет плућа. Поремећаји желуца се примећују: повећан апетит, прободљивост и стварање жучи, нестабилна столица (честа дијареја), напади абдоминалног бола, повећана јетра (жутица у тешким случајевима). Старији пацијенти могу доживети смањење апетита до анорексије.

Код хипертиреоидизма примећени су знаци тиреотоксичне миопатије: хипотрофија мишића, замор мишића, стална слабост и тресење у телу, удови, развој остеопорозе и оштећена моторна активност. Пацијенти имају потешкоће ходајући дуго, пењање степеницама или ношење тегова. Понекад се развија реверзибилна "тиротоксична мишићна парализа".

Кршење метаболизма воде манифестује снажна жеђ, често и обилно уринирање (полиурија). Поремећај функција сексуалне сфере код хипертиреозе развија се као последица кршења секреције мушких и женских гонадотропина и може изазвати неплодност. Код жена се примећују неправилности у менструацији (неправилност и болест, слабе пражњење), општа слабост, главобоља и омедлевица; код мушкараца, гинекомастија и смањена потенција.

Компликације хипертиреозе

Са неповољним током хипертироидизма може се развити тиротоксична криза. Може изазвати заразне болести, стрес, одличан физички напор. Криза манифестује оштро погоршање свих симптома хипертироидизма: грозница, тешка тахикардија, знаци срчане инсуфицијенције, заблуде, прогресија кризе у стање коматозе и смрт. Могућа је "апатична" верзија кризе - апатија, потпуна равнодушност, кахексија. Тиротоксична криза се јавља само код жена.

Дијагноза хипертироидизма

Хипертироидизам се дијагностикује према карактеристичним клиничким манифестацијама (изглед и пацијентима пацијента), као и резултати истраживања. Код хипертиреозе, информативно је да одреди садржај хормона ТСХ у крви (садржај се смањује), Т3 и Т4 (садржај се повећава).

Ултразвучно скенирање штитне жлезде одређује његову величину и присуство нодула у њему, користећи компјутерску томографију за одређивање места формирања чворова. ЕКГ бележи присуство абнормалности у раду кардиоваскуларног система. Радиоизотопска сцинтиграфија штитне жлезде врши се за процену функционалне активности жлезде, како би се одредили нодули. Ако је потребно, водите биопсију штитне жлезде.

Лечење хипертироидизма

Савремена ендокринологија има неколико начина лечења хипертироидизма, који се могу користити сами или у комбинацији једни са другима. Такве методе укључују:

  1. Конзервативна (лековита) терапија.
  2. Хируршко уклањање делова или све штитне жлезде.
  3. Терапија радиоиодином.

Недвосмислено је немогуће утврдити најбољу методу која би била апсолутно погодна за све пацијенте са хипертироидизмом. Избор лечења, оптимално погодан за одређеног пацијента хипертиреоза ендокринолога врши узимајући у обзир много фактора: старост пацијента, болест хипертхироидисм изазива и његова озбиљност, алергије на лекове, присуство пратећих болести, индивидуалних карактеристика организма.

Конзервативни третман хипертироидизма

Лечење хипертероидизма на лекове је усмерено на сузбијање секреторне активности штитне жлезде и смањење производње вишка производње тироидних хормона. Користе се тиореостатични (антитироидни) лекови: метимазол или пропилтиоурацил, који ометају акумулацију јода неопходног за лучење хормона у штитној жлезди.

Важну улогу у лечењу и рехабилитацији пацијената са хипертироидизмом играју методе без лекова: дијетална терапија, хидротерапија. Пацијентима са хипертироидизмом препоручени су санаторијумски третман са нагласком на кардиоваскуларне болести (1 пут за пола године).

Дијета треба да садржи довољан садржај протеина, масти и угљених хидрата, витамина и минералних соли, храну која узбуђује централни нервни систем (кафа, јак чај, чоколада, зачини) треба ограничити.

Хируршки третман хипертироидизма

Прије доношења одговорне одлуке о хируршкој операцији, разговарају се са пацијентом о свим алтернативним методама лечења, као и врстом и количином могуће хируршке интервенције. Операција је индицирана за неке пацијенте са хипертироидизмом и састоји се у уклањању дела штитне жлезде. Индикације за хирургију су појединачни чвор или раст одвојеног дела (муња) штитне жлезде са повећаним лучењем. Преостали део штитасте жлезде након операције врши нормалну функцију. Када се уклони велики део органа (субтотална ресекција), хипотироидизам се може развити, а пацијент треба да добије заменску терапију током свог живота. Након уклањања значајног пропорционалног удела штитне жлезде, ризик од поновног појаве тиреотоксикозе је значајно смањен.

Лечење хипертироидизма са радиоактивним јодом

Терапија радиоиодином (третман са радиоактивним јодом) се састоји од пацијента који узима капсулу или водени раствор радиоактивног јода. Лек се узима једном, нема укуса и мириса. Једном у крви, радиоиодин продире у ћелије штитасте жлезде са хиперфункцијом, акумулира у њима и уништава их у року од неколико недеља. Као резултат, смањује се величина штитне жлезде, смањује се лучење хормона штитњака и њихов ниво у крви. Лечење са радиоактивним јодом се прописује истовремено са лекаром. Пуни опоравак с овим методом лечења се не појављује, а пацијенти понекад имају хипертиреоидизам, али мање изражен: у овом случају може бити неопходно поновити курс.

Најчешће, након третмана са радиоактивним јодом, примећује се стање хипотироидизма (после неколико месеци или година), који се компензује замјенском терапијом (доживотна примјена тироидних хормона).

Остали третмани за хипотиреоидизам

У лечењу хипертироидизма, ß-блокатори се могу користити за блокирање ефекта тироидних хормона на тело. Пацијент се може осећати боље за неколико сати, упркос прекомерном нивоу хормона штитњака у крви. Сс-адренергични блокатори укључују лекове: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, који имају дуготрајан ефекат. Са изузетком хипертиреозе изазваних тироидитисом, ови лекови се не могу користити као ексклузивно лечење. ß-блокатори се могу користити у комбинацији са другим методама лечења болести штитне жлезде.

Прогноза и превенција хипертироидизма

Пацијенти са хипертироидизмом морају бити под надзором ендокринолога. Право и адекватно одабрано лечење вам омогућава да брзо вратите добро здравље и спречите развој компликација. Неопходно је започети лијечење одмах након дијагнозе и апсолутно не само-лијечити.

Спречавање развоја хипертироидизма се састоји у правилној исхрани, коришћењу производа који садрже јод, благовременом лечењу постојеће патологије штитне жлезде.

Прекомерна производња тироидних хормона или хипертироидизма код жена: симптоми и третман, методе за смањење ризика од опасних компликација

Активност штитне жлезде је поремећена због позадине деловања различитих фактора. Хипертироидизам код жена се често развија ближе периоду менопаузе, када се нивои хормона флуктуирају под утицајем природних узрока и различитих врста болести.

Прекомерна производња тиротропина, тријодотиронина и других регулатора негативно утиче на добростојеће, развија Граве-ову болест, а тиротоксична криза је могућа са продуженим интоксикацијом тијела. Познавање симптома и узрока повећане производње хормона омогућава женама да спрече развој хипертироидизма, како би смањили ризик од тешких компликација.

Опште информације

Повећана активност штитне жлезде негативно утиче на органе и системе: повећава се оптерећење на срцу, бубрезима, дигестивним органима, крвним судовима и нервним влакнима. Што дуже има високу концентрацију штитне жлезде и хормона који стимулишу штитне жлезде, теже је тровање.

Ако постоје знаци тиротоксикозе, важно је консултовати ендокринолога. Неопходно је водити адекватну терапију тако да тело не развија опасне компликације. У одсуству третмана, побољшани су негативни процеси у елементима кардиоваскуларног система. Када тироидна криза може оштетити многе органе. Хипертхироидисм цоде према ИЦД - 10 - Е00 - Е007.

Узроци болести

У позадини се развијају патолошки процеси у штитној жлезди:

  • ефекти карциногених, тешких метала, пестицида;
  • прекомерна жеља да се изгуби тежина, одбацивање добре исхране;
  • недостатак спавања;
  • неуморна употреба штетних једињења из категорије хемикалија за домаћинство;
  • пушење, вишак алкохола;
  • аутоимуне болести;
  • ефекти зрачења, лоша екологија у подручју пребивалишта;
  • тумори хипофизе, надбубрежне жлезде, штитасте жлезде;
  • чест стрес у комбинацији са несаницом, радним оптерећењем на послу и код куће.

Шта је клинички еутиреоидизам штитне жлезде и како се лечити болестом? Имамо одговор!

Сазнајте о карактеристичним симптомима и ефикасним методама лечења цистаца јајника код жена из овог чланка.

Клиничка слика

Негативни симптоми имају другачију снагу и карактер. Што је старија жена, то је већи ризик од озбиљних абнормалности штитне жлезде. Често су симптоми слични манифестацијама других болести, потребан је низ мјера за дијагнозу.

Главне манифестације хипертироидизма код жена:

  • тахикардија, аритмија;
  • драматичан губитак тежине;
  • повећање запремине угрожене штитне жлезде;
  • умор, слабост мишића;
  • дрхти у рукама, прстима, капцима, мање чешће - у целом телу;
  • дијареја;
  • висок крвни притисак;
  • аноргазмија, смањени либидо;
  • ретка менструација или недостатак;
  • притисак у грудима;
  • промене расположења;
  • повећан апатит, неодољива жеља да задовољи глад;
  • повећано знојење;
  • лоша топлотна толеранција;
  • проређивање епидермиса;
  • сува и крхка коса, алопеција;
  • раздражљивост.

Важно је знати специфичне знакове хипертироидизма:

  • црвенило и "испупчење" очију;
  • повећање проблема органа (развија се нодуларни гоитер);
  • фаланге за нокте на прстима се губе;
  • лабави, танки, крхки нокти;
  • кожа на горњем делу ногу постаје дебља, стиче љубичасто-љубичасту боју.

Провокативни фактори:

  • природно старење тела;
  • хормонски отказ током преласка на менопаузу;
  • Нервозни рад на раду и породици у лошој психолошкој клими;
  • недостатак сна, преоптерећеност;
  • флуктуације тежине;
  • развој ендокриних патологија;
  • неповољна еколошка ситуација.

Дијагностика

Лечење хипертироидизма штитне жлезде код жена укључених у ендокринолог. Поред тога, потребно је консултовати уског специјалисте одговарајућег профила: кардиолога, гинеколога, нутриционисте, имунолога, неуролога.

Ако сумњате на повећану активност штитне жлезде, пацијент треба да уради ултразвук. Након процедуре, доктор види величину и структуру проблематичног органа, присуство или одсуство тумора, тежину болести.

Недавно је неопходно сазнати стање здравља жене како би се проучиле резултати претходног ултразвучног скенирања како би се разјаснило да ли су операције на погођеном жлездом биле. Пацијент треба да наведе лекове који су прописани ради корекције поремећаја штитне жлезде и других органа. Важне тачке: животни стил, присуство лоших навика, старост, стање репродуктивног система, опште доброте.

Анализе:

  • на нивоу ТСХ, хормона Т3, ПТХ и Т4;
  • ако постоје докази, неопходно је разјаснити вредности ЛХ, ФСХ, тестостерона, естрогена и естрадиола;
  • клиничка студија за проучавање основних параметара крви;
  • биопсија ткива погођене жлезде.

Ефективни третмани

Уколико се открију абнормалности, потребно је извршити сложену терапију, а офталмолог треба посетити ако хипертироидизам утиче на квалитет вида.

Лекови

За сузбијање активности штитне жлезде прописати анти-тироидне једињења. Узимање лекова спречава прекомерну синтезу хормона, смањује јачину негативних симптома. Ефективна имена: тироксин, мерказол, пропилтиоурацил.

После једног и по до три месеца знаци патологије слабе, али након отказивања хормоналних једињења могуће су озбиљне компликације: оштећење јетре, алергије, оштар пад имуности и грозничавост. Често развијају релапсе.

Терапија радиоиодином

Пацијент узима јод у облику капсуле. Након гутања лекова се манифестује ефекат радионуклида. Модификоване ћелије захваћене жлезде заузимају радиоактивни јод и постепено умиру.

Симптоматологија болести постепено постаје мање изражена, производња хормона је смањена. Понављања након терапије са радиоиодином су ријетке, изложеност здравом ткиву је ограничена. Већина пацијената толерише ефекте радиоактивног јода. Важно је да се правилно припремите за терапију, да пратите исхрану са хипертироидизмом. Након лечења, морате се придржавати одређених правила исхране, како бисте смањили нервно оптерећење, како бисте избегли прекомерни рад. Пацијент је у диспанзеру, периодично обилази лекара, пролази тестове.

Бета блокатори

Када тиреотоксикоза, прекомерна продукција хормона често развија негативне манифестације које утичу на нервни и васкуларни систем. Анксиозност, нихање расположења, повећано знојење, тахикардија чести су симптоми хипертиреозе.

Бета-блокатори помажу угроженом штитном жлезди да се носи са производњом хормона. Узимање ове групе лекова олакшава или значајно смањује главобољу, умор, нестаје вртоглавица.

Седативе другс

Код хипертиреоидизма, често се развијају психо-емотивни поремећаји у држави. Брзи импулс, анксиозност, честе промене расположења, депресије, сузаност често ометају пацијенте са болестима штитне жлезде.

Корисно је пити седативну колекцију, седатива: Новопассит, тинктура валеријана и мајчиног звери, Персен. Добар ефекат са правилном употребом даје бујон од менте, мајчиног зрна, мајчине душице, балзам од лимуна.

Исхрана и исхрана

Важно је набавити све врсте хране како би тело пружало протеине, витамине, масти, минерале, угљене хидрате. Обавезно узмите млечне производе за надокнађивање недостатка калцијума, поврћа, лековитог биља, воћа, не-киселог воћа. Не би требали јести брзо храну, димљено месо, пржене, животињске масти.

Како лијечити мастопатију дојке са народним лијековима? Погледајте избор ефикасних рецепата.

Прочитајте о прехрамбеним навикама и правилима о усклађености дијететских дијабетеса типа 2 на овој адреси.

Иди на хттп://все-о-гормонах.цом/хормонес/другие/алдостерон.хтмл и сазнајте о стопи алдостерона код жена и разлоге за одступање индикатора.

Могуће компликације

Хипертироидизму не смијемо дозволити да уђе у тешку фазу: тровање хормоном је опасним по живот. Када тиреотоксична криза повећава манифестације хроничних патологија, температура се повећава, пулс се ојачава, могућа конфузија, развој коме. Последице хипертироидизма нису увек тако страшне, али за сваки степен болести многи органи пате.

Компликације тиреотоксикозе:

  • дермопатија, отапање и хиперемија коже на ногама;
  • офталмопатија на позадини гробне болести. Недостатак терапије може довести до оштре штете на органима вида, у неким случајевима се развија слепило;
  • срчана обољења. Заједничке патологије: тахикардија, срчана инсуфицијенција;
  • развој остеопорозе. На основу хормонске неравнотеже, кости постају крхке, концентрација калцијума се смањује, ризик од прелома се повећава, чак и уз благу силу повреде или благих повреда. Ако се не лечи, могућа је фрактура компресије пршљенова, што може довести до инвалидитета, штављења нерва и крвних судова, изразитог синдрома бола, смањене активности мотора.

Смернице за превенцију

Вероватноћа хормонских поремећаја је мања када следите правила:

  • одбијати да гладује, уравнотежи дијету;
  • мање нервозни, научите се опустити;
  • зауставити пушење, смањити конзумирање алкохола на минимум или зауставити алкохол у потпуности;
  • правилно дистрибуирати оптерећење у домаћим и индустријским питањима;
  • благовремено третирати акутне патологије, пратити стање срца, вена и артерија, периодично проверавати ниво хормона;
  • После 40-45 година посетите ендокринолога и гинеколога два пута годишње како не бисте пропустили развој обичних болести;
  • ојача имунолошки систем, једи у праву, заборави на "гладну дијету";
  • контролише ток болести у хроничној форми, узима лекове редовно, прати исхрану како би смањио ризик од поновног појаве;
  • прати менструални циклус, сензације у карличној зони. Код болова, неправилне менструације, недостатка сексуалне жеље, специфичног пражњења из уретре и вагине, важно је да се гинеколог обави на време како би се утврдио узрок абнормалности.

Видео - фрагмент из емисије "Живети здраво!" О симптомима, лечењу и начину живота у хипертиреозе:

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хронични тонзилитис је једна од најчешћих патологија ЕНТ органа. Ова болест је уобичајена код дјеце и одраслих који живе у различитим климатским условима. Током хроничног тонизитиса постоје периоди ремисије и погоршања.

Свака особа жели да изгледа привлачна. У последњих неколико година, идеал лепоте постао је висок човек и спортски фит. Многи желе да то постигну без много напора. Због тога се све више људи заинтересовало: да ли је могуће купити хормон раста у апотеци?

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.