Главни / Тестови

Гастрин: ефекти на варење, механизам деловања и одређивање у крви

Гастрин је хормон пробавног система, синтетисан Г-ћелијама желуца и дуоденума. Под њеним утицајем, активира се читава каскада реакција неопходних за нормално цепање хране. Дефинисање гастрина као хормона у крви може потврдити низ болести дигестивног система, нарочито за Золлингер-Еллисонов синдром, рак желуца и атрофични гастритис.

Зашто је то потребно?

Када протеинска храна улази у усправну шупљину, почиње активација гастроентеропанкреатичног ендокриног система. Гастрин истовремено повећава активност аденилат циклазе, која стимулише секрецију хлороводоничне киселине. Закретање гастрина стимулише углавном вагусни нерв.

Поред тога, гастрин повећава секрецију пепсина. Ово једињење је инхерентно ензим и неопходно је за одвајање сложених протеина на пептиде. Пепсин се синтетише у неактивном облику, а хлороводонична киселина га води до "борбене готовости". Овај ензим карактерише изолована активност повезана са киселим окружењем желуца, тј. Ако улази у дуоденум, губи способност раздвајања. У исто време, гастрин повећава формирање слузи и излучивање бикарбоната. Захваљујући овој реакцији, могуће је заштитити епителијум желуца од негативних ефеката киселог окружења стомака.

Под утицајем гастрина, функција евакуације стомака је инхибирана, што омогућава одржавање хране за више темељне обраде ензима и киселинама. Густранска слузница садржи супстанцу која се зове простагландин Е. Ово једињење, након контакта са гастрином, има низ ефеката:

  • повећава циркулацију крви;
  • проширује и побољшава апсорпциони капацитет стомака;
  • изазива физиолошки едем мукозне мембране.

Осим тога, под утицајем простагландина Е, леукоцити се изливају до зида желуца и почињу да фагоцитозе и луче ензиме.

Када је повишен?

Постоји неколико патолошких стања у којима ће се секреција гастрина значајно повећати. Један од њих је Золлингер-Еллисонов синдром. Ова болест је узрокована хиперплазијом ћелија које производе гастрин у стомаку или формирањем гастррома.

Поред тога, Хелицобацтер пилори инфекција може повећати секрецију гастрина. Хелицобацтер пилориосис је врло честа појава. Приликом спровођења специфичних студија, скоро свака трећа особа налази бактерију у желудачној слузокожи. Повећана синтеза гастрина неће бити толико критична као код Золлингер-Еллисон синдрома, међутим, врло је опипљиво изазвати гастритис или чир.

Поред вагусног нерва, симпатички део нервног система може стимулисати производњу гастрина. То значи да под утицајем стресних фактора повећава се киселост желуца и постоји ризик од ерозије и чируса. Исто се може рећи и за глукокортикостероиде. Људи који пате од системских болести и приморани су да узимају глукокортикоиде у животу су подложни развоју патолошких поремећаја у стомачном зиду. Слична реакција је примећена код људи који пате од Итсенко-Цусхинговог синдрома. Ова болест прати хиперкотизам, који негативно утиче на синтезу простагландина. Суппрессион простагландина механизмом повратних информација доводи до хиперпродукције гастрина, што нас поново доводи до проблема киселости и улцерације. Да би се спријечиле овакве реакције, препоручује се комбинација употребе преднизолона, декометхазона, медрола са инхибиторима протонске пумпе. Треба додати да дугорочна употреба ИПП доводи до развоја "отклањања киселине" уз нагли повлачење лијека, па се препоручује да се постепено смањује дозирање.

Информације дате у тексту нису водич за акцију. За детаљније информације о вашој болести, потребно је да контактирате специјалисте.

Методе одређивања

Пре анализе гастринског пацијента треба пратити неке препоруке:

  • ограничите се на храну најмање 12 сати;
  • Забрањено је конзумирање алкохолних пића током дана прије поступка;
  • не пушити 4 сата;
  • лекови који смањују киселост желуца, отказују се 24 часа пре студије;
  • Не можете сакрити од лекара информације о лековима.

Да би се одредио ниво гастрина у телу, неопходно је узимати крв из вене. Помоћник доктора лабораторије користи специјалне реагенсе за процену концентрације гастрина и показује у пг / мл (1 пицограм = 10 -12 грама). Нормалне стопе се могу разликовати према полу, старости и телесној тежини.

Ако је тест крви за гастрин био негативан, а пацијент има клиничке симптоме повезане са пробавом, онда се врши секретинска стимулација. Захваљујући овој модификацији, могуће је потврдити или оповргати присуство Золлингер-Еллисон синдрома са великом прецизношћу.

Золлингер-Еллисонов синдром

Симптоми

Хипергастринемија се у већини случајева манифестује хроничном дијареју. Ово је због повећане формирања киселине. Алкално окружење стомака не може се носити с количином хлороводоничне киселине која долази из желуца. Као посљедица тога, црево се сусреће са неприхватљивим киселим садржајем, што штетно дјелује на мукозну мембрану органа. Код дуготрајног и редовног контакта долази до упале, потискивања ензимске активности, смањене апсорпције текућина и електролита. У многим случајевима, дијареја је једини симптом код пацијената са Золлингер-Еллисоновим синдромом.

Код неких пацијената, због постојеће инсуфицијенције срчаног сфинктера желуца, развија рефлуксни есопхагитис. Са честим лијевањем киселог садржаја у шупљину једњака, долази до упале и епителија се мења од вишеслојног равног до цилиндричног. Ово стање се зове Барретов езофагус. То је прецанцерозна болест која захтева одмах лечење и рецептовање на терапију снижавања киселине.

Шта је гастрин: функције и улога хормона у дигестивном тракту, начини обнове перформанси одређеног регулатора

За оптимално функционисање желудца неопходна је довољна количина хлороводоничне киселине, без које је раздвајање хране немогуће. Недостатак каустичних супстанци смањује функционалност тела, нарушава процес варења.

Да би се произвела хлороводонична киселина, неопходан је хормонски гастрин. Шта је то? Специфични регулатор обавља неколико важних функција, укључујући обезбеђивање исправне киселости желудачног сокова, спречава оштећење зидова органа. Информације о гастину, узроцима, последицама, методама елиминације вишка и недостатка хормона, спречавање патолошких процеса је корисно за превенцију болести дигестивног система.

Опште информације

Панкреас, црева, желудац такође производе специфичне регулаторе, као и хипофизе, надбубрежне жлезде, штитне жлезде, хипоталамус и друге елементе ендокриног система. Кршење концентрације гастрина негативно утиче на процес варења, стање органа одговорних за прераду и раздвајање хране.

Стомак (доњи део и пилорицни део) је главна зона гастринског секрета, мања количина хормона је произведена од стране панкреаса и дуоденума. Недостатак хормона нарушава производњу пепсина и хлороводоничне киселине, која је одговорна за распад хране.

Важно је:

  • Оптимални ниво киселости желудачног сока (ЈС) је од 1,5 до 2 пХ. Уз ниску киселост, варење хране је спорије него што се очекивало, развија се загушеност, тежина у стомаку, појављује се надимост;
  • Повећање киселости ЛС није ништа мање опасно: каустична тајна исјече слузове мембране желуца, појављују се ерозије и улкуси, процес варења је активнији, особа је стално гладна. Отклањање проблема, бол у стомаку, горког укуса у уста. Понекад је "гладни бол" толико болан да се развија анксиозност и панична напетост.

Пептиди су важан елемент пробавног процеса, чије се лучење јавља у стомаку. Пепсини су пасивни, међутим, заједно са хлороводоничном киселином, активност ензима се повећава: дешава се дељење хране. Специфична компонента делује у желуцу, након што се полу-дигестед храна напредује у танко црево, ензим се неутралише.

Интензивирање секреције гастрина је последица уноса хране и истезања зидова стомака испод тежине делова хране. Побољшана производња хормона такође је повезана са ефектима хистамина, калцијума, нервних импулса током стреса, ослобађања хормона: адреналина, инсулина.

Сазнајте о симптомима хиперестрогеније код жена, као и начинима за враћање хормонских нивоа.

О томе зашто млечна жлезда боли код жена у средини циклуса и како се бавити неугодним сензацијама, прочитајте на овој адреси.

Врсте гастрина

Класификација протеина се заснива на количини аминокиселина у ланцу:

  • 34 (велики гастрин, прохормон);
  • 17 (мали гастрин);
  • 14 (микрогастрин).

Још један важан фактор је зона хормонске секреције:

  • гастрин - 17 и 14 производе Г-ћелије желуца;
  • Производња гастроена - 34 се јавља у ткивима панкреаса.

Полувреме облика желудачног хормона је такође различито:

  • производ изливања панкреаса - 42 минута;
  • производи гастричне секретије - 5 минута.

Улога у телу

Главни задатак је осигурати довољну количину лучења хлороводоничне киселине, пепсина и оптималног пХ нивоа за раздвајање хране на одређену стопу. Након активације, гастрин се везује за рецепторе који су осетљиви на деловање хормона.

Последица физиолошког процеса је стимулација производње пепсина и хлороводоничне киселине, стварајући тачан пХ ниво. Под утицајем гастрина смањена је брзина кретања дијелова хране у следећи део, танко црево, што омогућава честицама да се поделе на оптимално стање и величину.

Гастрин подржава природни ток процеса у дигестивном тракту:

  • стимулише лучење других хормона танког црева, без којих је немогуће исправно варење хране;
  • активира синтезу простагландина Е за дилатацију крвних судова, повећава проток крви, помера леукоците који производе ензиме;
  • обезбеђује оптималан ниво слузи и бикарбоната како би заштитио деликатну слузницу од изложености хлороводоничној киселини и другим агресивним супстанцама;
  • припрема тело за оптималан проток следеће фазе варења и апсорпције хране у танком цреву. Гастрин повећава секрецију пептида, соматостатина, холецистокинина, секретина, панкреасних ензима и црева.

Стандардни регулатор

За оптимални ток варења у телу, концентрација гастрина треба да буде у опсегу од 1-10 пмол / л. Недовољно и побољшано лучење значајног регулатора има негативан ефекат.

Ако се појаве симптоми који указују на неправилно функционисање дигестивног тракта, обратите се свом гастроентерологу. Ако сумњате да је развој хормонских поремећаја потребан помоћ ендокринолога.

Узроци и симптоми абнормалности

Смањење концентрације гастрина често указује на промену функционалне способности штитне жлезде. Прекомерни хормон - последица туморског процеса, улцеративних лезија дигестивног система или анемије.

Повећане перформансе

У нормалном функционисању штитне жлезде, у одсуству операције на стомаку, лекари сугеришу: прекомерна секреција гастрина се развија у односу на болести пробавног тракта. Патолошки процес је бенигни или малигни. Да би се оценио стање пацијента, неопходно је проћи анализу гастрина, подвргнути другим врстама прегледа: гастродуоденоскопија, разјаснити пХ ниво желудачног сокова, одредити ниво туморских маркера и број леукоцитних крвних судова.

Болести изазивају повећање секреције гастрина:

  • пилориц стеносис. Узрок патолошког процеса у желуцу је улцеративно оштећење дуоденалне сијалице. Кршење стања пилора, компресија зидова доводи до стагнације, дуготрајног присуства хране у шупљини стомака. Резултат је иритација осетљивих рецептора који стимулишу секрецију гастрина и пепсина, што узрокује повећану концентрацију хормона и ензима;
  • хиперплазија ћелија које производе гастрин. Повреда регенерације ткива изазива прекомерни раст Г-ћелија. На позадини пролиферације ткива повећава се производња желудачног хормона;
  • Золлингер-Еллисон тумор. Хормонска неоплазма има малигни карактер. Атипичне ћелије формирају главу панкреаса. Узроци опасне болести: изложеност канцерогеним материјама, исхрана хране, иритација дигестивног тракта, ефекти зрачења, соли тешких метала, честе напетости и други фактори. Симптоми: тешки бол у стомаку и једњаку, изненадни губитак телесне тежине, бељење, дијареја, слабост. Тумор производи гастрин поред функционисања Г-ћелија, што доводи до повећане концентрације хормона, повреде пХ желудачног сокова, иритације стомачних зидова. Дуготрајно одсуство терапије узрокује ерозивне и улцеративне лезије дигестивних органа са тешким компликацијама;
  • анемија. Опасно стање се развија уз недовољан унос витамина Б12. Потребно је да посетите гастроентеролога са развојем негативних знакова: брз откуцај срца, ангину, мишићну слабост, промјену боје, жућење склере очију. Остали симптоми анемије: смањење крвног притиска, кожа је хладна, бледа, често иктерична, вртоглавица, може изазвати несвестицу. На палпацији је лако открити повећање слезине. На позадини пернициозне анемије, пацијент се пожали на кратко даха;
  • атрофични гастритис (хронични облик). На позадини патолошког процеса, под утицајем вишка хлороводоничне киселине, стање мукозне мембране се мења, пролиферација везивног ткива, што нарушава функционалну способност органа.

Низак ниво хормона

Недостатак хормона се развија у следећим случајевима:

  • пацијент има пилор желуца и подручје у којем се вагусни нерв пресецује, чија стимулација повећава луч хормона;
  • Хипертироидизам је још један фактор који смањује производњу гастрина. Са слабом секрецијом регулатора желудачне киселине неопходно је испитати штитне жлезде, донирати крв за ТСХ, тријодотиронин и тироксин.

Индикације за анализу

Проучавање нивоа гастрина прописано је као елемент свеобухватне дијагнозе патологија дигестивног тракта. Упућивање у лабораторију даје гастроентеролог или ендокринолог (ако се сумња на туморски процес).

Карактеристике студије:

  • Стандардна припрема: храна 12 сати пре узимања крви, узимајте биоматеријал на празан стомак, ујутру;
  • у року од два до три дана, неопходно је одбијање узимања лијекова који снижавају киселост ЈС;
  • не треба јести масну храну дан прије студије;
  • потребно је искључити алкохол у року од 48 сати;
  • Упозорите доктора о узимању лекова, нарочито утичући на рад гастроинтестиналног тракта.

Сазнајте о узроцима повећања соматотропног хормона, као ио томе како се индикатори нормализују.

У овом чланку можете видети преглед и карактеристике лекова за смањење нивоа шећера у крви.

На страници хттп://все-о-гормонах.цом/заболеванииа/диабет/гестатсионниј.хтмл прочитајте о правилима придржавања дијети за гестацијски дијабетес трудница.

Третмани за абнормалност

Да би се исправио ниво гастрина, мора се третирати патологија, на којој се развијају одступања од хормона стомака. У зависности од врсте болести и природе (бенигни или малигни процес), прописана је операција или терапија лековима. Након уклањања тумора који ствара хормон, обнављајући стање мукозне мембране, ниво гастрина се стабилизује, разлози за ерозије и улкуси нестају у позадини повећања киселости желудачног сока.

Важне тачке:

  • у детекцији анемије, важно је надокнадити недостатак витамина Б12;
  • обавезно пратите дијету, елиминишите потрошњу хране која иритира пробавни тракт;
  • у хиперплазији Г-ћелија, лекари уклањају превелик раст ткива;
  • Ако је откривена пилорична стеноза, хирург врши пиролопастију да би нормализовао функције погођеног дела. Након операције, предуслови за стагнацију нестају.

Важан хормон у гастроинтестиналном тракту је гастрин, чија функција је да обезбеди нормалну пробаву. Под његовим утицајем, активира се процес прераде хране. За више информација о улози одређеног регулатора у телу, научите из следећег видеа:

Гастринома

Гастрином је функционално активан тумор, често локализован у панкреасу или дуоденуму, који секретира гастрин у прекомерним количинама. Гастрином се клинички манифестује Золлингер-Аддисоновим синдромом: поновљени пептични улкуси, дијареја и стеатеррхеа. У циљу дијагностиковања гастрина, врши се одређивање концентрације гастрина у серуму, провокацијских тестова, трансхепатичне селективне ангиографије са одређивањем садржаја гастрина у крви из панкреасних вена, ФГДС, ултразвука панкреаса итд. Радикални третман гастринома се састоји у потпуном уклањању тумора; када операција није могућа, спроводи се антипролиферативна и симптоматска терапија лековима.

Гастринома

Гастрином је тумор који секретира гастрин који стимулише преоптерећење хлороводоничне киселине, што доводи до развоја понављајућих дуоденалних и јејунал чирева. Гастрином се налази код око 1% пацијената са пептичним улкусима; у 85% случајева, тумор је локализован у панкреасу; у 10% случајева - у антруму желуца и дванаестопедном дванаестом; изузетно ретко - у другим органима (слезина, јетра, жучна кашика, оментум, јајника). У 60% клиничких опсервација гастрином је откривен код мушкараца. У скоро 90% случајева, гастрином је малигни метастатски тумор.

Патологију у којој се рецидивни пептички чир комбинира са туморима који стварају гастрин први су описали Золлингер и Еллисон 1955. године, на основу чега је тумор назван "гастрином", а сам болест је био синдром улцерогеног улцеративног дијетета (или аутор - Золлингеров синдром -Еллисон). Гастрином је од клиничког интереса за стручњаке из области ендокринологије и гастроентерологије.

Узроци гастррома

У развоју гастринома претпоставља се улога неповољне наследности, која се изражава тенденцијом на вишеструку ендокрину неоплазију (МЕ) типа И - формирање бенигних или малигних тумора у неколико ендокриних жлезда. Компоненте вишеструког ендокриног аденоматозе типа И су тумори хипофизе, тумори из оточних ћелија панкреаса (гастринома, инсулинома) и паратироидне хиперплазије. У структури мултиплих ендокриних неоплазија, гастрином се јавља у 25% случајева.

Гастрином је уједначен чвор или вишеструке формације сиво-смеђе или жућкасто-сиве боје без јасне капсуле. Величина гастрина може да се креће од 1-3 мм до пречника 1-3 цм. Гастрином се развија из оточних ћелија Лангерханса и има способност да луче у вишку количине полипептидног хормона гастрина. Заузврат, хипергастринемија промовише хиперплазију паријеталних ћелија желуца и стимулише секрецију хлороводоничне киселине, што доводи до стварања пептичних улкуса, инактивације ензима панкреасног сокова и промена у жучним киселинама.

Симптоми гастрина

У 90% случајева са Золлингер-Еллисоновим синдромом, узрокованим гастриномом, развија се озбиљна болест пептичких улкуса, отпорна на лечење. Вишеструки гастродуоденални чиреви се јављају врло упорно, често се понављају, лоше подложне терапији против улкуса. Чланци се могу наћи у стомаку, дуоденалној сијалици, често имају атипичну пост-булбар локализацију (у јејунуму). Током перфорације улаза може доћи до гастроинтестиналног крварења, што је опасно по живот.

Субјективне манифестације улцеративног процеса су интензивни бол у епигастрију, жвакање киселине, згага. Појављују се есопхагитис, понекад су довели до сужења једњака.

Велика количина хлороводоничне киселине у цревима узрокује оштећење слузокоже, повећава покретљивост танког црева и успорава процес апсорпције. Као последица, развија се озбиљна дијареја; столица има богат водени карактер и садржи велику количину масти (стеатерреја). Дијареја и статорија прате ток гастррома у 50% случајева. Уз малигни гастрином, постоји значајно смањење телесне тежине. Код 60% пацијената, откривена је метастаза гастррома у јетру и другим органима.

Дијагноза гастрина

Претпоставка присуства гастринома може се десити када се често понављају или се јављају вишеструки гастрични и дуоденални улкуси, који нису подложни интензивном лечењу. Радиографија желуца и ЕГД-а омогућава откривање вишеструких улцеративних лезија, великих чирева (преко 2 цм), њихове атипично ниске локације, хипертрофије зглобова желудачке слузокоже. Истовремено, не постоји веза између пептичног улкуса и узимања НСАИЛ-а или Хелицобацтер пилори инфекције.

Улога гастрина у раду желуца

Један од хормона који је одговоран за правилно функционисање дигестивног система је гастрин. Произведе своје Г-ћелије у желуцу, ау малој количини мукозне мембране танког црева и панкреаса. Циљ гастрина је повећање секреције хлороводоничне киселине, као и пепсина, како би се обезбедио нормалан пробавни процес.

Карактеристичан стомак

Главна сврха стомака је разградња хранљивих материја које добија тако да их тело може користити као грађевински материјал или обезбедити себи потребну енергију. Да би то учинили, производи гастрични сок и дигестивне ензиме који су одговорни за нормалан ток дигестивног процеса.

Међу састојцима који су део желудачног сокова и који су погођени гастрином, емитује хлороводоничну киселину (током обраде хране, киселост је 1,5 до 2 пХ, што је довољно за растварање пластике), као и пепсини, који су ензими намењени за раздвајање прехрамбене протеине пептидима.

Сами Пепсини су пасивни, али под утицајем хлороводоничне киселине активирају се и делују само у стомаку: чим се, заједно са храном, појављују у танком цреву, неутралишу их.

Карактеристике гастрина

Под утицајем гастрина, желудачки сок стиче довољно киселости да би се носио са прерадом хране. Постоје три главне форме овог хормона, назване по остацима амино киселина садржаних у молекулу:

  • гастрин-14 (полуживот 5 минута);
  • гастрин-17 (полуживот 5 минута);
  • гастрин-34 (полуживот 42 минута).

Прве две форме производе стомак, док трећи (34) производи протохормон. Синтетише га панкреас, након чега се трансформише у гастрин-17 под утицајем хране и парасимпатичног нервног система.

Гастрин се активира под утицајем долазеће хране и таквих рефлексних фактора као што је гастрично растурање након ингестије хране, ефекти нервних стимуланса, инсулина, хистамина, адреналина, калцијума.

Када се активира, хормон се везује за рецепторе који реагују на њега, што доводи до повећања секреције хлороводоничне киселине, пепсина и ствара у желуцу ниво киселости потребан за обраду хране. У овом случају, гастрин спречава испоруку хране танком цреву, дозвољавајући киселини и пепсину да што више могу да процесирају долазеће супстанце.

Да би се стомак успјешно носио са задацима, гастрин повећава синтезу простагландина Е, што изазива вазодилатацију у дигестивном органу, побољшава снабдевање крвљу и преноси мукозну мембрану леукоцита, који производе ензиме, као и хватање и варење чврстих честица. За заштиту зидова желуца из киселине, хормон стимулише производњу биокарбоната и слузи, који штите слузницу од утицаја агресивних елемената.

Гастрин такође припрема тело за следећу фазу варења, која се јавља у танком цреву, стимулише синтезу хормона соматостатина, секретина, холецистокинина, пептида и ензима у панкреасу и цревима.

Чим се производња ових хормона и неких других елемената повећава до одређене количине, концентрација гастрина почиње да се смањује. Ово доводи до смањења киселости желуца након преласка хране у црева и обезбеђује стање почива на празном органу.

Дијагноза нивоа хормона

Ако сумњате у проблеме са системом за варење, лекар прописује донирање крви за анализу, од којих ће један морати да одреди ниво гастрина у крви. Лекар поставља дијагнозу, ослањајући се на декодирање података из ове и других анализа.

Ако тестови показују да је ниво гастрина у крви повишен, то указује на следеће болести:

  • Золлингер-Алисонов синдром је потенцијално малигни тумор панкреаса, који синтетише производњу гастрина, што доводи до чир на желуцу и дуоденални чир;
  • Пролиферација желудачних Г-ћелија;
  • Пилорицна стеноза је компликација гастричног чирева, када се лумен у дигестивном тракту сужава, што прекида пролаз хране из стомака у црево;
  • Ваготомија без ресекције стомака - хируршка операција која се састоји у цисцењу главног трупа или грана вагусног нерва без уклањања стомака;
  • Хронични атрофични гастритис - под утицајем болести постоји промена мукозне мембране и атрофија желуца са растом везивног ткива на месту нормалних жлезда;
  • Пернициоус анемиа - анемија.

Такође, повећање гастрина у крви може се покренути хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, раком или чир на желуцу. Код пацијената са хроничним атрофичним гастритом, ризик од развоја карцинома је висок, како би се временом утврђивала болест, доктори препоручују периодично тестирање. Понекад стрес може повећати ниво хормона, што доводи до активације стомака (резултат је улкус и гастритис).

Убрзана секреција гастрина се примећује након гастректомије, што је оперативна операција, због чега се стомак потпуно уклони (обично у малигним туморима). Такође, тестови могу показати смањену синтезу гастрина код хипертироидизма, када штитна жлезда почиње да производи хормоне који садрже јод који премашују норму.

Режим лечења који је лекар прописао да нормализује ниво гастрина зависи углавном од разлога који је проузроковао квар у телу. Ако је то штитна жлезда, мораћете да обратите пажњу на рестаурацију својих функција. За лечење гастритиса, морате пратити дијету и узимати лекове које је прописао лекар. Онколошка болест захтева операцију.

Гастрин: функције, механизам деловања и крвни тест за хормон

Гастрин је пептидни хормон који нормално регулише варење. То је знак малигних процеса у стомаку.

Произведено од Г-ћелија пиоричног дела желуца и дуоденума. Такође се производи у панкреасу, хипофизи, хипоталамусу, периферним живцима, али је сврха овог хормона непозната.

Опште информације

Поред дужине линеарног пептидног ланца аминокиселина постоји неколико врста природног гастрина:

  • Гастрин-34, тзв. Велики гастрин, производи се углавном у панкреасу;
  • мали гастрин или гастрин-17;
  • гастрин-14 - мини-гастрин - последње 2 врсте су произведене и имају желудачко порекло.

Они се разликују у активностима. Сваки молекул гастрина има сталан активни део - ланац од 5 аминокиселина: онај који се везује за гастринске рецепторе у стомаку. Синтетички аналог гастрин - пентагастрин - само има сличну структуру.

Које функције

Гастрин: његова улога и шта је то? Хормон побољшава синтезу пепсина, који заједно са хлороводоничном киселином стомака ствара оптималан пХ за дигестирање хране. Сами Пепсиини су неактивни.

Поред тога, паралелни гастрин доприноси производњи муцина за заштиту слузнице желуца од агресивних ХЦл и пепсина. Додаци: хормон и функције? Гастрин ограничава свој рад само на шупљину стомака, утиче на рад танког црева.

Гастрин такође одлаже празњење желуца, одлагајући лопту за боље варење, јер продужава ефекте желудачног сока.

Повећава производњу простагландина Е у желудачној слузокожи; Ово даје проширење крвних судова и крвоток са појавом привременог физиолошког едема желудачног зида.

Као резултат, у мукозној мембрани долази до цурења кругова бијелог крви, што додатно помаже у раздвајању хране. Леукоцити су укључени у фагоцитозу и синтетизују неке ензиме.

Гастринови рецептори су и даље присутни у танком цреву, панкреасу. Гастрин помаже да се развију активни састојци као што су секретин, холецистокинин, соматостатин и други дигестивни пептиди и ензими. Побољшава лучење сока панкреаса, инсулина, глукагона, бикарбонатног зида танког црева. У току су припреме за следећу фазу варења, црева; активација перисталиса уз укључивање гастрина.

Када ниво ових ензима порасте на одређени ниво, концентрација гастрина почиње да пада. Ово доводи до смањења киселости желуца и даје јој стање одмора након пражњења. Поред тога, гастрин повећава тон дељења сфинктера у близини једњака који изолује храну у желуцу.

Густински стимуланси

Гастрински производи стимулишу деловање вагуса (ПНС, одговоран за органолептичке особине хране, жвакање и гутање), инсулин, хистамин, олигопептиди и аминокиселине у крви, хиперкалцемија. Протеини и протеински производи, као што су месо, хипогликемија, алкохол, кофеин, повећавају ниво.

Патологије које повећавају гастрин

Золлингер-Еллисонов синдром - док ћелије производе гастринску хиперплазију; или формирање тумора - гастринома. У 75% случајева је онколошки. Довољно ретко - 2 случаја на 1 милион. Али код дуоденалних улкуса, његова учесталост је већа - 1 пацијент на 1000; са поновљеним улкусом - већ 1/50 пацијената.

У 20% случајева, појављивање гастррома је повезано са МЕН 1 (синдром Вермере или више ендокриних неоплазија) - има урођени карактер. Ово је због генске мутације у хромозому 11.

Фреквенција је 0.002-0.02%. Састоји се од 3 патологије: примарног хиперпаратироидизма, инсулома панкреаса и аденома хипофизе.

Хелицобацтерпилори инфекција. Хеликобактер пилориосис - овде побољшање гастрина није толико критично као у претходној варијанти, али може изазвати и чир или гастритис. Симпатички нервни систем може такође повећати гастрин, иако у мањој мери од вагуса - то је ефекат стреса, примање ГЦС-а; НСАИДс.

Иста реакција може се уочити у Итсенко-Цусхинговом синдрому. Хиперкортикоидизам с њим инхибира синтезу простагландина који штите желудачну слузницу. Њихово смањење повратне спреге повећава ниво гастрина. Због тога, пријем ГЦС комбинован са инхибиторима протонске пумпе.

ИПП се не може отказати одмах после терапије третмана, то се постепено одвија тако да не дође до "повратка киселине". Ово није ништа друго до повећање производње киселине након заустављања лека.

Шта смањује секрецију гастрина

Инхибиција гастрина се јавља повећањем садржаја ХЦл, простагландина Е, ендорфина и енкефалина - пептида који смањују моторну активност гастроинтестиналног тракта, калцитонина и аденозина. Соматостатин панкреас - инхибира не само гастрин, већ и остатак дигестивних протеина. Такође, секретин и холецистокинин могу смањити производњу гастрина. Али потребно је смањити утицај хлороводоничне киселине и пепсина у цревима.

Симптоми гастрина

Најчешћи гастрином се јавља у дуоденуму, панкреасу и ћелијским каналима. Метастазе често до јетре. Константна стимулација слузнице желуца са гастрином доводи до повећања концентрације ХЦл, што на крају отежава чир на желуцу и дуоденум. Још један обавезујући симптом је дијареја, гастралгија и бол у стомаку, згага која не реагује на антациде, крварење из црева или желуца.

  • перфорација њихових зидова;
  • развој перитонитиса;
  • улцерација у зидовима танког црева.

Резултати хеликобактеријезе ће бити негативни, чиреви ГУ и дуоденума не могу се третирати у уобичајеним терапеутским дозама - неопходни су максимуми.

Дијагностичке мере

Одређене индикације захтевају анализу. Шта је на гастрину да прође анализу? Индикације за испоруку су:

  • нејасне промене слузокоже током гастроскопије;
  • сумња на МЕН И синдром;
  • присуство једне од 3 патологије;
  • неоплазма абдоминалне шупљине на ЦТ или МР;
  • метастазе у јетри;
  • синдром малабсорпције (малабсорпција у танком цреву).

Припрема за анализу

Да бисте правилно анализирали, требало би да се уздржите од 12 сати, алкохол се елиминише током дана, не можете пушити 4 сата, бар пре донирања крви.

Једног дана пре анализе не узимамо хипокидичне лекове. Ваш лекар би требало да зна о лековима које узимате. Тест крви за гастрин се узима на празан желудац. Најмање гастрина је забележено у 3-7 часова, а врхунац испуштања је после конзумирања.

Са гастричним улкусом гастрин се повлачи на празан желудац, са дуоденалним улкусом након једења. Концентрација гастрина у крви је назначена у пг / мл (1 пицограм = 10-12 грама). Индикатори су нормални и могу се разликовати и зависе од старости, тежине и пола.

Ако је анализа за гастрин била негативна, али симптоми су присутни, стимулишу се са секретином. Ово дефинитивно може потврдити присуство синдрома Золлингер-Еллисон.

Ако је ниво гастрина већи од 1000 пг / мл, дијагноза је коначна; ограничава 200-1000 пг / мл - потребна је поновљена анализа; ниво до 200 пг / мл - резултат је негативан.

Стопа гастрина у ПГ / мл:

  • старост од рођења до 16 година - 13-125;
  • од 16 година до 60 година - 13-90 година;
  • преко 60 година - 13-115 пг / мл. У неким изворима у овом добу индекс је 200-800 пг / мл.

Резултати лабораторија зависе од њихових реагенса и опреме, тако да су референтне вредности увек наведене на обрасцу.

Шта може да утиче на резултат?

Смањити гастрин може трудноће у 1-2 тромесечја; лекови - Х2-блокатори (циметидин, ранитидин), пернициозна анемија, ваготомија, атрофијски гастритис.

У хипоидном гастритису долази до уништења подручја са Г-ћелијама и рецепторима. На њиховом месту развија нефункционално влакно ткиво, а ниво гастрина се смањује.

Пернирусна анемија или Аддисон-Бирмерова болест - развија се са недостатком производње Б12 и последица је тешких атрофичних гастритиса. Механизам за смањење гастрина је већ назначен. Ваготомија узрокује функционалну инсуфицијенцију и смањење секреције гастрина. Касније се враћа.

Спуштање гастрина

Такође се враћа. Храна не може бити потпуно дигестед, у цревима процеси распадања почињу стварањем канцерогених отрова.

Повећање гастрина може:

  • физичко васпитање;
  • гастроскопија;
  • последњи тримесечје трудноће;
  • хиперфункција Г-пилориц целлс;
  • хеликобактериоза;
  • стеноза антрата (пилорус);
  • цироза јетре;
  • РА;
  • бубрежне и цревне патологије и операције на њима;
  • ЦКД (има повратну информацију са гастрином).

У хроничној болести бубрега развија се секундарни хипепаратироидизам, који стимулише производњу гастрина, а истовремено смањује катаболизам у бубрезима, што је обично нормално.

Принципи лечења

Често, чир је потребан хируршки третман, уз истовремено уклањање разлога за повећање гастрина. У Золлингер-Еллисоновом синдрому се врши панкреатодуоденална ресекција (ПДР). Када уклања тумор и дуоденум, одржава се, обезбеђујући одлив из панкреаса.

Када се пилорус сужава, врши се пиролопластика. У исто време, обновљена је бесплатна евакуација хране дуоденуму из желуца. У хиперпластичним процесима, гастроскоп уклања део стомака (ресекцију) са смањењем или уклањањем Г-ћелија. Лечење може бити конзервативно - лекови се прописују како би се смањио ниво ХЦл и гастропротекторима његове слузокоже.

Превентивне мјере

Потребна је редовна и уравнотежена дијета. Боље је јести истовремено да произведе рефлекс, а негативни ефекат на желуцу желудачног сокова се смањује. Неопходно је искључити стрес, који се сматра независном јединицом у развоју патологије. То такође захтева одбијање лоших навика.

Базни гастрин 17 повишен, спуштен: узроци, симптоми и лечење

Људи често имају проблема са стомаком, као што су згага, гастритис, киселост или чак и рак. Да би се добиле тачне дијагнозе, жалбе пацијената нису довољне, стога се прописују различити лабораторијски тестови и дијагностичке мере. Ово укључује тест крви за гастрин 17. И многи резултати теста не разумеју који је индикатор.

Шта је гастрин 17 и зашто тестира

Гастрин је пептидни хормон произведен од мукозних Г-ћелија стомака. се синтетизује се као препрогастрин, цепане да прогастрина (Гастрин 34), а затим на рачун Сумпоризација улази Гастрин 17, који заузврат могу тамном на минигастрин (Гастрин 14). Сви ови хормони се разликују у времену распадања. Период излучивања гастрина 34 је 20-25 минута, а за гастрин 17 - 5 минута. Излучивање је последица цепања пептидазе кроз бубреге. Повишени гастрин може бити доказ о појављивању болести дигестивног тракта.

Биолошки ефекат гастрин 17 повезан је са амидираним изоформама и неопходан је за промовисање пролиферације и диференцијације ћелијских епителних ћелија које издвајају киселину. Хлороводонична киселина је важна за нормалан живот људи, раздваја храну. У случају када се ниво гастрина 17 разликује, количина хлороводоничне киселине се такође може променити, што доводи до већег броја болести. Међутим, неке болести могу сами узроковати повећање или смањење овог хормона.

Такође, поред гастрина 17, у комплексу за дијагнозу лезија стомака користе се анализа пепсиногена 1 и 2 и њиховог односа. Таква анализа се зове гастропанел или гастросцрин и користи се за дијагнозу болести пробавног система као што су:

  • гастритис;
  • улцеративне повреде желуца.
  • атрофија желуца.

Пепсиногени су прохормони који немају функционалност по себи, али су важна компонента за даље лучење хормона. Однос пепсиногена 1 и 2 је индикатор стања желуца. Дакле, пепсиноген 1 је одговоран за доњи део желуца, а пепсиноген 2 је одговоран за цео желудац и дуоденалне жлезде. Из овога можемо закључити да ако је ниво пепсиноген 2 подигао, то значи да је цео лезија достигла желудац, па чак и горњи делови црева, али само ако се повећа пепсиноген 1, а затим ударио само доњи део стомака.

Поред тога, подстиче се и стимулисани гастрин, који се врши протеинским оптерећењем желуца. Током конзумирања протеина повећава се количина хлороводоничне киселине, што је нормално. Међутим, слаба секреција значи почетак атрофичког процеса у стомаку.

Најновија анализа у овом комплексу је проучавање антитела против Хелицобацтер бактерија, која може уништити слузницу желуца.

Разлози за повећање гастрин-17

Концентрација гастрина 17 у крви одражава интегритет и функционалност доњег дела желуца. Превише висок ниво овог хормона може назначити такве болести као што су:

  • гастринома. Ово је тумор који може произвести гастрин. Обично се налази у горњем делу танког црева или у панкреасу;
  • употреба дрога. Неки лекови такође могу повећати овај хормон, као што су анти-киселини лекови који се користе за лечење згага и рефлукса;
  • стрес У неким случајевима, нарочито са истовременим обољењима дигестивног тракта, гастрин се може повећати због стреса;
  • бубрежна инсуфицијенција. Код ове болести, бубрези нису у могућности да брзо уклањају овај хормон из тела, због чега се ниво концентрације повећава;
  • присуство заразних штапова Хелицобацтер. Ова бактерија може се понашати прилично агресивно у желуцу, истовремено изазивајући различите лезије, укључујући и улцерације, што заузврат повећава концентрацију гастрина.
  • повећање величине стомака. Како се стомак протеже, на пример, током гојазности, количина хормона може се повећати, пошто се повећава површина желуца и број секреторних ћелија;
  • рак желуца. Малигне неоплазме могу независно произвести хормон и утицати на суседна ткива која производе овај хормон.

Такође, повећана секреција хлороводоничне киселине може повећати ризик и компликације гастроезофагеалне рефлуксне болести. Заузврат, ово може довести до улцерозног есопхагитиса, који уколико се не лечи води до канцера једњака.

Да бисмо открили зашто се базални пораст пептидног хормона гастрин 17 базира, потребно је пажљиво проучити историју болесника и клиничку слику, као и да направимо низ других студија за присуство одређене болести.

Симптоми који се јављају на повишеним нивоима гастрина

Повећан ниво гастрина у крви се не манифестује само у једном случају, уколико је дошло до истезања стомака због гојазности. У овом случају хормон се производи више, али нема манифестација. У другим случајевима то се манифестује следећим симптомима:

  • абдоминални бол, понекад зрачи на леву горњу страну;
  • осећај пуњења у желуцу након једења;
  • изглед бељења након једења;
  • горушица;
  • кисели укус и мирис у устима;
  • гурање у стомаку;
  • дијареја;
  • констипација;
  • слабост;
  • умор;
  • језик постаје сив.

Ако су ови симптоми хронични, онда је важно консултовати лекара за помоћ. Ово ће помоћи избјегавању посљедица тешких болести пробавног тракта. Посебно треба обратити пажњу на ове симптоме, људе чији су рођаци имали рак пробавног система.

Узроци слабог гастрина-17

Концентрација гастрина у желуцу може да се смањи када се повећава кислост садржаја желуца. Поред тога, постоје разлози због којих се ниво гастрина у крви може смањити, а то су:

  • пост Када се пости смањује киселост садржаја, па се хормон може смањити;
  • атрофија желуца. У овом случају, ћелије које производе пептидни хормон нестају, а гастрин се једноставно не појављује;
  • поремећај штитне жлезде, посебно код хипертиреозе;
  • операција за укидање стомака. Уколико је ваготомија извршена, ожиљак се може формирати на месту шива који не може произвести овај хормон, што резултира његовом инсуфицијенцијом;
  • анемија. Понекад уобичајени недостатак витамина може довести до такве патологије, али још увијек вреди напоменути да се може десити у позадини других озбиљних болести, као што је чир. Недовољна количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви је прилично чест узрок смањења нивоа овог хормона.

Симптоми на ниским нивоима гастрина

Симптоми на смањеном нивоу гастрина могу се разликовати у зависности од изазивања болести, али типични симптоми укључују:

  • слабост;
  • умор;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • рукавице са киселим мирисом;
  • дијареја;
  • констипација;
  • надутост;
  • осећај боли и бол у стомаку;
  • бела плакета на језику;
  • губитак тежине;
  • сува кожа.

На крају, инсуфицијенција хормонског гастрина 17 може довести до озбиљних последица атрофије желуца и потпуног прекида његовог функционисања, па је важно да се на време консултује са доктором за дијагнозу.

Нормални гастрин у плазми у крви на столу

Важно је знати које су индикације гастрин 17 нормалне и које су ван норме. Треба напоменути да током дана може доћи до грешака због хране која се једе. Такође, старост је основни фактор, на примјер, код дјеце ниво гастрина може бити већи, а код старијих је испод нормале.

У складу са Светском здравственом асоцијацијом усвојени су следећи стандарди гастропанела за здраве одрасле особе:

Улога гастрина у регулисању процеса варења

Где је произведен хормон и за шта је то?

Гастрин је хормон који се излучује сопственим ћелијама стомака, панкреасом и, донекле, танким цревима. Дјелови стомака који производе хормон углавном су састављени од Г-ћелија.

Желатин сок је комплексно решење које се састоји од хлороводоничне киселине, гастрина, као и ензима који разграђују протеине у пептиде - пепсине. Обично су ове супстанце у одређеном омјеру.

Улога хормонског гастрина је у томе што стимулише жлезде желуца, које су одговорне за лучење хлороводоничне киселине. Хлороводонична киселина је супстанца која стимулише пепсине, који су неактивни без присуства.

Врсте гастрина

У људском телу се синтетишу 3 врсте хормона, који имају различите периоде дезинтеграције. Хормон се разликује по броју амино киселина у саставу, могу бити:

Гастрин-14, 17 се синтетише директно у стомак, а Гастрин-34 је тајна панкреаса.

Хормонски облици, који се излучују Г-ћелијама стомака, имају дезинтеграциони период од 5 минута. За Гастрин-34 карактеристичан је период од 42 минута.

Акција гастрин

Активација овог хормона се јавља приликом контакта са храном. Активни облик делује на рецепторе стомака, што изазива отпуштање хлороводоничне киселине и пепсина. Дакле, оптимална киселост медија створена је у стомаку, у којем ће се одвијати пробављивање хране.

Осим тога, хормон је одговоран за производњу слузи и карбоната, који врше заштитну функцију и спречавају варење сопственог зида желуца. Повреда слузи је један од главних узрока гастритиса и пептичног чира.

Такође, хормон припрема тело за следеће фазе варења, стимулише лучење ензима танког црева и панкреаса, жучи, соматостатина.

Када се храна помера дуж дигестивног тракта, стимулишу се различити рецептори, чија стимулација доводи до престанка производње желуцег сокова и смањења киселости животне средине.

Степен гастрина на тестовима крви је јасно видљив, а ако сумњате у било какве проблеме са дигестивним трактом, потребно је да прође свеобухватно испитивање.

Разлози за подизање

Гастрин у крви се може повећати као резултат таквих патологија:

  • Золлингер-Еллисон тумор. Ово је малигна неоплазма главе панкреаса, која се може развити под утицајем различитих канцерогених фактора. Тумор Золлингер-Еллисон је произвођач хормона. Ослобађа прекомерну количину гастрина у крв, што резултира повећаним нивоом, што узрокује разне дигестивне поремећаје, и доводи до пептичног чира.
  • Хиперплазија Г-ћелија. Као резултат неуспјеха регенеративне функције ткива може доћи до прекомерног раста ових ћелија. Ниво овог хормона у крви директно зависи од броја ових ћелија у људском тијелу.
  • Стеноза пилора. Често чир који је локализован на подручју дуоденалне сијалице узрокује пилорицну стенозу. Као резултат ове компликације, храна се дуго одлаже у шупљину стомака. Ово доводи до дуготрајне иритације рецептора који стимулишу производњу пепсина и гастрина, што резултира повећавањем његовог нивоа.

Ови услови захтевају благовремени третман. У његовом одсуству могуће је развити тешке чиреве. Са таквим патологијама постоји висок ризик од развоја компликација пептичног улкуса.

Најчешће се врши оперативни третман, што омогућава потпуно уклањање узрока повећања нивоа желудачног хормона. Тако, у Золлингер-Еллисоновом синдрому се врши ресекција панкреатододенала (ПДР). Таква операција омогућава уклањање тумора, као и извођење пластичне операције дуоденума 12 и обезбеђивање одлива панкреасног секрета у његову шупљину.

Са симптомима стенозе стомозе стоматолога, извршена је пиролопластика. Ова хируршка интервенција обнавља функцију пилора, стварајући нормалан пролаз хране из желуца у дуоденум.

У случају хиперплазије, интервенције се могу извести помоћу гастроскопа или ресекције желуца. Њихов циљ је смањити подручја Г ћелија или их уклонити.

Спуштање гастрина

Низак ниво гастрина такође негативно утиче на стање дигестивног тракта. Недостатак овог хормона доводи до чињенице да храна није потпуно пробавана, због чега почињу да се јављају гнојни процеси у цревима. Када се храна распада, произведу се токсини који узрокују тровање и супстанце које могу изазвати карцином црева.

Разлози за смањење производње су:

  • Хипоксидни атрофични гастритис. Атрофија гастричне слузнице је препуна чињенице да су рецептори и Г-ћелије уништени. На њиховом месту је формирано везивно ткиво, које не врши никакву функцију. Замена ћелија жлезда формацијама везивног ткива доводи до смањења нивоа произведеног гастрина.
  • Ваготомија желуца. У случајевима када се врши ваготомија, без ресекције стомака, долази до функционалног неуспјеха, у којем се зауставља секретирање, које се успорава са нормалним временом.
  • Анемија

Третман таквих услова често је конзервативан. Провођење операција је непрактично јер је немогуће уклонити узрок уз њихову помоћ.

Терапија лековима је усмерена на компензацију нивоа хлороводоничне киселине у желуцу, као и заштиту мукозе од његових ефеката.

Превентивне мјере

Да бисте избегли кршења која су повезана са променама нивоа хормонског гастрина у телу, морате следити низ правила и препорука:

  • Правилна исхрана. Здрава исхрана обухвата не само храну здраве хране, већ и правилност оброка. Ово је због чињенице да се рефлекс произведе у људском телу. У исто време почиње производити сок од желуца. Ово значајно убрзава варење хране и спречава негативне ефекте желудачног сокова на слузницу желуца.
  • Нормализација емоционалне позадине. Пошто производња гастрина директно зависи од иннервације желуца, поремећаји у Г-ћелијама могу бити узроковани не само ваготомијом, већ и снажним стресом. Неурогенски узрок развоја патологије се разликује као независна јединица. Велики број клиничких случајева чира на пептици који су повезани са поремећеном емоционалном позадином особе.
  • Одбијање лоших навика.

Гастрин је неопходан хормон који је одговоран скоро читавом циклусу дигестије. Промена њеног нивоа је преплављена развојем тешких патологија у делу дигестивног тракта.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Планирање за трудноћу од стране будућих родитеља потврђује пажљивост и пажљивост њихове одлуке. Укључује читав низ дијагностичких мјера у циљу идентификовања патологије и фактора ризика који могу утицати на концепцију и рађање дјеце.

Црвенило, оток мукозних мембрана, бол у грлу, хрупни глас, сух "лајање" кашаљ - неугодни симптоми ларингитиса. Болест дишних органа, инфекција, хладни ваздух, вокална вокална сила могу изазвати настанак болести.

Хоме »Тонсиллитис» Најбоље лијечење за тонзилитисЛек за тонзилитис: изабери правоТонсилитис је прилично честа болест која утиче на дјецу и одрасле особе.Најчешће, тонзилитис се јавља у јесен-зимском периоду, а није неуобичајено и за акутне облике тонзилитиса и за погоршање хроничних облика болести.