Главни / Цист

Разлози за повећање базалног гастрина-17

Гастрин је пептидни хормон произведен од Г-ћелија пилориц регије желуца, панкреаса, ау малим количинама зидовима танког црева. Његова главна функција је секрецење хлороводоничне киселине, покретљивост желуца.

Шта је гастрин

Неколико врста пептидног хормона су класификоване:

  • Г-34 - велики гастрин;
  • Г-17 - мали гастрин;
  • Г-14 - минигастрин.

Хормони варирају у полувремену. Гастрин-34 се синтетише од стране панкреаса, а Г-17 и 14 се производе у стомаку.

Гастрин стимулише секрецију хлороводоничне киселине и пепсина. Ово доводи до повећања киселости желудачног сокова до оптималне киселинске базне равнотеже потребне за варење хране. Истовремено, гастрин повећава производњу слузница желуца, која штити зидове тела од негативних ефеката киселина. Друга важна функција је одлагање празњења гастричнице, тако да је храна темељито подијељена.

Гастрин стимулише лучење простагландина Е, што доводи до побољшања циркулације крви и вазодилатације. Леукоцити, који су укључени у варење чврстих честица, ослобађају се. Гастрин такође повећава производњу интестиналних и панкреасних ензима. Ово припрема тело за следећу фазу варења.

Индикације за студију

Испитивање нивоа гастрина у крви указује се на присуство следећих симптома:

  • бол у стомаку;
  • повреда столице;
  • продужено зарастање рана;
  • високи нивои хомоцистеина;
  • дијагноза улкуса, гастритиса, рака желуца;
  • недостатак витамина Б;
  • анемија непознате етиологије;
  • у присуству контраиндикација за ендоскопски преглед.

Посебно је важно анализирати ниво гастрина људима који имају блиске рођаке који су патили од рака желуца. Контраиндикације за стимулисано тесто су алергија на млечне производе, соју, чоколаду.

Нормални гастрин у крвној плазми

Ниво пептидног хормона у крви зависи од времена дана. Његова највећа концентрација се примећује током дана и током оброка. Најниже цијене се налазе у 3-7 часова. Код старијих људи стопа гастринског садржаја се смањује. Постоји директно пропорционална веза између концентрације хлороводоничне киселине и пептидног хормона: што је виши ХЦЛ, нижи је Г-17.

Референтне вредности пептидног хормона у серуму код одраслих треба да буду у распону од 1-7 пмол / л. Анализа садржаја гастрина помаже у процени стања антрата гастричне слузокоже.

Због чињенице да је нормални ниво хормона низак, студија се изводи помоћу стимулативног теста. Пре анализе, пацијент треба да се уздржи од једења 10-12 сати, а затим пацијент узима редовну чврсту и течну храну. Крв за истраживање узето на празан желудац (базални гастрин-17), одмах након оброка и после додатних 20 минута. Током припреме, неопходно је зауставити узимање лекова који утичу на киселост желуца. О могућем повлачењу лијека, консултујте се са својим лекаром.

У здравој особи, узорци након 20 минута требају премашити ниво хормона у крви на празан желудац 2 пута. Ако је присутна мукозна атрофија, ниво је незнатно повећан или остаје на истом нивоу. Користећи ове вредности, можете одредити степен патолошких процеса.

Зашто се ниво гастрина повећава

Узроци повећаног серумског пептидног хормона:

  • Золлингер-Еллисонов синдром се одликује стварањем бенигног или малигног тумора (гастринома) од мукозних ћелија;
  • пернициоус анемиа;
  • примена инхибитора секреције хидроклорове киселине - ако се откажу, може доћи до оштрог повећања производње ХЦЛ-а (отклањање киселине);
  • рак желуца;
  • стрес може повећати ниво гастрин-17;
  • повећање концентрације глукокортикоидних хормона у крви;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Инфекција Хелицобацтер пилори може довести до развоја хиперацидног, атрофичног гастритиса, чирев желуца, дуоденалног чира.

За диференцијалну дијагнозу, тест се изводи са калцијум хлоридом. Узорци крви узети након 1, 2, 3 и 4 сата након примене супстанце. У Золлингер-Еллисоновом синдрому, концентрација гастрин-17 прелази 450 пг / мл. Код пацијената са пернициозном анемијом и атрофичним гастритисом, ниво хормона се, напротив, смањује. Да би се потврдио онколошки процес, потребно је извршити гастроскопију са биопсијом.

Поред тога, можда ће вам бити потребан тест крви за ниво И и ИИ пепсиногена, присуство антитела на Х. Пилори. Да би повећали перформансе гастрин-17 могу добити инхибиторе протонске пумпе, антациде.

Шта значи низак ниво гастрин-17?

Низак ниво хормона се може посматрати у следећим случајевима:

  • повећана киселост желудачног сокова може довести до упале зноја, гастроезофагеалног рефлукса, Барретовог синдрома;
  • атрофија мукозних мембрана антрата;
  • одложена гастректомија;
  • Хипотироидизам је смањена функција штитне жлезде.

Да би се повећала киселост желуца од атрофије мукозних мембрана, извршена је додатна гастроскопија или протеински стимулусни тест. Ако након стимулације ниво хормона (стимулисаног Г-17) остане испод 3 пмол / л, то је атрофија мукозних мембрана антрата.

Лабораторијски резултати:

Гастрин: функције, механизам деловања и крвни тест за хормон

Гастрин је пептидни хормон који нормално регулише варење. То је знак малигних процеса у стомаку.

Произведено од Г-ћелија пиоричног дела желуца и дуоденума. Такође се производи у панкреасу, хипофизи, хипоталамусу, периферним живцима, али је сврха овог хормона непозната.

Опште информације

Поред дужине линеарног пептидног ланца аминокиселина постоји неколико врста природног гастрина:

  • Гастрин-34, тзв. Велики гастрин, производи се углавном у панкреасу;
  • мали гастрин или гастрин-17;
  • гастрин-14 - мини-гастрин - последње 2 врсте су произведене и имају желудачко порекло.

Они се разликују у активностима. Сваки молекул гастрина има сталан активни део - ланац од 5 аминокиселина: онај који се везује за гастринске рецепторе у стомаку. Синтетички аналог гастрин - пентагастрин - само има сличну структуру.

Које функције

Гастрин: његова улога и шта је то? Хормон побољшава синтезу пепсина, који заједно са хлороводоничном киселином стомака ствара оптималан пХ за дигестирање хране. Сами Пепсиини су неактивни.

Поред тога, паралелни гастрин доприноси производњи муцина за заштиту слузнице желуца од агресивних ХЦл и пепсина. Додаци: хормон и функције? Гастрин ограничава свој рад само на шупљину стомака, утиче на рад танког црева.

Гастрин такође одлаже празњење желуца, одлагајући лопту за боље варење, јер продужава ефекте желудачног сока.

Повећава производњу простагландина Е у желудачној слузокожи; Ово даје проширење крвних судова и крвоток са појавом привременог физиолошког едема желудачног зида.

Као резултат, у мукозној мембрани долази до цурења кругова бијелог крви, што додатно помаже у раздвајању хране. Леукоцити су укључени у фагоцитозу и синтетизују неке ензиме.

Гастринови рецептори су и даље присутни у танком цреву, панкреасу. Гастрин помаже да се развију активни састојци као што су секретин, холецистокинин, соматостатин и други дигестивни пептиди и ензими. Побољшава лучење сока панкреаса, инсулина, глукагона, бикарбонатног зида танког црева. У току су припреме за следећу фазу варења, црева; активација перисталиса уз укључивање гастрина.

Када ниво ових ензима порасте на одређени ниво, концентрација гастрина почиње да пада. Ово доводи до смањења киселости желуца и даје јој стање одмора након пражњења. Поред тога, гастрин повећава тон дељења сфинктера у близини једњака који изолује храну у желуцу.

Густински стимуланси

Гастрински производи стимулишу деловање вагуса (ПНС, одговоран за органолептичке особине хране, жвакање и гутање), инсулин, хистамин, олигопептиди и аминокиселине у крви, хиперкалцемија. Протеини и протеински производи, као што су месо, хипогликемија, алкохол, кофеин, повећавају ниво.

Патологије које повећавају гастрин

Золлингер-Еллисонов синдром - док ћелије производе гастринску хиперплазију; или формирање тумора - гастринома. У 75% случајева је онколошки. Довољно ретко - 2 случаја на 1 милион. Али код дуоденалних улкуса, његова учесталост је већа - 1 пацијент на 1000; са поновљеним улкусом - већ 1/50 пацијената.

У 20% случајева, појављивање гастррома је повезано са МЕН 1 (синдром Вермере или више ендокриних неоплазија) - има урођени карактер. Ово је због генске мутације у хромозому 11.

Фреквенција је 0.002-0.02%. Састоји се од 3 патологије: примарног хиперпаратироидизма, инсулома панкреаса и аденома хипофизе.

Хелицобацтерпилори инфекција. Хеликобактер пилориосис - овде побољшање гастрина није толико критично као у претходној варијанти, али може изазвати и чир или гастритис. Симпатички нервни систем може такође повећати гастрин, иако у мањој мери од вагуса - то је ефекат стреса, примање ГЦС-а; НСАИДс.

Иста реакција може се уочити у Итсенко-Цусхинговом синдрому. Хиперкортикоидизам с њим инхибира синтезу простагландина који штите желудачну слузницу. Њихово смањење повратне спреге повећава ниво гастрина. Због тога, пријем ГЦС комбинован са инхибиторима протонске пумпе.

ИПП се не може отказати одмах после терапије третмана, то се постепено одвија тако да не дође до "повратка киселине". Ово није ништа друго до повећање производње киселине након заустављања лека.

Шта смањује секрецију гастрина

Инхибиција гастрина се јавља повећањем садржаја ХЦл, простагландина Е, ендорфина и енкефалина - пептида који смањују моторну активност гастроинтестиналног тракта, калцитонина и аденозина. Соматостатин панкреас - инхибира не само гастрин, већ и остатак дигестивних протеина. Такође, секретин и холецистокинин могу смањити производњу гастрина. Али потребно је смањити утицај хлороводоничне киселине и пепсина у цревима.

Симптоми гастрина

Најчешћи гастрином се јавља у дуоденуму, панкреасу и ћелијским каналима. Метастазе често до јетре. Константна стимулација слузнице желуца са гастрином доводи до повећања концентрације ХЦл, што на крају отежава чир на желуцу и дуоденум. Још један обавезујући симптом је дијареја, гастралгија и бол у стомаку, згага која не реагује на антациде, крварење из црева или желуца.

  • перфорација њихових зидова;
  • развој перитонитиса;
  • улцерација у зидовима танког црева.

Резултати хеликобактеријезе ће бити негативни, чиреви ГУ и дуоденума не могу се третирати у уобичајеним терапеутским дозама - неопходни су максимуми.

Дијагностичке мере

Одређене индикације захтевају анализу. Шта је на гастрину да прође анализу? Индикације за испоруку су:

  • нејасне промене слузокоже током гастроскопије;
  • сумња на МЕН И синдром;
  • присуство једне од 3 патологије;
  • неоплазма абдоминалне шупљине на ЦТ или МР;
  • метастазе у јетри;
  • синдром малабсорпције (малабсорпција у танком цреву).

Припрема за анализу

Да бисте правилно анализирали, требало би да се уздржите од 12 сати, алкохол се елиминише током дана, не можете пушити 4 сата, бар пре донирања крви.

Једног дана пре анализе не узимамо хипокидичне лекове. Ваш лекар би требало да зна о лековима које узимате. Тест крви за гастрин се узима на празан желудац. Најмање гастрина је забележено у 3-7 часова, а врхунац испуштања је после конзумирања.

Са гастричним улкусом гастрин се повлачи на празан желудац, са дуоденалним улкусом након једења. Концентрација гастрина у крви је назначена у пг / мл (1 пицограм = 10-12 грама). Индикатори су нормални и могу се разликовати и зависе од старости, тежине и пола.

Ако је анализа за гастрин била негативна, али симптоми су присутни, стимулишу се са секретином. Ово дефинитивно може потврдити присуство синдрома Золлингер-Еллисон.

Ако је ниво гастрина већи од 1000 пг / мл, дијагноза је коначна; ограничава 200-1000 пг / мл - потребна је поновљена анализа; ниво до 200 пг / мл - резултат је негативан.

Стопа гастрина у ПГ / мл:

  • старост од рођења до 16 година - 13-125;
  • од 16 година до 60 година - 13-90 година;
  • преко 60 година - 13-115 пг / мл. У неким изворима у овом добу индекс је 200-800 пг / мл.

Резултати лабораторија зависе од њихових реагенса и опреме, тако да су референтне вредности увек наведене на обрасцу.

Шта може да утиче на резултат?

Смањити гастрин може трудноће у 1-2 тромесечја; лекови - Х2-блокатори (циметидин, ранитидин), пернициозна анемија, ваготомија, атрофијски гастритис.

У хипоидном гастритису долази до уништења подручја са Г-ћелијама и рецепторима. На њиховом месту развија нефункционално влакно ткиво, а ниво гастрина се смањује.

Пернирусна анемија или Аддисон-Бирмерова болест - развија се са недостатком производње Б12 и последица је тешких атрофичних гастритиса. Механизам за смањење гастрина је већ назначен. Ваготомија узрокује функционалну инсуфицијенцију и смањење секреције гастрина. Касније се враћа.

Спуштање гастрина

Такође се враћа. Храна не може бити потпуно дигестед, у цревима процеси распадања почињу стварањем канцерогених отрова.

Повећање гастрина може:

  • физичко васпитање;
  • гастроскопија;
  • последњи тримесечје трудноће;
  • хиперфункција Г-пилориц целлс;
  • хеликобактериоза;
  • стеноза антрата (пилорус);
  • цироза јетре;
  • РА;
  • бубрежне и цревне патологије и операције на њима;
  • ЦКД (има повратну информацију са гастрином).

У хроничној болести бубрега развија се секундарни хипепаратироидизам, који стимулише производњу гастрина, а истовремено смањује катаболизам у бубрезима, што је обично нормално.

Принципи лечења

Често, чир је потребан хируршки третман, уз истовремено уклањање разлога за повећање гастрина. У Золлингер-Еллисоновом синдрому се врши панкреатодуоденална ресекција (ПДР). Када уклања тумор и дуоденум, одржава се, обезбеђујући одлив из панкреаса.

Када се пилорус сужава, врши се пиролопластика. У исто време, обновљена је бесплатна евакуација хране дуоденуму из желуца. У хиперпластичним процесима, гастроскоп уклања део стомака (ресекцију) са смањењем или уклањањем Г-ћелија. Лечење може бити конзервативно - лекови се прописују како би се смањио ниво ХЦл и гастропротекторима његове слузокоже.

Превентивне мјере

Потребна је редовна и уравнотежена дијета. Боље је јести истовремено да произведе рефлекс, а негативни ефекат на желуцу желудачног сокова се смањује. Неопходно је искључити стрес, који се сматра независном јединицом у развоју патологије. То такође захтева одбијање лоших навика.

Гастропанел

Сет тестова (развијен од стране финске компаније БИОХИТ), који омогућавају откривање присуства гастритиса који повезује Хелицобацтер пилори, одређује локализацију патолошког процеса у желуцу (антрум, тело стомака) и процени природу промјена (да ли је гастритис атрофичан). Обрада софтверских података (ГастроСофт, БИОХИТ) омогућава вам најсигурније тумачење резултата, намјеравану дијагнозу, обрачун ризика и препоруке.

Панел тестови

Антитела на Хелицобацтер пилори, ИгГ. Проучавање антитела Хелицобацтер пилори се спроводи ради дијагностицирања гастритиса који је повезан са Хелицобацтер пилори. Х.пилори су бактерије које колонизују стомак особе; они се налазе у слузном слоју који покрива епителијум желуца. Инфекција Хелицобацтер пилори је најчешћи узрочник хроничног гастритиса (аутоимунски механизам је још један механизам за развој гастритиса, укључујући и озбиљни атрофични гастритис). Учесталост појаве ове инфекције је веома висока, у одређеној мери зависи од услова живота и општег животног стандарда и достигне 100% у земљама у развоју међу одраслом популацијом, а 20-60% у развијеним земљама. Обично се инфекција јавља у детињству и може трајати доживотно. Х.пилори, по свему судећи, не продире у ткива, већ узрокује упорно локално упалу мукозне мембране (хронични површински или не-атрофични гастритис), повећавајући ризик од настанка чирева желуца или дуоденалног чира. Такав хронични инфламаторни процес код неких пацијената може касније довести до атрофије и дисфункције слузокоже - атрофичног гастритиса с смањењем желудачке киселине. Иако се инфекција Х. пилори може лечити и може се елиминисати, мукозна мембрана која је промењена у стадијум атрофије ретко се враћа у своје нормално стање. Атрофични гастритис је повезан са ризиком од настанка улкуса и канцера стомака и смањене апсорпције витамина Б12, гвожђа, магнезијума, калцијума, цинка итд., Што може довести до анемије, неуролошких поремећаја, остеопорозе и депресије. Ниво антитела на Х.пилори> 30 јединица / мл указује на тренутну или недавну инфекцију и повезан је са ризиком од гастритиса у телу желуца. Након завршетка терапије ерадикације Хелицобацтер пилори, када је успјешан, ниво антитела се враћа у нормалу у року од неколико мјесеци.

Пепсиноген - претходници главног дигестивног ензима стомака (пепсин). Они се формирају у ћелијама слузнице желуца и излучују се у лумен стомака, где се претварају у активни ензим пепсин, који је укључен у варење протеина хране. Постоје 2 врсте пепсиногена - пепсиногена И и пепсиногена ИИ. Пепсиноген И се углавном производи од жлезда слузнице фундуса желуца, пепсиногена ИИ - жлездама фундусасте мукозе, срчаним, антралним деловима желуца, као и дуоденалном слузокожом. Пепсиногени се претварају у пепсин деловањем хлороводоничне киселине у желуцу, док је пепсиноген И оптимално висок у киселости (пХ = 1,5-2,0), а мањи у пепсиноген ИИ (пХ = 4,5). У малим концентрацијама, пепсиноген улази у крв. Истраживање нивоа пепсиногена у серуму и израчунавање њиховог односа користи се за процјену стања слузнице желуца.

Пепсиноген И. Ниво пепсиногена И у крви одражава стање гастричне слузокоже. Хронична инфекција Хелицобацтер пилори или аутоимунска болест може изазвати атрофију мукозне мембране желуца (атрофични гастритис стомака) до различитих степена озбиљности. Развој атрофије гастричне слузнице доводи до смањења броја ћелија фундаменталне службе која производи пепсиноген И и смањења концентрације пепсиногена И у крви испод 30 мг / л. У присуству упале тела желуца без атрофичних промена (гастритис тела стомака), ниво пепсиногена И чешће се повећава.

Пепсиноген ИИ. Ниво пепсиногена ИИ у крви одражава стање целокупне желудачке слузокоже. Његова концентрација се повећава упаљењем слузнице (гастритис), најчешће узроковану инфекцијом Хелицобацтер пилори, ау другим случајевима неке лекове, бактеријске, вирусне или паразитске инфекције, жучни рефлукс, зачињену храну или алкохол. Нивои изнад 10 мг / л често су у корелацији са запаљењем. Са атрофијом слузнице желуца, ниво пепсиногена ИИ, за разлику од пепсиногена И, релативно је стабилан или може мало да се повећа.

Однос пепсиногена И / ИИ је осетљив и специфичан маркер атрофије желудачке слузокоже. Користи се у комбинацији са проучавањем пепсиногена И за дијагнозу атрофије желудачке слузокоже. У атрофичном гастритису тела желуца, однос пепсиногена И / ИИ пада испод 3.

Гастрин-17. Гастрин је полипептидни хормон гастроинтестиналног тракта који регулише секрецију хлороводоничне киселине, покретљивост и пролиферацију ћелија желудачке слузокоже. Детектује се у крви у различитим облицима (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 је доминантна форма гастрина у здравој антралној слузници. Произведен је скоро искључиво Г-ћелијама антитета желуца као одговор на стимулативне факторе (пораст гастрина повећава се као одговор на смањење киселости у стомаку, гутање протеинских храна, истезање антрата стомака итд.). Ненормално висока концентрација гастрина-17 на празном желуцу може указати на смањење киселости желудачног сокова (хипо- и ахлорхидрије) и бити знак атрофичног гастритиса у телу желуца. Уз нормалну киселост желудачног сока, ниво гастрина на празном желуцу је испод 7 пмол / л. Благо смањење киселости обично узрокује повећање гастрин-17 на празан желудац на 7-10 пмол / л, хипохлорхидрију - до 10-20 пмол / л и ахлорхидрију - изнад 20 пмол / л.

На високој киселости желуца гастрина-17, напротив, због прописа повратне могу бити недетектабилне нивое (при желудачни пХ испод 2.5 нивоа гастрин-17 је типично мање од 1 пмол / л). Повећана кислинска секреција повезана је са ризиком од компликација са гастроезофагеалним рефлуксом. Хронична ацид једњака иритације када таква патологија може довести до улцеративни езофагитис (запаљење једњака) и тзв Барретт једњак, која ако не лечи, представља фактор ризика за канцер једњака. Низак ниво гастрина-17 на празном желуцу (5 ммол / л) - значајно смањује или елиминише вероватноћу Барретовог синдрома.

Концентрација гастрина-17 у крви за порођање може бити ниска не само због високе киселости, већ и са атрофијом слузнице антрума због смањења броја ћелија које синтетишу гастрин-17. Да се ​​пацијенти разликују од атрофичног гастритиса антура од оних који имају низак ниво гастрин-17 на празном желуцу (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Акција инхибитора протонске пумпе (ППИ). ППИ - лекови који се користе за смањење секреције киселине у желуцу. Метаболити ових лекова су реверзибилно везани за протонску пумпу паријеталних ћелија. Смањивањем концентрације киселине у желуцу повећава се секреција гастрин-17. Ово има трофични ефекат на ћелије ћелија желудачне мембране које секретирају пепсиноген; Пепсиноген И и Пепсиноген ИИ нивои у крви расту и остану подигнути дуго времена. Полувреме инхибитора протонске пумпе је око 18 сати, секрета хлороводоничне киселине се враћа на нормалне нивое након завршетка терапије након 4-6 дана. Због инверзне регулације, ниво гастрин-17 ће се смањити приближно у исто време. Дакле, гастрин-17 је добар неинвазивни маркер за регулацију секреције желудачке киселине. Престанак ППИ продужене терапије прати израз "киселине ребоунд", и јака киселина хиперсекреција жгаравица (гастрин-17 нивоу је генерално веома низак - мање од 1 пмол / л).

Постоје три опције за студију:

1. Гастропанел без теста стимулације (бр. ГАСТР);

2. Гастропанел са сломом стимулације (бр. ГАСТР + бр. 978 *);

3. Тестни број 978 * (посебно).

* Имајте на уму да је тест стимулације (стимулисан број 978 Гастрин-17) наручен посебно.

Индикације

  • У сложеној дијагнози поремећаја диспечита (бол или неугодност у желуцу, згага, осећај тежине, надимање, мучнина или повраћање).
  • Рана дијагноза хроничног гастритиса, повезаног са Х. пилори, процјена локализације, природе и тежине патолошког процеса.
  • Да би се утврдио ризик од пептичног чирева и рака стомака (неинвазивни преглед за избор пацијената којима је потребна гастроскопија са накнадном биопсијом).
  • Пацијенти са контраиндикацијама за ендоскопски преглед.
  • Испитивање пацијената са анемијом непознате етиологије.

Тумачење резултата

Тумачење резултата студије садржи информације за лечење лекара и није дијагноза. Информације у овом одељку не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи и резултате овог прегледа и потребне информације из других извора: анамнезу, резултате других прегледа, итд.

Погледајте картицу са описом.

Извештај о резултатима комплекса спроведених истраживања обезбеђује највероватније тумачење добијених резултата, израчунатих ризика и препорука.

Јединице мере:

  • Пепсиноген И - μг / л
  • Пепсиноген ИИ - μг / л
  • Гастрин-17 базални (пост) - пмол / л
  • Гастрин-17 стимулисан * - пмол / л
  • Х. пилори ИгГ - У

Референтне вредности:

  • Пепсиноген И 30 - 160 μг / л
  • Пепсиноген ИИ 3 - 15 μг / л
  • Однос пепсиногенов И // ИИ 3 - 20
  • Гастрин-17 базални (пост)< 7 пмоль/л
  • Гастрин-17 стимулише * 3 - 30 пмол / л
  • Х. пилори ИгГ< 30 Ед

* Имајте на уму да је тест стимулације (стимулисан број 978 Гастрин-17) наручен посебно.

+ узимање крви из вене: 160 рубаља

до 11 радних дана

(наведен период не укључује дан узимања биоматеријала)

Имунолошки тестови, прорачуни за тумачење добијених резултата коришћењем програма ГастроПанел БИОХИТ (Финска)

Пажња! Студија ГАСТР Гастропанел не укључује тест стимулације. Тестни број 978 Гастрин-17 стимулисан је нарочито засебно.

Примери резултата на обрасцу *:

* Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да приликом наручивања неколико студија, неколико резултата истраживања може се одразити на једном облику.

Пре водјења студије треба придржавати следећих правила:

  1. Препоручује се донирање крви ујутро (од 8 до 11 сати), стриктно на празан желудац (најмање 8 и не више од 14 сати пости, можете пити воду). На вечеру избегавајте преоптерећење хране;
  2. Требало би се уздржати од пушења 4 сата прије студирања;
  3. Дозвољено је извођење студије у позадини узимања лекова које је лекар прописао за пацијента, изузев лекова који могу утицати на лучење сокова желуца:
    • за 1 недељу пре студије (после консултације са лекаром) уздржите се од узимања лекова, притиснути секрецију желудачне киселине, као што је ранитидин, фамотидин, низатидин (и припреме су синоними), инхибитори протонске пумпе (лансопразолом, омепразол, пантопразол, есомепразоле, рабепразоли итд.);
    • 1 дан пре студији уздржите се од узимања лекова, неутрализује хлороводоничне киселине у желуцу, као што су антациди (Гавискон, желе магнезијума, Ренние, итд) и лекова за заштиту слузокоже (алсукрал, андапсин итд) ;
  4. Требали бисте се консултовати са својим доктором о могућности привременог отказивања релевантних лијекова. Ако је немогуће прекинути лијечење, наведите лекове који се користе у правцу студије;
  5. Стимулација Проба коришћењем протеинске пиће не треба обављати код пацијената са историјом алергијске реакције на соје, млечних производа, јаја, чоколаду, због чињенице да се ове супстанце бити уграђен у стимулатор протеина, пацијент примио унутар у време студије.

Гастрин

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је трофични хормон који стимулише паријеталне ћелије пода желуца да ослобађа хлороводоничну киселину, што повећава циркулацију крви и покретљивост желуца. Постоји неколико врста овог стероида: Од више од 21 биолошки активног хормона гастроинтестиналног тракта, најважније су 3 форме (гастрин 14, 17 и 34). Име хормона зависи од садржаја амино киселинских остатака у молекулу. Гастрин се синтетише у Г-ћелијама антрата стомака, у малим количинама може се производити у слузници танко црево. Јело се сматра физиолошким фактором у формирању стероида. Нервни стимуланси, ефекат адреналина и калцијума, као и дилатација стомачних зидова након ингестије хране могу се приписати броју рефлексних механизама.

Стероид стимулише секрецију хлороводоничне киселине, тако да најчешће се анализа користи у дијагностичке сврхе и контролише терапију гастррома. Гастрином је неоплазма панкреаса, желуца или дуоденума, синтетизирајући гастрин. Доктор утврђује дијагнозу гастррома у присуству клиничких симптома и повећане концентрације хормона у анализи. Неки гастриноми луче само једну врсту гастрина (14, 17 или 34), у дијагностичке сврхе препишу студију неколико облика стероида. Смањење концентрације гастрина се јавља код пацијената након операције (потпуно уклањање стомака) или код хипотироидизма.

Доказано је да код дуоденалних улкуса количина гастрина у плазми пре оброка је у референтним вредностима, али након конзумације хране се нешто повећава. Код пацијената са чир на желуцу, количина гастрина се повећава и пре и после оброка. Есеји за детекцију гастрина често користе не само у ендокринологију за дијагнозу поремећаја у ендокриним жлездама, али иу другим областима медицине (хематологија, гастроентерологија, кардиологија, исхрану) прати патологија јављају против позадини повећава и смањује излучивање гастрин, лептина и еритропоетина.

Индикације

Индикација за проучавање гастрина је дијагноза малигног тумора панкреаса у синдрому Золлингер-Еллисоновог синдрома. Тест се такође прописује за диференцијалну дијагнозу чирева желуца или дуоденала и Аддисон-Бирмерове болести. Симптоми у којима је на анализи показује Гастрин обухватају знакове неадекватног синтезе витамина Б12, који могу да укажу на почетак развоја анемије, неуролошки поремећаји, патолошке регенерацију епитела или интестиналних болести. Детекција садржаја гастрин-17 је прописана позитивним резултатом теста за антитела Хелицобацтер пилори.

Контраиндикације за анализу концентрације гастрина узимају лијекове који утичу на резултате теста (атропин, антациди, инхибитори протонске пумпе или инсулин). Привремени отказ лекова треба да траје најмање 2 недеље. Након анализе, можете наставити лијечење прописаним лековима. Ако се терапија не може прекинути, лекар треба о томе написати у виду упућивања у биокемијску лабораторију. Важно је имати на уму да лекови који смањују синтезу хлороводоничне киселине и неутралишу његов ефекат, повећавају производњу гастрина, па ако се откажу, киселост желудачног сокова може драматично порасти.

Припрема за анализу и сакупљање материјала

Тест крви из вене на концентрацију гастрина врши се ујутру. Флуктуације концентрације гастрина у плазми су подложне свакодневном ритму: минимални индикатори се откривају од 3 до 7 ујутро, а максимум - током дана или после јела хране. Базална концентрација гастрина се повећава са годинама. У здравим одраслим пацијентима конзумирање протеинских оброка може повећати количину хормона у плазми за више од 100% (максимална вредност гастрина се достигне 30 минута након оброка). Дан пре сакупљања биоматеријала, пацијент мора напустити употребу алкохола, кафе и пушења. Пре анализе концентрације гастрина, можете пити само без газиране воде. 20 минута пре узорковања крви препоручује се да не буде нервозан и да избегне активан физички напор. У неким ситуацијама, да би се успоставила тачна дијагноза са "гладним" тестом, неопходно је извести студију са стимулацијом. У овом случају, секретин се даје пацијенту пре сакупљања биоматеријала. Превоз биоматеријала се врши у фрижидеру или замрзава у стерилној цеви.

Јединствена метода за одређивање гастрина у крви - чврста фаза хемилуминисценцијални ЕЛИСА на основу употребе хемилуминисцентних супстрата. Због ензимске хемилуминисцентне реакције, ствара се светлост. Подлоге комуницирају са различитим ензимима који се користе за етикетирање. Ензимски системи користе деривате луминола са пероксидазом и водоник-пероксидом. Потенцијал такође учествује у реакцији (на примјер, дериват фенола - н-јодофенол), што повећава емисију свјетла за више од 2000 пута. Спремност резултата анализе гастрина у серуму креће се од 6 до 8 дана.

Нормалне вредности

  • новорођенчад од 0 до 4 дана - од 120 до 183 пг / мг;
  • деца до 16 година - од 10 до 125 пг / мг;
  • одрасли старији од 16 година и до 60 година - мање од 100 пг / мг (у просјеку од 26 до 90 пг / мг).

Повећање нивоа

Разлог за повећање концентрације гастрина у крви је развој малигног тумора панкреаса или дуоденума у ​​Золлингер-Еллисоновом синдрому. Хиперплазија антралних Г-ћелија, Аддисон-Бирмерова болест, пилорична стеноза желуца, хронична форма атрофичног гастритиса изазивају повећање синтезе гастрина. Као одговор на иритацију вагусног нерва, повећава се концентрација гастрина који производи Г-ћелија антрата, што доводи до повећања секреције хлороводоничне киселине.

Повећани нивои гастрина у крви се такође налазе код пацијената са раком желуца. Пацијенти са акутним облика атрофиране гастритиса Антрал област склони рака желуца 90 пута више него здравих одраслих особа са нормалном слузокоже. За неопходно направити разлику од не-атрофичног гастритиса, атрофични недовољна индикатори доступности повишена Гастрин у крви, неопходно је анализирати даљи пепсиноген И. У неким случајевима узрок повећане концентрације Гастрин у крви је присуство активног облика Хелицобацтер пилори (студи Г-17).

Смањење нивоа

Главни разлог за смањење концентрације гастрина у крви је антректомија са ваготомијом (уклањање дела желуца у коме је синтетисан хормон). У ретким случајевима се сматра да је хипертироидизам узрок смањења концентрације гастрина у крви. Лекција стероида такође смањује хиперсекцију ХЦл, ефекте соматостатина, секретина, глукагона, па је други разлог за смањење концентрације гастрина у крви кршење секреторне функције стомака.

Лечење абнормалности

Анализа за детекцију концентрације гастрина у крви сматра се важном дијагностичком процедуром која се користи за утврђивање дијагнозе специфичне болести гастроинтестиналног тракта. Да би резултати истраживања били тачни, потребно је правилно прикупљање и транспорт биоматеријала. Ако је потребно, поновите тест, важно је да се припремите за то (укидање лијекова, одустајање од пушења и алкохол, исхрану). Дешифрирање резултата анализе концентрације гастрина треба решити од стране љекара који присуствује: терапеуту, гастроентерологу, хематологу, онкологу или ендокринологу.

Базни гастрин 17 повишен, спуштен: узроци, симптоми и лечење

Људи често имају проблема са стомаком, као што су згага, гастритис, киселост или чак и рак. Да би се добиле тачне дијагнозе, жалбе пацијената нису довољне, стога се прописују различити лабораторијски тестови и дијагностичке мере. Ово укључује тест крви за гастрин 17. И многи резултати теста не разумеју који је индикатор.

Шта је гастрин 17 и зашто тестира

Гастрин је пептидни хормон произведен од мукозних Г-ћелија стомака. се синтетизује се као препрогастрин, цепане да прогастрина (Гастрин 34), а затим на рачун Сумпоризација улази Гастрин 17, који заузврат могу тамном на минигастрин (Гастрин 14). Сви ови хормони се разликују у времену распадања. Период излучивања гастрина 34 је 20-25 минута, а за гастрин 17 - 5 минута. Излучивање је последица цепања пептидазе кроз бубреге. Повишени гастрин може бити доказ о појављивању болести дигестивног тракта.

Биолошки ефекат гастрин 17 повезан је са амидираним изоформама и неопходан је за промовисање пролиферације и диференцијације ћелијских епителних ћелија које издвајају киселину. Хлороводонична киселина је важна за нормалан живот људи, раздваја храну. У случају када се ниво гастрина 17 разликује, количина хлороводоничне киселине се такође може променити, што доводи до већег броја болести. Међутим, неке болести могу сами узроковати повећање или смањење овог хормона.

Такође, поред гастрина 17, у комплексу за дијагнозу лезија стомака користе се анализа пепсиногена 1 и 2 и њиховог односа. Таква анализа се зове гастропанел или гастросцрин и користи се за дијагнозу болести пробавног система као што су:

  • гастритис;
  • улцеративне повреде желуца.
  • атрофија желуца.

Пепсиногени су прохормони који немају функционалност по себи, али су важна компонента за даље лучење хормона. Однос пепсиногена 1 и 2 је индикатор стања желуца. Дакле, пепсиноген 1 је одговоран за доњи део желуца, а пепсиноген 2 је одговоран за цео желудац и дуоденалне жлезде. Из овога можемо закључити да ако је ниво пепсиноген 2 подигао, то значи да је цео лезија достигла желудац, па чак и горњи делови црева, али само ако се повећа пепсиноген 1, а затим ударио само доњи део стомака.

Поред тога, подстиче се и стимулисани гастрин, који се врши протеинским оптерећењем желуца. Током конзумирања протеина повећава се количина хлороводоничне киселине, што је нормално. Међутим, слаба секреција значи почетак атрофичког процеса у стомаку.

Најновија анализа у овом комплексу је проучавање антитела против Хелицобацтер бактерија, која може уништити слузницу желуца.

Разлози за повећање гастрин-17

Концентрација гастрина 17 у крви одражава интегритет и функционалност доњег дела желуца. Превише висок ниво овог хормона може назначити такве болести као што су:

  • гастринома. Ово је тумор који може произвести гастрин. Обично се налази у горњем делу танког црева или у панкреасу;
  • употреба дрога. Неки лекови такође могу повећати овај хормон, као што су анти-киселини лекови који се користе за лечење згага и рефлукса;
  • стрес У неким случајевима, нарочито са истовременим обољењима дигестивног тракта, гастрин се може повећати због стреса;
  • бубрежна инсуфицијенција. Код ове болести, бубрези нису у могућности да брзо уклањају овај хормон из тела, због чега се ниво концентрације повећава;
  • присуство заразних штапова Хелицобацтер. Ова бактерија може се понашати прилично агресивно у желуцу, истовремено изазивајући различите лезије, укључујући и улцерације, што заузврат повећава концентрацију гастрина.
  • повећање величине стомака. Како се стомак протеже, на пример, током гојазности, количина хормона може се повећати, пошто се повећава површина желуца и број секреторних ћелија;
  • рак желуца. Малигне неоплазме могу независно произвести хормон и утицати на суседна ткива која производе овај хормон.

Такође, повећана секреција хлороводоничне киселине може повећати ризик и компликације гастроезофагеалне рефлуксне болести. Заузврат, ово може довести до улцерозног есопхагитиса, који уколико се не лечи води до канцера једњака.

Да бисмо открили зашто се базални пораст пептидног хормона гастрин 17 базира, потребно је пажљиво проучити историју болесника и клиничку слику, као и да направимо низ других студија за присуство одређене болести.

Симптоми који се јављају на повишеним нивоима гастрина

Повећан ниво гастрина у крви се не манифестује само у једном случају, уколико је дошло до истезања стомака због гојазности. У овом случају хормон се производи више, али нема манифестација. У другим случајевима то се манифестује следећим симптомима:

  • абдоминални бол, понекад зрачи на леву горњу страну;
  • осећај пуњења у желуцу након једења;
  • изглед бељења након једења;
  • горушица;
  • кисели укус и мирис у устима;
  • гурање у стомаку;
  • дијареја;
  • констипација;
  • слабост;
  • умор;
  • језик постаје сив.

Ако су ови симптоми хронични, онда је важно консултовати лекара за помоћ. Ово ће помоћи избјегавању посљедица тешких болести пробавног тракта. Посебно треба обратити пажњу на ове симптоме, људе чији су рођаци имали рак пробавног система.

Узроци слабог гастрина-17

Концентрација гастрина у желуцу може да се смањи када се повећава кислост садржаја желуца. Поред тога, постоје разлози због којих се ниво гастрина у крви може смањити, а то су:

  • пост Када се пости смањује киселост садржаја, па се хормон може смањити;
  • атрофија желуца. У овом случају, ћелије које производе пептидни хормон нестају, а гастрин се једноставно не појављује;
  • поремећај штитне жлезде, посебно код хипертиреозе;
  • операција за укидање стомака. Уколико је ваготомија извршена, ожиљак се може формирати на месту шива који не може произвести овај хормон, што резултира његовом инсуфицијенцијом;
  • анемија. Понекад уобичајени недостатак витамина може довести до такве патологије, али још увијек вреди напоменути да се може десити у позадини других озбиљних болести, као што је чир. Недовољна количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви је прилично чест узрок смањења нивоа овог хормона.

Симптоми на ниским нивоима гастрина

Симптоми на смањеном нивоу гастрина могу се разликовати у зависности од изазивања болести, али типични симптоми укључују:

  • слабост;
  • умор;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • рукавице са киселим мирисом;
  • дијареја;
  • констипација;
  • надутост;
  • осећај боли и бол у стомаку;
  • бела плакета на језику;
  • губитак тежине;
  • сува кожа.

На крају, инсуфицијенција хормонског гастрина 17 може довести до озбиљних последица атрофије желуца и потпуног прекида његовог функционисања, па је важно да се на време консултује са доктором за дијагнозу.

Нормални гастрин у плазми у крви на столу

Важно је знати које су индикације гастрин 17 нормалне и које су ван норме. Треба напоменути да током дана може доћи до грешака због хране која се једе. Такође, старост је основни фактор, на примјер, код дјеце ниво гастрина може бити већи, а код старијих је испод нормале.

У складу са Светском здравственом асоцијацијом усвојени су следећи стандарди гастропанела за здраве одрасле особе:

Улога пептидног хормона Гастрин 17 у телу

Нормални нивои гастрина 17 су веома важни. Ово је због чињенице да је повећање његове концентрације знака смањења киселости желудачног сокова, то јест, може указивати на развој гастритиса.

Шта је овај индикатор?

Гастрин је пептидни хормон. Међу главним функцијама ове супстанце су:

  • повећање хлороводоничне киселине до оптималне вредности за варење хране (гастрин по својој природи је протеинска супстанца која садржи аминокиселине у свом саставу);
  • спречавање прераног испуштања хране у танко црево, захваљујући којој је долазна храна добро прочишћена;
  • стимулација производње простагландина, која су неопходна за побољшање циркулације крви органа;
  • заштита стомака од ефеката произведеног сока (ово се јавља као резултат производње бикарбоната и посебне мукозне секреције);
  • активација пробавног процеса у танком цреву (због производње пепсина и ензима).

Испитивање гастрина приказано је у следећим условима:

  • појаву бол у стомаку;
  • промените столицу;
  • враћање лезија коже дуго времена;
  • висок ниво хомоцистеина;
  • потврда дијагнозе развоја гастритиса, улкуса или канцера желуца;
  • недостатак витамина Б12;
  • развој анемичног стања необјашњиве природе;
  • контраиндикације за ендоскопски преглед.

Гастрин Формс

Постоји неколико облика гастрина. Њихова имена су одређена бројем амино киселина у молекулу:

  • гастрин 14, чији је полу-живот око 5 минута;
  • гастрин 17, чији полуживот траје 5 минута;
  • гастрин-34 са најдужим трајањем од 42 минута.

Прве две врсте гастрина произведене су у самом стомаку. Трећи тип је прохормон, јер га производи панкреас. Под утицајем долазеће хране и захваљујући раду парасимпатичке поделе нервног система, претвара се у други тип са 17 аминокиселина. Ово друго има две врсте:

  • базални, који је индиректни маркер базалне секреције;
  • стимулисани, што је маркер за функционисање Г-ћелија.

Гастрин производи су узроковани уношењем хране у стомак. Покретни фактор рефлекса:

  • истезање зидова главног дигестивног органа;
  • излагање нервним импулсима;
  • повећање показатеља таквих супстанци као што су: инсулин, хистамин, адреналин, калцијум.

Након секреције, хормон ступа у интеракцију са рецепторима који реагују на њега. Ово помаже повећању количине хлороводоничне киселине, повећању нивоа пепсина.

Потребан ниво киселости утврђен је у стомаку. Истовремено, хормон одлаже слање хране у танко црево, тако да се обрађује што је више могуће са пепсинима.

Нормални нивои хормона

Флуктуације у пептидном хормону су у сразмери са временом дана. У овом случају најниже вредности се посматрају од 3 до 7 сати ујутру. Поред тога, индикатор зависи од старости субјекта. Код старијих особа смањује се и то се сматра нормалним.

Норма код одрасле особе сматра се од 1 до 7 пмол / л. Откривала је јасну зависност индикатора гастрина - 17 на нивоу хлороводоничне киселине: с повећањем другог, индикатори Г-17 смањују.

Како водити истраживање

Због чињенице да је величина хормона обично мала, да би се одредила она захтева стимулативни тест. Правила за припрему анкете укључују следеће тачке:

  • пре студије, неопходно је одбити да једе најмање 10 сати пре испитивања;
  • Неопходно је искључити употребу лекова који могу утицати на то

Поступак сакупљања крви укључује три фазе:

  • узимање биолошког материјала на празан желудац;
  • узимање крви одмах након оброка;
  • узимање материјала 20 минута након оброка.

Нормално, 20 минута након оброка, ниво хормона треба повећати за 2 пута. У присуству патолошког процеса, његова вредност може бити нешто нижа.

Шта показује пад?

Није увек ниво хормона нормалан. Под утицајем неких фактора смањује се његова вредност. Ови фактори укључују:

  • повећање киселине желудачног сокова;
  • атрофично стање мукозних ткива антралне желудачке зоне;
  • гастректомија;
  • развој хипотироидизма, односно смањење функције штитне жлезде.

Да би се повећао кислост од атрофичних процеса, користи се тест гастроскопије или теста протеинских стимулуса као додатни метод испитивања.

Са атрофијом, индекс хормона ће бити мањи од 3 пмол / л. Даље позивање на одређеног специјалисте зависи од коријенског узрока.

Због благовременог проучавања индикатора гастрина-17, могуће је процијенити стање слузног слоја стомачног антура и присуство патолошког процеса у њему. У зависности од нивоа хормона, одређена је жељена терапија.

Када је ниво хормона подигнут?

Индекс базалног гастрина 17 под утицајем одређених фактора не само да се смањује, већ и повећава. Обично ово води до:

  • развој Золлингер-Еллисоновог синдрома, који је повезан са формирањем другачије природе у слузном слоју;
  • развој пернициозне анемије;
  • употреба инхибитора производње хлороводоничне киселине, нагли прекид који доводи до повећања ХЦЛ;
  • канцер у стомаку;
  • стресне ситуације;
  • повећани нивои глукокортикоидних хормона у крви;
  • употреба нестероидних антиинфламаторних лекова дуго времена;
  • хронична болест бубрега;
  • током Хелицобацтер пилори инфекције, што доводи до развоја гастритиса, чир на желуцу, дуоденалног чирева.

Истраживање гастрина кроз "Гастропанели"

Тест ГастроПанел је настао као резултат великог броја студија у Финској. Захваљујући овој методи, постало је могуће утврдити функционисање стомака проучавањем крви. Захваљујући неинвазивности и сигурности, тест је постао право откриће. У поређењу са гастроскопијом и биопсијом, значајан је за његову осјетљивост.

У току методе утврђују се 4 вредности:

  • присуство антитела Хелицобацтер пилори;
  • ниво пепсиногена И;
  • пепсиноген ИИ;
  • гастрин индикатори -17.

Међу осталим врстама гастрина 17, базални облик превладава, јер је одговоран за ослобађање хлороводоничне киселине и рестаурацију слузног желуца. Захваљујући тесту ГастроПанел, откривена је група болесника са патолошким процесима, узрокованим променама у гастрину 17.

Ако инфекција Хелицобацтер пилори није откривена, али величина стимулисаног гастрина-17 била је нижа од нормалног, онда постоји ризик од гастроезофагеалне рефлуксне болести и Барретовог једофага.

Истовремено, ниска стопа гастринског гастрина-17 показује неколико пута већу вјероватноћу присуства Барретовог једњака. Високе стопе гастрин-17 танког коже указују на одсуство Барретовог једњака.

Истраживање гастрина 17 је од великог значаја за идентификацију патолошких процеса у стомаку.

Упркос развоју медицине, проблеми са функционисањем гастроинтестиналног тракта не изгубе своју релевантност.

Снажна екологија, луди темпо живота, нездраву исхрану и повреда мотора - све то неизбежно доводи до болести стомака. Правовремена примена дијагностичких метода омогућиће идентификацију развоја патологије на самом почетку и спровођење одговарајућих терапеутских мјера прије развоја опасних посљедица.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Проблем са одлагањем менструације може у било ком тренутку утицати на било коју жену. Јака стрес, промена у климатској зони, драстична промјена у исхрани или гинеколошка болест може изазвати непријатан феномен.

Имамо веома интересантну ситуацију у граду: не постоји ендокринолог, изабрани лекови (изабрани у Москви у центру који се може стићи само једном годишње) у нашем граду постао је велики проблем.

Понекад особа може доживети тако алармантан и изузетно непријатан симптом као осећај гушења у грлу. Осећај да се "грло" гуши "доноси велику нелагодност, а може бити и симптом неких озбиљних болести.