Главни / Хипоплазија

Разлози за повећање базалног гастрина-17

Гастрин је пептидни хормон произведен од Г-ћелија пилориц регије желуца, панкреаса, ау малим количинама зидовима танког црева. Његова главна функција је секрецење хлороводоничне киселине, покретљивост желуца.

Шта је гастрин

Неколико врста пептидног хормона су класификоване:

  • Г-34 - велики гастрин;
  • Г-17 - мали гастрин;
  • Г-14 - минигастрин.

Хормони варирају у полувремену. Гастрин-34 се синтетише од стране панкреаса, а Г-17 и 14 се производе у стомаку.

Гастрин стимулише секрецију хлороводоничне киселине и пепсина. Ово доводи до повећања киселости желудачног сокова до оптималне киселинске базне равнотеже потребне за варење хране. Истовремено, гастрин повећава производњу слузница желуца, која штити зидове тела од негативних ефеката киселина. Друга важна функција је одлагање празњења гастричнице, тако да је храна темељито подијељена.

Гастрин стимулише лучење простагландина Е, што доводи до побољшања циркулације крви и вазодилатације. Леукоцити, који су укључени у варење чврстих честица, ослобађају се. Гастрин такође повећава производњу интестиналних и панкреасних ензима. Ово припрема тело за следећу фазу варења.

Индикације за студију

Испитивање нивоа гастрина у крви указује се на присуство следећих симптома:

  • бол у стомаку;
  • повреда столице;
  • продужено зарастање рана;
  • високи нивои хомоцистеина;
  • дијагноза улкуса, гастритиса, рака желуца;
  • недостатак витамина Б;
  • анемија непознате етиологије;
  • у присуству контраиндикација за ендоскопски преглед.

Посебно је важно анализирати ниво гастрина људима који имају блиске рођаке који су патили од рака желуца. Контраиндикације за стимулисано тесто су алергија на млечне производе, соју, чоколаду.

Нормални гастрин у крвној плазми

Ниво пептидног хормона у крви зависи од времена дана. Његова највећа концентрација се примећује током дана и током оброка. Најниже цијене се налазе у 3-7 часова. Код старијих људи стопа гастринског садржаја се смањује. Постоји директно пропорционална веза између концентрације хлороводоничне киселине и пептидног хормона: што је виши ХЦЛ, нижи је Г-17.

Референтне вредности пептидног хормона у серуму код одраслих треба да буду у распону од 1-7 пмол / л. Анализа садржаја гастрина помаже у процени стања антрата гастричне слузокоже.

Због чињенице да је нормални ниво хормона низак, студија се изводи помоћу стимулативног теста. Пре анализе, пацијент треба да се уздржи од једења 10-12 сати, а затим пацијент узима редовну чврсту и течну храну. Крв за истраживање узето на празан желудац (базални гастрин-17), одмах након оброка и после додатних 20 минута. Током припреме, неопходно је зауставити узимање лекова који утичу на киселост желуца. О могућем повлачењу лијека, консултујте се са својим лекаром.

У здравој особи, узорци након 20 минута требају премашити ниво хормона у крви на празан желудац 2 пута. Ако је присутна мукозна атрофија, ниво је незнатно повећан или остаје на истом нивоу. Користећи ове вредности, можете одредити степен патолошких процеса.

Зашто се ниво гастрина повећава

Узроци повећаног серумског пептидног хормона:

  • Золлингер-Еллисонов синдром се одликује стварањем бенигног или малигног тумора (гастринома) од мукозних ћелија;
  • пернициоус анемиа;
  • примена инхибитора секреције хидроклорове киселине - ако се откажу, може доћи до оштрог повећања производње ХЦЛ-а (отклањање киселине);
  • рак желуца;
  • стрес може повећати ниво гастрин-17;
  • повећање концентрације глукокортикоидних хормона у крви;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • Инфекција Хелицобацтер пилори може довести до развоја хиперацидног, атрофичног гастритиса, чирев желуца, дуоденалног чира.

За диференцијалну дијагнозу, тест се изводи са калцијум хлоридом. Узорци крви узети након 1, 2, 3 и 4 сата након примене супстанце. У Золлингер-Еллисоновом синдрому, концентрација гастрин-17 прелази 450 пг / мл. Код пацијената са пернициозном анемијом и атрофичним гастритисом, ниво хормона се, напротив, смањује. Да би се потврдио онколошки процес, потребно је извршити гастроскопију са биопсијом.

Поред тога, можда ће вам бити потребан тест крви за ниво И и ИИ пепсиногена, присуство антитела на Х. Пилори. Да би повећали перформансе гастрин-17 могу добити инхибиторе протонске пумпе, антациде.

Шта значи низак ниво гастрин-17?

Низак ниво хормона се може посматрати у следећим случајевима:

  • повећана киселост желудачног сокова може довести до упале зноја, гастроезофагеалног рефлукса, Барретовог синдрома;
  • атрофија мукозних мембрана антрата;
  • одложена гастректомија;
  • Хипотироидизам је смањена функција штитне жлезде.

Да би се повећала киселост желуца од атрофије мукозних мембрана, извршена је додатна гастроскопија или протеински стимулусни тест. Ако након стимулације ниво хормона (стимулисаног Г-17) остане испод 3 пмол / л, то је атрофија мукозних мембрана антрата.

Лабораторијски резултати:

Гастропанел

Сет тестова (развијен од стране финске компаније БИОХИТ), који омогућавају откривање присуства гастритиса који повезује Хелицобацтер пилори, одређује локализацију патолошког процеса у желуцу (антрум, тело стомака) и процени природу промјена (да ли је гастритис атрофичан). Обрада софтверских података (ГастроСофт, БИОХИТ) омогућава вам најсигурније тумачење резултата, намјеравану дијагнозу, обрачун ризика и препоруке.

Панел тестови

Антитела на Хелицобацтер пилори, ИгГ. Проучавање антитела Хелицобацтер пилори се спроводи ради дијагностицирања гастритиса који је повезан са Хелицобацтер пилори. Х.пилори су бактерије које колонизују стомак особе; они се налазе у слузном слоју који покрива епителијум желуца. Инфекција Хелицобацтер пилори је најчешћи узрочник хроничног гастритиса (аутоимунски механизам је још један механизам за развој гастритиса, укључујући и озбиљни атрофични гастритис). Учесталост појаве ове инфекције је веома висока, у одређеној мери зависи од услова живота и општег животног стандарда и достигне 100% у земљама у развоју међу одраслом популацијом, а 20-60% у развијеним земљама. Обично се инфекција јавља у детињству и може трајати доживотно. Х.пилори, по свему судећи, не продире у ткива, већ узрокује упорно локално упалу мукозне мембране (хронични површински или не-атрофични гастритис), повећавајући ризик од настанка чирева желуца или дуоденалног чира. Такав хронични инфламаторни процес код неких пацијената може касније довести до атрофије и дисфункције слузокоже - атрофичног гастритиса с смањењем желудачке киселине. Иако се инфекција Х. пилори може лечити и може се елиминисати, мукозна мембрана која је промењена у стадијум атрофије ретко се враћа у своје нормално стање. Атрофични гастритис је повезан са ризиком од настанка улкуса и канцера стомака и смањене апсорпције витамина Б12, гвожђа, магнезијума, калцијума, цинка итд., Што може довести до анемије, неуролошких поремећаја, остеопорозе и депресије. Ниво антитела на Х.пилори> 30 јединица / мл указује на тренутну или недавну инфекцију и повезан је са ризиком од гастритиса у телу желуца. Након завршетка терапије ерадикације Хелицобацтер пилори, када је успјешан, ниво антитела се враћа у нормалу у року од неколико мјесеци.

Пепсиноген - претходници главног дигестивног ензима стомака (пепсин). Они се формирају у ћелијама слузнице желуца и излучују се у лумен стомака, где се претварају у активни ензим пепсин, који је укључен у варење протеина хране. Постоје 2 врсте пепсиногена - пепсиногена И и пепсиногена ИИ. Пепсиноген И се углавном производи од жлезда слузнице фундуса желуца, пепсиногена ИИ - жлездама фундусасте мукозе, срчаним, антралним деловима желуца, као и дуоденалном слузокожом. Пепсиногени се претварају у пепсин деловањем хлороводоничне киселине у желуцу, док је пепсиноген И оптимално висок у киселости (пХ = 1,5-2,0), а мањи у пепсиноген ИИ (пХ = 4,5). У малим концентрацијама, пепсиноген улази у крв. Истраживање нивоа пепсиногена у серуму и израчунавање њиховог односа користи се за процјену стања слузнице желуца.

Пепсиноген И. Ниво пепсиногена И у крви одражава стање гастричне слузокоже. Хронична инфекција Хелицобацтер пилори или аутоимунска болест може изазвати атрофију мукозне мембране желуца (атрофични гастритис стомака) до различитих степена озбиљности. Развој атрофије гастричне слузнице доводи до смањења броја ћелија фундаменталне службе која производи пепсиноген И и смањења концентрације пепсиногена И у крви испод 30 мг / л. У присуству упале тела желуца без атрофичних промена (гастритис тела стомака), ниво пепсиногена И чешће се повећава.

Пепсиноген ИИ. Ниво пепсиногена ИИ у крви одражава стање целокупне желудачке слузокоже. Његова концентрација се повећава упаљењем слузнице (гастритис), најчешће узроковану инфекцијом Хелицобацтер пилори, ау другим случајевима неке лекове, бактеријске, вирусне или паразитске инфекције, жучни рефлукс, зачињену храну или алкохол. Нивои изнад 10 мг / л често су у корелацији са запаљењем. Са атрофијом слузнице желуца, ниво пепсиногена ИИ, за разлику од пепсиногена И, релативно је стабилан или може мало да се повећа.

Однос пепсиногена И / ИИ је осетљив и специфичан маркер атрофије желудачке слузокоже. Користи се у комбинацији са проучавањем пепсиногена И за дијагнозу атрофије желудачке слузокоже. У атрофичном гастритису тела желуца, однос пепсиногена И / ИИ пада испод 3.

Гастрин-17. Гастрин је полипептидни хормон гастроинтестиналног тракта који регулише секрецију хлороводоничне киселине, покретљивост и пролиферацију ћелија желудачке слузокоже. Детектује се у крви у различитим облицима (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 је доминантна форма гастрина у здравој антралној слузници. Произведен је скоро искључиво Г-ћелијама антитета желуца као одговор на стимулативне факторе (пораст гастрина повећава се као одговор на смањење киселости у стомаку, гутање протеинских храна, истезање антрата стомака итд.). Ненормално висока концентрација гастрина-17 на празном желуцу може указати на смањење киселости желудачног сокова (хипо- и ахлорхидрије) и бити знак атрофичног гастритиса у телу желуца. Уз нормалну киселост желудачног сока, ниво гастрина на празном желуцу је испод 7 пмол / л. Благо смањење киселости обично узрокује повећање гастрин-17 на празан желудац на 7-10 пмол / л, хипохлорхидрију - до 10-20 пмол / л и ахлорхидрију - изнад 20 пмол / л.

На високој киселости желуца гастрина-17, напротив, због прописа повратне могу бити недетектабилне нивое (при желудачни пХ испод 2.5 нивоа гастрин-17 је типично мање од 1 пмол / л). Повећана кислинска секреција повезана је са ризиком од компликација са гастроезофагеалним рефлуксом. Хронична ацид једњака иритације када таква патологија може довести до улцеративни езофагитис (запаљење једњака) и тзв Барретт једњак, која ако не лечи, представља фактор ризика за канцер једњака. Низак ниво гастрина-17 на празном желуцу (5 ммол / л) - значајно смањује или елиминише вероватноћу Барретовог синдрома.

Концентрација гастрина-17 у крви за порођање може бити ниска не само због високе киселости, већ и са атрофијом слузнице антрума због смањења броја ћелија које синтетишу гастрин-17. Да се ​​пацијенти разликују од атрофичног гастритиса антура од оних који имају низак ниво гастрин-17 на празном желуцу (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Акција инхибитора протонске пумпе (ППИ). ППИ - лекови који се користе за смањење секреције киселине у желуцу. Метаболити ових лекова су реверзибилно везани за протонску пумпу паријеталних ћелија. Смањивањем концентрације киселине у желуцу повећава се секреција гастрин-17. Ово има трофични ефекат на ћелије ћелија желудачне мембране које секретирају пепсиноген; Пепсиноген И и Пепсиноген ИИ нивои у крви расту и остану подигнути дуго времена. Полувреме инхибитора протонске пумпе је око 18 сати, секрета хлороводоничне киселине се враћа на нормалне нивое након завршетка терапије након 4-6 дана. Због инверзне регулације, ниво гастрин-17 ће се смањити приближно у исто време. Дакле, гастрин-17 је добар неинвазивни маркер за регулацију секреције желудачке киселине. Престанак ППИ продужене терапије прати израз "киселине ребоунд", и јака киселина хиперсекреција жгаравица (гастрин-17 нивоу је генерално веома низак - мање од 1 пмол / л).

Постоје три опције за студију:

1. Гастропанел без теста стимулације (бр. ГАСТР);

2. Гастропанел са сломом стимулације (бр. ГАСТР + бр. 978 *);

3. Тестни број 978 * (посебно).

* Имајте на уму да је тест стимулације (стимулисан број 978 Гастрин-17) наручен посебно.

Индикације

  • У сложеној дијагнози поремећаја диспечита (бол или неугодност у желуцу, згага, осећај тежине, надимање, мучнина или повраћање).
  • Рана дијагноза хроничног гастритиса, повезаног са Х. пилори, процјена локализације, природе и тежине патолошког процеса.
  • Да би се утврдио ризик од пептичног чирева и рака стомака (неинвазивни преглед за избор пацијената којима је потребна гастроскопија са накнадном биопсијом).
  • Пацијенти са контраиндикацијама за ендоскопски преглед.
  • Испитивање пацијената са анемијом непознате етиологије.

Тумачење резултата

Тумачење резултата студије садржи информације за лечење лекара и није дијагноза. Информације у овом одељку не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи и резултате овог прегледа и потребне информације из других извора: анамнезу, резултате других прегледа, итд.

Погледајте картицу са описом.

Извештај о резултатима комплекса спроведених истраживања обезбеђује највероватније тумачење добијених резултата, израчунатих ризика и препорука.

Јединице мере:

  • Пепсиноген И - μг / л
  • Пепсиноген ИИ - μг / л
  • Гастрин-17 базални (пост) - пмол / л
  • Гастрин-17 стимулисан * - пмол / л
  • Х. пилори ИгГ - У

Референтне вредности:

  • Пепсиноген И 30 - 160 μг / л
  • Пепсиноген ИИ 3 - 15 μг / л
  • Однос пепсиногенов И // ИИ 3 - 20
  • Гастрин-17 базални (пост)< 7 пмоль/л
  • Гастрин-17 стимулише * 3 - 30 пмол / л
  • Х. пилори ИгГ< 30 Ед

* Имајте на уму да је тест стимулације (стимулисан број 978 Гастрин-17) наручен посебно.

+ узимање крви из вене: 160 рубаља

до 11 радних дана

(наведен период не укључује дан узимања биоматеријала)

Имунолошки тестови, прорачуни за тумачење добијених резултата коришћењем програма ГастроПанел БИОХИТ (Финска)

Пажња! Студија ГАСТР Гастропанел не укључује тест стимулације. Тестни број 978 Гастрин-17 стимулисан је нарочито засебно.

Примери резултата на обрасцу *:

* Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да приликом наручивања неколико студија, неколико резултата истраживања може се одразити на једном облику.

Пре водјења студије треба придржавати следећих правила:

  1. Препоручује се донирање крви ујутро (од 8 до 11 сати), стриктно на празан желудац (најмање 8 и не више од 14 сати пости, можете пити воду). На вечеру избегавајте преоптерећење хране;
  2. Требало би се уздржати од пушења 4 сата прије студирања;
  3. Дозвољено је извођење студије у позадини узимања лекова које је лекар прописао за пацијента, изузев лекова који могу утицати на лучење сокова желуца:
    • за 1 недељу пре студије (после консултације са лекаром) уздржите се од узимања лекова, притиснути секрецију желудачне киселине, као што је ранитидин, фамотидин, низатидин (и припреме су синоними), инхибитори протонске пумпе (лансопразолом, омепразол, пантопразол, есомепразоле, рабепразоли итд.);
    • 1 дан пре студији уздржите се од узимања лекова, неутрализује хлороводоничне киселине у желуцу, као што су антациди (Гавискон, желе магнезијума, Ренние, итд) и лекова за заштиту слузокоже (алсукрал, андапсин итд) ;
  4. Требали бисте се консултовати са својим доктором о могућности привременог отказивања релевантних лијекова. Ако је немогуће прекинути лијечење, наведите лекове који се користе у правцу студије;
  5. Стимулација Проба коришћењем протеинске пиће не треба обављати код пацијената са историјом алергијске реакције на соје, млечних производа, јаја, чоколаду, због чињенице да се ове супстанце бити уграђен у стимулатор протеина, пацијент примио унутар у време студије.

Базни гастрин 17 повишен, спуштен: узроци, симптоми и лечење

Људи често имају проблема са стомаком, као што су згага, гастритис, киселост или чак и рак. Да би се добиле тачне дијагнозе, жалбе пацијената нису довољне, стога се прописују различити лабораторијски тестови и дијагностичке мере. Ово укључује тест крви за гастрин 17. И многи резултати теста не разумеју који је индикатор.

Шта је гастрин 17 и зашто тестира

Гастрин је пептидни хормон произведен од мукозних Г-ћелија стомака. се синтетизује се као препрогастрин, цепане да прогастрина (Гастрин 34), а затим на рачун Сумпоризација улази Гастрин 17, који заузврат могу тамном на минигастрин (Гастрин 14). Сви ови хормони се разликују у времену распадања. Период излучивања гастрина 34 је 20-25 минута, а за гастрин 17 - 5 минута. Излучивање је последица цепања пептидазе кроз бубреге. Повишени гастрин може бити доказ о појављивању болести дигестивног тракта.

Биолошки ефекат гастрин 17 повезан је са амидираним изоформама и неопходан је за промовисање пролиферације и диференцијације ћелијских епителних ћелија које издвајају киселину. Хлороводонична киселина је важна за нормалан живот људи, раздваја храну. У случају када се ниво гастрина 17 разликује, количина хлороводоничне киселине се такође може променити, што доводи до већег броја болести. Међутим, неке болести могу сами узроковати повећање или смањење овог хормона.

Такође, поред гастрина 17, у комплексу за дијагнозу лезија стомака користе се анализа пепсиногена 1 и 2 и њиховог односа. Таква анализа се зове гастропанел или гастросцрин и користи се за дијагнозу болести пробавног система као што су:

  • гастритис;
  • улцеративне повреде желуца.
  • атрофија желуца.

Пепсиногени су прохормони који немају функционалност по себи, али су важна компонента за даље лучење хормона. Однос пепсиногена 1 и 2 је индикатор стања желуца. Дакле, пепсиноген 1 је одговоран за доњи део желуца, а пепсиноген 2 је одговоран за цео желудац и дуоденалне жлезде. Из овога можемо закључити да ако је ниво пепсиноген 2 подигао, то значи да је цео лезија достигла желудац, па чак и горњи делови црева, али само ако се повећа пепсиноген 1, а затим ударио само доњи део стомака.

Поред тога, подстиче се и стимулисани гастрин, који се врши протеинским оптерећењем желуца. Током конзумирања протеина повећава се количина хлороводоничне киселине, што је нормално. Међутим, слаба секреција значи почетак атрофичког процеса у стомаку.

Најновија анализа у овом комплексу је проучавање антитела против Хелицобацтер бактерија, која може уништити слузницу желуца.

Разлози за повећање гастрин-17

Концентрација гастрина 17 у крви одражава интегритет и функционалност доњег дела желуца. Превише висок ниво овог хормона може назначити такве болести као што су:

  • гастринома. Ово је тумор који може произвести гастрин. Обично се налази у горњем делу танког црева или у панкреасу;
  • употреба дрога. Неки лекови такође могу повећати овај хормон, као што су анти-киселини лекови који се користе за лечење згага и рефлукса;
  • стрес У неким случајевима, нарочито са истовременим обољењима дигестивног тракта, гастрин се може повећати због стреса;
  • бубрежна инсуфицијенција. Код ове болести, бубрези нису у могућности да брзо уклањају овај хормон из тела, због чега се ниво концентрације повећава;
  • присуство заразних штапова Хелицобацтер. Ова бактерија може се понашати прилично агресивно у желуцу, истовремено изазивајући различите лезије, укључујући и улцерације, што заузврат повећава концентрацију гастрина.
  • повећање величине стомака. Како се стомак протеже, на пример, током гојазности, количина хормона може се повећати, пошто се повећава површина желуца и број секреторних ћелија;
  • рак желуца. Малигне неоплазме могу независно произвести хормон и утицати на суседна ткива која производе овај хормон.

Такође, повећана секреција хлороводоничне киселине може повећати ризик и компликације гастроезофагеалне рефлуксне болести. Заузврат, ово може довести до улцерозног есопхагитиса, који уколико се не лечи води до канцера једњака.

Да бисмо открили зашто се базални пораст пептидног хормона гастрин 17 базира, потребно је пажљиво проучити историју болесника и клиничку слику, као и да направимо низ других студија за присуство одређене болести.

Симптоми који се јављају на повишеним нивоима гастрина

Повећан ниво гастрина у крви се не манифестује само у једном случају, уколико је дошло до истезања стомака због гојазности. У овом случају хормон се производи више, али нема манифестација. У другим случајевима то се манифестује следећим симптомима:

  • абдоминални бол, понекад зрачи на леву горњу страну;
  • осећај пуњења у желуцу након једења;
  • изглед бељења након једења;
  • горушица;
  • кисели укус и мирис у устима;
  • гурање у стомаку;
  • дијареја;
  • констипација;
  • слабост;
  • умор;
  • језик постаје сив.

Ако су ови симптоми хронични, онда је важно консултовати лекара за помоћ. Ово ће помоћи избјегавању посљедица тешких болести пробавног тракта. Посебно треба обратити пажњу на ове симптоме, људе чији су рођаци имали рак пробавног система.

Узроци слабог гастрина-17

Концентрација гастрина у желуцу може да се смањи када се повећава кислост садржаја желуца. Поред тога, постоје разлози због којих се ниво гастрина у крви може смањити, а то су:

  • пост Када се пости смањује киселост садржаја, па се хормон може смањити;
  • атрофија желуца. У овом случају, ћелије које производе пептидни хормон нестају, а гастрин се једноставно не појављује;
  • поремећај штитне жлезде, посебно код хипертиреозе;
  • операција за укидање стомака. Уколико је ваготомија извршена, ожиљак се може формирати на месту шива који не може произвести овај хормон, што резултира његовом инсуфицијенцијом;
  • анемија. Понекад уобичајени недостатак витамина може довести до такве патологије, али још увијек вреди напоменути да се може десити у позадини других озбиљних болести, као што је чир. Недовољна количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви је прилично чест узрок смањења нивоа овог хормона.

Симптоми на ниским нивоима гастрина

Симптоми на смањеном нивоу гастрина могу се разликовати у зависности од изазивања болести, али типични симптоми укључују:

  • слабост;
  • умор;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • рукавице са киселим мирисом;
  • дијареја;
  • констипација;
  • надутост;
  • осећај боли и бол у стомаку;
  • бела плакета на језику;
  • губитак тежине;
  • сува кожа.

На крају, инсуфицијенција хормонског гастрина 17 може довести до озбиљних последица атрофије желуца и потпуног прекида његовог функционисања, па је важно да се на време консултује са доктором за дијагнозу.

Нормални гастрин у плазми у крви на столу

Важно је знати које су индикације гастрин 17 нормалне и које су ван норме. Треба напоменути да током дана може доћи до грешака због хране која се једе. Такође, старост је основни фактор, на примјер, код дјеце ниво гастрина може бити већи, а код старијих је испод нормале.

У складу са Светском здравственом асоцијацијом усвојени су следећи стандарди гастропанела за здраве одрасле особе:

Улога пептидног хормона Гастрин 17 у телу

Нормални нивои гастрина 17 су веома важни. Ово је због чињенице да је повећање његове концентрације знака смањења киселости желудачног сокова, то јест, може указивати на развој гастритиса.

Шта је овај индикатор?

Гастрин је пептидни хормон. Међу главним функцијама ове супстанце су:

  • повећање хлороводоничне киселине до оптималне вредности за варење хране (гастрин по својој природи је протеинска супстанца која садржи аминокиселине у свом саставу);
  • спречавање прераног испуштања хране у танко црево, захваљујући којој је долазна храна добро прочишћена;
  • стимулација производње простагландина, која су неопходна за побољшање циркулације крви органа;
  • заштита стомака од ефеката произведеног сока (ово се јавља као резултат производње бикарбоната и посебне мукозне секреције);
  • активација пробавног процеса у танком цреву (због производње пепсина и ензима).

Испитивање гастрина приказано је у следећим условима:

  • појаву бол у стомаку;
  • промените столицу;
  • враћање лезија коже дуго времена;
  • висок ниво хомоцистеина;
  • потврда дијагнозе развоја гастритиса, улкуса или канцера желуца;
  • недостатак витамина Б12;
  • развој анемичног стања необјашњиве природе;
  • контраиндикације за ендоскопски преглед.

Гастрин Формс

Постоји неколико облика гастрина. Њихова имена су одређена бројем амино киселина у молекулу:

  • гастрин 14, чији је полу-живот око 5 минута;
  • гастрин 17, чији полуживот траје 5 минута;
  • гастрин-34 са најдужим трајањем од 42 минута.

Прве две врсте гастрина произведене су у самом стомаку. Трећи тип је прохормон, јер га производи панкреас. Под утицајем долазеће хране и захваљујући раду парасимпатичке поделе нервног система, претвара се у други тип са 17 аминокиселина. Ово друго има две врсте:

  • базални, који је индиректни маркер базалне секреције;
  • стимулисани, што је маркер за функционисање Г-ћелија.

Гастрин производи су узроковани уношењем хране у стомак. Покретни фактор рефлекса:

  • истезање зидова главног дигестивног органа;
  • излагање нервним импулсима;
  • повећање показатеља таквих супстанци као што су: инсулин, хистамин, адреналин, калцијум.

Након секреције, хормон ступа у интеракцију са рецепторима који реагују на њега. Ово помаже повећању количине хлороводоничне киселине, повећању нивоа пепсина.

Потребан ниво киселости утврђен је у стомаку. Истовремено, хормон одлаже слање хране у танко црево, тако да се обрађује што је више могуће са пепсинима.

Нормални нивои хормона

Флуктуације у пептидном хормону су у сразмери са временом дана. У овом случају најниже вредности се посматрају од 3 до 7 сати ујутру. Поред тога, индикатор зависи од старости субјекта. Код старијих особа смањује се и то се сматра нормалним.

Норма код одрасле особе сматра се од 1 до 7 пмол / л. Откривала је јасну зависност индикатора гастрина - 17 на нивоу хлороводоничне киселине: с повећањем другог, индикатори Г-17 смањују.

Како водити истраживање

Због чињенице да је величина хормона обично мала, да би се одредила она захтева стимулативни тест. Правила за припрему анкете укључују следеће тачке:

  • пре студије, неопходно је одбити да једе најмање 10 сати пре испитивања;
  • Неопходно је искључити употребу лекова који могу утицати на то

Поступак сакупљања крви укључује три фазе:

  • узимање биолошког материјала на празан желудац;
  • узимање крви одмах након оброка;
  • узимање материјала 20 минута након оброка.

Нормално, 20 минута након оброка, ниво хормона треба повећати за 2 пута. У присуству патолошког процеса, његова вредност може бити нешто нижа.

Шта показује пад?

Није увек ниво хормона нормалан. Под утицајем неких фактора смањује се његова вредност. Ови фактори укључују:

  • повећање киселине желудачног сокова;
  • атрофично стање мукозних ткива антралне желудачке зоне;
  • гастректомија;
  • развој хипотироидизма, односно смањење функције штитне жлезде.

Да би се повећао кислост од атрофичних процеса, користи се тест гастроскопије или теста протеинских стимулуса као додатни метод испитивања.

Са атрофијом, индекс хормона ће бити мањи од 3 пмол / л. Даље позивање на одређеног специјалисте зависи од коријенског узрока.

Због благовременог проучавања индикатора гастрина-17, могуће је процијенити стање слузног слоја стомачног антура и присуство патолошког процеса у њему. У зависности од нивоа хормона, одређена је жељена терапија.

Када је ниво хормона подигнут?

Индекс базалног гастрина 17 под утицајем одређених фактора не само да се смањује, већ и повећава. Обично ово води до:

  • развој Золлингер-Еллисоновог синдрома, који је повезан са формирањем другачије природе у слузном слоју;
  • развој пернициозне анемије;
  • употреба инхибитора производње хлороводоничне киселине, нагли прекид који доводи до повећања ХЦЛ;
  • канцер у стомаку;
  • стресне ситуације;
  • повећани нивои глукокортикоидних хормона у крви;
  • употреба нестероидних антиинфламаторних лекова дуго времена;
  • хронична болест бубрега;
  • током Хелицобацтер пилори инфекције, што доводи до развоја гастритиса, чир на желуцу, дуоденалног чирева.

Истраживање гастрина кроз "Гастропанели"

Тест ГастроПанел је настао као резултат великог броја студија у Финској. Захваљујући овој методи, постало је могуће утврдити функционисање стомака проучавањем крви. Захваљујући неинвазивности и сигурности, тест је постао право откриће. У поређењу са гастроскопијом и биопсијом, значајан је за његову осјетљивост.

У току методе утврђују се 4 вредности:

  • присуство антитела Хелицобацтер пилори;
  • ниво пепсиногена И;
  • пепсиноген ИИ;
  • гастрин индикатори -17.

Међу осталим врстама гастрина 17, базални облик превладава, јер је одговоран за ослобађање хлороводоничне киселине и рестаурацију слузног желуца. Захваљујући тесту ГастроПанел, откривена је група болесника са патолошким процесима, узрокованим променама у гастрину 17.

Ако инфекција Хелицобацтер пилори није откривена, али величина стимулисаног гастрина-17 била је нижа од нормалног, онда постоји ризик од гастроезофагеалне рефлуксне болести и Барретовог једофага.

Истовремено, ниска стопа гастринског гастрина-17 показује неколико пута већу вјероватноћу присуства Барретовог једњака. Високе стопе гастрин-17 танког коже указују на одсуство Барретовог једњака.

Истраживање гастрина 17 је од великог значаја за идентификацију патолошких процеса у стомаку.

Упркос развоју медицине, проблеми са функционисањем гастроинтестиналног тракта не изгубе своју релевантност.

Снажна екологија, луди темпо живота, нездраву исхрану и повреда мотора - све то неизбежно доводи до болести стомака. Правовремена примена дијагностичких метода омогућиће идентификацију развоја патологије на самом почетку и спровођење одговарајућих терапеутских мјера прије развоја опасних посљедица.

ГАСТРОПАНЕЛ / пепсиноген И, пепсиноген ИИ, гастрин 17 (базални и стимуловани), Х. пилори, ИгА, Х. пилори, ИгГ /

ГАСТРОПАНЕЛ је лабораторијска студија која укључује одређивање пепсиногена И, пепсиногена ИИ, гастрин-17 (базалног и стимулисаног), Х.Пилори ИгА, Х.Пилори ИгГ.
ГАСТРОПАНЕЛ комплекс је иновативна дијагностичка платформа која омогућава утврђивање стања и функционалне активности целе слузнице желуца, као и модерног дијагностичког алата за неинвазивну и не-ендоскопску лабораторијску дијагностику атрофичног гастритиса и Хелицобацтер Пилори.

Индикације за лабораторијску дијагнозу атрофичног гастритиса и Х. Пилори:

  1. Идентификација узрока диспепсије / згага, мучнина, бељење, неудобност иза грудне кошчице, осећај пуности или тежине у стомаку, надутост /.
  2. Сумњив гастритис и есопхагитис / Баррет есопхагус /.
  3. Сумња / дијагноза / инфекције Х.Пилори.
  4. Рано откривање / потврда / асимптоматски атрофични гастритис.
  5. Процена ризика за канцер, желудачни чир и гастроезофагеалну рефлуксну болест / за избор пацијената којима је потребна гастроскопија са накнадном биопсијом /.
  6. Евалуација ефикасности лечења Х.Пилори инфекције и атрофичног гастритиса.
  7. Пре преписивања лекова, инхибитори протонске пумпе, искључити атрофични гастритис.
  8. Превентивни преглед, посебно код људи старијих од 45 година и пушача.
  9. Испитивање пацијената са недостатком витамина Б12 или високим ризиком његовог развоја
  10. Испитивање пацијената са болестима нервног система / депресије, полинеуропатија, деменција /.
  11. Испитивање пацијената са болестима кардиоваскуларног система и високим нивоима хомоцистеина.

Атрофични гастритис тела стомака или антрата и тела желуца

Атрофични гастритис тела желуца или посебно изражен мултифокални атрофични гастритис једини је познат значајан фактор у развоју рака желуца / ризик од развоја рака желуца се повећава 90 пута /. Ризик од развоја болести пептичних улкуса код пацијената са атрофијом је скоро нула. Смањује се производња Кастлиног интерног фактора, што доводи до малабсорпције витамина Б12 и високог нивоа хомоцистеина у ткивима и крви. Поред тога, ови пацијенти могу развити малабсорпцију калцијума и гвожђа, што може довести до остеопорозе и анемије.

Пацијенти у овој групи имају низак серумски ниво ПГИ и висок ниво Г-17 ако нема атрофичних промена у слузници антрума. Смањење серумских нивоа ПГИ и Г-17 се примећује развојем атрофичних промена у слузокожи свих дијелова желуца (у антену и телу стомака, односно са тешким мултифокалним атрофичним гастритисом). Приближно 70% пацијената детектовало је антитела на Х.Пилори, што указује на присуство инфективног процеса, чак и када је респираторни тест или детекција антигена у фецесу дала негативан резултат, па чак и са негативним резултатом хистолошког прегледа и одређивањем активности уреазе. Рак желуца или ране прецанцерозне промене / дисплазија, рани рак желуца / могу се открити у 5% случајева.

Атрофични гастритис или активни хронични не-атрофични гастритис антура

У присуству тешких атрофичних промена у антруму код пацијената са повећаним ризиком од развоја пептичног улкуса или рака стомака. Обично код ових пацијената нормалне или повећане вредности ослобађања киселине / базалне киселине / БАО / и максималне ослобађање киселине / МАО / нормалне или повишене / и, сходно томе, оне су у ризику од развоја пептичног улкуса. Према ГАСТРОПАНЕЛ-у, ниво ПГИ је нормалан, али Г-17 је низак. Постоји губитак (атрофија) Г-ћелија заједно са атрофијом антралних жлезда повезаних са ослобађањем нормалне или високе киселине у одсуству атрофичних промена у телу желуца. У овом случају, пацијенти увек имају антитела у Х.Пилори у крви.

Постоји мали ризик од развоја рака стомака. Према ГАСТРОПАНЕЛ-у, пацијент има нормалне нивое серума ПГИ и Г-17, али постоје антитела за Х.Пилори, терапија ерадикације за инфекцију Х.Пилори, код ових пацијената, спречава даљи развој атрофичног гастритиса и рака желуца.

Здрава слузница желуца

Ризик од развоја рака стомака и болести пептичких улкуса је минималан (осим у случају када је настајање чируса повезано са уносом НСАИЛ). Индикатори "ГАСТРОПАНЕЛ" код ових пацијената су нормални. Када пацијент има нормалну желудачну слузницу, али је уочен веома низак ниво Г-17 (индикатор високе киселости), повећава се ризик од оштећења слузнице једњака код пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.

Преглед гастропанела (Гастрин-17 базални, Пепсиноген-И, Пепсиноген-ИИ, Хелицобацтер пилори ИгГ)

Лабораторија Гемотест шири истраживачку групу Гастропанел и уводи нову студију - преглед гастропанела без оптерећења.

Студија "Гастропанел" вам омогућава да утврдите стање и функционалну активност целе слузнице желудца, као и да бисте дијагностиковали болести стомака и једњака: гастритис, атрофични гастритис, инфекција Хелицобацтер пилори. Гастропанел даје дугорочну прогнозу ризика од развоја пептичног улкуса и рака желуца. То је иницијална метода дијагнозе, омогућавајући дијагнозу узрока поремећаја дислексије (мучнина, запаљење, бол у стомаку).

Списак студија укључених у скрининг: Пепсиноген-И, Пепсиноген-ИИ, Гастрин-17 базални, Хелицобацтер (Хелицобацтер пилори), одређивање антитела ИгГ класе.

Детекција антитела Хелицобацтер пилори у крви указује на инфекцију тела бактеријама, пептичним улкусом.

О атрофичним променама у желудачној слузници процењују се смањење концентрације пепсиногена-1 у крви (прекурсор ензима пепсин).

Гастрин-17 (полипептидни гастроинтестинални хормон) регулише секрецију хлороводоничне киселине, покретљивост и пролиферацију (раст, репродукција ткива кроз њихову неоплазу) слузница желуца. Абнормално висока концентрација гастрина-17 у крви може бити симптом атрофичног гастритиса желуца. Уз високу киселост желудца, гастрин-17, за разлику од тога, не може се открити у узорку крви.

Према препорукама Светске здравствене организације, све особе старије од 45 година треба прегледати помоћу "Гастропанел скрининга", а то је посебно важно за оне који су имали болест пептичног чирева или рака стомака у породици.

Индикације за анализу:

  • Дијагноза функционалне и органске диспепсије, инфекција Хелицобацтер пилори, атрофични гастритис и болести ризичне групе (рак желуца, пептични чир и недостатак витамина Б12).
  • Процена ефикасности терапије за ерадикацију Хелицобацтер пилори инфекције.
  • Процена ризика од гастроезофагеалне рефлуксне болести и Барретовог једњака.
  • Испитивање особа са породичном повијест (пептички чир, рак желуца).

Интервју Наталиа Марцхенко, гастроентеролог, др

Уочи сезоне празника, одмора ван града, кебабова и других ужитака у храни, мало људи мисли - "како ће мој стомак узети други одмор?".

Истовремено, милиони људи имају стомачне проблеме који се јављају с времена на време или чак и свакодневно. Скоро сви су се барем једном у свом животу суочили са симптомима као што су мучнина, бељење, тежина и / или нелагодност у стомаку, а само неколико њих види доктора. Наравно, у овој ситуацији лакше је пити таблету коју препоручује комшија (пријатељ или колега) и заборави неко вријеме, али не реши проблем. И у исто време, многе болести стомака се не могу манифестовати дуго, до каснијих фаза (на пример, пептички чир или тумори). Свако треба да мисли - "је ли мој стомак здрав?".

Многи се плаше обавезног постављања неугодног прегледа гастроентеролога - фиброгастроскопије. Да ли је то могуће избјећи?

Тренутно постоји једноставан метод за дијагностицирање стања слузнице желуца, која се врши анализом крви из вене - гастропанела.

Како би ова анализа била неопходна за консултацију са гастроентерологом?

Доктор било које специјалности може препоручити пацијенту да изврши анализу гастропанела.

Да ли је могуће извршити анализу гастропанела без рецепта?

Наравно, ову анализу можете обавити самостално тако што ћете директно контактирати лабораторију. Истовремено, након што добијете резултате, свакако треба контактирати стручњака ради разјашњења.

Шта дозвољава откривање анализе гастропанела?

Анализа ће пружити информације да ли је стомак здрав или постоји одступање од норме, што захтева обавезну консултацију са лекаром. Доктор одређује функционалну, секреторну активност гастричне слузокоже, присуство атрофије, инфекције са бактеријом Хелицобацтер Пилори. Треба напоменути да је консултација са доктором неопходна када се добијају нормални показатељи гастропанела, али ако пацијент има притужбе које могу бити симптоми патологије других органа.

Да ли је могуће утврдити присуство рака стомака?

Анализа ГастроПанел није намењена за дијагностицирање рака желуца, али се може користити за идентификацију пацијената са повећаним ризиком од развоја карцинома желуца.

Пацијенте са ризиком треба упутити на даље испитивање ради идентификовања претурних или туморских промена у стомаку и стално их пратити у регистар диспанзера.

Да ли треба да поднесем фиброгастроскопију након обављања овог теста?

Љекар може препоручити примјену фиброгастроскопије ради разјашњавања природе лезије желуца.

Инфекција Хелицобацтер пилори у Русији је једна од највиших на свету. Да ли је могуће открити ову инфекцију користећи анализу гастропанела?

Ова анализа се може користити у иницијалној дијагнози хеликобактера. Дуго постојање ове инфекције изазива запаљење и оштећење слузнице желуца и узрокује пре-туморске промене. Ако се открије ова инфекција, потребна је консултација са гастроентерологом.

Ко би вам препоручио да прођете анализу гастропанела?

Препоручујем да прођете ово испитивање онима који периодично доживљавају било који од ових симптома, као и људима преко 40 година, чак и онима који верују да је његов стомак здрав.

Правила за припрему пацијента за студију:


1. Крв за истраживање се мора предузимати стриктно на празан желудац након 12-часовног бриса.
2. 1 недеља пре студије треба да се уздржи од узимања лекова који утичу на желудачну секрецију: Пепцедин, Зантац, Низак, Ранимек, Есофек, Лосец, Сомац, Раникал, Ранил.
3. 1 дан пре студије се уздржите од узимања лекова који неутралишу хлороводоничну киселину коју излучује стомак: Алсуцрал, Баланцид, Препулсид, Метропам, Либрак, Гависцон. Уколико постоје потешкоће у укидању лијекова, обавезно обавијестите свог лијечника.
4. 3 сата прије донирања крви, уздржите се од пушења.

Гастропанел

Шта је "ГастроПанел"?

Стварање тест плоче ГастроПанел ("ГастроПанел") резултат је деценија основних медицинских истраживања проведених у Финској. Уз помоћ "ГастроПанела", помоћу анализе крви, могуће је утврдити стање и функционалну активност целокупне желудачне слузокоже. Овај нови метод истраживања је неинвазиван, сигуран и удобан за пацијента. Треба напоменути да је ГастроПанел, у поређењу са гастроскопијом и биопсијом, осјетљивији метод испитивања и омогућује дијагнозу знатно мањих промјена у структури и функционалној активности желудачке слузокоже.

Коришћењем ГастроПанел тест панела, у индикаторима крвне плазме одређују се 4 индикатора: присуство антитела Хелицобацтер пилори, нивои пепсиногена И, пепсиногена ИИ и гастрин-17. Истраживање засновано на технологији имуноассаи ензима (ЕЛИСА).

Са повећањем тежине атрофичног гастритиса у телу желуца смањују се концентрације пепсиногена И и пепсиногена ИИ, као и њихове количине у крвном тесту. Сходно томе, с повећањем тежине атрофичног гастритиса у антралном региону желуца, концентрација гастрина-17 се смањује. Серумски нивои пепсиногена (И и ИИ) и гастрин-17 квантитативно одражавају стање целе слузнице желуца, његову функционалну активност и тежину атрофичних промена.

Овај тест је дизајниран да идентификује пацијенте са прогресивним атрофичним гастритисима тела желуца, који, респективно, имају повећан ризик од развоја рака стомака. Одређивање С-ПГИ у серуму или плазми је поуздан начин да се идентификују пацијенти са тешким атрофичним гастритом тијела стомака, осетљивост и специфичност теста су 92% и 90%.

Пепсиноген И (ПГИ) је прекурсор ензима пепсин и синтетисан је главним и цервикалним ћелијама гастричне слузнице (тзв. Жлезда за производњу киселина желудачке слузнице). Главни дио ПГИ-а се излучује у стомачну шупљину, док се у крви може открити мала количина. Ниво С / П-ПГИ поуздано корелира са бројем главних ћелија у слузници желуца. Сходно томе, губитак главних ћелија доводи до линеарног смањења С / П-ПГИ. С друге стране, губитак главних ћелија је резултат атрофичног гастритиса.

Пепсиноген ИИ се производи од главних и цервикалних ћелија гастричне слузнице, као и од пилорицних жлезда антура и Бруннерове жлезде проксималног дуоденума. Однос концентрација пепсиногена И (ПГИ) и ПГИИ у серуму или плазми здравих људи је приближно 4: 1.

ПГИ / ПГИИ однос се смањује линеарно с повећањем тежине атрофичног гастритиса у пределу тела желуца. Овај однос је мањи од 2,5 за тешки атрофични гастритис (тешки или умерени) тијела стомака. Показано је да ризик од развоја рака желуца расте са ниским односом ПГИ / ПГИИ. Тест је намијењен за кориштење као додатни дијагностички критеријум у дијагнози атрофичног гастритиса са оштећењем тијела стомака, што је фактор ризика за развој рака желуца. Дефиниција пепсиногена ИИ се користи заједно са одређивањем пепсиногена И за израчунавање њиховог односа ПГИ / ПГИИ.

Хормон антрум гастрин-17 регулише секрецију хлороводоничне киселине и регенерацију желудачне слузокоже. Као резултат интрацелуларног пост-транслацијског сазревања прогастрина, Г-ћелије луче у антрум различите гастрине које стимулишу секрецију киселина и других прекурсора у крвоток. Ова група укључује гастрин-71, -52, -34, -17, -14 и -6, све карбоксиамидоване и циркулишу у О-сулфатним и несулфатним формама. Превладавајући облици гастрина у серуму / плазми здравог човека су амидирани гастрин-34 и -17, од којих је гастрин-17 доминантан и снажан облик ткива у здравој антралној слузокожи и излучује се скоро искључиво антралним Г-ћелијама.

Овај тест је дизајниран да идентификује пацијенте заражене Хелицобацтер пилори са прогресивним атрофичним гастритом антрата - ови пацијенти имају ненормално ниске С / П нивое.

У одсуству инфекције Х. пилори, ниски нивои стимулисаног гастрина-17 могу бити показатељ ослобађања киселине, као и ризик од гастроезофагеалне рефлуксне болести и Барретовог једофага. Ниски ниво тое Г-17 (5 пмол / л) искључује присуство Барретовог једњака.

Гастрин се излучује Г-ћелијама антрата гастричне слузнице као резултат њихове стимулације различитим факторима, на пример. веверичаста храна. Висока киселост инхибира гастрин-17 секрецију. У здравом стомаку, стимулација протеина или недостатак киселине доводи до повећања нивоа С / П-Г-17. Код прогресивног или озбиљног атрофичног гастритиса антура, базални (сквамозни) ниво Г-17 у серуму / плазми је низак и није забиљежен пораст концентрације након стимулације. Величност смањења концентрације гастрина-17 и одговора на стимулацију зависи од степена атрофије: што је израженија атрофија, то је мањи пораст нивоа гастрина-17.

4. Хелицобацтер пилори

У већини случајева, узрок атрофичног гастритиса је инфекција Хелицобатер пилори, која је увек повезана са гастритисом. Ова инфекција је инфицирала половину човечанства (око 3,5 милијарди људи). Много мање уобичајена аутоимунска природна гастритис.

Скоро 50% оних заражених Хелицобацтер пилори развија атрофијски гастритис, који у већини случајева доводи до рака желуца и у 90% случајева узрокује развој пептичног улкуса. Преваленца пептичних улкуса у популацији у свету је 10%.

Успјешно искорењивање инфекције Хелицобацтер пилори доводи до лечења атрофичног гастритиса. Ризик од развоја болести повезаних са атрофичним гастритисом смањује или нестаје.

Инспекције уз помоћ "ГастроПанела" због недостатка витамина Б12

Атрофични гастритис тела желуца може довести до недостатка витамина Б12. Нежељени ефекти недостатка витамина Б12 постају незапажени. Недостатак витамина Б12 је један од узрока повишених нивоа хомоцистеина у крви и другим биолошким течностима у организму. Ово може бити фактор у развоју атеросклерозе, као и мождани ударци и срчани удари.

Недостатак витамина Б12 (и код неких пацијената, анемија дефицијенције гвожђа) узрокована инфекцијом Хелицобацтер пилори (изазива развој атрофије тела стомака) обнавља се након успешне терапије ерадикације.

Индикације за анализу:

  • Препоручује се за све особе старије од 45 година;
  • редовни преглед ризичних група (блиски сродници пацијената са карциномом желуца, особе са диспепсијом, пептични улкус и гастроезофагеална рефлуксна болест, пушење мушкараца старијих од 50 година).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Од детињства саветујемо да једемо више млечних производа, јер су богати калцијумом корисним за кости. Али овај елемент је неопходан не само за наш скелет, већ и за крв, мишиће и нервна влакна.

Компјутерска томографија (ЦТ) је ефикасна рентгенска метода за процену морфолошких промена које се јављају у унутрашњим органима људског тела. Раније је ова студија спроведена углавном за проучавање структуре мозга, али данас га лекари често преписују ради проучавања меких ткива и органа врата.

Шта утиче на штитну жлезду код мушкараца: особине структуре и функције Болести широчне жлезде код мушкараца: врсте и симптоми Ширилица: знаци болести код мушкараца Штитна жлезда код мушкараца: лечење и превенција Штитна жлезда код мушкараца: ефекти хируршке интервенције