Главни / Хипоплазија

Галактореја: узроци, симптоми и лечење

Галактореја је лучење млека из млечних жлезда, што није везано за храњење новорођенчета мајчином млеку. Интензитет излучивања млека може бити различит. Понекад се на постељама појављују мала честица пражњења, а мање је секреција млека прилично значајна. Галактореја може бити једносмерна и двострана. Велика већина случајева галактореје је примећена код жена у узрасту. Код мушкараца, то је случајност. До животне галактореје се дешава прилично често, према неким изворима, код 20% жена.

Овај чланак ће разматрати шта је галактореја, који су узроци овог појава, који симптоми треба решити и како се лијечи ова болест.

Да бисте разумели узроке галактореје, потребно је да знате како се секрет у млеку регулише у телу.

Како је производња млека регулисана

Млеко се излучује акцијом пролактина, хормона произведеног у посебном малом делу мозга, хипофизе. Синтеза пролактина је константно потиснута посебном супстанцом (допамином) који је изоставио још један мали део мозга, хипоталамус. Када дојење хипоталамус престаје да лучи такву супстанцу, а производња пролактина се "ослобађа". Почиње интензивна секреција млека.

Млеко је такође узроковано рефлексом, као одговор на везу детета на дојке. Након престанка дојења, безначајно пражњење из млечних жлезда може нормално остати 5 мјесеци.

Синтеза пролактина побољшава стимулишући хормон штитасте жлезде произведену у хипоталамусу и активира настанак тироидних хормона у штитној жлезди.

Узроци галактореје

  1. Болести хипоталамуса.
  2. Тумори и друге болести хипофизе.
  3. Поремећаји метаболизма штитног хормона.
  4. Тумори надбубрежних надлактица, синдром полицистичних јајника.
  5. Поремећај бубрега и јетре, други метаболички поремећаји.
  6. Узми неке лекове.

Хипоталамусове болести

Хипоталамус је мала област у мозгу која има врло сложену структуру и многе функције. Њен пораз је можда резултат трауме, запаљенских процеса у мозгу, тумора. Чести узрок оштећења хипоталамуса може бити неуро туберкулоза, као и саркоидоза.

На хипоталамус су погођени различити неуроендокринални синдроми (кршење масти, метаболизам воде, соли, хипо-и хипертироидизам и други).

Уз болест хипоталамуса у њему смањује се производња допамина, који нормално трајно спречава производњу пролактина у хипофизи. Синтеза пролактина се повећава, што стимулише лучење млека у млечним жлездама.

Овакав механизам галактореје је примећен у такозваном Цхиари-Фроммеловом синдрому. У овом случају, примарна лезија хипоталамуса. Повећана секреција пролактина од стране хипофизне жлезде спречава секрецију хормона који стимулише фоликле. Као резултат тога, нема сазревања фоликула у јајници, развија се аменореја - продужено одсуство менструације.

У типичним случајевима синдрома Цхиари-Фроммел, пацијенти се жале на продужену лактацију и одсуство менструације. Поред тога, они су забринути због главобоље, несанице, замућеног вида, губитка тежине или гојазности, често - патолошки балис.

Тумори и друге болести хипофизе

Постоји тумор хипофизе, што доводи до прекомерне производње пролактина у њему - пролактинома. Ово је бенигни тумор, ретко постаје малигни. Често се то дешава код жена и чини трећину свих тумора хипофизе. Ово је тзв. Хипофизни микроденом. Хормонално је активна, али не изазива компресију нервних путева. Међутим, пацијент са хипофизним микроденомом мора бити упозорен тако да ће у случају оштећења вида или појављивања честих главобоље тражити медицинску помоћ.

Превише пролактина прати галактореја и аменореја, као и стерилност. Понекад се јављају симптоми хиперандрогенизма: акне, мушки образац раста длаке. За хиперпролактинемију карактерише остеопороза, узрокована "изношењем" калцијумових соли из коштаног ткива.

Понекад постоји макуроеноменом хипофизе, у којем растући тумор притиска на нервне стазе које пролазе близу хипофизе. Као резултат тога, постоји оштећење вида (сужење визуелних поља, двоструки вид). Главобоље, депресивна стања су могућа. Код жена, симптоми компресије нервних путева су ријетки, они су карактеристичнију за хормоналне поремећаје.

Између осталог хиперпролактинемије (стање у коме је повећана количина хормона пролактина) повезана са поремећајима хипофизе, може се приметити Аддисон болест, акромегалија, хипофизе - Цусхинг, краниофаннгеом, хипотироидизам, метастатски тумори (нарочито, канцер плућа и дојке). Вишеструке ендокрине неоплазије, Нелсонов синдром, употреба фактора ослобађања тиротропина такође повећавају концентрацију пролактина у крви.

Метаболизам хормона хормона

Галактореја је карактеристична за такозвани примарни хипотироидизам - стање у којем је, упркос повећаном стимулацији штитасте жлезде, производња хормона у њему смањена. Ова стимулација штитне жлезде се изводи помоћу хипофизног хормона стимулационог хормона (ТСХ). Повећана секреција ТСХ узрокује хиперпролактинемију и галактореју. Примарни хипотироидизам прати одговарајуће клиничке манифестације: поспаност, апатија, отеклина, губитак косе и други.
Повишени нивои ТСХ такође могу узроковати хипертироидизам: губитак телесне масе, брз откуцај срца, офталмопатија. Мање је вероватноће да ће хипертироидизам пратити галактореја од хипотироидизма.

Естроген Дисруптион

Око трећине случајева синдрома полицистичких јајника праћена је хиперпролактинемијом. Хиперпролактинемија је функционална по природи и резултат је слабљења дејства допамина на хипофизи. Висок ниво пролактина у синдрому полицистичних јајника доводи до поремећаја формирања фоликула, што узрокује неравнотежу у цикличној производњи хормона у јајницима. Повећана производња естрогена даље повећава синтезу пролактина. Стога, синдром полицистичких јајника може бити праћен галакторејом.

Уз повећање нивоа естрогена повезан је са развојем галактореје у туморима надбубрежних естренима.

Код мушкараца галактореја може изазвати недостатак мушких полних хормона, посебно тестостерона. У овом стању се примећује повећање млечних жлезда (гинекомастија), смањење потенције.

Отказивање бубрега и јетре, други метаболички поремећаји

Цироза и бубрежна инсуфицијенција често су праћене галакторијом. У тешким лезијама јетре са развојем отказивања јетре поремећена је инактивација хормона у ћелијама овог органа. Ниво хормона у крви (посебно, пролактин) се повећава.

Код бубрежне инсуфицијенције, излучивање продуката метаболизма пролактина из тела је успорено.
Такође треба поменути могућност производње простакотина (тј. Не хипофизе) ектопичне. Такви тумори могу бити синтетисани као бронхогени сарком и хипернефром.

Лекови

Хиперпролактинемија може бити нежељени ефекат узимања различитих лекова. То укључује: метилдопу, антидепресиве, циметидин, антагонисте допамина. Естрогени (укључујући оралне контрацептиве), резерпин, опијате, сулпириде и верапамил такође могу узроковати повећање нивоа пролактина у крви и галактореје.

Други узроци галактореје

Шерге, повреде и болести кичмене мождине и периферни нерви на нивоу торакалне кичме могу изазвати ову болест. Наведена је могућност развоја галактореје са превише активном стимулацијом брадавица током сексуалног контакта, самопрегледање млечних жлезда, док се носи чврсто доње рубље.

Симптоми галактореје

Галактореја се одликује млечним бијелим секретама из брадавица млечних жлезда, са једне или две стране, често са притиском. Пражњење може једноставно да обрише веш или да буде прилично богато. Нечистоће крви или дисколорација нису типичне за галактореју.

Галактореја се често комбинује са аменорејом (одсуство менструације).

Поред тога, постоје симптоми основне болести која је изазвала галактореју.

Дијагностика

Испитати пацијента, палпацију млечних жлезда. Процењена гинеколошка историја (менструални циклус, датум последње менструације, присуство аменореје, неплодност и тако даље). Трудноћа је искључена.

Процена јетре и функције бубрега ради искључивања јетре или бубрежне инсуфицијенције, нарочито је прописан биохемијски тест крви.

Изводи се крвни тест за пролактин, а по потреби се указују и поновљени тестови.
У половини жена са галакторијом, ниво пролактина је нормалан. Ово је последица периодичног, пролазног повећања нивоа овог хормона. Због тога се препоручују поновљени тестови нивоа пролактина.
Једна трећина жена са галакторијом нема менструалне поремећаје.

У присуству галактореје у комбинацији са одсуством менструације у 1/3 случајева, узрок тога је аденома хипофизе. Ако се сумња на хипофизни аденома, назначено је консултовање о оцулисту (одређивање видних поља) и неуролога. Изводи се рентген турског седла.

Најпознатији метод за дијагнозу аденома хипофизе је магнетна резонанца (МРИ).

Поред тога, може се извршити ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и мала карлица (јетра, бубрези, јајника), одређивање нивоа естрогена, ТСХ и тироидних хормона.

Третман

Лечење галактореје обухвата првенствено третман основне болести (на пример, корекција хипотироидизма). У случајевима остеопорозе (смањење минералне густине костију) прописан је одговарајући третман и исхрана.

Ако је узрок галактореје аденома хипофизе, терапија обично почиње са такозваним агонистима допамина - супстанцама које делују једнодирно са допамином и инхибирају синтезу пролактина у хипофизи. То укључује: бромокриптин, перголид, каберголин.

Препарати естрогена се прописују у складу са строгим индикацијама, јер је њихова употреба повезана са повећаним ризиком од развоја тумора.

Са неефикасношћу терапије допаминског агониста врши се хируршко лечење: уклањање аденомом хипофизе.

Ако, упркос свим мерама, нема ефекта лечења, спроводе се курсеви радиотерапије.

Лечење Галакторијом се врши ако жена планира трудноћу; са тешком остеопорозом; са обиљем галактореје, изазивајући неугодност пацијенту. У неким случајевима прати се само пацијент, укључујући поновно одређивање нивоа пролактина и праћење МРИ мозга.

Галактореја, као што видимо, у неким случајевима, потпуно је "безопасна" болест, али ово стање може такође указати на теже поремећаје у телу, због чега је неопходно дијагностиковати и детектовати хормоналне поремећаје у телу у времену. У овом случају биће лакше излечити болест.

Коме се обратити

Када се појави галактора, најбоље је консултовати гинеколога-ендокринолога, у одсуству такве могућности - ендокринолога. Поред тога, пацијент прегледа гинеколог, офталмолог (за одређивање визуелних поља) и неуролог. Хирург или неурохирург може учествовати у лечењу галактореје. Када је неплодност и планирање трудноће потребна консултација специјалисте ИВФ-а.

Галактореја млечних жлезда

Галактореја је патолошко стање у којем се млечна течност исцрпљује од дојке. То нема никакве везе са периодом постељине и лактације.

Дијагностикује се код 4% жена. Пошто је 33% већ родило. Таква ниска стопа детекције патологије може бити узрокована ниским нивоом неугодности и кратким трајањем. Стога, пацијенти немају времена да се пријаве.

Галактореа облици

У зависности од тога које и колико страна су укључене у патолошки процес, разликују се сљедеће:

  • једнострано / билатерално;
  • десно / лево.

Постоји класификација према степену како течност млечне течности тече:

  1. И степен - ако притиснете на исола брадавице, онда се издвајају неколико капљица;
  2. Граде ИИ - када се притисне, тајна се издаје у млазницу;
  3. Граде ИИИ - текућина без физичке помоћи.

Узроци галактореје

Галактореја се не сматра независном болешћу, већ симптомом болести. То укључује:

  • оштећење структуре јетре, што доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције;
  • болест надбубрежне жлезде, која је праћена хиперсекретијом кортизола;
  • полицистични јајници;
  • формирање пролактина и соматотропина - бенигни тумори хипофизе;
  • појављивање тумора у хипоталамусу;
  • образовање у лимбичком систему мозга;
  • тумори дуж кичмених живаца;
  • карцином плућа са укључивањем бронхијалног ткива;
  • маститис - запаљење млечне жлезде;
  • алергијске болести праћене пруритусом;
  • болести штитне жлезде - хипотироидизам и хипертироидизам.

Такође се може десити под следећим условима:

  • употреба хормоналних лекова: стероида, оралних контрацептива;
  • употреба антидепресива, транквилизера, седатива, лекова за снижавање крвног притиска;
  • чести додатак храни од аниса, снопа, коприве, комарача, чича, копра - биљке имају лактогени ефекат;
  • оштећење сензорних влакана парасимпатичких и симпатичких живаца, могуће након физичке повреде, опекотине;
  • негативан утицај стресних ситуација;
  • превише физичке стимулације услед неугодног чврстог грудног коша, честе палпације дојке, током сексуалног контакта.

Као и код било које болести, ако се узрок не може утврдити, галактореја се зове идиопатска.

Код беба, галактореја је такође могућа у првим данима након порођаја. Узрокована високим нивоима пролактина код мајке у последњој фази трудноће. У овом случају брзо нестаје.

Симптоми галактореје

Главни симптом галактореје је ослобађање млечне течности из дојке. Његов изглед изгледа као млеко, али можда има нешто другачији изглед. На пример, транспарентнији, мање густи. Састав садржи воду, мастну емулзију и друге додатне компоненте који могу да промене конзистенцију.

Обрати пажњу! Ако пражњење са крвљу или гњипом - то указује на озбиљнију патологију.

Већина пацијената се жали на развој патолошког процеса на обе стране. На грудима постоје мрље, или је жена видјела тајни ток. Иритација коже може се десити у близини подручја брадавице.

Ако постоји озбиљан узрок, могући су додатни алармни симптоми. Менструални циклус је покварен. А ако је галактореја повезана са овом одступањем од норме, то указује на хормонску дисфункцију продукције пролактина. Можда истовремени развој аменореје и галактореје. Ако је ниво пролактина нормалан, абнормални пражњење из грудног коша неће имати додатне знакове.

Галактороија често нема других абнормалитета на делу тела. Али дијагностика ће бити знаци из оних органа органа чија је болест постала узрок. На пример, истовремене главобоље, проблеми са видом.

Компликације и посљедице

Правовремена апелација специјалиста осигурава одсуство последица у галакторији. Али, ако то није учињено, онда је могућа особа инвалидитета. Компликације су оне болести које су узроковале цурење течности:

  • Код обољења тироидне жлезне хипотироидне коме је могуће - особа изгуби свест, крвни притисак пада. Органи (мозак, плућа, срце) набрекну, док се течност сакупља у шупљинама.
  • За формације у хипофизној карцини карактерише: крварење у мозгу, потпуни или делимични губитак вида. Можда прекид крви до ткива мозга - постоји мождани удар.
  • Када се утврди дијагноза карцинома плућа, компликације могу бити метастазе - ширење абнормалних ћелија, најпре најближих органа, а затим и удаљених, помоћу крвотока и лимфе. Могућа је и смрт у последњој фази, и није спроведена ниједна терапија.
  • Неплодност
  • Маститис

Дијагноза галактореје

Дијагноза било које болести започиње сакупљањем анамнезе - информација која се односи на патологију која је настала. Када галактореја звучи низ таквих опћих и специфичних питања:

  1. Који су фактори изазвали појаву галактореје? Понекад се може догодити вештачки прекид трудноће. У том случају, не би требало одмах да третирате патолошко стање, јер је то посљедица.
  2. Колико дуго је кршење? Да ли тајна пролије спонтано или вам је потребан притисак у брадавици? Количина течности и фреквенција пражњења се повећава током времена?
  3. Има ли менструалних неправилности, неплодности? Уз позитиван одговор од пацијента, можете размишљати о хормонском дисбалансу, а затим провести тачније дијагнозе.
  4. Постоји ли ренална, надбубрежна, јетрна инсуфицијенција? Било која ендокринолошка обољења?
  5. Имају јаку главобољу. Ово ће помоћи да се сумња на тумор у хипофизи или хипоталамусу.

Затим лекар наставља са палпацијом дојке. Проверава како течност излази када притиснете на подручју брадавице. Затим он прегледа целу груди са обе стране у кружним покретима, чак и ако је галактореја једнострана. Обраћа пажњу на присуство печата. Ако пацијент каже да су повезани са периодом менструације, онда можете помислити на маститис.

Често је галактореја повезана са повећаним нивоом пролактина. Око 70% жена са повећаном стопом овог хормона има испуштање млечне течности. За лабораторијске тестове, крв се узима приближно седмог дана циклуса.

Морате бити опрезни, јер количина пролактина може варирати у зависности од времена и дана, присуства стреса. Због тога је вриједно узимати крв неколико пута у року од 1-3 дана, како ујутро, тако и у вечерњим часовима, тако да је жена мирна. Хормони који такође проверавају укључују сексуалне и штитне жлезде.

Да се ​​искључи или потврди порекло галактореје, пацијент се шаље на испитивање на друге специјалисте:

Спровести инструментални преглед:

  • мамографију и ултразвучну дијагнозу (ултразвук) дојке - видећете да ли су канали увећани због присуства мастопатије;
  • рачунарска томографија (ЦТ) - дијагноза тумора;
  • Ултразвук јајника за откривање полицистике као честог фактора у појави галактореје;
  • снимање магнетне резонанце, радиографија мозга - за дијагнозу тумора хипофизе и хипоталамуса.

Додатна метода укључује тест трудноће да искључи овај узрок.

Галакторрхеа третман

Лечење галактореје почиње тек након испитивања и решавања узрока. Зато што терапија често искључује основну болест. Након тога пролазе симптоми галактореје.

Ако је ово крварење у ендокринолошком систему, онда се хормони коригују. На пример, у патологији штитне жлезде се користи: јодомарин, калијум јодид. Ако жена нема довољно естрогена, напишу: Антеовин, Ригевидон, Тризистон.

Када узимате лекове са патолошким ефектима, потребно је да прилагодите дози или пређете на боље бенигне колеге. У присуству тумора врши се операција, хемотерапија и радиотерапија. Методе и њихово трајање се бирају у зависности од величине и фазе развоја образовања.

Лекови који се директно користе за лечење патолошког излучивања течности базирани су на бромокриптину (Парлодел, на пример). Поред престанка галактореје, лек повећава ниво естрогена, нормализује менструални циклус.

Ако пацијент има мали тумор и одлучено је да га не уклони, онда је дозвољено да узме горе описану компоненту у препарате. Као орални контрацептиви. Пошто повећани ниво естрогена не утиче на раст тумора. Али морате бити проверени помоћу ЦТ-дијагностике, обим образовања се не повећава из неког другог разлога.

Лечење галактореје код трудница

Током трудноће, женско тело је поново изграђено да се прилагоди новој држави. Један од главних хормона, чији се број може променити, је пролактин и окситоцин. Стога је могуће раније произвести млеко.

Лечење галактореје се не спроводи. Треба обавестити доктора који има жену да контролише ваше стање. Будући да се претпоставља да је након порођаја процес изолације нормализован.

Ако се стање тинејџерке погорша, онда провести додатне методе испитивања. У исто време, они не процењују ниво пролактина, јер код таквих жена увек је већа и неће бити информативни индикатор.

Галактореја код мушкараца

Изолација тајне са брадавице код мушкараца је такође могућа, али се сматра веома ретким случајем. Разлог може бити:

  • присуство тумора у хипофизи;
  • недостатак тестостерона.
  • отицање млечних жлезда - гинекомастија;
  • кожне болести, посебно акне;
  • главобоља;
  • смањење сексуалне жеље.

Посебна пажња у дијагнози одређује одређивање нивоа мушких полних хормона. Такође раде ЦТ и МРИ мозга.

Са смањењем нивоа тестостерона у лечењу који користе лекове који чине његов недостатак: Андриол, Небидо. И лекови који стимулишу његову производњу: Ариматест, Парити, Витрик.

Превенција и прогноза

Ако се особа с првим сумњом на галактореја благовремено обратила лекару, то ће обезбедити ефикасан третман и потпуну опоравак. Из онколошког разлога, вреди погледати фазу развоја и локације образовања да дају предвиђање. Али стручњаци ће увек учинити све што је могуће како би терапија била успешна.

Превентивне мјере укључују:

  1. Провјерите своје груди за печате сваки мјесец сами. Стоји испред огледала, а затим лежи на његовој страни. Чак и ако се чини да је све у реду, морате бар једном годишње прећи на испитивање дојке за стручни испит.
  2. Носите грудњак који не стисне млечне жлезде. Ово се односи и на свакодневне и спортске активности. Дајте предност природним тканинама.
  3. Да бисте омекшали контакт са доњему вешом, можете користити јастучиће за дојке, које су мајке дојиља.
  4. Систематски посетите гинеколога.
  5. Немојте злоупотријебити употребу биља које имају естрогени и лактоген ефекат.
  6. Води здрав начин живота.

Ако било који хормонски поремећај одмах контактира стручњаке. Не заборавите да се бринете о здрављу бубрега и јетре - не прелијте, не злоупотребљавају алкохол и пилуле. Престани да пушиш да не изазива рак плућа. Избегавајте повреде мозга.

Ако не занемарујете једноставне методе превенције, то ће осигурати избегавање патолошке секреције млечне тајне.

Галактореја: Симптоми и лечење

Галактореја - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Срце палпитације
  • Повреда менструалног циклуса
  • Вагинална сувоћа
  • Смањен либидо
  • Смањен вид
  • Смањење потенцијала
  • Губитак тежине
  • Повећање телесне масе
  • Прекомерни раст косе на тијелу
  • Колострум попут секрета из млечних жлезда
  • Еректилна дисфункција
  • Црне тачке на кожи
  • Акне
  • Повећане млечне жлезде женског типа
  • Упала лојних жлезда

Галактореја је болест која се развија са повећањем садржаја крви у пролактину хормона, на чијој позадини се налази излив млека или колострума из брадавица. У већини ситуација ова појава се јавља код жена, али то не значи да мушкарци и дјеца не могу се жалити на симптоме болести.

Такав поремећај се не сматра независном болешћу, јер се развија због појаве патолошких процеса у људском телу. Ендокрини обољења, онкологија и прекомерна стимулација брадавице сматрају се најчешћим узроцима галактореје.

Симптоми овог стања су изражени и специфични. Главна карактеристика је секреција млека која није везана за порођај и може имати жућкаст или зеленкаст тинг. Клиничка слика се састоји од повећања волумена млечних жлезда, главобоље и поремећене сексуалне функције.

Дијагноза галактореје врши се на основу података из темељног физичког прегледа и резултата широког спектра инструменталних прегледа. Могуће је тражити консултације са специјалистима из различитих области медицине.

Методе третирања галактореје су строго конзервативне, што значи да лечење темељи на узимању лекова и елиминацији основне болести.

У међународној класификацији болести десете ревизије, галактореја, која није повезана са порођајима, има своју шифру. ИЦД-10 код ће бити Н64.3. Међутим, патологија, која се односи на рођење детета, означена је О92.6.

Етиологија

Главно неповољно стање које утиче на развој такве болести је повећање нивоа пролактина у серуму крви, што се назива хиперпролактинемија. Велики број извора кршења синтезе овог хормона.

Узроци галактореје су следећи:

  • формирање малигних или бенигних тумора хипофизе;
  • неконтролисани лекови, посебно хормоналне супстанце, смирилице, седативи, наркотични аналгетици, антидепресиви (Еглон), лекови који имају за циљ нормализацију крвног тона;
  • онколошки процес у хипоталамусу или лимбичко формирање мозга;
  • хипотироидизам;
  • патологија надбубрежних жлезда;
  • оштећење јетре узрокује хронично отказивање јетре;
  • широк спектар повреда, опекотина и хируршких захвата, због чега су оштећена осетљива влакна симпатичног и парасимпатичног живца;
  • неоплазме било које природе са локализацијом у кичмену мождину;
  • прекомерна стимулација брадавица - може се јавити током сексуалног контакта, честе палпације млечне жлезде, у случају алергијских реакција или шиндре, док се носи доње рубље које није правилно изабрано по величини;
  • операције на проводним путевима кичмене мождине;
  • бронхогени рак;
  • ацромегали;
  • Аддисонова болест;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • Кушингова болест;
  • конзумирање лекова или инфузија заснованих на биљкама као што су комарњак, анис, чичак, коприва и сноп.

Жене имају неколико специфичних фактора који предиспонирају развој галактореје:

  • синдром полицистичких јајника - постоји синдром галенореје аменореје (поред секрета за млеко, постоји дуго одсуство менструације);
  • буббле скид;
  • хориокарцином;
  • маститис

Галактореја дојке ће се сматрати нормално само 5 месеци од тренутка прекида дојења. Ако се секреција млека посматра више од шест месеци, то може бити знак једне од горе наведених болести.

Што се тиче појављивања секрета млека код новорођенчади, ово се сматра потпуно природним процесом, који је повезан са преосталим ефектима материнских хормона. Вреди напоменути да ова аномалија пролази сама.

Треба напоменути да у око половине случајева није могуће сазнати узроке појављивања патологије, што указује на његову идиопатску природу.

Класификација

Према његовој преваленци, болест је:

Постоји неколико степена јачине галактореје:

  • лако - ослобађање одређене тајне у виду капљица се примећује само када постоји притисак на подручје око брадавице;
  • умерено - обележено млазно млазно млијеко;
  • озбиљна - карактерише спонтано испуштање течности из брадавица.

У зависности од етиолошког фактора, долази до галактореје:

  • лактација;
  • није повезано са порођајима;
  • физиолошки - ако се карактеристични симптоми појављују током ношења детета.

Симптоматологија

Главна клиничка манифестација је ослобађање колострума или млека, што може бити трајно или периодично. Код неких пацијената, пражњење брадавица може постати жућкаст или зеленкаст. Треба имати на уму да у излученом течном стању не сме бити крвних нечистоћа.

Симптоми галактореје могу бити заједнички за све пацијенте или карактеристике чланова одређеног пола. Прва категорија спољашњих манифестација су:

  • главобоље;
  • смањена визуелна оштрина;
  • формирање црних тачака или акни;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење или повећање телесне тежине;
  • запаљење лојних жлезда;
  • смањење сексуалне жеље.

Код жена, поред наведених манифестација, присутни су и:

  • повреда менструалног циклуса;
  • сухост вагине;
  • повећати количину косе на горњим и доњим екстремитетима, лицу и грудима.

Галактореја код мушкараца може се изразити следећим симптомима:

  • недостатак сексуалних хормона;
  • смањена потенција;
  • повећање запремине млечних жлезда - ово стање се назива гинекомастија;
  • повреда ерекције.

Код новорођенчади овај поремећај наставља се без икаквих симптома.

Дијагностика

Због присуства специфичних клиничких знакова са постављањем исправне дијагнозе често није проблем. Комплекс дијагностичких мера у циљу утврђивања узрока галактореје.

Компоненте прве фазе процеса дијагнозе:

  • проучавање историје болести - често галакторрхеа синдром је секундарно;
  • сакупљање и анализа животне историје - разматрају се најважније информације у вези са уносом лекова, укључујући и Еглонил, јер је превелик део лековитих супстанци један од фактора ризика;
  • палпација десне и лијеве млечне жлезде;
  • притисак на брадавице - поставити интензитет којим се отпушта млеко или колострум;
  • тест трудноће - приказан само женама;
  • процена коже;
  • Детаљна анкета пацијента - да би се одредила озбиљност симптома.

Лабораторијски тестови укључују:

  • општи клинички тест крви;
  • хормонални тестови - галактореја у нормалном пролактину примећује се само у физиолошком облику поремећаја и код новорођенчади;
  • биокемија крви.

Инструменталне процедуре су представљене следећом листом:

  • ЦТ и МРИ лобање;
  • радиографија у грудима;
  • мамографија;
  • ултрасонографија млечних жлезда и карличних органа;
  • биопсија - приказана само када се открије печат током палпације проблематичног подручја.

Поред терапеута, пацијент мора испитати и ендокринолог, мамолог и гинеколог (ако знаци синдрома галактореје имају аменореју код жена).

Третман

Главни принцип терапије је елиминација главног фактора у појављивању болести (хиперпролактинемија). Лечење галактореје биће следеће:

  • узимање лекова усмјерених на смањење производње пролактина од стране хипофизе;
  • коришћење хормоналних супстанци које су у стању да нормализују садржај сексуалних хормона;
  • неутрализација основне болести.

Хируршка интервенција је назначена у случајевима када је током инструменталне дијагностике у органима ендокриног система пронађен тумор. Изведена је или отворена операција или радиотерапија.

Операција се може применити у случају немогућности или неефикасности употребе лекова. У таквим случајевима водите уклањање канала дојке.

Превенција и прогноза

До данас није било посебних мера за спречавање галактореје.

Међутим, могуће је смањити вероватноћу аномалија, слиједећи ове препоруке:

  • избегавање превише стимулације брадавица;
  • носи жене одабране грудве израђене од природних тканина;
  • рано откривање и потпуну елиминацију болести узрокујући галактореју;
  • узимање лекова, нарочито "Еглон", строго поштујући упутства лијечника;
  • редовно пролазак са пуним превентивним испитивањем у здравственој установи.

Галакторија по себи не представља пријетњу животу, али може знатно смањити његов квалитет. Да замислите такву аномалију не мешате, али то може изазвати спонтани абортус или женску неплодност.

Поред тога, пацијенти не треба заборавити да свака основна болест која изазива галактореју може имати своје компликације и последице.

Ако мислите да имате Галактореју и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: лекар опште праксе, мамолог, гинеколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

У нашем телу има много хормона који играју важну улогу. И сви се производе у одређеној количини, што гарантује стабилан рад свих органа и система. Али ако се број одређених хормона промени у смеру повећања или смањења, долази до хормонске неравнотеже. Дакле, питање о томе какав је хормонски неуспех, може се одговорити једним фразом - ово је кршење односа различитих хормона у нашем телу.

Аденални аденом је најчешћа неоплазма овог органа. Има бенигни карактер, укључује жлезасто ткиво. Код мушкараца, болест се дијагностикује 3 пута мање него код жена. Главну ризичну групу чине особе старости од 30 до 60 година.

Пременопауза је посебан период у животу жене, чији је израз различит за сваку жену. Ово је врста јаза између ослабљеног и фузијог менструалног циклуса и последњих менструалних периода који се јављају током менопаузе.

Пролактинома је бенигни тумор хипофизне жлезде, који је локализован на предњем режњу и узрокује производњу велике количине пролактина хормона. Овај хормон је одговоран за порођајну секрецију млека. Такође се производи у мањим количинама од стране мушких представника. Заједно са другим хормонима, пролактин је одговоран за репродукцију и сексуалну функцију. Због тога она учествује у производњи тестостерона и пружа активност сперме, а такође синтетише естроген и промовише овулацију.

Микроеденома хипофизе - бенигни тумор који не прелази 10 мм у величини, није увек симптоматски испољен. Ограничења старости и пола такав патолошки процес нема, међутим статистички подаци се најчешће јављају код жена из узраста. Клиничари сугеришу да је то можда последица промена нивоа хормона током порођаја.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Зашто се јавља галактора, каква је болест симптом?

Шта је галактореја? Ово је абнормално пражњење из брадавица млечних жлезда колострума, млијека или млијечне течности, чији узрок није трудноћа, као и галактореја након лактације, која траје дуже од 5 мјесеци након завршетка ове болести. Међутим, многи аутори сматрају абнормално пражњење из млечних жлезда, које се детектују не након 5 месеци, већ 3 године након порођаја.

Према различитим изворима, ово патолошко стање се дешава у 1-4% жена. Осим тога, галактореја код неродјених дијагностикује се код 67-75% њих. Такође се налази међу мушкарцима, иако много рјеђе.

Симптоми патологије

Патолошко стање може бити једнострано или билатерално. Пражњења имају млечну боју или лагану млечну боју, могу бити скромне и обилне, периодичне или трајне, спонтане или се јављају само притиском на брадавице.

Могући, али опциони и непостојећи знаци патологије:

  1. Повећање груди и нежност у њима.
  2. Ојачање брадавице.
  3. Непријатна сензација и бол на палпацији.
  4. Црвенило и мацерација коже у брадавици и исоли.
  5. Трагови испуштања на постељину.
  6. Гинекомастија код мушкараца (опционо).

Али главни симптоми су испуштање из брадавица, у зависности од интензитета који су истакнути:

  • Галактореја 1 степен - током палпације колострума млечне жлезде или млека излази капљице.
  • Галактореја 2 степена - млијеко на палпацији се издваја у облику млазнице.
  • Галактореја 3 степени - млеко протиче спонтано и константно.

Узроци галактореје

Ово није дијагноза само-лијечења. Иако неки аутори сматрају да је то синдром галактореје, али патолошка секреција млечних жлезда није чак ни комплекс симптома патолошког стања, већ само један од симптома, по правилу, болести.

С једне стране, ово може бити манифестација патологије самих млечних жлезда, посебно раних фаза рака или фиброаденоматозе. С друге стране, галактореја нон-труднице, а нису повезани са порођаја и дојења - доказ хормонске неравнотеже у телу, чија је доминантна, по правилу, представља висок садржај хормона пролактина у крви.

Преглед пролактина

Фактор који спроводи секрецију млека је апсолутно или релативно повећање садржаја крви пролактина протеина протеина, који се синтетизује првенствено од стране специјалних ћелија (лактотрофи) предње хипофизе. Главна биолошка улога пролактина је раст млечних жлезда, регулација производње млека, учешће у сазревању фоликула и овулације, одржавање лутеалног тела и стимулација формирања нових судова.

Надаље, пролактин је укључена у регулацију маркера ембриона органа, састав и обим амнионске течности током трудноће, лучење мушких хормона надбубрежне жлезде и метаболизам, секреције инсулина од стране панкреаса, у већини метаболичких процеса у организму, у развоју допунских жлезда код мушкараца и тестицулар функција, у формирању мушке сексуалне функције. Хормон такође утиче на људско понашање (родитељске реакције и матерински инстинкт, итд.), Функционисање имунолошких и других система који су витални.

Пролактин, који је јединствени хормон, у телу је представљен различитим фракцијама и синтетисан је у великим количинама не само у хипофизи, већ иу другим можданим ћелијама и ткивима. На пример, такође је произведен у млечној жлезди у фетоплацентарног комплекс и др. Поступајући на многим типовима ћелија, није коначна тачка примене, тј циљни орган, те стога класична хормонална нивоа повратна секрецију из хипофизе одсутно.

Пролактин независно регулише његову секрецију у крв тако што утиче на хипоталамус, чије је учешће у сузбијању синтезе пролактина. Истовремено, хипоталамус је повезан са хипофизном жлездом и са осталим жлездама неуроендокриног система. Његова функција и синтеза утицаја пролактин стресним стањима и дојења, инсулин, адреналин и норадреналин, ацетилхолина, серотонина, хормона штитасте жлезде, опијати организму, прогестерона, естрогена и чак ћелије јетре гдје се основни метаболизам хормона.

Најзначајнији физиолошки стимуланси пролактинске секреције су повишене концентрације крвних стероида јајника, углавном естрогена. Инхибивни ефекти на његову секрецију имају норадреналин, серотонин, опиоиди, као и допамин, који се синтетишу углавном у мозгу и кортексу надбубрежних жлезда.

Дакле, галактореја у већини случајева је због прекомерног нивоа пролактина у крви и најкарактеристичнија је клиничка манифестација синдрома хиперпролактинемије.

Налази се код скоро 80% пацијената са повишеним нивоом пролактина у крви и често се комбинује са различитим поремећајима менструалног циклуса (ановулација, аменореја, итд.), Сексуални поремећаји, неплодност, спонтани сплав.

Код 56%, галактореја се развија истовремено са поремећеним менструалним циклусима, у 18% их претходи, а код 26% се јавља само неко време након појаве ових поремећаја.

Код жена, патолошка секреција млека или колострома често служи као први симптом патологије која се дијагностикује у будућности и, по правилу, комбинује се са аменорејом, која се назива синдром галакторрхее-аменореје. Три од његових варијетета су такође описане као синдроми:

  1. Цхиари - Фроммел, која је комбинација галактореје која траје или се развија након трудноће са аменорејом и атрофијом гениталних органа.
  2. Аргонс (Аумада) - дел Цастилло, када галактореја-аменореја није повезана са трудноћом.
  3. Форбес-Албригхт, који се развија са хромофобичним аденомом предње хипофизе - комбинација галактореје са аменорејом са ниском концентрацијом гонадотропних хормона у крви. Синдром такође често укључује хирсутизам и гојазност у одсуству акромегалије.

Прва два типа обично су повезана са тумором хипофизе. У сва три верзије галактореја могу бити комбиновани не само у супротности са менструалног циклуса, али и других симптома карактеристичних за хипоталамус-хипофиза патологије - са сексуалним поремећајима, испирање, гојазности, пораст у мушкој паттерн коси, појаве акне, поглед, висока повреду крвни притисак, итд.

Међутим, не постоји увек потпуна корелација између присуства излучивања млека са брадавица и нивоа пролактина у крви. У неким случајевима, када је његов ниво висок, нема патолошке секреције млека, у другим - галактореја је могућа код нормалног пролактина или галактореје може бити одсутна у присуству аменореје и хиперпролактинемије. Оваква разноврсност клиничке слике може бити захваљујући специфичности сензитивности ћелијских рецептора циљних ткива до пролактина и / или хетерогености фракција пролактина који круже у крви.

У том погледу, патолошка секреција млека са млечних жлезда треба проценити само у комбинацији са другим клиничким подацима и не може служити као критеријум у дијагнози хиперпролактинемије. Врло често покушава да утврди узрок, чак и након темељног испитивања, заврши узалуд, нарочито на позадини нормопролактинемије. У таквим случајевима, такво патолошко стање се сматра идиопатском галакторијом.

Главни разлози

Стога, имајући у виду утицај и учешће у регулисању излучивања млека многих биолошки активних супстанци, постаје јасно да постоји много разлога који изазивају галактореју:

  • бенигни тумори антериорног хипофизе - аденом, соматотропином, пролактинома, као и саркоидоза, хистиоцитоза, метастатски тумори и други патолошки процеси у хипофизи;
  • патолошке структуре, поремећај циркулације крви, запаљенски процеси и механичко померање структура (циста, тумор, хематом) у хипоталамусу и лимбичну формацију мозга;
  • ефекти запаљења мозга и кичмене мождине - неуроинфекција, менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис;
  • бенигни и метастатски тумори и повреде кичмене мождине, последице операција на њему и други узроци, због чега су оштећена симпатичка и парасимпатичка нервна влакна;
  • стимулација торакалног нерва током операција и последица повреда и опекотина грудног коша, са бронхогеним раком плућа, маститисом, акутним шиндром и вирусом херпес симплекса;
  • нодуларна мастопатија и рак дојке;
  • дисфункција тироидне жлезе, углавном примарни хипотироидизам;
  • тумори који секретирају пролактин;
  • болести надбубрежне жлезде (Аддисон и Итсенко - болест Кушинга, хипернефрома, феминизирајућа карцинома);
  • синдром полицистичких јајника;
  • ектопична секреција пролактина у пликовима и хорионепителиома;
  • хронични гломерулонефритис и хепатитис, што је изазвало бубрежно, хепатично или хепатично-бубрежно инсуфицијенција;
  • интензивна и продужена или честа механичка иритација млечних жлезда током сексуалног односа, медицински прегледи, свраб за алергијске и дерматолошке болести, употреба грудног доњег рубља;
  • продужена употреба неких лекова - орална контрацептивна средства, наркотичких аналгетика, антихипертензиви и антиангинозна (верапамил, Алпха-метилдопа), антидепресива, умирење, антипсихотици, антиеметици (метоклопрамид) циметидин;
  • неконтролисана и дуготрајна употреба инфузије лековитог биља и њихових препарата - хемичара, семена коприве, фенугреек, аниса, комарача, коприве и других;
  • коришћење лекова из групе опијата и марихуане;
  • услови након торакотомије, хистеректомија, са хроничним запаљенским процесима у билијарном тракту и унутрашњим гениталним органима (као резултат неурорефлексне реакције).

Галактореја код мушкараца сматра се неповољним симптомом који се појављује код тумора хипофизе, пролактина, болести тестиса (тумора) и током терапије зрачењем. Може се комбиновати са болом у грудима, гинекомастијом, омекшавањем тестиса, са симптомима хипогонадизма, са оштећеном еректилном функцијом и смањивањем сексуалне жеље.

Излучивање млека код мушкараца није претећи симптом углавном само у случају употребе одређених лекова или током опоравка после дугог периода поста.

Дијагностика

Дијагноза се одвија кроз све клиничке и биохемијске анализе, изучавање хормоналног позадини радиографског и ултрасонографских студије дуцтограпхи млечне жлезде, унутрашње органе, магниторезонанстнои или ЦТ скенирање мозга и кичмене мождине, и многе друге студије, као и савете терапеута, ендокринолог, хирург-онколог, неурохирург, итд.

Третман

Терапија овог патолошког стања зависи од утврђеног узрока. Лечење може бити хируршко (у присуству тумора) или конзервативно, усмјерено на корекцију нивоа хормона. Када лекови утичу на развој галактореје, неопходно је њихово повлачење (ако је могуће) или замена лековима сличног механизма дјеловања, али другачијег хемијског састава.

Ако узрок кршења представљају одређене механичке факторе, треба уклонити дерматолошка обољења, инфекције, болести унутрашњих органа, њихово елиминисање и одговарајућу терапију.

Лечење идиопатског облика галактореје у присуству повећаног садржаја пролактина врши се прописивањем агониста допаминских рецептора. То укључује: бромокриптин, парлодел, леводопа.

Допаминергични ефекат има и не-хормонални лијек Цицлодинон добијени на основу лековита биљка екстракта Витек Сацред или К. прострата. Његов механизам деловања је да стимулише Д2 - допамина лактотрофних ћелије хипофизе, што доводи до смањења високог пролактина крви и елиминацију функционалне хиперпролактинемије.

Осим тога, лек Д. нормализује ниво полних хормона, тако да постоји корекција менструалног циклуса, смањује ефекте масталгија и мастодинија, предменструалног синдрома, и тако даље.

Фолк медицине

Лечење људских лекова је употреба лековитих биљака која садрже фитохормоне који помажу у смањивању нивоа пролактина у крви. Ово укључује инфузије за гутање перивинкле и жалфије жалфије и инфузију цветова јасмина за спољну употребу. Сок стебла Роберт гераниум се користи споља у облику компримова, а препоручује се инфузија његових лишћа или укрштање корена за ингестију. Ефективно је "француска тинктура" семена или свежих листова настуртиума са перивинкле и коприве.

Мушкарце могу орално користити за два месеца, корен биљке "Адамс роот", инфусед ат разблаженог алкохола воде или вотке, као дроне желеа (дроне хомогената) неат за 3 грама два пута дневно, или у облику тинктура (сматра се мање ефикасна, у поређењу са чистим производом). Хомогенат дрона повећава повећање тестостерона и смањење пролактина.

Поред тога, у народној медицини са галакторијом препоручују се инфузије и одлагање лековитих биљака за оралну примену, на пример:

  • црни орах (листови), балзам од лимуна, гербил трава и листови геранијума Роберт;
  • зрна менте, жалфије, босиљка и перивинкле и першуна корена;
  • биљке од мајчине душице, борне материце и ранице са листовима менте и корена кишобрана.

Употреба било којих средстава и лекова у традиционалној медицини је могућа само уз консултације са специјализираним специјалистом.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хармоничан рад организма обезбеђен је регулирањем његове активности помоћу интегралних система - нервозних, ендокриних и имунолошких.

Крв за хормоне штитне жлезде је један од обавезних тестова за сумње на болести ендокриних система. Специјалиста ће дати правац, објаснити правила анализе.Ова анализа ће показати присуство или одсуство оштећења штитне жлезде.

Онцомаркер је сложена протеинска супстанца која се јавља као резултат развоја тумора. Закључају га здраве ћелије код карцинома.Маркери тумора су локализовани на површини нових ћелија и могу проћи кроз крвоток.