Главни / Хипофиза

Феномен зоре у дијабетесу

Људи са дијабетесом познати су такав феномен као јутарња хипергликемија, која је добила поетско име - јутарња зоре. Овај синдром се често примећује када се дијабетес мелитус типа 2 и 1 развија. Разлог за развој ове појаве није поуздано проучаван, али се доктори слажу да је то последица унутрашњих природних процеса тела.

Шта је то јутарњи ефекат?

Иза прелепог имена је јутарња зоре, није пријатно особље тела да скочи на ниво глукозе у крви током изласка сунца. Синдром зоре са дијабетесом меллитус типом 2 и 1 примећен је код неких пацијената, до његових карактеристика оловних карактеристика унутрашњих ендокриних процеса тела. Не зависи од врсте дијабетичког обољења, међутим, то се често посматра код адолесцената који пате од дијабетеса, због интензивне производње хормона раста, који се назива један од фактора који узрокује синдром. Према привременим нормама, овај ефекат се посматра од 4 до 8 часова ујутру, у ретким случајевима до 9 сати.

Како се манифестује?

Феномен зоре се манифестује оштрим скоком у нивоу глукозе ујутру. Оштро повећање количина глукозе се јавља када особа спавава и не може предузети мере да би се смањила. То доводи до развоја патологија органа вида, бубрега или периферног нервног система, на који су људи са дијабетесом склони. Ово је опасност од синдрома. Медицина је потврдила да ова појава не може бити једнократна, при утврђивању склоности јутарње хипергликемије, случајеви ће се поновити, узрокујући нежељену патологију.

Слично феномену зоре се назива Сомоџијев синдром код дијабетеса. Иако ове две државе имају заједничку динамику развоја, оне су фундаментално другачије из разлога њиховог пркосног. Сомоџијев синдром се јавља на позадини честог вишка потребне дозе инсулина. Због константног предозирања, тело производи антагонисте који се боре са вишком хормона. Ове супстанце и изазивају изненадне падове нивоа глукозе.

Зашто се то десило?

Тачни узроци ове специфичне патологије, доктори не зову. Међутим, на основу медицинских опсервација и личног искуства пацијената, могуће је утврдити такве факторе који доводе до појаве феномена:

  • стресне ситуације које су се догодиле дан раније;
  • сувише срдачна вечера;
  • нетачна доза хормонског инсулина који се даје увече;
  • хроничне или акутне инфламаторне болести;
  • особине тела.

Лекари приписују синдром јутарњег скока шећера на активацију секреције хормона раста, кортизола и хормона који стимулише штитасту жлезду. Да би активирали функције тела, повећава се ниво глукозе као извор енергије. Скок обично контролише покретање слезине, али код дијабетичара овај процес је поремећен, што изазива јутарњи синдром хипергликемије.

Како изводити ноћне мерења?

За исправну дијагнозу синдрома, неопходно је направити графикон нивоа глукозе ноћу. Да бисте то урадили, потребно је мерење с вашим личном контролом глукозе у крви увече, после вечере, а затим сваког сата од 0.00 до 7.00 ујутру. Ово ће одредити графикон промјена нивоа глукозе у крви. Постоје такви посебни електронски уређаји за континуирано праћење стања пацијента, који чине графикон флуктуације компоненти крви у одређеном временском периоду. Ако се повећање бележи искључиво током периода када се појави јутарња зоре, онда се пацијенту дијагностикује одговарајуће стање. Синдром хроничне предозирања инсулина (Сомоџи) се може посматрати без обзира на време дана.

Шта урадити приликом успостављања синдрома?

Да бисте правилно исправили ниво глукозе, прво се консултујте са својим лекаром. Да би се нормализовала хипергликемија у зору, кориштене су неколико метода:

  • Промена времена вечне ињекције инсулина (у 22: 00-23: 00). Али овај метод може бити успешан увођењем лекова са људским, а не умјетним инсулином.
  • Додатно убризгавање лекова кратког трајања ујутро (4: 00-4: 30), како би стабилизовао стање пре главне референце.
  • Користите специјалну инсулину пумпу која ће вам дати праву дозу лекова у одређеном, унапред одређеном року. Овај метод је једноставан, јер се то дешава без напора пацијента.
Назад на садржај

Да ли је могуће спречити јутарњу зору типа 1 и дијабетеса типа 2?

Овај синдром није једнократно, као што је кршење исхране и може довести до развоја компликација, тако да се не може занемарити. Да би се спречио развој синдрома, саветује се да прати мени, нарочито на вечери, и да правилно одреди количину лека који се примењује. Вечерње шетње ће помоћи да се ослободимо данашњег стреса и направимо добар сан. Ово ће помоћи избјећи развој придружених патологија.

Који је феномен јутарње зоре код дијабетичара?

Доктори ендокринолози су свесни феномена зоре код дијабетеса. Прекрасан израз скрива само оштар скок у нивоу глукозе у крви у тренутку када је особа још увек у кревету у раним јутарњим часовима. Без сумње, овако сложена болест као што је дијабетес захтева потпуну контролу стања тела, јер гликемија може бити озбиљна претња по људско здравље.

Разумећемо узроке синдрома, као и начине да се то бавимо. Информације ће бити корисне за пацијенте са првим и другим типом дијабетеса.

Разлози

У људском телу све је међусобно повезано, а свака акција има сопствену реакцију. На пример, хормонском инсулину супротставља се његов антагонист глукагон. А ако користи први шећер у крви, онда га произведе супротно. Поред глукогона, тело такође производи друге супстанце чије присуство изазива повећање концентрације глукозе. То је соматотропин раста хормона, који ствара хипофизна жлезда, кортизол који синтетишу надбубрежне жлезде, као и тиротропни хормон (он такође производи предње хипофизе). Врх њиховог лучења је тек у раним јутарњим сатима, односно, од четири до осам. Активност свих система пре буђења је по природи. Тело, захваљујући томе, добива преокрет прије новог дана, буди се за посао.

Период деловања надбубрежних жлезда и хипофизе је индивидуалан, у многим аспектима зависи од старости.

У здравом организму, механизам компензације се активира истовремено, односно производња инсулина, али то није случај са дијагнозом дијабетеса.

Синдром јутарње зоре је карактеристичан за адолесценте и децу, јер га углавном изазивају хормон раста (соматотропин), синтетизован од стране хипофизе. Како деца расту циклично, скакање глукозе ујутру неће бити константно. Током година се ниво соматотропина смањује, просечна особа расте на 25 година.

Симптоми

Дијабетски јутарњи шећер зависи од инсулина и покреће многе непријатности. С обзиром да се стање понавља периодично, неопходно је предузети мјере за побољшање. Међу узроцима феномена ендокринолози разликују неколико главних:

  • премала доза инсулина;
  • пуна вечера;
  • инфламаторне болести;
  • стресно стање;
  • грешка у израчунавању дозе инсулина на позадини Сомоџијевог синдрома.

Третман се одвија у два правца, али свакако укључује и корекцију дозе инсулина, која из неког разлога није била довољна прије јутарњег оброка.

У неким случајевима, довољно је одложити убризгавање касније. Овај једноставан трик ради када користите такозвани "инсулин са просечним трајањем", као што су "Протофан" или "Басал". Они имају изражен врхунац, померање које се може учинити тако да ће се ефекат лека појавити током производње инсулинских антагонистичких хормона. Стога, они успешно компензују једни друге.

"Но-пик" аналоги немају таква својства, а пренос времена њиховог увођења не помаже у надокнади за јутарње зору. У овом случају вам је потребна додатна ињекција лијека, вријеме ињекције треба да буде у овом случају у 4-5 сати. Дозирање лека израчунава се на основу разлике између утврђене норме глукозе, препознате као стандардни и максимални праг повећања. Да не би започели процес хипогликемије, изабрана доза се прилагођава према здравственом стању. Кратак инзулин пре доручка такође се уводи узимајући у обзир постојећу активну супстанцу.

Трећи начин поражења синдрома јутарњег зора код дијабетес мелитуса типа 1 - најскупља је употреба инсулинске пумпе. То ће елиминисати потребу да се пробудите за ињекцију. Ако програмирате уређај одређено време, можете аутоматски убризгати хормонални лек. Због тога се глукоза неће повећати и пацијент ће избјећи катастрофалне посљедице повезане с овим.

Јутарња гликемија за дијабетес типа 2

Мора се схватити да ефекат зоре код дијабетеса типа 2 није једнократни феномен, већ стално стање. Иако је далеко од синдрома сваког пацијента и као проценат овог показатеља је мањи него код болести првог типа, морате знати узроке ове појаве и никако не би требало занемарити. Јет здрава особа синтетизује до 6 г глукозе у року од сат времена. Али са дијагнозом дијабетеса типа 2 ова бројка се повећава. Инсулинска отпорност телесних ткива доводи до чињенице да у ноћном одмору постоји висок ниво шећера. Производња хормона антагониста инсулина, која се такође јавља ближе ујутру, доводи до чињенице да тест крви на брзину показује повећану концентрацију шећера. Већина ситуације се коригује након оброка.

Опасност овог феномена лежи у чињеници да се на њеној позадини брзо напредују различите компликације дијабетеса. Међу њима су такве опасне болести као што је катаракта, нефропатија (поремећено функционисање бубрега), полинеуропатија (оштећење периферне НС).

Треба напоменути да се хипергликемија јавља не само на основу једнократног кршења исхране, већ се покреће процесима који се редовно јављају у телу.

То јест, како би се ослободили тога, неопходно је прилагодити терапију.

Сомоџијев синдром - каква је разлика

Симптоми "јутарње зоре" су слични Сомогијском синдрому. Међутим, узрок хипергликемије за ова два случаја биће другачији. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је пратити ниво шећера током времена од три сата ујутро до седам ујутру. Неки лекари препоручују узимање мерења почев од поноћи у интервалима од 1 сата. Ако се јутарња хипергликемија одликују глатким порастом, без оклевања узраста, бавимо се феноменом који носи романтично име.

За тестирање крви код деце у кратком временском периоду најбоље је користити неинвазивне (атрауматске) уређаје. Они врше одређивање концентрације шећера топлотном спектроскопијом. Такви уређаји не захтевају узорковање крви. Један од најпопуларнијих и приступачних уређаја је Омелон. Уређај узима индикаторе крвног притиска и пулса, претварајући их у индикатор нивоа шећера.

Код Сомоји синдрома, промена концентрације глукозе је неуједначена и узрокована чињеницом да се ињекције убризгају превише хормона.

Једноставно речено, Сомоџијев синдром је банално превелико дозирање инсулина које тело покушава да изједначи тако што повезује сопствене резерве са овим. То јест, сам пацијент стимулише синтезу антагониста за инсулин. Током дана, уз ову повреду, примећују се капљице, често веома оштре, од хипергликемије до хипогликемије и назад. Да би потврдили дијагнозу, помаже анализа урина, уз превелико дозирање инсулина у урину се јавља ацетон.

Да бисте утврдили да постоји хронични вишак инсулина, можете за симптоме као:

  • опште погоршање
  • слабост
  • главобоље
  • покривач или сјајне тачке пред очима,
  • слом
  • депресија,
  • нарушавање сна и спавања,
  • лошег апетита или, напротив, осећај сталног глади.

Наравно, укупна клиничка слика није одлучујући показатељ, јер може бити узрокована многим болестима. Ажурирање дијагнозе рицоцхет хипогликемије (Сомоји синдром) захтева додатна испитивања.

Третман такве патологије треба одабрати од стране специјалисте, ендокринолога који стално прати пацијента. Он има потпуно разумевање клиничке слике о току болести, као ио терапији која се спроводи. Са таквом опасном болешћу као што је дијабетес, дисциплина гвожђа и усклађеност са свим медицинским препорукама су кључни за очување здравља. Када је ријеч о здрављу дјеце, велика одговорност пада на родитеље.

Који је феномен зоре?

Хајде да погледамо ситуацију: имате дијабетес типа 2, а ваш мерач често показује висок ниво глукозе у крви по снази. Држите се дијете или узимате таблете лекова који снижавају ниво глукозе. Шта би могао бити разлог?

Подсјетимо на неке физиолошке механизме регулације глукозе

У раним јутарњим сатима, хормонске промене у нашем телу доводе до повећања нивоа глукозе у крви. За људе без дијабетеса, ово повећање се надокнађује повећањем сопствене производње инсулина. У дијабетесу, аутоматско регулисање нивоа глукозе и инсулина можда неће функционисати.

Постоји неколико разлога због којих јутарњи ниво глукозе може бити изнад нормалног. Једна од њих је инзулинска резистенција - стање у којем ћелије мишића и масних ткива постају мање осетљиве на инсулин. Сећате се да је инсулин неопходан да ове ћелије транспортују глукозу - главни извор енергије.

Инсулинска резистенција такође утиче на јетру - орган који складишти и луче глукозу у крвоток. Овај ефекат је посебно изражен ноћу. Обично, јетра одрасле особе производе око 6 грама глукозе на сат. Већину ове глукозе апсорбује мозак, који може користити глукозу без инсулина. Али са дијабетесом типа 2, јетра исцише више глукозе у крви него што је потребно. Истовремено, хормони, звани контраинсуларни, узрокују природно повећање нивоа глукозе у крви. У присуству инсулинске резистенције мишића и масног ткива, ово доводи до јаког повећања шећера.

Погледајмо акцију контра-инсулинских хормона на ниво глукозе код дијабетес мелитуса. Овај феномен се назива "феномен јутарње зоре" у научној литератури. Контраиндикални хормони који имају супротан ефекат инсулина укључују:

Као што смо већ написали, ови хормони повећавају ниво глукозе у крви. Највиши ниво лучења ових супстанци се јавља у раним јутарњим сатима, од око 4:00 до 8:00 ујутро. Код људи без дијабетеса максимално лучење контра-инсулинских хормона надокнађује повећање секреције инсулина панкреасним β-ћелијама, тако да се ниво глукозе ујутро не повећава.

Зашто нам требају контраиндикални хормони, или боље речено резултат њихове акције - повећање глукозе у раним јутарњим сатима? Тако наше тело добива енергију да се пробуди и функционише током целог дана. Повећање плазма глукозе почиње око 5:30 часова, одмах након отпуштања контраиндикалних хормона. Код људи са нормалним нивоом шећера у крви, синтеза и секрецење инсулина такође почињу у овом тренутку. Али многи људи са дијабетесом неће имати конзистентно повећање концентрације инсулина у крви. Као резултат, уместо да обезбеде ћелије енергијом, они ће имати само висок ниво глукозе на почетку.

Феномен јутарње зоре не може се наћи у свима! Према грубим проценама, она се манифестује у 3-50% случајева са дијабетесом типа 2 и 25-50% код типа 1.

Истраживачи су открили да је окидач овог појава повећање концентрације раста хормона. Ако је хормон раста блокиран, ниво глукозе у крви ће остати исти. Ово објашњава зашто неки људи, посебно старији људи, не примећују повећање шећера рано ујутру - њихов хормон раста је већ превише мали. Могуће је да су "ларкс" - они који смо од јутра били пун енергије - имају јачи одговор хормона раста. "Сове" су оне које се тешко могу замахнути ујутро и осећају се угодније и опуштено поподне, имају мање утицаја од хормона раста.

Још једно објашњење зашто неки људи са дијабетесом не примећују пораст нивоа шећера у раним јутарњим сатима може бити релативно спора стопа раста глукозе, која је "покривена" резидуалним ефектом базалног или инсулина.

По правилу, код дијабетес мелитуса типа 2, водећа дисфункција ß-ћелија је одсуство или кашњење секреције инсулина као одговор на изненадно повећање глукозе која се јавља током узимања хране. У овом случају базална секреција инсулина изван узимања угљених хидрата из хране и даље може бити довољно јака да одржи ниво глукозе под контролом пре оброка.

Колико је озбиљан проблем?

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), код неких људи са "феноменом зоре", глукоза у крви наставља да расте док не доручкују. Остали се враћају у нормалу за неколико сати након што се пробуде, без обзира на оброк. У сваком случају, хипергликемија може трајати дуго времена. Неки индикатори расте мало, али постоје случајеви веома високих нивоа глукозе на почетку.

Шта урадити у присуству феномена јутарње зоре?

Разговарајте са својим доктором о могућим решењима. Ако сте на дијети, лекар може прописати лекове који смањују ниво глукозе како би се нормализовао ниво глукозе у крви. Ако већ узимате пилулу, дискутујте о дози и времену узимања лека. Можда прилагање дозе или одлагање лека касније (на пример, пре спавања) помоћи ће да се избаците ефекти феномена зоре.

Још једно објашњење за висок ниво глукозе у крви у раним јутарњим часовима, које се налази у литератури, је феномен Сомогии или рицоцхет хипергликемија. Научници настављају да расправљају о аутентичности постојања ове појаве. Прочитајте читав чланак о феноменом Сомоггије овде.

Који је феномен јутарње зоре код дијабетичара и како га спречити?

Синдром зоре са било којом врстом дијабетес мелитуса је посебан феномен, у којем се ниво глукозе у крви течност драматично мења ујутро, непосредно пре него што се дијабетичар мора пробудити.

Опште карактеристике синдрома

Синдром јутарње зоре може се десити и сам дијабетичар, али само ако су промене индекса глукозе незнатне. Појављује се појава, са почетком у 3 ујутро и завршава се у 9 ујутро, најчешће током звучног спавања. Може се наћи не само код дијабетичара, већ иу савршено здравим људима. Међутим, опасност од синдрома је само код дијабетеса.

У адолесценцији, ова појава најчешће се налази, али нема разлога за вишак нивоа глукозе, тј. инсулин је администриран на време. Стручњаци не могу утврдити узрок синдрома, али опћенито је прихваћено да ово прати индивидуална особеност људског тела.

Уопште, дијабетичари се осећају потпуно нормално пре ноћи, али пре него што се пробуде, тело ослобађа хормон који има за циљ спречавање инсулина. За особе са дијабетесом типа 2, синдром јутарњег зора је редовна појава, али игнорисање ове патологије сматра се опасно.

У дијабетесу зависног од инсулина, синдром јутарње зоре, узрокован тиме што се инсулин не даје у времену, доприноси развоју озбиљних компликација, као што су:

  • ока катаракта (затамњење сочива);
  • флакцидна парализа екстремитета (полинеуропатске манифестације);
  • дијабетична нефропатија (бубрежна инсуфицијенција).

Неки пацијенти збуњују болест јутарњег зора са синдромом Сомодзхи (прекомерна доза инсулина), али овај феномен долази због честе хипогликемичне реакције и недостатка природног инсулина.

Разлози

Разлози за појаву синдрома зоре су следећи фактори:

  • преједање пре ноћи;
  • недовољна ињектирана доза инсулина пред спавање;
  • пренети стрес или психолошке емоције;
  • заразни и инфламаторни процес;
  • хладно

Ако пацијент са дијабетесом има Сомоггиа феномен, али је доза инсулина погрешно израчуната, онда се јавља синдром зоре.

Симптоми феномена

Симптоми синдрома су следеће манифестације:

  • општа слабост;
  • мучнина;
  • потреба за повраћањем;
  • повећан умор;
  • губитак оријентације;
  • јак осјећај жеје;
  • смањена визуелна оштрина;
  • светли блицеви у очима.

Да бисте у потпуности проверили да ли имате синдром зоре, требало би да измерите свој учинак шећера током ноћи. Лекари препоручују коришћење специјалног мјерног уређаја - глуцометра.

Прво мерење треба извршити од 2 ујутро, поновљено - за сат времена. Због потпуности, мјерења се могу обављати од 23:00, све наредне - сваки сат до 7 сати.

После тога се упоређују бројке. Посебна пажња посвећена је резултатима који су мерени од 5 часова. Ако се ниво глукозе повећао, чак иако само мало, онда имате ову патологију.

Превенција

Уколико имате патњу од синдрома зора код дијабетеса, обратите пажњу на следеће препоруке како бисте спречили развој овог стања:

  • Пошто се ниво глукозе повећава у јутарњим сатима дана, екстремно убризгавање инсулина треба дати непосредно пре спавања, померено у времену за неколико сати. То јест, ако се инзулин убризгава у 22.00, онда се код измјештања треба унети у 23: 00-00: 00 сати. У већини случајева, ове промјене помажу.
  • Посебно треба обратити пажњу на препарате инсулина средњег удара. Може бити такво средство као што су "Хумулин НПХ", "Протафан" итд. Трајање деловања лекова варира око 7 сати. Због тога ће највиши ниво концентрације инсулина бити само у 6-7 сати.
  • "Лантус" или "Левемир" се узимају да одржавају инсулин у нормалним условима, али ови лекови са јаким вишком глукозе не утичу на главне индикаторе.
  • Можете то учинити другачије: увести врло кратко дејство инсулин у врло рано вријеме - од 4 до 5 ујутру. Али запазите да у овом случају важно је прецизно израчунати дозу хормона. Иначе, може доћи до хипогликемије. За то ће дијабетичар морати да измери ниво глукозе током неколико ноћења. Неколико мерења врши се преко ноћи. Затим се рачуна ниво концентрације шећера, узима се у обзир волумен хормона који се уводи након доручка.

Примена инсулинске пумпе

Можете спречити синдром зоре свитања помоћу иновативног уређаја - Омнипод инсулинске пумпе. Уређај вам омогућава да поставите апсолутно било који распоред за унос припреме инсулина у односу на време. Пумпа прати дневни ниво шећера у крви, а пацијент треба, на основу дневне активности и исхране, одредити ниво инсулина и одредити вријеме његовог подношења.

Инсулинска пумпа је медицински уређај са малим параметрима. Захваљујући овом уређају, инсулин се континуирано убризгава под кожу. Чак и ако заборавите на време ињекције хормона, пумпа ће то учинити за вас.

Систем је опремљен танким и флексибилним цевима који повезују резервоар инсулина и подкожне слојеве масног ткива. Главна предност је у томе што се пумпа не мора свакодневно подешавати, довољно је поставити вријеме и количину убризганог хормона једном. Недостатак је висок трошак уређаја.

Сасвим је лако инсталирати инсулинску пумпу. Како то учинити, погледајте у нашем видео:


Ако дневно пратите ниво глукозе, с времена на време консултујте ендокринолога и предузмете неопходне превентивне мере, нећете развити синдром јутарњег зора. Не дозволи да ти процеси усвоје свој пут, јер ваше здравље зависи од тога.

Феномен "зоре" код дијабетеса типа 2

Подсјетимо на неке физиолошке механизме регулације глукозе

У раним јутарњим сатима, хормонске промене у нашем телу доводе до повећања нивоа глукозе у крви. За људе без дијабетеса, ово повећање се надокнађује повећањем сопствене производње инсулина. У дијабетесу, аутоматско регулисање нивоа глукозе и инсулина можда неће функционисати.

Постоји неколико разлога због којих јутарњи ниво глукозе може бити изнад нормалног.

Једна од њих је инзулинска резистенција - стање у којем ћелије мишића и масних ткива постају мање осетљиве на инсулин. Инсулин је неопходан да ове ћелије транспортују глукозу, главни извор енергије.

Инсулинска резистенција такође утиче на јетру - орган који складишти и луче глукозу у крвоток. Овај ефекат је посебно изражен ноћу. Обично, јетра одрасле особе производе око 6 грама глукозе на сат. Већину ове глукозе апсорбује мозак, који може користити глукозу без инсулина.

Али са дијабетесом типа 2, јетра исцише више глукозе у крви него што је потребно. Истовремено, хормони, звани контраинсуларни, узрокују природно повећање нивоа глукозе у крви. У присуству инсулинске резистенције мишића и масног ткива, ово доводи до јаког повећања шећера.

Дозволите нам да се задржимо на деловању контраиндикалних хормона на нивоима глукозе код дијабетес мелитуса. Овај феномен се назива "феномен јутарње зоре" у научној литератури.

Контраиндикални хормони који имају супротан ефекат инсулина укључују:

Ови хормони повећавају ниво глукозе у крви.

Највиши ниво лучења ових супстанци се јавља у раним јутарњим сатима, од око 4:00 до 8:00 ујутро.

Код људи без дијабетеса максимално лучење контра-инсулинских хормона надокнађује повећање секреције инсулина панкреасним β-ћелијама, тако да се ниво глукозе ујутро не повећава.

Зашто нам требају контраиндикални хормони, или боље речено резултат њихове акције - повећање глукозе у раним јутарњим сатима?

Тако наше тело добива енергију да се пробуди и функционише током целог дана.

Повећање плазма глукозе почиње око 5:30 часова, одмах након отпуштања контраиндикалних хормона.

Код људи са нормалним нивоом шећера у крви, синтеза и секрецење инсулина такође почињу у овом тренутку. Али многи људи са дијабетесом неће имати конзистентно повећање концентрације инсулина у крви. Као резултат, уместо да обезбеде ћелије енергијом, они ће имати само висок ниво глукозе на почетку.

Феномен јутарње зоре не може се наћи у свима! Према грубим проценама, она се манифестује у 3-50% случајева са дијабетесом типа 2 и 25-50% код типа 1.

Истраживачи су открили да је окидач овог појава повећање концентрације раста хормона.

Ако је хормон раста блокиран, ниво глукозе у крви ће остати исти. Ово објашњава зашто неки људи, посебно старији људи, не примећују повећање шећера рано ујутру - њихов хормон раста је већ превише мали. Могуће је да су "ларкс" - они који смо од јутра били пун енергије - имају јачи одговор хормона раста. "Сове" су оне које се тешко могу замахнути ујутро и осећају се угодније и опуштено поподне, имају мање утицаја од хормона раста.

Још једно објашњење зашто неки људи са дијабетесом не примећују пораст нивоа шећера у раним јутарњим сатима може бити релативно спора стопа раста глукозе, која је "покривена" резидуалним ефектом базалног или инсулина.

По правилу, код дијабетес мелитуса типа 2, водећа дисфункција ß-ћелија је одсуство или кашњење секреције инсулина као одговор на изненадно повећање глукозе која се јавља током узимања хране. У овом случају базална секреција инсулина изван узимања угљених хидрата из хране и даље може бити довољно јака да одржи ниво глукозе под контролом пре оброка.

Колико је озбиљан проблем?

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), код неких људи са "феноменом зоре", глукоза у крви наставља да расте док не доручкују. Остали се враћају у нормалу за неколико сати након што се пробуде, без обзира на оброк. У сваком случају, хипергликемија може трајати дуго времена. Неки индикатори расте мало, али постоје случајеви веома високих нивоа глукозе на почетку.

Шта урадити у присуству феномена јутарње зоре?

Разговарајте са својим доктором о могућим решењима.

Ако сте на дијети, лекар може прописати лекове који смањују ниво глукозе како би се нормализовао ниво глукозе у крви.

Ако већ узимате пилулу, дискутујте о дози и времену узимања лека. Можда прилагање дозе или одлагање лека касније (на пример, пре спавања) помоћи ће да се избаците ефекти феномена зоре.

Још једно објашњење за висок ниво глукозе у крви у раним јутарњим часовима, које се налази у литератури, је феномен Сомогии или рицоцхет хипергликемија.

Синдром (феномен, ефекат) зоре код дијабетес мелитуса типова 1 и 2

Феномен јутарње зоре је мистериозан и леп термин који далеко од свега не разуме. У ствари, ово је само драматична промена нивоа шећера у крви ујутру пре него што се пробудите. Синдром се јавља код пацијената са дијабетесом. Али то може бити иу савршено здравим људима.

Ако су падови нивоа глукозе у крви незнатни и не прелазе норму, синдром јутарњег зоре иде потпуно безболно и неприметно. Обично овај ефекат пада на период од 4 до 6 часова, али се то може видјети још ближе у 8-9 часова. Често особа у овом тренутку заспи и не пробуди се.

Али у случају дијабетеса синдром јутарњег зора узрокује нелагодност и пацијенту озбиљно наноси штету. Најчешће се овај феномен примећује код адолесцената. Истовремено, нема очигледних разлога за скок шећера: инсулин је примењен на време, хипогликемија није претходила променама нивоа глукозе.

Важне информације: синдром зора код дијабетеса меллитуса типа 2 је редован феномен, а не један. Затим занемарите ефекат је изузетно опасан и мудар.

Тачно утврдите зашто се ова појава јавља, доктори не могу. Сматра се да је разлог индивидуалних карактеристика пацијента. У већини случајева, дијабетичар се осећа потпуно нормално пре спавања. Међутим, до јутра, из необјашњивих разлога, постоји ослобађање хормона антагониста инсулина.

Глукагон, кортизол и други хормони се врло брзо синтетишу и то је фактор који изазива оштар скок у шећеру у крви у одређеном периоду - синдром јутарње зоре.

Како открити феномен "јутарње зоре" код дијабетеса

Најсигурнији начин да се утврди да ли постоји синдром јутарњег зора је да мерите шећер преко ноћи. Неки лекари вам саветују да почнете да мерите глукозу у 2 ујутро и мерите контролу након сат времена.

Међутим, како би добили најкомплетнију слику, препоручљиво је користити сателит за глукозаметре, на пример, сваког сата од 00.00 сати до јутра - 6-7 сати.

Тада се резултати упоређују. Ако се друга цифра знатно разликује од првог, ако се шећер не смањи, већ се повећава, чак и ако не оштро, онда се одвија синдром јутарњег зора.

Зашто се ова појава јавља код дијабетес мелитуса?

  • Срдачна вечера пре кревета;
  • Недовољна доза инсулина за дијабетес типа 2;
  • Нервни стресак дан раније;
  • Развој вирусне инфекције или прехладе;
  • Ако постоји синдром Сомодзхи - погрешан прорачун дозе инсулина.

Како спречити ефекат

Ако се овај синдром често примећује код дијабетеса, неопходно је знати како се понашати како би избегли нежељене посљедице и непријатне сензације.

Искључити убризгавање инсулина у неколико сати. То јест, ако је задњи снимак пре спавања обично био урађено у 21:00 сати, сада би требало да буде дата у 22:00 - 23:00. Ова техника у већини случајева помаже у спречавању појаве. Али постоје изузеци.

Корекција распореда се активира само ако се користи инсулин људског порекла са просечним трајањем деловања - то су Хумулин НПХ, Протафан и други. После уношења ових лекова у дијабетес, максимална концентрација инсулина се јавља након око 6-7 сати.

Ако касније испрате инсулин, врхунац лека ће бити у тренутку када се ниво шећера мења. Тако ће се овај феномен спречити.

Морате знати: промена распореда ињекција неће утицати на феномен, ако се Левемир или Лантус примјењују - ови лекови немају врхунац дјеловања, они само подржавају постојећи ниво инсулина. И стога не могу променити ниво шећера у крви, ако пређе норму.

Увођење краткотрајног инсулина рано ујутро. Да би се правилно израчунала потребна доза и спречила појављивање, ниво шећера се мери преко ноћи.

У зависности од тога колико је повећана, одређена је доза инсулина.

Ова метода није баш погодна јер може доћи до хипогликемијског напада ако доза није правилно одређена. Да би тачно поставили потребну дозу, неопходно је мерити ниво глукозе неколико ноћи заредом. Количина активног инсулина која ће се добити након јутарњег оброка такође се узима у обзир.

Инсулинска пумпа. Овај метод омогућава ефикасно спречавање појаве постављањем различитих распореда за администрацију инсулина у зависности од времена дана. Главна предност је што је довољно једном поставити поставке. Онда ће сама пумпа унети одређену количину инсулина у заказано време - без учешћа пацијента.

Синдром зоре са шећером код дијабетичара типа 2

Дијабетес је веома подмукла болест, јер до данашњег дана од њега није развијен универзални лек. Једини начин за побољшање живота пацијента је активација инсулинских производа различитим методама.

Постоје 2 врсте дијабетеса, а сваки тип има специфичне симптоме. Дакле, код прве врсте болести јављају жеђ, мучнина, умор и слаб аппетит.

Знаци дијабетеса типа 2 су пруритус, замућени вид, умор, поремећај сна, мишићна слабост, утрнутост удова, жеђ сувих уста и лоша регенерација. Међутим, изразита клиничка слика код дијабетеса, која је у почетној фази развоја, се не појављује.

Важно је напоменути да се у процесу развоја болести пацијент суочава не само са непријатним симптомима, већ и са различитим дијабетичким синдромима, од којих је један феномен јутарње зоре. Дакле, дијабетичари требају знати шта је ова појава и како се развија и да ли се може спречити.

Шта је синдром и који су његови узроци

Код дијабетичара, ефекат зоре карактерише повећање нивоа глукозе у крви, који се јавља код сунца. Као по правилу, такав јутарњи пораст шећера је примећен у 4-9 сати ујутру.

Узроци овог стања могу бити различити. То су стресови, понекад пренатрпан или давање мале дозе инсулина.

Али уопште, основа за развој синдрома јутарње зоре је механизам за производњу стероидних хормона. Ујутро (4-6 ујутро) концентрација крвних хормона у крви достигне свој врхунац. Глукокортикостероиди активирају производњу глукозе у јетри и, као резултат тога, шећер у крви драматично расте.

Међутим, ова појава се јавља само код пацијената са дијабетесом. На крају крајева, панкреас здравих људи производи пун инсулин, што омогућава компензацију хипергликемије.

Треба поменути да се синдром зоре код дијабетес мелитуса типа 1 често налази код деце и адолесцената, јер соматотропин (хормон раста) доприноси појави ове појаве. Али због чињенице да је развој дететовог тела цикличан, јутарњи скокови глукозе такође неће бити константни, посебно пошто се концентрација соматотропина смањује у току раста.

Треба запамтити да се јутарња хипергликемија код дијабетеса типа 2 често понавља.

Међутим, ова појава није типична за сваки дијабетичар. У већини случајева ова појава се елиминише након оброка.

Која је опасност од синдрома зора и како дијагностицирати феномен?

Ово стање је опасно јака хипергликемија, која се не зауставља до увођења инсулина. Као што знате, јак пад концентрације глукозе у крви, чија норма износи од 3,5 до 5,5 ммол / л, доприноси раном развоју компликација. Стога, штетни ефекти код дијабетеса типа 1 или типа 2 у овом случају могу бити дијабетичка катаракта, полинеуропатија и нефропатија.

Такође, синдром зора је опасан по томе што се појављује више од једном, али се то сваког дана дешава код пацијента у контексту прекомерне производње контраиндикалних хормона ујутру. Из ових разлога поремећени су метаболизам угљених хидрата, што знатно повећава ризик од развоја дијабетичких компликација.

Вреди напоменути да је важно бити у стању да разликујемо утицај јутарње зоре из феномена Сомоји. Дакле, за другу је карактеристична хронична предозирања инсулина, која се јавља на позадини константне хипогликемије и пост-хипогликемичне реакције, као и због недостатка базалног инсулина.

Да бисте идентификовали јутарњу хипергликемију, треба да измерите концентрацију глукозе у крви сваке ноћи. Али генерално, таква акција се препоручује у периоду од 2 до 3 сата.

Такође, за стварање тачне слике, препоручљиво је направити ноћне мерења на следећи начин:

  1. прва је у 00:00;
  2. следеће - од 3 до 7 часова

Ако у овом временском периоду није било значајног смањења концентрације глукозе у крви у односу на поноћ, али напротив, постоји јединствено повећање показатеља, онда можемо говорити о развоју ефекта јутарње зоре.

Како спријечити синдром?

Ако дијабетес меллитус типа 2 често узрокује феномен јутарње хипергликемије, онда бисте требали знати шта учинити како бисте спречили пораст концентрације шећера ујутро. По правилу, за отклањање хипергликемије, која се јавља на почетку дана, довољно је помјерити администрацију инсулина за два или три сата.

Дакле, ако је последња ињекција пре спавања урађена у 21.00, сада је вештачки хормон потребно управљати у 22 00 - 23 часова. У већини случајева такве мере помажу у спречавању развоја овог појава, али постоје изузеци.

Важно је напоменути да такав распоред исправки функционише само када се користи људски инсулин, који има просечно трајање деловања. Ови лекови укључују:

  • Протафан;
  • Хумулин НПХ и пријатељ значи.

После уношења ових лекова, највећа концентрација хормона постиже се за око 6-7 сати. Ако се касније дају инзулини, долази до највеће концентрације хормона, управо у тренутку када постоји промјена концентрације глукозе у крви. Међутим, вреди знати да корекција распореда ињекција не утиче на дијабетски синдром ако се користи Лантус или Левемир.

Ови лекови немају врхунску акцију, пошто само одржавају већ постојећу концентрацију инсулина. Стога, са прекомерном хипергликемијом, ова средства не могу утицати на његов учинак.

Постоји и други начин давања инзулина у сутрашњем зору. Према овом поступку, пацијенту је рано ујутру дато ињекцију инсулина кратког дјеловања. Да би правилно израчунали потребну дозу и спречили појаву синдрома, прва ствар је да се мери ниво глукозе у крви током ноћи. Доза инсулина се рачуна у зависности од тога колико је концентрација глукозе у крви јака.

Међутим, овај метод није увек згодан, јер уз неправилно одабрану дозу може доћи до напада хипогликемије. А за одређивање жељене количине глукозе у концентрацији мерења треба изводити током неколико ноћења. Такође је важно узети у обзир количину активног инсулина након доручка.

Најефикаснији начин спрјечавања феномена јутарње зоре је Омнипод инсулин пумпа, помоћу које можете поставити различите распореде за увођење хормона у зависности од времена. Пумпа је медицински уређај за увођење инсулина, кроз који се хормон континуирано убризгава под кожу. Лек улази у тело кроз систем танких флексибилних цеви које повезују резервоар са инсулином унутар уређаја помоћу поткожног масног ткива.

Предност пумпе је да је потребно само једном поставити. И онда сам уређај унесе потребну количину средстава у одређено време.

О симптомима и принципима лечења синдрома јутарњег зора код дијабетеса видећемо видео у овом чланку.

Феномен зоре код дијабетичара

Дијабетес мелитус је најчешћа ендокринопатија у глобалној популацији. Феномен зоре је повећање глукозе у крви ујутро, обично од 4-6, али понекад траје до 9 сати ујутру. Појава је добила име због случајности времена повећања глукозе уз зору.

Зашто постоји такав феномен

Ако говоримо о физиолошкој хормонској регулацији тела, онда је повећање моносахарида у крви у јутарњим часовима норма. То је због дневног ослобађања глукокортикоида, чији се максимално ослобађање врши ујутру. Други имају својство да стимулишу синтезу глукозе у јетри, која се онда креће у крв.

У здравој особи, ослобађање глукозе надокнађује инсулин, који се прави у правој количини од стране панкреаса. Код дијабетес мелитуса, зависно од типа, инсулин се не производи у потребној количини организма, или су рецептори у ткивима отпорни на њега. Резултат је хипергликемија.

У чему је опасност од појаве

Могуће је и развој акутних стања услед оштрих флуктуација шећера у крви. Такви услови укључују кому: хипогликемију, хипергликемију и хиперосмоларију. Ове компликације се развијају брзином грома - од неколико минута до неколико сати. Немогуће је предвидети њихову појаву на позадини већ постојећих симптома.

Табела "Акутне компликације дијабетеса"

Како сазнати твој феномен

Присуство синдрома потврђује повећање индекса глукозе код дијабетичара ујутру, с обзиром да је индикатор био нормалан ноћу. Да би се то урадило, потребно је мерити преко ноћи. Почиње у поноћ, а затим наставља од 3 сати и до 7 часова по сату. Ако посматрате гладак пораст шећера ујутро, онда у феномену зоре.

Дијагнозу треба разликовати од Сомоггијевог синдрома, који се такође манифестује повећаним отпуштањем глукозе ујутру. Међутим, овде се налази разлог што се инсулин даје преко ноћи. Прекомерна употреба лека доводи до стања хипогликемије, којој тело укључује заштитне функције и луче контраиндикалне хормоне. Ова друга помаже да се глукоза пусти у крвоток - и поново резултат хипергликемије.

Тако се синдром јутарње зоре манифестује без обзира на дозу инсулина којом се администрира ноћу, а Сомоџи је због превелике количине лека.

Како решити проблем

Повишен шећер у крви мора се увек борити. И са синдромом зоре, ендокринолози препоручују следеће:

  1. Пренесите ноћну ињекцију инсулина 1-3 сата касније него обично. Ефекат продужених доза лека ће се десити ујутру.
  2. Уколико не пренесете време ноћне примене лека, онда можете направити дози инсулина кратког трајања у часовима пре зоре, у 4.00-4.30 часова Онда ћете избегавати подизање. Али у овом случају је потребна посебна доза лекова, јер чак и уз мало превелике дозе може доћи до хипогликемије, која није ништа мање опасно за тело дијабетичара.
  3. Најрационалнији начин, али најскупљи је инсталација инсулинске пумпе. Она прати дневни ниво шећера, а ви, знајући вашу исхрану и дневну активност, одређујете ниво инсулина и време његовог пријема под кожом.

Развијте навику да стално проверавате ниво глукозе у крви. Посетите доктора и заједно надгледајте и прилагодите своју терапију ако је потребно. Овако можете избјећи тешке посљедице.

Феномен зоре у дијабетесу

Поздрави Пре свега желим честитати свима на почетку буђења природе и на последњем одмору Масленице! Надам се да сви уживају у врућим палачинкама овог викенда? Данас почињем низ чланака који ће открити узроке високих шећера ујутру. Овај чланак ће вам рећи о тзв. Феномену "зоре" и како се ријешити с њим. Информације ће бити корисне за родитеље деце и адолесцената са дијабетесом типа 1, као и одраслима на инсулину.

Узимање јутарњих шећера је прилично чест проблем који је вероватно наилазио свака особа са дијабетесом. Да бисте се носили са овим проблемом, морате јасно разумјети разлог због ког је то изазвало. И постоји неколико таквих разлога, а свака од њих је елиминисана сопственом методом. Један од разлога за повећање глукозе ујутру - феномен "зоре". Други разлоги прочитани у будућим члановима, претплатите се на вијести, како не би пропустили.

Феномен зоре у дијабетесу

Као што знате, све у нашем телу је међусобно повезано, свака акција има реакцију. На пример, срчани ритам се убрзава услед симпатичног нервног система и успорава се као резултат парасимпатичног рада. Инсулин има исти антагонистички хормон - глукагон. Али поред глукагона, постоје и други хормони који повећавају ниво глукозе у крви.

Ови хормони, како их зову - контраинсуларни, укључују хормон раста (хормон хипофизе), кортизол (хормон надбубрежног хормона) и тиротропни хормон (хипофизни хормон). Сви ови хормони имају одређени врхунац секреције, који пада на предраг и јутарње часове, од око 4:00 до 8:00 ујутро. Међутим, неки људи су изразили секрецију до ручка. Код здравих људи, врхунац секреције контра-инсулинских хормона надокнађује повећање секреције инсулина, тако да ујутру не показују повећање шећера.

Сличан физиолошки рад ендокриног система одређује природа како би се тело припремило за нови дан, да би се током дана радило на свим системима тела за даљи рад.

Феномен "зоре" је углавном због хормона раста - соматотропина. Као што можете претпоставити, хормон раста се веома производи код деце, а нарочито код адолесцената. Хормон раста почиње да се излази у крв око 1,5-2 сата након што заспи, а врх се јавља у раним јутарњим сатима. Стога је мишљење да деца расту у сну прилично научно утемељене. Како дјеца расту непрестано и скупљају, у овом периоду раст јутрањих шећера пада.

Тренутно (негде од октобра прошле године) мој син има ту ситуацију. Потреба за инсулином се периодично повећава, а затим смањује. Периоди повећања потражње трају 1,5-2 седмице, а затим се потражња смањује. То се дешава због чињенице да се код дјеце период од 6-7 година сматра периодом раста. И заиста, значајно смо порасли у овом периоду.

Код одраслих хормон раста такође се производи, али не у великим количинама, као код деце. Неки одрасли такође доживе повећање јутарњих шећера. Са годинама постоји природно смањење секреције овог хормона.

Како сазнати да је ово феномен зоре

Дакле, овај феномен карактерише повећање нивоа глукозе у јутру, упркос чињеници да су нивои глукозе релативно стабилни целу ноћ. "Зору од јутра" се мора разликовати од појаве Сомодје - хроничног предозирања инсулином услед трајне хипогликемије и пост-хипогликемичних реакција, као и од баналног базалног инсулина.

Да бисте сазнали, потребно је да мерите шећер у крви преко ноћи. Уопштено, препоручљиво је да се ради само у 2:00 или 3:00 ујутру. Међутим, верујем да ово не даје јасну слику. У овом случају, препоручујем да се одреди у 00:00 и од 3:00 до 7:00 сваког сата. Ако се током овог периода очигледно смањење нивоа шећера не примећује у односу на 00:00, али напротив, постепено се повећава, онда се може претпоставити да смо суочени са феноменом "јутарње зоре". Наравно, било би много лакше са системом сталног праћења Декскои-а о коме сам причао у прошлости.

Како се носити са феноменом зоре

Пошто је гаранција одсуства компликација дијабетес мелитуса нормални ниво шећера, немамо право да игноришемо повећање, посебно пошто знамо разлог. Постоје три начина да се носи са феноменом "зоре".

  • У случају идентификованог феномена, дијабетолози препоручују касније одлагање времена убризгавања базалног инсулина - отприлике 22: 00-23: 00 у вечерњим часовима. Ово правило добро функционише и лако можете решити проблем. Међутим, то не функционише за све. Овде играју улогу и појединачне особине и врста инсулина. Пренос времена убризгавања веома често помаже у коришћењу хуманог инсулина средње величине, као што су Хумулин НПХ, Протопхан, Инсуман Базал итд. Ови инсулини имају врло изражен врхунац деловања 6-7 сати након ињекције и померају време убризгавања, померамо ово врхунац који ће надокнадити почетак пораста нивоа шећера. Када се користе безалкохолни аналоги инсулина као што су Лантус или Левемир, ова мера обично не утиче на ниво јутарњег шећера.
  • Други начин да се носите са проблемом је убризгавање кратког инсулина у раним јутарњим сатима. По правилу, потребно је извести одређену дозу инсулина у 4: 00-4: 30, како бисте спречили подизање. Доза се израчунава на основу осетљивости на инсулин. Гледате колико се ниво шећера повећава и израчунајте доза инсулина за разлику између циљног нормалног нивоа глукозе ујутру и максималног броја повећања. Наравно, морат ћете више пута провјеравати изабрану дозу како бисте избјегли хипогликемију. Такође треба имати на уму да у јутарњим часовима још увек постоји активни инзулин и да се израчунава кратак инзулин за доручак, узимајући у обзир његову количину у крви.
  • И још један начин, који је најскупљи, је пребацивање на инсулинску пумпу. Помоћу пумпе можете конфигурисати различите начине администрације инсулина у различитим временима дана. Тако се пумпа може програмирати тако да је у одређено време убризгала потребну количину инсулина без вашег учешћа у то време.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Међу читавим спектром хормона, то је однос ЛХ и ФСХ који одређују плодност, односно способност затрудње. Функција јајника зависиће од правилног односа ЛХ и ФСХ нивоа. Дакле, овај индикатор је тако важан аспект у дијагностици узрока неплодности и болести репродуктивног система.

Драги пријатељи, здраво! Да ли сте приметили беле мрље у грлу жлезда? Шта је то? Остатак хране или симптом озбиљне болести? Сада ће сви знати да ли читате чланак, наравно.

Спутум из бронхија и плућа особе треба прегледати у сврху: оснивање (или одсуство) дијагнозе; да идентификује узроке болести.Индикације за такву анализу су: кашаљ са влажним секретима; претходне респираторне болести (бронхитис, пнеумонија, апсцес или плућна туберкулоза).<