Главни / Хипофиза

Како се тумор хипофизе манифестује код жена: симптоми и знаци, методе лечења патолошког процеса у важној жлезди

Уз честе главобоље, узрочну слабост, повећан умор, промене расположења, погоршање вида, оштра промена у тежини, потребно је да посетите ендокринолога. Са детаљним прегледом лекари често откривају тумор хипофизе. Код жена, патолошки процес у важној жлезди је чешћи.

Када се потврђује развој бенигног или малигног тумора, неопходно је подвргнути третману под водством ендокринолога, ако је потребно, потребна је помоћ онколога. Временско уклањање неоплазме смањује ризик од компликација, елиминише негативне симптоме који ометају уобичајени живот.

Опште информације о хипофизној жлезди и туморском процесу

Важан орган се налази између хемисфере мозга. Мала структура је одговорна за правилно функционисање целокупног ендокриног система, развоја, раста и функције тела. Један део - аденохипофиза производи пролактин, соматотропин, тиротропин, гонадотропине, адренокортикоидни хормон. Други елемент хипофизне жлезде - неурохифофиза држи дистрибуцију регулатора произведених од хипоталамуса.

На позадини туморског процеса, поремећена је синтеза хормона, а структуре ендокрине жлезде су стиснуте, што доводи до неправилног функционисања хипофизе. Негативни симптоми се јављају код већине пацијената, без обзира на природу туморског процеса (малигни или бенигни).

Често, самог неоплазма производи хормоне, што доводи до прекомерне концентрације одређених супстанци. Симптоми хормонског поремећаја код жена се манифестују у различитим органима и системима, њиховом здравственом стању и изгледу, често се развија слабост, а спавање и перформансе се погоршавају.

Најчешћи тип тумора је аденома хипофизе. Код жена ова врста бенигне неоплазме се формира на основу метаболичких поремећаја, вирусних инфекција и болести ендокриног система.

Шта је цистична мастопатија дојке и како се третирати образовање? Имамо одговор!

Прочитајте о карактеристичним симптомима дијабетеса типа 1 ио карактеристикама лечења болести на овој адреси.

Узроци образовања

Патолошке промене узрокују неколико фактора, али лекари не могу увијек тачно одредити узрок туморског процеса. Постоји неколико теорија о развоју аденома, пролактинома, других врста тумора у хипофизи код жена.

Доктори највероватније сматрају следеће факторе:

  • поремећаји размене;
  • генетска предиспозиција;
  • излагање високим дозама зрачења;
  • повреде мозга, тешке модрице, оштећење костију лобање;
  • негативни ефекти на фетус током трудноће;
  • Поновни синуситис. Најопасније болести се јављају дубоко у синусима;
  • конгениталне аномалије;
  • тешке вирусне инфекције које се шире на ткиво мозга;
  • неконтролисан унос хормонских једињења;
  • аутоимунска патологија.

Први знаци и симптоми

Клиничка слика са растом и развојем тумора који производи хормон:

  • поспаност;
  • честе главобоље које је тешко потиснути уз снажне аналгетике;
  • оштре флуктуације у тежини;
  • отапање и отпуштеност лица;
  • дланови и стопала су већи него обично;
  • коса на обрвама, тело, глава нестаје или приметно танка;
  • нарушио регуларност менструалног циклуса;
  • периодично поремећене конвулзије;
  • смањена сексуална жеља;
  • без разлога, појављује се млазни нос;
  • мушкарци се суочавају са гинекомастијом - повећањем млечних жлезда;
  • стање епидермиса се мења: сува или мастна кожа се повећава, појављују се пукотине и боре;
  • повећава осетљивост на топлину и хладноћу;
  • жене активно расте косу на телу и изнад горње усне;
  • повећање притиска;
  • осетљивост коже је поремећена;
  • често водене очи, смањени вид;
  • постоје поремећаји интелигенције, сећања, говора;
  • промените контуре и облик елемената лица.

Развој хормонског тумора хипофизе изазива патологије:

Врсте тумора хипофизе

Туморски процес је бенигни и малигни. У 75% болесника и више, истраживање потврђује развој неоплазме која производи хормон. Тумор производи тиреотропин, кортикостероиде, пролактин, соматотропин, гонадотропине.

У зависности од величине и врсте образовања, појављују се локални и периферни симптоми. Што се патолошки процес дуже одвија уз активну производњу додатне количине хормона, то је више неуролошки статус узнемирен, метаболизам погорша, а постоје и знаци који указују на вишак одређеног регулатора.

Главне врсте тумора хипофизе:

  • образовање које производи адренокортикотропни хормон. Пацијенти се жале на стрије, разређивање удова са повећањем абдомена, редчење и губитак косе, чудне модрице на површини епидермиса. Карактеристика - "луну" (округло) лице;
  • пролактинома. Изузетно висок пролактин хормона негативно утиче на функционисање јајника и стање млечних жлезда. Грудњак набрекне, постоје испуштања из млечних жлезда, нема менструација, развија се хормонска неплодност. Осим ако се ниво пролактина не врати у нормалу, концепција је немогућа;
  • тумор који производи сексуалне хормоне. Превише гонадотропина доводи до крварења материце изван уобичајеног начина менструације, смањења учесталости менструације или њиховог потпуног одсуства. Опасна компликација - аденом у ткивима хипофизе изазива развој секундарне неплодности;
  • тиротропинома. Кршење производње ТСХ проузрокује вишак или недостатак тироидних хормона - Т3 и Т4. Хормонска неравнотежа доводи до хипо- или хипертироидизма. Специфични знаци: егзофалмос, губитак апетита и спавања, грозница или мрзлица, оток, суха кожа или повећано знојење. Код тиреотоксикозе жене су често иритиране, пате од напада панике и депресивних стања;
  • соматотропин који производи тумор. Посебан знак је повећање запремине везивног ткива. Са овим типом тумора, врх носа, усана, фаланга прстију, лице, ушне боје, обрве и брада су изгубљени. Симптоми промене изгледа акромегалије, изазивају појаву комплекса, нервозу, изолацију. Један од специфичних знакова акромегалије је деформисање артритиса, оштећујући способност активног покрета.

Дијагностика

Симптоми туморског процеса у важној жлезди су разлог за упућивање на ендокринолога. Доктор прописује МРИ хипофизе ради детаљних снимака жлезде. Према резултатима профила томограма, специјалиста бира оптималну врсту операције. Обавезна консултација неурохирурга. Ако се сумња на малигни процес, неопходно је консултовање са онкологом и испитивање крви да би се разјасниле вриједности туморских маркера.

Ефективни третмани

Узимање лекова је неефикасна све док је тумор у ткивима хипофизе. Терапија лијековима за корекцију хормонске позадине прописана је након уклањања аденома хипофизе или друге врсте тумора. У зависности од величине неоплазме, екстракција туморских ткива се врши кроз назалне пролазе или трепаннинг лобање.

Са активним растом свих врста неоплазми, појавом комплекса негативних знакова, важно је открити који фактори провоцирају брзо напредовање патолошког процеса. Периферни и локални симптоми нестају након одређеног периода након уклањања тумора, али ако остају фактори који изазивају, могуће је поновити.

Са малом телесном величином пролактинома, аденомом, тиротропиномијом, другим врстама формација, одсуством локалних негативних знакова могуће зрачне терапије. Излагање специфичним честицама инхибира раст туморских ћелија. Уз ниску ефикасност методе, операција се прописује ради уклањања тумора.

Важно је упознати са искусним неурохирургом: операцијама које утичу на хипофизно ткиво, захтијевају високо квалификоване љекарје, правилну селекцију хормоналних једињења након ресекције тумора.

Научите како се акутни аднекитис манифестује код жена и како се лијечи инфламаторна болест.

Разлози повећања естрадиола код жена и стопа хормонских индикатора према старости су написани на овој страници.

Иди на хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/половие/лецхение-кисти-без-оператсии.хтмл и прочитајте о узроцима и лечењу цистаца јајника код жена без операције.

Могуће компликације

У одсуству компетентне терапије могуће су хронични патолошки процеси у телу, нарочито када се у ткивима хипофизне жлезде формира тумор који ствара хормон. Што дуже остаје повећана концентрација пролактина, соматотропина, ТСХ, гонадотропних хормона, АЦТХ, код жена се јављају негативнији знаци.

Када хормонска неравнотежа утиче на репродуктивни систем, појављују се истрајни неуролошки поремећаји, изглед и промене карактера. Недостатак сна, упорне главобоље, стезање услед спољашњих знакова туморског процеса, смањене перформансе - фактори који негативно утичу на свакодневни живот и професионалну активност. Хормонска неплодност (секундарни облик) је уобичајена компликација у односу на позадину неоплазме насталих од хормона хипофизе.

Ако се малигни тумори не третирају на време, онда кашњење почетне терапије може довести до суза за пацијента. Чак и код бенигне природе тумора, неоплазма се не може оставити без пажње: пролиферација тела аденомом, тиротропиномијом, пролактиномом, синтезом додатног дела хормона, прекомјерним притиском на суседна ткива поремећа функцију мозга, негативно утиче на раст и развој тела.

Следеће видео издање ТВ емисије "Ливе ис греат!", Из које можете сазнати више о лијечењу аденома хипофизе:

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе су група бенигних, ретки, малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% интракранијалних неоплазми. Једнако често се дијагностикују код особа оба пола, обично у доби од 30-40 година. Огромна већина тумора хипофизе су аденоми, који су подељени у неколико типова зависно од величине и хормоналне активности. Симптоми тумора хипофизе су комбинација знакова обимног интрацеребралног процеса и хормоналних поремећаја. Дијагноза тумора хипофизе врши се спровођењем бројних клиничких и хормоналних студија, ангиографије и МРИ мозга.

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе су група бенигних, ретки, малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% интракранијалних неоплазми. Једнако често се дијагностикују код особа оба пола, обично у доби од 30-40 година.

Хипофизна жлезда је ендокрина жлезда која врши регулаторну координациону функцију у односу на неке друге ендокрине жлезде. Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла спхеноидне кости лобање, анатомски и функционално повезане с одсеком мозга - хипоталамусом. Заједно са хипоталамусом, хипофиза представља јединствени неуроендокринални систем који осигурава константност хомеостазе тела.

У хипофизној жлезди постоје два лобања: антериорна - аденохипофиза и задња - неурохифофиза. Хормони антериор хормона који су произведени аденохипофизом су: пролактин, који стимулише секрецију млека; соматотропни хормон који утиче на раст организма кроз регулацију метаболизма протеина; стимулишући хормон стимулирајуће метаболичке процесе у штитној жлезди штитасте жлезде; АЦТХ регулише функцију надбубрежних жлезда; гонадотропних хормона који утичу на развој и функцију сексуалних жлезда. У неурохифофизи се формира окситоцин, који стимулише контрактилност материце и антидиуретички хормон, који регулише процес реабсорпције воде у тубулама бубрега.

Абнормална пролиферација ћелија жлезда доводи до стварања тумора предњег или задњег дела хипофизе и поремећаја хормонске равнотеже. Понекад менингиоми - тумори менинга расте у хипофизи; мање ређе, жлезда је погођена метастатским пројекцијама малигних неоплазми других локација.

Узроци тумора хипофизе

Поуздани разлози за развој тумора хипофизе нису у потпуности разумљиви, иако је познато да неке врсте тумора могу бити генетски одређене.

Међу факторима који претпостављају развој тумора хипофизе су неуроинфекције, хронични синузитис, краниоцеребралне повреде, хормонске промене (укључујући и због продужене употребе хормоналних лијекова), штетних ефеката на фетус током трудноће.

Класификација тумора хипофизе

Тумори хипофизе се класификују према величини, анатомској локацији, ендокриним функцијама, микроскопским особинама за бојење и сл. У зависности од величине тумора, микроаденоме (мање од 10 мм у највећем пречнику) и макроаденоме (са највећим пречником од више од 10 мм) хипофизе су изоловане.

Према локализацији у жлезди постоје тумори аденохипофизе и неурохифофизе. Тумори хипофизе у топографији у односу на турско седло и њене околне структуре су ендоселарни (који се протежу изван граница турског седла) и интраселарни (налази се унутар турског седла). Узимајући у обзир хистолошку структуру тумора, хипофизна жлезда је подељена на малигне и бенигне неоплазме (аденоми). Аденоми потичу из жлездастог ткива антериорног хипофиза (аденохипофиза).

Према функционалној активности, тумори хипофизе су подељени на хормон-неактивне ("немуте", инсиденталомије) и хормон-активне аденоме (који производе један или други хормон), који се налазе у 75% случајева. Међу хормонално активним туморима хипофизе емитују:

  • соматотропни аденома
  • хормон раста - тумор хипофизе који синтетише хормон раста - хормон раста;
  • пролактин аденома
  • пролактинома - тумор хипофизе који синтетише пролактин хормона;
  • кортикотропни аденома
  • кортикотропинома - тумор хипофизе који секретира АЦТХ, стимулише функцију надбубрежног кортекса;
  • тиротропни аденома
  • тиротропинома - тумор хипофизе који секретира тиротропни хормон који стимулише функцију штитне жлезде;

Аденоми за производњу фолтропина или лутропин (гонадотропни). Ови тумори хипофизе луче гонадотропине, који стимулишу функцију сексуалних жлезда.

Хормонално неактивни тумори хипофизе и пролактинома су најчешћи (у 35% случајева), соматотропин-произвођачи и аденоми за производњу АЦТХ-у 10-15% случајева од свих тумора хипофизе, друге врсте тумора ретко се формирају. Према карактеристикама микроскопије, разликују се хромофобни тумори хипофизе (хормонско неактивне аденоми), ацидофилни (пролактиноми, тиротропиноми, соматотропиноми) и базофилни (гонадотропиноми, кортикотропиноми).

Развој хормонско активних тумора хипофизе који производе један или више хормона могу довести до развоја централног хипотироидизма, Цусхинговог синдрома, акромегалије или гигантизма итд. Оштећење ћелија које производе хормон током растварања аденома може изазвати стање хипофитизма (инсуфицијенција хипофизе). Асимптоматски тумори хипофизе се примећују код 20% пацијената, који се откривају само на аутопсији. Клиничке манифестације тумора хипофизе зависе од хиперсекреције хормона, величине и стопе раста аденома.

Симптоми тумора хипофизе

Како се тумор хипофизе повећава, развијају се симптоми ендокрине и нервне системе. Аденоми који стварају соматотропин из хипофизе доводе до акромегалије код одраслих пацијената или гигантизма, ако се развијају код деце. Пролактин-секретујуће аденоме карактерише спори раст, који се манифестују аменореја, гинекомастија и галактореја. Ако ови тумори хипофизе производе непропуштени пролактин, онда не постоје клиничке манифестације.

АЦТХ-производни аденоми стимулишу секрецију хормона надбубрежних кортекса и доводе до развоја хиперкортицизма (Цусхингова болест). Обично такви аденоми расту споро. Аденоми који производе тиротропин често прате ток хипотироидизма (функционална тироидна инсуфицијенција). Они могу изазвати трајну тиреотоксикозу, која је изузетно отпорна на лек и хируршки третман. Гонадотропни аденоми који синтетишу сексуалне хормоне код мушкараца доводе до развоја гинекомастије и импотенције, код жена до менструалних поремећаја и крварења у материци.

Повећање величине тумора хипофизе доводи до развоја манифестација на делу нервног система. С обзиром на то да је хипофизна анатомија у близини оптичког шијазма (цхиасм), када се величина аденома повећава на 2 цм у пречнику, развија се видно оштећење: сужење видних поља, отицање папилиса оптичког нерва, што доводи до пада вида, чак и слепила.

Велики хипофизни аденоми узрокују компресију кранијалних живаца, праћени симптомима оштећења нервног система: главобоља; двоструки вид, птоза, нистагмус, ограничење кретања очију; конвулзије; упоран млазни нос; деменција и промене личности; повећан интракранијални притисак; хеморагије у хипофизи са развојем акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције. Уз учешће у процесу хипоталамуса, могу се уочити епизоде ​​оштећене свести. Малигни тумори хипофизе су изузетно ретки.

Дијагноза тумора хипофизе

Неопходне студије у случају сумње на тумор хипофизе су темељне офталмолошке и хормонске контроле, неуроимагинг аденом. Проучавање урина и крви за хормоне омогућава вам да одредите тип тумора хипофизе и степен његове активности. Офталмолошки преглед укључује процену оштрине и видних поља, што омогућава судити о учешћу у процесу оптичког живца.

Неуроимаговање тумора хипофизе омогућује радиографију лобање и зону турског седла, МР и ЦТ мозга. Радиографски, може се утврдити пораст величине турског седла и ерозија његовог дна, као и повећање доње вилице и синуса, згушњавање костију лобање и проширење интерденталних простора. Уз помоћ МРИ мозга могуће је видети туморе хипофизе са пречником мање од 5 мм. Компјутерска томографија потврђује присуство аденом и његове тачне димензије.

У макроаденомима ангиографија церебралних судова указује на померање каротидне артерије и омогућава диференцијацију тумора хипофизе са интракранијалном анеуризмом. У анализи цереброспиналне течности може се открити повећани ниво протеина.

Лечење тумора хипофизе

До данас, у лечењу тумора хипофизе, ендокринологија користи хируршке, зрачне и лековите технике. За сваку врсту тумора хипофизе, постоји специфична, најоптималнија опција третмана, коју бира ендокринолог и неурохирург. Хируршко уклањање тумора хипофизе се сматра најефикаснијим. У зависности од величине и локализације аденома, било његово предње уклањање се врши путем оптичког уређаја или ресекције кроз клинасту кост лобање. Хируршко уклањање тумора хипофизе допуњује се радиационом терапијом.

Хормонално неактивне микроденаме се третирају радиотерапијом. Радиацијска терапија је индицирана када постоје контраиндикације за хируршки третман, као и за старије пацијенте. У постоперативном периоду се спроводи хормонска терапија замене (са кортизоном, тироидним или полним хормоном), ако је потребно, корекција метаболизма електролита и инсулинска терапија.

Од употребљених лекова, агонисти допамина (каберголин, бромокриптин) узрокују губитак тумора хипофизе који пролиферују и АЦТХ, као и ципрохептадин, што смањује ниво кортикостероида код пацијената са Цусхинговим синдромом. Алтернативна метода за лечење тумора хипофизе је замрзавање дела ткива жлезде сондом убаченом кроз спхеноидну кост.

Прогноза за туморе хипофизе

Даља прогноза за туморе хипофизе у великој мјери је одређена величином аденомаса, могућношћу њиховог радикалног уклањања и хормонске активности. Код пацијената са пролактиномом и соматотропиномом, у четвртини случајева се примећује потпуни опоравак хормонске функције, при чему аденомак који производи адренокортикотропин - у 70-80% случајева.

Мацроаденомас хипофизе веће од 2 цм не може се потпуно уклонити, због чега су њихови релапси могући током 5 година након операције.

Тумор хипофизе: симптоми, лечење, превенција

Тумори хипофизе су бенигне или малигне неоплазме, што у већини случајева доводи до промена у хормонској позадини тијела и сличних поремећаја.

Структура и функција хипофизе

Хипофизна жлезда је мали део мозга масе око 500 мг. Овај орган је централни орган ендокриног система и производи хормоне који утичу на раст, репродуктивну функцију и метаболизам.

Састоји се од три главна дела:

  1. Спредњи хипофиза (највећа, до 80%) њеног волумена.
  2. Средње (просјечно) учешће.
  3. Задњи део.

Предњи и средњи делови се уједињују на аденохипофизи, а задњи стуб се назива неурохифофиза.

Главни хормони које секретује хипофиза

Предњи реж (аденохипофиза) производи следеће хормоне:

  • Хормон који стимулише срце - контролише штитну жлезду.
  • Адренокортикотропни хормон - надгледа рад надбубрежних жлезда.
  • Хормон раста - одговоран је за раст тела, производњу протеина у ћелијама, формирање глукозе и разградњу масти.
  • Фоликле стимулишући хормон - стимулише сазревање фоликула у јајницима.
  • Лутеинизацијски хормон - одговоран је за регулисање процеса лактације.
  • Меланостимулишући хормони који регулишу метаболизам пигмента (такође се верује да су укључени у регулацију крвног притиска, процеси памћења, као иу расту ћелија, имунолошке реакције, дељење ћелија, функционисање желуца и црева).
  • Друге супстанце чија функција није у потпуности схваћена.
  • Антидиуретички хормон - одговоран је за ниво крвног притиска, као и количину урина излученог бубрезима.
  • Окситоцин.
  • Остали хормони, на пример: месотоцин, изотоцин, валитоцин и други.

Сви делови хипофизе су блиско повезани са хипоталамусом, који контролише активност хипофизе кроз произведени хормон.

Тумори хипофизе: Симптоми

Тумори хипофизе су једнако чести код оба пола, након 30 година повећава се вероватноћа њиховог појаве. Огромна већина тумора хипофизе су бенигне и налазе се у аденохипофизи.
У зависности од којих врста ћелија се састоји од тумора, разликују се неоплазми који производе и непродушавајуће хормоне.
Симптоми тумора који су неактивни у погледу производње хормона у почетној фази, готово никада се не појављују. У порасту, увећани хипофиза почиње да исушује околна ткива, узрокујући одговарајуће симптоме. Симптоми компресије су најочигледнији ако тумор достигне 2 или више центиметара. То укључује:

  • оштећење вида: атрофија или оток папилеа оптичког нерва, сужење видних поља, смањени вид, развој слепила;
  • симптоми компресије кранијалних живаца: двоструки вид, нистагмус, пролапс на очима, напади, поремећено кретање очију и др.
  • општи неуролошки поремећаји: главобоља, акутна срчана инсуфицијенција с крварењем у хипофизи, знаци повећаног интракранијалног притиска;
  • током клијања тумора у хипоталамусу - периодично оштећење свести.

Хормонално активни тумор хипофизе повећава ниво произведених хормона, стога већ у раним фазама главни симптоми су повезани са ендокриним поремећајем, а затим се већ познају симптоми компресије.

Најкарактеристичнији симптоми хормонално активних тумора хипофизе:

  1. Аденоми који производе соматотропин - развија акромегалију (згушњавање костију, увећани језик, нос, уши, итд.) Или гигантизам.
  2. Пролактински секретни аденоми - одсуство менструације, повећање млечне жлезде код мушкараца (гинекомастија), ослобађање млека.
  3. АЦТХ-производни и гонадотропни аденоми - стимулација надбубрежног кортекса са знацима хиперкортицизма, као и дисфункција репродуктивног система:
  • гојазност, са доминантним депозицијом масти у лицу (месечном, заобљеном), врату и торсу;
  • атрофија мишића удова;
  • општа слабост и умор;
  • мрамор и сува кожа;
  • код жена - раст длаке на грудима, горњој усној, бради (хирсутизам), аменореја;
  • код мушкараца - смањен либидо, развој еректилне дисфункције;
  • остеопороза - прво се одликују појавом бола у зглобовима и костима, затим се јављају преломи удова или ребара;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес инсипидус - пацијент са урином губи до 15 литара течности дневно;
  • стероидна психоза, депресија, летаргија, еуфорија;
  • развој кардиомиопатије, што доводи до срчане инсуфицијенције.

Аденоми за производњу тиротропина могу бити праћени:

  • функционална тироидна инсуфицијенција (хипотироидизем), одликује се отоком, летаргијом, прекомерном телесном тежином, менталном и физичком летаргијом, смањивањем базалног метаболизма, цхиллинесс-ом, губитком косе, констипацијом, сувом кожом;
  • симптоми тиротоксикозе, који се манифестују слабост, диспнеја, палпитације, раздражљивост, емоционална лабилност, карактеристична "избушеност" очију, губитак тежине, развој кардиоваскуларне инсуфицијенције, кршење свих врста метаболизма.

Дијагностика

Ако се сумња на тумор хипофизе, треба га пажљиво прегледати офталмолог, ендокринолог и неуропатолог:
Офталмолог ће проценити оштрину и мерити визуелно поље, прегледати фундус и фундус оптичког нерва.
Ендокринолог ће прописати неопходне тестове крви и урина како би се одредили нивои хормоналних хипофиза, откриће након испитивања карактеристичне симптоме њиховог вишка или недостатка.
За бољу неуроимагинг тумора, неуропатолог ће препоручити следећи преглед:

  • Кс-зраци лобање и ћуретина,
  • ЦТ и МРИ мозга,
  • ангиографија церебралних судова,
  • истраживање цереброспиналне течности.

Третман

Тренутно лечење тумора мозга врши неурохирург и ендокринолог.

Класичан хируршки третман

То је најефикасније, јер вам омогућава уклањање тумора и фундаментално решавање проблема. Тумор се исцртава помоћу оптичког уређаја у случају фронталног уклањања или ресекције тумора кроз спхеноидну кост.
У постоперативном периоду потребна је замјена хормонске терапије, а затим лечење врши ендокринолог.

Радиацијска терапија

Користи се у комбинацији са хируршким третманом (на примјер, терапијом интерстицијалном зрачењем) или је прописана као независна метода за туморе врло мале величине (даљинска терапија, гама нож). Овај тип лечења је начин избора код старијих пацијената, као иу случају контраиндикација на хируршки третман.

Цриодеструцтион

У неким ситуацијама, место хипофизе се замрзава коришћењем сонде која се убацује у сферу кости, што доводи до каснијег уништења тумора.

Третирање лијекова

Главни циљ лијечења лијекова је смањити вишак ефекта хормона који се производе од туморских ћелија хипофизе. Најчешће, ови лекови се прописују током преоперативне припреме, као и након операције. Доживотна рецептура лекова у случају тумора хипофизе није увек препоручљива и ефикасна.

Најчешћи лекови су:

  • допамински агонисти,
  • соматостатински аналоги,
  • блокатори соматотропин рецептора,
  • препарати за исправљање хормонске терапије.

Превенција

Иако узроци развоја тумора хипофизе још нису утврђени, верује се да је најбоље спречити појаву тумора хипофизе:

  • избегавајте дуготрајну употребу оралних контрацептива,
  • благовремену дијагнозу и лечење разних дисормоналних поремећаја, хроничног синуситиса,
  • спречити развој неуроинфекција или појаву трауматских повреда мозга.

Да би се спријечило поновно раст тумора након хируршког и зрачног лијечења, потребно је редовно узимати лекове које је прописао лекар, као и годишње подвргнути превентивним прегледима.

Закључак

Ако се уопште говори о тумору хипофизе - симптоми, лечење, превенција зависи од врсте, величине одређеног тумора, као и његове способности за производњу хормона. Искуство је показало да су готово сви тумори хипофизе међу онима болести чији је ефикасан третман код куће скоро немогућ.

Коме се обратити

Са појавом главобоље, оштећења вида, потребно је консултовати неуролога. За дијагнозу, требаће вам савјет од офталмолога, ендокринолога. Често, поремећаји срца захтевају лечење од стране кардиолога.

Тумор хипофизе

Хипофизна жлезда је мали додир мозга који игра важну улогу у физиологији човека. Функције хипофизне жлезде су да производе хормоне који утичу на раст, репродукцију и метаболичке процесе у телу. Овај орган је центар људског ендокриног система.

Тумори хипофизе: неуролошки аспект болести

Абнормална репродукција ћелија хипофизе доводи до стварања тумора на његовој предњој и задњој површини, што доводи до неуравнотежености хормонског баланса у телу и неуролошких проблема различитих врста.

Тумори хипофизе са истом фреквенцијом примећени су и код мушкараца и жена, од којих је најчешћа старост на којој је дијагностификована болест је 30-40 година.

У неким случајевима примећен је клијавост у хипофизи менинга, што такође негативно утиче на жлезду.

Понекад неоплазме у хипофизи немају никаквих опипљивих ефеката на тело.

Узроци тумора хипофизе

Савремена медицина још није утврдила узроке који директно утичу на појаву тумора хипофизе.

У неким случајевима, наследни фактори играју фаталну улогу. Могући фактори ризика који доводе до развоја тумора укључују:

  • инфекције нервног система;
  • хронични синуситис;
  • повреде главе;
  • хормонални лекови;
  • утицај током трудноће на нежељене факторе фетуса;

Постоји и научна теорија да абнормална пролиферација ткива хипофизе може започети као резултат недовољно продуктивне активности периферних жлезда ендокриног система или вишка хипоталамичких хормона.

Постоји још једна теорија која објашњава узроке трансформације хипофизе генетским поремећајем у једној од својих ћелија.

После читања чланка, можете сазнати како величина пинеалне цисте утиче на мозак.

На коју класу се ИЦБ односи на хипотоничну врсту написана је у овом одељку.

Класификација

Тумори хипофизе су често бенигни (они се такође зову аденоми) него малигни.

У првом случају, ћелије неоплазма настављају делимично задржати својства и функције инхерентне аналогним здравим ћелијама.

Спори раст је инхерентан бенигним туморима. Одрастајући, постепено стисну ткива око њих, али готово никад не продиру у њих. Такви тумори добро реагују на хируршко уклањање: случајеви рецидива су веома ретки.

Малигни тумори

Малигне ћелије пролазе кроз значајну трансформацију и потпуно изгубити способност контроле раста и диференцијације. Такве ћелије не могу да обављају своје функције.

Малигни тумори имају способност да прерастају у околна ткива, органе, крвне судове и лимфне судове, а карактерише их брз и агресиван раст и формирање метастаза.

Малигни тумори су тешки за лечење, често се понављају. Оперативност одређеног тумора зависи од фазе његовог развоја.

Бенигни тумори

Најчешћи облик хипофизних неоплазми, који се у медицини називају аденоми. Они су класификовани по величини.

  • пицоаденомас (величина - мање од 3 мм)
  • микроденаме (величина - мање од 1 цм);
  • мацроаденомас (величина - више од 1 цм);
  • гигантски аденоми;

У зависности од функционалне активности туморских жлезда су:

  • хормон-активни (производњи хормона);
  • хормонално неактиван (глуп, који није укључен у синтезу хормона);

Хормонално активни аденоми су подијељени, пак, у:

  • пролактиноми (тумори који производе пролактин хормона);
  • кортикотропиноми (аденоми који луче кортикостероидне хормоне);
  • хормони раста (синтетизирање соматропина - хормон раста);
  • тиротропиномија (тумори који производе хормон који стимулише штитну жлезду);
  • гонадотропиноми (који регулишу производњу полних хормона);

Симптоми тумора хипофизе и ток болести (неуроанатомске манифестације)

Слика симптома тумора хипофизе

Осим ендокриних поремећаја узрокованих туморима и доводећи до хиперфункције или хипофункције жлезде, неоплазме такође утичу на неуроанатомију и неурофизиологију човека.

Повећање величине тумора доводи до повећаног притиска на медулину. То доводи до неуролошких проблема:

  • главобоље различитог интензитета и локације;
  • неуритис;
  • неуралгија;
  • мигрене;
  • вегетативно-васкуларна дистонија;
  • несаница;
  • логонеуросес;
  • нервозни тикам;
  • двоструки вид и нистагмус (дрхтање очних зглобова);
  • константни ринитис;
  • деменција (деменција) и промена личности;
  • несвестица;

Главобоља за туморе хипофизе

Бол, у зависности од класификације самог неоплазма, може се јавити у фронталној, темпоралној и инфраорбиталној регији. Бол је обично досадан, константан, не прати мучнину, замућен вид и не зависи од положаја тела.

Овај бол слабо одговара на аналгетике. У случају да се руптура дура матера јавља због превеликог притиска тумора на њега, бол обично зауставља. Међутим, то не значи да се проблем решава.

Даљи раст тумора врши притисак на оптичке нерве и визуелни раскрсницу (део мозга где се пресеца значајан део влакна оптичког нерва). Ово прво доводи до дефеката у видном пољу, затим до атрофије (смрти) оптичког живца и потпуног слепила.

Притисак тумора на хипоталамус

Даљи раст тумора и његов притисак на хипоталамус могу изазвати следеће симптоме:

  • флуктуације температуре;
  • хиперфагија (преједање као резултат ненормалне жеље за храном узрокованом менталним поремећајем);
  • поремећаји спавања;
  • емоционалне смене;

Утицај тумора на церебралне коморе

Када се примени притисак на вентрикуларне мождине мозе се развити хидроцефалус. Када стискање временских или фронталних мозга може доћи до напада, диплопије (двоструког вида) и офталмоплегије (парализа оптичких нерва).

Раст тумора хипофизе може довести до руптуре "турског седла" мозга и ширења патолошког процеса у синусима, што може довести до цурења цереброспиналне течности из носа.

Раст аденома је обично спор и његови симптоми се појављују постепено, али у неким случајевима може доћи до изненадног крварења или апоплексије (руптура хипофизе). Ове компликације доводе до потпуне атрофије хипофизе и озбиљних поремећаја вида, укључујући слепило.

У ретким случајевима, тумори се дијагнозирају код деце. Тумори хипофизе код деце карактеришу исти симптоми као и одрасли. Понекад се могу манифестовати и раније, јер су деца подложнија свим променама које се јављају у телу.

Шта је астроцитом мозга. Колико је опасна ова болест, како се дијагностикује и лечи.

Научимо како лијечити грудну неуралгију, као и како се заштитити од ове непријатне болести.

Прегледи Мекидол-а у ампулама можете прочитати кликом на линк хттп://гидмед.цом/лекарства/мексидол-в-ампулах.хтмл.

Општа дијагноза тумора хипофизе и неурореналних података

Неке клиничке манифестације тумора хипофизе, као и биокемијски знаци указују на присуство тумора директно - на пример, гигантизам код деце, акромегалија (повећање појединих делова лица и тела) код одраслих или Иссенко-Цусхингова болест, што такође узрокује карактеристичне промене у изгледу пацијента.

Ако сумњате да тумор треба:

  • провести темељни хормонски и офталмолошки преглед пацијента. Испитивања крви и урина могу утврдити присуство и ниво хормона, а испитивање органа вида дозвољава нам да сагледамо величину тумора и правац њеног раста.
  • испитати цереброспиналну течност за присуство протеина у њему, јер то такође може бити индиректан знак присуства тумора у мозгу.
  • за неуроимаговање хипофизних неоплазми, ради рендгенске снимке, рачунарску томографију и магнетну резонанцу (ангиографију) мозга.

Микроденаме и пикаденоме могу се дијагностиковати само помоћу магнетне резонанце и рачунарских томографа. Ова метода омогућава утврђивање тачне локације тумора и његове величине.

На слици је приказан хипофизни тумор детектован помоћу хардверске студије:

Лечење тумора хипофизе

Терапија тумора за хипофизе зависи од класификације неоплазме. Примењена медицинска, зрачна (радиосургална), традиционална хируршка и сложена терапија.

Терапија лековима

Третирање лијекова је употреба агониста допамина, што доводи до губитка аденомина пролактина и кортикотропина. Међу лековима за лечење тумора на мозгу - каберголин, ципрохептадин и бромокриптин и други лекови који регулишу ниво хормона у телу.

Радиацијска терапија

Радиосургијски третман се примјењује у присуству фактора који не дозвољавају конвенционалну хирургију, као и код старијих пацијената. Дозе зависе од величине и типа тумора. Ефекат зрачења се примећује уз дуготрајну употребу метода (од 3 до 10 година или више).

Радиотерапија има неколико контраиндикација (на пример, тумор не треба да буде превише близу оптичким нервима) и има нежељене ефекте.
Постоје и иновативнији методи радиосургије - цибер-нож и гама-нож.

Тумор је озрачен са различитих страна танким сноповима зрачења. Поступак се спроводи уз стално праћење компјутерске томографије. Главна предност радиосургије је апсолутна неинвазивност.

Хируршка интервенција

Овај метод је најефикаснији.

Приликом избора методе хируршке интервенције, локација аденома и његова величина су од значаја. Тумор се уклања или фронтално користећи оптички уређај, или ресекцијом кроз клинасту кранијалну кост.

У модерној хирургији уклањање аденомова се све више спроводи коришћењем ендоназалне трансфеноидне интервенције - тј. кроз носни пролаз. Овај метод је најсигурнији, не захтева сечење и није испуњен компликацијама у виду инфекције.

Нозни пролази продиру у лобањску шупљину помоћу минијатурних хируршких инструмената и ендоскопске сонде.

Мешовите врсте третмана

У случају комплексне терапије након хируршког уклањања тумора, врши се додатна зрачења, као и терапија хормонима.

Предвиђања и последице за туморе хипофизе

Прогноза тумора зависи од благовремене дијагнозе, величине аденоми и њихове хормонске активности. Пролацтиноми и соматотропиноми су потпуно оздрављиви у само 25% случајева, друге врсте тумора успешно се третирају у 80%. Враћање оптичког живца могуће је само у почетној фази патолошких процеса који су их дотакли.

Све што треба да знате о туморима хипофизе:

Тумори хипофизе: симптоми, дијагноза, лечење

Тумори хипофизе су група неоплазми која су концентрисана на предњој или задњој страни жлезда. Они чине скоро 15% свих неоплазми који имају интракранијалну локализацију.

Важно је! Обично се аденоми класификују према хормонској активности и величини.

Механизам појављивања болести је једноставан. Свака особа има ендокрину жлезду - хипофиза. То је додир мозга мале величине, који је одговоран за раст, репродукцију и ток метаболичких процеса у телу. То утиче на њих кроз производњу хормона.

Функција хипофизе

У суштини, хипофиза је центар ендокриног система. Налази се у непосредној близини сфеноидне кости лобање и, заједно са хипоталамусом, формира јединствени неуроендокринални систем који осигурава константност хомеостазе. Другим речима, захваљујући раду две виталне структуре, тело одржава неопходну температуру за живот, ниво воде у ћелијама и ниво угљен-диоксида.

Карактеристике структуре хипофизне жлезде укључују присуство предњег и задњег леђника. Прва се зове аденохипофиза, друга - неурохифофиза.

Аденохипопхиза је одговорна за производњу:

  • пролактин - подржава лактацију након трудноће;
  • хормон раста - регулише протеински метаболизам и осигурава раст тела;
  • стимулишући хормон штитасте жлезде - утиче на ток метаболичких процеса у штитној жлезди;
  • адренокортикотропни хормон (АЦТХ) - стимулише синтезу протеина и нуклеинских киселина, регулише рад надбубрежних жлезда;
  • гонадотропни хормони - рад сексуалних жлезда зависи од њих.

Неурохифофиза је одговорна за производњу окситоцина, што узрокује да се утерус по потреби договори и вазопресин или антидиуретички хормон. Он је одговоран за хомеостазу уопште и очување равнотеже воде посебно.

Производња хормона регулише првенствено централни нервни систем. Међутим, у неким случајевима, као резултат хормонске дисбаланце, јављају се неисправности, а ћелије жлезда почињу брзо да расте. Тако се формирају тумори.

Обрати пажњу! У медицинској пракси постојали су случајеви када су менингиоми спруњени у хипофизе - неоплазме можданих мембрана, или метастазе малигних тумора других локализација.

Разлози

Тренутно научници раде на инсталирању свих узрока који доводе до раста тумора хипофизе. Једна ствар је јасна: наследно насиље има огромну улогу. Повећати ризик од неоплазија:

  • трауматска повреда мозга;
  • неуроинфекција;
  • хронични синуситис;
  • хормоналне поремећаје, укључујући и дуготрајну употребу хормоналних лекова;
  • проблематична трудноћа и негативан утицај на фетус током његовог развоја.

Вреди напоменути да су научници изнели теорије објашњавајући механизам развоја патологије. Према једном од њих, ткива хипофизе расте због непродуктивне активности периферних жлезда ендокриног система или повећаног лучења хипоталамичких хормона.

Још један показује присуство генетских поремећаја у једној од ћелија додатка мозга.

Класификација

Пре свега, тумори су класификовани као бенигни и малигни. Први су много чешћи и практично немају ефекта на својства и функције ћелија здраве жлезде. Поред тога, бенигни тумори или аденоми, како их зову, расте споро, ретко продире у хипофизу. Истина, они имају тенденцију да стисну околна ткива, тако да лекари препоручују да их хируршки уклоне. Вреди напоменути да су случајеви поновног понављања.

Малигни тумори се разликују од бенигних у томе што се њихове ћелије поново рођују, потпуно губе способност раста и диференцирања, односно, стичу функционалне разлике, структурне особине за обављање функција које им се додељују.

Такве неоплазме расте веома брзо, а њихове метастазе продиру не само у околна ткива, већ иу лимфне и крвне судове. Као резултат тога, тешко их је третирати. Могућност хируршког уклањања одређује се величином тумора и степеном пенетрације метастаза у ткиво.

Поред тога, такви тумори су класификовани према величини, локацији, ендокриним функцијама и особинама бојења. Мицроаденома дијагностикује ако промјер тумора не прелази 10 мм, и мацроаденома - ако прелази 10 мм. Такође имам пицоаденомас (њихов пречник је 1 - 3 мм), гигантски аденоми.

У зависности од локације, разликују се тумори неурохифофизе и аденохипофизе.

Према локацији у односу на турско седло (хипофиза се налази у његовој фосси), разликују се следеће:

  • ендоцелуларни тумори - иду преко седла;
  • интрацелуларна - Не иди даље.

У погледу њихове активности, тумори су подељени на инсидентоле, или "муте", тј. Хормонско неактивне неоплазме и хормон-активне.

Ова друга чине 75% укупног броја дијагноза и, пак, подијељени су на аденоме, који производе:

  • хормон раста;
  • пролактин - налази се у 35% свих тумора хипофизе;
  • адренокортикотропин - налази се у 10 - 15% случајева;
  • тиротропин.

Обрати пажњу! Постоје и аденоми који изазивају производњу фолитропина (фоликле стимулирајуће) и љуутропина (лутеинизирање). Они стимулишу секрецију гонадотропина одговорних за рад сексуалних жлезда.

Поред тога, лекари разликују:

  • хромофобични тумори - хормонално неактивна;
  • ацидопхилиц - ово укључује пролактином, соматотропином, тиротропином;
  • басопхилиц - углавном кортикотропиноми.

Симптоми тумора хипофизе

Нови растови изазивају неуспјехе у ендокрином систему, инхибирају функцију хипофизе или, обратно, изазивају хиперфункцију. Штавише, они утичу на неуроанатомију и хуману неурофизиологију.

Симптоми су одређени типом тумора. Дакле:

  • Соматотропиномас они изазивају развој акромегалије код одраслих (патологија у којој се руке, стопала и лице делова лобање згушњава и шири) и гигантизам код деце.
  • Пролацтиномас доприносе развоју гинекомастије (повећање груди код мушкараца), аменореја, галактореја (ово је отпуштање млека из груди без очигледног разлога). Важно је напоменути да такви аденоми расте споро и не производе увек високоразредни пролактин, због чега се уопште не манифестирају.
  • АЦТХ-производни аденоми - због повећаног лучења надбубрежних хормона, они узрокују Итсенко-Цусхинг-ову болест, која се манифестује у превеликој тежини, сувом кожи и изгледу стрија. У међувремену, такве неоплазме нису одмах откривене, јер расте веома споро.
  • Гонадотропни аденоми код жена, узрокују менструални неуспеси и крварење у материци, а код мушкараца, импотенција и гинекомастија - оток млечних жлезда.
  • Аденомови који производе тиротропин, довести до развоја тиреотоксикозе - болести штитне жлезде, која се манифестује смањењем сексуалне жеље код мушкараца, аменореје код жена, поремећаја памћења, пажње, губитка тежине.

Због повећања величине неоплазме и притиска на суседна ткива појављују се поремећаји у раду нервног система. Када аденома достигне пречник 2 цм, вид гледа. У почетку, поље гледишта може једноставно умањити, али у одсуству квалификованог лечења често се јавља слепило.

Неоплазме веће од 2 цм у пречнику почињу да компресују кранијалне живце, што резултира да пацијент напомиње:

  • главобоља;
  • птоза или пропуст горњих очних капака;
  • ометање кретања очију;
  • конвулзије;
  • Нистагмус - очиломоторна патологија, изражена у трепетању очних јабучица;
  • хронични ринитис;
  • тремор;
  • мигрена;
  • несвестица;
  • несаница;
  • повећан интракранијални притисак;
  • акутни кардиоваскуларни неуспех, праћен крварењем у хипофизи;
  • деменција и промена личности;
  • понекад хиперфагија (преједање као ментални поремећај).

Ако аденома додирне хипоталамус, постоје поремећаји свести у којој особа престаје да се оријентише у времену, мјесту, у својој личности. Ако се утичу на вентрикуле мозга, развија се хидроцефалус (дропси). Притисак на темпорални и фронтални мождани режањ изазива нападе, проблеме са видом.

Обрати пажњу! Да се ​​разликује главобоља тумора хипофизе од болова другог поријекла је једноставна. Глупо је, константно, остало је у било којој позицији тела. Осећано је у темпоралном, фронталном и инфраорбиталном подручју и практично не реагује на аналгетике. Може се зауставити само ако је мембрана мозга отцепљена због јаког притиска аденома, али овај проблем не решава овај проблем. Од овог тренутка, проблеми са видом обично почињу.

Важно је напоменути да се тумори хипофизе налазе и код деце, иако ретко. У међувремену, због старости и подложности за најмању промену, дијагностикује их много брже него код одраслих.

Туморска дијагноза

У ретким случајевима, на почетном прегледу пацијента може се сумњати на тумор хипофизе. Гигантизам код деце или акромегалија, Итсенко-Цусхингова болест код одраслих указује на патологију.

Да би се потврдила дијагноза, врши се:

  • Хормонски и офталмолошки преглед. У овом случају, пацијенту је прописан тест крви и урина за детекцију нивоа хормона. Захваљујући проучавању органа вида, откривена је величина и правац раста аденом.
  • Анализа цереброспиналне течности за присуство протеина који могу указивати на развој тумора хипофизе.
  • Рентген, рачунарска томографија, МР (омогућава идентификацију аденомова пречника мање од 5 мм), ангиографија за туморске слике.

Третман

Одлуку о лијечењу тумора хипофизе доноси ендокринолог и неурохирург на основу резултата студије која указује на врсту неоплазме, њену величину и локализацију.

Могући третмани тумора хипофизе:

  • Лекови. Пружа именовање допаминских агониста, који доприносе смањивању аденомина, производњу пролактина и кортикотропина. Такође прописују лекове који регулишу ниво хормона у крви.
  • Радиација. Укључује употребу радиосургијалног третмана где конвенционална хируршка интервенција није могућа. Одабир дозама зрачења се узимају у обзир величину и врсту тумора, док се хормонално неактивне микроаденоме најчешће третирају на овај начин. Успех лечења зависи од трајања (да би се постигао ефекат, треба га користити у року од 3 - 10 година). Терапија зрачењем је контраиндикована ако је тумор веома близу оптичким нервима. Обрати пажњу!Савремени методи радиокирургије укључују употребу сајбер-ножа или гама-ножа. Они се састоје у зрачењу тумора са свих страна с зрачницама и не пружају инвазивну интервенцију.
  • Хируршки. Радикална и најефикаснија метода. Недавно изведени пенетрирањем у погођено подручје кроз назалне пролазе. Ово елиминише потребу да специјалиста направи резове, а пацијенту се гарантује минималан ризик од компликација због инфекције.

У неким случајевима, доктор може да прибегне постављању комплексног лечења, када се сва три метода примењују истовремено.

Прогноза

Прогноза лечења зависи од благовремене дијагнозе, величине и места развоја аденоми. Скоро сви су успешно елиминисани у 80% случајева, у међувремену, соматотропиноми и пролактином се могу лечити само у 25% случајева. Тешко је уклонити макроаденоме, чији пречник прелази 2 цм у пречнику, због чега се њихове поновљене предвиђају 5 година.

Важно је! Ако је тумор додирнуо оптичке живце, обнављање њихових функција је могуће само у почетној фази развоја патологије.

Тумори хипофизе су неоплазме које се могу дијагностиковати у оба пола. Ефикасност њиховог лечења зависи од благовремености дијагнозе, стога, у случају првих знакова болести, неопходно је одмах консултовати лекара.

Цхумацхенко Олга, медицински рецензент

3,503 тотал виевс, 6 виевс тодаи

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Болест као што је адренални аденома код жена је туморски процес који потиче из корена надбубрежне жлезде. Аденома је бенигни тумор, кажу лекари. Они користе овај израз за све неоплазме у надбубрежним жлездама које немају малигне карактеристике.

Ћелавост може покренути многе факторе. Један од њих је поремећај у раду органа ендокриног система. Хормонални губитак косе може се десити код одраслих мушкараца и жена, као и адолесцената.

Пимплес у грлу говоре о току патолошког процеса. У здравом стању, лимфоидно ткиво тонлила и леђа грла има бледо ружичасту боју и равномерну структуру са црвеном васкуларном мрежом.