Главни / Тестови

Хипотироидизам код деце - симптоми, дијагноза и методе лечења

Штитна жлезда је један од органа ендокриног система. Она ствара хормоне од јода који су неопходни за раст и развој целог тела и мозга.

Дисфункција тироидне жлезде назива се хипотироидизмом.

Хипотироидизам код деце се јавља код једног од 4.000 новорођенчади, чешће код дјевојчица него код дјечака.

Узроци хипотироидизма код деце

Следећи фактори доводе до смањења функције штитне жлезде код детета:

  • конгенитална хипоплазија штитне жлезде;
  • неозбиљност штитне жлезде код недовољних дојенчади;
  • недостатак јода код мајке због неухрањености;
  • узимање мајки лекова за хипертироидизам (мерказол, неомерказол, итд.);
  • живот у региону са недостатком јода (Урал, Кавказ, Волга, Далеки Исток);
  • болести штитне жлезде мајке, укључујући аутоимуни тироидитис;
  • пријем током трудноће антиконвулзивних, хипогликемичних средстава, литијума;
  • генетска предиспозиција.

Симптоми и знаци

Новорођенчад

Новорођенчади с хипотироидизмом често се рађају са већом тежином, више од 3,5 килограма. Они су дремљиви, летаргични, нерадо једу. Родитељи примећују благу и сувоћу коже, понекад постаје мермер у боји.

У таквој деци, велике и мале фонтане се не затварају на време. За чување мајке и педијатар може преостали мали извор, који се обично затвара од 1 до 3 месеца. Може доћи до отока на лицу, тешкоће дисања због повећаног језика (макроглосије).

Код деце од једне до три године

Старија деца, забрињавајући родитеље због недовољне телесне масе. Они остају летаргични и поспан, полако стичу нове вештине. Смањен апетит се наставља, појављује се тенденција за запртје и надимање.

Због недостатка координације, дјеца имају потешкоћа у учењу ходања, често се каче и падају. Касније еруптирају зубе, понекад се први секути појављују тек након 1 године.

Деца са дисфункцијом штитасте жлезде су често хладна, не толеришу хладноћу. Родитељи приме хладноћу, "ледене" руке и стопала, чак иу топлом времену. Чини се да се код деце деца температура тела смањује на 35-36 степени.

Продужени недостатак тироидних хормона може довести до такве болести као што је хипотироидизам. Хипотироидизам - симптоми и третман код жена, о томе у следећем чланку.

О лијечењу хипотироидизма Лек Ендонорм је прочитао у овој теми.

Недостатак функције штитне жлезде код труднице може негативно утицати на стање плода. Овде хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/субклиницхескиј-гипотиреоз-при-беременности.хтмл о ризицима ове болести за мајку и дете и методе лечења.

Код деце старијих од три године

У старијим годинама постаје јасно да је дијете висока од висине својих вршњака. Недостатак тежине, који је забележен у раном детињству, коригован је или чак замењен прекомерном тежином.

Слаба и уморна дјеца једва да се суочавају са развојним активностима у вртићу. Старији момци имају потешкоћа у савладавању школског програма - пребрзо су уморни. Осим тога, хипотироидизам често смањује меморију.

Очувана суха кожа, бледо, хладноће. Чак иу топлој сезони, деца воле да спавају под густим волненим ћебетом, облаче се према времену - топло. Понекад боли у зглобовима који нису повезани са траумом узнемиравају.

Класификација хипотироидизма код деце

Одређене су следеће варијанте хипотироидизма:

  • урођене
  • прелазни;
  • стечени (примарни и секундарни).

Конгенитални хипотироидизам је повезан са поремећајима интраутерине штитасте жлезде. Недостатак тироидних хормона (синтетизовано у штитној жлезди) узрокује поремећаје у расту и развоју организма, нарочито у мозгу. У тешком хипотироидизму од 0 до 6 месеци - формира се иреверзибилна ментална ретардација - кретинизам.

Прелазни хипотироидизам повезан је са недостатком јода. Ова врста болести је честа код недоношчади. Прелазни хипотироидизам се самостално решава, без лечења, а само тешке верзије овог поремећаја захтевају лијечење.

Стечени хипотироидизам код деце је изузетно ретко, овај поремећај је типичан за одрасле пацијенте. Примарни стечени хипотиреоид изазван је обољењима штитне жлезде, на пример, аутоимунског тироидитиса или тумора. Секундарни хипотироидизам је узрокован оштећењем паратироидних жлезда, надбубрежних жлезда, тумора мозга који утичу на хипоталамус или хипофизу.

Дијагностика

У Русији, конгенитални хипотироидизам је укључен у програм неонаталног скрининга. За 3-5 дана живота, још увек у породилићној болници, беби добија тест крви из пете. Ако је позитиван за хипотироидизам, мајка са новорођењем одмах ће бити упућена на ендокринолога. Правовремени третман ће омогућити дјетету да постане здрав и нормално развија.

Код старије деце, ниво хормона штитњака (Т3 и Т4) у тесту крви је одређен да дијагностикује хипотироидизму.

Ако се испостави да је ниво хормона смањен, лекар ће прописати додатне студије: ултразвучни скенер штитне жлезде, крвни тест за хормон стимулационог хормона (ТСХ), сцинтиграфију. Ови прегледи се спроводе како би се открили узрок хипотироидизма.

Поред тога, постоје и други тестови и тестови који објашњавају дијагнозу. Уопштено, и биохемијска анализа крви откривена је анемија, повишен холестерол. На електрокардиограму се одређује брадикардија - споро срчани удар.

Нека деца имају рендген на колена, стопала и руке како би одредили коштану старост. Ово истраживање је неопходно како би се проценило да ли је третман прописан од стране лекара одговарајући. Ако развој костију одговара узрасту детета, онда га лекови помажу.

Третман

За лечење хипотироидизма код деце користите левотироксин. Овај лек се продаје под именом Л-тироксин, Баготирок, Еутирок. У зависности од врсте болести, лек се прописује неколико месеци или за живот - то се зове "терапија замене хормона". Вештачки тироксин делује на исти начин као природни хормон и омогућава вам да расте и развијате нормално чак и уз потпуно одсуство штитне жлезде.

Поред хормонске терапије, лекар ће прописати витамине и ноотропне лекове који стимулишу развој нервних ћелија. Ови лекови укључују Пантогам, Енцепхабол, Цортекин, Пирацетам. Ноотропици и мултивитамини користе 2-3 курса годишње.

У дечјим клиникама и рехабилитационим центрима одржавају се курсеви масаже и гимнастике. Вежбе терапеутске физичке културе помажу у побољшању снабдевања крви у мозгу, смањују оток, ојачавају рад црева, ослобађајуће запртје.

Осим лијечења лијекова, важно је пратити исхрану дјетета. Одржати исхрану богата биљним и животињским протеинима - пусто месо и риба, поврће, млечни производи. Залиха јода у тијелу се пуни једем морских плодова, сира, скута, јабука, парадајза.

Ограничења у исхрани односе се на масну храну (маслац, крем, сладолед) и слатко пециво. Да бисте избегли едем, ограничите унос течности - не више од норме о узрасту.

Прогноза и превенција

Деца са тешком болести су имала менталне ретардације и вишеструких здравствених проблема.

У савременим условима, када спроводе заменску терапију хормонима из првих месеци живота, дете ће се нормално развијати, без заостајања иза својих вршњака.

За спречавање хипотироидизма код новорођенчета, очекивана мајка треба да се придржава здравог начина живота, потпуно и правилно јести. Ако је трудна жена раније имала болест штитне жлезде, треба да контактирате ендокринолога, који ће водити испитивање и прописати лекове неопходне да би беба била здрава.

Недостатак хормона Т3 и Т4 доводи до таквог стања као примарни хипотироидизам. Како се то разликује од секундарног хипотироидизма и како га третирати - пажљиво прочитајте.

Класификација хипотироидизма и знаци болести описана је детаљно у следећој теми.

Манифестације хипотироидизма код деце и методе лечења

Хипотироидизам је болест настала као последица хипофункције штитасте жлезде. Може бити примарно - штитна жлезда је директно погођена, секундарно - повезана са патологијом хипофизе, а терцијарни - симптоми настају због проблема са хипоталамусом. До појаве болести се разликују за урођени и стечени хипотироидизам. Посебан тип болести је његова појава као резултат неосетљивости периферних ткива на хормоне штитњаче. Ова варијанта патологије је најтежа, јер чак ни замена терапије у овом случају није ефикасна.

Дете са конгениталним хипотироидизмом

Хипотироидизам је комплекс симптома који се јавља на позадини смањења функције штитне жлезде. У случају конгениталног дефицита тироидних хормона долази до поремећаја нервног ткива у фетусу, што доводи до озбиљних недостатака у његовом развоју.

Након порођаја код деце, поремећај миелинације нервних влакана и формирања медијатора неопходних за преношење импулса између неурона. Поред тога, метаболички процеси су инхибирани у ћелијама нервног система и формирање биолошки активних супстанци је смањено. Добијени облик болести је тежи у млађем добу, јер дете има озбиљно заостајање у менталном и физичком развоју. Ултрасонографија деце са урођеним хипотироидизмом најчешће открива хипоплазију органа штитне жлезде. Са стеченом варијантом гвожђа, по правилу, се повећава.

По озбиљности постоје три врсте болести:

  1. 1. прелазни;
  2. 2. субклинички;
  3. 3. манифест.

Прелазни - најлакши тип, који се одликује кратким смањењем нивоа хормона штитасте жлезде, опоравка с временом, често се патологија протеже незапажено од стране пацијената и открива се случајно.

У субклиничкој варијанти, ниво тироидних хормона је нормалан, али тиротропни (хипофизни хормон који регулише функцију штитне жлезде) је повишен. Нема симптоматологије и немогуће је открити болест без теста крви за Т3, Т4 и ТСХ. Најчешћи узрок овог хипотироидизма је аутоимунски тироидитис. Деци са субклиничким хипотироидизмом прописују се курс хормонске терапије, након чега није потребно даље лечење. Али такви пацијенти су показали праћење код ендокринолога и периодични мониторинг хормона Т3, Т4 и ТСХ. Овај облик хипотироидизма се развија код деце у школи и адолесценцији, често остаје неадекватиран, а понекад се ниво хормона нормализује независно.

Тип манифестације има класичне манифестације болести и сматра се најтежим. Постоје изразити симптоми болести и значајно смањење нивоа тироидних хормона.

Ако не дијагнозирате и не започнете терапију хипотироидизма на време, неповратни процеси ће почети да се јављају у телу деце, што ће довести до тешке инвалидности.

Манифестације конгениталног хипотироидизма почињу постепено, пошто бебе дојиље добијају одређену количину тироидних хормона са мајчиним млеком - то није довољно да у потпуности надокнади потребу, али довољно је продужити тренутак симптома. Због тога се први знаци болести осећају, 3-6 месеци након порођаја, када се у централном нервном систему развијају неповратни процеси.

Типични симптоми хипотироидизма код новорођенчади и деце испод једне године:

  • Беба се роди на време или чешће одгађа (више од 42 недеље).
  • Плод је велики, телесна тежина више од 4 кг.
  • Постоји поремећај дисања - бучан, са привременим застојем, због отока назалне слузокоже, деца дишу кроз уста.
  • Адинамија - деца су слаба, тешкоће у исхрани, лоше дојење и малу дојећу млијека, смањени апетит. Дуго се могу лагати, без показивања интересовања за свет око њих.
  • Када се храните, усне и насолабијски троугао постају плави.
  • Прекомерна поспаност - ова деца спавају више него обично, можда се не пробуде да се хране дуго времена.
  • Крик споро, необично, грубо.
  • Прекршаји гастроинтестиналног тракта - честа колика, продужени конипација.
  • Поремећаји терморегулације - тело таквих беба лоше задржава топлоту, и често имају смањење телесне температуре испод 35 степени, а кожа је хладна и сува на додир.
  • Карактерише га заостајање у физичком развоју, деца не добијају тежину добро, мале су, изгледају ослабљена. Имају кратке удове и дугачко тело, широке руке и кратке прсте. Едематозни и згушнути језик може бити врло велик и не сме бити у ушима дјетета. Врат је кратак и широк, зуби еруптирају касно и случајно.
  • Ментални развој такође успорава, дете не жели ходати, није заинтересован за играчке и околне предмете. Ако не почнете лечење, онда се говор неће почети развијати уопће. Ментална ретардација у хипотироидизму назива се кретинизам.

Ови симптоми су карактеристични за тешки ток болести, који без одговарајућег лечења доводи до потпуне инвалидности. У варијанти светлости, први знаци болести могу се десити само на 5 година старости или чак иу адолесценцији.

Дете је стално у стању интензивног раста, које контролише неурохуморални систем. А хормони штитне жлезде играју кључну улогу у процесу регулације. У сваком периоду развоја телу су потребне различите концентрације Т3 и Т4. У зависности од старости, симптоми болести ће бити различити.

Почетак болести од 2 до 6 година прати озбиљна одступања у физичком и менталном развоју. Деца су мала, кратка рука, кратки врат, личи на патуље по изгледу. Они не говоре и нису значајно смањили интелигенцију.

Деца са седам година изгледају много млађе од својих вршњака, а код урођеног типа постоји снажна лагања у интелигенцији и физичком развоју. Појава болести у овом добу доводи до следећих поремећаја:

  • промене у понашању - дјеца брзо уморавају, постају неактивна, равнодушна;
  • школовање је тешко за дјецу, неумољиво и споро;
  • коса почиње да пада и нокти се распадају;
  • раст успорава јер је поремећај развоја коштаног ткива;
  • смањење хормона штитњаче или ТСХ је откривено у крви;

Манифестације код деце старих 8 година су сличне симптомима у млађем добу, али касније се јавља патологија, што мање утјече на ментални развој.

Током ових година (од 7-8 година старости) деца најинтензивније расте, а потреба за хормонима штитне жлезде је врло висока, па се често развијају субклинички облици хипотироидизма. Хипофизна жлезда почиње да производи више хормона који стимулише штитасту жлезду, тако да жлезда синтетизује довољну количину Т3 и Т4. Стога, приликом анализе крви, тироидни хормони су нормални, а ТСХ је повишен - то је механизам компензације. Ако не започнете терапију, онда ће се овај процес компензације временом распасти и доћи ће до оштрог пада хормона, болест ће почети да се манифестује клинички.

Са почетком пубертета (посебно код дјевојчица) повећава се потреба за хормонима, а процес репарације је поремећен, а дјеца почињу да заостају у сексуалном развоју - добијају тежину, не расте сложена длака, дојке, нема менструације, преовлађује негативне емоције, кожа постаје сува и пахуљица. Дете има затворену и неодговарајућу природу, постоје озбиљни проблеми са комуникацијом.

Хипотироидизам код детета. Хипотироидизам код деце: узроци, симптоми и лечење

Хипотироидизам код дјетета спада у категорију ендокриних патологија. Болест може бити због различитих фактора. Пре свега, може се покренути неефикасношћу хормона штитњака на целуларном нивоу. Такође, патологија изазива недовољна производња стероида. Затим ближе погледамо како се хипотироидизам манифестује. Узроци патологије, као и терапеутске мере, такође ће бити описани у чланку.

Опште информације

Рад мозга се врши услед перцепције одговарајућих чулних органа мириса, звука, светлости у процесу примања информација из вањског окружења и његове накнадне обраде. Посебне биохемијске супстанце - хормони - активно функционишу у људском телу. Неуроендокрински систем дјелује као посредник између мозга и других унутрашњих органа. Главни центри структуре су хипофиза и хипоталамус. Они обрађују све примљене информације, а затим шаљу селективне сигнале на штитну жлезду (штитасту жлезду), чиме треба да произведе хормон. Главни облик тироидних стероида је тироксин.

Вриједност штитне жлезде за тело

Штитна ТСХ је укључена у многе виталне процесе. Орган за производњу хормона се често назива проводник, који управља великим организмом. Облик штитне жлезде личи на лептир који шири крила. Улога овог тела за особу је веома велика. Величина штитне жлезде је релативно мала. Орган је укључен у ендокрини систем. Регулише активност централног нервног система, срца, метаболичких процеса. Функције ендокриних жлезда такође су под контролом штитне жлезде.

Улога хормона

Током првих недеља интраутериног развоја, ембрион је под утицајем материнских тироидних једињења. Међутим, већ у 10.-12. Седмици фетуса, почиње да активно дјелује. Величина штитне жлезде - њен волумен - у тренутку рођења не прелази 0,84 мл. У адолесценцији, тело почиње да се активно развија. До 15 година волумен код дечака је 8.1-11.1 мл, а код девојака - 9.0-12.4 мл. Производња хормона се изводи у тироцитима - специјалним ћелијама органа. Они су способни за хватање и акумулацију слободног јода из плазме. Штитни хормони су од великог значаја за нормалан развој детета. Посебно је важна њихова активност у антенаталном периоду и током првих постнаталних недеља.

Функције тироидних једињења

Хормони су укључени у регулацију ембриогенезе. Конкретно, уз њихово учешће, долази до диференцијације костију, формирања и накнадног функционисања имунолошких, респираторних и хематопоетских система, сазревања можданих структура, укључујући и церебрални кортекс. Нормално, због присуства тироксина у телу, регулишу се следећи процеси:

  • Синтеза јетре у витамину А.
  • Убрзање метаболизма и асимилације протеина (аминокиселина).
  • Смањење концентрације холестерола.
  • Убрзање разградње масти.
  • Метаболизам угљених хидрата.
  • Покретање механизама апсорпције калцијума.
  • Убрзање синтезе ензима.
  • Повећање броја митохондрија одговорних за ћелијску енергију.
  • Убрзање раста.
  • Замена калијум-натријума.
  • Раст и накнадни развој мозга.

Недостатак хормона

Недостатак производње једињења проузрокује хипотиреоидизам. Последице недостатка у раном добу су прилично тешке. Штавише, млађи пацијент, то је опаснија патологија за његов живот. Хипотироидизам код детета доводи до успоравања менталног и физичког развоја. Конкретно, раст, пубертет, формирање интелекта одлаже се. Кршење свих врста основног метаболизма: калцијум, масти, угљенохидрати и протеинска једињења. Запажени су поремећаји процеса терморегулације.

Класификација патологије

Хипотироидизам код детета може бити конгениталан или стечен. У првом случају, деца су рођена са недостатком хормона. Урођени хипотироидизам дијагностикује се у приближно 1 од 4-5 хиљада новорођенчади. Учесталост откривања патологије је двоструко већа код дјевојчица. Постоји и класификација према степену патологије. Тако се дијагностикује манифестован, пролазни (транзиторни) или субклинички хипотироидизам код деце. У зависности од степена поремећаја хормона, патологија може бити примарна, секундарна или терцијарна.

Хипотироидизам: Узроци

Урођена врста патологије појављује се у 70-80% случајева на 4. до 9. седмицу формирања фетуса, током процеса сазревања штитне жлезде. Као по правилу, фактори који изазивају су протозоји, гљивице, бактерије, вируси, као и неконтролисани лекови или хемијско тровање. Разни поремећаји у деловању хипоталамус-хипофизног система такође узрокују хипотиреоидизам. Узроци у 10-20% случајева су генетске абнормалности у којима мутирани гени пролазе од родитеља. Међутим, по правилу, патологија је насумична. Примарни хипотироидизам код детета најчешће је повезан са патологијом у развоју штитасте жлезде. Као провокативни фактори су дефекти који се манифестују одсуством (аплазијом), хипоплазијом) или дисплацементом (дистопијом) органа. Хипотироидизам код детета може бити узрокован негативним вањским факторима (на примјер, недостатак јода у производима, зрачење), интраутерине инфекције, кориштење одређеног броја лијекова током трудноће (литијих соли, бромида, транквилизера, тиростатике). Патологија се развија ако се мајци дијагностикује аутоимунским тироидитисом или ендемским гоитером. Хипотироидизам у 10-15% случајева је због оштећења синтезе хормона, њиховог метаболизма или оштећења рецептора, који су одговорни за осетљивост ткива на активност стероида. Секундарни и терцијални тип патологије могу бити повезани са абнормалностима хипоталамуса или хипофизне жлезде урођене природе. Као провокативни фактор може бити дефект у синтези тиролиберина или ТСХ, који су укључени у регулисање секреције стероида штитне жлезде. Стицање болести може се догодити када је штитна жлезда или хипофиза оштећена као резултат запаљеног или неопластичног процеса, операције или повреде, као и са јодном ендемичном инсуфицијенцијом.

Хипотироидизам: симптоми код деце

Код новорођенчади постоје мањи клинички знаци патологије. То укључује касну испоруку (40-42 недеље), велика маса дојенчади (3,5-4 кг). Спољно, такође можете приметити манифестације које прате хипотиреоидизам. Симптоми код деце почињу да расте постепено. Код новорођенчади постоји тешко и повремено дисање, грубо, ниско плакање. Заједно са патологијом може се открити проширена жутица, касније зарастање рана на пупољу, хернија, као и ослабљени сисајући рефлекс. У току дојења знаци патологије су мање приметни. Од великог значаја је исхрана са хипотироидизмом. Када дојење нема, властити хормони се надокнађују код мајки одојчади. На позадини патологије, већ у повоју, примећени су знаци поремећаја психомоторног и соматског развоја. То укључује опћу летаргију, мишићну хипотензију, поспаност, физичку неактивност и летаргију. Међу карактеристичним знацима заостајања тежине и висине, недостатак формирања вештине (стојите, седите, превлачите или држите главу), касније зубећи и затварајући пролеће. На бази хипотироидизма се примећује брадипсицхиа. Она се манифестује у равнодушности према животној средини, оскудици емоционалних и вокалних реакција. Дете не игра себе, не говори слогове и иде лоше у контакту. Постоје и знаци оштећења мишића срца, ослабљен имунитет, сувоћа и бледица коже, ломљење косе, хипотермија, констипација и анемија.

Опасност од стања

Интензитет манифестација хипотиреоидизма зависи од тежине и узрока његове појаве. Ризик од недостатка хормона у раним фазама развоја фетуса је неповратан поремећај формирања централног нервног система. Ово, заузврат, доводи до кретинизма и деменције, скелетних деформитета, менталних поремећаја, дварфизма, поремећаја слуха и говора (до глувоће), неразвијености сексуалних жлезда. У случају благог облика патологије у неонаталном периоду, знакови могу бити нешто избрисани и појављивати касније, за 2-6 година, а понекад и за вријеме пубертета. Када се болест појави код деце старијих од две године, нема озбиљних недостатака у менталном развоју. Код адолесцената, патологија може бити праћена гојазношћу, одложеним сексуалним развојем и растом, погоршањем расположења, инхибираним размишљањем, погоршањем академских перформанси.

Дијагностика

Да би се идентификовао примарни конгенитални хипотироидизам код педијатрије, обавља се обавезна скрининг студија. Обавља се 4-5 дана након рођења. Са овим истраживањем, серумски ТСХ нивои се одређују као индикатор функције за производњу штитасте жлезде. Дијагноза се потврђује при повишеним концентрацијама. Поред тога, испитују се нивои слободних и укупних Т4 и Т3, антитихидних антитела и тироглобулина, индекса везивања за штитне жлезде. Тест се такође спроводи са тиролиберином. Такође, преглед може укључивати и сцинтиграфију и ултразвук. Ове студије омогућавају идентификацију анатомских поремећаја у штитној жлезди, смањење његове функционалне активности. Поремећаји скелета одређују се код коштане старости, која се процењује на основу резултата рендгенског дела цевастих костију и колних зглобова.

Терапија

Лечење конгениталног типа патологије треба започети што је пре могуће након дијагнозе (најкасније 1-2 недеље након порођаја). У овом случају повећавају се шансе за спречавање тешких поремећаја у психосоматском развоју. У већини случајева, када се стекне или уроени хипотироидизам, прописана је терапија замене Л-тироксина. Почетна доза је 10-15 мцг / кг / дан. Истовремено, потребно је редовно динамично праћење стања детета, биохемијских параметара, што омогућава одабир оптималне количине лека. Као додатак, витамини су прописани (Б12 и А), ноотропици (значи "Пирацетам", "Пантогам", "Церебролисин"), вежбање, масажа. Посебна пажња захтева исхрану у хипотироидизму. Мора бити потпун. Дете треба у мастима, протеинима и угљеним хидратима. Такође је важно да елементи у траговима који су укључени у виталне процесе тела, у оптималном волумену добивени су са производима. У субклиничком облику, можда се не траже терапеутске мере. У овом случају, препоручује се континуирано праћење од стране лекара. Са кретинизмом, апсолутно лечење је немогуће. Употреба Л-тироксина помало олакшава ток патологије.

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам је комплекс клиничких и лабораторијских манифестација које се јављају код детета од порођаја, инсуфицијенције тироидне хормоне или имунитета тропских органа. Симптоми укључују кашњење у психофизичком развоју, мекседем, трофични поремећаји коже и њених додатака, депресија срца, смањење базалног метаболизма. Дијагностика се заснива на карактеристичној клиници, рентгенским дијагностичким подацима, ултразвучном штитнику, ЕКГ, лабораторијским тестовима, укључујући мерење стимулационог хормона штитасте жлезде и тирозина у плазми. Третман укључује доживотну замјенску терапију с вјештачким аналогама тироидних хормона.

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам је полиетилијска болест коју карактеришу клиничке манифестације тироидне инсуфицијенције. То је најчешћа ендокрина патологија у педијатрији. Најчешће, болест се јавља у позадини промјена директно у штитној жлезди, а мање је резултат патологије хипоталамус-хипофизног система или дефектне структуре рецепторског апарата тропских органа. У 90% случајева спорадично је. Инциденција је 1: 3,7-4000 новорођенчади у Европи и САД, у Јапану - 1: 6-7 хиљада. Женски секс је 2-2,5 пута чешћи него мушки. Први скрининг тестови за конгенитални хипотироидизам су изводили 1973. године канадски Ј. Дуссаулт, С. Лаберге. У овом тренутку се врши скрининг неонаталним с циљем да се дијагноза што је пре могуће и, ако је потребно, врши правовремени третман.

Узроци урођеног хипотироидизма

У 80-90% случајева, јавља се примарни облик конгениталног хипотироидизма. Узроци - аномалије штитне жлезде, најчешће - дистопија у ретростерналном или сублингвалном простору, ређе - хипоплазија, атиреоза. Фактори ризика могу укључивати аутоимуне и заразне болести мајке, токсичне ефекте лекова, хемикалије, изложеност зрачењу, недостатак јода током трудноће. Око 2% случајева малформација жлезда су наследни облици. Њихов главни узрок је мутација ТИТФ1, ТИТФ2, ФОКСЕ1, ПАКС8 гена. Као правило, генетски условљени облици прате друге развојне абнормалности: урођене срчане мане, нежна неправда итд.

Од 5 до 10% деце са конгениталним хипотироидизмом оштећује синтезу, излучивање или интеракцију самих штитних жлезда. Пренос се обично јавља аутозомним рецесивним начином. Најчешће су опције у организацији јода и хормона штитњака (фреквенција: 1: 40,000), Пендредов синдром (1: 50,000). Остали облици су изузетно ретки.

Приближно 5% свих случајева конгениталног хипотироидизма су централни (секундарни или терцијарни) облици. Најчешћа варијанта је комбиновани недостатак хормона из аденохипофизе, укључујући ТСХ. Изоловани недостатак је реткост. Узроци оштећења система хипоталамус-хипофизе - аномалије развоја мозга, циста, малигних и бенигних тумора, повреде новорођенчади, асфиксија током трудноће, ретко - аплазија хипофизе.

Узрок развоја клиничких симптома хипотироидизма може бити абнормалност структуре рецептора у циљним органима изазваним генским мутацијама. Немогућност интеракције довољне количине хормона са рецепторима тропских ткива проузрокује развој такозваног "синдрома отпорности". По правилу, ово је наследна патологија пренета аутозомним доминантним типом. Са њом, ниво ТСХ у крвној плазми је нормалан, Т3 и Т4 - у нормалном опсегу или умјерено повећани.

Класификација конгениталног хипотироидизма

Конгенитални хипотироидизам има неколико класификација заснованих на локализацији поремећаја, тежини симптома и нивоу тироксина, компензацији током лечења и трајању болести. Према пореклу болести, разликују се следећи облици хипотироидизма:

  1. Примарна или тироидна жлезда. Патолошке промене настају директно у ткивима штитасте жлезде.
  2. Секундарни. Развијају се поремећаји аденохипофизе, у којима постоји недостатак у синтези штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ).
  3. Терцијарни. Инсуфицијенција жлезда жлезда проузрокована недостатком једног од хипоталамусних хормона - тиролибирина. Заједно са секундарним обликом се односи на централни хипотироидизам.
  4. Периферно. Недостатак ефекта хормона је због дефеката или недостатка рецептора у тропским ткивима или кршења конверзије тироксина (Т4) у тријодотиронин (Т3).

Према тежини клиничких симптома и нивоу Т4 у плазми, хипотиреоидизам може бити латентан, очигледан и компликован. Латентни или субклинички хипотироидизам карактерише нормалан ниво Т4 у односу на позадину повећања ТСХ. Клиничке манифестације се не појављују или нису специфичне и суптилне. Када је манифестни облик на позадини високе концентрације ТСХ нивоа Т4 незнатно смањен. Развија се класична клиничка слика хипотироидизма. Компликован хипотироидизам се јавља уз висок ниво ТСХ, оштрог Т4 недостатка. Поред озбиљног степена хипотироидизма, постоје и крварења других органа и система: срчана инсуфицијенција, полисерозитис, кретинизам, кома и ријетко хипофизни аденом.

У зависности од ефикасности лечења, изолован је конгенитални хипотироидизам:

  • компензовани - у односу на позадину лечења нестају феномени хипотироидизма, концентрација ТСХ, Т3, Т4 у крвној плазми - у нормалном домету;
  • декомпензовани - чак и уз адекватан третман, постоје клиничке и лабораторијске манифестације хипотироидизма.

Током трајања конгениталног хипотироидизма подељен је на:

  • пролазна - болест се развија на позадини изложености мајчиних антитела ТСХ детету. Трајање - од 7 дана до 1 месеца.
  • стално - захтева доживотну замјенску терапију.

Симптоми конгениталног хипотироидизма

У зависности од облика и тежине поремећаја, први знаци примарног конгениталног хипотироидизма могу се манифестовати у различитим годинама. Оштра хипоплазија или аплазија жлезде се манифестује у првих 7 дана живота детета. Дистопија или благе хипоплазије могу изазвати клиничке манифестације између 2 и 6 година.

Примарни знаци који указују на урођени хипотироидизам: тежина детета рођеног од 4 кг; незрелост у пуном року или одлагање (више од 40 недеља) трудноће; одложено испуштање меконијалних маса; продужена жутица новорођенчади; дисфетички симптоми; споро повећање телесне тежине; апатија; мацроглоссиа; надимање и запртје; мишићна слабост; хипорефлексија; цијаноза и епизоде ​​апнеје током храњења. Кожа детета је хладна, има отекла удова и гениталија. Често се повећавају фонтанели, неунију шавова костију лобање, дисплазија кука. Дојење може смањити озбиљност клиничких манифестација хипотироидизма.

Примарни конгенитални хипотироидизам се развија у фазама. Изразена клиника се примећује у доби од 3-6 месеци. Постоји микседем. Кожа је компактна, иктерично сива, сува. Знојење је драстично смањено. Развија се атрофија ноктију и коса. Глас детета је низак, храпав и груб. Постоји заостајање у психомоторном и физичком развоју, зуби избрипају и замењују се са одлагањем. Са даљим развојем, постоји ментална ретардација. Ово се манифестује недостатком речника и смањењем интелигенције, која је склона прогресији до олигофреније.

Централни конгенитални хипотироидизам има нејасну клиничку слику. Често се комбинују са аномалијама лице на лицу ("пукотина на усне", "лупус палате") и неуспех других хипофизних хормона (соматотропних, лутеинизирајућих и фоликуларно-стимулирајућих) са карактеристичним симптомима.

Дијагноза конгениталног хипотироидизма

Дијагноза конгениталног хипотироидизма укључује прикупљање анамнестичких података, објективно испитивање дјетета од стране педијатра или неонатолога, инструменталних студија, општих и специфичних лабораторијских тестова. Историја може открити факторе предиспозиције - оптерећену наследност, мајчине болести током трудноће, неухрањеност, коришћење породничких добробити приликом порођаја итд. Када се дете физички испитује, нађено је смањење срчаног удара, крвног притиска, умерене хипотермије, хипорефлексије, кашњења у развоју.

На реентгенограму екстремитета утврђено је кашњење и кршење секвенце формирања језгара осисификације, њихове асиметрије и специфичног знака - епифизне дисгенезе. На електрокардиограму - синусна брадикардија, смањење амплитуде зуба, проширење КРС комплекса. Ултразвук штитне жлезде вам омогућава да идентификујете дистопију, хипоплазију или одсуство овог органа.

У ОВК - нормохромна анемија. У биокемијској анализи крви откривено је повећање липопротеина и холестерола. Ако се сумња на централно порекло хипотироидизма, врши се ЦТ и МРИ скенирање хипофизе. Специфични лабораторијски тестови - мерење нивоа Т4 и ТСХ у крвној плазми. Ови тестови се користе као неонатални преглед. У зависности од облика хипотироидизма, концентрација ових хормона у крви може се повећати или смањити. Ретко се користе молекуларна генетска истраживања ради идентификације генских мутација.

Лечење конгениталног хипотироидизма

Лечење конгениталног хипотироидизма почиње одмах од тренутка дијагнозе и наставља се доживотно. Лијек по избору је Л-тироксин. Овај алат је синтетички аналог творчких хормона и користи се као замена терапије. Дозирање се бира појединачно. Ако је потребно, лек се може мешати са мајчиним млеком. Ефикасност лечења процењује се нивоом ТСХ и Т4 у крви, нестанком симптома хипотироидизма. Ако је потребно, додатни прописани мултивитамински комплекси, симптоматски лекови.

Прогноза конгениталног хипотироидизма зависи од адекватности и благовремености лечења. Са раном дијагнозом и благовременом иницијалном терапијом, нормализација нивоа ТСХ и Т4 - прогноза за психофизички развој је повољна. У одсуству лечења током првих 3-6 месеци живота, прогноза је упитна, чак и са правом даљем терапијском тактиком. Са адекватним одабиром дозе лекова, брзина психофизичког развоја достиже физиолошку норму, али остаје лагање у обавештајној служби. Превенција се састоји од антенаталне заштите фетуса, генетског савјетовања приликом планирања трудноће, рационалне исхране и адекватног уноса јода код ношења детета.

Хипотироидизам код деце

Хипотироидизам код детета се манифестује инхибицијом, касним развојем пролећа, мишићном слабошћу. У детињству, болест води до озбиљних последица - заостајање у менталном развоју и пубертету.

Код хипотироидизма код деце, третман се састоји од доживотне замјенске терапије с натријумом Левотхирокине. Прогноза болести је повољна са благовременом и константном терапијом.

Врсте хипотироидизма код деце

У већини случајева, што је 85%, тироидна инсуфицијенција код дјетета сматра се конгениталном патологијом. Штавише, 10-15% је генетска абнормалност ендокриног органа. Мање обично, хипотироидизам код деце је стечена болест.

Лекари разликују неколико облика хипотиреоидизма - примарног, секундарног, терцијарног. То зависи од нивоа на који производња хормона не успије. Разлог може бити у самој штитној жлези или у вишим центрима мозга - хипофизе, хипоталамуса.

Патологија се разликује у озбиљности симптома код деце:

  • прелазни облик, који се налази у ендемским подручјима за недостатак јода;
  • субклиничка (скривена) верзија без изразитих знакова;
  • манифестни хипотироидизам, светла клиничка слика болести.

Пажња! У највећем броју случајева откривен је примарни облик болести, у којој штитна жлезда не може произвести хормоне.

Зашто је хипотироидизам деце?

Недовољан ниво тироидних стимулационих хормона се јавља на различитим нивоима ендокриног система тела. Најчешћи узроци примарног хипотироидизма су:

  • аплазија - одсуство органа као таквог;
  • хипоплазија - неразвијена структура штитне жлезде;
  • расељавање жлезде.

Ове промене се јављају с повећаним зрачењем, неадекватним уносом јода са храном. Водећа улога припада пренесеним инфекцијама мајке, присуству ендемског гоја или аутоимунског упала жлезде.

Узгред! Недостатак мајчиног јода је уобичајени узрок конгениталног хипотироидизма у ендемским регионима.

Стечени хипотироидизам код деце се развија са туморима у жлезди, хипофизи или хипоталамусу.

Секундарни облик се дијагностикује када је хипофизна жлезда, центар у мозгу који стимулише производњу тироидног хормона, неисправности. У исто време, гвожђе функционише нормално.

Терцијарни хипотироидизам је последица поремећаја који се јављају у хипоталамусу - највишем регулаторном органу мозга.

Симптоми код новорођенчади

Код новорођенчади, болест може се сумњати да ли је беба рођена од мајке у 40-42 недеље гестације. Знаци хипотироидизма код детета:

  • продужена жутица;
  • висока родна тежина 3,5-4 кг;
  • касно затварање фонтанела;
  • уста отворена широким језиком;
  • низак плач, као хрипав глас због отока вокалних жица;
  • касно зарастање пупчане ране;
  • смањење телесне температуре, што се манифестује хладним рукама и стопалима;
  • споро сисање рефлекс;
  • споро пулсе;
  • оток лица и капака, језик и прсти екстремитета.

У благом облику болести у периоду уродјености, доктори не посматрају симптоме као ендокринолошку патологију.

Пажња! Када симптоми дојења глађују примањем хормона од мајке млеком. Како се беба развија, знаци штитне жлезде расте.

Код деце испод једне године симптоми хипотироидизма постају очигледни. Постоји кашњење у психомоторном развоју. Беба је споро, неактиван, заостаје у висини и тежини. Његова касно пролеће се затвара и зупци избрипају. Дете је тешко набавити вештине седења, пузања, стајања на ногама.

Деца са хипотироидизмом су индиферентна према свету око њих, немојте контактирати, не изговарајте појединачне слогове. Деца се разликују од вршњака и изгледа.

Кожа је сува, коса је крхка, без живота, температура тела је смањена. На делу дигестивног система означен је констипација. У анализи периферне крви откривен је пад хемоглобина и развија се анемија.

Што се тиче пренаталног периода развоја, ембрион се формира са оштећеним развојем мозга праћен развојем кретинизма, патуљасти раст. Поред тога, поремећена је формација сексуалне сфере. Скелет је деформисан, постоји смањење слуха и говора, све до глувоће.

Знаци хипотироидизма код предшколаца и адолесцената

Симптоми болести се јављају у предшколском узрасту, али се не показују увек кршење менталног развоја. Насупрот томе, деца са хипотиреоидизмом током пубертета су гојазна и брзо добијају тежину са растезљивим растом.

Пажња! Производња сексуалних хормона смањује се. Код девојака, ово може проузроковати касни почетак менструације. Поред тога, ментална ретардација доводи до смањења перформанси школе.

Хипотироидизам карактерише поремећај дигестивног система - гастритис, запртје, слаб аппетит. Постоји смањење слуха због едема слушних цеви.

Промене слузокоже у носу праћене су кршењем носног дисања. Са стране срца развија се синусна брадикардија. Главни симптом конгениталног облика болести је акумулација течности у перикардију.

За децу са хипотироидизмом карактеристичне су неке од карактеристика изгледа. Имају суву кожу са мраморним узорцима, што је повезано са смањеном функцијом лојних и знојних жлезда. Коса је крхка и досадна, склона губитку и споро расту. Нокти су стратификовани, склони пуцању.

Деца са недовољним нивоом хормона који стимулишу штитасте жлезде карактерише низак раст и неразвијен скелет костију са потопљеним мостом. Постоји одуговлачење сексуалног развоја.

Како идентификовати болест

Државни програм предвиђа скрининг студију деце у трајању од 4-5 дана да би се искључио или идентификовао хипотироидизам. У ту сврху, крвни тест се додјељује ТСХ нивоу.

Индикатор одређује способност штитне жлезде да производи хормоне. Уз повећање уз нормалан Т4, утврђена је дијагноза тироидне хипофункције.

Да би се открио конгенитални хипотироидизам, врши се тест крви за нивое Т3 и Т4, а антитијела се одређују.

Поред тога, изводи се ултразвучни скенер (ултразвук) штитне жлезде. Сцинтиграфија открива присуство било каквих структурних промена у телу - расељавање, неразвијеност. Оштећење скелета костију одређује рентген на колену.

Третман

Студије ендокринолога откриле су директну везу између почетка лечења болести и нивоа менталног развоја у будућности. Примјећује се да је раније поступак започео, то је више шанси за избјегавање озбиљних посљедица у будућности и садашњем времену.

У већини земаља, терапеутске активности се одржавају најкасније у првом месецу живота. Активности лечења новорођенчади у Русији почињу одмах након откривања хипотироидизма. Код већине деце, доживотна терапија је прописана помоћу вештачког аналога природног хормона Л-тироксин натријума.

Дозирање се израчунава на 10-15 мг / кг тежине бебе. Аналогни лекови - Еутирокс, Л-тирокс, Л-тироксин-Фармак, Баготирокс. Дневна доза се прописује једном.

Дробљена пилула са малом количином воде се даје ујутру пола сата пре оброка. Терапија се спроводи под контролом ТСХ у серуму након 2 недеље и 1,5 месеца након почетка курса.

Комбинована терапија обухвата врсте третмана:

  • витамини А и Б12;
  • Ноотропни вазодилататори - Пирацетам, Гопанеиц ацид;
  • медицинска исхрана, коју прописује нутрициониста, има велики утицај;
  • терапијска физичка обука под контролом методолога;
  • масажа

Важно је! Уз благовремени третман хипотироидизма, нивои хормона се нормализују. Деца се нормално развијају физички и ментално.

Прелазни облик болести се самостално решава након елиминације узрока болести. Дјеца са ниском функцијом штитне жлезде требају диспанзерно посматрање ендокринолога, неуропатолога, логопеда.

У субклиничном хипотироидизму, лечење лијекова није увек потребно. Често се тражи динамично посматрање када се прати дијета.

Савети за родитеље

Трудницама се препоручује да контролишу хормоне штитасте жлезде у И и ИИИ тромесечју за превенцију болести код деце. Клиничке препоруке за маме са хипотироидизмом:

  1. Ако приметите поспаност код ваше бебе, хладне руке и стопала, лагани сисајући рефлекс, обавезно консултујте дечијег ендокринолога. Код адолесцената, смањење производње штитасто-стимулирајућих хормона указују крхки нокти, оштећење меморије, отицање ногу и погоршање академских перформанси.
  2. Ако се смањује функција тироидне жлезде, лечење се изводи одмах.
  3. Децу треба пратити од стране ендокринолога, неуролога са периодичним надзором хормона који стимулишу штитасте жлезде.

Да би се спречило ендокрино обољење код деце, очекивана мајка треба да једе јод са храном. Да би то учинили, недељни морски плодови и морски кале су укључени у мени. У ендемским подручјима труднице ендокринолог прописују јодне препарате.

Током лечења, исхрана деце такође се састоји од довољне количине производа који садрже јод. Ако се терапија започне одмах након откривања болести, стање бебе и тестови крви су нормализовани.

Када је хипотироидизам код деце, главна ствар је идентификација и почетак лечења на време. Замена терапије помоћу вештачких хормона је доживотна и може бити прилагођена ендокринологу. Ако се прате препоруке лекара, деца не заостају у свом интелектуалном, физичком и сексуалном развоју.

Дијагноза хипотироидизма код деце

Ако се код дјеце налази хипотироидизам, симптоми се изговарају. На основу симптома, доктор изводи претпоставку о могућем развоју болести и шаље детету на детаљнију дијагнозу. После тога, прописана је хормонска терапија која траје доживотно.

На основу симптома, доктор изводи претпоставку о могућем развоју болести и шаље детету на детаљнију дијагнозу.

Хипотироидизам код деце: суштина проблема

Ова болест је хронична. Развија се због недостатка функције штитне жлезде. Болест се може развити код особе у било којој старости (како код новорођенчади, тако иу старијој деци, код адолесцената).

Постоје два облика болести:

  1. Примарно. Развија се због оштећења ткива штитне жлезде. Овај облик је подељен на урођене и стечене. Штавише, са патологијом, дјевојчице су чешће рођене.
  2. Секундарни. Овај облик се развија као резултат оштећења хипоталамуса. Он је одговоран за рад штитне жлезде и других ендокриних жлезда. Са порастом хипоталамуса развијају се озбиљни поремећаји ендокриног система.

Крајњи разлог за развој стеченог хипотироидизма је кршење секрета хормона штитњака.

Разлози који могу довести до хипотироидизма код детета су многи. У исто време, урођени и стечени облици болести настају из различитих разлога. Дакле, последњи разлог за развој стеченог хипотироидизма је кршење секреције хормона штитњаче. Заузврат, таква кршења могу резултирати:

  • инфламаторни процес;
  • аутоимунски процеси;
  • операција, на пример, уклањање штитне жлезде;
  • смањена осетљивост жлезде на јод;
  • недостатак јода и метаболички микроелемент;
  • кршење процеса синтезе хормона.

Ако је порођај код бебе знакова хипотироидизма, од њега се узима крв за анализу хормона.

Узроци конгениталног хипотироидизма су нешто другачији. Међу њима су следеће:

  • патологија формирања жлезда у материци (генетске мутације);
  • током трудноће, беба мајка је већ имала хипотироидизму;
  • жена је пила дроге из групе антитироида током трудноће, што је довело до смањења осјетљивости на Т-хормоне.

Ако је порођај код бебе знакова хипотироидизма, од њега се узима крв за анализу хормона. Ово ће помоћи у идентификацији проблема у времену и започети третман. Доказано је: раније је почело лијечење дјетета, то је више шанси да се он више неће зауставити у менталном и физичком развоју од својих вршњака.

Симптоми хипотироидизма код беба

Симптоми за свако доба пацијената су нешто другачији.

  • телесна тежина детета изнад норме (од 4 кг);
  • оток тела;
  • пуффи фаце;
  • уста полу отворене;
  • насолабијски троугао има плавичасту нијансу;
  • плакање звучи "грубо";
  • знак хидроцефалуса;
  • загушеност у супрацлавикуларним јамама;
  • дуго зарастање пупка ране;
  • продужена жутица.

Доказано је: раније је почело лијечење дјетета, то је више шанси да се он више неће зауставити у менталном и физичком развоју од својих вршњака.

Са овом сликом, лекар мора прописати крвни тест детета за хормоне. Али најчешће се појављују симптоми када дете дође 3 до 4 месеца. То укључује:

  • хронични констипација;
  • слаб аппетит;
  • сува и дебљина коже;
  • телесна температура испод нормале.

Ако доктори и родитељи промаше овај тренутак, болест напредује даље. Ово се манифестује у одложеном развоју бебе:

  • кашњење физичког развоја, на пример, зубе се касни, дијете касније почиње да држи главу, пузи и слично;
  • ментална ретардација, на пример, спречава реакцију на околне објекте, људе итд.

Упркос чињеници да се болест и даље манифестује симптоматично, често је веома тешко одмах одредити да је беба болесна. Најупечатљивији метод је метод скрининга, који се спроводи свим бебама у болници.

Ако лекари и родитељи промаше тренутак, болест напредује даље. Ово се манифестује у одложеном развоју бебе.

Симптоми хипотироидизма код деце предшколског и школског узраста

Код дјеце предшколског и основног школског узраста (4 - 7 година), симптоми су нешто мањи. Са становишта физиологије, хипотироидизам се манифестује на следећи начин:

  • отицање лица и доњих удова;
  • прекомјерна тежина;
  • сува кожа;
  • тешкоћа у носном дисању;
  • крхка коса и нокти;
  • низак, груб глас;
  • хладне ноге (стопе);
  • цхиллинесс;
  • несразмерна физика, на пример кратке ноге и руке, велика глава;
  • низак притисак;
  • касна промена зуба.

Врло често родитељи збуњују знаке болести уз уобичајену лењост или неспремност детета да похађају школу, са некомуникативношћу и другим психолошким проблемима.

Са становишта менталног развоја, болест се манифестује таквим знацима као што су:

  • апатија;
  • летаргија;
  • осећај хроничног умора;
  • инхибиција реакција;
  • спори говор;
  • агресивност;
  • лоша меморија;
  • споро размишљање;
  • смањење интелектуалних способности (у тежим облицима болести).

Веома често родитељи збуњују ове знакове уз уобичајену лењост или непријатељство детета да иду у школу, са некомуникативношћу и другим психолошким проблемима.

У адолесценцији овим симптомима се додаје још један симптом, наиме, одложени пубертет.

Она се манифестује, на примјер, у одсуству примарних сексуалних карактеристика код дјечака и дјевојчица, у касном наступу код дјевојчица менархе (или ако се менструација уопште не појављује). Родитељи треба да буду забринути ако девојка није имала менструацију у доби од 15 година.

Поред тога, адолесценти са таквом дијагнозом често се понашају агресивно. Родитељи збуњују ово понашање уз уобичајене тешкоће адолесценције, али у комбинацији са другим знацима, карактеристична је за хипотироидизму.

Лечење хипотироидизма код деце

Што пре постане дијагноза и почело се лечење, то ће бити ефикасније. Ефикасност терапије ће бити да ће се дете развијати ментално и физички, а не заостајати иза својих вршњака. Лечење, без обзира на узраст пацијента, је доживотно. Међутим, савремени лекови, ако изаберете праву дозу, не утичу на квалитет живота особе, већ напротив, учинити његов живот здравим. Третман деце обухвата 2 главне мјере:

  1. Терапија лековима. Импликација узимања хормоналних лекова. Дозирање се поставља стриктно појединачно, у зависности од тежине болести, узраста детета, његове тежине итд. Дозирање је прилагођено.
  2. Диет терапија. Обавезна корекција дијете. Пре свега, ово су храна богата јодом (морско кале, црвени кавијар, јодизована со), поврће, воће, житарице (јер су богати витаминима и микроелементима за добар имунитет). Али брашно, зачињена, масна и слана беба је немогућа. Дакле, забрањено пециво, месо и риба, маслац, кисели крајеви, димљена меса, масна јела и сл.

Веома је важно одржати имунитет дјетета на одговарајућем нивоу. Због тога су приказани умерени физички напори и лако отврдњавање, тако да тело отпорне на вирусе и инфекције.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Тестостерон се сматра мушким андрогеним хормоном.
Међутим, у женском тијелу он је одговоран за бројне важне функције, наиме, за подмлађивање, регенерацију ткива, густину коже и еластичност, емоционалну стабилност, добро расположење и перформансе.

Регистрациони бројеви: ЛСР-000780 / 08-301216Тржишни назив: Адреналине Хидроцхлориде ВиалМеђународни непрофитовани назив: ЕпинифринДозирање Форми: Ињекција Решење

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.