Главни / Цист

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе су група бенигних, ретки, малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% интракранијалних неоплазми. Једнако често се дијагностикују код особа оба пола, обично у доби од 30-40 година. Огромна већина тумора хипофизе су аденоми, који су подељени у неколико типова зависно од величине и хормоналне активности. Симптоми тумора хипофизе су комбинација знакова обимног интрацеребралног процеса и хормоналних поремећаја. Дијагноза тумора хипофизе врши се спровођењем бројних клиничких и хормоналних студија, ангиографије и МРИ мозга.

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе су група бенигних, ретки, малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% интракранијалних неоплазми. Једнако често се дијагностикују код особа оба пола, обично у доби од 30-40 година.

Хипофизна жлезда је ендокрина жлезда која врши регулаторну координациону функцију у односу на неке друге ендокрине жлезде. Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла спхеноидне кости лобање, анатомски и функционално повезане с одсеком мозга - хипоталамусом. Заједно са хипоталамусом, хипофиза представља јединствени неуроендокринални систем који осигурава константност хомеостазе тела.

У хипофизној жлезди постоје два лобања: антериорна - аденохипофиза и задња - неурохифофиза. Хормони антериор хормона који су произведени аденохипофизом су: пролактин, који стимулише секрецију млека; соматотропни хормон који утиче на раст организма кроз регулацију метаболизма протеина; стимулишући хормон стимулирајуће метаболичке процесе у штитној жлезди штитасте жлезде; АЦТХ регулише функцију надбубрежних жлезда; гонадотропних хормона који утичу на развој и функцију сексуалних жлезда. У неурохифофизи се формира окситоцин, који стимулише контрактилност материце и антидиуретички хормон, који регулише процес реабсорпције воде у тубулама бубрега.

Абнормална пролиферација ћелија жлезда доводи до стварања тумора предњег или задњег дела хипофизе и поремећаја хормонске равнотеже. Понекад менингиоми - тумори менинга расте у хипофизи; мање ређе, жлезда је погођена метастатским пројекцијама малигних неоплазми других локација.

Узроци тумора хипофизе

Поуздани разлози за развој тумора хипофизе нису у потпуности разумљиви, иако је познато да неке врсте тумора могу бити генетски одређене.

Међу факторима који претпостављају развој тумора хипофизе су неуроинфекције, хронични синузитис, краниоцеребралне повреде, хормонске промене (укључујући и због продужене употребе хормоналних лијекова), штетних ефеката на фетус током трудноће.

Класификација тумора хипофизе

Тумори хипофизе се класификују према величини, анатомској локацији, ендокриним функцијама, микроскопским особинама за бојење и сл. У зависности од величине тумора, микроаденоме (мање од 10 мм у највећем пречнику) и макроаденоме (са највећим пречником од више од 10 мм) хипофизе су изоловане.

Према локализацији у жлезди постоје тумори аденохипофизе и неурохифофизе. Тумори хипофизе у топографији у односу на турско седло и њене околне структуре су ендоселарни (који се протежу изван граница турског седла) и интраселарни (налази се унутар турског седла). Узимајући у обзир хистолошку структуру тумора, хипофизна жлезда је подељена на малигне и бенигне неоплазме (аденоми). Аденоми потичу из жлездастог ткива антериорног хипофиза (аденохипофиза).

Према функционалној активности, тумори хипофизе су подељени на хормон-неактивне ("немуте", инсиденталомије) и хормон-активне аденоме (који производе један или други хормон), који се налазе у 75% случајева. Међу хормонално активним туморима хипофизе емитују:

  • соматотропни аденома
  • хормон раста - тумор хипофизе који синтетише хормон раста - хормон раста;
  • пролактин аденома
  • пролактинома - тумор хипофизе који синтетише пролактин хормона;
  • кортикотропни аденома
  • кортикотропинома - тумор хипофизе који секретира АЦТХ, стимулише функцију надбубрежног кортекса;
  • тиротропни аденома
  • тиротропинома - тумор хипофизе који секретира тиротропни хормон који стимулише функцију штитне жлезде;

Аденоми за производњу фолтропина или лутропин (гонадотропни). Ови тумори хипофизе луче гонадотропине, који стимулишу функцију сексуалних жлезда.

Хормонално неактивни тумори хипофизе и пролактинома су најчешћи (у 35% случајева), соматотропин-произвођачи и аденоми за производњу АЦТХ-у 10-15% случајева од свих тумора хипофизе, друге врсте тумора ретко се формирају. Према карактеристикама микроскопије, разликују се хромофобни тумори хипофизе (хормонско неактивне аденоми), ацидофилни (пролактиноми, тиротропиноми, соматотропиноми) и базофилни (гонадотропиноми, кортикотропиноми).

Развој хормонско активних тумора хипофизе који производе један или више хормона могу довести до развоја централног хипотироидизма, Цусхинговог синдрома, акромегалије или гигантизма итд. Оштећење ћелија које производе хормон током растварања аденома може изазвати стање хипофитизма (инсуфицијенција хипофизе). Асимптоматски тумори хипофизе се примећују код 20% пацијената, који се откривају само на аутопсији. Клиничке манифестације тумора хипофизе зависе од хиперсекреције хормона, величине и стопе раста аденома.

Симптоми тумора хипофизе

Како се тумор хипофизе повећава, развијају се симптоми ендокрине и нервне системе. Аденоми који стварају соматотропин из хипофизе доводе до акромегалије код одраслих пацијената или гигантизма, ако се развијају код деце. Пролактин-секретујуће аденоме карактерише спори раст, који се манифестују аменореја, гинекомастија и галактореја. Ако ови тумори хипофизе производе непропуштени пролактин, онда не постоје клиничке манифестације.

АЦТХ-производни аденоми стимулишу секрецију хормона надбубрежних кортекса и доводе до развоја хиперкортицизма (Цусхингова болест). Обично такви аденоми расту споро. Аденоми који производе тиротропин често прате ток хипотироидизма (функционална тироидна инсуфицијенција). Они могу изазвати трајну тиреотоксикозу, која је изузетно отпорна на лек и хируршки третман. Гонадотропни аденоми који синтетишу сексуалне хормоне код мушкараца доводе до развоја гинекомастије и импотенције, код жена до менструалних поремећаја и крварења у материци.

Повећање величине тумора хипофизе доводи до развоја манифестација на делу нервног система. С обзиром на то да је хипофизна анатомија у близини оптичког шијазма (цхиасм), када се величина аденома повећава на 2 цм у пречнику, развија се видно оштећење: сужење видних поља, отицање папилиса оптичког нерва, што доводи до пада вида, чак и слепила.

Велики хипофизни аденоми узрокују компресију кранијалних живаца, праћени симптомима оштећења нервног система: главобоља; двоструки вид, птоза, нистагмус, ограничење кретања очију; конвулзије; упоран млазни нос; деменција и промене личности; повећан интракранијални притисак; хеморагије у хипофизи са развојем акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције. Уз учешће у процесу хипоталамуса, могу се уочити епизоде ​​оштећене свести. Малигни тумори хипофизе су изузетно ретки.

Дијагноза тумора хипофизе

Неопходне студије у случају сумње на тумор хипофизе су темељне офталмолошке и хормонске контроле, неуроимагинг аденом. Проучавање урина и крви за хормоне омогућава вам да одредите тип тумора хипофизе и степен његове активности. Офталмолошки преглед укључује процену оштрине и видних поља, што омогућава судити о учешћу у процесу оптичког живца.

Неуроимаговање тумора хипофизе омогућује радиографију лобање и зону турског седла, МР и ЦТ мозга. Радиографски, може се утврдити пораст величине турског седла и ерозија његовог дна, као и повећање доње вилице и синуса, згушњавање костију лобање и проширење интерденталних простора. Уз помоћ МРИ мозга могуће је видети туморе хипофизе са пречником мање од 5 мм. Компјутерска томографија потврђује присуство аденом и његове тачне димензије.

У макроаденомима ангиографија церебралних судова указује на померање каротидне артерије и омогућава диференцијацију тумора хипофизе са интракранијалном анеуризмом. У анализи цереброспиналне течности може се открити повећани ниво протеина.

Лечење тумора хипофизе

До данас, у лечењу тумора хипофизе, ендокринологија користи хируршке, зрачне и лековите технике. За сваку врсту тумора хипофизе, постоји специфична, најоптималнија опција третмана, коју бира ендокринолог и неурохирург. Хируршко уклањање тумора хипофизе се сматра најефикаснијим. У зависности од величине и локализације аденома, било његово предње уклањање се врши путем оптичког уређаја или ресекције кроз клинасту кост лобање. Хируршко уклањање тумора хипофизе допуњује се радиационом терапијом.

Хормонално неактивне микроденаме се третирају радиотерапијом. Радиацијска терапија је индицирана када постоје контраиндикације за хируршки третман, као и за старије пацијенте. У постоперативном периоду се спроводи хормонска терапија замене (са кортизоном, тироидним или полним хормоном), ако је потребно, корекција метаболизма електролита и инсулинска терапија.

Од употребљених лекова, агонисти допамина (каберголин, бромокриптин) узрокују губитак тумора хипофизе који пролиферују и АЦТХ, као и ципрохептадин, што смањује ниво кортикостероида код пацијената са Цусхинговим синдромом. Алтернативна метода за лечење тумора хипофизе је замрзавање дела ткива жлезде сондом убаченом кроз спхеноидну кост.

Прогноза за туморе хипофизе

Даља прогноза за туморе хипофизе у великој мјери је одређена величином аденомаса, могућношћу њиховог радикалног уклањања и хормонске активности. Код пацијената са пролактиномом и соматотропиномом, у четвртини случајева се примећује потпуни опоравак хормонске функције, при чему аденомак који производи адренокортикотропин - у 70-80% случајева.

Мацроаденомас хипофизе веће од 2 цм не може се потпуно уклонити, због чега су њихови релапси могући током 5 година након операције.

Тумор хипофизе: узроци, симптоми код жена и мушкараца, дијагноза, лечење, прогноза

Хипофизна жлезда је мала неупарена жлезда ендокриног система величине не више од 1 цм, која се налази у мозгу, нарочито у фосама турског седла спхеноидне кости унутрашње основе лобање. Хипофитна жлезда мозга је централна ендокрина. Њени хормони стимулишу раст ендокриних жлезда и стварање хормона у њима. У складу са развојем хипофизе из две различите примордије у њој се разликују предњи, средњи и постериорни делови. Сваки од њих производи сопствене специфичне хормоне који регулишу метаболизам, раст и развој тела.

У хипофизној ћелији код људи у предњем делу резе, расте хормон раста који повећава синтезу протеина и утиче на метаболизам масти и угљених хидрата. Са хиперфункцијом предњег режња у детињству, повећан је раст, а са хипофункцијом - његово одлагање. У одраслом добу, са хиперфункцијом, могуће је повећати појединачне делове тела: уши, нос, језик, доњу вилицу, руке, стопала и органе торакалних и абдоминалних шупљина.

Средњи део предњег режња производи хормонски интермедин, који регулише настанак меланина, утичући на пигментацију коже.

Постериорни реж хипофизе производи хормоне који стимулишу контракције глатких мишића, повећавају крвни притисак и инхибирају настанак уринарних органа.

Шта су тумори хипофизе?

Једна од болести хипофизе је тумор. Тумор хипофизе мозга је неоплазма која утиче на производњу хормона жлезде. Неки тумори воде до повећаног образовања, док други - у неповољном положају. У већини случајева, ове патолошке формације су бенигне (пролактинома), вероватноћа њиховог појављивања се повећава у одраслом добу.

Величина аденомова се класифицира у: пицо-, микро-, макроаденомене и гигантске аденоме.

Посебност аденомова хипофизе је у томе што се они локализују само на жлезди и не шире се на друге органе и ткива, за разлику од малигних тумора хипофизе, које брзо и агресивно класе до суседних ткива.

Према врсти туморских саставних ћелија, разликују се неоплазми који производе и непродушавајуће хормоне.

Симптоми тумора хипофизе

Туморне ћелије које не спроводе хормон се не манифестирају у почетној фази болести. Временом се само повећавају и врше притисак на суседна ткива.

Поступци на тијелу, тумори који формирају нехормоне су класификовани у:

  • дјелујући на органе вида;
  • дјелујући на кранијалним живцима;
  • општи неуролошки поремећаји;
  • тумори који утичу на хипоталамус.

Прва група укључује отицање оптичких папила, смањену визуелну оштрину, као и његов потпуни губитак. Друга група представљају конвулзије, оштећени покрети очних капака, двоструки вид. Трећа група се састоји од главобоље, акутног срчана инсуфицијенција са изливом крви, повећан интракранијални притисак. Каљење тумора у хипоталамусу поред хипофизе је покривено периодичним губитком свести.

Хормонални тумори хипофизе код мушкараца и жена се активирају у раним фазама, постоји повреда ендокриног система уз додавање симптома компресије.

Разликовање између тумора који производе хормоне:

  • тумори који производе соматотропин;
  • тумори који секретирају пролактином;
  • гонадотропних и туморима који производе АЦТХ.

Када тумори првог типа развијају згушњавање костију, носа, језика, ушију; симптоми код жена другог типа тумора су престанак менструације, а код мушкараца - повећање и активација млечних жлезда. Тумори трећег типа доводе до стимулације надбубрежног кортекса и поремећаја репродуктивног система, односно гојазности у пределу лица, слабости, атрофије мишића, суве коже, повећаног притиска у артеријама, остеопорозе.

Фазе рака хипофизе и њихови знаци

Одређене су следеће фазе рака хипофизе:

  • Фаза 0 - када се тумор не манифестује;
  • Фаза 1 - величина тумора није већа од 1 цм;
  • Фаза 2 - величине тумора више од 1-2 цм, постоје лезије лимфних чворова;
  • Фаза 3 - лезије окципиталних и субмандибуларних лимфних чворова;
  • Фаза 4 - тумор се активно развија, индивидуалне лезије се откривају.

Туморске ћелије у почетној фази болести се не појављују. Према томе, прве две фазе су случајно откривене. Овај период карактерише чињеница да је тумор и даље оперативан и велика вероватноћа преживљавања.

Повећавајући временом у величини, врше притисак на суседна ткива. Симптоми су најизраженији када тумор достигне 2 цм или више. У трећој фази посматрани су ендокрини комплекси симптома, хируршка интервенција није увек ефикасна, али лечење је неопходно. У овој фази болест се не може приписати фаталном, али због развијених компликација често се јавља смртоносни исход.

Последња фаза рака је неизлечива, смрт се постиже у 100% случајева.

Главни симптоми онкологије хипофизне жлезде у почетним фазама су губитак сензације због притиска на оближње нерве, праћене паљењем, гоосебумпсом, утрнулошћу. У каснијим фазама, главни сигнали су тешке главобоље, оштећена меморија, губитак свести, температура.

Главобоља прати пацијента током цијелог периода болести. Поред тога, овај симптом се односи на први симптом туморског процеса. Карактеристике главобоље укључују:

  • трајање се разликује од стадијума болести;
  • има неакутан карактер - тупо болеће;
  • није унапријеђен;
  • не могу се елиминисати дроге;
  • када тумор прелази у малигни бол, нагло се повећава.

Посебно место заузима изјава тумора хипофизе код деце. Упркос чињеници да је у детињству прилично ретка, главни симптоми његовог развоја су: главобоља, мучнина, повраћање, летаргија и повећана активност. Када тумор утиче на хормон раста код деце, развија се Цусхингов синдром или гигантизам, кашњење у развоју и пубертет.

Узроци туморске хипотезе

Тренутно, тачни узроци формирања и развоја тумора нису утврђени. Из могућих разлога, стручњаци укључују:

  • негативни фактори који утичу на тијело током трудноће;
  • употреба хормоналних лекова - обично долази до елиминације друге болести;
  • механичка повреда лобање (отворена, затворена), церебрална хеморагија која изазива запаљење;
  • пренесене заразне болести - менингитис, који се лако инфицира ваздушним капљицама;
  • наследство - мутирани гени су наслеђени;
  • појаву тумора као резултат стреса.

Дијагноза болести

Дијагноза тумора хипофизе је једна од главних процедура третмана. Ако се сумња на тумор хипофизе, користе се следеће дијагностичке методе:

  • тестови крви, урин за детекцију нивоа хормона;
  • офталмолошке студије за дијагнозу величине и смера тумора;
  • анализа течности кичмене мождине за протеинска једињења која могу да говоре о развоју карцинома;
  • хардверска дијагноза МРИ и ЦТ мозга, што омогућава детекцију малих аденомина и њихове локације.

Поред општих и биохемијских анализа крви, за бољу дијагнозу користе се следећи тестови:

  • Стимулација адренокортикотропног хормона - увођење АЦТХ, активно стимулисање надбубрежних жлезда и провера нивоа кортизола у крви; ако је производња АЦТХ блокирана аденомом, онда надбубрежне жлезде не луче кортизол као одговор на стимулацију;
  • Спровођење теста метиропана - употреба пацијента од 3 г метипропана пре спавања и уклањање резултата ујутру; повећање нивоа хормона ујутру указује на ефекат аденома на синтезу хормона;
  • Спровођење теста толеранције на инсулин - употреба инсулина за смањење нивоа шећера; Са развојем аденома неће бити секреције хормона раста и АЦТХ.

Посебна пажња посвећена је трудницама. Током трудноће, дијагноза болести се јавља са изузетним опрезом. Методе сликања магнетне резонанце су искључене и врше се само након испоруке. У супротном, пацијенту су прописани прегледи офталмолога, неуролога и тестова крви и урина. Могуће је проценити повећање величине тумора смањењем производње мајчине масти.

Код деце, аденомом хипофизе је прилично ретко. Уколико доживите прве знакове, одмах се консултујте са доктором, а не сами себи.

Лечење тумора хипофизе

Постоји неколико начина бављења развојем тумора хипофизе. Међу њима су операције, гама нож, спољашње зрачење и традиционално конзервативно лијечење тумора хипофизе. Ове методе примењују се у случају брзог развоја бенигног тумора хипофизе.

Примјену методе одређује лекар, узимајући у обзир сљедеће факторе:

  • стање здравља пацијента;
  • време развоја болести (стадијум и тип);
  • толеранција / нетолеранција према лековима;
  • сагласност пацијента / неслагање на изабраном методу лечења
  • старостни индикатори пацијента.

Третирање лијекова

Терапија лековима се заснива на хормонској терапији. Да би се стабилизовао стање пацијента, прекомерна производња хормона је прилагођена. Заједно са хормоналним лековима прописан је курс за враћање вида. У хитним случајевима прибегавају се хируршкој интервенцији, али након што је шанса да доведу визију у нормалну државу, минимизира се.

Са малим порастом не-канцерогених неоплазми који не производе хормоне, начин лечења се смањује на унос дроге-депресивних лекова. Поред тога, могуће је замрзавање дела тела са даљим уништавањем аденома.

Лечење бенигних тумора хипофизе код деце у 89% случајева је употреба терапије лековима. У случају контраиндикација у употреби лекова, користи се само инвазивна хирургија или радиотерапија (радиотерапија). Методе лијечења болести код деце се не разликују од оних које држе одрасли. Али најчешће се прибегавају медицинском решавању проблема, ау случају операције - до инвазивне ендоносалне ендоскопске интервенције.

Радиацијска терапија

У већини случајева, стручњаци прописују терапију зрачења и операцију. Ефикасност радиотерапије је већа, мањи тумор у величини и његов раст није утицало на суседне нерве и ткива. У случајевима неоперабилних тумора (код старијих особа), зрачна терапија постаје независна метода третмана. Принцип дјеловања радиотерапије за туморе хипофизе је да се спречава раст тумора, а производња хормона смањује. Обично траје од 3 до 6 месеци како би се смањио ниво синтезе хормона од почетка терапије. Први знаци опоравка нормалних параметара обично се виде барем након 5-10 година терапије.

Доза зрачења се одређује у зависности од величине и типа тумора. Ова процедура је контраиндикована у непосредној близини тумора на оптичке нерве.

Компликација зрачења је развој инсуфицијенције хипофизе због престанка производње једног или више хормона предњег режња - хипопитуитаризам.

Други ефекти зрачења су проблеми вида: оштећење оптичког нерва, оптичко срце, кранијални нерви, који прати губитак вида, васкуларни поремећаји.

До данас се радиотерапија хипофизе препоручује пацијентима са резидуалним туморским ћелијама након хируршког лечења, као иу случајевима немогућности хируршке интервенције. Преостали тумор потврђује МРИ.

Релативно недавно, у савременој радиокирургији почели су примењивати методе цибер-ножа (гама-нож). Предност ове терапије је свеобухватан ефекат на тумор ради зрачних снопа без инвазивне операције.

Хируршки третман

Постоје трепаннинг лобање и ендонасална ендоскопска хирургија. Посебност краниотомије је да се лобање исече и део кости се уклони. Након откривања тумора и, ако нема ризика од оштећења мозга, елиминише се. Ова метода је једна од најопаснијих, јер инфекција, ликуореа, поремећај циркулације крви и траума мозгу могу бити његове последице.

Разматрано је сигурније, али мање ефикасно уклањање тумора хипофизе кроз носну шупљину. Изводи се са посебним уређајем убаченим кроз нос. Предност овог решења је интегритет површине коже на лицу (без ожиљака), кратак период опоравка и могућност извршавања оних процедура које су забрањене после трепаннинга.

Прогноза

Тумори хипофизе су болест која се може третирати - најчешће бенигни тумор. Прогноза за лечење ове болести је повољна с правовременим откривањем аденома, све док се не пролази у мождане структуре. Међутим, постоје случајеви како самозадовољавања тако и његовог поновног појаве.

Често прецизна прогноза зависи од времена дијагнозе. У 80% случајева, исход лечења тумора је успешан, а за пролактин и соматотропин, лечење се прописује у само 25% случајева. Тешкоћа је уклањање микроаденомова пречника веће од 2 цм, због чега се пропадање предвидја у наредних 5 година.

Нежељеним ефектом лечења спадају оштећење вида. Када се тумор оптичког нерва испаша, обнављање правилног функционисања визуелног система могуће је само у првој фази патологије. У таквим случајевима, пацијент је делимично способан и постаје онемогућен.

Превенција болести

Једина мера за спречавање тумора хипофизе је повећана пажња на њихово здравље. Неопходно је ревидирати исхрану (користити само квалитетну исправну храну), увести физичку активност (померати више), одморити, чешће бити на свежем ваздуху, а такође избјећи све врсте стресних ситуација и разних повреда главе.

Како се тумор хипофизе манифестује код жена: симптоми и знаци, методе лечења патолошког процеса у важној жлезди

Уз честе главобоље, узрочну слабост, повећан умор, промене расположења, погоршање вида, оштра промена у тежини, потребно је да посетите ендокринолога. Са детаљним прегледом лекари често откривају тумор хипофизе. Код жена, патолошки процес у важној жлезди је чешћи.

Када се потврђује развој бенигног или малигног тумора, неопходно је подвргнути третману под водством ендокринолога, ако је потребно, потребна је помоћ онколога. Временско уклањање неоплазме смањује ризик од компликација, елиминише негативне симптоме који ометају уобичајени живот.

Опште информације о хипофизној жлезди и туморском процесу

Важан орган се налази између хемисфере мозга. Мала структура је одговорна за правилно функционисање целокупног ендокриног система, развоја, раста и функције тела. Један део - аденохипофиза производи пролактин, соматотропин, тиротропин, гонадотропине, адренокортикоидни хормон. Други елемент хипофизне жлезде - неурохифофиза држи дистрибуцију регулатора произведених од хипоталамуса.

На позадини туморског процеса, поремећена је синтеза хормона, а структуре ендокрине жлезде су стиснуте, што доводи до неправилног функционисања хипофизе. Негативни симптоми се јављају код већине пацијената, без обзира на природу туморског процеса (малигни или бенигни).

Често, самог неоплазма производи хормоне, што доводи до прекомерне концентрације одређених супстанци. Симптоми хормонског поремећаја код жена се манифестују у различитим органима и системима, њиховом здравственом стању и изгледу, често се развија слабост, а спавање и перформансе се погоршавају.

Најчешћи тип тумора је аденома хипофизе. Код жена ова врста бенигне неоплазме се формира на основу метаболичких поремећаја, вирусних инфекција и болести ендокриног система.

Шта је цистична мастопатија дојке и како се третирати образовање? Имамо одговор!

Прочитајте о карактеристичним симптомима дијабетеса типа 1 ио карактеристикама лечења болести на овој адреси.

Узроци образовања

Патолошке промене узрокују неколико фактора, али лекари не могу увијек тачно одредити узрок туморског процеса. Постоји неколико теорија о развоју аденома, пролактинома, других врста тумора у хипофизи код жена.

Доктори највероватније сматрају следеће факторе:

  • поремећаји размене;
  • генетска предиспозиција;
  • излагање високим дозама зрачења;
  • повреде мозга, тешке модрице, оштећење костију лобање;
  • негативни ефекти на фетус током трудноће;
  • Поновни синуситис. Најопасније болести се јављају дубоко у синусима;
  • конгениталне аномалије;
  • тешке вирусне инфекције које се шире на ткиво мозга;
  • неконтролисан унос хормонских једињења;
  • аутоимунска патологија.

Први знаци и симптоми

Клиничка слика са растом и развојем тумора који производи хормон:

  • поспаност;
  • честе главобоље које је тешко потиснути уз снажне аналгетике;
  • оштре флуктуације у тежини;
  • отапање и отпуштеност лица;
  • дланови и стопала су већи него обично;
  • коса на обрвама, тело, глава нестаје или приметно танка;
  • нарушио регуларност менструалног циклуса;
  • периодично поремећене конвулзије;
  • смањена сексуална жеља;
  • без разлога, појављује се млазни нос;
  • мушкарци се суочавају са гинекомастијом - повећањем млечних жлезда;
  • стање епидермиса се мења: сува или мастна кожа се повећава, појављују се пукотине и боре;
  • повећава осетљивост на топлину и хладноћу;
  • жене активно расте косу на телу и изнад горње усне;
  • повећање притиска;
  • осетљивост коже је поремећена;
  • често водене очи, смањени вид;
  • постоје поремећаји интелигенције, сећања, говора;
  • промените контуре и облик елемената лица.

Развој хормонског тумора хипофизе изазива патологије:

Врсте тумора хипофизе

Туморски процес је бенигни и малигни. У 75% болесника и више, истраживање потврђује развој неоплазме која производи хормон. Тумор производи тиреотропин, кортикостероиде, пролактин, соматотропин, гонадотропине.

У зависности од величине и врсте образовања, појављују се локални и периферни симптоми. Што се патолошки процес дуже одвија уз активну производњу додатне количине хормона, то је више неуролошки статус узнемирен, метаболизам погорша, а постоје и знаци који указују на вишак одређеног регулатора.

Главне врсте тумора хипофизе:

  • образовање које производи адренокортикотропни хормон. Пацијенти се жале на стрије, разређивање удова са повећањем абдомена, редчење и губитак косе, чудне модрице на површини епидермиса. Карактеристика - "луну" (округло) лице;
  • пролактинома. Изузетно висок пролактин хормона негативно утиче на функционисање јајника и стање млечних жлезда. Грудњак набрекне, постоје испуштања из млечних жлезда, нема менструација, развија се хормонска неплодност. Осим ако се ниво пролактина не врати у нормалу, концепција је немогућа;
  • тумор који производи сексуалне хормоне. Превише гонадотропина доводи до крварења материце изван уобичајеног начина менструације, смањења учесталости менструације или њиховог потпуног одсуства. Опасна компликација - аденом у ткивима хипофизе изазива развој секундарне неплодности;
  • тиротропинома. Кршење производње ТСХ проузрокује вишак или недостатак тироидних хормона - Т3 и Т4. Хормонска неравнотежа доводи до хипо- или хипертироидизма. Специфични знаци: егзофалмос, губитак апетита и спавања, грозница или мрзлица, оток, суха кожа или повећано знојење. Код тиреотоксикозе жене су често иритиране, пате од напада панике и депресивних стања;
  • соматотропин који производи тумор. Посебан знак је повећање запремине везивног ткива. Са овим типом тумора, врх носа, усана, фаланга прстију, лице, ушне боје, обрве и брада су изгубљени. Симптоми промене изгледа акромегалије, изазивају појаву комплекса, нервозу, изолацију. Један од специфичних знакова акромегалије је деформисање артритиса, оштећујући способност активног покрета.

Дијагностика

Симптоми туморског процеса у важној жлезди су разлог за упућивање на ендокринолога. Доктор прописује МРИ хипофизе ради детаљних снимака жлезде. Према резултатима профила томограма, специјалиста бира оптималну врсту операције. Обавезна консултација неурохирурга. Ако се сумња на малигни процес, неопходно је консултовање са онкологом и испитивање крви да би се разјасниле вриједности туморских маркера.

Ефективни третмани

Узимање лекова је неефикасна све док је тумор у ткивима хипофизе. Терапија лијековима за корекцију хормонске позадине прописана је након уклањања аденома хипофизе или друге врсте тумора. У зависности од величине неоплазме, екстракција туморских ткива се врши кроз назалне пролазе или трепаннинг лобање.

Са активним растом свих врста неоплазми, појавом комплекса негативних знакова, важно је открити који фактори провоцирају брзо напредовање патолошког процеса. Периферни и локални симптоми нестају након одређеног периода након уклањања тумора, али ако остају фактори који изазивају, могуће је поновити.

Са малом телесном величином пролактинома, аденомом, тиротропиномијом, другим врстама формација, одсуством локалних негативних знакова могуће зрачне терапије. Излагање специфичним честицама инхибира раст туморских ћелија. Уз ниску ефикасност методе, операција се прописује ради уклањања тумора.

Важно је упознати са искусним неурохирургом: операцијама које утичу на хипофизно ткиво, захтијевају високо квалификоване љекарје, правилну селекцију хормоналних једињења након ресекције тумора.

Научите како се акутни аднекитис манифестује код жена и како се лијечи инфламаторна болест.

Разлози повећања естрадиола код жена и стопа хормонских индикатора према старости су написани на овој страници.

Иди на хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/половие/лецхение-кисти-без-оператсии.хтмл и прочитајте о узроцима и лечењу цистаца јајника код жена без операције.

Могуће компликације

У одсуству компетентне терапије могуће су хронични патолошки процеси у телу, нарочито када се у ткивима хипофизне жлезде формира тумор који ствара хормон. Што дуже остаје повећана концентрација пролактина, соматотропина, ТСХ, гонадотропних хормона, АЦТХ, код жена се јављају негативнији знаци.

Када хормонска неравнотежа утиче на репродуктивни систем, појављују се истрајни неуролошки поремећаји, изглед и промене карактера. Недостатак сна, упорне главобоље, стезање услед спољашњих знакова туморског процеса, смањене перформансе - фактори који негативно утичу на свакодневни живот и професионалну активност. Хормонска неплодност (секундарни облик) је уобичајена компликација у односу на позадину неоплазме насталих од хормона хипофизе.

Ако се малигни тумори не третирају на време, онда кашњење почетне терапије може довести до суза за пацијента. Чак и код бенигне природе тумора, неоплазма се не може оставити без пажње: пролиферација тела аденомом, тиротропиномијом, пролактиномом, синтезом додатног дела хормона, прекомјерним притиском на суседна ткива поремећа функцију мозга, негативно утиче на раст и развој тела.

Следеће видео издање ТВ емисије "Ливе ис греат!", Из које можете сазнати више о лијечењу аденома хипофизе:

Симптоми тумора хипофизе код жена

Хипофизне неоплазме, како код жена тако и мушкараца, имају два типа:

  1. Функционални, који изазивају промјену равнотеже хормона. Клиничка слика овог тумора зависи од врсте хормонског дефицита.
  2. Нефункционалан, чији раст врши притисак на оближње центре мозга. Такви тумори могу постићи значајне величине и истовремено бити асимптоматски.

Тумор хипофизе, симптоми код жена, ова патологија не изазива увек.

Од свих неоплазми хипофизе, нефункционални аденома заузима водећу позицију у броју дијагностичких случајева. Дијагноза ових тумора се јавља претежно случајном приликом снимања или магнетне резонанце снимљене пратеће патологије.

Мацроаденомас и карциноми хипофизе у женама

Ови нефункционални тумори код жена достижу пречнике од 1 цм, што је довољно за оштрицавање крајњих нервних завршетака и центара мозга. То доводи до развоја следећих симптома:

  • двоструки вид и замућени вид;
  • нагло слепило;
  • поремећаји периферне видљивости;
  • узроци понављајућих главобоља;
  • паресис и утрнутост мишића лица;
  • вртоглавица и чест губитак свести.

Проблеми вида се формирају када се тумор налази у близини раскрснице оптичких нерва. У неким случајевима, аденокарцином може изазвати крварење од канцера, чији је последица губитак свести, слепила и чак смрти пацијента са канцером.

Мацроаденомас и карциноми хипофизе у процесу њиховог раста уништавају оближња хипофизна ткива. Ови поремећаји изазивају недостатак таквих хормона:

  1. Хормон раста
  2. Кортизол.
  3. Тхироид хормони.
  4. Полни хормони.

Без обзира на стање хормона, пацијенти са раком са тумором хипофизе пате од следећих симптома:

  • хронична мучнина и општа слабост;
  • необјашњиво повећање или смањење телесне тежине;
  • повремена хладна сензација;
  • пацијенти примећују осећај умора и слабости;
  • неправилна менструација или потпуно одсуство менструације;
  • смањење сексуалне жеље.

У неким случајевима, раст мацроаденомена узрокује притисак на задње режње хипофизе, што је праћено недостатком хормонског вазопресина. Ово стање тела квалификује се као инсипидус дијабетеса. Пацијенти са овом патологијом осећају честу потребу за уринирањем. Прекомеран губитак течности и минерала може довести до дехидрације и коме. Симптоми инсипидуса дијабетеса елиминишу се уз помоћ лекова "Десмопрессин", који је замена за вазопресин.

Симптоми тумора хипофизе код жена повезаних са поремећеним лучењем хормона раста

Главни знаци оваквих функционалних тумора су због прекомерне производње хормона раста. Клиничка слика патологије зависи од старости пацијента:

Деца имају следеће симптоме:

  • веома брз раст целокупног система костију;
  • интензиван бол у зглобовима;
  • повећано знојење.

Код одраслих пацијената вишак хормона раста узрокује:

Формирање акромегалије (побољшани раст делова тела). Симптоми болести настају због хипертрофије костију руку, ногу и лобању. За такве пацијенте карактеристична је:

  • повећање величине доњих удова и лобање;
  • добитак гласа;
  • промена особина лица;
  • проширење интерденталних простора;
  • повремени болови зглобова;
  • увећана ноћна знојење;
  • повећање концентрације шећера у крви;
  • уролитијаза и патологија кардиоваскуларног система;
  • згушњавање коже;
  • систематске главобоље;
  • повећана косуља тела.

Тумор хипофизе: симптоми код жена, - фото:

Симптоми повећане формације кортикотропина

Високи нивои кортикотропина стимулишу надбубрежне жлезде да производе прекомерне количине стероидних хормона. Овакав процес формира Цусхингов синдром, чије манифестације укључују следеће симптоме:

  • необјашњива тежина, углавном у грудима и стомаку;
  • плавичасто истезање коже перитонеума;
  • повећана косуља тела;
  • оток и црвенило коже;
  • присуство акни;
  • формирање абнормалног масног ткива у врату;
  • нервоза и депресије;
  • висок ниво шећера у крви и дијабетес;
  • хипертензија;
  • менструални поремећаји;
  • остеопорозе и, као резултат тога, повећана крхкост костију.

Симптоми пролактина који секретирају аденоми хипофизе

Пролактиноми хипофизе се сматрају најчешћим туморима хипофизе код младих жена. Низак ниво пролактина проузрокује продужење периода између периода или потпуно одсуство менструалног циклуса. Висок ниво овог хормона се манифестује кршењем формирања млека.

Симптоми аденома хипофизе који секретирају тиротропин

Ово су прилично ретки тумори хипофизе, чији раст узрокује повећање концентрације стимулационог хормона штитњака. Овај хормон директно утиче на тироидну жлезду, што је клинички указано формирањем следећих симптома код жена:

  • палпитације срца;
  • губитак тежине са оштрим повећањем апетита;
  • оштећена тактилна осетљивост;
  • тешко знојење и често пражњење;
  • немир и несаница.

Симптоми гонадотропин-секретујућих тумора хипофизе код жена

Ова патологија изазива неравнотежу лутеинизирајућих и хормона који стимулишу фоликле. Болест је праћена неправилним месечним циклусима, смањењем нивоа тестостерона и, сходно томе, инхибицијом сексуалног жудња.

Овај тумор хипофизе изазива симптоме код жена само када достигне значајну величину. Велицина патологије висе од 1 цм мозе проузроковати опсте менингеалне симптоме у облику периодицних напада мигрене, визуалних поремеајаја, продузене муке, генералне болести, ниске температуре тела, губитка телесне масе и депресије психе.

Тумор хипофизе: симптоми, лечење, превенција

Тумори хипофизе су бенигне или малигне неоплазме, што у већини случајева доводи до промена у хормонској позадини тијела и сличних поремећаја.

Структура и функција хипофизе

Хипофизна жлезда је мали део мозга масе око 500 мг. Овај орган је централни орган ендокриног система и производи хормоне који утичу на раст, репродуктивну функцију и метаболизам.

Састоји се од три главна дела:

  1. Спредњи хипофиза (највећа, до 80%) њеног волумена.
  2. Средње (просјечно) учешће.
  3. Задњи део.

Предњи и средњи делови се уједињују на аденохипофизи, а задњи стуб се назива неурохифофиза.

Главни хормони које секретује хипофиза

Предњи реж (аденохипофиза) производи следеће хормоне:

  • Хормон који стимулише срце - контролише штитну жлезду.
  • Адренокортикотропни хормон - надгледа рад надбубрежних жлезда.
  • Хормон раста - одговоран је за раст тела, производњу протеина у ћелијама, формирање глукозе и разградњу масти.
  • Фоликле стимулишући хормон - стимулише сазревање фоликула у јајницима.
  • Лутеинизацијски хормон - одговоран је за регулисање процеса лактације.
  • Меланостимулишући хормони који регулишу метаболизам пигмента (такође се верује да су укључени у регулацију крвног притиска, процеси памћења, као иу расту ћелија, имунолошке реакције, дељење ћелија, функционисање желуца и црева).
  • Друге супстанце чија функција није у потпуности схваћена.
  • Антидиуретички хормон - одговоран је за ниво крвног притиска, као и количину урина излученог бубрезима.
  • Окситоцин.
  • Остали хормони, на пример: месотоцин, изотоцин, валитоцин и други.

Сви делови хипофизе су блиско повезани са хипоталамусом, који контролише активност хипофизе кроз произведени хормон.

Тумори хипофизе: Симптоми

Тумори хипофизе су једнако чести код оба пола, након 30 година повећава се вероватноћа њиховог појаве. Огромна већина тумора хипофизе су бенигне и налазе се у аденохипофизи.
У зависности од којих врста ћелија се састоји од тумора, разликују се неоплазми који производе и непродушавајуће хормоне.
Симптоми тумора који су неактивни у погледу производње хормона у почетној фази, готово никада се не појављују. У порасту, увећани хипофиза почиње да исушује околна ткива, узрокујући одговарајуће симптоме. Симптоми компресије су најочигледнији ако тумор достигне 2 или више центиметара. То укључује:

  • оштећење вида: атрофија или оток папилеа оптичког нерва, сужење видних поља, смањени вид, развој слепила;
  • симптоми компресије кранијалних живаца: двоструки вид, нистагмус, пролапс на очима, напади, поремећено кретање очију и др.
  • општи неуролошки поремећаји: главобоља, акутна срчана инсуфицијенција с крварењем у хипофизи, знаци повећаног интракранијалног притиска;
  • током клијања тумора у хипоталамусу - периодично оштећење свести.

Хормонално активни тумор хипофизе повећава ниво произведених хормона, стога већ у раним фазама главни симптоми су повезани са ендокриним поремећајем, а затим се већ познају симптоми компресије.

Најкарактеристичнији симптоми хормонално активних тумора хипофизе:

  1. Аденоми који производе соматотропин - развија акромегалију (згушњавање костију, увећани језик, нос, уши, итд.) Или гигантизам.
  2. Пролактински секретни аденоми - одсуство менструације, повећање млечне жлезде код мушкараца (гинекомастија), ослобађање млека.
  3. АЦТХ-производни и гонадотропни аденоми - стимулација надбубрежног кортекса са знацима хиперкортицизма, као и дисфункција репродуктивног система:
  • гојазност, са доминантним депозицијом масти у лицу (месечном, заобљеном), врату и торсу;
  • атрофија мишића удова;
  • општа слабост и умор;
  • мрамор и сува кожа;
  • код жена - раст длаке на грудима, горњој усној, бради (хирсутизам), аменореја;
  • код мушкараца - смањен либидо, развој еректилне дисфункције;
  • остеопороза - прво се одликују појавом бола у зглобовима и костима, затим се јављају преломи удова или ребара;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес инсипидус - пацијент са урином губи до 15 литара течности дневно;
  • стероидна психоза, депресија, летаргија, еуфорија;
  • развој кардиомиопатије, што доводи до срчане инсуфицијенције.

Аденоми за производњу тиротропина могу бити праћени:

  • функционална тироидна инсуфицијенција (хипотироидизем), одликује се отоком, летаргијом, прекомерном телесном тежином, менталном и физичком летаргијом, смањивањем базалног метаболизма, цхиллинесс-ом, губитком косе, констипацијом, сувом кожом;
  • симптоми тиротоксикозе, који се манифестују слабост, диспнеја, палпитације, раздражљивост, емоционална лабилност, карактеристична "избушеност" очију, губитак тежине, развој кардиоваскуларне инсуфицијенције, кршење свих врста метаболизма.

Дијагностика

Ако се сумња на тумор хипофизе, треба га пажљиво прегледати офталмолог, ендокринолог и неуропатолог:
Офталмолог ће проценити оштрину и мерити визуелно поље, прегледати фундус и фундус оптичког нерва.
Ендокринолог ће прописати неопходне тестове крви и урина како би се одредили нивои хормоналних хипофиза, откриће након испитивања карактеристичне симптоме њиховог вишка или недостатка.
За бољу неуроимагинг тумора, неуропатолог ће препоручити следећи преглед:

  • Кс-зраци лобање и ћуретина,
  • ЦТ и МРИ мозга,
  • ангиографија церебралних судова,
  • истраживање цереброспиналне течности.

Третман

Тренутно лечење тумора мозга врши неурохирург и ендокринолог.

Класичан хируршки третман

То је најефикасније, јер вам омогућава уклањање тумора и фундаментално решавање проблема. Тумор се исцртава помоћу оптичког уређаја у случају фронталног уклањања или ресекције тумора кроз спхеноидну кост.
У постоперативном периоду потребна је замјена хормонске терапије, а затим лечење врши ендокринолог.

Радиацијска терапија

Користи се у комбинацији са хируршким третманом (на примјер, терапијом интерстицијалном зрачењем) или је прописана као независна метода за туморе врло мале величине (даљинска терапија, гама нож). Овај тип лечења је начин избора код старијих пацијената, као иу случају контраиндикација на хируршки третман.

Цриодеструцтион

У неким ситуацијама, место хипофизе се замрзава коришћењем сонде која се убацује у сферу кости, што доводи до каснијег уништења тумора.

Третирање лијекова

Главни циљ лијечења лијекова је смањити вишак ефекта хормона који се производе од туморских ћелија хипофизе. Најчешће, ови лекови се прописују током преоперативне припреме, као и након операције. Доживотна рецептура лекова у случају тумора хипофизе није увек препоручљива и ефикасна.

Најчешћи лекови су:

  • допамински агонисти,
  • соматостатински аналоги,
  • блокатори соматотропин рецептора,
  • препарати за исправљање хормонске терапије.

Превенција

Иако узроци развоја тумора хипофизе још нису утврђени, верује се да је најбоље спречити појаву тумора хипофизе:

  • избегавајте дуготрајну употребу оралних контрацептива,
  • благовремену дијагнозу и лечење разних дисормоналних поремећаја, хроничног синуситиса,
  • спречити развој неуроинфекција или појаву трауматских повреда мозга.

Да би се спријечило поновно раст тумора након хируршког и зрачног лијечења, потребно је редовно узимати лекове које је прописао лекар, као и годишње подвргнути превентивним прегледима.

Закључак

Ако се уопште говори о тумору хипофизе - симптоми, лечење, превенција зависи од врсте, величине одређеног тумора, као и његове способности за производњу хормона. Искуство је показало да су готово сви тумори хипофизе међу онима болести чији је ефикасан третман код куће скоро немогућ.

Коме се обратити

Са појавом главобоље, оштећења вида, потребно је консултовати неуролога. За дијагнозу, требаће вам савјет од офталмолога, ендокринолога. Често, поремећаји срца захтевају лечење од стране кардиолога.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Удисање лековитих супстанци у терапијске и профилактичке сврхе се назива инхалација. Брзи ефекат процедуре добија циљани ефекат активних супстанци на респираторни систем.

Тонсилс - најважнији орган имунолошког система, који је први на путу инфекције у људском тијелу. Али постоје случајеви када се, када започне запаљенски процес, жлезда потпуно престају да обављају своју заштитну функцију и сами постају извор инфекције.

Шта су бесплатни андрогени?Слободни анрогени индекс код жена (ИСА) је показатељ помоћу кога можете процијенити стање хормонских нивоа. Упркос чињеници да се ове супстанце сматрају мушким полним хормонима, њихово присуство у женском тијелу је неопходно - естроген се синтетизује из тестостерона.