Главни / Цист

Шта је скинтиграфија костних костију?

Скинтиграфија скелета костију или скинтиграфија костију је веома информативан дијагностички метод радионуклида заснован на напредним могућностима нуклеарне медицине. Ова техника се заснива на способности читања радионуклида, гама зрачења и преношења информација из тела. Ово је главна разлика између сцинтиграфије и рендгенских зрака, где се зрачење, пролаз кроз тело, ствара изван ње.

Уз помоћ такве дијагнозе, испитују се многи органи и системи. Метода се заснива на радиофармацеутици означеном маркером, који, док је унутар тијела, преноси сигнал на гама камеру. Даље, информације се обрађују посебним програмом на рачунару и пројектују се на монитору, у виду дводимензионалне слике предмета који се испитује (систем, орган).

Радиофармацеутик је комбинација радионуклида и фармацеутског препарата, који одговара подручју предвиђеног прегледа. У случају скинтиграфије костију скелета, медицинска компонента ће бити представљена припремом за кости. Администрација добијене супстанце пацијенту се врши интравенском ињекцијом. Проток крви обезбеђује радиофармацеутику неопходном подручју тела, одакле долазе информације.

Прерогативни аспекти

Главне предности остеосцинтиграфије су у детаљној визуализацији таквих патолошких процеса у телу које друге дијагностичке методе не могу поправити. Истраживање пружа прилику да процени стања и функционалне промене у костима код ћелијске и молекуларне оштећења, а не само да "виде" одступања физичке и анатомске природе.

Поред тога, сцинтиграфија скелета има следеће предности:

  • дозирање радиоактивне супстанце није опасно за пацијента, у смислу могуће излагања организма;
  • истраживање показује онколошке процесе у костима у раној фази, када их рендген још увек не визуализује;
  • могуће је путем математичког израчунавања индикатора за утврђивање стопе метастазе у присуству канцера, и да се направи одговарајућа предвиђања
  • случајеви нежељених дејстава из контакта тела са радионуклидом су ретки;
  • дијагностика има могућност да прегледа читав скелет у једној сесији.

Дуга специјална припрема за испитивање није осигурана.

Могућности за остеосцинтиграфију

Према серији сцинтиграма (слика), радиолог може одредити следеће патолошке промене у скелетном систему тела:

  • присуство метастаза у костима, ако је пацијент претходно био дијагностификован са канцем било ког органа;
  • туморска болест, која је локализована у коштаној сржи, која утиче на крвне ћелије плазме (миелом);
  • мање механичке и друге повреде (повреде) костију;
  • костне болести запаљенске природе (остеомиелитис, артритис, итд.);
  • узрок болова у зглобовима, костију удова, кичма;
  • стање имплантираних зглобова и зглобних протеза;
  • динамика лијечења канцера скелетног система.

Именовања

Сцинтиграфију костију скелета именују, најчешће, реуматолог или онколог. Индикације за испитивање радионуклида су:

  • сложени преломи костију (фрагментација, са помицањем, отворена оштећењем суседног меког ткива);
  • повреда структуре и метаболизма у коштаном ткиву, због недостатака у његовој обнови (Пагетова болест);
  • претпоставка рака костију и метастазе;
  • редовити бол у костима удова, карлице, кичме, чији узрок не може бити инсталиран на радиографији;
  • потреба за контролом третмана раније дијагностикованих болести;
  • сумњиве запаљенске или заразне процесе у структури костију.

Контраиндикације

Упркос сигурности, поступак се не спроводи ако пацијент има тешке алергијске реакције или акутну срчану инсуфицијенцију. Релативне (релативне) контраиндикације су:

  • Перинатални период код жена. Због тератогених (штетних спољних) ефеката на фетус радиоактивних изотопа. Испитивање је дозвољено само за виталне индикације.
  • период лактације. Пошто радионуклиди утичу на састав млека, требало би привремено прекинути дојење своје бебе и изразити млеко. Након 2-3 дана храњење се може наставити.

Забрањено је обављати рентгенски преглед и дијагностику радиоизотопа у једном дану. Интервал би требао бити два дана. Лекари препоручују замјену сцинтиграфије у детињству са још једном студијом.

Прелиминарна фаза

Припрема за сцинтиграфију костију не захтева дијету или употребу специјалних лијекова. Неопходно је одбити лекове који садрже јод три недеље пре истраживања, као и да се избегне третман спољашњих лезија коже (ране, огреботине) са јодовим раствором. Мушкарци који користе средства за стабилизацију еректилне функције требају престати узимати лекове 2-3 дана пре остеосцинтиграфије.

Пацијенти који се налазе у лечењу лијекова у којима је присутан бром, студија се спроводи не прије двије седмице након завршетка терапијског курса. Непосредно пре испитивања препоручује се испразнити бешику, а затим пити око ½ литре воде како би се убрзао ослобађање радионуклида из тела након процедуре.

Медицински специјалиста који спроводи дијагнозу треба обавестити о присуству трудноће (експлицитне и сумњиве), озбиљних хроничних болести, посебно бронхијалне астме, при чему је развој алергијске реакције највидљивији. Пре поступка, пацијент, безуспешно, сагласни су са студијом.

Напредовање остеосцинтиграфије

Сцинтиграфија костију скелета према броју слика може бити статична или динамична. Друга опција укључује вишеструко скенирање истраживане области у одређеним временским интервалима, након чега следи комбиновање слика на рачунару. У почетку, особа која се испитује убризгава се радиофармацеутиком, односно леком одговорним за структуре костију у комбинацији са радиоактивном супстанцом.

Најновије, најчешће, представљају два типа: Ср - алкално-земља метала, радиоактивни стронцијум, Тц - радиоактивни метал технецијум. Дозирање лека одређује се појединачно. Систем костију захтева увођење веће количине супстанце, на пример, штитне жлезде. Ово не треба да уплаши пацијента, пошто чак и максимална доза радиофармацеутика не прелази дозвољено за сигурно кориштење норме.

Поред тога, радиоизотопи су подложни прилично брзом распаду и уклањању из тела урином. Затим, пацијент се ослобађа, дајући вријеме контроле доласка три сата. Током овог периода, циркулаторни систем испоручује и равномерно дистрибуира радиоопрепарацију у костима тела. Особа не доживљава никакве сензације дислокације дроге.

Током дијагнозе, пацијент је у хоризонталном положају 60 минута. Неопходно је лежати мирно. Сваки покрет може искривити коначну слику, а резултати неће бити декодирани погрешно. У случају неспособности субјекта да посматра статичку позицију, могу се користити лекови с седативним (седативним) ефектом.

Начини студирања

Према одлуци медицинског специјалисте, у зависности од планиране дијагнозе или већ потврђене болести, користи се један од начина остеосцинтиграфије:

  • пројекција и циљно испитивање појединачних подручја костију;
  • Режим целог тијела или скенирање читавог скелета;
  • СПЕЦТ или компјутеризована томографија емисије из једног фотона (често се користи као додатни преглед после велике количине лезија коштаног ткива откривене ЦТ или МРИ);
  • трофазни режим (погоднији за диференцијалну дијагнозу запаљења костију и контролу над успостављеним коштаним графтовима).

Након сцинтиграфије костију

Период након поступка не захтева никаква ограничења физичке активности или исхране. Пацијенту се саветује да повећа количину конзумираног течности (искључујући алкохол) како би се убрзао процес уклањања радиоизотопа. Често потисак мокрења због тога није негативна манифестација. Нежељени ефекти након радио скенирања скелета су прилично ретки.

Могуће су следеће компликације:

  • Код пацијената предиспонираних на алергијске реакције, епидермални (кожни) осип се понекад бележи. Они нису опасни и заустављени су са антихистаминима 1-2 дана.
  • Код људи који пате од хипотензије или хипертензије, нежељени ефекти се манифестују у облику нестабилних индикатора крвног притиска 2-3 дана након испитивања.

Уопште, пацијенти сигурно толеришу сцинтиграфију костију скелета.

Резултати декодирања

Радиофармацеутици су јасније локализовани у зглобовима, раменима и кичми, пошто се у овим областима скелета најчешће налазе метастазе. Цевасте кости система су мање подложне метастазним промјенама, што чини око 5% свих онколошких лезија костију. Процес истраживања се одвија у фазама, прикупљени подаци се евидентирају у протоколу. У почетној фази, радиолог процењује степен поремећаја циркулације у одређеном избијању.

Даље, стопа дистрибуције примењеног лијека се доследно процењује. Коначно тумачење резултата сцинтиграфије нужно садржи податке: степен корелације и интеракције сигнала који долазе из коштаног ткива и позадинске активности радиоизотопа, квантитативна анализа импулса који долазе из нетакнутих ткива и од лезија погођених патологијом, објективна процјена скале метастатског процеса.

Слика је одређена статистичком, синхроничном, активношћу процеса ширења патолошког процеса. Идеални резултат је еквивалентна количина радионуклида у свим деловима скелетног система. Слика не би требала имати оштре боје између подручја (изузетно лагане или врло тамне тачке указују на присуство патолошких промјена).

Извјештај о испитивању се издаје пацијенту, ради даље презентације лијечнику. Доктор одређује тактику лечења, могућност конзервативне терапије или потребу за хируршком интервенцијом. Модерна нуклеарна медицина, нажалост, није широко доступна. Већина болница нема специјалну опрему. Пацијенти морају да оду у клинике и дијагностичке центре, где се сцинтиграфија може вршити само на плаћеној основи.

Карактеристике скинтиграфије костију скелета: припрема за испитивање и резултат дијагнозе

У случају болести кичме, зглобова, сумње на развој малигног туморског процеса, доктори прописују скинтиграфију костију костију да би контролисали лечење патолошких канцера. За процену стања чврстог ткива примјењују се мале дозе радиоактивних лијекова.

Уз ниску изложеност радијацији, савремени дијагностички метод даје детаљне информације о стању густих ткива широм тела. Студија има мало ограничења, тумачење резултата омогућава љекарима да благовремено прилагоде режим лијечења, разјасне стање проблематских органа.

Опште информације

Током испитивања, лекари спроводе функционално снимање увођењем радиоактивних компоненти ради добијања детаљне слике о свим деловима скелета. Да би се проценио степен оштећења ткива, лекари одређују моћ зрачења ињектираних лекова.

За процедуру је развијен комплексни уређај - гама томографија. Након ињектирања капи или убризгавања радиоактивне супстанце пацијента, она се налази у томографу за читање користећи гама комору акумулације и дистрибуције специјалног препарата у скелетном систему.

Поступак је вишестепени, трајање студије је неколико сати. Упркос неугодности у вези с трајањем прегледа, технику често користе специјалисти савремених клиника за идентификацију лезија у раним стадијумима рака.

Врсте скинтиграфије скелета:

  • статистички. Доктор наручује ограничени број слика како би разјаснио морфолошке карактеристике одређеног подручја. Упоређивање различитих зона омогућава вам да идентификујете малигни туморски процес;
  • динамичан. Доктор захтева низ слика (континуирано или са одређеним временом). Специјалиста је важан да види динамику промена у коштаном ткиву. Стопа кадра је одабрана пропорционално, према брзини патолошких процеса који треба контролисати.

Предности

Сцинтиграфија - рана метода дијагнозе. Понашање рендгенских зрака показује метастазе у костима, када је више од пола густог ткива изгубило функционалност.

За разлику од других метода, сцинтиграфија указује на патолошки процес када су ћелије у нормалном стању, али су функције већ оштећене. Рано откривање негативних промјена омогућава спречавање напредних случајева патолошке карцинома због благовременог почетка специфичне терапије.

Сазнајте о симптомима дегенеративних - дистрофичних промена у торакалној кичми ио методама лијечења патологије.

Упутства за употребу Дицлац масти за ублажавање болова у леђима и кичми описана су на овој страници.

Упркос смањеној јасности слике него томографијом (МРИ и ЦТ), високо информативна техника има позитивне тачке:

  • једноставна припрема;
  • ниска доза зрачења;
  • чак и месечна сцинтиграфија може се извршити да би се контролисали резултати третмана;
  • преглед свих делова скелета;
  • прецизно одређивање појединачних или вишеструких лезија, ширење метастаза;
  • ефективну контролу резултата кемотерапије или стања пацијента након ресекције тумора или проблема;
  • Способност утврђивања ризика од поновног настанка након терапије карцинома. Чак и у одсуству негативних манифестација током шест месеци након зрачења и хемотерапије, активно одузимање радиофармацеутика на површини костију указује на тенденцију ка релапсантном току патологије.

Индикације за студију

Сцинтиграфија са употребом радиоизотопа прописана је не само у дијагнози и да прати третман канцера. Савремена техника помаже у идентификовању многих патолошких процеса у скелетним деловима у раним фазама.

Индикације за процедуру:

  • дијагноза сложених прелома костних костију, ако рендгенски снимци нису показали јасну слику;
  • откривање узрока необјашњивог бола у зглобовима и кичми;
  • појашњење ризика од поновног туморског процеса;
  • дијагностичке мере за сумњу на остеомиелитис;
  • откривање тешке патологије - канцер кичме и костију;
  • сумња на остеонекрозо;
  • појашњење присуства или одсуства метастаза у различитим органима. У већини случајева, без сцинтиграфије, тешко је одредити колико је процес метастаза отишао. Само комплетно испитивање костију костура помоћу радиоактивних изотопа показује како се рак ширио кроз густе структуре;
  • постоје знаци који указују на развој Пагетове болести са поремећеном структуром, деформацијом коштаног ткива;
  • припрема за операцију уклањања млечних жлезда у малигним туморским процесима;
  • сумња на развој болести, укључујући инфективне, негативно утичу на метаболичке процесе у коштаном ткиву: туберкулоза, остеопороза;
  • Љекар предлаже да пацијент има прогностичану кост (фиброзна дисплазија).

Контраиндикације

Истраживања која користе радиоизотопске лекове се не спроводе током трудноће. Током поступка постоји потенцијални ризик изложености фетусу.

Скинтиграфија скелета не треба изводити током лактације. Ако беба доје, морате упозорити доктора о том процесу. Понекад, без дијагностике зрачења не може се учинити у присуству озбиљних индиција. У овом случају се врши сцинтиграфија током лактације, али након студије жена не сме дојити бебу још 5 дана након процедуре како би се пустили остаци радиоактивних лијекова.

Како припремити: савет пацијента

Прије процедуре, лекари саветују да пију више течности. Ова тачка је важна за добијање висококвалитетних слика и рано уклањање материјала из радиоактивног контраста из тела. Пацијент мора привремено уклонити пирсинг, уклонити метал накит.

Посебна обука није потребна, али како би се смањио ризик од грешака, мора се напустити неколико врста лекова:

  • бета-блокатори за језгре (супстанце које се акумулирају у ткивима, могу смањити јасност слика);
  • јодни препарати - месец дана пре сцинтиграфије. Не можете загрејати огреботине алкохолног раствора јода;
  • формулације које садрже бром. Ова компонента често садржи седативе и смеше за лечење кашља.

Како је дијагноза

Фазе истраживања:

  • Први део поступка је увођење контрастног лијека са минималним нивоом зрачења. Затим - период чекања на три сата: супстанца мора пасти у све делове скелета, бити укључена у ћелијски метаболизам;
  • када се радиоактивни лек акумулира у ткивима, пацијент седи или лежи. Предуслов за квалитетну дијагностику је потпуна непокретност током читавог времена скенирања тела;
  • током поступка, пацијент је на посебном покретном столу. Велики гама камерни кристал открива зрачење које еманира са целокупне површине тела;
  • пацијент не сме да говори, али он чује доктора, потребом преноса команди из следеће собе;
  • Испитивање је прилично дуго, не можете се помицати када радите с сцинтилацијским кристалом, што није згодно за дјецу и тешко болесне пацијенте. Да би се смањила нервоза, ове категорије добивају седатив (седатив).

Припреме скинтиграфије скелета

Да би смањили ризик од лекара, користите ултразвучне и краткотрајне радионуклиде. Компоненте специфичних фармацеутских средстава трају од неколико минута до 5-6 сати. За скинтиграфију скелета, лекари користе композиције на бази флуора, јода, кисеоника, угљеника, хелијума. Тецхнетиум 99 и индијум 113 се добијају методом генератора.

Пут администрације је интраартеријални или интравенозни. Највећа акумулација радиоизотопа се јавља у жариштима скелета, у којој се одвијају онколошки и дегенеративни-дистрофични процеси, као иу областима метастаза.

Главна имена припрема за сцинтиграфију скелета:

  • Медронат.
  • Золедронска киселина.
  • Пирофосфат.
  • Оксабифор.
  • Золедронат

После процедуре

Пацијент треба да слуша препоруке лекара како би се избегло прекомерно излагање:

  • на крају студије, одмах морате уклонити одећу у којој се одвија поступак, оставите завој, шалове и вату у канцеларији, како не би носили предмете са којима је зрачење погођено. Припремљени су посебни контејнери за сакупљање радиоактивног отпада у клиници;
  • корисно је пити више зеленог чаја, компоту сувог воћа, минералне воде без гаса, не врло слатког воћа, брашна за активно уклањање радионуклида са урином и знојем;
  • након студије треба да се туширате, обавезно оперите косу.

Погледајте избор ефикасних третмана за унцовертебралну артрозу цервикалне кичме.

Прочитајте о узроцима бола испод лопте на левој страни и о могућностима лијечења због неугодних сензација на овој адреси.

Пратите везу хттп://все-о-спине.цом/болезни/симптоми/боли-в-копцхике.хтмл и прочитајте информације о томе зашто рукавица боли приликом сједења и како се ријешити с њим.

Могуће компликације

Негативне реакције зависе од општег стања пацијента, индивидуалних карактеристика организма:

  • алергијске манифестације: пруритус, уртикарија типа изпуштаја;
  • свраб и осећај топлоте на месту радиофармацеутске примене;
  • скок крвног притиска, тешкоћа дисања, погоршање опћег стања код тешких облика патологије.

Резултати декодирања

Доктори оцењују податке из различитих углова:

  • проверити однос импулса преко здравих подручја и лезије;
  • откривају однос активности позадине на број импулса преко скелетних делова;
  • идентификовати метастатске жариште, разјаснити обим рака у удаљеним органима.

Након прегледа, доктор испитује слике, ако је потребно, окупља консултације како би сазнала мишљења других стручњака. Према резултатима скинтиграфије костију, лекар прописује третман или исправља претходно одабране методе терапије.

Трошкови

За истраживање потребан је савремени СПЕЦТ / ЦТ скенер са гама камером. Опрема обезбеђују интер-институције на високом нивоу и онколошке диспанзере. Скелетна скинтиграфија је скупа процедура: процењени трошкови једне студије су до четири хиљаде рубаља. Упркос високим трошковима поступка уз употребу радионуклида, лекари препоручују испитивање на томографу са гама камером за рану дијагнозу тешких патологија.

Сазнајте више о предностима и карактеристикама сцинтиграфије костију скелета, учите на следећем видео снимку:

Скинтиграфија скелета костију: сврха и трошкови анализе

Када су коштана ткива подвргнута тумору и другим патолошким лезијама, потребна је пажљива дијагноза за одређивање болести. У овом случају, стручњаци често прибегавају таквом дијагностичком методу као сцинтиграфију.

Обично се користи за одређивање метастазе у костима, за идентификацију артритиса и других патолошких процеса.

Шта је остеосцинтиграфија?

Скинтиграфија костне кости је техника дијагностичког сликања која се користи у медицинској пракси да би се одредио степен метастазе малигних процеса, да се процени степен патолошког процеса у коштаним ткивима и мишићно-скелетном систему особе.

За и против поступка

Сцинтиграфска студија има многе предности, од којих је једна могућност откривања патолошких процеса у костима у почетним фазама њиховог развоја, отприлике 4-6 месеци пре него што се могу утврдити коришћењем традиционалне радиографије.

  • Ова техника, за разлику од других дијагностичких метода, дозвољава вам да идентификујете патолошки процес у фази када још не постоје структурне промјене, али је функционалност захваћеног органа већ прекинута.
  • Поступак се обично добро толерише и не узрокује компликације, иако се у ретким случајевима јављају алергијске реакције код пацијената.
  • Радијација која производи ињектирана супстанца је веома ниска и не зависи од броја слика или трајања дијагностичке студије.

Једини недостатак стручњака за скинтиграфију назива недостатак информација за тачну дијагнозу.

У овој студији неке врсте лезија рака костију нису видљиве, такве дијагностике не разликују абнормалне и нормалне кости. Стога, ради утврђивања етиологије патолошког процеса, спроведене су додатне студије, као што су биопсија, рачунање и магнетна резонанца или радиографија.

Индикације и контраиндикације за употребу

Слична истраживања се именују само у присуству специфичних индикација:

  • Сумњиве метастазе костију;
  • Лезије структура костију (вишеструки миелом итд.);
  • Терапија за оштећење костију, као што су нормални притисци или компресиони преломи;
  • Детекција инфламаторних патологија у артикуларним и коштаним структурама (артропатија дисметаболичког типа, артритис или остеомиелитис);
  • Да се ​​идентификују узроци бола на врху, дијагноза различитих врста артичног запаљења, као диференцијална дијагноза бенигних туморских процеса или малигних патологија секундарне природе;
  • Да идентификује патологије непознатог поријекла повезаних са мишићним, зглобним или коштаним структурама;
  • Да се ​​утврди одрживост или функционалност коштаног графта;
  • Да би се проценила ефикасност и ефикасност примењеног третмана са радионуклидима, зрачењем или хемотерапијом итд.
  • За идентификацију заразних инфламаторних процеса или инфериорности заједничких протеза.

Поступак је безопасан за тело, али његово постављање треба да узме у обзир низ расположивих контраиндикација као што су дојење и трудноћа, алергијска реакција или нетолеранција за радио-лек.

Ако постоји хитна потреба за дијагнозом, онда дојење треба зауставити 3 дана.

Поред тога, немогуће је спровести сцинтиграфску студију пацијента са тешким здравственим стањем. Након зрачења на гама уређају, потребно је избегавати контакт са дјецом или трудницама током дана због емитовања зрачења.

После процедуре, обавезно оперите одећу у којој је пацијент током поступка, као и темељито прање.

Припрема за сцинтиграфију

Посебна припрема за остеоскинтиграфију костију скелета није потребна. Пацијент треба унапријед обавијестити специјалисте о алергији на дрогу.

Пацијент мора потписати сагласност за дијагнозу. Сама студија је дуга и рутинска дијагностичка процедура.

Пацијентима се саветује да конзумирају већу течност пре и после студије. Ово је неопходно за бољу дистрибуцију контраста и за његову рану елиминацију након дијагнозе.

Трајање чекања након увођења контраста зависи од врсте супстанце - неке се шире по целом телу за сат, док друге захтевају до 5 сати.

Процедура сцинтиграфије је бесмислена код пацијената који узимају лекове који садрже витамин Д и калцијум.

Ове супстанце помажу у смањењу апсорпције радиоактивног контраста. Осим тога, пре него што процедура искључи естроген и антитуморне лекове.

Како је скинтиграфија костију костију?

Студија се мора одвијати, уклањати накит, у слободној одјећи или посебном одјећу.

  1. Пацијенту се даје интравенозна ињекција радиоактивне супстанце (радиоактивни стронцијум или изотоп из технетијума). Уведени лек се дистрибуира кроз органске структуре, концентрише се у коштано ткиво.
  2. Скенирање се врши након 2-3 сата након увођења контраста.
  3. Ако је циљ студије дијагностиковање остеомиелитиса или заразних инфламаторних лезија, онда се неколико слика може узети одмах након увођења контраста.
  4. У другим случајевима, у процесу чекања, лекари препоручују пити више течности како би избегли кашњење радиоактивне супстанце у интраорганизованим структурама. Али пре скенирања, неопходно је испразнити бешику.
  5. Пацијент се ставља на посебан сто, где му је потребно мирно лежати, јер чак и безначајна активност негативно утиче на квалитет и читљивост слика.
  6. Поступак је апсолутно безболан, иако дуги боравак у имобилизованом стању може изазвати неугодности.
  7. Трајање скенирања је око сат времена, након чега се пацијент враћа у нормалан живот.
  8. У року од 2 дана након дијагнозе потребно је пити више течности како би се убрзао елиминација радиоактивног контраста.

Евалуација и интерпретација резултата

Пацијент добија транскрипт сцинтиграфских слика, препорука и пражњења одмах након дијагнозе, наредног дана или неколико дана.

Резултати се обрађују према различитим параметрима:

  • У зависности од броја жаришта метастазе;
  • У складу са стопама импулса у здравим и погођеним подручјима;
  • У смислу импулсне активности преко коштаног ткива до позадинских индикатора.

У процесу истраживања специјалиста прима различите категорије слика: синхронизован, томографски, динамички и статички. Свака од слика може да покаже структуру органа и степен њихове оштећења, што пружа широко и темељно истраживање функционалности проучаваних структура костију.

Најчешће се откривају метастазе у ребрима, лобањама, кранијалним и карличним костима.

Као резултат дијагнозе, позитивни простори се могу идентификовати, тзв. вруће тачке, које карактеришу акумулације радиоактивног контраста, што указује на оштећење костију. Може се наћи и негативна подручја или хладне тачке - ово су места на којима нема контрастног изотопа, тако да у овим подручјима не постоје лезије костију.

Адекватно тумачење резултата има водећу вредност у погледу тачности, квалитета и ефикасности каснијег терапијског процеса. Ово је нарочито важно у случајевима сумње на канцер вретенције.

Где је радио изотопска анкета?

Поступак скинтиграфије костију скелета доступан је у државним медицинским центрима и приватним специјализованим клиникама главног града у виду претходне консултације и снимања.

Сличне услуге се пружају у клиникама као што су:

  • ГКБ №1 их. Пирогов;
  • ЈСЦ "Медицина";
  • МЕДСИ;
  • ФМБЦ их. Бурназиан;
  • ЛРТ Министарства здравља Руске Федерације;
  • СРИ ЈВ их. Склифосовски и др.

Цена процедуре

Трошкови сцинтиграфског прегледа костију скелета зависе од статуса клинике и његове локације:

  1. У Московским здравственим установама, цена истраживања ће бити око 2600-13080 рубаља;
  2. У Краснодру, овај поступак коштаће 2400-8600 рубаља;
  3. Екатеринбургске клинике су спремне да спроводе остеосцинтиграфију за 2500-8000 рубаља.

Иако је цена извођења ове студије прилично висока, њен значај премашује све трошкове.

Остео-сцинтиграфија је много ефикаснија од рендгенске дијагностике и омогућава откривање патолошких костију у почетним фазама њиховог формирања, што доприноси правовременом лечењу и продужењу живота пацијената у случају онкологије.

Видео о радиоизотопском методу проучавања костију скелета:

Које болести се откривају скинтиграфијом костију скелета

Остеосцинтиграфија се користи за дијагнозу патологије кости релативно недавно. Стога, пацијенти који су примили упутства за процедуру често се баве питањем: "Скинтиграфија костних костију - шта је то?". Ова метода је скенирање коштаног ткива за откривање заразних, трауматских, онколошких и других болести.

Шта је сцинтиграфија

Метод проучавања скелета коришћењем сцинтиграфије упућен је на најновији технолошки део нуклеарне медицине. Ова врста визуализације је метод дијагнозе зрачења. Процедура изгледа овако:

  1. У ствари, радиоактивни изотопи, који се такође зову изотопе маркера или индикатори, користе се за дијагнозу у овом случају. У пацијент се ињектира мала количина радионуклида.
  2. Затим, користећи посебну камеру, која се зове гама камера, снимите слике костију скелета.
  3. Неке области коштаног ткива апсорбују малу дозу радионуклидних маркера (или их не апсорбују уопште), што се на сликама може видети као мала затајења, која се називају "хладним" подручјима у медицини. У овим случајевима постоје докази о присуству одређених врста малигних тумора или оштећеног циркулације крви.
  4. Већину маркера апсорбују кости скелета, где се ткива обнављају или активно расте. На фотографијама такве области изгледају сјајне, зову се "вруће". Ово може указивати на присуство артритиса, микрофракција, инфекција и неких врста карцинома костију.

Сцинтиграфија костију скелета подељена је на динамичку, када се неколико слика узима континуирано или у редовним интервалима, као и статички (мали број слика погођеног органа).

Када се поступак додели

Најчешће је скенирање скелета у целини или у његовим деловима прописано како би:

  1. Идентификовати метастазе костију или неоплазме у раним фазама. Визуелизација тачно одређује примарни канцер костију, на пример, хондросарком, као и секундарне неоплазме, које су резултат тумора других органа.
  2. Да бисте испитали преломе костију, нарочито кукове, ако је немогуће узети уобичајену слику помоћу стандардне радиографије.
  3. Успоставити етиологију болова у скелетном систему, уколико није било могуће пронаћи узрок током других дијагностичких процедура. Најчешће, ова дијагностичка метода се користи за утврђивање локације аномалија у неким сложеним структурама костију, на примјер, у стопалима или кичмени стуб. У овом случају, сцинтиграфија се обично комбинује са МРИ или ЦТ скенером.
  4. Да би се открило оштећење костију које је узроковано абнормалностима унутрашњих органа или инфекција (ретка Пагетова болест).

Студија се такође користи за идентификацију артритиса, остеоартритиса и патолошког остеомиелитиса. У присуству малигног тумора скелетног система, такве процедуре могу се планирати, поновити.

Контраиндикације за скенирање

Пошто ова процедура користи радионуклида (трацер често представља Тецхнетиум изотопе или стронцијум, која се уводи кроз катетер у крв и.в. пацијента), постоје одређени контраиндикације за ову врсту дијагнозе:

  1. Трудноћа Теоретски, концентрација маркер радионуклида није превисока да би штетила детету. Међутим, истраживања у овој области практично нису постојала, па се током читавог периода трудноће такав скенирање скелета врши када је витално за будућу мајку.
  2. Период лактације. Изотопи садржани у маркерима скоро у потпуности продиру у мајчино млеко, тако да након процедуре најмање три дана, неопходно је то изразити како би се сачувала лактација. Напуњено млијеко мора се сипати, јер је опасно за дијете.
  3. Алергијске реакције. Ако пацијент има тенденцију да манифестује алергије, морате да обавестите свог доктора пре спровођења студије. Радионуклиди могу изазвати и нормалан кожни осип и озбиљније последице, на пример, анафилактички шок.

Поред тога, ако је пацијент недавно био дијагностикован са баријумом (који се често користи за жаришне жарке), то може да доведе до изобличења квалитета слике, тако да морате и да обавестите лекара пре почетка дијагнозе.

Припрема за процедуру

Сва припрема за истраживање је сљедећа:

  1. Ако се скенирање врши на планиран начин, месец дана пре почетка, препоручује се пацијенту да престане да користи јод, укључујући и спољашње или као део препарата за интерну употребу. Такође би требало да одбијете узимати лекове који садрже калцијум и витамин Д, антитуморна средства и естроген.
  2. Препоручује се полагање пуно флуида пре и након испитивања. Након увођења индикатора, пацијент треба да пије најмање један литар чисте воде, тако да се контраст шири на целом телу.
  3. Неопходно је уклонити накит, одјећа треба бити бесплатна.

Пре почетка студије, радиоактивна супстанца се интравенозно ињектира, која се дистрибуира кроз све органске структуре, али је концентрисана само у коштаним ткивима.

Спровођење истраживања

У почетку, пацијент добија брифинг о дијагнози - шта је, како се понашати. 2-3 сата након ињекције контрастног средства, скенирање почиње:

  • ако је потребна дијагноза заразних инфламаторних обољења или остеомиелитиса, одмах након увођења маркера узимамо неколико слика;
  • у другим случајевима, пацијент пије воду, пре него што процедура испразни бешику;
  • онда се ставља на посебан сто, током поступка је неопходно лежи што је могуће непомични тако да не омета читљивост слика;
  • бол или неугодност током скенирања се не јавља;
  • трајање поступка је око 1 сат;
  • после процедуре, пити пуно воде.

Према резултатима студије, стручњак може добити неколико различитих слика - томографски, статички, синхронизовани или динамички.

Кључне предности

Сцинтиграфија, упркос присутности контраиндикација, има неколико неоспорних предности:

  • ниски трошкови истраживања у поређењу са другим модерним методама;
  • мала доза зрачења, што вам омогућава скенирање месечно, што је оптимално за праћење динамике терапије (нарочито рака костију);
  • способност откривања патолошких промјена у костима у најранијим фазама, што је кључно у лечењу канцера;
  • недостатак припреме - нема потребе да пратите дијету, одбијате узимати лијекове (осим јода, калцијума и баријера);
  • могућност истовременог скенирања читавог људског скелета и идентификације метастаза где год се тумори налазе;
  • једноставна процедура без болова и неугодности;
  • мала доза зрачења у поређењу са радиографијом.

Недостаци ове врсте дијагнозе укључују: потребу да се још увијек лежи у процесу скенирања, старосна граница пацијента (не примењује се на децу млађу од 14 година).

Карактеристике студије

Скенирање костију скелета није у стању да разликује патолошке и физиолошке формације у коштаном ткиву. Због тога се најчешће слике добијене током дијагностике разматрају заједно са пацијентовим притужбама, прегледом лекара који присуствује и резултатима МРИ, ЦТ, биопсије и тестова крви. Неки типови малигних тумора не могу се идентификовати током ове врсте дијагнозе.

Цене за дијагностику су неколико пута ниже него за МРИ или ЦТ скенирање, тако да скенирање већ постаје популарно. Истина, метода још није уобичајена, врши се само у великим медицинским центрима.

Нормални резултати скинтиграфије су униформна дистрибуција индикатора у коштаном ткиву. Не треба посматрати акумулације изотопа у појединим подручјима. Лака или тамна подручја коштаног ткива на слици указују на патолошке промене у костима.

Упркос употреби изотопских супстанци, метода је сасвим сигурна, пошто је део изложености мали, а пацијенту готово нема негативних ефеката. Након извршења манипулације, показано је да се топао туш са сапуном и одјећом за прање. Сви материјали који се користе током поступка (марамице, памучни брисови) се одлажу према посебној шеми, као што је радиоактивни отпад. После процедуре, препоручује се пацијенту да пије што више течности и да не контактира са децом или трудницама за један дан.

Скенирање костију скелета данас је једини информативни начин за идентификацију патологија, укључујући и рак, који су локализовани у коштаним ткивима. У исто време, метода је апсолутно безболна, сигурна, излагање зрачењу је минимизирано, што омогућава дијагностику да се често изводи и посматра развој болести током времена. За поређење: при извођењу радиографије дозна зрачења је више од 10 пута већа него код спровођења остеосцинтиграфије.

За шта је учињена остеоскинтиграфија костне кости?

Остеосцинтиграфија - шта је то? Ово је име дијагностичке процедуре која се користи када је неопходно комплетно испитивање мишићно-скелетног система. Засновано на аквизицији слике увођењем контрастног средства. Радиоактивни лек улази у коштано ткиво, највећи број се налази у областима побољшаног снабдијевања крви и убрзане остеосинтезе.

Врсте скенирања

Постоји неколико метода остеосцинтиграфије која може открити скоро све патологије скелета.

Скенирање костију може бити три фазе. Изводи се у три фазе, током којих се фотографишу.

  1. У првој фази се ињектира радиоактивна материја.
  2. У другој фази, дистрибуира се у циркулаторном систему.
  3. Трећа фаза почиње неколико сати након примене лека. У овом тренутку се снимају слике.

Трифазна сегментна сцинтиграфија је тип нормалне, али се испитују само неки делови скелета.

Општи преглед - најчешћа студија која вам омогућава снимање целокупног мишићно-скелетног система. Користи се у дијагнози повреда узрокованих малигним туморима или запаљенским процесима.

Остеосцинтиграфија је ефикасна у откривању примарних фокуса тумора који се формирају из костних ћелија (Евингов сарком, карцином великих ћелија).

Током поступка могу се открити области упале код реуматоидног артритиса, анкилозног спондилитиса и остеомиелитиса. Остеосцинтиграфија се користи за рак. Помаже у идентификацији метастатских лезија у костима, које су последица поделе екстозних тумора - рака дојке, плућа, желуца и рака простате.

Ако рендгенски преглед не дозвољава да процени степен сложености прелома, примени скенирање које вам омогућава да прецизније визуелизујете погодене области. Индикације за остеосцинтиграфију су вишеструке и уморне повреде.

Сличан поступак може бити прописан за Пагетов синдром. Ова болест карактерише повећана активност коштаног ткива, што доводи до деформације неких дијелова мишићно-скелетног система. Користећи скенирање, одређује се степен патологије и степен његовог развоја.

Иако је могуће открити туморе током остеосцинтиграфије, немогуће је разликовати бенигне и малигне туморе помоћу ове методе.

Искусни специјалиста може закључити на основу локализације неоплазија, али се не може урадити без потпуног испитивања. Скинтиграфија скелета костију се такође врши како би се проценила ефикасност хемиотерапије и зрачења код канцера.

Поступак технологије

Ова дијагностичка метода заснива се на способности да се акумулирају радиоактивне супстанце у костима под одређеним околностима. У нормалним условима, ткива нису везана за лек и није откривена у структурама. Уз повећано снабдевање крвљу или хиперактивност остеобласта, кости се везују за радиоактивне изотопе, које се откривају током скенирања. 99мТц-фосфати најчешће се користе као контрастни агенс. У неким случајевима, оне се замењују означеним леукоцитима. Ово се односи на дијагнозу заразних и запаљенских болести.

Опрема за снимање слика назива се гама камера.

Предност остеосцинтиграфије је изузетно информативан, у комбинацији са минималном штетом за тело. Припрема за поступак није тешка, али обавезно је одредити контраиндикације.

Квалитет слике је побољшан, поштујући посебан режим пијења. Радиоактивни лек се примењује интравенозно, након чега морате чекати најмање 3 сата. Током овог периода, пацијент треба да пије што је више течности. Ово убрзава процес уклањања контрастног медија.

Током првих дана након поступка потребно је искључити контакте са другим људима због могућности зрачења.

Након завршеног прегледа, пацијент треба да се лежи на каучу да би био скениран. После процедуре, можете се вратити на уобичајени начин живота. Није потребно даље праћење. Трајање скенирања је 15-30 минута.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Здравствене последице после остеосцинтиграфије се не појављују, доза зрачења са увођењем контрастног средства је минимална.

Међутим, прије прегледа, лекар мора да открије које лекове пацијент узима, било да има контраиндикације.

  1. Поступак се не спроводи у присуству алергијских реакција на радиоактивну супстанцу.
  2. Спровођење скелета током трудноће може негативно утицати на тело фетуса.
  3. Испитивање жена репродуктивног узраста треба обавити најкасније 10 дана менструалног циклуса.

Прихватање неких лекова доприноси изобличењу резултата сцинтиграфије. У принципу, поступак је безболан, међутим, може доћи до нежељених ефеката као што је црвенило коже и сензација памћења на месту ињекције контрастног средства. Скенирање костију се може користити у испитивању деце, доза лека се израчунава тежином пацијента.

Резултати декодирања се изводе за неколико дана, лекар мора пажљиво испитати све налазе. Вруће тачке су подручја оштећења ткива. У "хладним" подручјима радиоактивне супстанце није откривено, што указује на нормално стање кости.

Тачност остеосцинтиграфије је близу 90%. Међутим, могуће је добити лажно негативан резултат. Овај метод има високу поузданост у идентификацији туморских жаришта. Када се открију, потребне су додатне дијагностичке процедуре. Само биопсија са накнадном хистолошком анализом омогућава утврђивање природе неоплазме.

Сцинтиграфија: шта је то, припрема за процедуру, индикације

Сцинтиграфија је високо информативна неинвазивна дијагностичка метода која се односи на нуклеарну медицину. Користи се за визуелизацију органа и ткива. Процењују се карактеристике анатомске локације објекта, утврђује се његово функционално стање и идентификују се различите патолошке промене.

До данас, у Руској Федерацији, углавном велики медицински центри имају потребну дијагностичку опрему.

Како је сцинтиграфија?

Радио дијагностика се заснива на увођењу у тело радиофармацеутика (радиофармацеутика) и накнадном "очитавању" јонизујућег зрачења. Састав радиофармацеутика укључује вектор молекула апсорбован од стране одређених структура (укључујући биолошке течности) и показатељ радиоактивног изотопа.

Опште информације о дијагностичкој процедури

Предмети студија:

  • кости;
  • плућа;
  • бубрези;
  • јетра;
  • мозак;
  • штитаста жлезда;
  • паратироидне жлезде;
  • миокардијум;
  • главне крвне судове (индиректна радионуклидна аортографија);
  • лимфни систем.

Техника је апсолутно сигурна за пацијента. Технометријски изотопи се користе као маркер, који се карактерише веома кратким полувременом (6 сати) и, као резултат, најмања могућа радиотоксичност. Количина радио индикатора је довољна за читање података, али премала да би се нанијела штета организму.

Прије процедуре скинтиграфије, лекар утврђује да ли пацијент има хроничне патологије и да ли у наредних шест месеци није било хируршких операција.

Напомена: Посебна припрема за истраживање није потребна. Након завршетка се не развијају никакве компликације.

Сцинтиграфија обухвата три главна корака:

  1. Увођење радиоизотопа.
  2. Чекање
  3. Прочитајте податке.

Радиофармацеутик се ињектира као раствор интравенозно. Затим се одржава временски интервал током којих се индикатор радија дистрибуира у ткивима који се истражују.

Трајање периода чекања за различите органе:

  • јетра - до пола сата;
  • кости - 1,5-3 сата;
  • штитна жлезда - 30 мин.;
  • плућа - 5 мин;
  • паратироидне жлезде - 3,5 сата.

Студија о бубрезима у сцинтиграфији се изводи одмах.

Принцип рада апарата

Информације се чита помоћу специјалног апарата - гама камере (компјутеризовани томограф). Сам по себи, то није извор зрачења. У сцинтилатору, гама-кванта претварају се у честице видљивог зрачења. Број фотона је директно пропорционалан количини енергије коју апарат апсорбује. Појединачни блицеви у фотомултиплицама претварају се у електричне импулсе, детектовани спектрометријским уређајима. Разлика у амплитудама импулса омогућује разлику између маркера и позадинског зрачења.

Током радио дијагностике можете добити статичне или динамичке слике. Довољно је дводимензионалних слика за процјену стања костију, тироидне жлезде и неких других органа. Динамичке слике се добијају додавањем низа статичких; они су потребни за проучавање функционалног стања јетре, жучне кесе и бубрега. Визуализација контрактилне функције миокарда се постиже коришћењем ЕКГ-синхронизоване сцинтиграфије.

Напомена: током прегледа пацијент не доживљава нелагодност или неугодност. Далеке компликације услед увођења радиоактивног изотопа нису забиљежене.

Контраиндикације

Радио дијагностика се не спроводи ако је данашњи дан извршена студија која се односи на зрачење (укључујући и конвенционалну радиографију или ЦТ). Релативне контраиндикације укључују периоде трудноће и дојења.

Важно: нежељени ефекти се развијају у изузетно ретким случајевима То укључује честу потребу за уринирањем, краткорочно повећање или смањење крвног притиска, као и индивидуалне реакције преосетљивости на администриране радиофармацеутике.

Примијењени радиофармацеутици (РФП)

Пре почетка студије, могу се примењивати различити РФПс. Свако од њих карактерише тропизам у једну или другу структуру тела.

За визуелизацију штитне жлезде неопходан је раствор чистог технетиум-99 (Пертецхнетате).

Када се перфузионом сцинтиграфијом плућа примењују макроскопи албумин, ау проучавању мозга - хексаметилпропиленамин.

Диетхиленетриамине пентаацетиц ацид има тропизам за структуру бубрега.

Тетрофосмин, означен са технетијум-99, користи се за проучавање срчаног мишића, који се спроводи ради дијагнозе болести коронарне артерије и његових могућих компликација.

Би- и монофосфонати се користе за визуелизацију коштаног ткива; с њиховом помоћи, сцинтиграфија идентификује метастазе и примарне малигне туморе, као и промјене настале услед запаљенских процеса и повреда.

Које патологије открива сцинтиграфија?

Скинтиграфија мозга дијагностицира одређене типове деменције, инфективне болести, претходно претрпјеле акутне поремећаје церебралне крви (мождане капи) и Алцхајмерову болест. Појединачни маркери пружају прилику да визуелизују дистрибуцију допамина, што помаже идентификацији Паркинсонове болести. Акумулација индикатора је директно пропорционална церебралном току крви. Радио дијагностика омогућава процену динамике промјена током текућег лијечења и након интервенције на посудама у церебралном базену. Просечно трајање дијагностичке процедуре је 1 сат.

Остеосцинтиграфија је најпоузданији начин откривања метастаза у костима. Уз помоћ, утврђене су секундарне жаришта (код канцера бубрега, плућа, дојке, итд.) И примарних тумора (хондро- и остеосаркома). Анализом слике, објективно се процењује динамика патолошког процеса на позадини комплексне терапије. Трајање костног сцинтиграфије је 4 сата.

Проучавање бубрега помоћу компјутеризованог томографа емисије омогућава објективну процену снабдевања крви (брзина и обим регионалног крвотока) и функционалну (излучну) активност. Када је нефроцитиграфија са индиректном ангиографијом откривена весицоуретерални рефлукс (повратни урини рефлукс), нефролитиаза (камени ледвице), запаљенске промене и стеноза бубрежне артерије. Дијагностичка процедура траје мање од пола сата.

Сцинтиграфија помаже у дијагностици патологије хепатобилиарног система и отказа јетре. Током радио дијагностике процењује се стање ћелија јетре, функционалност Одди сфинктера, покретљивост жучне кесе и пролазност жучних канала. Током снимања, могуће је утврдити присуство рефлукса жучи из дуоденума у ​​стомак. Јетра и жучна кеса се испитују у просеку од 1 сата.

Индикације за радиодиагнозу паратироидних жлезда су остеопороза ("омекшавање" коштаног ткива) и нефролитиаза (бубрежни каменчићи). Сврха студије - идентификација тумора који доводе до повећања производње пара-хормона. Скинтиграфија жлезда траје око 3 сата.

Напомена: Радио-индикатори су већ развијени за дијагнозу појединачних облика рака.

Уз помоћ радиодиагностизе плућа могуће је идентификовати примарну плућну хипертензију, оштећену микроциркулацију на позадини одређених системских патологија, Такаиасуову болест и тако опасно стање као плућну емболију. Од посебног значаја је способност праћења стања тела током времена. Проучавање плућа траје око 20 минута.

Миокардни преглед помаже идентификацији транзијентне исхемије на позадини атеросклеротске лезије артерија, различитих облика болести коронарне артерије, као и присуства, локализације и запремине ожиљака након претходног инфаркта миокарда. Примјењује се радиофармацеутика, тропска до непромијењена (здрава) ћелија срчаног мишића. Сцинтиграфија се изводи у 2 фазе - прво у миру, а затим и са оптерећењем. Метода омогућава одређивање ефикасности конзервативне терапије, ендоваскуларних и радикалних хируршких интервенција. Просјечно трајање срчане мишићне скинтиграфије је 2-3 сата.

Студија са радиоизотопима помаже у визуализацији анатомских структура штитасте жлезде. Утврђено је присуство и локализација додатних акција. Када се пронађе сцинтиграфија пронађени су "врући" чворови карактеристични за токсични аденома, као и "хладне" нефункционалне формације, што даје разлог за сумњу на малигни тумор. Поступак не траје више од 20-30 минута.

Владимир Плисов, медицински прегледник

8.626 укупно прегледа, 4 прегледа данас

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Ова формација костију је добила своје необично име због своје потпуне подударности с коњском седлу самог турског дизајна - са високим предњим и задњим леђима, што искључује пад возача напред или назад.

Међу хормонима који помажу особи да на време реагују на опасност, доносе одлуку, а такође спасавају живот у ванредним условима укључују адреналин. Када се осећа опасност, мозак сигнализира надбубрежне жлезде на потребу за производњом више хормона.

Ензим се синтетише у ћелијама штитне жлезде и одговоран је за јодинацију прекурсора хормона штитњака. У току комплексне биохемијске реакције која укључује микросомалне ТПО, хормони који садрже јод тироксин и тријодотиронин се синтетишу из тироглобулина.