Главни / Цист

Како лијечити дијабетичку ногу

Синдром дијабетичног стопала (ДФС) је патолошко стање стопала, које се јавља на позадини дијабетичког оштећења посуда различитих величина, нервних влакана, коже и костију и зглобова. Компликација се манифестује формирањем трофичних дефеката и гнојних-некротичних процеса.

Синдром се класификује на следећи начин:

  • дијабетичко стопало исхемијске природе;
  • дијабетичку стопалну неуропатску природу;
  • мешовити облик, у коме се комбинују манифестације васкуларне и неуролошке патологије.

У чланку се говори о симптомима и лечењу дијабетичног стопала.

Диференцијална дијагностика

Лечење дијабетичког стопала зависи од врсте и механизма развоја. Карактеристике неуропатског облика су следеће:

  • кожа ногу је црвена;
  • значајан деформитет стопала (прсти се закачу, појављују се костне главе, појављује се "Чарцотска стопала");
  • догоди се билатерални едем, који може послужити као манифестација патологије срца и бубрега;
  • промене у структури и бојама плочице за нокте, нарочито када је гљивична инфекција;
  • на мјестима значајног притиска, наглашена хиперкератоза (кожни растови који се наговештавају);
  • чиреви локализовани на бочној страни;
  • спашена артеријска пулсација;
  • кожа је сува и танка.

Исхемијска патологија карактерише следеће манифестације:

  • кожа цијанотик;
  • деформитет ногу је одсутан;
  • оток је занемарљив, појављује се ако дође до секундарне инфекције;
  • структура и боја плочица за нокте варирају;
  • изра'ени растови око улцерација у местима најве} их притисака;
  • присуство подручја некрозе;
  • артеријска пулсација је оштро редукована и у критичном стању је потпуно одсутна;
  • Стопала хладна на додир.

Тактика управљања пацијентом

Постоји неколико специјалиста укључених у лечење дијабетичног стопала: терапеут, ендокринолог, ангиосургеон, подолог. Терапеут (или породични лекар) се бави примарном дијагнозом синдрома дијабетичног ногу, дефиницијом тактике управљања пацијентом и упућивањем за консултације за уске специјалисте. Исте функције и ендокринолог. Осим тога, овај лекар се бави основном болешћу.

Ангиокургеон се специјализује за васкуларну патологију, спроводи мјере за обнављање снабдијевања крвљу, иу критичним ситуацијама се бави ампутацијом. Подолог - лекар чији рад укључује неговање стопала, лечење дијабетичног стопала, лечење урезаних ноктију итд.

Лечење дијабетичног стопала засновано је на четири главне тачке:

  • Постизање компензације за дијабетес.
  • Правилна брига о стопалима како би се избегло појављивање компликација.
  • Терапија лековима.
  • Методе без лекова.

Накнада за основну болест

Хипергликемија је окидач за развој свих познатих компликација дијабетеса. Чување нивоа шећера у крви унутар прихватљивих граница спрјечава напредовање оштећења васкуларних и нервних органа, што је основа за развој дијабетичног стопала.

Према резултатима дијагностичких истраживачких метода, ендокринолог одређује ефикасност режима инсулинске терапије или употребу лекова за снижавање глукозе (у зависности од типа болести која долази). Ако је потребно, врши се корекција, једно средство је замењено другом, или се дода додатни лек.

Важно је! Неопходно је постићи показатеље шећера у крви не већи од 6 ммол / л, а гликован хемоглобин (ХбА1ц) - не више од 6,5%.

Њега стопала

Сви дијабетичари треба да поштују правила неге стопала како би спречили развој компликација или успорили њихов напредак. Тежина примене зависи од тога како је утицала на ниво осетљивости пацијента. На пример, пацијент са нормалном осетљивошћу може да пресеци нокте на нози са маказама, а са поремећеним, он може само да одјече.

Савети за негу стопала су следећи:

  1. Покупите праве ципеле. Ортопедски модели или они направљени према индивидуалним параметрима пацијента могу се користити. Можда употреба коректорја коракаидних прстију, бурсопротектора, заштите интердигиталних простора, ортопедских улоша.
  2. Правовремено уклањање кукуруза. Не препоручује се самостално отварање мехурића, препоручљиво је да овај поступак повери лекару.
  3. Елиминација згушњавања нохтних плоча. Ако је ово стање узроковано гљивицом, препоручљиво је спровођење антимикотичног третмана. Други разлози захтевају константно сечење врхова нохта.
  4. Ослободити се суве коже и пукотина. Коришћена је смолна крема или антигљивичко лечење (у зависности од етиолошког фактора).

Третирање лијекова

Стандарди за употребу лекова за лечење дијабетичног стопала имају два основна подручја која се могу користити у комбинацији. То укључује средства за побољшање метаболичких процеса у нервном ткиву и коришћење лекова за елиминацију симптома у виду поремећаја болова и осетљивости.

Лекови који утичу на метаболизам

Најчешће коришћене групе лекова су деривати алфа липоичне киселине и витамини Б серије. Претходно прописани и други лекови, али ниједан од њих није потврдио своју ефикасност. "Метаболички" значи да може успорити прогресију неуропатског облика патологије и смањити светлост симптома.

Алфа-липоична киселина (Берлитхион, Тхиогамма, Еспа-Липон) има следећа својства:

  • везује и уклања слободне радикале;
  • побољшава проток крви кроз епинеуралне судове (они који хране нерве);
  • обнавља неуспех ћелијских ензима;
  • повећава брзину ширења ексцитабилности дуж нервних влакана.

Количина витамина Б серије у крви код дијабетес мелитуса је оштро смањена. Ово је због интензивног излучивања урина. Конвенционалне монопрепарације засноване на витаминима су растворљиве у води и не пролазе добро кроз крвно-мозгу баријеру. Да би се ријешило ово питање, створени су Неуромултивитис, Милгамма, Бенфотиамин.

Симптоматски третман

Ова терапија се не користи код свих пацијената, с обзиром да је почетни стадијум болова касније замењен потпуним одсуством болова и оштрим падом код свих типова осетљивости.

Пацијенти са живописним манифестацијама патологије лече антидепресиви (амитриптилин, имипрамин) и антиконвулзанти (карбамазепин, тегретол, фенитоин). Обе групе се не користе ако болесник има глауком јер могу утицати на интраокуларни притисак.

У овом тренутку, такође се широко користи:

  • Габапентин је антиконвулзант који може потиснути синдром неуропатског бола. Нежељени ефекти су скоро неуобичајени. Може се појавити вртоглавица, благо мучнина, поспаност.
  • Прегабалин - такође припада групи антиконвулзаната, има сличан механизам деловања са Габапентином.
  • Дулоксетин је антидепресант са централним деловањем. Треба обратити пажњу на дијабетичаре који имају глауком и суицидалне мисли на позадини патологије нервног система.

Иновације

Ново у лечењу дијабетичког синдрома значи Еберпрот-П је кубански лек који је рекомбинантни фактор раста за епидермалне ћелије. Овај јединствени лек је дизајниран за најбрже могуће регенерисање ћелија у зони улцеративног дефекта, уведен је директно дуж ивица ране, мењајући иглу после сваке пункције.

Кубански лекари сугеришу да алат смањује број неопходних санација, смањује ризик од ампутације и доприноси брзом исцељењу чирева. На Куби се Еберпрот-П испоручује пацијентима бесплатно. У другим земљама, његова цена расте на неколико хиљада долара.

Обнављање циркулације

Укључује константну контролу над телесном тежином, његовим смањењем са вишком, одбацивањем лоших навика, подршком за оптималне индикаторе крвног притиска. У лечењу артеријске хипертензије, АЦЕ инхибитори (Лисиноприл, Цаптоприл), антагонисти калцијума (Верапамил, Нифедипине) користе се због одсуства њихове интервенције у метаболичким процесима. Употреба тиазидних диуретика (хидроклоротиазида) такође је показала позитиван ефекат.

Следећа фаза је нормализација липидног профила. Студије су показале да дијета у својој форми не може утицати на ниво неопходног холестерола код дијабетичара. Лекови прописани паралелно са исхраном. У ту сврху кориштење статина (Симвастатин, Ловастатин).

Антиплателет

Мале дозе ацетилсалицилне киселине могу смањити ризик од развоја гангрене код пацијената са синдромом дијабетичног стопала. Ако постоје контраиндикације за његов пријем, прописати Клопидогрел, Зилт.

У случајевима високог ризика од кардиоваскуларних патологија, као и након ендоваскуларне интервенције, користи се агресивна антитромботична терапија (Аспирин + Клопидогрел).

Васоактивни агенси

Ова група лекова може побољшати микроциркулацију крви у подручјима исхемије услед утјецаја на реолошке особине крви и васкуларног тона. То укључује:

  • Пентоксифилин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодекиде;
  • Екстракт гинкго билобе.

Ефикасност средстава потврдјује могућност повећања пјешачке дистанце пацијента са интермитентном клаудикацијом неколико пута. Међутим, њихова употреба је препоручљива у прва два стадијума патологије. Са тежим исхемијом се прописују простагландини (Вазапростан, Алпростан).

Хируршка интервенција

На позадини синдрома дијабетичног стопала, операција може имати неколико циљева: обнављање снабдијевања крви на одређеном подручју, хитно уклањање доњег удида са критичним индикаторима гнојних-некротичних процеса и ортопедске корекције.

Главне методе хируршке реконструкције:

  • Шунтинг (аорта-феморални, илио-феморални, феморал-феморални, феморално-поплитеални) је често коришћена интервенција која вам омогућава да створите решење за крв.
  • Балон ангиопластика је механички оток погођене површине артерије која враћа проток крви. Може се извршити као засебна операција или у комбинацији са инсталацијом стента (уређај који задржава обновљено подручје од поновног сужавања).
  • Симпатхектомија је интервенција у којој се уклањају неколико лумбалних ганглија, које су одговорне за регулацију васкуларног тона.

Ампутација је уклањање неизменљивих ткива заједно са елементима зглобова и костију. Висина интервенције одређује ангиосургеон. Ортопедска корекција представља артхродеза зглобног зглоба, Ацхиллес тетиве пластике.

Лечење улкуса и гнојних и некротичних лезија

Локална интервенција подразумијева уклањање некрозе, ревизију улцеративног дефекта, уклањање кукуруза на ивицама, прање ране и облачење. "Мртва" ткива захтевају уклањање, јер се сматрају оптималним земљиштем за размножавање. Процес се може десити скалпелом, маказама, Волкманн кашиком, облогама са протеолитичким ензимима или хидрогелима. Обавезно проверите рану помоћу сонде у облику звона, јер чак и малобројни дефект може да се покаже као фистула.

Прање ране може смањити количину патогене микрофлоре на њеној површини. Ефикасност се показала испирањем помоћу шприца и игле. Познато је да бриљантно зелено, јод, раствор калијум перманганата и Риванол су контраиндиковани за лечење улкуса. Водоник-пероксид се може користити само у фази пречишћавања, када има гнојних садржаја и крвних угрушака.

Чишћење улкуса може се урадити:

  • физиолошки раствор;
  • Мирамистин;
  • Хлорхексидин;
  • Диоксидин.

Након процедуре, рана мора бити затворена материјалом за обраду. Уколико се у ову сврху користи газа, она мора бити намочена мастима како би се спречило сушење на дефекту. Можда именовање антимикробних агенаса (Бетадине, Аргосулфан), антибиотици (маст Левомекол) рецовери стимуланси (бекаплермин гел), теолитске средства (Цхимотрипсин, маст Ируксол).

Истезање лимбуса

Без обзира на то колико су модерни лекови ефикасни, док пацијент долази до ране, не можете очекивати његово лечење. Ако је улцер локализован у пределу ноге или на леђима, нема потребе за додатним уређајима за истовар. Када се ставља на подлогу, користи се посебна облога од полимерних материјала или полубасхмак. По правилу, прсти су отворени.

Важно је! Просјечна брзина зарастања чируса која је постојала годинама у поређењу са методом истовара је 90 дана.

Контрола инфекције

Индикације за постављање антибиотика:

  • рана са знацима инфекције;
  • исхемијска некроза;
  • дугогодишњи недостатак великих величина са високим ризиком од инфекције.

Избор лекова се заснива на резултатима бакпосева и одређује осетљивост микроорганизама. Предност се даје пеницилин (Амокицлав), цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим), флуороквинолони (офлокацин, ципрофлоксацин), аминогликозиди (амикацина, гентамицина).

Антибиотици се узимају орално и ињектирају се парентерално. Трајање лечења зависи од стања пацијента. Лаки облици захтевају постављање лека 10-14 дана, тежак - месец и више.

Методе без дрога

Ове методе неће одговорити на питање како поступати са дијабетичким стопалом, већ ће смањити осветљеност клиничке слике. То укључује масажу, физиотерапију, физиотерапију.

Масажа

Пре него што се започне масажа стопала, руке специјалисте се третирају прахом од талцума, беби прахом или богатом кремом. Ова метода штити стопала пацијента од могућих оштећења и побољшава клизање. Пацијент током поступка преузима позицију која му даје најмање неугодност (лежи на леђима, са његове стране, седи).

Истраживање доњих екстремитета почиње са подручја ногу и зглобног зглоба, а затим се креће вишом од колена до пацове. Само се масажа стопала одвија последње. Свака фаланкса, међусобни простори, бочна и дорзална површина, пета су урађени.

Важно је! После процедуре, кожа се навлажи масном кремом.

Терапијска гимнастика

Циљ је побољшати микроциркулацију крви у подручјима исхемије, али значајна вежба није приказана, јер могу довести до повећаних болова и компликација. Вежбе можете урадити:

  • флексија и продужење прстију;
  • ролета од пете до прстију, подижући ногу на под;
  • кружни покрети ногу у положају седења;
  • флексија и проширење ноге на зглобној зглобу;
  • кружни покрети у зглобу.

Физиотерапија

Употреба електрофорезе лекова. Кроз кожу уз помоћ директне струје ињектирају цинк, бакар, калијум, које тело болесних људи треба. Препарати цинка имају благотворно дејство на стање панкреаса, бакар доприноси метаболичким процесима, смањује ниво глукозе у крви. Синдром бола омогућава заустављање Новоцаин-јодне електрофорезе, увођење 5% раствора натријум тиосулфата.

Још једна ефикасна метода је магнетна терапија. Поље, које се формира током поступка, има заштитни, анестетски, имуномодулаторни ефекат.

У третману дијабетичног стопала користи се и хипербарична оксигенација. Ова метода се користи за елиминацију хипоксије различите тежине. Сесија може трајати до 1 сат. Такве процедуре су неопходне од 10 до 14.

Фолк методе

Неће бити могуће излечити патологију људским лијековима, али је могуће одржавати показатеље у крви на прихватљивом нивоу и успорити прогресију болести.

Рецепт број 1. На кашасту сушене бобице од пшеничне трешње налијте 0,5 литара воде која се врео. Ставите у водено купатило и држите најмање 20 минута. Након филтрирања добијене брозге, можете се суочити са оштећењима и чирима.

Рецепт број 2. 2 тбсп. Линден мед се раствара у литру топлих вода. Уз наниже купите стопало (15 минута дневно).

Рецепт број 3. Припремите смешу цветова камилице камилице, листова рузмарина и сјемена сенфа у омјеру 2: 1: 2. Сипајте 0,5 литара топле воде преко ноћи. Са насталом инфузијом врши се компримовање на местима са улкусима.

Више информација о лијечењу дијабетичног стопала код куће можете наћи у овом чланку.

Нажалост, немогуће је излечити синдром дијабетичног стопала, сасвим је реално нормализирати квалитет живота пацијента. Ово захтева правовремену дијагнозу, поштовање препорука доктора, стално бригу о стопалима.

Дијабетичка нога: симптоми и третман, фотографија

Дијабетичко стопало - компликација, подстрек за развој који је комбинација болести које се развијају на позадини дијабетеса. У 90% случајева, диабетична нога се манифестује код пацијената са дијабетесом типа 2 који пате од дијабетеса 15 до 20 година.

Као последица чињенице да с дијабетесом ткива пацијента, а потом нижи екстремитети почну изгубити осјетљивост, свака рана, пукотина на кожи, опекотина домаћинства остају невидљиви. У таквим ранама долази до инфекције која погађа све више коже, мишића и коштаног ткива, а као резултат тога развија дијабетичку стопалу.

Како се развија ВТС

Патогенеза формирања дијабетичног стопала је резултат три главна разлога:

  • Лезија крвних судова доњих екстремитета;
  • Дијабетична неуропатија - најчешћа компликација дијабетеса;
  • Инфекција која обично увек прати прва два фактора.

Превладавање одређених кршења: да ли клиничка слика неуропатије, или промјене у периферном протоку крви, одређују симптоме дијабетичног стопала, који су 3 облике патолошког процеса. Тако емитира:

  1. Неуропатска варијанта, коју карактеришу лезије нервног система, соматског и вегетативног. Класификација неуропатије код дијабетеса је прилично обимна, али главна покретачка снага за развој ВТС-а сматра се смањењем проводљивости нервних импулса у сензорним и моторним периферним нервима, као и кршењем свих врста осјетљивости (вибрација, тактилни, термални). Неуропатија, као знак дијабетичног стопала, може се јавити у три сценарија: дијабетичног улкуса стопала, остеоартропатије са формирањем Цхарцотовог зглобног, неуропатског едема.
  2. Неуроишемична или мешовита облика, укључујући знаке и неуропатију, и исхемијске лезије проузроковане патолошким процесима који утичу на нервни систем и главни васкуларни лежај.
  3. Исхемичка сорта која се развија као резултат атеросклеротских промена у зидовима артеријских судова ногу и доводи до поремећаја главног крвотока.

Изоловане форме, нарочито неуропатске и исхемијске форме, мање су уобичајене, осим на почетку процеса. По правилу се временом формира мешовита форма: ако СДС иницира исхемију, онда нерви не могу учинити без учешћа, и обрнуто, неуропатија пре или касније укључиће посуде којима дијабетици врло брзо и често су погођени атеросклерозом.

Симптоми дијабетичног стопала

Пацијенти са дијабетесом су обавезни да надгледају стање стопала и на време примећују знаке почетне фазе дијабетичног стопала. Утопљеност, мршавост, пецкање, покретање "гоосебумпса" су прекурсори за развој патологије.

Знаци развоја синдрома дијабетичног стопала који треба обратити пажњу и одмах се обратити лекару:

  • лезије коже које не лече дуго времена;
  • оштећење коже и ноктију гљивичне инфекције;
  • уроњену плочицу за нокте у кожу;
  • промена боје ноктију или затамњења;
  • калусе, иритација коже од ципела, натоптисх;
  • пукотине у кожи пете, које избацују екцем између прстију;
  • деформитета стопала (закривљеност прстију, повећање кости на палцу).

Како изгледа дијабетичка стопала, фотографија

На слици испод приказана је како болест на ногама у почетној и напредној фази.

Компликације

Дијабетичко стопало може бити компликовано:

  1. Некроза (смрт) ткива - узрок некрозе је обично ширење пиочне инфекције, али снабдевање крвљу и инерцативност ткива могу допринети развоју ове компликације.
  2. Формирање улкуса - њихова дубина и тежина лезија меког ткива могу значајно да варирају.
  3. Патолошка фрактура кости - патолошка фракција се јавља као резултат кршења нормалне чврстоће кости, када се изложи оптерећењима која обично не доводе до оштећења.
  4. Деформације ногу - контрактуре флексије прстију (прсти фиксирани у савијеној, укривљеној позицији), мишићна атрофија (смањење величине и мишићне чврстоће), деформација лука стопала са кршењем његове функције јачања.
  5. Остеомиелитис је гнојна-некротична лезија коштаног ткива која се развија као резултат ширења инфекције из постојећих улкуса.
  6. Сепсис је животно опасан услов који се развија када пиогени микроорганизми и њихови токсини улазе у крвоток.

Третман дијабетичног ногу

У случају развоја дијабетичног стопала, третман треба да буде свеобухватан, укључујући не само елиминацију клиничких манифестација погођеног удова, већ и корекцију основне болести која је узроковала развој ове компликације (тј. Лечења дијабетеса).

Лечење неуропатског облика дијабетичног стопала укључује:

  • нормализација шећера у крви;
  • обезбеђивање остатка стопала;
  • хируршко уклањање свих мртвих ткива у подручју ране;
  • антибиотици у облику таблета или ињекција;
  • коришћење модерних средстава за обраду.

Лечење исхемијске форме дијабетичног стопала укључује:

  • нормализација шећера и холестерола у крви;
  • престајање пушења;
  • лечење хипертензије;
  • смањење вишка крвне вискозности (аспирин, хепарин);
  • хируршко обнављање васкуларне пропустљивости;
  • антибиотици

Ампутација је такође третман синдрома дијабетичног стопала. Индикације за ампутацију су гнојна фузија костију стопала, критицно смањење снабдијевања крви у ткивима.

У Русији се најчешће врше високе ампутације. Хирургија на нивоу средње или горње трећине бутина је једна од најчешћих. После таквих интервенција, пацијент се сматра инвалидним. Сервирање себе у свакодневном животу, а још више да бисте радили у потпуности, постаје изузетно тешко. Због тога је превенција прва у борби против синдрома дијабетичног стопала.

Нови третмани

Нове методе лечења синдрома дијабетичног стопала стално се истражују у свету. Главни циљеви истраживања су добивање ефикаснијих и бржих метода зарастања рана, који се јављају као резултат болести. Нове методе значајно смањују потребу за ампутацијама удова, што је тако сјајно код ове болести.

У Њемачкој је већ третираних дијабетичких стопала већ проучавано и пуштено у праксу. На основу различитих клиничких студија и одобрења, светска медицинска заједница је оценила нове терапије као веома обећавајуће.

То укључује:

  • Метода ектрацорпореалне терапије ударним таласима;
  • Терапија фактора раста;
  • Третман са употребом матичних ћелија;
  • Терапија плазма млазом;
  • Био-механичка метода;

Како избегавати операцију за "дијабетичку ногу"?

Нажалост, око 15-20% случајева синдрома дијабетичног стопала прибегава се ампутацији. Иако се у већини случајева ампутација може спречити ако се лечење покрене брзо и исправно.

Пре свега, неопходно је спровести спречавање настанка трофичних чируса. Ако дође до штете, лечење треба почети што пре. Замолио своју ендокринолог о раду специјализованих собе диабетиц фоот и контактирати их у случају проблема. Високи ризик ампутације су стања попут остеомијелитис (кост Суппуратион) и улкус усред критичну исхемију уда (озбиљно слухом протока крви у стопала).

У остеомиелитису, алтернатива ампутацији може бити дуга (1,5-2 месецна) терапија антибиотика и требају се користити велике дозе и комбинације лијекова. У критичној исхемији, најефикаснија употреба полу-хируршке - балонске ангиопластике, и хируршко-васкуларне операције бипасса, методе.

Ортопедске ципеле за дијабетичку ногу

Носити посебне ортопедске ципеле једна је од главних фаза превенције и лијечења дијабетичног стопала. То се објашњава чињеницом да су обичне ципеле направљене за здраве људе који нису сломили снабдевање крви и / или иннервацију стопала и ногу. Носити исту ципелу код пацијента са дијабетичком стопалом може изазвати бржи развој улцерација.

Главне карактеристике ортопедских ципела су:

  1. Подударање стопала пацијента. Када купујете обичну ципелу, може бити тешко одмах пронаћи одговарајућу величину. Поред тога, због специфичности структуре стопала, нове ципеле могу "трљати" или "срушити" у подручју карданске тетиве, глежња и палца. Код пацијената са дијабетичким стопалом такви појави су неприхватљиви, тако да ципеле направљене за њих идеално одговарају свим обликима и деформитетима стопала.
  2. Одсуство неправилности на унутрашњој површини ципеле. На унутрашњој површини ципела или патике могу бити шавови, избочине ткива или други недостаци који могу повредити кожу пацијента са дијабетичком стопалом. Због тога је унутрашња површина ортопедске ципеле савршено равна и глатка.
  3. Роцкер подножје. У нормалним условима, приликом ходања, оптерећење се дистрибуира изменично на пети и стопалу, док се користе мишићи стопала, смањујући оптерећење на појединачним деловима. У дијабетичкој стопалици, ови мишићи су обично погођени, тако да се средњи део стопала (обично закривљеног навише) исправља и губи својство јачине. Рукле подножје је крута плоча, унутрашња (окренута нози) део који је равна (обично се уклапа у облик подножја пацијента), а спољна има благо заобљену површину и подигнут прст. Као резултат тога, док ходате, пацијентова нога "ваља" од пете до предње стране, а оптерећење на њему се смањује неколико пута.
  4. Недостатак чврсте чарапе. У готово свим обичним ципелама, горњи део пете је израђен од тврде материје, који, док ходате, савије и притисне на горњи део прстију или стопала. У неким случајевима то може довести до појаве кукуруза или болних сензација чак иу здравој особи, а код пацијента са дијабетичком стопалом такве ципеле ће свакако узроковати улцерацију. Због тога је горњи део ортопедских ципела увек направљен од меких материјала.

Ортопедске ципеле се израђују појединачно у сваком конкретном случају, само након процене и мерења параметара стопала пацијента.

Са дијабетичким стопалом можете изводити:

  1. Вежбање 1. Полазна позиција - седење на столици, ноге доле и спојене. Осим тога, савијте и раздвојите прсте 5 до 10 пута, прво на једној нози, а затим на другом.
  2. Вежба 2. Полазна позиција је иста. Прво, подигните прсте на 5 - 10 секунди, држећи пете притиснуто до пода. Затим прсти треба спустити, а пета треба подићи горе (такође 5-10 секунди). Поновите вјежбу 3-5 пута.
  3. Вежба 3. Полазна позиција је иста. Подигните једну ногу 5 до 10 цм изнад пода и почните да вршите кружне кретње са стопалом, прво у једном правцу (3 до 5 пута), а затим у другом. Поновите вежбу са другом ногом.
  4. Вјежба 4. Полазна позиција је иста. Прво, требало би да исправите једну ногу у колену, а затим га савијте у зглоб зглобова, покушавајући да повучете прсте што је више могуће. Држите ногу у овом положају 5-10 секунди, а затим га спустите и поновите вежбу са другом ногом.
  5. Вежба 5. Полазна позиција је иста. Равнајте ногу у колену, а затим га исправите у зглобу зглоба, покушавајући да дохватите прсте прстију. Поновите вежбу са другом ногом.

Физичка терапија (гимнастика) и специјалне вежбе могу имати одређени позитиван ефекат у дијабетичкој стопалици. Циљ вежбања у овом случају је побољшање снабдевања крви исхемијским ткивима доњег удова. Међутим, треба запамтити да се у случају исхемијске форме болести механизам повреде састоји у блокирању крвних судова кроз које крв пролази до ткива, стога, претерано велика оптерећења могу довести до повећаних болова и компликација. Због тога морате одмах искључити вежбе и вежбе повезане са повећањем оптерећења на ногама (ходање, трчање, вожња бицикла, подизање тежине, продужени боравак у "стојећој" позицији итд.).

Нега дијабетеса

Да би се спречио развој синдрома дијабетичног стопала, много је лакше него излечити. Дијабетес је хронична болест, тако да пажљива пажња стопала треба постати свакодневна навика. Постоје нека проста правила, чије поштовање значајно смањује инциденцу трофичних улкуса.

Главни проблем за пацијента са дијабетесом је избор ципела. Због смањења тактилне осетљивости, пацијенти годинама носе чврсте и неудобне ципеле, што доводи до непоправљивог оштећења коже. Постоје јасни критеријуми којима дијабетичар мора изабрати ципеле.

  1. Погледајте доктора ако се јавља чак и мала запаљења. Чак и мала запаљења могу довести до озбиљних посљедица.
  2. Свакодневно прегледајте ноге како бисте идентификовали косе, огреботине, пликове, пукотине и друге штете кроз које инфекција може продрети. Подграде се могу гледати са огледалом. У случају лошег вида, боље је замолити члана породице да то уради.
  3. Дневно оперите ноге, нежно обришите, не трљајте. Не смемо заборавити на интердигиталне просторе - и они морају бити темељито опрани и осушени.
  4. Дневно проверавајте ципеле како бисте спречили кукуруз и друга оштећења која могу да изазову стране предмете у ципелама, нагомилане унутрашњост, разбијена облога итд.
  5. Немојте излагати ноге на веома ниске или веома високе температуре. Ако су ноге хладне, боље је носити чарапе, не можете користити грејне плочице. Вода у купатилу мора прво бити проверена ручно и уверити се да није превише врућа.
  6. Ципеле треба да буду што удобније, добро пешице, не можете купити ципеле које морате носити. Са значајним деформитетом ногу, посебно ће бити направљене ортопедске ципеле. Уличне ципеле не могу се носити на босим ногама, сандале или сандале, у којима трака пролази између прстију, контраиндикована. Не можете ходати боси, посебно на врућим површинама.
  7. Промените чарапе или чарапе сваког дана, носите само одговарајућу величину, избегавајте чврсте еластичне траке и проклете чарапе.
  8. Не можете повредити кожу ногу. Немојте користити лекове и хемикалије које омекшавају кукуруз, уклоните кукуруз бријачем, скалпелом и другим резним алатима. Боље је користити праменске или ноге датотеке.
  9. Када су повреде контраиндиковани јод, алкохол, "калијум перманганат", "зелени" - имају својство штављења. Боље је третирати абразије, резове са посебним средствима - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, у екстремним случајевима, са 3% раствора водоник-пероксида и применити стерилну обраду.
  10. Са сувом кожом, ноге морају свакодневно подмазати масном кремом (која садржи морске бучке, уље брескве), али се међусобни простори не могу подмазати. Такође можете користити креме које садрже уреу (Балсамед, Цаллусан, итд.)
  11. Обришите нокте само равно, а не заокружите углове. Неизграђени нокти нису исечени и одлазе. Ако је визија лоша, боље је узети помоћ чланова породице.
  12. Престанак пушења може повећати ризик од ампутације за фактор од 2,5.

Фолк лекови

У раним фазама дијабетичног стопала, следећи популарни рецепти могу се користити у третману:

  1. Да би направили лосионе за чиреве и прање, вреди прелити 1-2 тбсп. л Трава косите са чашом вреле воде и оставите на ниској врућини 5 минута. Вентил који користи газу.
  2. Направите улије и опне за прање коришћењем декорације воћне вишње. За ову припрему прелијте 4 жлице. л садите 500 мл кључа и држите се 15 минута у воденом купатилу. Страин и цоол.
  3. Инфузија водене детелине је корисна за лосионе. За његову припрему 2 тбсп. л цвет се ставља у термо и улијева врелу воду. После 2 сата, напрезање.
  4. За нарочито отежане чиреве погодна је тинктура кентауруса, за припрему коју трава треба сипати са кључањем воде у омјеру од 1 до 10 и оставити да пуни неколико сати.
  5. Као средство за дезинфекцију, користите конзерве, припремајући децокцију: 1 тбсп. л биљке налијте чашом вреле воде и ставите на мало ватру 10 минута.
  6. За лечење рана погодан корен корена, који се припрема инфузијом: 3 тбсп. л лековито биље прелијемо 700 мл воде и задржавамо у воденом купатилу 10 минута. Инсистирајте око сат и по и филтрирајте.
  7. Ране се могу третирати соком од коприве или алое, пре стављања на тампон или салвету.

У третману дијабетичног стопала ће такође помоћи купање, а медње купке посебно су ефикасне. За њихову припрему 2 тбсп. л мед се раствара у 1 литру топло куване воде. Ови лежишта могу се узимати сваки дан, потапајући ноге 15 минута.

Прогноза

Развој дијабетичног стопала (и још више гангрене) је веома опасан по људско здравље. Једноставни принципи профилаксе, који се благовремено спроводе од стране пацијената, у већини случајева омогућавају да се избегне појављивање дијабетичких улкуса. Дијабетес мелитус и његове последице, као што је дијабетичка стопала - главни узрок ампутација ногу.

Дијабетичко стопало. Узроци, врсте, знаци, лечење синдрома дијабетичног стопала. Дијабетичка гангрена стопала када је потребна ампутација? Како лијечити дијабетичку ногу? Које ципеле треба да пате од пацијената са дијабетичким ногама?

Узроци синдрома дијабетичног стопала

Врсте дијабетичких ногу

Знаци дијабетичног стопала

Дијабетичка гангрена стопала

Дијабетични гангрена је најтежи облик дијабетичног стопала. Она се развија када је анаеробна инфекција повезана са тешким поремећајима циркулације у стопалима и доњој нози. Ово се дешава веома брзо и врло често доводи до неповратних посљедица, укључујући смрт пацијента. Данас је ампутација главни третман гангрене. Додатни методи су употреба антибиотика и уклањање интоксикације. Због тога је веома важно брзо третирати "дијабетичку ногу" како би се спречило развој гангрене.

Спречавање дијабетичног стопала

Гимнастика за стопала, масажа и само-масажа - помоћи ће вам да смањите бол, вратите осетљивост.

Елиминисати лоше навике - пушење, алкохол, јачање контроле прекомјерне тежине је неопходно за све пацијенте са дијабетесом.

Шта треба да буде нега за дијабетес?

1. Погледајте доктора ако се јавља чак и мала запаљења. Чак и мала запаљења могу довести до озбиљних посљедица.

Које ципеле треба да пате од пацијената са дијабетичким ногама?

Профилактичке ортопедске ципеле можда нису неопходне за све пацијенте са дијабетесом, али за оне који имају различите деформације стопала. Правилно одабране ципеле могу смањити ризик од синдрома дијабетичног стопала за 2-3 пута.

Како лијечити дијабетичку ногу?

Најквалификованију помоћ пружају хирурзи у канцеларијама и центрима дијабетичког стопала. Такве канцеларије су формиране у многим великим поликлиникама и медицинским центрима. Ако није могуће контактирати специјализовану канцеларију "дијабетичног стопала" - потребно је да посетите хирурга или ендокринолога. Само благовремена потрага за медицинском помоћи ће помоћи у спречавању најтежих облика и исхода дијабетесних компликација.

Како избегавати операцију за "дијабетичку ногу"?

Нажалост, око 15-20% случајева синдрома дијабетичног стопала прибегава се ампутацији. Иако се у већини случајева ампутација може спречити ако се лечење покрене брзо и исправно. Пре свега, неопходно је спровести спречавање настанка трофичних чируса. Ако дође до штете, лечење треба почети што пре. Замолио своју ендокринолог о раду специјализованих собе диабетиц фоот и контактирати их у случају проблема. Високи ризик ампутације су стања попут остеомијелитис (кост Суппуратион) и улкус усред критичну исхемију уда (озбиљно слухом протока крви у стопала).

Да ли су антибиотици потребни за лечење дијабетичног стопала?

Антибиотици се показују свим пацијентима са зараженим ранама на стопалима, али само лекар одређује трајање употребе, врсту антибиотика, дози и начин примене. Најчешће коришћени антибиотици широког спектра (дјелујући на неколико врста микроорганизама одједном). Међутим, како би се направио прави избор, ипак је неопходно прибегавати утврђивању осетљивости на антибиотике микроба изолованих од погођених ткива.

Да ли треба да користим маст у лечењу дијабетичног стопала?

Због својих својстава, масти могу створити повољно окружење за репродукцију бактерија и ометати одлив пражњења из ране. Стога, масти нису најбољи лек за синдром дијабетичног стопала. Најбољи ефекат даје нову генерацију завоје - салвете са високу апсорпцију, уз антимикробна активност или колагена сунђера испунити ране. У сваком случају, избор уређаја за обраду и средства за лечење рана може извршити само лекар.

Лечење дијабетичких нога људских лекова.

У народној медицини за лечење "дијабетичног стопала" користите боровнице, уље од каранфилића, јогурт, лиснате лишће, мед. Међутим, мора се запамтити да је употреба компримова непожељна. У сваком случају, пре употребе било каквог средства традиционалне медицине, неопходно је да се обратите свом лекару.

Лечење дијабетичног стопала у кући уз помоћ традиционалне медицине

Лечење дијабетичног стопала народним методама: стручно мишљење

Мишљење подиатриста: "Народни лекови за дијабетичку стопалост засновани су на употреби лековитих биљака са антисептичним, зарастањем, антиинфламаторним ефектом. Због тога, уз правилне процедуре, народне методе су прилично ефикасне. Традиционална медицина сматра такве методе као спречавање дијабетичног стопала и комплемента главни курс третмана. "

Како лијечити дијабетичку ногу код куће?

Дијабетичко стопало - третман кућом са лосионима

Пажња! Ако на кожи стопала постоји гљивична инфекција, не може се користити лосион за лечење повреда!

Како излечити дијабетичку ногу са масажом?

Пажња! Не можете тресити кожу стопала употребом масажног уља у присуству инфициране запаљености, чира, отворених рана.

Третман дијабетичног ногу

Ефикасност третмана зависи од координираних акција ендокринолога, ортопеда, подолога, терапеута, хирурга васкуларног и гнојног одељења, анестезиолога.

Конзервативни третман

У медицинском третману компензације дијабетичног стопала за дијабетес мелитус и зарастање трофичних улкуса су од примарне важности.

  • замене шећера, инсулин, уколико је потребно, за нормализацију нивоа шећера у крви;
  • антибактеријски, антифунгални, антиинфламаторни лекови приликом бактеријске, гљивичне инфекције;
  • лекови против болова - ибупрофен, диклофенак;
  • топикални антисептички препарати у облику масти, крема, раствора.

Сви пацијенти, без обзира на врсту дијабетеса, примају инсулин интрамускуларно под контролом нивоа шећера током дана. Да би се побољшало опште стање тела, анти-инфламаторни нестероидни лекови, трициклични антидепресиви се користе да се смањи бол.

Антибиотици за дијабетичку стопалост

Лијекови који су изабрани су цефалоспорини најновије генерације, флуорокинолони. Најчешће прописани су Зефтера, Тсифран СТ, Авелокс, Тсипролет А, Хигхнемокс, Инванс.

Користе се комбинације антибиотика - клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Друга комбинација антибиотика је ефикасна чак и када су исхемијски чиреви стопала у току.

Припреме комплексног деловања

  • За побољшање стања ране, лекови се прописују у капсулама Сулодекиде и Ломопоран. Средства припадају класи хепариноида, имају антитромботички ефекат, користе се интравенозно иу капсулама.
  • Код чишћења улица узрокованих уништавањем крвних судова, преставазин, Алпростадил се прописују. Лекови дилирају крвне судове, смањују крвни вискозитет, адхезију тромбоцита. Добар резултат даје лијечење симптома дијабетичног стопала Трентал 400, побољшава микроциркулацију у ткивима чира.
  • Посебно за лечење улкуса код дијабетес мелитуса намијењених лијековима Вулностимулин, Деласкин, Фусицутан. Кршење осјетљивости стопала, узроковане оштећењем живаца, третира се производима који садрже тиоцтиц ацид - Тиолепта, Тхиоцтацид, Берлитион.

Локални третман

Одсуство болног симптома код синдрома дијабетичног стопала треба да буде разлог да се одмах обратите лекару за помоћ. Успех лечења зависи од свакодневног пажљивог извршења свих прописа лекара подолога Пацијент се препоручује:

  • увек чисти чир, избегавајте воду;
  • свакодневно мењати обући користећи само лекове које прописује лекар;
  • не ходај боси;
  • смањити физички напор.
  1. Чишћење рана. Локално лечење улкуса укључује чишћење ране, прање антисептичним растворима, обраду. Најбољи начин чишћења је очистити рану скалпелом. Хируршки поступак чишћења рана је пожељнији за бактеријску инфекцију чира, излучивање гнуса. За успешно коришћење механичког чишћења, здраво ткиво мора остати у рани.
  2. Чишћење улкуса. Безбедан начин чишћења чир који нема токсични нежељени ефекат је прање са физиолошким раствором. Може се заменити салиним раствором од 0,9%. Прање са 3% раствора водоник пероксида се препоручује да се уклони гној против анаеробних бактерија. Са честим прањем ране са пероксидом, раствор треба разблажити 2 пута и допунити наводњавањем ране раствором соли. Мирамистин се сматра ефикасним средством за чишћење чирева. Употреба овог алата не успорава зарастање, продубљује рану, за разлику од раствора водиковог пероксида, калијум перманганата, сјајног зеленог, јодног раствора. Код честе употребе препоручује се да се сви наведени агенси разблажују 2-3 пута, наизменично, а не да се стално користе. У раним фазама чира се користи прање хлорхексидина. Овај лек нема негативних нежељених ефеката, али губи антисептичне особине у присуству гњава.
  3. Избор покривености рана. Хронични ток болести изазива потребу да се рана затвори завојем који не узрокује повреде приликом промене, пропустљив је за размјену гаса. Најбољи материјали за обраду су:
    • полупропусни филмови - који се користе за неинфициране дијабетичке чиреве, не препоручују се за дуготрајну употребу;
    • спужве од пене - користи се на фази лечења у ослобађању мале количине ексудата из ране;
    • хидрогели - препоручује се за лечење сухих некротичних чируса, чисти рану добро, стимулише лечење без ожиљка;
    • аморфни хидрогели - користе се за лечење сувих улкуса, а за лечење рана са ослобађањем ексудата;
    • хидроколоидни премази - најпопуларнија врста премаза, не захтијевају честе промјене, имају добар однос цијене / квалитета;
    • Алгинати - ефикасно лече чиреве са великом количином ексудата који се излучује, препоручује се да се рана темељно опере са физиолошким раствором након наношења превлаке.

Који су главни симптоми дијабетеса? Прочитајте у овом одељку

Лекови за локални третман

Лечење хроничних чира на дијабетици на стопалима и доњој нози с антисептиком се користи у комбинацији са хируршким чишћењем рана, антимикробних лијекова у складу са фазом развоја улкуса. Пре наношења облоге са лекаром, рана се чисти помоћу Ируксол и Диокицаин-ИИ масти које садрже колагеназу и протеазе Ц ензиме.

Лекове производе треба превидно прописати када је рана инфицирана због могућег токсичног дејства не само на бактерије, већ и на здраву ткиву самог чира. За гнојне улцерације праћене тешким едемом, прописују се масти које садрже полиетилен оксид и јод.

Поправљање завоја

Успех лечења зависи од поштовања нежног третмана стопала, смањења физичке активности. Најбоље разлагање за стопало је одмор у кревету. Ако је немогуће поштовати, онда се прибегавајте посебним ортопедским ципелама, по наруџбини направљеним улошцима, користите штаке приликом ходања.

Ефикасан метод смањења физичког оптерећења на стопалу је фиксирање завоја на шљунку од полимерних материјала. Обликовање вам омогућава да радите без иритације површине ране чира.

Хируршки третман

Хируршки начин лечења се ефикасно користи у исхемичном облику дијабетичног стопала, што је тешко третирати другим средствима. Прогноза зарастања чира значајно се побољшава хирушком реконструкцијом артерија помоћу ранжирне или ендоваскуларне интервенције.

Хирургија има за циљ обнављање крвотока у поплитеалној артерији и артеријама ногу. Интервенција се врши под локалном анестезијом. Током операције, катетер се убацује преко вањског реза у феморну артерију. Затим у артеријама ноге кроз катетер улази у цилиндре, који проширују лумен крвних судова, побољшава проток крви.

Прогноза дијабетичног стопала

До 70% свих случајева трофичних улкуса представља неуропатски облик дијабетичног стопала узрокован оштећењем нерва. Ефикасност лечења неуропатских улкуса достиже 90%.

Прогноза исхемијских и мешаних облика дијабетичног стопала је гора. У случају озбиљног оштећења крвних судова, конзервативни третман помаже у избегавању ампутације стопала само у 30% случајева улцеративних повреда.

Лечење дијабетичких улкуса компликује ризик од инфекције у рани, механичко оштећење које може побољшати процесе разградње ткива, довести до гангрене, након чега следи ампутација удова.

Дијабетичка нога - Симптоми и лечење

Дијабетичка стопала - озбиљна оштећења ткива екстремитета, изазвана метаболичким поремећајима код људи с дијабетесом. Карактерише га повећавање болова, пуцања, рана, деформација зглобова. Временом се на ногама појављују бројни улкуси који доводе до некрозе.

У случају пролонгираног одсуства лечења дијабетичног стопала, гангрена се може развити. Са благовременом дијагнозом, лекар може нормализовати циркулацију крви у доњим екстремитетима. У будућности је веома важно придржавати се превентивних мјера које спречавају развој релапса.

Први знакови

Људи који болују од дијабетеса треба да пажљиво третирају своје здравље. Ова болест може изазвати озбиљне компликације. Покушајте да се редовно покажете свом доктору, који може дијагнозирати патогене у почетним фазама. Први знаци дијабетичног стопала су следећи:

  • Свраб и сагоревање коже;
  • Бол у ногама;
  • Сувоће и флакирање;
  • Деформитет зглобова;
  • Утопљеност и смањена осетљивост;
  • Смањење активности мотора;
  • Честе грчеве;
  • Умирање ткива.

Разлози

Развој дијабетичног стопала карактерише његово трајање и велика сложеност. Овај феномен не утиче само на удове, већ на цело тело. Код људи чији су нивои шећера у крви високи, могу се јавити чести скокови. Због тога су крвни судови истегнути и деформисани, нормална циркулација крви је већ прекинута. Обично дегенеративни процеси почињу са појавом малих отечених капилара. Временом, када је поремећај циркулације озбиљнији, на површини коже се појављују видљиви поремећаји.

Због њега, ноге пацијента покривају постепено губљење. Ток болести је отежана високом пропустљивошћу: особа се редовно суочава са гљивичним или бактеријским инфекцијама.

Такође, његова кожа постаје тањирнија, што изазива калусе, ране и пукотине.

Покретање формирања дијабетичног стопала такође може бити узроковано хабањем непријатних ципела, повреда стопала, последица запаљенских процеса и заразних инфекција.

Симптоми

Симптоми дијабетичног стопала зависе од тачно врсте ове лезије коју сте срели. Такође на току болести утиче на природу кршења, отежавајућих фактора. Савремени експерти идентификују три облика болести. Најчешће је могуће дијагностиковати неуропатске или исхемијске. У ретким случајевима, особа може идентификовати мјешовити облик, чије су манифестације сличне неуропатској и исхемичној. Статистике показују да се први тип јавља код 60-70%, исхемијски - око 10%, мјешовити - у 20-30%. Ове форме могу се разликовати једни од других према следећим критеријумима:

  1. Мешани облик - инхерентни симптоми оба облика дијабетичног стопала.
  2. Неуропатски - због дегенеративних процеса, делови нервних влакана су више погођени. Због овога, особа почиње да осјећа константно пецкање, горуће, гоосебумпс, пад температуре. Кожа остаје сува и топла. У напредним стадијумима, облик зглобова се мења, а на кожи се појављује чир са воденим садржајем.
  3. Исхемична - врста дијабетичног стопала у којој су погођени мала и велика крвна суда. То можете препознати истрајним болом, слабостима, смањењем активности мотора. С временом, особа почиње да мучи, ноге постају љубичасте боје. Пулсација у коленским зглобовима практично није узимана. Уз дуготрајно занемаривање, болест може довести до смрти ткива прста или целог стопала.

Степени

Свака фаза дијабетичног стопала карактеришу специфичне манифестације. Лекари користе следећу класификацију:

  • Стаге Зеро - особа још нема повреде коже, али постоји висок ризик од развоја дијабетичног стопала. Повећао је пилинг коже, и дошло је до благих деформација удова.
  • Прва фаза - у овом случају на пацијентовој кожи се појављују мале улцерозне лезије, што узрокује мало нелагодности.
  • Друга фаза - патогени дегенеративни процеси утичу на целулозу, мишићно ткиво и тетиве. Коштано ткиво остаје нетакнуто.
  • Трећа фаза - развој болести је утицала на кости, уништене су.
  • Четврта фаза - доктор дијагностикује гангрену прста или целу ногу.
  • Пета фаза је развој озбиљне некрозе ткива, што захтева ампутацију удова.

Дијагностика

Дијабетес мелитус је озбиљна болест која, ако се не лечи, може довести до озбиљних компликација. Због високог нивоа глукозе у крви у телу, проводљивост нервних импулса је поремећена, а крвни судови су блокирани. Сви ови фактори доводе до развоја дијабетичног стопала. Када се дијагностикује ова болест, специјалиста који се појави треба да одреди тачан облик болести, као и степен оштећења. Тек након тога може се прописати сложен третман. Дијагноза дијабетичног стопала укључује следеће активности:

  • Визуелни преглед удова - омогућава вам да утврдите да ли кожа има прве знаке дијабетичног стопала;
  • Имагинг магнетне резонанце и рендгенске зраке су студије које помажу у утврђивању да ли је коштано ткиво погођено;
  • Функционална процена - дозвољава вам да знате како су нарушени природни процеси;
  • Хистолошко испитивање садржаја чирева - одређује да ли постоји потреба за узимањем антибиотика;
  • Ултразвук судова доњих екстремитета - одређује тачну локацију блокаде;
  • Мерење зглобног индекса;
  • Доплер скенирање доњих удова;
  • Транскутана оксиметрија.

Такође, пацијент мора проћи процедуру радиопаичне ангиографије. Суштина овог истраживања је увођење радиоактивног контрастног средства у крв, што је наглашено током рендгенског прегледа. Овај поступак омогућава процену стања циркулационог система у доњим екстремитетима.

Међутим, може негативно утицати на бубрежни систем, стога се врши само приликом планирања хируршке интервенције.

Методе лијечења

Лечење дијабетичног стопала захтева интегрисани приступ. Није стриктно неопходно да се укључи у самотретање, јер може лако довести до развоја озбиљних компликација. Често, кашњење у лечењу може проузроковати ампутацију цијелог удова. Препоручујемо вам да саслушате квалифициране стручњаке који ће вам изабрати најефикаснији начин да утичу на ову лезију.

Третирање лијекова

Ако се дијагноза дијабетичног стопала изврши на време, могуће је отарасити болести уз помоћ лекова. Обично за такву терапију користе се две врсте лекова у комплексу. Основа лечења састоји се од лекова који се уклањају манифестацијама болести, као и обнављање нормалног метаболизма. Током времена, ваши удови ће се вратити на нормалну осјетљивост, ослободићете се сталне нелагодности.

Лекови за нормализацију метаболичких процеса могу зауставити уништавање крвних судова. Такође, њихова редовна употреба може успорити прогресију свих непријатних симптома. Сматрајте да лекове и дозе треба да установи лекар који се појави, а то ће урадити на основу стања тела. За лечење дијабетичких лекова стопала су прописане следеће особине:

  • Убрзава ширење нервних импулса кроз влакна;
  • Нормализује циркулацију крви у ткивима са нервним влакнима;
  • Елиминише недостатак ћелијских ензима;
  • Излучује токсине и жлијезде.

Најчешће прописани лекови су Еспа-Липон, Берлитион и Тиогамма. Ови алати су се дуго доказали на позитивној страни. Такође, током терапије, веома је важно узимати витамине групе Б, пошто концентрација ових супстанци значајно пада због дијабетеса. Обично љекари препоручују ињекције Милгамме, Бенфотиамин, Неуромултивитис како би се обновио биланс витамина. Да се ​​отарасимо манифестација болести прописали су систематски третман. Није додељен свима, као код неких људи развој болести узрокује оштро смањење осетљивости удова.

Да би се лечење дијабетичног стопала учинило што ефикаснијим, неопходно је нормализовати ниво крвног притиска. Да би то учинили, пре свега, неопходно је напустити употребу алкохолних пића, пушења и других лоших навика. Да се ​​носи са хипертензијом, такође ће помоћи одређеној дроги. То укључује Лисиноприл, Верапамил, Цаптоприл, Хидроцхлоротхиазиде, Нифедипине и друге. Ова средства не крше метаболизам, што је веома важно за дијабетес.

Такође, за ефикасно лијечење дијабетичног стопала неопходно је предузети све мере за обнову липидног профила. Пацијент мора следити посебну исхрану која ће помоћи у смањењу нивоа глукозе у крви. У ту сврху се могу прописати специјални лијекови - статини. Најпопуларнији од њих су Ловастатин и Симвастатин.

Мале дозе ацетилсалицилне киселине могу значајно смањити ризик настанка гангрена у дијабетичној стопалици. Треба имати на уму да постоје бројне контраиндикације, због којих је узимање таквих лијекова стриктно забрањено. Континуирана терапија овом леком може довести до озбиљних кардиоваскуларних патологија. Такође, у случају дијабетичног стопала, прописују се антитромботици. Уз њихову помоћ, могуће је нормализовати циркулацију крви, као и смањити ризик од исхемије. Ови лекови укључују:

  • Пентоксифилин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодекиде;
  • Екстракт Гинкго билобе

Ефикасност средстава потврдјује могућност повећања пјешачке дистанце пацијента са интермитентном клаудикацијом неколико пута. Међутим, њихова употреба је препоручљива у прва два стадијума патологије. Са тежим исхемијом се прописују простагландини (Вазапростан, Алпростан).

Хируршки ефекат

Највећа ефикасност у лечењу дијабетичног стопала је операција. То је назначено само ако терапија лековима не доноси терапеутски ефекат. Операције вам омогућавају брзо да се носите са гнојним или некротичним процесима. Такође не дозвољавају исхемију ношња, ширење мртвих ткива у целом телу.

Хируршко лечење дијабетичног стопала је да сакрије и уклони флегом стопала. После тога, ткиво сече, прстима се дисартикулирају, након чега следи ампутација, ресекција зглобова или ексцизија целе ноге. Све зависи од степена ширења гангрене. Треба имати на уму да је таква интервенција могућа само уз нормалан проток крви и олакшање исхемије. Сама исхемија може бити излечена:

  • Шановање - специјалиста циркулаторне артерије поставља специјалну цевчицу која вам омогућава нормализацију тока крви;
  • Балон ангиопластика - специјалиста уклања оштећене крвне судове, што елиминише блокаду;
  • Стентирање је инсталација специјалног стента у артерији у стопалима или доњој нози.

У већини случајева, дијабетичка стопала се лечи стентирањем артерије. Ова процедура вам омогућава да вратите проток крви, чија је повреда била узрок дијабетичног стопала. После операције, специјалиста шаље пацијента кожној пластици.

Методе традиционалне медицине

У почетним фазама дијабетичног стопала, такав пораз се може поразити уз помоћ фолк третмана. Ако болест напредује, употреба таквих метода заједно са традиционалном терапијом ће помоћи да се постигну бољи резултати. Најчешће се људи баве употребом следећих народних рецепата:

  • Боровнице су јединствена бобица која брзо могу донијети ниво шећера у крви у нормалу. Његови антиоксиданти омогућавају успостављање крвотока и враћање метаболизма. Пробајте сваки дан да поједете чашу ове јагодице током сваког оброка. Зими можете користити замрзнуте берри или пиво своје посушене листове.
  • Лишће бурдоцк-а или бурке такође ће помоћи да се носи са дијабетичким стопалом. Оне су једнако ефикасне како у свежим тако иу сувим облицима. Активни састојци у саставу лишћа омогућавају постизање снажног ефекта зарастања тона и рана. Најбоље је направити лосионе или облоге од њих - нанети лист у рану неколико пута дневно. Такође можете направити лук од 1 кашичице суве мијешице на 250 грама воде. Добијена децокција ће помоћи у нормализацији протока лимфе и уклонити вишак течности из тела.
  • Уље каранфилића је јединствено средство које је складиште корисних супстанци. Помаже у брзој хеалацији рана, убијању свих патогена и обнављању природног крвотока. Ако редовно третирате чиреве, они ће брзо зарастати и престати да вам пруже неугодност.
  • Дијабетичка стопала се може излечити уз помоћ обичног кефира. Састав овог млевеног производа садржи јединствене бактерије које продиру у кожу, омекшавају и убрзавају процес зарастања. Да би се постигао најбољи ефекат, препоручује се посипати површину која се третира кефиром са осушеним боровим иглама. Ово ће помоћи заштити коже од гљивичних инфекција.
  • Децокција камилице, коприва, храста и репица помоћи ће повратку трофизма у удовима. Да бисте је припремили, узмите све ове састојке у једнаким размерама и добро мешајте. После тога, узмите 3 кашике биљке за 1 литар вреле воде и оставите да се држите око 2-3 сата. Направите лосионе из добијене декокције, можете обрадити ноге са њом.

Терапијска гимнастика

Терапијска гимнастика је важна компонента третмана дијабетичног стопала. Уз помоћ оваквих догађаја могуће је нормализовати процес циркулације крви и ослободити стагнације. Рани третман помоћи ће благовремено спречити развој компликација, смањити вероватноћу потребе за хируршким третманом. Сваки лекар треба да научи свог пацијента како да изводи вежбе. То ће помоћи ногама да врате претходну осјетљивост, перформансе, ослобађају од опекотина и утрнулости. Можете се држати следеће гимнастике за дијабетичку ногу:

  1. Лезите на леђима, подигните ногу савијену у колену. Наизменично поравнајте један или други уд.
  2. Алтернативно привлачите ноге.
  3. Склоњене ноге у екстремитетима притисните и одмакните се од себе.
  4. Подигните правоугаоне до тела, а затим лево, а затим десно.
  5. Нацртајте стопало осам или круг. Не стављајте ногу иза ногу, што може утицати на проток крви.
  6. Седи на столицу, стопала се наслоните на под. После тога, алтернативно подићи и спустити чарапе.
  7. Ставите малу лопту између стопала, стисните га.
  8. Разблажите и стисните прсте.
  9. Окупите предмете на поду док радите на ногама.

Редовно извођење таквих вежби ће помоћи да се значајно смањи ризик од дијабетичног стопала. Уз њихову помоћ, могуће је нормализовати проток крви у доњим екстремитетима, као и ојачати мишићни корзет. Ово је одлична превенција свих абнормалности ногу која се могу развити као резултат дијабетеса.

Нутритион диабетичне ноге

Да би се смањио ризик од компликација дијабетичких ногу, лекари препоручују да се придржавају посебне дијете. Показује се свима који болују од шећера у крви. Пре свега, неопходно је напустити сву слатку храну, висококалоричну и штетну јела. Сви брзи угљени хидрати морају бити замењени сложеним онима који су присутни у биљној храни. Ако не можете живети без шећера, замените је фруктозом.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Многи људи су већ чули за хормон спавања - мелатонин. Такође се зове хормон живота или дуготрајност.Научници још увек проучавају особине ове супстанце, али је већ постигнут позитиван ефекат на људско тело и његову потребу за нормалном животном активношћу.

Јод је виталан микроелемент за тело и одговоран је за нормално функционисање штитне жлезде, што заузврат регулише раст и метаболизам. Недостатак јода често узрокује замор, повећан холестерол, летаргију, депресију и чак тумор штитасте жлезде.

ИРР је болест модерности, али сваки симптом је познат човечанству. Људи су по сопственом искуству претпоставили да се психички проблеми често манифестују соматично.