Главни / Цист

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес мелитус типа 2 (независно од инсулина) је промена у метаболизму која је повезана са неосјетљивошћу ткива према дјеловању хормонског инсулина. Као резултат овог распада, развија се хипергликемија - повећање количине глукозе у периферној крви. Током трудноће, инсулин-зависни дијабетес може изазвати многе компликације од мајке и фетуса.

Узроци болести

Инсулин-зависни дијабетес мелитус се јавља претежно код жена средњих година. Постоји неколико фактора који изазивају њен изглед:

  • гојазност;
  • лоша исхрана (преваленција лако сварљивих угљених хидрата у исхрани);
  • хиподинамија;
  • генетска предиспозиција.

Дијабетес типа 2 се јавља пре почетка трудноће и повезан је са начинима живота. Већина жена које пате од ове болести су прекомерне тежине. Ове жене често имају проблема пре него што саграде дете. Гојазност је један од знакова метаболичког синдрома - стање у којем је велико питање у вези са могућношћу трудноће и ношења детета.

Механизми развоја дијабетеса

Дијабетес зависни од инсулина карактерише губитак осетљивости инсулина у ткивима тела. У овом стању, хормонски инсулин се производи у правим количинама, само ћелије практично нису у стању да га виде. Као резултат, повећава се садржај шећера у периферној крви, што неизбежно доводи до развоја великог броја компликација.

Хипергликемија није опасна само по себи, већ негативним утјецајем који има на тело труднице. Велика количина шећера доводи до грчева крвних судова, што нужно утиче на функционисање свих важних органа. Плацента такође пати, што значи да фетус не добија довољно хранљивих материја и кисеоника. Рад бубрега је оштећен, развија се артеријска хипертензија и други здравствени проблеми. Сви ови услови су резултат високог шећера у крви и могу се кориговати само уз значајно смањење глукозе.

Симптоми дијабетеса типа 2.

Знаци болести су слични за све врсте дијабетеса. Док чекају бебу, ови симптоми можда нису превише изражени и чак се прикривају као нормални услови који су типични за труднице. Често мокрење, стална жеђ и јак осећај глади су веома карактеристични за оцедите мајке и нису увек повезани са симптомима прогресивне болести.

Манифестације типа 2 дијабетеса у великој мери зависе од тежине његових компликација. Код оштећења бубрега код трудница, на лицу и удовима се појављује оток. Приложени вазоспазам доводи до развоја артеријске хипертензије. Подаци о крвном притиску код трудница могу бити већи од 140/90 мм Хг. и изнад, што је изузетно неповољан утицај на стање фетуса.

Дијабетска полинеуропатија карактерише оштећење нервних влакана горњег и доњег екстремитета. Постоји опијеност, трепавица, пузање и други знаци поремећаја нервног система. Са дугим током болести, многе жене се жале на болове у ногама, отежавају се ноћу.

Једна од најтежих манифестација дијабетеса је оштећење леће (катаракта) и ретина (ретинопатија). Са овим патологијама, падови вида, па чак и искусни ласерски хирурзи не успевају увек исправити ситуацију. Дијабетска лезија мрежњаче је једна од индикација за секцију Кесерев.

Дијагноза дијабетеса без инсулина

Одређивање нивоа глукозе код трудница се врши два пута: на првом појављивању и током периода од 30 недеља. У будућим мајкама које пате од дијабетеса, препоручује се стално пратити шећер у крви личним глуцометром. Овај уређај вам омогућава да увек будете свесни количине глукозе и даје вам могућност да промените своју исхрану у зависности од резултата.

Већина жена са не-инсулинским зависним дијабетесом зна о својој болести пре него што сазна дете. Ако је болест први пут идентификована током трудноће, неопходан је једноставан тест за одређивање толеранције глукозе. Овај метод дозвољава вам да сазнате колико је шећер у крви на празном стомаку и два сата након једења и да бисте прецизно дијагностиковали болест.

Утицај дијабетеса типа 2 на трудноћу

Дијабетес независно од инсулина сматра се једним од најтежих патологија током трудноће. Ово стање доводи до развоја многих опасних компликација:

  • прееклампсија;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • плацентал абруптион;
  • висок проток воде;
  • спонтани спонтани сплав;
  • прерано рођење.

Најтежа компликација трудноће је прееклампсија. Ова специфична болест се развија прилично рано, а већ у периоду од 22-24 недеље, едем и нерегуларни крвни притисак се осећају. Касније, бубрези су укључени у процес, што заузврат само погоршава стање одојчиве мајке. Гестоза на дијабетесу је један од уобичајених узрока превременог порођаја или абнација плаценте пре прописаног времена.

Код 2/3 жена које пате од дијабетеса типа 2, полихидрамниос се развија током трудноће. Вишак амниотске течности доводи до тога да дете заузима коси или попречни положај у материци. У касној трудноћи, ово стање може захтевати царски рез. Независна испорука у погрешном положају фетуса прети озбиљним повредама и за жене и за децу.

Дијабетес утиче на стање фетуса, што доводи до развоја озбиљних компликација:

  • дијабетичка фетопатија;
  • хронична хипоксија фетуса;
  • одложени развој детета у материци;
  • фетална смрт.

Лечење компликација трудноће код дијабетеса типа 2

Многе жене са дијабетесом зависним од инсулина, пре него што сањате дијете, узимају лекове који смањују количину шећера у периферној крви. Чекајући бебу, сви ови лекови су отказани. Већина лекова који смањују ниво глукозе, забрањени су за употребу код мајке које су издржавале због негативног утицаја на развој фетуса.

Током трудноће, скоро све жене са дијабетесом се преносе на инсулин. Овај лек вам омогућава да поуздано контролишете количину шећера у крви и тиме омогућите да избегнете развој компликација. Дозирање инсулина бира ендокринолог, узимајући у обзир трајање трудноће и податке лабораторијских прегледа. Уместо традиционалних шприцева, препоручују се мајкама које се баве употребом инсулин пумпи.

Велики значај у корекцији метаболичких поремећаја дају се исхрани. Угљени угљени хидрати угљени хидрати (пецива, кондиторски производи, шећер, џем, кромпир) су искључени из исхране труднице. Употреба производа који садрже масти је донекле ограничена. Дозвољено је умерено свеже воће и поврће.

Посебна пажња посвећује се не само исхрани будуће мајке, већ и исхрани. Трудница са дијабетесом треба јести најмање 6 пута дневно, али у врло малим порцијама. Као снацк можете користити млечне производе, воће и ораси. Једна од грицкалица треба бити сат времена пре спавања како би се спречило ноћно смањење шећера у крви.

Порођај код жена са дијабетесом типа 2

Ако пратите све препоруке лекара и добру контролу шећера у крви, могуће је имати бебу кроз родни канал. Да би родила жену која болује од дијабетеса требало би да буде у специјализованој материнској болници. Ако то није могуће, потребно је да затражите подршку искусног ендокринолога који може помоћи у флуктуацији шећера у периферној крви.

Царски рез се обавља у следећим ситуацијама:

  • воћна тежина више од 4 кг;
  • тешка прееклампсија или еклампсија;
  • тешка хипоксија фетуса;
  • плацентал абруптион;
  • тешко оштећење бубрега;
  • немогућност адекватне контроле глукозе.

Након рођења детета, потреба за инсулином код жене значајно опада. У овом тренутку, ендокринолози треба да прилагоде нову дозу лека и дају жену препоруке за ублажавање стања. Уз добробит жене и њене бебе, дојење није контраиндиковано.

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес не искључује могућност носити и родити здраво дијете. У случају болести типа 2, трудноће треба да планирају и надгледају стручњаци. У зависности од стања здравља, ниво шећера, а не сваки период биће повољан за концепцију.

Постоји и други облик дијабетеса - гестацијски (трудни дијабетес), ова врста се манифестује током гестације и захтева пажљив надзор од стране лекара. Са развојем овакве болести, мамурка која је изумрла може пратити повезане симптоме и консултовати лекара.

Узроци и механизми дијабетеса

Болест као што је дијабетес меллитус тип 2 (зависно од инсулина) се јавља код жена, углавном у средњем вијеку. Фактори овог метаболичког поремећаја и развој хипергликемије (повећана глукоза) могу бити гојазност, неухрањеност, превладавање брзих угљених хидрата, као и хиподинамија или наследна предиспозиција.

Ова врста карактерише недостатак осетљивости ткива тела на инсулин, док се и даље производи у потребној количини. Резултат је вишак шећера у периферној крви, што доводи до хипергликемије и разних компликација. Вишак шећера изазива васкуларне грчеве, дисфункцију бубрега, развој артеријске хипертензије.

Планирање трудноће

Ненапланирана трудноћа код дијабетес мелитуса типа 2 може довести до најнеповољнијих последица и за будућу мајку и фетус:

  • компликација дијабетеса током трудноће, развој хипогликемије, кетоатситоза;
  • компликације у раду посуда, прогресија болести као што је коронарна болест срца, нефропатија;
  • прееклампсија (токсикоза у касној фази трудноће, одликује се високим крвним притиском, едемом);
  • незрелост фетуса са значајном масом (вишак глукозе може довести до новорођене тежине од 4-6 кг).
  • оштећење леће или мрежњаче мајке, замућени вид;
  • плацентална инсуфицијенција или абнација плаценте;
  • превремено рођење или побачај.

Дете појести глукозу од мајке, али у фази формирања он није у могућности да себи обезбеди неопходан стандард инсулина, чији недостатак је преплављен развојем различитих дефеката. Ово је главна претња будућој беби, проценат генетског наслеђа ове болести је прилично низак ако само један од родитеља пати од дијабетеса.

Када се дијагностикује дијабетес меллитус тип 2, планирање трудноће подразумијева добру компензацију, избор оптималне дозе инсулина и нормализацију дневног нивоа шећера. Овај резултат је тешко постићи за кратко вријеме, али мере су усмерене на смањење ризика од компликација, јер тело мора обезбедити два током трудноће.

Поред тога, лекар може прописати неколико хоспитализација: приликом регистровања на преглед, испоруке свих испитивања и именовања инсулина; током трудноће, хоспитализација се прописује само када је потребно, када индикатори могу указивати на претњу животу детета или мајке; пре порођаја.

Ефекат вишка тежине

Још једна важна фаза планирања трудноће биће исправна уравнотежена исхрана, физички напор (у границама ограниченим од стране лекара). Боље је дјеловати унапријед, иако треба напоменути да је губитак тежине користан сам по себи, а не прије трудноће.

Прекомјерна телесна маса је примећена код већине жена, овај симптом се примећује само у присуству стечене болести друге врсте. Поред познатих негативних ефеката вишка телесне масе на крвне судове и зглобове, гојазност може постати препрека за концепцију или природно порођај.

Фетални лежајеви додатно оптерећују цело тело, ау комбинацији са прекомерном телесном тежином и дијабетесом, вероватни су озбиљни здравствени проблеми.

Нутрициониста или ендокринолог ће вам помоћи да направите здраве исхране. Погрешно је претпоставити да је пораст телесне тежине током трудноће природан, потреба за енергијом се заиста повећава, али вишак поткожних масти је доказ превише исхране или метаболичке дисфункције.

Како се рађа

Потпуна контрола шећера и стриктно придржавање препорука стручњака омогућит ће вам бебу на природан начин. Такође, код дијабетеса, царски рез се може прописати када су присутни компликацијски фактори:

  1. са озбиљном гестозом;
  2. ако је тежина детета већа од 4 кг;
  3. у одсуству способности контроле глукозе;
  4. оштећење бубрега;
  5. када дође до плућне абрупције;
  6. током феталне хипоксије.

Порођај се по правилу одвија у специјализованој болници за жене са дијабетесом. У одсуству таквог, неопходан је надзор ендокринолога. Након порођаја смањује се потреба за инсулином, специјалиста прилагођава дози и даје потребне препоруке. Уз позитивне тестове и добробит мајке и новорођенчади, дојење је прихватљиво.

Гестацијски дијабетес

Овај облик болести се прво манифестује и дијагностикује током гестације. Развој ове болести је узрокован смањењем отпорности на глукозу (кршење метаболизма угљених хидрата) у телу будуће мајке. У већини случајева, након порођаја, толеранција глукозе се враћа у нормалу, али око 10% трудница остаје знаком дијабетеса, који се касније претвара у болести тог типа.

Фактори који могу ометати правилно функционисање метаболизма угљених хидрата:

  • старост трудноће од 40 година;
  • пушење дувана;
  • генетска предиспозиција када су блиски рођаци дијагностиковани дијабетесом;
  • са индексом телесне масе више од 25 пре трудноће;
  • нагло повећање тежине у присуству прекомерне тежине;
  • рођење дјетета тежине више од 4,5 кг раније;
  • смрт фетуса у прошлости из непознатих разлога.

Лекар прописује прву студију о толеранцији за глукозу при регистрацији, ако тестови показују нормалан садржај шећера, онда је прелиминарно испитивање прописано током 24-28 недеље трудноће.

Увијек се не одређују први знаци дијабетеса код трудница, а чешће се симптоми приписују малом неуспјеху у телу на позадини дјетета.

Међутим, ако постоји често мокрење, суха уста и константно осећање жеђи, губитак тежине и губитак апетита, замор, обратите се лекару. Код манифестације таквих знакова болести, специјалиста клинике прописује испоруку неопходних тестова. Позивање на стање тела ће помоћи да се избегну сумње и благовремено одреди почетак развоја дијабетеса.

Дијабетес типа 2 током трудноће

Дијабетес мелитус тип 2 (који се такође назива зависним од инсулина) односи се на болести повезане са метаболичким проблемима. Његова карактеристика је висока серумска глукоза (хипергликемија), узрокована кршењем интеракције између ћелија ткива и инсулина. Узроци ове болести још нису пронашли јасно научно образложење. Међутим, најзначајнији фактор ризика за његов развој је гојазност.

Разлози

Дијабетес-2 се јавља услед проблема са метаболизмом, који се обично појављују на позадини недовољне осетљивости ћелија ткива тела на инсулин. Током трудноће, узроци патологије су исти као они ван њега, и то:

  • гојазност
  • седентарски начин живота
  • хормонални поремећаји,
  • вирусне инфекције.

Али током трудноће, тело пролази кроз драматичне промене, што ствара озбиљније ризике за појаву дијабетеса типа 2. Главни фактори који указују на предиспозицију овој болести су:

  • прекомерна тежина пре почетка трудноће и "бруте силе" у расту индикатора телесне тежине током свог курса;
  • Оба родитеља будуће мајке пате од дијабетеса;
  • у ранијим годинама рођења, рођена је беба, његова тежина је преко 4,5 кг;
  • честе спонтане побачаје;
  • случајеви шећера у урину;
  • полихидрамниос

Симптоми

Дијабетес током трудноће може имати три степена тежине:

Обично ова болест почиње без икаквих посебних манифестација, јер скоро сви органи и даље функционишу нормално. Уз повећање нивоа глукозе у крви за алармне величине (средње и озбиљно), можда ћете имати следеће симптоме:

  • осећај сувог у устима,
  • замућен вид
  • стално прогањајући жеђ и глад,
  • чести, обилни урин,
  • повећање крвног притиска,
  • брзи почетак замора током нормалног вежбања.

У неким случајевима постоје:

  • бол у доњим удовима;
  • свраб, укључујући и гениталије.

Међутим, такви симптоми често су карактеристични за трудноћу уопште, тако да је могуће говорити о дијабетесу само након додатних прегледа.

Дијагноза дијабетеса типа 2 током трудноће

Дијагноза дијабетеса је заснована на:

  • жалбе,
  • инспекција,
  • историја,
  • резултати теста.

Да би потврдили дијагнозу, одредили врсту дијабетеса и степен оштећења организма, неопходно је провести низ лабораторијских тестова крви и урина усмјерених на одређивање нивоа:

  • глукоза,
  • кетонска тела,
  • креатинин
  • фруктозамин,
  • албумин.

Следећи тестови се такође могу обавити:

  • липидни профил (за идентификацију проблема са метаболизмом масти);
  • орални глукозни оптерећење (толеранција на глукозу) за одређивање концентрације шећера у крви.

Компликације

Упркос чињеници да према статистичким подацима, у већини случајева, са правилним управљањем трудноће код пацијената са дијабетесом-2, завршава се са правовременим појавом здравог детета, ипак мора се имати на уму да нико није имун на компликације. То укључује:

  • прерано рођење или побачај;
  • полихидрамниос (испуњен преурањеним дететом постељице, слаба радна активност, хипертензивно крварење);
  • прееклампсија (проблеми код мајке са бубрезима, рад мозга и крвних судова);
  • хипоксија плода, што доводи до смрти фетуса;
  • одложен развој бебе у материци.

Третман

Главни циљ корективних мера за ову болест је задржавање нивоа глукозе у крви у границама дозвољеног. Увођење инсулина током трудноће није само забрањено, већ је и главни метод лечења. Али дроге за снижавање шећера су контраиндиковане. Додатне активности укључују следеће ставке:

  • здрав животни стил, који укључује обавезно оптимално физичко напајање и уравнотежену дијету;
  • фитнесс класе (најбоља опција је пливање и јога);
  • континуирано праћење нивоа шећера.

Трудницама су понуђене најмање три хоспитализације за период трудноће:

  • први - у раним фазама када се региструје (испитивање и постављање индивидуалне инсулинске терапије);
  • други је профилактичан или ако се појаве проблеми (режим третмана се мења);
  • трећа је доношење одлуке на који начин (природно или путем царског реза) доћи до испоруке.

Шта можете учинити

Имате задатак:

  • врши независно праћење нивоа шећера са глукоетром;
  • изгубити тежину рационалном комбинацијом исхране и вежбања (али без фанатизма, како не би штетили себи и фетусу);
  • благовремено проћи све предложене испите, пратити препоруке доктора; Не занемарите третман у стационару.

Шта лекар ради

  • извршити све неопходне активности усмјерене на тачну дијагнозу;
  • прописати адекватан третман за стање пацијента;
  • вршити редовну контролу током трудноће на позадини дијабетес мелитуса.

Превенција

У присуству фактора који могу изазвати појаву дијабетеса током трудноће, немогуће је спријечити настајање спонтане трудноће. Исто важи и за вас ако сте нашли ову болест. Неопходно је учинити све што је у вашој моћи тако да је у тренутку концепције организам у оптималном стању. Да бисте то урадили:

  • изгубити највише килограма,
  • прати глукозу у крви најмање три месеца,
  • положити све неопходне прегледе и тестове.

Превентивне мере за спречавање компликација током трудноће и порођаја у присуству дијабетеса укључују:

  • компензација (лечење) дијабетеса;
  • правилно изабрана доза инсулина;
  • оптимална дијета;
  • дневно умерено вежбање.

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес мелитус типа 2 (независно од инсулина) је промена у метаболизму која је повезана са неосјетљивошћу ткива према дјеловању хормонског инсулина. Као резултат овог распада, развија се хипергликемија - повећање количине глукозе у периферној крви. Током трудноће, инсулин-зависни дијабетес може изазвати многе компликације од мајке и фетуса.

Узроци болести

Инсулин-зависни дијабетес мелитус се јавља претежно код жена средњих година. Постоји неколико фактора који изазивају њен изглед:

  • гојазност;
  • лоша исхрана (преваленција лако сварљивих угљених хидрата у исхрани);
  • хиподинамија;
  • генетска предиспозиција.

Дијабетес типа 2 се јавља пре почетка трудноће и повезан је са начинима живота. Већина жена које пате од ове болести су прекомерне тежине. Ове жене често имају проблема пре него што саграде дете. Гојазност је један од знакова метаболичког синдрома - стање у којем је велико питање у вези са могућношћу трудноће и ношења детета.

Већ годинама проучавам проблем дијабетеса. Страшно је када толико људи умире, а још више постаје онеспособљено због дијабетеса.

Ја журим да информишем добре вести - Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који потпуно лечи дијабетес мелитус. У овом тренутку, ефикасност овог лијека се приближава 100%.

Још једна добра вест: Министарство здравља усвојило је посебан програм који надокнађује цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД, дијабетичари могу добити лек за БЕСПЛАТНО!

Механизми развоја дијабетеса

Дијабетес зависни од инсулина карактерише губитак осетљивости инсулина у ткивима тела. У овом стању, хормонски инсулин се производи у правим количинама, само ћелије практично нису у стању да га виде. Као резултат, повећава се садржај шећера у периферној крви, што неизбежно доводи до развоја великог броја компликација.

Хипергликемија није опасна само по себи, већ негативним утјецајем који има на тело труднице. Велика количина шећера доводи до грчева крвних судова, што нужно утиче на функционисање свих важних органа. Плацента такође пати, што значи да фетус не добија довољно хранљивих материја и кисеоника. Рад бубрега је оштећен, развија се артеријска хипертензија и други здравствени проблеми. Сви ови услови су резултат високог шећера у крви и могу се кориговати само уз значајно смањење глукозе.

Симптоми дијабетеса типа 2.

Знаци болести су слични за све врсте дијабетеса. Док чекају бебу, ови симптоми можда нису превише изражени и чак се прикривају као нормални услови који су типични за труднице. Често мокрење, стална жеђ и јак осећај глади су веома карактеристични за оцедите мајке и нису увек повезани са симптомима прогресивне болести.

Манифестације типа 2 дијабетеса у великој мери зависе од тежине његових компликација. Код оштећења бубрега код трудница, на лицу и удовима се појављује оток. Приложени вазоспазам доводи до развоја артеријске хипертензије. Подаци о крвном притиску код трудница могу бити већи од 140/90 мм Хг. и изнад, што је изузетно неповољан утицај на стање фетуса.

Дијабетска полинеуропатија карактерише оштећење нервних влакана горњег и доњег екстремитета. Постоји опијеност, трепавица, пузање и други знаци поремећаја нервног система. Са дугим током болести, многе жене се жале на болове у ногама, отежавају се ноћу.

Једна од најтежих манифестација дијабетеса је оштећење леће (катаракта) и ретина (ретинопатија). Са овим патологијама, падови вида, па чак и искусни ласерски хирурзи не успевају увек исправити ситуацију. Дијабетска лезија мрежњаче је једна од индикација за секцију Кесерев.

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умре сваке године од дијабетеса и компликација које је изазвало. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од компликација које се најчешће сусрећу су дијабетичка гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични улкуси, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцера. У скоро свим случајевима, дијабетичар умире, бори се са болном болестом или се претвара у стварно инвалидну особу.

Шта људи имају дијабетес? Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука успио је учинити лек за потпуно лијечење дијабетес мелитуса.

Тренутно је у току Савезни програм "Здрава нација", према којем је сваком становнику Руске Федерације и ЦИС-у дато овај лек - БЕСПЛАТНО. Детаљне информације погледајте на службеној веб страници Министарства здравља.

Узмите пакет лекова за дијабетес БЕСПЛАТНО

Дијагноза дијабетеса без инсулина

Одређивање нивоа глукозе код трудница се врши два пута: на првом појављивању и током периода од 30 недеља. У будућим мајкама које пате од дијабетеса, препоручује се стално пратити шећер у крви личним глуцометром. Овај уређај вам омогућава да увек будете свесни количине глукозе и даје вам могућност да промените своју исхрану у зависности од резултата.

Већина жена са не-инсулинским зависним дијабетесом зна о својој болести пре него што сазна дете. Ако је болест први пут идентификована током трудноће, неопходан је једноставан тест за одређивање толеранције глукозе. Овај метод дозвољава вам да сазнате колико је шећер у крви на празном стомаку и два сата након једења и да бисте прецизно дијагностиковали болест.

Утицај дијабетеса типа 2 на трудноћу

Дијабетес независно од инсулина сматра се једним од најтежих патологија током трудноће. Ово стање доводи до развоја многих опасних компликација:

  • прееклампсија;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • плацентал абруптион;
  • висок проток воде;
  • спонтани спонтани сплав;
  • прерано рођење.

Најтежа компликација трудноће је прееклампсија. Ова специфична болест се развија прилично рано, а већ у периоду од 22-24 недеље, едем и нерегуларни крвни притисак се осећају. Касније, бубрези су укључени у процес, што заузврат само погоршава стање одојчиве мајке. Гестоза на дијабетесу је један од уобичајених узрока превременог порођаја или абнација плаценте пре прописаног времена.

Код 2/3 жена које пате од дијабетеса типа 2, полихидрамниос се развија током трудноће. Вишак амниотске течности доводи до тога да дете заузима коси или попречни положај у материци. У касној трудноћи, ово стање може захтевати царски рез. Независна испорука у погрешном положају фетуса прети озбиљним повредама и за жене и за децу.

Дијабетес утиче на стање фетуса, што доводи до развоја озбиљних компликација:

  • дијабетичка фетопатија;
  • хронична хипоксија фетуса;
  • одложени развој детета у материци;
  • фетална смрт.

Лечење компликација трудноће код дијабетеса типа 2

Многе жене са дијабетесом зависним од инсулина, пре него што сањате дијете, узимају лекове који смањују количину шећера у периферној крви. Чекајући бебу, сви ови лекови су отказани. Већина лекова који смањују ниво глукозе, забрањени су за употребу код мајке које су издржавале због негативног утицаја на развој фетуса.

Током трудноће, скоро све жене са дијабетесом се преносе на инсулин. Овај лек вам омогућава да поуздано контролишете количину шећера у крви и тиме омогућите да избегнете развој компликација. Дозирање инсулина бира ендокринолог, узимајући у обзир трајање трудноће и податке лабораторијских прегледа. Уместо традиционалних шприцева, препоручују се мајкама које се баве употребом инсулин пумпи.

Наши читаоци пишу

На 47 година, дијагностикован је дијабетесом типа 2. У року од неколико недеља сам добио скоро 15 кг. Стални замор, поспаност, осећај слабости, вид су почели сести.

Када сам окренуо 55 година, несигурно сам убризгавао инсулин, све је било веома лоше. Болест се наставила развијати, почели су периодични напади, амбулантна кола су ме буквално вратили из следећег света. Све време сам мислио да ће овај пут бити последњи.

Све се променило кад ми је ћерка дала чланак на интернету. Немам појма колико јој се захваљујем. Овај чланак ми је помогао да се у потпуности ослободим дијабетеса, наводно неизлечиве болести. Последње две године су почеле да се више крећу, у пролеће и лето сам свакодневно ишла у земљу, рађала парадајз и продавала их на тржишту. Тетке се питају како ја то успевам, одакле долазе све снаге и енергије, неће вјеровати да имам 66 година.

Ко жели да живи дуг, енергичан живот и заувек заборави на ову страшну болест, узети 5 минута и прочитати овај чланак.

Велики значај у корекцији метаболичких поремећаја дају се исхрани. Угљени угљени хидрати угљени хидрати (пецива, кондиторски производи, шећер, џем, кромпир) су искључени из исхране труднице. Употреба производа који садрже масти је донекле ограничена. Дозвољено је умерено свеже воће и поврће.

Посебна пажња посвећује се не само исхрани будуће мајке, већ и исхрани. Трудница са дијабетесом треба јести најмање 6 пута дневно, али у врло малим порцијама. Као снацк можете користити млечне производе, воће и ораси. Једна од грицкалица треба бити сат времена пре спавања како би се спречило ноћно смањење шећера у крви.

Порођај код жена са дијабетесом типа 2

Ако пратите све препоруке лекара и добру контролу шећера у крви, могуће је имати бебу кроз родни канал. Да би родила жену која болује од дијабетеса требало би да буде у специјализованој материнској болници. Ако то није могуће, потребно је да затражите подршку искусног ендокринолога који може помоћи у флуктуацији шећера у периферној крви.

Царски рез се обавља у следећим ситуацијама:

  • воћна тежина више од 4 кг;
  • тешка прееклампсија или еклампсија;
  • тешка хипоксија фетуса;
  • плацентал абруптион;
  • тешко оштећење бубрега;
  • немогућност адекватне контроле глукозе.

Након рођења детета, потреба за инсулином код жене значајно опада. У овом тренутку, ендокринолози треба да прилагоде нову дозу лека и дају жену препоруке за ублажавање стања. Уз добробит жене и њене бебе, дојење није контраиндиковано.

Приче о нашим читаоцима

Поражени дијабетес код куће. Прошао је месец од када сам заборавио на скокове шећера и унос инсулина. О, како сам трпио, стално омамљивање, хитне позиве. Колико пута сам отишао код ендокринолога, али само кажу "Узимајте инсулин". И сада је нестала пета недеља, с обзиром да је ниво шећера у крви нормалан, а не само убризгавање инсулина, и захваљујући овом чланку. Свако ко има дијабетес - обавезно прочитајте!

Прочитајте комплетан чланак >>>

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес типа 2 има своје карактеристике у поређењу са дијабетесом типа 1.
Једна од ових карактеристика је да дијабетес типа 2 најчешће прати превелику тежину.
Због тога, док планирате трудноћу, губитак тежине постаје веома важан. Ово ће смањити оптерећење кардиоваскуларног система, судова ногу и зглобова. Заиста, сама по себи гојазност наноси велику штету читавом тијелу, а током трудноће, ова оптерећења значајно се повећавају.
Такође, за природно порођивање такође је важно имати нормалну телесну тежину како би се избегло царски рез.
(више...)

Са дијабетесом типа 2, нема контраиндикација за трудноћу. Али морате да вратите своје шећере у нормалу, како бисте постигли гладак ниво глукозе током дана (избегавајте постпрандијалну хипергликемију, хипогликемију, постхигликемицну хипергликемију).
Ово се постиже дуго времена. Трудноћа мора бити планирана. Нормогликемија треба посматрати најмање шест месеци пре почетка трудноће. Таква обука ће помоћи избјегавању развоја могућих компликација дијабетеса и родити здраво дијете.

Нормогликемија током трудноће
На празан желудац 3,5-5,5 ммол / л
Пре хране 4.0-5.5 ммол / л
После конзумирања за 2 сата не више од 7,4 ммол / л
Овакви показатељи глукозе показују постигнуће нормогликемије пре и током трудноће.

Препоручују се вишеструке хоспитализације током трудноће.
Када се пријављујете за трудноћу, извршите све неопходне прегледе и тестове, за избор терапије инсулином.
Надаље, све хоспитализације су у смислу индикатора - у случају здравственог проблема (на пример, са повећаним притиском, едемом) и за одабир дијете и режим инсулинске терапије (ако је потребно).
А последња хоспитализација се спроводи за последње испите пре порођаја и за доношење одлука о начину испоруке.

Са дијабетесом типа 2, многи се суочавају са изазовом губитка тежине. Према томе, исхрана треба да допринесе томе, али у исто време треба да буде уравнотежена.
Не можете у потпуности елиминисати или знатно смањити потрошњу угљених хидрата. Треба смањити потрошњу масти.

Боље је јести мање оброке, али неколико пута дневно - 5-6 пута. (више...)

Ако трудноћа настави нормално, жена постиже нормогликемију, нема компликација дијабетес мелитуса (они нису постојали пре почетка трудноће и / или нису настали / нису напредовали током трудноће), онда се рођење одвија у пуном периоду трудноће.
Најчешће, ако не постоје специјалне индикације, онда се рођење одвија на природан начин. Ако постоје проблеми са тежином или здравственим стањем, не дозвољава се да се родимо на природан начин, онда водите планирани царски рез.
(више...)

Трудноћа и дијабетес мелитус тип 1 и 2

Трудноћа је узбудљива и тремуласта држава у животу жене, али захтева значајан напор свих снага тела. У току трудноће активирају се сви облици метаболизма, а ако постоји нека метаболичка болест, онда се његов курс може непредвидиво променити. Метаболизам угљених хидрата током трудноће је тема нашег чланка данас. Рећи ћемо вам како трудноћа наставља на позадини дијабетес мелитуса типова 1 и 2, што прети мајци и фетусу и како се бавити њим.

У Русији је преваленција дијабетеса типа 1 и типа 2 међу трудницама 0,9-2%. Међу поремећајима метаболизма угљених хидрата код трудница разликују се следећи облици:

1. Дијабетес који су постојали код жене прије трудноће (прегазни дијабетес):

- дијабетес типа 1
- дијабетес типа 2
- друге врсте дијабетеса: панкреаса - после патње панкреатитиса, некрозе панкреаса; повреда панкреаса лековима; дијабетес изазван инфекцијама: цитомегаловирус, рубела, вирус грипа, вирусни хепатитис Б и Ц, опистхорхоза, ехинококоза, криптоспороза, гиардијаза.

2. Гестацијски дијабетес мелитус (ГСД). ГДМ је поремећај метаболизма угљених хидрата који се развио у овој трудноћи, његова тежина је различита, прогнозе и лечење.

Када је трудноћа код дијабетеса контраиндикована:

1) Присуство прогресивних компликација дијабетес мелитуса (пролиферативна ретинопатија, нефропатија са смањењем клиренса креатинина, односно са кршењем филтрације функције бубрега), ово ствара опасност за живот мајке.

2) Инсулин-отпорни и лабилни облици дијабетес мелитуса (дијабетес, који су лоше кориговани инсулином, често су присутни скокови у нивоу шећера у крви, присутни су урин ацетон и хипогликемична стања).

3) присуство дијабетеса код оба супружника.

4) Комбинација дијабетес мелитуса и резусна сензибилизација мајке (Рх - негативна мајка и Рх - позитивни фетус).

5) Комбинација дијабетеса и активне плућне туберкулозе.

6) Антенатална смрт фетуса (посебно рецидива) и / или рођење деце са сметњама у развоју на позадини компензованог дијабетеса. У овом случају, генетско саветовање је неопходно за оба супружника.

Трудноћа и дијабетес типа 1

Дијабетес мелитус типа 1 је аутоимуна болест ендокриног система, која се манифестује повећањем нивоа шећера у крви, због апсолутног недостатка инсулина.

Наслањивање дијабетеса типа 1 је око 2% ако је мајка болесна, око 7% ако је отац болестан, а око 30% ако су оба родитеља болесна.

Симптоми дијабетеса типа 1:

Симптоми дијабетеса типа 1 код трудница су исти као они ван трудноће. Али у трудницама, флуктуације у метаболизму угљених хидрата могу бити израженије, у првом тромесечју се повећава ризик од хипергликемије (повишени шећер у крви), у другом, напротив, хипогликемија (нижи ниво шећера у крви испод нормалне вриједности).

Дијагностика

1. ниво глукозе у крви. Код трудница, стопа је до 5,1 ммол / л. Припрема и испорука анализе се не разликују од не-трудноће. Шећер у крви се мери ујутру на празан желудац у венској крви. Да би се контролисала гликемија, крв се узима неколико пута дневно, а то се назива гликемијски профил.

2. Шећер и ацетон урин. Ови показатељи су одређени сваким појављивањем у антенаталној клиници, заједно са општим индикаторима урина.

3. Гликован хемоглобин (Хб1Ац). Стопа од 5,6 до 7,0%.

4. Дијагноза компликација. Компликације дијабетеса су полинеуропатија (оштећење нерва) и ангиопатија (оштећење васкуларних органа). Од ангиопатија нас занима микроангиопатија (пораз малих судова).

Дијабетична нефропатија је лезија малих судова бубрега, што постепено доводи до смањења њихове филтрације и развоја бубрежне инсуфицијенције. Током трудноће повећава се оптерећење бубрега, а повећава се и ризик од инфекције. И стога, контрола урина врши се сваки одлазак у антенаталној клиници.

Погоршање бубрега може бити контраиндикација за трудноћу, индикацију хемодијализе (уређај "вештачки бубрег") и прерано испорука (ризик за живот мајке).

Дијабетичка ретинопатија је лезија малих судова мрежњаче. Треба планирати трудноћу код пацијента са дијабетесом мелитусом, такође зато што је понекад потребна ласерска коагулација мрежњаче пре трудноће да би се смањио ризик од отицања мрежњаче. Касне фазе ретинопатије су контраиндиковане за независно порођај (немогуће је притиснути, јер је ризик од отицања мрежњака висок), а понекад и носити.

5. Такође, све жене са дијабетесом подвргавају општем прегледу, према којем се доноси закључак о стању здравља.

- Општи преглед крви.
- Уринализа (протеин у урину).
- Биокемијска анализа крви (укупни протеин, албумин, уреа, креатинин, директни и индиректни билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза).
- Коагулограм (показатељи крварења крви).
- Анализа дневног протеина у урину.

6. Дијагноза фетуса:

- ултразвучна + доплерометрија (за процену исправности развоја фетуса, тежине, усаглашености са термином, присуства дефеката, количине воде и активности крвотока)

- Кардиотокографија (ЦТГ) за процену активности феталне кардиоваскуларне активности, активности пертурбације и контрактилне активности утеруса

Компликације дијабетеса типа 1 за мајку:

1) нестабилан дијабетес мелитус, повећана хипогликемична стања (оштро смањење шећера у крви до хипогликемије), епизоде ​​кетоацидозе (повећање ацетона у крви и урину, кетоацидоза је екстремна манифестација).

2) погоршање дијабетеса и прогресија васкуларних компликација, укључујући опасност од губитка вида или оштрог пада функције бубрега са потребом за хемодијализом (вештачки бубрег).

3) Компликације трудноће: ризик од прееклампсије, угрожени абортус, преурањено испуштање воде се повећава, карактерише га полихидрамниос, фетоплацентална инсуфицијенција, честа инфекција уринарног тракта, поновљене вулвовагиналне инфекције (кандидијаза и друго).

4) Аномалије радне активности (слабост радне активности, дистоција рамена, односно држање рамена фетуса у родном каналу, што доводи до повреде мајке и плода, акутне хипоксије фетуса током порођаја).

5) Генеричке повреде (ткива мање еластична, често погођена гљивичном инфекцијом, у комбинацији са великим плодовима, то доводи до перинеалних суза).

6) Повећава се ризик од оперативне испоруке. Због велике величине фетуса, порођај се често изводи царским резом. Често, жене са дијабетесом раде рутински и раније него за 39-40 недеља. Ако за 37 недеља беба већ има више од 4000 грама, даље продужење трудноће ће довести до повећања броја компликација. Такви пацијенти морају бити испоручени на планирани начин, након претходно прилагођавања доза инсулина (заједно са ендокринологом).

7) Повећава се фреквенција постпарталних гнојних - септичких компликација (постпартални ендометритис).

Компликације дијабетеса типа 1 за фетус:

1) Дијабетска фетопатија или ембриопхотопатија (100% вероватноћа). Дијабетска фетопатија је карактеристичан комплекс поремећаја, који је узрокован комбинацијом неколико фактора (константна хипергликемија, хронична фетална хипоксија и други метаболички поремећаји инхерентни код дијабетес мелитуса).

На слици испод долазе две бебе, са десне стране са нормалном тежином, а са леве стране са дијабетичком фетопатијом.

Концепт дијабетске фетопатије обухвата низ клиничких критеријума:

- Велика маса и дужина при рођењу (макросомија).
- Залепеност и плавичасто - љубичаста боја коже, углавном лица након порођаја (лице од кусхингоидног типа, исто се јавља код одраслих и деце која примају лечење преднизононом и другим глукокортикоидним хормонима). Фетална хипотрофија фетуса је могућа, међутим, чак иу овом случају, примећује се промена лица путем кушингоидног типа.

- Морфофункционална незрелост.
- Синдром респираторних поремећаја због оштећења синтезе сурфактанта.
- урођене срчане мане, кардиомегалија до 30% случајева.
- Друге конгениталне малформације.
- Хепатомегалија и спленомегалија (повећање величине јетре и слезине).
- Кршење постнаталне адаптације код 80% новорођенчади: клинички симптоми хипогликемије, хипокалцемије и хипомагнезије (према лабораторијским подацима, могу се појавити грчеви у мишићима, кршење гутања)

Мацросомиа је буквално велико тело са латинице. Прекомеран унос шећера у крв мајке, па стога фетус доводи до скупа бебица са прекомерном тежином и тежи више од 4000 грама, дужина тела је више од 54 цм.

Велики воће - воће тежине од 4000 гр. до 5000 гр.
Дзиновско воће је плод тежак више од 5000 грама.

Фетална макрозомију није увек узрокована дијабетесом, узрок може бити висок раст и велике устав оба родитеља, Бецквитх синдром - Виедеманн (конгенитална болест коју карактерише веома брзим растом, асиметрични развој органа, повећаног ризика од рака и неких конгениталних аномалија), мајка гојазност (чак иу одсуству дијабетеса типа 2).

Урођене малформације.

Најчешће погађа централни нервни систем (мозак и кичмену мождину), срца (болести срца, цардиомегали, односно значајно повећање срца, док смањујући контрактилно функцију), скелетног система, дигестивног тракта (синдром мале наниже црева, атрезија ануса) и урогениталног тракта (апласиа бубреге, удвостручавање уретера и других). Такође међу дјецом жена са дијабетес мелитусом, феномен реверзне ("огледало") аранжирања органа је знатно чешћи.

Појављује се худална регресија или синдром худог дискинезије (одсуство или неразвијеност сакра, коксија, чешће лумбални пршљенови, некомплетан развој фемурних костију).

Порођаји се развијају због лезије жучне кесе у раној трудноћи (4-6 недеља), који се развија на позадини хипоксије узроковане хипергликемијом. Ако жена приступи трудноћи припремљеној са нормализованом глукозом у крви и гликованим хемоглобином, онда се тај ризик може смањити.

Упркос великој тежини, деца са дијабетесом могу се родити незрело, пре свега због плућа. Са вишком гликемије, синтетичка супстанца у телу сурфактанта је оштећена.

Површинско активно средство је масти као супстанца која се налази унутар пулмоналних везикула (које дете још није исправљало и не изгледа као мехуриће) и како их подмазује. Због површински активних плућних везикула (алвеоли) не спадају. Ако говоримо о новорођенчади, ово је посебно важно. Алвеоли мора да се бави и настави да не падне са првих удисаја. У супротном, брзо се развија респираторна инсуфицијенција и стање под називом "респираторна невоља - новорођени синдром" или "синдром респираторног дистреса" (СДР). Да би спријечили ову хитност и озбиљно стање, они често спречавају СБС са интрамускуларним дексаметазоном, а синтеза сурфактанта се убрзава дјеловањем хормона.

Хипогликемија код новорођенчета.

Смањење глукозе у крви у првих 72 сата орочених новорођенчади мањој од 1,7 ммол / л, ау недоношчад с заостајања у развоју - мања од 1,4 ммол / л, бледило, влаге коже, анксиозне, раздражљиво епизоде ​​цри апнеа (еписодес лонг делаи дисање), затим оштра летаргија, слабљење сисања, нистагмус ("праћење" ритмичког покрета са очима које нису контролисане и усмерене у једном правцу), летаргија до хипогликемије.

После 72 сата, хипогликемијско стање се сматра смањењем шећера у крви мање од 2,2 ммол / л. Овај услов подлеже интензивном лечењу у болници.

2) Фетална хипоксија (стање сталног кисеониког гладовања фетуса, што подразумева разне компликације, више прочитајте у нашем чланку "Фетална хипоксија"). Фетална хипоксија такође узрокује стање поликитемије, односно згушњавања крви, повећање броја свих крвних зрнаца. То доводи до формирања микротромбуса у малим судовима и може довести до продужене жутице новорођенчета.

3) Генеричке повреде. Клинички уста карлица је неусклађеност између величине фетуса и величине карлице мајке. Због специфичности облика плода фетуса код дијабетеса меллитус "не одговара" најчешће раменски појас, постоји компликација порођаја, што се зове "дистоциа хип". Вешалице фетуса заглављују се у каналу за рађање више од 1 минута и не могу поднети захтеван обрт. Друга фаза порођаја је одложена, а ово је преплављено траумом мајке и фетуса.

Претња од дистоције до фетуса:

- преломи рамена и / или клеивила,
- оштећење брахијалног плексуса,
- оштећење судова кичмене мождине у пределу грлића материце,
- трауматска повреда мозга,
- Асфиксија (гушење) фетуса,
- Интранатална фетална смрт.

Лечење дијабетеса типа 1 током трудноће

Током трудноће покушавамо ограничити употребу лекова што је више могуће, али то не важи за инсулин. Одсуство или недовољна доза инсулина представља ризик за живот и здравље мајке и бебе.

У току трудноће користе се сви исти препарати инсулина као код уобичајеног управљања пацијентима са дијабетесом типа 1. Чак и ако већ имате добро изабран режим инсулина, потребно је корекција током трудноће. Метаболизам угљених хидрата током трудноће је нестабилан, зависи од променљивих потреба фетуса, као и од времена почетка функционисања панкреаса фетуса.

И триместар - тенденција за хипогликемије.

- смањење потребе за инсулином за 10-20%
- повећава се ризик од кетоацидозе (рана токсикоза, повраћање трудне жене)

Термин ИИ - синтеза хормона од стране плаценте (прогестерон, плацентални лактоген).

- повећава резистентност на инсулин
- повећање потреба инсулина (2-3 пута)

Термин ИИИ - до 36. недеље, функција плаценталног комплекса постепено нестаје

- смањује се потреба за инсулином
- повећан ризик од хипогликемије

Порођај је висок ризик од хипогликемије због високе психофизичке активности.

Одабир лекова, доза и обрасца администрације треба урадити ендокринолог и нико други! У оптимално изабраном режиму лечења, у стању сте да издржите здраву бебу и сачувате своје здравље.

Спречавање компликација

Превенција се састоји од редовног мониторинга од стране специјалиста (заједничко управљање пацијентом од стране гинеколога-гинеколога и ендокринолога) и придржавања специјализиране исхране.

Посматрање

Све жене са прегазним дијабетесом који планирају дијете требају прегледати ендокринолози 5-6 мјесеци прије планиране концепције. Објашњен је степен компензације за дијабетес, присуство и озбиљност компликација, спроводи се обука за самоконтролу гликемије (Школа дијабетеса).

Заједно са ендокринологом, пацијент се саветује од гинеколога породице да одлучи о могућностима носиоца трудноће.

Трудница са дијабетесом треба у једном тренутку бити неопходно хоспитализовати у одељењу ендокринологије, уз погоршање стања непланираног.

- Прва хоспитализација у 4-6 недеља. То је учињено ако жена није испитивана пре трудноће или је трудноћа спонтана и непланирана, исте проблеме се решавају као са прегравидним препаратом (компензација, компликације и могућност гестације), или ако су компликације трудноће већ у раним фазама.

- Друга хоспитализација у 12-14 недеља, када се потреба за инсулином смањује и повећава се ризик од хипогликемије.

- Трећи хоспитализација у 23 - 24 недеље трудноће: прилагођавања дозе инсулина, контролише ангиопатије протока (урина протеин, МА, Фундус преглед, итд), откривање и лечење компликација трудноће (претња превременог порођаја, полихидрамниона, рекурентна инфекција уринарног тракта), мониторинг стања фетуса (ултразвук, доплерометрија)

- Четврта хоспитализације у 30 - 32 недеља: корекцију дозе инсулина, контрола током компликације дијабетеса, праћење фетуса (ИИИ ултразвук сцреенинг доплерометрии, ЦТГ), општи преглед (заједничка крви и урина, крвна, евалуације згрушавања крви), према индикацијама, спречавање синдрома респираторног дистреса фетуса са дексаметазоном (уколико постоји пријетња од превременог порођаја), избор методе испоруке и припрема за испоруку

Исхрана труднице у овом случају је иста као и код свих пацијената са дијабетесом. Неопходно је надгледати довољно количина уноса протеина и уноса калорија.

Што више надокнађује метаболизам угљених хидрата мајке у време трудноће и током ње, то је мање ризик од свих наведених компликација, или мање изражен и опасан њихову тежину.

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес типа 2 је болест у којој су ћелије тела неосетљиве на инсулин. Панкреаса није оштећена у овој болести, производња инсулина може бити потпуно нормална, али у неким ћелијама тела (првенствено у масним ћелијама) оштећени су рецептори (осетљиве тачке на ћелијским мембранама) на инсулин. Стога се ствара отпор резистенције, тј. Неосјетљивост ћелија на инсулин.

Инсулин се производи, али не може контактирати ћелије и помоћи им да апсорбују глукозу. Патофизиолошки механизам оштећења крвних судова и нерва због хипергликемије овде ће бити исти као код дијабетеса типа 1.

Најчешће, дијабетес меллитус тип 2 прати гојазност, до болести (болне) гојазности. Прекомерна тежина, поред кршења метаболизма угљених хидрата, такође проузрокује повећање оптерећења на кардиоваскуларном систему и зглобовима. Такође, са прекомерном тежином или прекомјерном тежином током трудноће повећава ризик од тромбофлебитиса и варикозних вена.

Жалбе су на много начина сличне симптомима дијабетеса типа 1. Али, за разлику од дијабетес мелитуса типа 1, нема смањења телесне тежине, па чак и, напротив, пацијент једе много већу количину хране него што је неопходно због честих напада глађу. Напади глади могу се десити због скокова са инсулином. Тело производи праву количину, ћелије то не перципирају, ниво инсулина се још више повећава. Неке од ћелија и даље остану осетљиве на инсулин, њене повећане дозе могу "допрети" њима, ниво глукозе у крви нагло се смањује и осећа се гладна вука. Током напада глади, жена поједе велику количину хране и, по правилу, лако пробављиву (једноставне угљене хидрате у виду хљеба, слаткиша и других слаткиша, јер глад није стварно јако поуздан и нема времена за припрему здраве хране), а онда се механизам затвара ".

Дијабетес типа 2, као што је већ поменуто, иде са гојазношћу, а иницијално инсулин се производи у довољним количинама. Али онда константна стимулација панкреаса за производњу великих количина инсулина осиромашује бета ћелије (специјализоване ћелије панкреаса које производе инсулин). Када се бета ћелија исцрпљује, долази до секундарног недостатка инсулина. Разлика ових услова у третману. У другом случају, инсулин је виталан.

Дијагностичке мере су исте као код дијабетеса типа 1. Такође је неопходно одредити ниво глукозе у крви, гликованог хемоглобина, да се подвргне плану општег прегледа (види горе), као и консултације специјалиста медицине (првенствено окулист).

Последице за мајку и фетус код дијабетес мелитуса типа 2 су иста као код дијабетес мелитуса типа 1, јер су све последице продуженог високог шећера у крви и у том случају није толико важно из било ког разлога.

Лечење дијабетеса типа 2 током трудноће

Али лечење дијабетеса типа 2 може се разликовати од типа 1. Пре трудноће, пацијент је примио лекове који смањују шећер у крви и утичу на тежину (што доприноси губитку тежине) и / или се придржава посебне дијете.

Нема смисла навести лекове који се користе за лечење дијабетеса типа 2 БЕЗ трудноће, јер су све контраиндиковане у трудноћи.

Када се појави трудноћа, питање преноса пацијента на инсулин или (на самом почетку дијабетеса и гојазности не више од И - ИИ степена) се решава на дијету. Превод се врши од стране ендокринолога под пажљивом контролом шећера и општег стања жене.

Дијета за дијабетес типа 2 је иста као код типа 1.

Спречавање компликација

Самонадзор крвних шећера је гаранција да ћете увек бити свесни онога што се дешава у телу, а моћи ћете да обавестите свог доктора на време. Немојте заложити средства за куповину мерача глукозе у крви. Ово је разумна двострука инвестиција у здравље ваше бебе и ваше здравље. Понекад је дијабетес типа 2 током трудноће непредвидљив и можда ће бити потребно привремено претворити у инсулин у било које вријеме. Не пропустите овај тренутак. Мјерите шећер у крви, бар ујутро на празан желудац и једном дневно, 1 сат након оброка.

Као и дијабетес мелитус тип 1, што је више надокнадило размену шећера, успешнији је исход трудноће, а ваше здравље ће мање трпети.

Трудноћа у поређењу са другим облицима дијабетеса (пуно ретка) подудара се са истим правилима. Потребу за инсулином одређује лекар - ендокринолог.

Накнадна трудноћа за жену са било којим типом дијабетеса се препоручује не раније од 1,5 године.

Дијабетес мелитус било које врсте је болест која постаје начин живота. Врло је тешко доћи до усвајања дневне рутине од 1 до 5 до 6 ињекција инсулина дневно, нарочито ако се то изненада појавило у датој трудноћи. Али морате га прихватити како бисте очували своје здравље и способност да носите и родите бебу. Што сте дисциплинованији у погледу исхране, распореда администрације дрога и самоконтроле, то су веће шансе за успех. А ваш акушер-гинеколог заједно са ендокринологом ће вам помоћи у томе. Водите рачуна о себи и будите здрави!

Акушер-гинеколог А. Петрова

Додајте коментар

Ако је ово близу вас, проговори. Подијелите с колегама, и бићете подржани!
Имајте на уму: не објављујемо рекламне поруке.

Извори: хттп://спузом.цом/беременност-при-сахарном-диабете-2-типа.хтмл, хттп://диабет-лифе.ру/цатегори/беременност-при-сакарном-диабете-2-го-типа/ хттп://ввв.медицаљ.ру/дисеасес/прегнанци/1343-беременност-и-сакхарниј-диабет-1-и-2-типов

Прикупите закључке

Ако читате ове речи, може се закључити да сте ви или ваши вољени имали дијабетес.

Ми смо спровели истрагу, проучили гомилу материјала и што је најважније, провјерили смо већину метода и лијекова за дијабетес. Пресуда је:

Ако су дати сви лекови, онда је само привремени резултат, чим је прекинут лечење, болест драматично порасла.

Једини лек који је довео значајан резултат је Диаген.

У овом тренутку, то је једини лек који може потпуно излечити дијабетес. Диаген је показао нарочито снажан ефекат у раним фазама развоја дијабетеса.

Питали смо Министарство здравља:

А за читаоце нашег сајта сада постоји прилика да добијете Диаген БЕСПЛАТНО!

Пажња! Продаја лажног лијека Диаген постаје све чешћа.
Постављањем наруџбине на горе наведене линкове, гарантујете да ћете добити квалитетан производ од званичног произвођача. Поред тога, купујете на службеној веб страници, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове испоруке), ако лек нема терапеутски ефекат.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Тхироглобулин (ТГ) је протеинска супстанца произведена фоликуларним ћелијама штитне жлезде. Акумулација и акумулација протеина се јавља у штитној жлезди. Хормони се синтетишу из тироглобулина.

Материјал за одређивање нивоа тироидних хормона је серум. За пар дана елиминишите лекове који садрже јод, за 1 месец - тироидни хормони. Неопходно је искључити физички напор, психолошке и друге напоре.

Многи лекари кажу да је са било којим типом дијабетес мелитуса неопходно елиминисати све слаткише, укључујући и меду, од исхране.Постоје и други експерти који тврде да је пчеларски производ важан за дијабетичаре и може се конзумирати, због јединственог састава, доноси само користи од ове болести.