Главни / Тестови

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес мелитус типа 2 (независно од инсулина) је промена у метаболизму која је повезана са неосјетљивошћу ткива према дјеловању хормонског инсулина. Као резултат овог распада, развија се хипергликемија - повећање количине глукозе у периферној крви. Током трудноће, инсулин-зависни дијабетес може изазвати многе компликације од мајке и фетуса.

Узроци болести

Инсулин-зависни дијабетес мелитус се јавља претежно код жена средњих година. Постоји неколико фактора који изазивају њен изглед:

  • гојазност;
  • лоша исхрана (преваленција лако сварљивих угљених хидрата у исхрани);
  • хиподинамија;
  • генетска предиспозиција.

Дијабетес типа 2 се јавља пре почетка трудноће и повезан је са начинима живота. Већина жена које пате од ове болести су прекомерне тежине. Ове жене често имају проблема пре него што саграде дете. Гојазност је један од знакова метаболичког синдрома - стање у којем је велико питање у вези са могућношћу трудноће и ношења детета.

Механизми развоја дијабетеса

Дијабетес зависни од инсулина карактерише губитак осетљивости инсулина у ткивима тела. У овом стању, хормонски инсулин се производи у правим количинама, само ћелије практично нису у стању да га виде. Као резултат, повећава се садржај шећера у периферној крви, што неизбежно доводи до развоја великог броја компликација.

Хипергликемија није опасна само по себи, већ негативним утјецајем који има на тело труднице. Велика количина шећера доводи до грчева крвних судова, што нужно утиче на функционисање свих важних органа. Плацента такође пати, што значи да фетус не добија довољно хранљивих материја и кисеоника. Рад бубрега је оштећен, развија се артеријска хипертензија и други здравствени проблеми. Сви ови услови су резултат високог шећера у крви и могу се кориговати само уз значајно смањење глукозе.

Симптоми дијабетеса типа 2.

Знаци болести су слични за све врсте дијабетеса. Док чекају бебу, ови симптоми можда нису превише изражени и чак се прикривају као нормални услови који су типични за труднице. Често мокрење, стална жеђ и јак осећај глади су веома карактеристични за оцедите мајке и нису увек повезани са симптомима прогресивне болести.

Манифестације типа 2 дијабетеса у великој мери зависе од тежине његових компликација. Код оштећења бубрега код трудница, на лицу и удовима се појављује оток. Приложени вазоспазам доводи до развоја артеријске хипертензије. Подаци о крвном притиску код трудница могу бити већи од 140/90 мм Хг. и изнад, што је изузетно неповољан утицај на стање фетуса.

Дијабетска полинеуропатија карактерише оштећење нервних влакана горњег и доњег екстремитета. Постоји опијеност, трепавица, пузање и други знаци поремећаја нервног система. Са дугим током болести, многе жене се жале на болове у ногама, отежавају се ноћу.

Једна од најтежих манифестација дијабетеса је оштећење леће (катаракта) и ретина (ретинопатија). Са овим патологијама, падови вида, па чак и искусни ласерски хирурзи не успевају увек исправити ситуацију. Дијабетска лезија мрежњаче је једна од индикација за секцију Кесерев.

Дијагноза дијабетеса без инсулина

Одређивање нивоа глукозе код трудница се врши два пута: на првом појављивању и током периода од 30 недеља. У будућим мајкама које пате од дијабетеса, препоручује се стално пратити шећер у крви личним глуцометром. Овај уређај вам омогућава да увек будете свесни количине глукозе и даје вам могућност да промените своју исхрану у зависности од резултата.

Већина жена са не-инсулинским зависним дијабетесом зна о својој болести пре него што сазна дете. Ако је болест први пут идентификована током трудноће, неопходан је једноставан тест за одређивање толеранције глукозе. Овај метод дозвољава вам да сазнате колико је шећер у крви на празном стомаку и два сата након једења и да бисте прецизно дијагностиковали болест.

Утицај дијабетеса типа 2 на трудноћу

Дијабетес независно од инсулина сматра се једним од најтежих патологија током трудноће. Ово стање доводи до развоја многих опасних компликација:

  • прееклампсија;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • плацентал абруптион;
  • висок проток воде;
  • спонтани спонтани сплав;
  • прерано рођење.

Најтежа компликација трудноће је прееклампсија. Ова специфична болест се развија прилично рано, а већ у периоду од 22-24 недеље, едем и нерегуларни крвни притисак се осећају. Касније, бубрези су укључени у процес, што заузврат само погоршава стање одојчиве мајке. Гестоза на дијабетесу је један од уобичајених узрока превременог порођаја или абнација плаценте пре прописаног времена.

Код 2/3 жена које пате од дијабетеса типа 2, полихидрамниос се развија током трудноће. Вишак амниотске течности доводи до тога да дете заузима коси или попречни положај у материци. У касној трудноћи, ово стање може захтевати царски рез. Независна испорука у погрешном положају фетуса прети озбиљним повредама и за жене и за децу.

Дијабетес утиче на стање фетуса, што доводи до развоја озбиљних компликација:

  • дијабетичка фетопатија;
  • хронична хипоксија фетуса;
  • одложени развој детета у материци;
  • фетална смрт.

Лечење компликација трудноће код дијабетеса типа 2

Многе жене са дијабетесом зависним од инсулина, пре него што сањате дијете, узимају лекове који смањују количину шећера у периферној крви. Чекајући бебу, сви ови лекови су отказани. Већина лекова који смањују ниво глукозе, забрањени су за употребу код мајке које су издржавале због негативног утицаја на развој фетуса.

Током трудноће, скоро све жене са дијабетесом се преносе на инсулин. Овај лек вам омогућава да поуздано контролишете количину шећера у крви и тиме омогућите да избегнете развој компликација. Дозирање инсулина бира ендокринолог, узимајући у обзир трајање трудноће и податке лабораторијских прегледа. Уместо традиционалних шприцева, препоручују се мајкама које се баве употребом инсулин пумпи.

Велики значај у корекцији метаболичких поремећаја дају се исхрани. Угљени угљени хидрати угљени хидрати (пецива, кондиторски производи, шећер, џем, кромпир) су искључени из исхране труднице. Употреба производа који садрже масти је донекле ограничена. Дозвољено је умерено свеже воће и поврће.

Посебна пажња посвећује се не само исхрани будуће мајке, већ и исхрани. Трудница са дијабетесом треба јести најмање 6 пута дневно, али у врло малим порцијама. Као снацк можете користити млечне производе, воће и ораси. Једна од грицкалица треба бити сат времена пре спавања како би се спречило ноћно смањење шећера у крви.

Порођај код жена са дијабетесом типа 2

Ако пратите све препоруке лекара и добру контролу шећера у крви, могуће је имати бебу кроз родни канал. Да би родила жену која болује од дијабетеса требало би да буде у специјализованој материнској болници. Ако то није могуће, потребно је да затражите подршку искусног ендокринолога који може помоћи у флуктуацији шећера у периферној крви.

Царски рез се обавља у следећим ситуацијама:

  • воћна тежина више од 4 кг;
  • тешка прееклампсија или еклампсија;
  • тешка хипоксија фетуса;
  • плацентал абруптион;
  • тешко оштећење бубрега;
  • немогућност адекватне контроле глукозе.

Након рођења детета, потреба за инсулином код жене значајно опада. У овом тренутку, ендокринолози треба да прилагоде нову дозу лека и дају жену препоруке за ублажавање стања. Уз добробит жене и њене бебе, дојење није контраиндиковано.

Трудноћа са дијабетесом типа 2

Дијабетес не искључује могућност носити и родити здраво дијете. У случају болести типа 2, трудноће треба да планирају и надгледају стручњаци. У зависности од стања здравља, ниво шећера, а не сваки период биће повољан за концепцију.

Постоји и други облик дијабетеса - гестацијски (трудни дијабетес), ова врста се манифестује током гестације и захтева пажљив надзор од стране лекара. Са развојем овакве болести, мамурка која је изумрла може пратити повезане симптоме и консултовати лекара.

Узроци и механизми дијабетеса

Болест као што је дијабетес меллитус тип 2 (зависно од инсулина) се јавља код жена, углавном у средњем вијеку. Фактори овог метаболичког поремећаја и развој хипергликемије (повећање нивоа глукозе) могу бити гојазност, неухрањеност, превладавање брзих угљених хидрата, физичка неактивност или наследна предиспозиција.

Ова врста карактерише недостатак осетљивости ткива тела на инсулин, док се и даље производи у потребној количини. Резултат је вишак шећера у периферној крви, што доводи до хипергликемије и разних компликација. Вишак шећера изазива васкуларне грчеве, дисфункцију бубрега, развој артеријске хипертензије.

Планирање трудноће

Ненапланирана трудноћа код дијабетес мелитуса типа 2 може довести до најнеповољнијих последица и за будућу мајку и фетус:

  • компликација дијабетеса током трудноће, развој хипогликемије, кетоатситоза;
  • компликације у раду посуда, прогресија болести као што је коронарна болест срца, нефропатија;
  • прееклампсија (токсикоза у касној фази трудноће, одликује се високим крвним притиском, едемом);
  • незрелост фетуса са значајном масом (вишак глукозе може довести до новорођене тежине од 4-6 кг).
  • оштећење леће или мрежњаче мајке, замућени вид;
  • плацентална инсуфицијенција или абнација плаценте;
  • превремено рођење или побачај.

Дете појести глукозу од мајке, али у фази формирања он није у могућности да себи обезбеди неопходан стандард инсулина, чији недостатак је преплављен развојем различитих дефеката. Ово је главна претња будућој беби, проценат генетског наслеђа ове болести је прилично низак ако само један од родитеља пати од дијабетеса.

Када се дијагностикује дијабетес меллитус тип 2, планирање трудноће подразумијева добру компензацију, избор оптималне дозе инсулина и нормализацију дневног нивоа шећера. Овај резултат је тешко постићи за кратко вријеме, али мере су усмерене на смањење ризика од компликација, јер тело мора обезбедити два током трудноће.

Поред тога, лекар може прописати неколико хоспитализација: приликом регистровања на преглед, испоруке свих испитивања и именовања инсулина; током трудноће, хоспитализација се прописује само када је потребно, када индикатори могу указивати на претњу животу детета или мајке; пре порођаја.

Ефекат вишка тежине

Још једна важна фаза планирања трудноће биће исправна уравнотежена исхрана, физички напор (у границама ограниченим од стране лекара). Боље је дјеловати унапријед, иако треба напоменути да је губитак тежине користан сам по себи, а не прије трудноће.

Прекомјерна телесна маса је примећена код већине жена, овај симптом се примећује само у присуству стечене болести друге врсте. Поред познатих негативних ефеката вишка телесне масе на крвне судове и зглобове, гојазност може постати препрека за концепцију или природно порођај.

Фетални лежајеви додатно оптерећују цело тело, ау комбинацији са прекомерном телесном тежином и дијабетесом, вероватни су озбиљни здравствени проблеми.

Нутрициониста или ендокринолог ће вам помоћи да направите здраве исхране. Погрешно је претпоставити да је пораст телесне тежине током трудноће природан, потреба за енергијом се заиста повећава, али вишак поткожних масти је доказ превише исхране или метаболичке дисфункције.

Како се рађа

Потпуна контрола шећера и стриктно придржавање препорука стручњака омогућит ће вам бебу на природан начин. Такође, код дијабетеса, царски рез се може прописати када су присутни компликацијски фактори:

  1. са озбиљном гестозом;
  2. ако је тежина детета већа од 4 кг;
  3. у одсуству способности контроле глукозе;
  4. оштећење бубрега;
  5. када дође до плућне абрупције;
  6. током феталне хипоксије.

Порођај се по правилу одвија у специјализованој болници за жене са дијабетесом. У одсуству таквог, неопходан је надзор ендокринолога. Након порођаја смањује се потреба за инсулином, специјалиста прилагођава дози и даје потребне препоруке. Уз позитивне тестове и добробит мајке и новорођенчади, дојење је прихватљиво.

Гестацијски дијабетес

Овај облик болести се прво манифестује и дијагностикује током гестације. Развој ове болести је узрокован смањењем отпорности на глукозу (кршење метаболизма угљених хидрата) у телу будуће мајке. У већини случајева, након порођаја, толеранција глукозе се враћа у нормалу, али око 10% трудница остаје знаком дијабетеса, који се касније претвара у болести тог типа.

Фактори који могу ометати правилно функционисање метаболизма угљених хидрата:

  • старост трудноће од 40 година;
  • пушење дувана;
  • генетска предиспозиција када су блиски рођаци дијагностиковани дијабетесом;
  • са индексом телесне масе више од 25 пре трудноће;
  • нагло повећање тежине у присуству прекомерне тежине;
  • рођење дјетета тежине више од 4,5 кг раније;
  • смрт фетуса у прошлости из непознатих разлога.

Лекар прописује прву студију о толеранцији за глукозу при регистрацији, ако тестови показују нормалан садржај шећера, онда је прелиминарно испитивање прописано током 24-28 недеље трудноће.

Увијек се не одређују први знаци дијабетеса код трудница, а чешће се симптоми приписују малом неуспјеху у телу на позадини дјетета.

Међутим, ако постоји често мокрење, суха уста и константно осећање жеђи, губитак тежине и губитак апетита, замор, обратите се лекару. Код манифестације таквих знакова болести, специјалиста клинике прописује испоруку неопходних тестова. Позивање на стање тела ће помоћи да се избегну сумње и благовремено одреди почетак развоја дијабетеса.

Дијабетес и трудноћа: од планирања до рођења

Релативно недавно, доктори су се категорички супротстављали женама које су суочене са дијабетесом затруднела и родила децу. Веровало се да је у овом случају вероватноћа здраве бебе премала.

Данас се ситуација у кортексу променила: у било којој апотеци можете купити ручни мерач нивоа глукозе у крви, који ће вам омогућити да дневно пратите ниво шећера у крви и, ако је потребно, неколико пута дневно. Већина консултација и породилишта имају сву неопходну опрему за вођење трудноће и порођаја код дијабетичара, као и за бригу о дјеци рођеним у таквим условима.

Захваљујући томе, постало је очигледно да су трудноћа и дијабетес мелитус прилично компатибилне ствари. Жена са дијабетесом може исто тако произвести потпуно здраво бебу, баш као и здрава жена. Међутим, у процесу трудноће, ризик од компликација код дијабетичара је изузетно висок, главни услов за такву трудноћу је сталан надзор од стране специјалисте.

Врсте дијабетеса

Медицина разликује између три врсте дијабетеса:

  1. Инсулински зависни дијабетес, то се назива и дијабетес типа 1. Развија се, по правилу, адолесценција;
  2. Дијабетес независни од инсулина, дијабетес типа 2. Појављује се код људи преко 40 прекомерне тежине;
  3. Гестацијски дијабетес током трудноће.

Најчешћа код трудница је тип 1, из једноставног разлога што утиче на жене у узрасту. Дијабетес типа 2, иако је чешћа по себи, много мање честа код трудница. Чињеница је да жене сусрећу ову врсту дијабетеса много касније, тачно прије менопаузе, или чак након његовог појаве. Гестацијски дијабетес је изузетно реткост и узрокује далеко мање проблема него било које врсте свих болести.

Гестацијски дијабетес

Ова врста дијабетеса се развија само током трудноће и пролази без трага након порођаја. Његов узрок је повећање оптерећења на панкреасу због отпуштања хормона у крвоток, чија је активност супротно инсулину. Углавном, панкреас се суочава са овом ситуацијом, али у неким случајевима ниво шећера у крви знатно скупља.

Упркос чињеници да је гестацијски дијабетес изузетно ретка, препоручљиво је да знате факторе ризика и симптоме да бисте искључили ову дијагнозу у себи.

Фактори ризика су:

  • гојазност;
  • синдром полицистичких јајника;
  • шећер у урину пре трудноће или на почетку;
  • присуство дијабетеса код једног или више родјака;
  • дијабетес у претходним трудноћама.

Што више фактора постоји у одређеном случају, већи је ризик од развоја болести.

Симптоми дијабетеса током трудноће, по правилу, нису изражени, ау неким случајевима је потпуно асимптоматичан. Међутим, чак и ако су симптоми јасно изражени, тешко је сумњати на дијабетес. Судите за себе:

  • интензивна жеђ;
  • осећај глади;
  • често мокрење;
  • замућен вид.

Као што видите, готово сви ови симптоми често се јављају током нормалног трудноће. Због тога је потребно редовно и редовно изводити тест крви за шећер. Како се ниво повећава, лекари прописују додатна истраживања. Прочитајте више о гестационом дијабетесу →

Дијабетес и трудноћа

Дакле, одлучено је бити трудна. Међутим, пре него што наставите са имплементацијом плана, не би била лоша идеја да разумете тему како бисте замишљали шта вас чека. Овај проблем је, по правилу, релевантан за пацијенте са дијабетесом типа 1 током трудноће. Као што је већ речено, жене са дијабетесом типа 2 обично више не траже, а често не могу родити.

Планирање трудноће

Запамтите једном за свагда, са било којим обликом дијабетеса, могуће је само планирана трудноћа. Зашто Прилично је очигледно. Ако је трудноћа случајна, жена ће знати за то само неколико недеља након зачећа. Током ових неколико недеља већ се формирају сви главни системи и органи будуће особе.

А ако током овог периода барем једном ниво шећера у крви скаче снажно, развојне патологије се не могу избјећи. Осим тога, идеално, оштри скокови у нивоу шећера не би требало да буду последњих неколико месеци пре трудноће, јер то може утицати на развој фетуса.

Многи пацијенти са благим дијабетесом не врше редовно мерење шећера у крви, те стога не сећају тачних бројева који се сматрају нормама. Не треба то, довољно је само да направи тест крви и да саслуша пресуду лекара. Међутим, током планирања и управљања трудноћом, морате сами пратити ове индикаторе, тако да их сада требате знати.

Нормални ниво је 3,3-5,5 ммол. Количина шећера од 5,5 до 7,1 ммол се назива услов пре дијабетеса. Ако ниво шећера прелази бројку од 7,1, молио сам се, онда већ говоре о једној или другој фази дијабетеса.

Испоставило се да припрема за трудноћу треба почети за 3-4 месеца. Узмите џепни мерач тако да можете у сваком тренутку проверити ниво шећера. Затим посетите свог гинеколога и ендокринолога и обавестите их да планирате трудноћу.

Гинеколог ће испитати жену због присуства ко-инфекција уринарних инфекција и помоћи ће им ако буде потребно. Ендокринолог ће вам помоћи да одаберете доза инсулина за компензацију. Комуникација са ендокринологом је обавезна и током трудноће.

Консултација офталмолога неће бити мање обавезна. Његов задатак је испитати пловила на фундусу и процијенити њихово стање. Ако неки од њих изгледају непоуздани, како би избегли празнине, они су узбуњени. Поновљена консултација офталмолога је неопходна и пре порођаја. Проблеми са посудама у оку дана могу бити знак за царски рез.

Можда вам се саветује да посетите друге специјалисте како бисте проценили степен ризика током трудноће и припремили се за могуће последице. Тек након што сви стручњаци дају подсетник трудноћи, биће могуће отказати контрацепцију.

Од ове тачке, неопходно је пажљиво пратити количину шећера у крви. Пуно зависи од тога колико ће се ово успешно урадити, укључујући здравље дјетета, његов живот и здравље мајке.

Контраиндикације на трудноћу са дијабетесом

Нажалост, у неким случајевима, жена са дијабетесом је и даље контраиндикована да би родила. Посебно, комбинација дијабетеса са следећим болестима и патологијама је апсолутно некомпатибилна са трудноћом:

  • исхемија;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • гастроентеропатија;
  • негативан Рх фактор у мајци.

Карактеристике током трудноће

На почетку трудноће, под утицајем хормона естрогена код трудница са дијабетес мелитусом, примећује се побољшање толеранције угљених хидрата. С тим у вези, повећава се синтеза инсулина. Током овог периода, дневна доза инсулина, сасвим природно, треба смањити.

Почевши од 4 месеца, када се постепено формира постељина, почиње да производи контраинсулин хормоне, као што су пролактин и гликоген. Њихова акција је иста као и инсулин, тако да се запремина ињекција мора поново повећати.

Осим тога, почевши од седмице, неопходно је појачати контролу нивоа шећера у крви, јер у овом периоду панкреас бебе почиње свој рад. Она почиње реаговати на мајчину крв и ако је у њој превише шећера, панкреас реагује са ињекцијом инсулина. Као резултат, глукоза се разбија и преради у маст, односно, фетус активно добија мастну масу.

Осим тога, ако током читаве трудноће дете често налети на "заслађену" материну крв, вероватно је да ће се касније такође суочити са дијабетесом. Наравно, у овом периоду, компензација дијабетеса је једноставно неопходна.

Обратите пажњу на чињеницу да у било ком тренутку ендокринолози морају изабрати доза инсулина. Само искусни специјалиста то може учинити брзо и прецизно. Иако независни експерименти могу довести до катастрофалних резултата.

Крајем трудноће интензитет производње континсулинских хормона поново опада, што доводи до смањења дозе инсулина. Што се тиче порођаја, готово је немогуће предвидјети колико ће ниво глукозе у крви бити, тако да се крв прати сваких неколико сати.

Принципи трудноће код дијабетеса

Сасвим је природно да се управљање трудноћом код таквих пацијената битно разликовало од управљања трудноћом у било којој другој ситуацији. Дијабетес мелитус током трудноће предвидљиво ствара додатне проблеме за жену. Као што се види из почетка чланка, проблеми који се односе на болест ће почети да муче женску фазу планирања.

Први пут ћете морати посјетити гинеколога сваке недјеље, ау случају било каквих компликација, посјете ће постати свакодневно или ће жена бити хоспитализирана. Међутим, чак и ако све иде добро, још увијек морате бити у болници неколико пута.

Први пут хоспитализација се именује у раним фазама, до 12 недеља. Током овог периода, потпуни преглед жене. Идентификација фактора ризика и контраиндикација на трудноћу. На основу резултата анкете, одлучено је задржати трудноћу или га прекинути.

Други пут жена треба да иде у болницу у 21-25 недеља. У овом периоду је неопходно додатно испитивање, током које су идентификоване могуће компликације и патологије, а лечење је прописано. У истом периоду, жена се упућује на ултразвучно скенирање, а након тога добија ову студију недељно. Неопходно је пратити статус фетуса.

Трећа хоспитализација чини 34-35 недеља. У болници, жена остаје пре рођења. И опет, то неће учинити без истраживања. Његов циљ је да процени стање детета и одлучи када и како ће доћи до рођења.

С обзиром на то да дијабетес не спречава природно порођај, ова опција увек остаје најпожељнија. Међутим, понекад дијабетес доводи до компликација које онемогућавају чекање на пуну трудноћу. У овом случају се подстиче почетак радне активности.

Постоји низ ситуација које приморавају љекара да се задрже на варијанти царског реза, такве ситуације укључују:

  • велико воће;
  • карцином презентације;
  • изражене дијабетичке компликације код мајке или фетуса, укључујући и офталмологију.

Порођај са дијабетесом

Током рођења такође има своје карактеристике. Пре свега, прво морате припремити канали за рађање. Ако се ово може учинити, онда порођај обично почиње пирсингом амниотског балона. Поред тога, да би се повећала радна активност може ући у неопходне хормоне. Обавезна компонента у овом случају је анестезија.

Шећер у крви и фетални откуцаји срца надгледају се на обавезној основи уз помоћ ЦХТ-а. Код слабљења радне активности трудне жене, окситоцин се примењује интравенозно, и са оштрим повећањем шећера, инсулином.

Иначе, у неким случајевима, уз инсулин, глукоза се такође може применити. Нема ничега замишљеног и опасног у вези са овим, тако да нема потребе да се одупру таквом потезу од стране лекара.

Ако после ординирања окситоцина и отварања цервикса, радна активност почиње да се бледи или се јавља акутна хипоксија, акушари могу прибегавати употреби клешта. Ако хипоксија почиње и прије него што се грли материце отвори, највероватније ће доћи до појаве царског реза.

Међутим, без обзира да ли ће се рођење одвијати на природан начин, или царским резом, шанса за здраву бебу је прилично висока. Најважније је да будете пажљиви према вашем тијелу, и временом да реагујете на све негативне промјене, а такође строго придржавате и рецепта лијечника.

Порођај и трудноћа код дијабетес мелитуса тип И и ИИ

Дијабетес током трудноће може да се развије ако се инсулин (хормон панкреаса) производи у недовољним количинама.

У овом случају женско тијело мора радити на двоје да пружи инсулин за себе и дијете. Ако је функција панкреаса недовољна, ниво шећера у крви није регулисан и може се повећати изнад нормале. У овом случају, причајте о гестационом дијабетесу трудница.

Ако лекари могу дијагнозирати с временом, онда повећани шећер неће имати негативан ефекат на фетус и на женско тело. Стога, при првом сумњи на развој било које врсте болести, потребно је стриктно пратити све препоруке лекара. По правилу, после рођења дјетета у свијету пролази такав дијабетес. Иако истовремено, пола будућих мајки је у опасности да поново доживи овај проблем током наредних трудноћа.

Дијабетес трудница: термини су непромењени

Гестацијски дијабетес мелитус и трудноћа, овај проблем може почети у периоду од 16 до 20 недеља. Пре тога се то не може догодити, јер плацента још није у потпуности формирана. У другој половини трудноће, плацента почиње да производи лактоген и естриол.

Главна сврха ових хормона је да допринесу правилном развоју фетуса, који неће утицати на рођење, али имају и анти-инсулинску активност. У истом периоду, ниво хормона који промовише развој дијабетеса типа 2 (кортизол, естроген, прогестерон) повећава се у женском тијелу.

Све ово отежава чињеница да често трудне жене нису активне као што су биле раније, да се крећу мање, почињу да злоупотребљавају висококалоричну храну, њихову тежину расте брзо, што ће отежати извођење нормалних идола.

Сви ови фактори узрокују повећану отпорност на инсулин. То значи да инсулин престаје да има свој ефекат, слабо контролисан садржај глукозе у крви. Код здравих људи овај неповољни тренутак надокнађује адекватним резервама инсулина. Али, нажалост, све жене не могу зауставити прогресију болести.

Следећи упозоравајући знакови говоре о дијабетесу типа 2 код трудница:

  1. - повећана потреба за уринирањем и повећањем количине дневног урина;
  2. - стално осећање жеђи;
  3. - губитак тежине на позадини губитка апетита;
  4. - повећан умор.

Обично, ови симптоми нису дати довољно пажње, а ово стање се објашњава самим трудноћом. Према томе, доктори, по правилу, нису свесни промена које су почеле. Али, важно је запамтити да је висок садржај шећера испуњен озбиљним последицама, укључујући:

  • -Развој прееклампсије (повећава се крвни притисак, појављују се едеми, протеина се налази у урину);
  • -Ватеринг;
  • - поремећаји у судовима (ретинопатија, нефропатија, неуропатија);
  • -Киркулаторно оштећење у мајци - плаценту - фетус ланац, што резултира развојем плацентне инсуфицијенције и -хипоксије фетуса;
  • -Беак фетуса у материци;
  • - Интензивирање заразних болести гениталног тракта.

Шта је опасно за дијабетес типа 1 и 2 за фетус?

Дијабетес и трудноћа су опасни јер болест повећава вероватноћу феталних малформација. Ово је последица чињенице да дете појести глукозу од мајке, али не прими довољно инсулина, а његова панкреаса још није развијена.

Константно стање хипергликемије доводи до недостатка енергије, због чега се органи и системи будућег бебе развијају погрешно. У другом тромесечју, фетус почиње да развија сопствену панкреасу, која мора да користи глукозу не само у дечијем тијелу, већ и нормализује ниво шећера код пацијенткиње.

Као резултат, инсулин се производи у врло великој количини, што доводи до хиперинсулинемије. Овај процес може узроковати хипогликемију код новорођенчета (јер се мајка панкреаса користи за двоје), респираторну инсуфицијенцију и асфиксију. И висок и низак садржај шећера је опасан за фетус.

Честе понављања хипогликемије могу пореметити неуропсихијатријски развој детета. Ако дијабетес типа 1 код трудница не надокнађује други тромесечје, то може проузроковати смањење феталних ћелија, хипоинсулинемију, а као резултат тога, раст беба ће бити успорен.

Ако је глукоза у телу будућег детета превише, онда ће се постепено претворити у масноћу. У тренутку рођења, таква деца могу тежити 5-6 кг, а када се крећу дуж родног канала, могу се оштетити њихови хумеруси, као и друге повреде. Истовремено, упркос великој тежини и висини, таква деца су по неким показатељима процењена као незрела од стране лекара.

Детекција гестационог дијабетеса код трудница

Труднице имају тенденцију повећања концентрације шећера у крви након оброка. Ово је због убрзане апсорпције угљених хидрата и продужења времена апсорпције хране. Основа ових процеса је смањена активност дигестивног система.

Приликом прве посете антенаталној клиници, лекар одређује да ли постоји ризик од развоја гестационог дијабетеса за трудницу. Свака жена са факторима ризика је тестирана на толеранцију за глукозу. Ако је резултат негативан, трудноћа се одржава уобичајено, а пацијент мора проћи други тест у року од 24-28 недеља.

Позитивни резултат захтева од доктора да води трудницу, с обзиром на патологију у облику дијабетес мелитуса било које врсте. Уколико у првој посети нису идентификовани фактори ризика, заказан је тестни тест за толеранцију за глукозу за 24. до 28. седмицу. Ова студија садржи много информација, иако је веома једноставна. Ноћ пре него што жена може да једе храну са садржајем угљених хидрата од 30-50 г. Тест се изводи ујутру када време ноћног поста достигне 8-14 сати.

Током овог периода дозвољена је само вода. Ујутро, узимају венску крв за анализу на празан стомак и одмах одреде ниво шећера. Ако је резултат карактеристичан за дијагнозу гестацијског дијабетеса, онда се тестирање заустави. Ако је гликемија нормална или узнемиравана на празан желудац, онда жена у року од пет минута добија формулу која садржи 75 г глукозе и 250 мл воде за пиће. Време уношења течности је почетак тестирања. После 2 сата поновите анализу венске крви, током овог периода ниво глукозе не би требао бити већи од 7,8 ммол / л.

Ако узимање крви одређује ниво глукозе у крви више од 11,1 ммол / л у капиларним судовима (од прста) или венске крви током цијелог дана, то је основа за дијагнозу гестацијског дијабетеса и не захтијева додатни доказ. Исто се може рећи за постизање глукозе веће од 7 ммол / л венске крви и више од 6 ммол / л у крви добијене прстом.

Лечење дијабетеса код трудница

Веома често, надокнада за гестацијски дијабетес постиже се придржавањем дијете. Али у исто време, енергетска вредност производа не може бити оштро смањена. Биће исправно јести често иу малим порцијама, пет до шест пута дневно, чинећи грицкалице између доручка, ручка и вечере.

Дијета не би требало да садржи лако сварљиве угљене хидрате (слаткиши, пециво), јер доводе до оштрог повећања шећера у крви. Такође морате смањити конзумирање масних намирница (маслац, крем, масно месо), јер се недостатак инсулина масти претварају у кетонска тијела, што доводи до тровања тијела. Обавезно укључите у дијету свеже воће (осим банана, грожђа и диње), зеленила и поврћа.

Веома је добро ако жена има мерач нивоа глукозе у крви код куће, а она може мерити ниво глукозе. У овом случају, доза инсулина може се самостално контролисати у зависности од концентрације шећера у одређеном временском периоду. Ако дијета не смањује шећер у крви, доктори прописују инсулинску терапију.

Таблете за смањивање шећера у таквим случајевима се не користе, јер имају негативан ефекат на фетус. Да би изабрала праву дозу инсулина, жена мора бити хоспитализована у одељењу ендокринологије. И све ово се може избећи ако се благовремено предузму мере за спречавање дијабетеса.

Рођења у дијабетесу типа 1 су трудна

Ако жена има дијагнозу гестацијског дијабетеса, онда ће бити пожељна вагинална достава у периоду који не прелази 38 недеља. Најважније је да се континуирано прати стање тела трудне жене.

Дијете у овом случају, физиолошко рођење добро трпи. Ако је током трудноће жена била третирана инсулином, онда ће ендокринолози након порођаја одлучити да ли ће наставити са употребом ових лекова или не. Контрола гликемије мора се наставити у постпартум периоду.

Царски рез, који замењује испоруку, врши се само ако постоје акушерске индикације, као што су хипоксија и озбиљна ретардација фетуса, као и велике величине дјетета, уске мајке или било које компликације.

Баби рођен

Најлепша ствар коју мајка може учинити за своју бебу након рођења је да га доје. У људском млеку садрже све потребне хранљиве састојке који помажу дјетету да расте и развија, формира свој имунитет. Као и мама која доји може да користи за додатну комуникацију са мрвицама. Због тога, морамо покушати сачувати лактацију и хранити бебу дохватом што је могуће дуже.

Дозирање инсулина, као и дијета током периода дојења, треба препоручити ендокринолог. У пракси је примећено да дојење може довести до оштрог пада нивоа шећера (хипогликемија). Да би се ово спречило, мајка треба да пије чашу млека пре него што се храни.

Ако жена има гестацијски дијабетес, а најкасније 6 недеља након порођаја, неопходно је проћи анализу и одредити ниво глукозе у крви по сна, као и да направи тест толеранције (отпорности) на глукозу. Ово вам омогућава да процените током метаболизма угљених хидрата и, ако је потребно, да измените храну.

Будући да постоји ризик од даљег развоја дијабетеса типа 2, жена након порођаја треба испитати неколико година. Једном за 2-3 године потребно је провести тест толеранције и направити анализу шећера на празан желудац. Ако се открије кршење толеранције, онда се испитивање врши годишње. Следећу трудноћу може се планирати за око годину и по дана и пажљиво се припремити за концепцију.

Акције за предвиђање дијабетеса у трудноћи

Неопходно је напустити употребу рафинисаног шећера, елиминисати слану и масну храну. Обавезно укључите влакно у облику мрамора, микроцелулозе, пектина. Потребно је пуно померати, за дневну шетњу најмање 2 сата на отвореном. Ако неко од блиских рођака пати од дијабетеса или ако је старост жене скоро 40 година, онда двапут годишње морате мерити ниво глукозе 2 сата након оброка.

Норма шећера у крви код трудница је од 4 до 5,2 ммол / л на празан желудац и не више од 6,7 ммол / л два сата после оброка.

Фактори ризика за дијабетес код трудница:

  • - Трудница је старија од 40 година;
  • - Дијабетес је присутан у блиским рођацима. Ако један од родитеља пати од болести, ризик се удвостручује, ако су обојица болесни, три пута;
  • - Жена припада не-бијелој раси;
  • - БМИ (индекс телесне масе) пре трудноће је био изнад 25 година;
  • - телесна тежина се повећава на позадини већ прекомерне тежине;
  • - пушење;
  • - тежина претходно рођеног детета прелази 4,5 кг;
  • - претходне трудноће завршиле су феталном смрћу из непознатих разлога.

Дијета за дијабетес тип 2 трудна

Поврће, млечне и рибље супе ће бити погодне као први курсеви. Супа и борсхт могу се једити само вегетаријанским или у слабој чорби.

Други курсеви - пилетина, пуста риба, јагњетина и пуста говедина. Поврће се уклапа у било које количине.

Будите сигурни да једете ферментисане млечне производе (кефир, павлака, јогурт, сиреве).

Као предјело, можете користити куване или желе рибе, ниско-дебеле шунке, домаћу паштету без додавања маслаца, сира или Адигеи сира.

Од пића можете користити чај са млеком, минералном водом, пилетином инфузијом.

Хлеб мора бити дијабетичар рженог грубог брашна. За слатко, погодно кисело воће и бобице, желе на сахарин.

Трудноћа са дијабетесом типа 2 - шта се бојати?

Проблем дијабетеса код трудница је медицинског и социјалног значаја.

Недавно је дошло до повећања трудница код ове патологије, која је повезана са надокнадом стања жена и обнављањем њихове плодне функције.

Упркос постигнутом напретку, дијабетес мелитус и даље узрокује висок проценат компликација за мајку и њено дијете.

Механизам болести

Ова болест је узрокована пропадањем осетљивости инсулина на рецептор (отпорност на инсулин), комбиновано са инсуфицијенцијом производње инсулина, или без њега, што доводи до поремећаја метаболизма угљених хидрата уз накнадне промјене у ткивима.

Ово објашњава повећање глукозе у крви, не може ући у ћелију уз помоћ хормонског инсулина (слика 1). Због недовољног нивоа глукозе унутар ћелија и високог садржаја у крви, долази до промјена у свим врстама метаболизма.

Принципи планирања трудноће код дијабетеса другог типа

Планирање трудноће је начин смањења могућих компликација дијабетеса. Потребно је постићи нормализацију нивоа глукозе пре почетка гестације, како би се искључио ефекат повећаног нивоа угљених хидрата у току ембрионализације.

Неопходно је тежити постизању гликозних фигура са доњом границом од 3,3, а горњем не више од 5,5 ммол / л и 1 сат након једења хране, не више од 7,8 ммол / л.

Веома је важно пренијети жену из таблетне форме лијека на терапију инсулином прије трудноће, тако да је концентрација глукозе под контролом већ у најранијим периодима развоја ембриона.

Инсталација инсулинске пумпе има високу ефикасност, назива се "вештачка панкреаса", аутоматски ослобађа потребну количину инсулина у крвоток.

Инсулин пумпу треба поставити пре почетка трудноће. Испит треба изводити од стране многих специјалиста: гинеколога, ендокринолога, нефролога, генетичара, кардиолога.

Инспекција офталмолога са процјеном стања фундусних судова захтијева се, ако је потребно, употреба ласерске фотокалагулације (не треба дозволити руптуре судова). Неопходно је започети употребу фолне киселине, као и јодне препарате најмање 3 месеца пре почетка жељене трудноће.

Принципи трудноће

Женама која пате од дијабетеса типа 2 увек су потребни додатни тестови:

  • Редовно само-праћење глукозе у крви (најмање четири пута дневно);
  • Мерење гликованог хемоглобина.

Овај индикатор одражава тежину дијабетеса и даје информације о нивоу компензације у последња 3 месеца), потребно је поново покренути овај индикатор сваких 4-8 недеља. Неопходно је тежити за ниво гликованог хемоглобина до 6,5%.

  • Урински тест са дефиницијом албуминурије.

Овај индикатор описује рад бубрега), резервоар. култура урина (одређивање инфекције), одређивање ацетона у урину.

  • Обавезно посматрање ендокринолога, нефролога, кардиолога, неуролога, офталмолога (са прегледом фундуса за очи 1 пут по тромесечју);

Лечење: правила за узимање лекова у различитим временима

Смањење нивоа глукозе у крви током трудноће дозвољено је само уз помоћ терапије инсулином. Сви облици лекова изазивају феталне малформације. Именована је углавном инсулин генетски инжењеринг производње.

Важно је знати да се током различитих периода трудноће мења потреба за инсулином. У 1 и 3 триместра, осетљивост рецептора инсулина се побољшава, у 2 триместра се ниво глукозе у крви повећава због дејства антагонистичких хормона (кортизола и глукагона), па би се повећала доза инсулина који треба ињектирати.

Зависност дозе инсулина на дужину трудноће

Дијабетес често повећава крвни притисак. Морате знати да је за корекцију притиска потребно узимати лек "Допегит", дозволити трудноћу.

Такође је забрањено узимање лекова из групе статина ("Аторвастатин", "Росувастатин" итд.) И инхибитори ангиотензин ИИ рецептора ("Лозартан", "Ирбесартан").

Дијете

Контрола глукозе се може постићи комбинацијом правилно изабране инсулинске терапије и исхране.
Морате се придржавати следећих правила:

  • енергија калоријског садржаја хране треба бити 2000 кцал (за гојазност: 1600-1900);
  • 55% угљених хидрата (са ограничењем уноса лако сварљивих угљених хидрата - шећер, сирупи, грожђе, џем), 30% - масти, 15% - протеин;
  • не користити заслађиваче;
  • довољна количина витамина и минерала у конзумираној храни

Спроведба планиране хоспитализације

У дијабетесу је неопходно провести три планирана хоспитална пријема:

  • Прва хоспитализација у раним фазама.

Неопходно за: детаљно испитивање, идентификацију коморбидитета, процену опстег ризика, могућност одржавања ове трудноће, избор неопходних доза инсулина, лијечење са превентивним циљем.

  • Током друге хоспитализације (21-24 недеље), фетус се процењује, а компликације с дијабетесом се коригују.
  • На трећој хоспитализацији (након 32 седмице) одређује се временски рок и начин испоруке, корекција компликација, ако постоји.

Шта је опасност за мајку и дете?

Ризици на стање фетуса повезаног са присуством дијабетеса код жена:

  • велики фетус (макросомија), који узрокује потешкоће приликом порођаја;
  • отицање фетуса;
  • аномалије и малформације;
  • повреда пластицног крвотока, која узрокује феталну хипоксију;
  • абортус;
  • смрт фетуса у утеро;
  • респираторни дистрес синдром након рођења;
  • прерано рођење.

За редовно процењивање стања фетуса неопходно је урадити ултразвучни преглед на датуме:

  • 10-12 недеља - да би се утврдили грубе малформације, искључујући Довнов синдром;
  • 20-23 недеље - да би се искључиле малформације, одређивање стања фетуса, процена амнионске течности;
  • 28-32 недеље - да се идентифицира фетална макросомија, инсуфицијенција крвотока крвотока крви, биофизички профил фетуса, одређивање индекса амниотске течности;
  • пре порођаја (процена стања фетуса, израчунавање процењене масе).

Од 30. недеље је неопходно водити недељно ЦТГ с бројањем покрета фетуса, Доплеровог ултразвука како би се утврдило снабдевање крви у циркулацији плаценталне материце.
Жена током трудноће може имати следеће компликације:

  • прееклампсија (до тешког стања - еклампсија);
  • нестабилност крвног притиска;
  • замућени вид (прогресија ретинопатије);
  • бубрежно оштећење (нефропатија);
  • хипо- или хипергликемична кома;
  • честе инфекције уринарног тракта;
  • високе повреде при порођају.

Одржавање порођаја код жена с дијабетесом типа 2.

Деца која пролазе кроз родни канал боље су прилагођена спољашњим условима од оних добијених царским резом.
Када је потребно рођивање потребно је:

  1. Одредити концентрацију глукозе најмање 2 пута на сат.
  2. Не дозволите да се притисак подиже током рада.
  3. Стално праћење феталног срчаног срца (ЦТГ мониторинг).

Индикације за хируршку испоруку (поред конвенционалних) за дијабетес:

  • Напредне дијабетичке компликације (замућени вид, функција бубрега).
  • Пелвиц пресентатион.
  • Велики фетус (не можете спречити повреде при порођају).
  • Фетална хипоксија (оштећење крви у утероплацентралном систему).

Присуство такве болести код жене, као што је дијабетес меллитус тип 2, ставља је на велики ризик за развој компликација за њу и фетус.

Међутим, захваљујући компетентном планирању трудноће, новим методама дијагнозе и лечења, постало је могуће у потпуности надокнадити сложене поремећаје у организму са овом болести у свим фазама развоја: од концепције до тренутка рађања бебе.

Порођај и трудноћа код дијабетес мелитуса тип И и ИИ

У зависности од индивидуалних карактеристика труднице и развоја фетуса, порођај у дијабетесу се развија на различите начине.

Дијабетес мелитус је болест повезана са недовољном количином инсулина у људском телу. Панкреас је одговоран за овај хормон.

Недавно су љекари забранили женама с дијабетесом да затрудни и имају дјецу. Напредак медицине не стоји, па се ситуација потпуно променила и омогућава вам да породите дјецу, жене са дијабетесом типа 1 и 2. У овом случају болест се не преносе на дете. Ризици су премали ако мајка има дијабетес типа 1, а проценат преноса болести није већи од 2%. Ако је отац болестан са овом болестом, ризик се повећава на 5%. Ако су оба родитеља болесна, ризик се повећава на 25%.

Главне контраиндикације на трудноћу и порођај

Дијабетес типа 1 и 2 имају озбиљно оптерећење на органима женског тела. Ово може угрозити не само трудноћу, већ и фетус. Данас није пожељно затрудњети и родити људе који имају:

  • Инсулин-отпоран дијабетес, који има тенденцију на кетоацидозу.
  • Нездрављена туберкулоза.
  • Цонфлицт Рх.
  • Неке врсте срчаних болести.
  • Тешка бубрежна инсуфицијенција.

Варијанте дијабетеса

Постоје три врсте дијабетеса:

  • Тип 1 се назива зависно од инсулина. Углавном се развија само код адолесцената.
  • Други тип се назива независно од инсулина, често се јавља код особа старијих од 40 година са великом телесном масом.
  • Гестацијски дијабетес се јавља само током трудноће.

Главни знаци дијабетеса током трудноће

Ако се дијабетес појавио у процесу трудноће, скоро је немогуће открити истовремено, јер се наставља споро и није изражено на било који начин. Главне карактеристике укључују:

  • Умор
  • Константна потреба за уринирањем.
  • Повећана жеђ.
  • Значајан губитак тежине.
  • Висок притисак.

Обично мало људи обраћа пажњу на ове симптоме, јер су погодни за скоро сваку трудницу. Чим је пацијент дошао код гинеколога, а он је идентификовао трудноћу, сигурно ће прописати испитивање урина и крви, чији резултати могу открити присуство или одсуство дијабетеса.

Које су опасности од дијабетеса типа 1 и типа 2 код трудница?

Вреди знати да гестацијски дијабетес, тип 1 или тип 2, за трудну жену може имати низ нежељених последица, и то:

  • Појав прееклампсије (висок крвни притисак, појава протеина у урину, појава едема.)
  • Много воде.
  • Кршење крвотока.
  • Фетална смрт.
  • Урођене малформације код детета.
  • Мутација у детету.
  • Промене у функционисању бубрега.
  • Оштећење вида у трудноћи.
  • Значајно повећање тежине фетуса.
  • Кршење пловила.
  • Касна токсикоза.

Правила за управљање трудноћом и порођајима код дијабетеса типа 1

Ако жена има дијабетес, она би требала бити под сталним надзором специјалиста током читавог периода. То не значи да жена треба бити хоспитализована. Само треба да стално посетите лекара и пратите ниво глукозе у крви.

Дијабетес мелитус типа 1 је прилично чест и налази се код људи већ у детињству. Током трудноће, болест је прилично нестабилна и постоји лезија зидова, метаболички поремећај и кршење метаболизма угљених хидрата.

Основна правила за вођење трудноће код дијабетеса:

  • Сталне посете одређеним стручњацима.
  • Строго придржавање саву савета доктора.
  • Дневна контрола шећера у крви.
  • Континуирано праћење кетона у урину.
  • Строго придржавање дијети.
  • Узимање инсулина у потребну дозу.
  • Испит, који укључује болницу у болници под надзором лекара.

Труднице стављене у болницу у неколико фаза:

  1. Прва хоспитализација је обавезна до 12 недеља, чим лекар идентификује трудноћу. Ова процедура је неопходна за идентификацију могућих компликација и накнадних здравствених претњи. Спровели пуни испит. На основу чега, питање очувања трудноће или његовог престанка.
  2. Друга хоспитализација се одвија до 25 недеља за поновно испитивање, идентификацију компликација и могуће патологије. И такође прилагодити дијету, уносом инсулина. Преписује се ултразвучно скенирање, након чега трудница прође овај преглед недељно како би пратила стање фетуса.
  3. Трећа хоспитализација се одвија у 32-34 недеље, тако да лекари могу тачно да испуне рок рада. У овом случају жена остаје у болници до рођења.

Ако се током трудноће пронађе неке компликације, онда се рођење вештачки врши царским резом. Ако је трудноћа била лака, није било патологија, онда ће се рођење одвијати природно.

Правилно управљање трудноћом и порођајима код дијабетеса типа 2

Као иу претходном случају, трудница треба редовно бити под надзором лекара, присуствовати свим планираним састанцима и пратити савете доктора.

Поред свих горе наведених обавеза, такође је неопходно мерити ниво хемоглобина сваких 4-9 недеља и пролазити урин за анализу како би се открило присуство инфекција у организму.

Гестацијски дијабетес

Труднице могу бити склоне гестационом дијабетесу, узроковане хормонским промјенама. Овај проблем се јавља код приближно 5% трудница, током 16-20 недеља. Раније се болест не може појавити, јер плацента није у потпуности формирана.

Тај привремени ефекат траје само током трудноће. Након порођаја, све абнормалности нестају. Ако жена која носи гестацијски дијабетес током трудноће жели поново да затрудни, онда се проблем може поновити.

Рок испоруке се именује најкасније 38 недеља. Са гестационим дијабетесом, порођај се вероватно одвија природно. Дијете савршено носи такво рођење.

Метод царског реза се користи ако постоје акушерски докази. То може бити хипоксија, велика величина фетуса, уска карлица код труднице и друге. Да би се испорука одвијала нормално, неопходно је благовремено консултовати лекара и слиједити све неопходне препоруке.

Ако жена стекне гестацијски дијабетес током трудноће, а након испоруке, најкасније 5-6 недеља, треба да имате тест крви за шећер.

Главне карактеристике ХС дијабетеса укључују:

  • Константна потреба за уринирањем.
  • Стално свраб
  • Сува кожа.
  • Појава фурунцлеа.
  • Повећан апетит са интензивним губитком тежине.

Општи савети о току трудноће код дијабетес мелитуса тип 1 и 2, у зависности од периода

  1. У првом тромесечју морате стално пратити ниво шећера. У овој фази, ниво се скоро увек смањује, тако да дозирање инсулина треба да буде мање од нормалног.
  2. У другом тромесечју, доза се мора повећати и уравнотежена исхрана се мора поштовати.
  3. Гликемија се појављује у трећем тромесечју, тако да се доза инсулина мора смањити.

Превентивне мере за дијабетес типа 1 и типа 2 код трудница

Типично, гестацијски дијабетес се прекида диетингом. Истовремено се не препоручује драстично смањење садржаја калорија у храни. Дневни оброк треба да буде: 2500-3000 кцал. Најбоље је да поједете делове и често (5-6 пута дневно).

Дијета треба да садржи свеже воће и поврће, а не садржи:

  • Слаткиши (слаткиши, пецива, пите и сл.) сварљиве угљене хидрате. Како они доприносе високом повећању шећера у крви.
  • Мастна храна (масти, уља, масно месо, крема).
  • Рафинисан шећер.
  • Слана храна.

Диабетес Диет

Будући да је главни разлог за развој дијабетеса типа 1 и типа 2 код трудница је недостатак инсулина, употреба лако сварљивих угљоводоника је веома непожељна. Главне компоненте исхране:

  • Пијте пуно воде.
    Трудница треба да пије најмање 1,5 литре пречишћене воде дневно. Немојте користити слатке сирупе, газирана пића са и без боја, квас, јогурти са различитим пуњењем. Било које алкохолно пиће.
  • Дјеломична снага.
    Трудница са дијабетесом меллитусом типа 1 и 2 мора да једе најмање 5 пута дневно у малим порцијама. Храну протеина мора се конзумирати одвојено од угљених хидрата. На пример, ако за ручак тестенине са пилетином, а затим у дијабетесу, прво треба да једете тестенине са пареним поврћем у ручку, а поподневне пикене са свежим краставцем.
  • Салате од поврћа могу се једити било којим оброком. Воће се препоручује да једете са производима угљених хидрата.
  • Супе и други први курсеви.
  • Друга јела.

Пилећа, пуста риба, говедина или јагњетина су главна јела. Поврће може бити у исхрани.

  • Млечни производи (павлака, сиреви).
  • Снацк (ниска мастна паштета, шунка, сир).
  • Врућа пића (топли чај са млеком).
  • Рж или дијабетички хлеб.

За мерење шећера у крви, трудница треба да има мерач нивоа глукозе у крви, с којом може да мери податке и прилагођава дозу инсулина. Нормални индикатор шећера у крви је од 4 до 5,2 ммол / л на празан желудац и не више од 6,7 ммол / литар неколико сати после исхране. Ако се ниво шећера не смањи током исхране, лекари ће прописати инсулинску терапију.

Вредно је напоменути! Труднице не би требале пити медицинске таблете за смањење нивоа шећера у крви. Они могу негативно утицати на развој фетуса. За правилно издавање дозирања инсулина, трудница треба ставити у болницу. Све горе наведене тачке се могу избећи ако се све превентивне мере дијабетеса изводе продуктивно.

Фактори који могу изазвати дијабетес типа 1 и типа 2 код жена

  • Трудница је старија од 40 година.
  • Дијабетички рођаци су болесни.
  • Трудница припада не-белој трци.
  • Прекомјерна тежина пре трудноће.
  • Пушење
  • Претходно рођени беба телесне тежине изнад 4,5 килограма.
  • Претходне рођендане завршиле су смрћу детета из непознатих разлога.

Порођај у дијабетесу

Код трудница са дијабетесом типа 1 и типа 2, порођај се одвија нешто другачије него уобичајено. За почетак, рођени канал се припрема пункцијом амниотског балона и увођењем хормона. Обавезно прије процеса, жена је убацила анестетику.

У том процесу, доктори пажљиво прате срчани утисак бебе и ниво шећера у крви мајке. Ако се радна активност избледи, окситоцин се примењује код труднице. Када је ниво шећера повишен, инзулин се ињектира.

Ако се након отварања материце и лијека убризгана, али радна активност се смањила, лекари могу користити клешта. Ако се хипоксија јавља у фетусу пре отварања материце, испорука се врши царским резом.

Без обзира на то како ће се рођење догодити, шанса за здраву бебу је врло велика. Најважније је да се бринете о свом здрављу, посетите лекара и пратите њихове препоруке.

Догађаји новорођенче

По рођењу, беби се добијају мере за оживљавање, које зависе од стања и зрелости бебе, методе које су коришћене током порођаја.

Код новорођенчади која су рођена женама с дијабетесом, врло често се примећују знаци дијабетске фетопатије. Ова дјеца требају посебну негу и контролу специјалиста.

Принципи реанимације новорођенчади су следећи:

  • Спречити развој хипогликемије.
  • Пажљиво надгледање стања детета.
  • Синдромска терапија.

У првим данима живота, веома је тешко детету са дијабетичком фетопатијом да се прилагоди. Може доћи до неких поремећаја: значајног губитка тежине, развоја жутице и других.

Храњење бебе

По рођењу, наравно, свака мајка жели да га доје. То је у људском млеку садржи огромну количину хранљивих састојака и хранљивих материја које позитивно утичу на раст и развој бебе. Због тога је важно задржати лактацију што је више могуће.

Пре дојења мајка треба да се консултује са ендокринологом. Он ће прописати одређену дозу инсулина и дати препоруке о исхрани у време храњења. Врло често постоји такав случај када ниво шећера у крви пада код жена током периода храњења. Да бисте то избегли, морате пити шољу млека пре храњења.

Закључак

Трудноћа и рођење код жена са дијабетесом је озбиљан корак. Стога је веома важно стално посетити стручњаке, провести своје препоруке и самостално пратити њихово здравље. Једите више витамина, дишите на свеж ваздух и померите више. А такође не заборавите на уравнотежену исхрану.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Акумулација лимфоидног ткива у грлу у медицинској пракси назива се жлезда. Не потцењујте њихов значај за људско здравље. На крају крајева, они представљају заштитну баријеру против уласка патогених инфекција кроз уста и нос.

На време, кортизол у тијелу унутар физиолошке норме је од виталног значаја. Помаже телу да издржи стресне ситуације. Реорганизује тело тако да обезбеђује велику количину енергије.

Биокемијска анализа крви за калцијум - клиничка анализа која одређује концентрацију укупног калцијума у ​​серуму. Концепт укупног калцијума укључује:1. Ионизовани калцијум чини 50% укупног калцијума у ​​крви.