Главни / Цист

Шта је атрофична панкреаса?

Атрофичне промене у панкреасу се јављају на позадини хроничног панкреатитиса. Атрофија је праћена почетком патолошког процеса у ткиву слузокоже, која се постепено замењује инертним везним компонентама.

Концепт атрофичне жлезде се мења

Као резултат атрофичног панкреатитиса, постоји потпуна или делимична замена активних места у панкреасу са инертним. Атрофија панкреаса доводи до смањења волумена слузокоже са печатом. Карактеристичан знак почетка процеса је функционално оштећење:

  • са егзокриним поремећајима, поремећена је синтеза дигестивних ензима и бикарбоната;
  • у случају интрасекретарне патологије, снижена је синтеза инсулина са глукагоном.

Процес се може покренути услед карактеристика физиолошког развоја, на основу поремећајних болести, компресије тумора, оштећења масе за пуњење (паренхима), поремећаја система за довод крви васкуларних плексуса органа.

Укупна маса жлезда нормално достиже 90 г. Ако је мукоза атрофична, његова маса смањује нагло до 30 г.

Атрофија панкреаса.

Структурне промене у панкреасу карактерише формирање вишка везивног ткива. Овај инертни материјал пролиферује око лежајева органа, што указује на перилобуларну склерозу. Ако је процес дифузан, онда се дијагностикује интралобуларна склероза. Субатрофија може бити различитих врста, на пример, са липоматозом, део паренхима се претвара у масну масу.

Разлози

  1. Физиолошке промене се јављају током старења тела природним уништавањем гландуларних ткива. У тешким облицима губљења, примећује се каштичка фаза.
  2. Компликован хронични панкреатитис, када влакнасте ћелије замењују део строма, напредује генерална инсуфицијенција органа.
  3. Компликован дијабетес мелитус, у коме се концентрација гвожђа нагло смањује, а ткива постају груписане. Смањена атрофична жлезда са знатном концентрацијом тежи 18-20 г. Капсула се постепено спаја са околним масним ткивом и суседним органима. Интраациносис склероза и субатрофија почињу, а ћелије гландуларног паренхима умиру.
  4. Липоматоза, која се карактерише заменом функционалних ћелија са инертним масним ћелијама. Функционалност оточака Лангерханса је делимично очувана, као и ендокрини дио органа, али је синтетичка глукагона оштећена.
  5. Последње фазе алкохолног панкреатитиса.
  6. Развој онколошких процеса са компресијом тумора помоћу стиснуте жлезде суседних органа и самог слузокожа.
  7. Преклапање изливних канала камењем.

Ретки узроци ове болести:

  • цироза јетре;
  • системска склеродерма.
Назад на садржај

Симптоми

Симптоми који дају потпуну клиничку слику одређују извор који је изазвао болест. Говоримо о дијабетесу, хроничном панкреатитису. Први симптоми атрофичне оштећења:

  1. Недостатак ексокрина или егзокрине жлезде, због чега се смањује концентрација бикарбоната, дигестивних ензима, електролита. Баланс гастроинтестиналне микрофлоре је поремећен, неутрално окружење се мења у агресивније средине у стомаку, што даје повољну флору за деструктивни рад патогених честица. Главни симптоми су редчење столице, губитак апетита и телесне тежине. Ако је секрецење смањено за 10% норме, количина непрерађених масти повећава фекалне масе пацијената. То указује на развој статорореје. Смањење телесне тежине указује на кршење процеса варења, апсорпцију компоненти хране у цревима. Уз дуготрајан облик патологије, развија се отпорна авитаминоза.
  2. Ендокрине или интраекрецитетне недостатке су последица оштећеног метаболизма угљених хидрата са знацима хипергликемичног синдрома. Симптоми дијабетес мелитуса прате атрофију у половини случајева. У том контексту постоји недостатак инсулина са глукагоном. Пацијент се осећа изразито слабост, вртоглавица, суха уста са јаком жеђом.
Назад на садржај

Дијагностика

  1. Визуални преглед, у којем се процењује стање пацијента на кожи и укупни изглед, одређује се индекс телесне масе, прикупљају се подаци о историји и узрочности. При прегледу коже може се открити сушење и лупање. Ако је панкреас смањен у величини, палпација је тешка. Код инфламације панкреаса, која је постала извор атрофије, палпација абдомена изазива бол.
  2. Тест крви који детектује параметар за смањење ензима панкреаса, анемију, високу концентрацију глукозе.
  3. Копрограм вам омогућава да анализирате фецес за присуство излучених масти. У резултатима копрограма на статорији, параметар прелази 9% дневног уноса масти. Када креатореја у фецесу буде присутна вишка мишићних влакана.
  4. Ултразвук, који открива степен смањења величине жлезде, органа за заптивање. Ултразвучни преглед се врши да би се успоставили ехо-знаци атрофичних промена у панкреасу, степен смањења величине, сабирање структуре и неравне контуре.
  5. Биопсија пружа податке о обиму атрофије, што олакшава прогнозирање. Метода помаже у процени степена фиброзе и уништавања паренхиматозног дела органа и других елемената, као што су остаци Лангерханса. Када липоматска атрофија дође до масне дегенерације жлезде. На основу резултата биопсије, добија се прогноза ове болести.
  6. МРИ вам омогућава да видите детаљнију слику о тежини и ширењу атрофичних процеса.
  7. РЦП или Кс-раи контраста откривају стање зидова, степен сужења и тортуозитета канала у дукталном систему жлезде. Ангиографијом, погледајте да ли постоје неоплазме у панкреасу.

Када се појаве први симптоми, препоручује се да затражите хитан савет од ендокринолога, хирурга и гастроентеролога.

Третман

Приликом дијагнозе атрофичне лезије панкреаса, пацијенту се даје приоритетна дијета. Дијета садржи минималну количину масти, али мени је проширен како би компензовао дефицит протеина и енергије, исправљајући хиповитаминозу. Без сумње, пацијент са атрофијом треба престати да пуши, иначе ће никотин прекинути синтезу бикарбоната, што ће довести до повећања киселости животне средине у дуоденуму.

Други принцип третмана смањен због атрофије жлезде је употреба метода супституисане терапије, чији је циљ подизање спољне и унутрашње секреције панкреаса. У том циљу пацијенту се прописује лек са ензимима који побољшавају варење.

Да би се повећала ефикасност лечења лекова, препоручују се агенси са високом ефективношћу липазе како би се подржала пробава пропусног опсега, отпорност на дејство желудачног сокова и тренутни ослобађање ензима из танког црева. Примери лекова: "Цреон", "Микрасим". Такав састанак је неопходан због брзог губитка активности липазе због развоја атрофичног процеса, погоршаног тешком статоријом.

Третман ће бити ефикасан ако се ниво масти у столицама смањи и повећава концентрација еластазе. Ензимски препарати ублажавају бол, доприносе нормализацији интестиналне микробиоценозе, побољшавају метаболизам угљених хидрата.

Инсулинска терапија је неопходна за корекцију ендокриних функција. Упркос сигурности острва Лангерханса, синтетизовани инсулин у телу није довољан. Лечење, доза и начин убризгавања или инфузије одређује лекар према тежини болести, на основу етиолошких параметара, индикатора дневних флуктуација шећера у крви. Поступак за инсулинску терапију се бира на основу доза употребљених замјенских лијекова и њихове ефикасности.

Пробиотици са пребиотиком су прописани да стабилизују микробиоценозу у цревима, где су ензими већ створили повољну флору.

Проводи се витаминска терапија, током које се у тело уносе магнезијум, цинк и бакар. Хируршка интервенција је ретка, па ће његова употреба у потпуности зависити од тежине атрофије, степена оштећења острва. Након ексцизије жлезде, обавезан је курс вештачких ензима.

Превенција

Да предвидимо последице развоја атрофичних процеса је тешко. Све зависи од степена оштећења спољашњих и унутрашњих органа. Због делимичног очувања функција оточног апарата, инсулин наставља да се производи уз недостатак глукагона. Ризик развоја кетоацидозе у овом случају је минималан, али се јавља хипогликемија. Ефективни резултати се постижу у одређивању етиологије болести, од избора начина како се то елиминише.

Главне превентивне мере:

  • правовремени третман хроничних и дуготрајних болести које могу довести до атрофије панкреаса;
  • престајање пушења, алкохол;
  • диетинг;
  • подршка потребном нивоу активности ензима;
  • одржавање активног и здравог начина живота.

Рана дијагноза вам омогућава да постигнете максимални ефекат лечења.

Атрофија панкреаса и атрофични панкреатитис - третман

Атрофија панкреаса - смањење запремине тела, које се јавља након масовног запаљеног процеса. Код ове болести, производња ензима се смањује и количина хормона произведених оточићима Лангерханса смањује. У наставку ћемо говорити о томе шта се пацијенту суочава са таквим процесом и који третман треба прописати у овом случају.

Када се развија атрофија?

Атрофични панкреатитис замењује хронични процес. Као резултат акутног упале, ћелије органа умиру. Током ремисије, замењују их влакнозним ткивом, који не врши функције искључења, већ само испуњава формиране просторе. Третман не враћа мртве ацини. Такође, атрофични процес може се развити као последица дијабетеса, масне дегенерације. У неким случајевима долази до смањења функције органа због старења тела.

Масна дегенерација панкреаса је замена ткива органа са мастима. Као резултат тога нестају спољашње и унутрашње секреторне функције.

Када се суочаваш са атрофијом панкреаса?

  • Ако сте доживели поновљене поремећаје панкреатитиса уз формирање великих подручја некрозе;
  • редовно пије алкохол;
  • болести од дијабетеса;
  • дневна исхрана богата масним хранама;
  • имају аутоимунску болест која утиче на панкреас;
  • претрпели ресекцију органа или патили од рака панкреаса.

Морфолошка слика болести може бити представљена цистама, жариштима некрозе и инфилтрацијом.

Атрофичне промене у жлезди одувек су биле карактеристичне за старије особе. Међутим, сада у контексту светске гојазности и ширења хроничног панкреатитиса, болест се такође налази код људи радног узраста.

Који су симптоми ове болести?

Клиничка слика атрофије се полако развија. По правилу, знаци болести се могу открити након 10-15 година од првог погоршања болести. Особе са таквом болести имају карактеристичан изглед: кожа је бледа, иктерична, суха на додир. Пацијенти имају малу тежину, али у раним стадијумима болести постоје гојазни људи.

Главне притужбе пацијента су прободљивост: слаб аппетит, мучнина, повраћање, надимање након исхране, дијареја и статорја.

Стеаторрхеа је садржај масти у фецесу. Столица има полу-флуидни изглед, масну конзистенцију, слабо је сипана са зидова ВЦ шкољке.

Такође, пацијенти имају периодични бол у левом хипохондријуму. Али процес атрофије смањује бол. Због тога, након развоја фиброзне замене жлезде, бол постаје потпуно или потпуно нестаје. Ниједан третман није потребан. Пацијентов језик постаје црвен или цримсон. Понекад постоји географски образац.

Са поразом репне жлезде код пацијената са симптомима дијабетеса. Чињеница је да ћелије панкреаса производе инсулин и глукагон. Ови хормони регулишу метаболизам угљених хидрата. Симптоми дијабетес мелитуса се постепено развијају. Истовремено постоји стални осећај жеје, свраб коже, ослобађање великих количина урина.

Основе терапије

Лечење мора почети са исхраном. Када је панкреатитис неопходан да би се искључило масно месо. Преферите зеца, ћуретина и пилетине. Кување је боље у главном или облику. Дозвољено је печење посуђа од меса. Храна протеина треба превладати у исхрани. Можете користити биљне протеине (соја, пасуљ, лећа). Број муффина, брашна и чоколаде мора бити смањен. Са симптомима дијабетеса, третман потпуно елиминише употребу слаткиша. Такође би требало драматично смањити ниво угљених хидрата.

Третман се такође односи на промјену прехрамбених навика. Пацијент треба да напусти претеране и тешке празнике. Храна се узима у малим порцијама. Морате јести најмање 5-6 пута дневно. Таква честа храна стимулише жлезду. Мала количина ензима ће бити довољна за варење хранљивих материја.

Третман укључује забрану алкохола и пушења. Алкохол има токсични ефекат на оштећену жлезду. Пушење стимулише секрецију у одсуству хране. Ово негативно утјече на гастроинтестиналну слузницу.

Такође, важан циљ терапије је терапија замене ензима. Да бисте то урадили, користите лекове Креон, Панцреатин, Мезим, Хермитал. Препоручују се након оброка и примењују се редовно.

Лечење може бити допуњено антиспазмодичним лековима. Дротаверинум, Но-схпа, Одестон су прихваћени од болова. Они опуштају глатке мишиће сфинктера, побољшавају функционисање изливних канала дигестивних жлезда.

Атрофичне промене панкреаса: шта је то, симптоми и третман

Дијагноза атрофије панкреаса значи да је запремина унутрашњег органа смањена, што се манифестује као ексоцрини (дигестивни ензими) и интрасекретори (инсулин и глукагон) недостатак функције.

У већини слика, патогенеза је последица хроничног облика панкреатитиса, дијабетес мелитуса, соматских патологија са изразито исцрпљењем, цирозе јетре и поремећаја циркулације. Понекад узрок је тумор.

За тачну дијагнозу је диференцијална дијагноза. Узмите у обзир лабораторијске резултате који показују недостатак дигестивних ензима и ниску концентрацију инсулина.

Потребан је ултразвучни преглед који потврђује смањење жлезде, патолошку промену паренхима. Терапија се састоји у постављању супституционог третмана. Препоручују се лекови ензима, инсулин, таблете за обнављање цревне микрофлоре.

Патогенеза атрофичних промена у панкреасу

Атрофичне промене панкреаса су физиолошке када се развијају као резултат процеса природног старења тела. Прате их тешке болести које изазивају болест.

Поред тога, атрофија је исход било ког облика хроничног панкреатитиса, при чему се знатан део строма замењује влакнима, што доводи до наглог повећања ендокрине и егзокрине инсуфицијенције.

Нормално, тежина унутрашњег органа варира од 80 до 90 г. Уколико се у њој примећују ненормалне промене, онда се смањује на 30-40 г и ниже. Постоји промјена структуре тела. За болест се карактерише појава вишка количина везивног ткива.

Атрофија панкреаса се јавља из следећих разлога:

  • Појава масне дистрофије тела.
  • Компликација дијабетеса.
  • Злоупотреба алкохола, пушење.
  • Челик дуоденума, стомак.
  • Неправилна исхрана.
  • Аутоимуне патологије које утичу на абдоминалну шупљину.
  • Сесија панкреаса.

Посебно место заузима атрофијски панкреатитис на позадини дијабетеса. Ова болест карактерише значајно смањење органа до 20 г, његова конзистенција се сабија, површина постаје неравне, капсула се спаја са масним ткивима, оближњим органима.

Изгледа да је липоматоза атрофична форма панкреаса. Иако се ова болест одликује нормалном величином органа или његовим повећањем, већина се замењује масним ткивом, у којем се могу пратити појединачни сегменти жлезде. На 80% слика са овом болести, острвски апарат и функција ендокрина су очувани.

Ризична група укључује пацијенте који имају генетску предиспозицију, зависност од алкохола, повреде абдомена, заразне болести унутрашњих органа, цалцулоус холециститис.

Клиничке манифестације атрофије

Разматрајући дијагнозу "атрофије панкреаса", шта је и шта може атрофирати орган, сазнајте који симптоми указују на патологију. Симптоматологија је због етиологије развоја патолошког процеса у телу (оштећена пробављивост глукозе, хронични панкреатитис итд.).

Без обзира на узрок и изазивајуће факторе, сви пацијенти доживљавају инсуфицијенцију ендокрине и егзогене природе. Ексоцрина инсуфицијенција је праћена смањењем производње дигестивних ензима, електролита, који помажу у неутрализацији садржаја стомака, што помаже у обезбеђивању нормалног окружења за ензиме панкреаса.

Пацијенти се жале на кршење дигестивног тракта, који се често манифестује:

  1. Дијареја.
  2. Погоршање апетита.
  3. Смањена телесна тежина.

Најранији симптом егзокринске инсуфицијенције је повећана елиминација масти заједно са фецесом. Овај симптом се детектује у позадини смањења производње за 10% од нормалне вредности.

Пацијент почиње да губи тежину брзо. То је због чињенице да је процес варења хране, апсорпција хранљивих материја у гастроинтестиналном тракту поремећена, а апетит се смањује. Ако особа има хронични атрофични панкреатитис, онда лабораторијски тестови показују значајан недостатак витамина и минерала.

Ендокринска инсуфицијенција се детектује поремећај метаболизма угљених хидрата који се јавља на начин хипергликемичног синдрома.

Истовремено, само половина пацијената се жали на симптоме дијабетеса (често мокрење, суха уста, честе посјете ВЦ-у итд.).

Диференцијална дијагностика

Када испитамо пацијента на 90% клиничких слика, дијагностикује се тежински дефицит. Кожа постаје тањир, постаје сувише сува. Често постоје густи елементи. У исто време, палпација не дозвољава "сензацију" смањења унутрашњег органа.

Када се патогенеза темељи на појаву панкреатитиса, пацијент се пожали на бол или озбиљан нелагодност током палпације. Резултати биокемијске анализе крви показују да је активност дигестивних ензима смањена.

Копрограм помаже у идентификацији масти у фецесу (стеатеррију). По правилу, више од 10% дневног уноса налази се у фецесу. Значајно повећава број мишићних влакана у фецесу, што је одступање од норме.

У већини случајева, студија концентрације глукозе указује на значајно повећање, што захтијева додатне посјете таквим љекарима као ендокринолог или дијабетолог.

Остале методе за утврђивање болести:

  • Ултразвук панкреаса показује патолошко смањење унутрашњег органа. Структура постаје густа, ехогеност се повећава, контуре су неуједначене.
  • МРИ се препоручује у случајевима када ултразвук не пружа потпуне информације и потребни су додатни детаљи за одређивање оптималне стратегије третмана.
  • РЦПГ је прописан да процени статус канала, како би пронашли промене које обично прате хронични панкреатитис. Због такве медицинске манипулације, могуће је дијагностиковати смањење канала панкреаса, тортуозитета и неуједначености зидова.
  • Ангиографија је неопходна у случајевима када лекар специјалиста сумња на туморски процес. Поступак вам омогућава да одбијете или потврдите претпоставку.

Мора бити биопсија панкреаса. У лабораторијској студији узетог узорка, процењују се степен фиброзе и уништавање паренхима, стање жлезних елемената и подручја која производе инсулин.

Ова дијагностичка метода вам омогућава да изговорите прогнозу болести.

Лијек за терапију панкреаса

Код првих знакова атрофичних промена у панкреасу прво се препоручује дијета. Пацијент треба да смањи унос хране која садржи животињске масти.

Потребно је обратити пажњу на недостатак протеина у телу, недостатак енергије, исправити недостатак витамина и минерала. Пошто никотин доприноси кршењу производње бикарбоната у унутрашњем органу, цигарете треба одбацити.

Главни фокус конзервативног лечења је замена терапије функционалности ексокрина и интраекретретних секрета. Препоручују се лекови за ензим како би компензовали ове процесе.

Да би се добио жељени терапеутски ефекат, лијекове морају бити карактерисани високим степеном липазе, не смеју се уништити деловањем желудачног сокова. У овом случају, таблете треба да промовишу брзо ослобађање ензимских супстанци у танком цреву, активно промовишу пробавни процес.

Микрогрануле испуњавају све описане услове. Пошто је липаза најбрже губитак активности, стога се корекција врши узимајући у обзир његов садржај у леку и интензитет статорора (садржај масти у фецесу).

Ефикасност препоручене терапије одређује: степен редукције статорја и концентрација еластазе у фецесу. Ензимски препарати помажу у постизању следећег терапеутског резултата:

  1. Смањити секундарни ентеритис.
  2. Нормализујте микрофлору у цреву.
  3. Промовишите побољшање метаболизма угљених хидрата.

Да би се смањила тежина болова, препоручује лекове који су аналгетици и антиспазмодици. Дозирање се одређује појединачно, у зависности од интензитета синдрома бола. Препоручујемо ињекције Папаверина, Но-схпу, Аналгин и других лијекова.

Да би се исправила ендокринска инсуфицијенција, инсулин је потребан. Са атрофичним променама, смрт отоцних ћелија није примећена, тако да се хормон производи, али у ниској концентрацији. Доза и учесталост употребе терапије инсулином зависе од тока болести, етиологије болести, резултата дневног теста глукозе у организму.

Важан услов је корекција дигестивних функција, нарочито, нормализација цревне микрофлоре. Због тога се користе пробиотици и пребиотици.

Поред тога, препоручујемо препарате који садрже витамине. Такође морате попунити дефицит следећих минералних компоненти:

Дијететски суплементи се могу давати у облику неколико лекова или једног агенса, који истовремено укључује и неопходне супстанце.

Хируршка интервенција се одвија у специјализованим клиникама. Поступак подразумијева трансплантацију острва Лангерханса, након чега следи ресекција панкреаса и третмана за замјену ензима.

Пошто атрофичне промене у панкреасу су последица озбиљних патологија са тешким поремећајима општег стања пацијента, хируршки третман се ријетко прописује.

Прогноза и превенција

Прогноза исхода болести заснива се на степену оштећења екосокрине и интраекретеријске функције. Пошто су оточне ћелије делимично очуване, односно, присутна је резидуална производња инсулина. Због тога кетоацидоза ретко дијагностикује, али се често развија оштар пад шећера у крви.

Одређивање патогенезе патолошког процеса, елиминисање "примарног извора" - главне болести, правовременог иницирања терапије - све ове тачке омогућавају постизање добрих терапеутских резултата и повољне прогнозе.

Као превенција, препоруке пацијената се препоручују за употребу метода традиционалне медицине. Они помажу у побољшању функционалности панкреаса, помажу побољшању варења, спречавају озбиљне поремећаје у организму.

За лечење лековитих биљака - глог, копралица, пеперминта, камилице камилице итд. Да би се подржао рад тела помаже овај рецепт: мијешајте три кашике сјемења коприве и исту количину менте, додајте 2 кашике глога, једну кашичицу фармацеутске камилице. Улијте врелу воду. Филтрирај Узимајте 100 мл четири пута дневно. Ток третмана је две недеље.

Као превенција препоручује се да се придржавате препорука:

  1. Престанак пушења, алкохол.
  2. Правовремени третман постојећих хроничних болести.
  3. Балансирана и уравнотежена дијета.
  4. Одржавање потребног нивоа активности ензима.
  5. Одржавајте активан начин живота. Умерена физичка активност за панкреатитис, посебно јога и ходање, биће од велике помоћи.

Атрофија панкреаса је озбиљна болест, па ако доживите бол у епигастичном региону, посетите медицинску установу. Што је раније поступање започето, то је повољнија прогноза.

Функције и патологије панкреаса описане су у видео запису у овом чланку.

Атрофија панкреаса

Атрофија панкреаса је смањење његовог волумена, манифестован инсуфицијенцијом егзокриних (дигестивних ензима, бикарбоната) и интрасекреторном (инсулинска синтеза, глукагон) функција. Најчешћи узроци патологије су: хронични панкреатитис, дијабетес мелитус, соматска обољења са озбиљном исцрпљеношћу, као и цироза јетре, поремећај снабдевања крвљу, компресија тумора. Дијагноза се заснива на лабораторијским подацима, откривајући недостатак ензима и низак ниво инсулина, ултразвук панкреаса, потврђујући смањење величине органа и промену паренхима, као и резултате биопсије. Третман се састоји од прописивања замјенске терапије: ензимских препарата, инсулина; рестаурација цревне флоре; корекција нутритивних недостатака.

Атрофија панкреаса

Атрофија панкреаса је стање које карактерише смањење величине органа, сабирање њене структуре и недостатак функција. Овај процес се може развити као резултат физиолошких промена везаних за узраст, као и болести праћене оштећењем паренхима, компресијом, оштећеним снабдевањем крвљу, са дуготрајним ослабљеним болестима. Тежина жлезде, која је обично око 80-90 г, смањена је на 30-40 и ниже. Структура панкреаса се мења, карактерише прекомерним развојем везивног ткива, који се може пролиферирати око лобуса (перилобуларне склерозе) или дифузне (интралобуларне склерозе). Тип атрофије је липоматоза, у којој се највећи део паренхима органа замењује масним ткивом.

Узроци атрофије панкреаса

Ово стање може бити физиолошко, развијено као резултат природних процеса старења организма. Прати тешке болесне болести (цацхецтиц форм). Такође, атрофија је исход свих облика хроничног панкреатитиса, при чему значајан део строма замењује влакно ткиво, које је праћено прогресијом ендокрине и егзокринске инсуфицијенције.

Посебно место заузима панкреатна атрофија код дијабетес мелитуса. Ова патологија је праћена значајним смањењем величине жлезда - до 20-18 г, конзистенција је значајно стиснута, површина органа је груписана, капсула се придржава са својим околним масним ткивом, као и суседним органима. На микроскопском нивоу, лезија карактерише дифузна пролиферација влакнастог ткива (интраакиноза склероза), смрт ћелија жлезних паренхима.

Липоматоза панкреаса је и његова атрофија. Упркос чињеници да овај услов карактерише очување или чак повећање величине органа (псеудо-хипертрофија), већину се замењује масним ткивом, у којем постоје одвојене жлезне површине. У већини случајева, липоматоза чува оточни апарат и ендокрину функцију органа. Атрофија жлезде са цирозом јетре, системска склеродерма, компресија тумора, блокирање изливних канала са каменцима спадају међу ријетке случајеве болести у гастроентерологији.

Симптоми атрофије панкреаса

Клиничка слика болести одређује узрок његовог развоја (дијабетес, хронични панкреатитис и други). Међутим, у сваком случају, карактеристични симптоми су егзокрина и ендокринска инсуфицијенција. Ексоцрина (ексокрина) инсуфицијенција жлезда карактерише смањење производње дигестивних ензима, као и бикарбонати и други електролити, који неутралишу садржај желуца, пружајући повољно окружење за деловање ензима панкреаса. Типични симптоми су слабљење столице, губитак апетита, губитак тежине.

Ранији симптом егзокринске инсуфицијенције јесте статорарија (повећана излучивања масти са фецесом). Овај симптом се развија са смањењем секрецијације за 10% норме. Губитак масти се јавља услед кршења варења, апсорпције супстанци у цревима, губитка апетита. Када дуготрајна патологија развија знаке недостатка витамина.

Ендокрине (интрасекреторне) недостатке манифестују оштећени метаболизам угљених хидрата, поступајући према типу хипергликемичног синдрома. У исто време, симптоми дијабетес мелитуса се јављају само код половине пацијената. Ово се објашњава чињеницом да ћелије које производе инсулин имају могућност да се боље сачувају у патологији у поређењу са ацинарским ћелијама. Недостатак инсулина, глукагон се развија. Пацијент може бити узнемирен због тешке слабости, вртоглавице, жеђи.

Дијагноза атрофије панкреаса

Преглед је одређен недостатком телесне тежине. Кожа је сува, лужена. Када смањује величину жлезде, није могуће палпати. Ако је узрок стања панкреатитис, бол је могућа приликом сондирања. При спровођењу биохемијских анализа крви утврђених смањењем активности панкреасних ензима. Карактеристични симптоми су статорореја (детектоване у фецесима преко 9% дневног уноса) и креаторрхеа (висок садржај у фецесу мишићних влакана) који су откривени током копрограма. Често се дијагнозирају повећани нивои глукозе у крви, што је разлог за консултацију са ендокринологом или дијабетологом.

Када се ултразвук панкреаса одреди смањењем његове величине, збијањем структуре, повећањем ехогености, неједнаких контура. За детаљнију визуализацију тела, како би се утврдио узрок атрофије, врши се МР из панкреаса. Да би се проценио стање дукталног система, промене које су карактеристичне за хронични панкреатитис, показано је да је РЦПГ ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (рентгенски контрастни преглед). Може се користити за идентификацију сужења главног канала панкреаса, храпавости зидова, тортуозности. Да би се искључиле неоплазме панкреаса, врши се ангиографија.

Важна дијагностичка метода је биопсија панкреаса. У истраживању биопсије, процењен је степен фиброзе и уништавање паренхима, степен оштећења жлезданих елемената, оточака Лангерханса (зона за производњу инсулина). У случају липоматозе пронађена је масна дегенерација органа. Биопсија вам омогућава да процените прогнозу болести.

Лечење панкреасног атрофија

Са атрофијом, панкреас мора бити прописана дијетална терапија. Храна би требала бити са минималним садржајем масти. Треба обратити пажњу на дефицит протеина и енергије, корекцију хиповитаминозе. Обавезна акција је потпуни престанак пушења, јер никотин крши производњу бикарбоната од стране панкреаса, због чега се киселина дуоденума значајно повећава.

Главни фокус терапије за ову патологију је замена ексокрина и ендокрине секреције панкреаса. Да би надокнађивали поремећене процесе абдоминалне варење, гастроентеролог прописује ензимске препарате. Да би се постигао клинички ефекат, препарати морају имати високу липазну активност, бити отпорни на деловање желудачног сокова, осигурати брзо ослобађање ензима у танком цреву, активно промовирати дигестију абдомена. Ови захтеви одговарају ензимима у облику микрогранула. Пошто је липаза из свих ензима панкреаса која брзо губи активност, врши се корекција узимајући у обзир његову концентрацију у припреми и тежини стејтереје. Ефикасност терапије се процењује садржајем еластазе у фецесу и степеном редукције стаборезе. Акција ензимских препарата је усмерена на уклањање болова, смањење секундарног ентеритиса, стварање услова за нормализацију интестиналне микробиоценозе и побољшање метаболизма угљених хидрата.

Корекција ендокрине инсуфицијенције врши се инсулинском терапијом. Са атрофијом панкреаса, острвци Лангерханса делимично су очувани, тако да се инсулин производи у телу, али у малим количинама. Дозирање и начин примене инсулина се одређују појединачно у зависности од тока патологије, етиолошког фактора, података дневног праћења глукозе у крви. Сврха препарата ензима значајно побољшава функцију панкреаса као целине и метаболизам угљених хидрата. Стога, начин инсулинске терапије се одређује у зависности од дозирања и ефикасности терапије замене ензима.

Важан услов за ефективну корекцију дигестивних функција је нормализација интестиналне микробиоценозе, пошто пријем ензима ствара повољне услове за колонизацију патогене флоре. Примијенити пробиотике, пребиотике. Обавезно препоручите ињекције витамина, као и лекове од магнезијума, цинка, бакра.

Хируршко лечење ове патологије врши се у специјализованим центрима. Трансплантација острва Лангерханса врши се, након чега следи уклањање жлезда и терапије замене ензима. Међутим, пошто је атрофија често резултат озбиљне болести са изразито кршењем општег стања пацијента, такав третман се ретко изводи.

Прогноза и превенција панкреасне атрофије

Прогноза ове патологије одређује степен лезије егзокриних и ендокриних структура органа. Пошто је оточни апарат делимично очуван, постоји резидуална синтеза инсулина. Због тога се кетоацидоза ретко развија, али се често јављају хипогликемије. Одређивање етиологије болести, елиминација основне болести, благовремени почетак терапије може постићи добре резултате.

Превенција је правовремени третман болести које могу изазвати атрофију панкреаса. У присуству хроничног панкреатитиса, обавезно је потпуно одбацивање алкохола, дијета, одржавање довољног нивоа ензимске активности жлезде.

Атрофија панкреаса

Проширени ток хроничног панкреатитиса може изазвати атрофичне промене панкреаса, чији ће резултат бити значајно смањење запремине захваћеног органа и смањење његовог нивоа функционалности. Жлезне структуре органа почињу да пролазе кроз патогени ефекат, чији је циљ замена везивним ткивима који расту у жлездној жлезди. Формира се хронични атрофични панкреатитис. У представљеном материјалу детаљније ћемо испитати шта је атрофија панкреаса, узроци и симптоми његовог појаве, како се дијагностикује и лечи, као и опасност од такве патологије и могућих превентивних мера.

Шта је атрофијски панкреатитис

Атрофични панкреатитис је патологија у којој се развија атрофија свих структура ткива жлезде или делимичан облик оштећења органа.

Локална атрофија панкреаса често утиче на реп и главу органа, док тело жлеба остаје нетакнуто. Под дејством атрофичних процеса у шупљини захваћених ткивних структура жлезде, потпуни прекид њихове функционалности, као и сабијање жлезде и његовог повећања запремине.

Развој панкреасне атрофије код људи карактерише развој његовог едема, патолошки измењени процеси циркулације крви, појава крварења, цистичне лезије и развој некротичних лезија масног типа.

Развој атрофичних процеса потиче од формирања везивног ткива и његовог даљег ширења у васкуларном подручју жлезда са интралобуларном природом лезије, која се са временом и великом расподјелом везивног ткива конвертује у интерлобулар.

Међутим, може се посматрати још једна патолошка клиника у којој атрофични процеси одмах стичу интерлобуларни облик развоја, након чега се током прогресије болести шире на дубље структуре жлезде, што је резултат готово потпуне атрофије паренхима жлезда. Али, док постоји хипертрофија острва Лангерханса, секретирајући хормонски инсулин, који доводи до развоја хиперинсуклинемије.

Важно је напоменути да атрофични процеси у панкреасној шупљини могу имати делимичну природу лезије, која се обично јавља на позадини лезије удара дуоденума и желудачке шупљине.

Последње фазе хипотрофије панкреаса код одрасле особе доприносе:

  • смањење погађеног органа по величини;
  • трансформација ткивних структура гландуларне етиологије у ткива слична хрскавици;
  • и такође формира цирозу.

Када се може десити алкохолна етиологија панкреатитиса, формирање калцината, депонованих у жлезди у облику камена, обезбеђујући потпуну блокаду канала панкреаса, обезбеђујући потпуну блокаду њихове функционалности и перформансе жлезде.

Узроци болести

Разлози за развој ове болести могу бити у присуству следећих фактора у људском животу:

  • формирање дистрофије масног типа;
  • старост;
  • због компликације такве патологије као што је дијабетес мелитус;
  • превелики ниво пушења дувана и алкохола;
  • улцеративна лезија дуоденалног чирева и стомачне шупљине;
  • панкреасна лезија хроничне врсте жлезде, са алкохолном етиологијом;
  • хаотична храна са прекомерном потрошњом пржене хране, као и производи са високим нивоом масти, соли и зачини;
  • конзервирана храна и димљено месо такође могу довести до ове врсте болести;
  • болести аутоимуне природе у абдоминалној шупљини.

Између осталог, развој атрофичних процеса у жлезди може бити због компликације након ресекције овог органа.

Фактори и ризичне групе

  1. Наследнички фактор.
  2. Развој алкохолизма.
  3. Траума до абдомена.
  4. Инфективна лезија унутрашњих органа.
  5. Прогресивна фаза калкулозног холециститиса.

Симптоми патологије

Трајање развоја атрофичних процеса може доћи након 12 година, након дијагнозе, указујући на присуство хроничног облика панкреасне патологије. Ова врста болести има следеће симптоматске знакове:

  • патолошко кршење функционалности диспечног система органа;
  • смањио апетит;
  • осећања мучнине која доводе до повраћања;
  • бледо и сувоће коже;
  • формирање статорије, карактерисано као прекомерна концентрација масти у фекалним масама;
  • површина језика стиже црвеном или дубоком црвеном бојом;
  • појаву болова средњег интензитета у хипохондрију, углавном са леве стране.

Са развојем атрофичних процеса у подручју репа жлезде, симптоми који су инхерентни у развоју такве патологије као што је дијабетес мелитус, карактеришу чести процеси урина и уринарних процеса, појаву жеђи и свраб.

Дијагностика

Дијагностичке процедуре почињу визуелним прегледом пацијента и опипљивим прегледом абдоминалне шупљине. Са атрофијом жлезде, прилично је тешко открити његову методу палпације, што доприноси стварању болних сензација код пацијента.

После сакупљања пуне историје пацијента и његове наследне предиспозиције, лекар који је присутан предлаже лабораторијску и диференцијалну дијагностику како би разликовао атрофичне жлезне лезије из развоја дијабетеса, калцулозног холециститиса и других патологија везаних за дигестивни систем органа.

Лабораторијска дијагноза

Додијељени крвни тестови за утврђивање нивоа панкреасног ензима, степен анемије, концентрација глукозе.

Копролошка студија ће омогућити проучавање структуре фецеса за концентрацију органских масти у њима.

Такође је додељена ултразвучна дијагностика, што омогућава детекцију нивоа редукције жлезда у величини, као и присуство печата у шупљини органа, степен очвршћавања и неједнакости контурних контура.

Детаљнија процена степена оштећења жлезда и ширења атрофичних процеса ће помоћи да се изведе МРИ, биопсија и контрастни радиографски преглед.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се иницијално спроводи са функционалним патолошким захватама саме жлезде, чија је етиологија може се састојати у развоју тумора ацина, склеротичног процеса и неурозе и вискорезисцералних рефлекса из других погођених органа дигестивног система, на примјер, узимајући у обзир развој гастритиса.

Коначна дијагноза се врши на основу потпуне клиничке слике развоја болести, узимајући у обзир све дијагностичке процедуре и анамнезу током првог прегледа пацијента.

Методе лијечења

Важна улога у лијечењу патологије је исхрана пацијента, поштовање правила здравог начина живота, у којем су фактори као што су алкохол, дувански производи и преједање потпуно одсутни.

Режим лијечења у потпуности зависи од степена оштећења паренхимског органа, симптома и старости пацијента, јер чак и дијете може доћи до развоја ове патологије.

Лечење атрофичних процеса састоји се од опште терапије и елиминације нежељених фактора. Циљ лечења је следећи:

  • елиминисање болног синдрома, употребом макропреппарације аналгетика и антиспазмодног спектра активности, у облику Но-схпи, Папаверина и тако даље;
  • чишћење тела штетних штапића и токсина кроз посебну исхрану са столом број 5;
  • нормализација хидрогенске и киселинске базне равнотеже.

Неопходан аспект лечења је проводити инсулинску терапију, неопходно је прилагодити ендокрину функционалност жлезде.

Такође је прописана употреба ензимских препарата у облику панкреатитиса или фестала. Потребно је узимати микропреппарације, укључујући витаминске комплексе групе Б, А, П, ПП и минерални трагови, као опће јачање терапије.

У одсуству правилног ефекта конзервативног третмана и погоршања патологије, прописана је хируршка интервенција.

Могуће компликације

У одсуству одговарајућег лечења, атрофија жлезда може довести до развоја некрозе панкреаса, која се карактерише смрћу жлезда и накнадним развојем гљивичних компликација, у облику сепсе, целулитиса, апсцеса.

Предвиђање и превенција болести

Прогноза патологије зависи од тога колико добро структуре ткива жлезде имају времена на атрофију током периода прогресије болести. Чак и уз делимично очување изолационог апарата и секрецију инсулина, уз правовремени третман патологије, атрофија се може излечити и функционалност захваћеног органа може бити враћена што је више могуће.

Превентивне методе су:

  • у примени људских лекова, као што су децокције, чајеви и инфузије на бази лековитог биља, доприносећи одржавању функционалности панкреаса;
  • искључивање лоших навика у облику алкохола и цигарета;
  • у складу са исхраном, која се састоји у редовној употреби разних житарица од млинских грчева, као и хељде, кукуруза итд.
  • у поштовању животних услова.

Такође треба запамтити да када се појави прва неугодност у епигастрију, одмах треба тражити медицинску помоћ како би се извршила правовремена дијагноза и прописала оптимална терапија која се може провести код куће у раним фазама.

Шта је атрофија панкреаса?

Панкреас је орган варења, који се налази поред стомака. Производе сок панкреаса и хормоне (инсулин, глукагон). Атрофија панкреаса је патолошко стање које се карактерише смањењем волумена органа и смањењем секреторне активности. Најчешће је исход хроничног запаљеног процеса. У недостатку благовременог лечења могуће су опасне компликације као што су хипогликемија и хиповитаминоза.

Панкреас је орган варења, који се налази поред стомака.

1 Погледи

Одређене су следеће врсте атрофије:

  • дифузно (постоји униформна атрофија ткива целог тела);
  • перилобуларна (локализирана око лобуса тела);
  • липоматоз (стање у којем се ћелијске ћелије замењују масним ткивом).

Комплетна

Са комплетном атрофијом, промена паренхима се посматра у целом телу. У супротном, ова патологија се назива интралобуларна склероза. Функционално ткиво се замењује везивним ткивом, што доводи до оштрог смањења броја ћелија жлезде.

Делимично

Непотпуни облик патологије карактерише чињеница да део строма остаје функционалан.

Непотпуни (делимични) облик ове патологије карактерише чињеница да део строма остаје функционалан. У процесу су укључени посебни сајтови панкреаса. Отказивање ендокриних органа мање је изражено.

2 Узрочни фактори

Следећи фактори доприносе развоју атрофије:

  1. Хронични панкреатитис (запаљење ткива жлезде).
  2. Ирационална храна (овисност о масним и зачињеним хранама, преједање, употреба у великој количини слаткиша и производа маслаца).
  3. Овисност о алкохолу. Атрофија се често развија у позадини дуготрајне употребе алкохолних пића.
  4. Паразитске инфекције. Упала и атрофија органа могу изазвати опистхорхијазу (болест која је изазвана од црва из групе лијекова).
  5. Дијабетес. Код таквих људи, маса тела се смањује на 18-20 г. Жлезда постаје густа. Карактеристике су густине и неравне ивице. Промене у дијабетесу су дифузне.
  6. Цироза јетре. Редак узрок оштећених егзокриних и ендокрина функција жлезде.
  7. Системске болести везивног ткива (склеродерма).
  8. Велики тумори.
  9. Интокицатион.
  10. Калцулозни холециститис (запаљење жучне кесе са формирањем калкулуса у оргиналној шупљини).
  11. Блокирање канала панкреаса камењем.
  12. Пушење

Хронични панкреатитис може допринети развоју атрофије.

Ризичке групе

Ризична група обухвата:

  • људи са оптерећеном наследјеношћу;
  • алкохоличари;
  • гојазни људи;
  • пушачи;
  • људи са дијабетесом и панкреатитисом.

Најчешће се људи са преко 40 година суочавају са истим проблемом.

Најчешће се људи са преко 40 година суочавају са истим проблемом.

3 Симптоми патологије

Знаци ове патологије дигестивног система су:

  1. Нестабилна столица. Код пацијената са могућим промјеном дијареје са констипацијом, најчешће столица постаје флуидна и убрзана. Због смањења секреције ензима, процес варења у танком цреву је поремећен. Измет се постаје замагљен, сјајан, са непријатним мирисом, комадиће непрехрамбене хране и пуно масти. Тешко је опрати са зида ВЦ шкољке. Ово стање се зове статорореја.
  2. Губитак тежине Већина пацијената губи тежину због повреде распада и апсорпције хранљивих материја.
  3. Смањен апетит, све до потпуне одбацивања хране.
  4. Знаци недостатка инсулина у облику слабости, жеђи, сувих уста, повећане диурезе и вртоглавице. Манифестације дијабетеса су примећене код сваког другог пацијента.
  5. Знаци недостатака витамина. То укључује: крхке и досадне нокте, губитак косе, суху кожу, крварење десни, слабост и смањене перформансе.

Један од знакова патологије дигестивног система је губитак телесне тежине.

4 Дијагноза и лечење

Са симптомом функционалног дефицита у облику дигестивних поремећаја требало би да се говори о гастроентерологу. Потребно је разјаснити дијагнозу:

  1. Општи тестови крви и урина.
  2. Биокемијска анализа крви. Открива смањење активности ензима. Крв смањује садржај амилазе, липазе, фосфолипазе и еластазе.
  3. Копрограм (тест фекалије). Са атрофијом панкреаса, креаторрхеа (велика количина мишићних влакана) и стеатерреје (присуство масти) су примећени. Количина липида у атрофији фекалних маса премашује 9% дневног уноса масти.
  4. Одређивање нивоа глукозе у крви. Нормално, ова цифра пре оброка је од 3,3 до 5,5 ммол / л. Када атрофија повећава шећер.
  5. Ултразвук. Проводи се преко абдоминалног зида. Одређене су димензије, контуре и структура тела. Када се атрофија гвожђа смањи у величини и стисне. Уочено је повећање ткивне ехогености и неправилности зидова.
  6. РХПГ (ретроградна холангиопанкреатографија). Ово је рентгенска студија са употребом средства за бојење, што омогућава оцену стања жлезде, жучне кесе и проходности канала. Када су атрофијски канали често сужени и примећена њихова тортуозитета.
  7. Ангиографија (рендген са судова који хране панкреас).
  8. Биопсија са цитолошком анализом.
  9. Физички и екстерни прегледи.
  10. Анкета

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Надбубрежне жлезде су упарени орган који се налази на врху бубрега и одговоран је за производњу одређених хормона.Дисфункција ових жлезда може изазвати озбиљне посљедице, укључујући кому и смрт.

Прогестерон је стероидни хормон произведен од корпусног лутеума јајника, надбубрежних жлезда и плаценте фетуса током трудноће. Како прогестерон утиче на женско тело, које су последице његовог недостатка, и како повећати ниво прогестерона на природан начин?

Који лекови се користе за лечење тонзилитиса?За лечење тусилитиса може се користити различита средства: локални и широк спектар. Конвенционално, сви лекови могу бити подељени у неколико група: