Главни / Хипофиза

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа већину старијих жена (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса на подручју штитасте жлезде. То се јавља због озбиљних поремећаја у функционисању имунолошког система, због чега почиње уништавање ћелија штитне жлезде.

Изложеност патологији старијих жена објашњена је Кс-хромозомским абнормалностима и негативним ефектом естрогених хормона на ћелије које чине лимфоидни систем. Понекад се болест може развити и код младих и деце. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ и да ли се може препознати независно? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљан неуспјех у имунолошком систему. На основу своје позадине, тело почиње да производи абнормално велику количину антитела, која постепено уништава здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци АИТ-а

Хасхимото-ов тироидитис (патологија је добила своје име у част доктора који је први описао своје симптоме) се развија из више разлога. Основна улога у овом питању је дата:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • вишак јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • негативан утицај спољашњег окружења (то може бити лоше окружење и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, немој панике - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да побољша функционисање штитне жлезде. Да би то учинили, неопходно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањивању нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој је:

  1. Без разлога, разлоги за развој нису били у потпуности успостављени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након порођаја, беба је, напротив, активирана. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерну количину антитела. Често, резултат је уништење "матичних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију за АИТ, она мора бити изузетно пажљива и пажљиво пратити своје здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је последица употребе лекова заснованих на интерферону који се користе у лечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, манифестују се истим симптомима. Почетну фазу развоја болести карактерише настанак тиротоксикозе, која се, ако се каснију дијагнозу и лечење, претвори у хипотироидизем.

Фазе развоја

Ако болест није откривена благовремено или из било ког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Сцена АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хашимотска болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутхероидна фаза. За сваког пацијента, то има своје трајање. Понекад може потрајати неколико мјесеци да се болест премести у другу фазу развоја, у другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве посебне промене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није оштећена.
  2. У другом, субклиничном стадијуму, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат тога, тело почиње да производи знатно мање количине хормона Ст. Т4. Еутхериосис се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује га јак скок у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функција штитне жлезде може се опоравити, али не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може трајати доста дуго, прелазак у активну фазу, која прати фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази, или проћи кроз све горе наведене фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће се патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки облик болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну опасност за организам, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, већ друга фаза има било какве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних абнормалности које су карактеристичне за хипотиреоидизам.

Ми наводимо симптоме који су карактеристични за тиреоидни аутоимуни тироидитис:

  • периодична или стална депресивна стања (чисто индивидуални симптом);
  • оштећење меморије;
  • проблеми концентрације;
  • апатија;
  • константна поспаност или осећање умора;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • погоршање или потпуни губитак апетита;
  • споро пулсе;
  • хладне руке и стопала;
  • распад чак и уз добру исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на ефекте различитих екстерних стимулуса;
  • бледење косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и лупање епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или његов потпуни губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструације);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

У постпартуму, немају (асимптоматски) и АИТ-индукованој цитокини, фазе запаљеног процеса се замењују. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике се јавља због:

  • драматичан губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • лоше осећање у празним или малим просторијама;
  • трепавши прсте;
  • изненадне промене у психо-емотивном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • епизоде ​​хипертензије;
  • погоршање пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се отарасите, што не помаже чак ни исправном одмору;
  • изненадне нападе повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. Симптоми тиротоксикозе средином четвртог месеца су типични за постпартални АИТ, а симптоми хипотиреоидизма откривени су крајем 5. - почетком 6. месеца постпартумног периода.

Са безболним и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се специфични клинички знаци. Међутим, ако се појављују болести, они имају изузетно низак степен озбиљности. Ако су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како аутоимунски тироидитис: слика

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих упозоравајућих знакова патологије скоро је немогуће открити своје присуство. У одсуству болести, пацијент не сматра прикладним за одлазак у болницу, али чак и ако то уради, скоро је немогуће идентификовати патологију користећи тестове. Међутим, када почињу да се јављају прве нежељене промјене у раду штитне жлезде, клиничка студија биолошког узорка ће их одмах идентификовати.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од сличних поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају посетите доктора и предузмите превентивна истраживања што је могуће често.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • Комплетна крвна слика, која успоставља ниво лимфоцита;
  • хормонски тест потребан за мерење ТСХ серума;
  • имунограм који утврђује присуство антитела на АТ-ТГ, тиропероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фино-иглична биопсија потребна за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање указује на присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; Са АИТ-ом се јавља промјена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвучног прегледа.

Ако резултати ултразвучног испитивања указују на аутономни тест струје, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сматраном и не уклапа у болесничку историју болести.

Шта ће се догодити ако се не лечи?

Тироидитис може имати неугодне последице које се разликују за сваку стадијум болести. На пример, код пацијента са хипертироидном стадијумом, срчани ритам (аритмија) може бити поремећен, или може доћи до срчане инсуфицијенције, а то је већ захваљујући развоју такве опасне патологије као што је инфаркт миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • преурањена прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубоке и продужене депресије;
  • микедема

Са мекседемом, особа постаје преосетљива на све промене у температури надоле. Чак и банални грип или друга заразна болест, која је пренета у ово патолошко стање, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, не бисте требали превише бринути - овакво одступање је реверзибилан процес и лако се може лечити. Ако изаберете праву дозу лека (одређује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест током дужег временског периода не подсећа на себе.

Аутоимунски третман тироидиде

АИТ третман се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Тако се терапија врши искључиво за манифестни хипотироидизам, када је ниво ТСХ мањи од 10 ИУ / л, а св. Т4 смањен. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТСХ у 4-10 ИУ / 1 л и са нормалним показатељима Ст. Т4, у овом случају, лечење се спроводи само ако постоје симптоми хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су лекови засновани на левотироксину најефикаснији у лечењу хипотироидизма. Карактеристика таквих лекова је да је њихова активна супстанца што ближа људском хормону Т4. Такви алати су апсолутно безопасни, тако да им је дозвољено да узимају чак и током трудноће и ХБ. Лекови практично не узрокују нежељене ефекте, и упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину морају се узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се одвија на празан желудац (пола сата пре оброка или употребе других лекова) уз употребу обилне количине течности.

Препарати калцијума, мултивитамини, лекови који садрже гвожђе, сукралфат и сл., Треба узети не прије 4 сата након узимања левотхирокина. Најефикасније средство засновано на томе су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају највише позитивне ефекте на тело пацијента, док аналоги могу донијети само привремено побољшање здравственог стања пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда запамтите да ћете у овом случају морати да прилагодите дозу активног састојка - левотироксин. Из тог разлога, сваких 2-3 мјесеца потребно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његове прогресије) дајеће боље резултате ако пацијент избегава храну која је штетна за штитну жлезду. У овом случају, потребно је минимизирати учесталост употребе производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

У исто време треба да покушате да једете храну обогаћену јодом. Посебно су корисни у борби против хипотироидног облика аутоимунског тироидитиса.

Са АИТ-ом, неопходно је узети у обзир питање заштите тела од продора патогене микрофлоре са највећом озбиљношћу. Такође треба покушати да га очистите од патогених бактерија које су већ у њој. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у томе активна репродукција штетних микроорганизама. Да би ово урадили, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • посно месо и месне чорбе;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијене житарице.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитасте жлезде и црева.

Важно је! Ако постоји хипертироид облик АИТ-а, неопходно је потпуно елиминисати сву храну која садржи јод из исхране, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Када је АИТ важан да даје предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући да тело одржи у добром стању;
  • пробиотици важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбиозе;
  • адаптогене биљке које стимулишу производњу хормона Т3 и Т4 код хипотироидизма (Рходиола росеа, Реисхи гљива, корен и плодови гинсенга).

Прогноза лечења

Шта је најгоре што треба очекивати? Прогноза лечења АИТ-а уопште је прилично повољна. Ако дође до упорног хипотироидизма, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину до краја свог живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, стога, једном у шест месеци, морате подвргнути клиничком тесту крви и ултразвуком. Ако се током ултразвука примећује чврсто заптивање у подручју штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако током ултразвучног скенирања примећује пораст нодула или се примећује интензиван раст, пацијенту се прописује пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или ускратио присуство канцерогеног процеса. У овом случају препоручује се ултразвучно скенирање сваких шест месеци. Ако чвор нема тенденцију повећања, онда се ултразвучна дијагностика може извести једном годишње.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) је хронично запаљење ткива штитасте жлезде која има аутоимунско порекло и повезује се са оштећењима и уништавањем фоликула и фоликуларних ћелија жлезде. У типичним случајевима, аутоимунски тироидитис је асимптоматичан, а само повремено прати увећана штитна жлезда. Дијагностиковање аутоимунског тироидитиса врши се на основу резултата клиничких тестова, ултразвука штитне жлезде, података о хистолошком прегледу материјала добијеног као резултат фино-игличне биопсије. Лечење аутоимунског тироидитиса спроводи ендокринолози. Састоји се из корекције функције хормона за производњу штитне жлезде и супресије аутоимунских процеса.

Аутоимунски тироидитис

Аутоимунски тироидитис (АИТ) је хронично запаљење ткива штитасте жлезде која има аутоимунско порекло и повезује се са оштећењима и уништавањем фоликула и фоликуларних ћелија жлезде.

Аутоимунски тироидитис је 20-30% од броја болести штитасте жлезде. Код жена, АИТ се јавља 15 до 20 пута чешће него код мушкараца, што је повезано са кршењем Кс хромозома и са ефектом на лимфоидни систем естрогена. Пацијенти са аутоимунским тироидитисом су обично између 40 и 50 година, иако је болест недавно дошла код младих и деце.

Класификација аутоимунског тироидитиса

Аутоимунски тироидитис обухвата групу болести које имају исту природу.

1. Хронични аутоимунски тироидитис (лимфоматозни, лимфоцитни тироидитис, устар. - Хасхимото гоитер) се развија као резултат прогресивне инфилтрације Т-лимфоцита у паренхима жлезде, повећања броја антитела на ћелије и доводи до постепеног уништавања штитне жлезде. Као резултат повреде структуре и функције штитне жлезде могуће је развити примарни хипотироидизам (смањење нивоа тироидних хормона). Хронична АИТ има генетску природу, може се манифестовати у облику породичних облика, у комбинацији са другим аутоимунским поремећајима.

2. Постпартални тироидитис се јавља најчешће и најпроученији. Његов узрок је прекомерна реактивација имунолошког система тела након његове природне депресије током трудноће. Ако постоји предиспозиција, то може довести до развоја деструктивног аутоимунског тироидитиса.

3. Силентни (тихи) тироидитис је аналоган постпартуму, али њена појава није повезана са трудноћом, његови узроци нису познати.

4. Тироидитис изазван цитокином може се јавити током терапије интерферонским препаратима пацијената са хепатитисом Ц и болести крви.

Такве варијанте аутоимунског тироидитиса, као што су постпартум, безболне и изазване цитокином, сличне су фазу процеса који се јављају у штитној жлезди. У почетној фази развија се деструктивна тиреотоксикоза, која се касније претвара у пролазни хипотироидизам, у већини случајева завршава се обнављањем функције штитне жлезде.

Сви аутоимунски тироидитис могу се подијелити у следеће фазе:

  • Еутиреоидна фаза болести (без дисфункције штитасте жлезде). Може трајати неколико година, деценија или живот.
  • Субклиничка фаза. У случају прогресије болести, велика агресија Т-лимфоцита доводи до уништавања ћелија штитне жлезде и смањења количине тироидних хормона. Повећавајући продукцију штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ), који прекомерно стимулише штитну жлезду, тело успе да одржи нормалну производњу Т4.
  • Тиротоксична фаза. Као резултат повећања агресије Т-лимфоцита и оштећења ћелија штитне жлезде, развијају се тироидни хормони који се пуштају у крв и тиротоксикозу. Поред тога, крвоток уништава делове унутрашњих структура фоликуларних ћелија, што изазива даљу производњу антитела у ћелије штитне жлезде. Када се уз даље уништавање штитне жлезде број ћелија које производе хормон пада испод критичног нивоа, садржај Т4 у крви се нагло смањује, почиње фаза очитог хипотироидизма.
  • Хипотироидна фаза. Траје око годину дана, након чега се обнавља функција штитасте жлезде. Понекад хипотироидизам остаје упоран.

Аутоимунски тироидитис може бити монофазичан по природи (има само тиротокицну или само хипотироидну фазу).

Према клиничким манифестацијама и променама у величини штитасте жлезде, аутоимунски тироидитис се дели на облике:

  • Латентни (постоје само имунолошки знаци, нема клиничких симптома). Жлездице нормалне величине или благо повећане (1-2 степени), без заптивача, функција жлезда није оштећена, понекад се могу приметити благи симптоми тиротоксикозе или хипотироидизма.
  • Хипертрофија (у пратњи повећања величине штитне жлезде (гоитер), честих умерених манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе). Можда постоји униформно увећање штитне жлезде преко целокупног волумена (дифузног облика) или формирање нодула (нодуларне форме), понекад комбинација дифузних и нодуларних облика. Хипертрофични облик аутоимунског тироидитиса може бити праћен тиротоксикозом у почетној фази болести, али обично је функција штитне жлезде очувана или смањена. Како аутоимунски процес у ткиву штитасте жлезде напредује, стање погорша, функција штитне жлезде се смањује, а хипотироидизам се развија.
  • Атрофични (величина штитне жлезде је нормална или смањена, према клиничким симптомима - хипотироидизам). Често се посматра у старости, а код младих - у случају излагања зрачењу. Најтежи облик аутоимунског тироидитиса, услед масовног уништавања тироцеса, функција штитне жлезде је оштро смањена.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Чак и уз наследне предиспозиције, развој аутоимунског тироидитиса захтева додатне штетне изазове:

  • акутне респираторне вирусне болести;
  • фокуси хроничне инфекције (палатински крајници, синуси, кариозни зуби);
  • екологија, вишак јода, хлор и једињења флуора у животној средини, храна и вода (утиче на активност лимфоцита);
  • продужена неконтролисана употреба лекова (лекови који садрже јод, хормонални лекови);
  • зрачење, дуги боравак на сунцу;
  • трауматске ситуације (болести или смрт ближњих људи, губитак посла, незадовољство и фрустрација).

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Већина случајева хроничног аутоимунског тироидитиса (у еутироидној фази и фази субклиничког хипотироидизма) су асимптоматски дуго времена. Штитна жлезда није увећана, палпација безболна, функција жлезде је нормална. Веома ретко, може се одредити повећање величине штитне жлезде (гоитер), пацијент се пожали на неугодност у подручју штитасте жлезде (осећај притиска, кома у грлу), благо замор, слабост, бол у зглобовима.

Клиничка слика тиротоксикозе код аутоимунског тироидитиса обично се примећује у првим годинама развоја болести, има пролазну природу и, пошто функционисање атрофије тиреоидне жлезде пролази кроз еутироидну фазу током неког времена, а затим у хипотироидизму.

Постпартални тироидитис, обично се манифестује благом тиреотоксикозом у 14 недеља након порођаја. У већини случајева постоји замор, општа слабост, губитак тежине. Понекад се значајно изражава тиреотоксикоза (тахикардија, осећај топлоте, прекомерно знојење, тремор удова, емоционална лабилност, несаница). Хипотироидна фаза аутоимунског тироидитиса манифестује се на 19. седмици након порођаја. У неким случајевима, она се комбинује са постпартум депресијом.

Силентни (тихи) тироидитис се изражава благом, често субклиничном тиротоксикозом. Тироидитис изазван цитокином такође обично није праћен тешком тиреотоксикозом или хипотироидизмом.

Дијагноза аутоимунског тироидитиса

Пре манифестације хипотироидизма, прилично је тешко дијагностиковати АИТ. Дијагноза ендокринолога аутимунских тироидитиса постављених клиничком слику, лабораторијских података. Присуство других чланова породице аутоимунских поремећаја потврђује вероватноћу аутоимунског тироидитиса.

Лабораторијски тестови за аутоимуни тироидитис обухватају:

  • Комплетна крвна слика - одређена повећањем броја лимфоцита
  • имунограм - карактерише присуство антитела на тироглобулин, тиропероксидазу, други колоидни антиген, антитела на тироидне хормоне штитасте жлезде
  • одређивање Т3 и Т4 (укупно и бесплатно), серум ТСХ ниво. Повећана ТСХ нивоа са нормалним нивоима Т4 указују на субклиничку хипотиреозу, повишене ТСХ нивое са смањеном концентрацијом Т4 указују на клинички хипотироидизам
  • Ултразвук штитне жлезде - показује повећање или смањење величине жлезде, промјену структуре. Резултати ове студије су поред клиничке слике и других резултата лабораторијских студија.
  • фино-иглична биопсија штитне жлезде - омогућава вам да идентификујете велики број лимфоцита и других ћелија карактеристичних за аутоимуни тироидитис. Користи се у присуству података о могућој малигној дегенерацији формације штитне жлезде.

Критеријуми за дијагнозу аутоимунског тироидитиса су:

  • повећани нивои циркулационих антитела на штитне жлезде (АТ-ТПО);
  • ултразвучна детекција хипоехогености штитне жлезде;
  • знаци примарног хипотироидизма.

У одсуству бар једног од ових критеријума, дијагноза аутоимунског тироидитиса је само по природи вероватна. С обзиром да повећање нивоа АТ-ТПО или хипоехоичности штитне жлезде још увек не показује аутоимунски тироидитис, то не дозвољава тачну дијагнозу. Лечење је индицирано пацијенту само у хипотироидној фази, стога, по правилу, нема потребе за дијагнозом у фази еутиреозе.

Аутоимунски третман тироидиде

Специфична терапија аутоимунског тироидитиса није развијена. Упркос савременим медицинским напретцима, ендокринологија још увек нема ефикасне и безбедне методе за исправљање аутоимуне патологије штитне жлезде, у којој процес не би напредовао у хипотироидизму.

У случају тиреотоксичне фазе аутоимунског тироидитиса, примена лекова који сузбијају функцију штитне жлезде - тиростатике (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил) - се не препоручује, јер овај процес нема хипертиреоидизам. Уколико се изразе симптоми кардиоваскуларних поремећаја, користе се бета-блокатори.

Када манифестације хипотироидизма, индивидуално именују замјенску терапију препарацијама штитасте жлезде тхироидских хормона - левотироксина (Л-тироксин). Изводи се под контролом клиничке слике и садржаја ТСХ у серуму.

Глукокортикоиди (преднизон) су приказани само уз истовремени проток аутоимунског тироидитиса са субакутним тироидитисом, који се често примећује у јесен-зимском периоду. Да би се смањио титер аутоантибодија, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Такође се користе лекови за корекцију имунитета, витамина, адаптогена. Са хипертрофијом штитасте жлезде и израженом компресијом медијастиналних органа, врши се хируршки третман.

Прогноза аутоимунског тироидитиса

Прогноза аутоимунског тироидитиса је задовољавајућа. Уз благовремени третман започет, процес уништења и смањења функције штитне жлезде може бити значајно успорен и може се постићи дуготрајна опуштеност болести. Задовољавајуће доброће и нормални учинак пацијената у неким случајевима трају више од 15 година, упркос постојању краткорочних погоршања АИТ-а.

Аутоимунски тироидитис и повишени титар антитела на тиропероксидазу (АТ-ТПО) треба посматрати као факторе ризика за појаву хипотироидизма у будућности. У случају постпарталног тироидитиса, вероватноћа поновног појаве после следеће трудноће код жена износи 70%. Око 25-30% жена са постпартумом тироидитис има хронични аутоимуни тироидитис са прелазом на упорни хипотироидизам.

Превенција аутоимунског тироидитиса

Ако се открије аутоимунски тироидитис без оштећења функције штитне жлезде, потребно је пратити пацијента како би што пре открио и одмах компензовао манифестације хипотироидизма.

Жене - носиоци АТ-ТПО без промене функције штитне жлезде су у ризику од развоја хипотироидизма у случају трудноће. Због тога је неопходно пратити стање и функцију штитне жлезде иу раној трудноћи и након порођаја.

Штитина штитасте жлезде: каква је то, колико је опасна болест

Штитна жлезда је често подложна нежељеним дејствима, како из спољних агресивних фактора, тако и из самог тела. Ендокрине болести могу бити озбиљна опасност за живот особе. Ниједна особа није наишла на појам аитне жлезде и не зна шта је то. Покушајмо да пажљиво схватимо ово питање.

О штитној жлезди

Штитна жлезда је орган ендокриног система који се састоји од два лобања повезаног од истих. Овај орган је формиран од специфичних фоликула, који под директним утицајем ТПО (тхироперокидасе) производе хормоне који садрже јод - Т4 и Т3.

Они утичу на енергетски биланс и учествују у метаболичким процесима који се јављају на ћелијском нивоу. Кроз ТСХ (тиротропин), врши се контрола, као и даља дистрибуција хормоналних супстанци у крви.

Опис патологије

Тироидни тироидитис је болест која се јавља због прекомерне активности леукоцита. Имуни систем може у потпуности пропасти у било ком тренутку. Активни агенси имунитета могу узимати штитне жлезде за стране формације, покушавајући да их елиминишу.

Понекад је оштећење органа мањи, што значи да симптоми аутоимунског тироидитиса могу остати непримећени дуго времена. Међутим, ако је имунолошки одговор толико снажан да започиње активно уништавање фоликула, патолошки процес је тешко пропустити.

Уместо оштећених структура жлезда, депонују се леукоцитне фракције, што доводи до постепеног повећања органа до ненормалне величине. Патолошка пролиферација ткива доводи до дисфункције општег органа. Тело почиње да трпи због хормонског дисбаланса на позадини аутоимунског тироидитиса.

Класификација

За аутоимунски процес који се јавља у структури штитне жлезде, обезбеђена су неколико класификација. Главне врсте:

  1. Акутна патологија;
  2. Хронична анита (хипотироидизам);
  3. Субакутни ај вирусни тип;
  4. Постпартумна болест штитне жлијезде;
  5. Специфична болест (туберкулоза, гљивица, итд.).

Облици болести

Узимајући у обзир симптоме за које су забринути пацијенти, разликују се два облика аутоимунског тироидитиса:

  • Хипертрофична форма (Хасхимото гоитер);
  • Атрофични облик.

Хипертрофни облик тироидитиса штитне жлезде прати значајно повећање ендокриног органа. Болест је обично праћена симптомима карактеристичним за хипертироидизам различите тежине.

Ако се болест не лечи, деструктивни процеси и хормонски дисбаланс ће се само погоршати. Код хипертрофичног хаититиса карактеристична је постепена промена у облику патологије према еутиреоидизму или хипотироидизму.

Атрофични облик аутоимунског тироидитиса карактерише значајно смањење тироидних хормона. Величина тела не испуњава норму. Ширила се постепено смањује.

Класификација према типу штитасте жлезде

Без обзира на природу, степен и генезу аутоимунског тироидитиса, захваћени орган ће наставити да функционише. Према природи штитне жлезде, патологија се класификује на следећи начин:

  • Тип хипотиреоида (ниво хормона испод нормалног);
  • Еутхироид (хормони су релативно стабилни);
  • Хипертироидна (хормони више него што вам је потребно).

Разлози

Штитоид тироидне жлезде је болест која се генетски преноси од родитеља до дјеце. Ако постоје случајеви ове болести у породици, лекари препоручују редовно предузимање превентивних прегледа ради утврђивања могућих одступања од норме у раној фази.

Међутим, без обзира колико је оптерећена породична историја, потпуно различити фактори могу да играју улогу окидача за развој болести. Најчешћи узроци су:

  1. Прекомјерна количина јода у организму;
  2. Недостатак јода;
  3. Излагање зрачењу;
  4. Хормонска неравнотежа;
  5. Дуготрајни инфламаторни процеси који негативно утичу на тело;
  6. Тешке инфекције или вирусне болести.

Симптоми

У почетној фази, симптоми могу бити мали или потпуно одсутни. Латентна природа болести ствара одређене тешкоће ране дијагнозе. Код палпације повећава се орган, а клинички параметри крви одговарају нормама.

Дијагноза Аит је много лакша када се заврши тиреотоксична фаза (од 3 до 6 месеци). До краја ове фазе, пацијенти могу доживјети неугодност. Симптоми:

  1. Субфебрилни услов (што је већа температура, то брже се развија болест);
  2. Дрхти по целом телу;
  3. Емоционална лабилност;
  4. Повећано знојење;
  5. Повећање срчане фреквенције;
  6. Слабост у позадини несанице, артралгија.

У будућности се симптоми само погоршавају, а благостање пацијента ће се брзо погоршавати:

  1. Одуху лица;
  2. Когнитивно оштећење;
  3. Цхиллс;
  4. Дисменоррхеа;
  5. Неплодност;
  6. Брадикардија;
  7. Жутљивост кожне мреже;
  8. Смањење телесне температуре;
  9. Хривност;
  10. Губитак слуха;
  11. Постепени развој срчане инсуфицијенције.

Дијагностика

Ако симптоми или знаци астме нису изузетно изражени, биће могуће установити тачну дијагнозу помоћу лабораторијских и инструменталних метода. Дијагностика разликује следеће дијагностичке критеријуме, од којих одређена комбинација омогућава тачно идентификовање типа, стадијума и облика болести:

  1. Увећане жлезде више од 18 (жене) и 25 мм (мушкарци);
  2. Присуство антитела на тироидне структуре;
  3. Висок титар антитела на тироглобулин и тироидне хормоне;
  4. Није усклађен са нормом индикатора стимулационих хормона штитасте жлезде, Т3 и Т4.

Важна улога има ултразвук штитасте жлезде, третман ће у великој мери зависити од података истраживања. Током ове дијагностичке вежбе, дијагностичар одређује ехо-квалитет гландуларних структура, испитује облик, величину органа, конфигурацију лобова и структуру истих.

Најопаснија опција за даљи развој догађаја је присуство тумора у ткивима. Да би се потврдила или поништила дијагноза малигне дегенерације, извршена је биопсија, праћена анализом резултујућег пункта.

Третман

Терапија тироидне тироидиде заснива се првенствено на посебној исхрани. Пацијенти треба често хранити и задовољавати. Мени треба да садржи свеже, квалитетне производе богате минералима, витаминима, елементима у траговима.

Ако постоји потреба за потпуном корекцијом хормонске позадине, доктор развија индивидуалну шему. Л-тироксин се обично користи. Овај лек је аналогни хормону Т4. Уколико се не примећује позитивна динамика, терапеутска шема се надопуњује глукокортикостероидима.

Ако гоит настави да расте, особа све више и више осећа неугодност из своје болести, доктори одлучују да одмах оштећене штитне жлечде лече. Хируршка интервенција је обезбеђена у случајевима када се у штитној жлезди налазе цистичне формације или малигни туморски процеси.

Хронични аутоимунски тироидитис тироидне жлезде

Хронични аутоимунски тироидитис (ЦхАТ) је облик болести штитњаче. Упала изазива перцепција имунолошког система тела штитне жлезде као страног и опасног.

Имунитет почиње да напада "ванземаљске формације".

Смањивање материјала потребног за виталну активност води до болести овог облика.

Етиологија ХУТ-а

Болест, као и свака патолошка манифестација, заснива се на одређеним факторима узнемиравања који доводе до промена у телу. Разлоги који доприносе развоју клиничких абнормалности, доста. Постоји листа често понављаних знакова.

Они су они који су доктори препознати као комплекс разлога који су карактеристични за одређени облик заједничке болести.

  1. Генетика. Ако је болест већ дијагностикована међу рођацима, најчешће близу, вероватноћа појаве ХАТ-а је веома висока. У телу, наслеђена тенденција стицања тироидитиса. Ово компликује и олакшава задатак пацијента одржавања здравља. Много пажње треба посветити превенцији, почев од дјетињства и навикавања на одређена правила понашања и исхране.
  2. Екологија око особе. Особа која је склона његовом развоју и потпуно здрава особа може да стекне болест. Страшно је забрањено дуго времена остати међу загађеним ваздухом. Дишни систем омогућава микроби и токсичним хемикалијама приступ унутрашњим системима. Негативне супстанце улазе кроз поре. Патологија онемогућава да се брани, почиње да чува најочекиваније процесе. Прва је штитна жлезда. Према томе, рад са забрањеним једињењима у опасном окружењу треба да буде у складу са свим захтевима за безбедност. Нарочито у заштити вашег тела и здравља. Немојте занемарити употребу заштитних специјалних одела, респиратора и других препоручених предмета.
  3. Заразне инфламације. Свака инфекција је опасна. Оставити га без лијечења, надајући се за независтан крај, није вриједно. Специјалиста за консултације ће помоћи у одређивању безбедности инфекције. Затвори информације о поразу - не значи да се заштитите. У овом случају лекари обављају задатак не само куративни, већ и саветодавни, профилактички. Уколико интервенција није потребна, лекар неће прописати лечење. Али он ће одредити опасност и ризик од развоја заразног процеса, могућност његовог преласка на друге системе.
  4. Радијационо зрачење. Радијација је опасна у свим ситуацијама. Али постоје одређени специјалитети који захтевају рад под зрачењем или близу уређаја који производе такво зрачење. Врло је важно посматрати систем заштите. Стално се испитује у медицинским установама. Не прекорачите временски рок за рад.

Негативан ефекат дроге

Међу лековима су они који побољшавају аутоимуне процесе у штитној жлезду. Њихов утицај на тело не функционише исправно. Употреба доводи до развоја патолошких процеса.

Посебно често се то дешава ако апликација прође без контроле специјалиста.

  1. Интерферон Лек је позитиван, неправилна употреба води ка патологијама. Неки лекари верују да је то само теоретски разлог. Не постоје случајеви појаве болести након употребе интерферона у пракси. Други оспоравају ову претпоставку.
  2. Препарати који садрже литијум. Хемијско једињење стимулише развој аутоантибодија. Стимулација доводи до патологије штитне жлезде, резултат је развој аутоимунског тироидитиса.
  3. Лијекови који садрже јод. Висока стопа уноса јода није пожељна за жлезду. Почиње да перципира супстанцу на погрешном нивоу, аутоимунски процес се интензивира, појављују се чворови и нодуле.

Самотретање је увек врло опасне последице.

Симптоми патолошких поремећаја

Сви знаци су подељени у три групе:

  • астенични симптоми;
  • формирање хормона;
  • понашање.

Прва група описује промене у општем благостању пацијента. Прекомерна нервоза почиње да се појављује нервоза. Особа постаје слаба, летаргична. Погоршање стања мршаве телесне масе. Често се примећује значајан пад тежине. Сви симптоми су праћени главобољом, вртоглавицом.

Повећана формација хормона повећава астеничне промене.

На њих се додаје:

  • гори унутар целог тела;
  • повећан откуцај срца док не удари у ушима;
  • интензивно дрхти по целом телу;
  • повећан апетит за брз губитак тежине.

Хормон утиче на стање гениталних система оба пола. Мушкарци примећују појаву слабости у ејакулацији, развоју потенције. Жене указују на неуспјехе у менструалном циклусу. Са појавом ових знакова, величина врата почиње да се повећава, а његова деформација се јавља.

Понашање знакова ХАТ разликује пацијента међу здравим људима. Соренесс оставља свој знак на понашање. Пацијент постаје узбудљив, узнемирен. Често губи линију и тему у разговору, окрећући се глупости, али празнину пресуда. Произведе пораз трешње штитасте жлезде, дрхти руке.

Медицинска класификација

Истраживање патологије штитне жлезде засновано је на научним истраживањима. Сви симптоми пажљиво разматрају стручњаци. Искуство лекара је уједињено у једној науци. Поље ендокринологије омогућава изолацију свих болести у различитим врстама и облицима. Медицински уџбеници помажу практичарима додавање најновијих података о лечењу болести. Патологија је стално под контролом. Сврха научних активности је проналажење ефикасног лијека за већи степен лечења, за масовне превентивне мјере.

Опћенито прихваћена класификација је сљедећа:

  • атрофични;
  • хипертрофична;
  • фокална (друго име - жариште);
  • латентно.

Комплекс третмана зависи од врсте болести.

Аутоимуна тироидитис хипертрофична облика

Болест се развија незапажено, почев од ране године. Може се манифестовати већ у адолесценцији, али није неуобичајено да се симптоми појављују само у одраслом добу. Посебност клиничког тока облика је да се повећање жлезде јавља под утицајем цитостимулационих антитела. Хипертироидизам се постепено придружује њима. Постоји убрзање активности хормоналне секреције.

Главне карактеристике модела здравственог одступања:

  • дилатација врата;
  • осећај стискања органа који се налазе у пределу грлића материце;
  • тешкоће јести и пити;
  • слабост и умор.

Штитна жлезда постепено не може да се носи са својим задацима.

Пацијент почиње да примећује неразумљиве промене у телу. Повећава се тежина, стање коже погоршава. Она пили. Често појављује се едем, нарочито на ногама. Особа се брзо замрзне, охладиће се на нормалној собној температури. Меморија се погоршава. Неугодни симптоми су запртје, губитак косе. У раду репродуктивног система постоји повреда. Лечење хипертрофичне форме одабиру ендокринолози у зависности од периода развоја.

Аутоимунски атрофични изглед тироидиде

Суштина пораза штитасте жлезде постављена у наслову. Посебна карактеристика патологије је атрофија - смањење волумена и величине. Смањење жлеба утиче на његове функционалне задатке. Активност штитне жлезде се смањује, резултат - хипотироидизам. Развој атрофије траје већ неколико година. Процес је спор. Постепено уништава једињења ћелијског ткива. Доводи до атрофије на немогућност обављања њихових функција. Одатле долази болест. Симптоми су исти као у хипертрофичној форми.

Фокални и латентни погледи на ХУТ

Фокусни модел карактерише лезија не целог органа, већ од штитне жлезде. Да би се сазнало појављивање одступања могуће је обавити биопсију. Сложеност дијагнозе је у латентном облику. Могуће је одредити кроз имунолошке анализе. Остали прегледи неће показати болест: тироидна жица је нормална, нема симптома.

Нодални тироидитис

Хронична патологија је праћена формирањем чворова. Степен њихове тежине је различит. Ултразвучни прегледи ће показати да ли се јављају промене тиреоидног ткива, откривају присуство хиперплазије. Лечење нодуларног облика се обавља на свеобухватан начин.

Комплекс се састоји из неколико области:

  • Лекови који садрже јод;
  • терапија замене хормона (често прописана левотироксин);
  • коришћење рецепти популиста (лековито биље, лековито биље);
  • систем мера да се емотивно стање врати у нормалу (менталне и психолошке процесе).

Штитна жлезда брже и лакше лече помоћу неконвенционалних метода. То укључује арт терапију, музику, релаксацију.

Лимпхоматоус тхироидитис, као врста хроничне

Лимфоцитна форма уништава само један тип лимфоцита крви.

Ова врста је органски специфична. Аутоимунска врста патологије покреће реакцију. Структура реакције је ланчана акција. У процесу се формирају комплекси антигена. Хронични лимфоцитни тироидитис може често бити наследни генетски у природи. Код дијагнозе лимфоцитног тироидитиса пронађен је комплекс истовремених промена у раду жлезде.

Статистички подаци показују да се хронични аутоимунски тироидитис јавља у већини случајева код жена: од 1 до 20. Посебно се његова манифестација бележи током периода узраста, када се хормонски ниво промени, прилагођава новим способностима женских система.

Опције клиничких курсева

Хронични тироидитис аутоимуне природе захтева обавезно лијечење, али средства одабире доктор. Важно је знати како поступати са одступањем.

Класификација типова тока помоћи ће:

  1. Малозимптоматски. АТ одмах наставља као хронична, недостаје акутни степен који води до хроничног нивоа.
  2. Активно. Оштри и субакутни типови се спајају у једну целину. Постоји веза од два типа: аутоимунска и субакутна.
  3. Повољно. Курс је лак, отворен, ремисија је спонтана.
  4. Мијешано Постоји комбинација са дифузним гоитером, раком ћелија, лимфомом.

Терапија се бира како би се ублажило запаљење.

Стога, стручњаци практикују прописивање лекова који делују као запаљен процес:

  • имунокорективни;
  • имунорехабилитација;
  • сузбијање агресије имунолошких напада;
  • имуномодулируусие.

Сви лекови нормализују ендокрини систем, враћају свој интегритет, здравље.

Нема јасних и прецизних шема. Ендокринолози елиминишу унос тиростатике. Лекови почињу да се препоручују у малој дози, нежној терапији. Постоји сталан мониторинг норме хормона у крви. Током лечења врши се систематски тест крви. Лекови се разликују од годишњих доба. У лето, удео јода се одвија на природан начин, а зими се овај процес смањује. Замењују се помоћу глукокортикостероида. Најпознатији је преднизон.

За хронични аутоимунски тироидитис, лечење се обавља под надзором лекара који присуствује. Биће неопходно систематски посјетити специјалисте за идентификацију наследне природе болести штитне жлијезде. Постоји низ превентивних мера које ће помоћи избјегавању појављивања патологије.

Хронични аутоимуни тироидитис

Болести ендокриног система - стварно злочин двадесет првог века. Међу лидерима у броју учесталости становништва, прво место заузимају кардиоваскуларне болести, друго - ендокрини болести, нарочито проблеми панкреаса и штитњака. У другом случају, тиротоксикоза, хипотироидизам и тироидитис су уобичајене болести.

Основе болести

Аутоимунски тироидитис, као и друге болести штитасте жлезде, повезан је са његовим стварним физичким стањем - ако су ћелије жлезда оштећене, производњу нерегуларног хормона произведе штитна жлезда.

Говоримо конкретно о хроничном облику аутоимунског тироидитиса, болест има запаљену природу. Процес упале се јавља под утицајем антитела имуног система на жлезду, која погрешно сматра да је страно тело. У здравом телу, антитела треба да се праве само за тела која нису специфична за тело, у овом случају они заразе ћелије штитне жлезде.

Разлози

Најчешће, патологија утиче на пацијенте у старосној групи од четрдесет до педесет година. Жене пате од болести штитасте жлезде три пута чешће од мушкараца. Последњих година болест се јавља код људи и млађих људи, као и код деце, што се сматра проблемом светске екологије и погрешног начина живота.

Извор болести може бити наследно - доказано је да је аутоимунски тироидитис код блиских рођака чешћи него без таквог фактора, а осим тога, генетска манифестација је могућа код других болести ендокриног система - дијабетес мелитуса, панкреатитиса.

Али да би се наследне чињенице могле остварити, морате имати најмање један провокативни фактор:

  • Честе болести вирусне или заразне природе горњег респираторног тракта;
  • Жаришта константне инфекције у самом телу су жлезде, синуси, зуби са кариесом;
  • Дуготрајно лијечење јодом;
  • Продужена изложеност радијационом зрачењу.

Под утицајем ових фактора, лимфоцити се производе у организму, који помажу да се покрене патолошка реакција производње антитела која нападају штитну жлезду. Као резултат, антитела нападају тироцеите - ћелије штитне жлезде - и уништавају их.

Структура тироцита је фоликуларна, стога, када дође до оштећења ћелијског зида, лучење штитне жлезде и оштећене ћелијске мембране се пуштају у крв. Ови остаци ћелија узрокују поновљени талас антитела у жлезди, па се процес уништавања циклично понавља.

Механизам аутоимуне акције

У овом случају, процес само-уништавања жлезда од стране тела је прилично компликован, али општу шему процеса који се одвијају у телу углавном су проучавани:

  • Да би се разликовао између сопствених и страних ћелија, имуни систем је у стању да разликује протеине који чине различите ћелије тела. За препознавање протеина у имунолошком систему постоји макрофагна ћелија. Она контактира ћелије, препознаје њихове протеине.
  • Информације о пореклу ћелије доставља макрофаг до Т-лимфоцита. Други могу бити такозвани Т-супресори и Т-помагачи. Супресори забрањују ћелијски напад, помоћници - дозвољавају. Заправо, ово је специфична база података која омогућава напад без препознавања такве ћелије у телу, или га забрањује препознавањем такве ћелије која је раније била позната.
  • Ако Т-помагачи дозвољавају напад, отпочиње отпуштање ћелија и макрофага које нападају жлезду. Напад укључује контакт са ћелијом, укључујући употребу интерферона, активног кисеоника и интерлеукина.
  • Антитело произведе Б ћелија. Антибодије, за разлику од активног кисеоника и других нападача, специфичне формације усмерене и развијене за напад на одређени тип ћелије.
  • Једном када су антитела контактирала антигене - нападене ћелије - покренут је агресивни имунолошки систем, који се зове систем комплемента.

Говорећи о аутимунском тироидитису, научници су закључили да је болест повезана са поремећајем макрофага у препознавању протеина. Протеин жлезде ћелије је препознат као страно, а горе описани поступак је покренут.

Повреда такве препознатљивости може бити генетски инхерентна и може бити представљена низом активношћу супресора намењених за заустављање агресивних имунолошких система.

Антитела произведена помоћу Б-лимфоцитног напада тиропероксидаза, микросома и тироглобулина. Ова антитела су предмет лабораторијских истраживања када пацијент пролази кроз дијагнозу болести. Ћелијске ћелије постају неспособне да производе хормоне и формирају се недостатак хормона.

Симптоматологија

Хронични облик аутоимунског тироидитиса можда не показује симптоме дуго времена. Први симптоми болести изгледају овако:

  • Осећање грудве у грлу приликом дисања, гутање;
  • Неудобност у грлу, врату;
  • Мала бол у палпацији штитасте жлезде;
  • Слабост

У следећој фази болести појављују се изразити симптоми. То су симптоми који индукују ендокринолог да сумња на аутоимуног пацијента са тирозидитисом:

  • Тремор руку, стопала, прстију;
  • Палпитације срца, висок крвни притисак;
  • Повећано знојење, што је чешће ноћу;
  • Анксиозност, анксиозност, несаница.

У раним годинама болести, може се јавити хипертироидизам, чији су симптоми слични. У будућности, рад штитне жлезде може бити нормализован или ће се хормони мање смањити.

Хипотироидизам се примећује током првих десет година од појаве патолошких процеса, а његова тежина се повећава под утицајем тешког физичког или психолошког стреса и повреда, болести горњег респираторног тракта и других фактора ризика који су горе наведени.

Облици болести

Тироидитис се одликује озбиљношћу симптома и физичким стањем штитне жлезде.

  • Хипертрофична форма - повећава се орган, можда локално или опште повећање жлезде. Локална повећања се називају чворови. Овај облик често почиње са тиротоксикозом, али у будућности, са адекватним третманом, функција органа може бити обновљена.
  • Атрофични облик - гвожђе се не повећава, али његова функција је значајно смањена, што доводи до хипотироидизма. Овај тип се налази током дуготрајног контакта са радиоактивним зрачењем у малим дозама, као и код старијих и деце.

У великој мјери, облик болести не утиче знатно на то како се болест лијечи. Страхови могу узроковати само нодалне формације. Када се пронађу чворови, консултација са онкологом је неопходна како би се спречило дегенерисање ћелија чворова у малигне.

Иначе, у већини случајева, нодалне везе не морају бити уклоњене ако нема малигне природе, а лечење се може извести лековима, без хируршке интервенције, уколико не постоје други разлози за операцију.

Дијагностичке методе

Пре свега, терапеут ће пацијента упутити на пријем не само за ендокринолога, већ и за неуропатолога и за кардиолога. Ово је неопходно јер симптоми тироидитиса нису специфични и лако се могу погрешно приписати другим болестима. Да би се искључиле патологије из других система тела, заказане су консултације са неколико доктора.

Ендокринолози морају палпати штитне жлезде и усмерити их на лабораторијску дијагнозу. Пацијент донира крв за количину тироидних хормона, наиме Т4, Т3, ТСХ - стимулишући хормон штитасте жлезде, АТ-ТПО - антитела на тиропероксидазу. Однос ових хормона у резултатима анализе ендокринолога доноси закључак о облику и стадијуму болести.

Такође је додељен имунограм и ултразвук штитасте жлезде. Током испитивања је утврђено повећање величине жлезда или неуједначен пораст нодалног тироидитиса.

Да би се искључио малигни облик чворова у аутоимунском тироидитису, предвиђена је биопсија - истраживање дела ткива жлезде. За тироидитис карактерише висока концентрација лимфоцита у ћелијама штитњаче.

Уз очигледну клиничку слику тироидитиса, повећава се могућност малигних тумора у жлезди, али често тироидитис делује бенигно. Лимфомска жлезда је изузетак, а не правило.

Пошто је повећање величине жлезде карактеристично не само од аутоимунског тироидитиса, већ и од дифузног токсичног зуба, ултразвук само не може послужити као основа за утврђивање дијагнозе.

Замена терапије

Лечење хроничног аутоимунског тироидитиса зависи од тока болести. Често, када је хипотироидизам недостатак хормона штитњака, замјенска терапија је прописана синтетичким аналогама тироидних хормона.

Ови лекови су:

  • Левотироксин;
  • Алостин;
  • Анти-струмен;
  • Дивља свиња;
  • Јодбаланс;
  • Иодомарин;
  • Калцитонин;
  • Мицродеад;
  • Пропитсил;
  • Тиамазол;
  • Тиро-4;
  • Тиросол;
  • Тријодотиронин;
  • Еутирок.

Код пацијената са кардиоваскуларним болестима, као иу старосној доби, неопходно је започети замјенску терапију малим дозама лијекова и посматрати реакцију тијела, преносећи лабораторијску дијагнозу свака два мјесеца. Корекција режима лечења врши ендокринолози.

Када се комбинује аутоимуни и субакутни облици тироидитиса, глукокортикоиди се примењују, посебно, преднизон. На примјер, жене са хроничним облицима болести доживљавале су ремисију тироидитиса током трудноће, док је у другим случајевима током постпартумног периода, напротив, активно се развио хипотироидизам. На овим преокретима су потребни глукокортикоиди.

Гипер хиперфункција

Када се дијагностикује хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса, као и са приметним стискањем и дисајном дисањем због увећане штитне жлезде, указује се на хируршку интервенцију. Слично томе, проблем се решава ако се дугорочно увећано стање жлезда помери и орган почне брзо расти.

Код тиреотоксикозе, прописана је повећана функција штитне жлезде, тиреостатике и бета блокатора. Ово укључује мерказолил и тиамазол, који су најчешће прописани.

За заустављање производње специфичних антитела на тхиропероксидазу и штитне жлезде уопште се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен, Индометхацин, Волтарен.

Такође су приказани препарати за имуностимулацију, витаминско-минералне комплексе и адаптогене. Код смањења функције жлезда понављају се курсеви замене терапије.

Прогноза

Болест се одвија прилично споро. Петнаест година у просјеку, пацијент осјећа довољне перформансе и стање тела. Под утицајем фактора ризика, могу се развити релапсе који се лако заустављају уз помоћ лекова.

Погоршање тироидитиса може бити праћено и хипотироидизмом и тиротоксикозом. Штавише, најчешће хипотироидизам као последица тироидитиса у акутној фази се јавља у постпартум периоду код жена. Код преосталих пацијената преовладава тиротоксикоза.

Лечење хормонима није увек доживотно. Таква прогноза је могућа само код урођених патологија штитне жлезде. У другим случајевима, правовремени иницирани курсеви замене терапије синтетичким хормонима су довољни да с временом смањују дозе хормона и потпуно зауставе њихову употребу.

Закључак

Одлуку о узимању хормоналних лекова врши само ендокринолози на основу лабораторијске дијагностике и резултата ултразвука. Ни у ком случају се не може укључити у самотретање ендокриних болести, јер неуравнотеженост хормона, одржавана споља, може довести до коме.

Уз благовремену детекцију, прогноза терапије је повољна, а ремијације могу трајати годинама са краткорочним ретким егзацербацијама, које се лако елиминишу током дрогом.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Недавно се све више користе како би се изгубила тежина, а не само специјализована средства, већ и фармаколошки препарати намењени за лечење многих озбиљних болести.

Људско тијело је врло сложено и на врху је еволуционо љествице. Сви процеси у њему строго су регулисани. Регулацију функција спроводи се координираним радом нервног и ендокриног система.

17-ОХ-прогестерон је произведен од надбубрежних жлезда и један је од регулатора сексуалне функције и менструалног циклуса, утиче на способност да замисли и носи дете. У нормалним условима, њен ниво у крви је незнатан, ау женском тијелу подлеже значајним флуктуацијама због менструалног циклуса и трудноће.