Главни / Тестови

Ултрасхорт инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Људски кратки инсулин

Људски кратки инсулин почиње да дјелује у року од 30-45 минута након ињекције, а најновији ултрасхортни типови инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра - чак и брже, за 10-15 минута. Хумалог, НовоРапид и Апидра нису потпуно хумани инсулин, али аналоги, који су модификовани, побољшани су у поређењу са "стварним" људским инсулином. Захваљујући унапређеној формули, брзо почињу смањивати шећер у крви након уласка у тело.

Ултрасхортни аналоги инсулина развили су се тако да врло брзо угуше скокове шећера у крви које се јављају када дијабетичар жели да једе угљене хидрате брзог дејства. Нажалост, ова идеја не функционише у пракси, јер шећер скочи из забрањених производа попут лудих. Са ослобађањем Хумалога, НовоРапида и Апидре, настављамо да пратимо прехрамбену храну са ниским садржајем угљених хидрата. Користимо ултрасхортне аналоге инсулина како бисмо брзо смањили шећер у нормалу, ако би изненада скочили, а повремено и у посебним ситуацијама пре једења, када је неприпремљено чекати 40-45 минута прије јела.

Ињекције кратког или ултразвучног инсулина пре оброка су потребне за пацијенте са дијабетесом типа 1 или 2 који повећавају ниво шећера у крви након оброка. Претпоставља се да сте већ на исхрањивању са ниским садржајем угљених хидрата, а такође су покушали пилуле за дијабетес типа 2, али све ове мере су само делимично помагале. Сазнајте о неги дијабетеса типа 2 и бригу о дијабетесу типа 1. Пацијенти са дијабетесом типа 2, по правилу, имају смисла прво покушати лечити само са продуженим инсулином, како је описано у чланку "Проширени инзулин Лантус и Гларгин. Средњи НПХ инсулин протапхан ". Можда ће ваша панкреаса из продуженог инсулина бити тако сјајна и постати стидљива да ће моћи да угаси сокове у крви након исхране, без додатних инзулинских снимака пре оброка.

У сваком случају, коначна одлука о томе на који инсулин треба да се прописује, у које време и у којим дозама треба да му се дају, је резултат само тоталне контроле шећера у крви за најмање 7 дана. Ефикасан режим инсулинске терапије може се индивидуализовати само. Да би се то саставило, лекар и сам пацијент треба да испробају много више него ако упишете исти рецепт за све дијабетичаре са 1-2 ињекције фиксних доза инсулина дневно. Препоручујемо вашој пажњи чланак "Који инсулин треба да удара, у које време и у којим дозама. Шеме за дијабетес типа И и дијабетес типа 2. "

Како лијечити дијабетес са кратким или ултрасхорт инсулином

Ултрасхортни инсулин почиње да дјелује пре него што тело има времена да пробије протеине и неке од њих претвори у глукозу. Стога, ако пратите прехрамбену храну са ниским садржајем угљених хидрата, пре него што једете кратки инзулин, боље одговара Хумалог, НовоРапид или Апидра. Кратак инзулин треба давати 45 минута пре оброка. Ово је индикативно време, и сваки пацијент са дијабетесом треба да га поједностави појединачно. Како то радити, прочитајте овде. Поступак брзих инсулина траје око 5 сати. Ово је управо вријеме када људи обично требају у потпуности пробати оброк који је једо.

У ултразвучном инсулину користимо "абнормалне" ситуације да брзо смањимо шећер у крви у нормалу, ако је изненада скочио. Компликације дијабетеса се развијају, док се шећер у крви ојачава. Стога покушавамо да је смањимо у нормалу што је брже могуће, а за овај ултрасхорт инсулин је боље него кратко. Ако имате дијабетес типа 2, то јест, повишен шећер брзо се нормализује самим собом, а онда вам није потребно да извадите додатни инсулин како бисте га спустили. Разумевање како се шећер у крви понаша код дијабетичара помаже само у потпуној контроли шећера неколико дана у низу.

Ултрасхортне врсте инсулина - најбрже

Ултрасхортни типови инсулина су Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулисин). Произведу их три различите фармацеутске компаније које се међусобно такмиче. Нормални кратки инзулин је људски, а ултрахортални су аналоги, тј. Модификовани, побољшани, у поређењу са стварним људским инсулином. Побољшање је што започињу снижавање шећера у крви чак и брже од уобичајених кратких - 5-15 минута након ињекције.

Ултрашироки аналоги инсулина су измишљени како би се смањио концентрација шећера у крви када дијабетичар жели да једе велике брзине угљених хидрата. Нажалост, ова идеја не функционише у пракси. Угљени хидрати који се одмах апсорбују, и даље повећавају шећер у крви брже него што успевају смањити чак и најновији ултрасхортни инсулин. Уз уношење ових нових врста инсулина на тржиште, нико није отказао потребу да прати прехрамбену храну са ниским садржајем угљених хидрата и прати метод низих оптерећења. Наравно, морате се придржавати режима само ако желите нормално контролисати дијабетес и избјегавати његове компликације.

Ако пратите дијете са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес типа 1 или типа 2, онда је кратки хумани инсулин бољи за ињекције пре оброка него ултрахорте. Зато што пацијенти са дијабетесом који конзумирају мало угљених хидрата, тело прво дигестира протеине, а затим неке од њих претвара у глукозу. Ово је спор процес, а ултрасхортни инсулин почиње да делује превише брзо. Кратки типи инсулина - само у праву. Морају бити обиђене обично 40-45 минута пре оброка са ниским угљеним хидратом.

Међутим, пацијенти са дијабетесом који ограничавају угљене хидрате у својој исхрани, ултрасхортални инсулин аналоги такође могу да вам помогну. Ако сте мерили свој шећер глукометром и открили да је скочио, ултразвучни инсулин ће га спустити брже од кратког. То значи да ће компликације дијабетеса имати мање времена за развој. Такође можете избацити ултрасхорт инсулин, ако не морате чекати 45 минута пре него што почнете да једете. Можда је неопходно у ресторану или на путовању.

Пажња! Ултрасхорт инсулини су много моћнији од обичних кратких. Конкретно, 1 У оф Хумалог ће смањити шећер у крви за око 2,5 пута више од 1 У кратког инсулина. НовоРапид и Апидра су око 1,5 пута јачи од кратког инсулина. Ово је приближни однос, и сигурно, сваки пацијент са дијабетесом треба да га успостави пробним и грешким. Сходно томе, дозе ултрасхортних инсулинских аналога треба да буду много ниже од еквивалентних доза кратког хуманог инсулина. Такође, експерименти показују да Хумалог делује 5 минута брже од НовоРапид и Апидра.

Предности и мане ултрасхорт инсулина

У поређењу са кратким хуманим инсулином, нови ултразвучни аналоги инсулина имају предности и мане. Они имају ранији максимум акције, али онда њихов ниво у крви пада ниже него ако дају ињекцију регуларног кратког инсулина. С обзиром на то да ултразвучни инсулин има оштрији врх, веома је тешко угасити колико хране треба угрејати угљеним хидратима тако да је шећер у крви нормалан. Глатко дјеловање кратког инсулина је много боље с асимилацијом тијела у храни, ако пратите исхрану са ниским садржајем угљених хидрата за контролу дијабетеса.

С друге стране, убризгавање кратког инсулина треба урадити 40-45 минута пре седења. Ако почнете да једете брже, кратки инсулин неће имати времена да делује, а шећер у крви ће скочити. Нови ултрасхортни типови инсулина почињу да дјелују много брже, већ 10-15 минута након ињекције. Ово је веома згодно ако унапред не знате колико треба да започнете оброк. На пример, када сте у ресторану. Ако сте на дијети са ниским садржајем угљених хидрата, препоручујемо у нормалним ситуацијама, користите кратки хумани инсулин пре оброка. У исто време, држите ултра-кратки инсулин спреман за посебне прилике.

Пракса показује да ултрасхортне врсте инсулина дјелују на шећер у крви мање стабилне од кратких. Они су мање предвидљиви, чак и ако су ударни у малим дозама, као што то раде дијабетичари који прате дијете са ниским садржајем угљених хидрата, а још више ако су болесни у великим дозама. Напомињемо да су ултрасхортне врсте инсулина много снажније од кратких. 1 У оф Хумалог смањује шећер у крви за око 2,5 пута више од 1 У кратког инсулина. НовоРапид и Апидра су око 1,5 пута јачи од кратког инсулина. Сходно томе, доза Хумалог треба да буде око 0,4 дозе кратког инсулина, а доза НовоРапид-а или Апидре треба да буде око дозе. Ово су индикативне информације које морате сами појаснити експериментисањем.

Наш главни циљ је да смањимо или потпуно спријечимо скок шећера у крви након оброка. Да бисте то постигли, потребно је уложити ињекцију прије оброка са довољно граница времена за дјеловање инсулина. С једне стране, желимо да инсулин почиње да снижава шећер у крви тек када дигестована храна почиње да га повећава. С друге стране, ако инсулин ињицирате прерано, шећер у крви ће пасти брже него што га храна може подићи. Пракса показује да је најбоље дати ињекцију кратког инсулина 40-45 минута пре почетка оброка са ниским садржајем угљених хидрата. Изузетак су пацијенти који су развили дијабетичну гастропарезу, тј. Одложено пражњење желуца након конзумирања.

Ретко, али и даље постоје дијабетичари, код којих се кратки типи инсулина из неког разлога апсорбују у крв спорије. Морају да муче такав инсулин, на пример, 1,5 сата пре оброка. Наравно, ово није баш згодно. Морају користити пре оброка најновије ултрасхортне аналоге инсулина, од којих је најбржи Хумалог. Још једном наглашавамо да су такви дијабетичари веома ретки.

Ултрасхорт инсулин Хумалог и његови аналоги - што је боље користити код дијабетеса?

Није ни чудо што се дијабетес назива болестом века. Број пацијената са овом дијагнозом расте сваке године.

Иако су узроци болести различити, наследство је од велике важности. Око 15% свих пацијената има дијабетес типа 1. Треба им инсулин за лечење.

Често се симптоми дијабетеса типа 1 појављују већ у детињству или у раном адолесценцији. Болест се карактерише брзим развојем. Ако време није узето, компликације могу довести до дисфункције појединих система или целог тела.

Терапија замене инсулином се може извести помоћу Хумалог аналога овог лека. Ако пратите сва упутства доктора, стање пацијента ће бити стабилно. Лијек је аналог хуманог инсулина.

За његову производњу потребна је вештачка ДНК. Има карактеристичне карактеристике - почиње да дјелује изузетно брзо (у року од 15 минута). Међутим, трајање реакције не прелази 2-5 сати након примене лека.

Произвођач

Овај лек је направљен у Француској. Има још једно међународно име - Инсулин лиспро.

Главна активна супстанца

Лијек је безбојно провидно раство постављено у кертриџе (1,5, 3 мл) или бочице (10 мл). Примјењује се интравенозно. Активна супстанца лекова - инсулин лиспро, разблажен додатним компонентама.

Додатне компоненте укључују:

  1. метакрезол;
  2. глицерол;
  3. цинков оксид;
  4. натријум фосфат;
  5. 10% раствора хлороводоничне киселине;
  6. 10% раствора натријум хидроксида;
  7. дестилована вода.

Аналоги у саставу

Замене Хумалог су:

  • Хумалог Мик 25;
  • Инсулин лиспро;
  • Хумалог Мик 50.

Аналоги о индикацијама и начину коришћења

Дијабетес се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Замене лека према индикацијама и начину употребе су:

  • све врсте лекова Ацтрапид (нм, нм пенфилл);
  • Биосулин Р;
  • Инсуман Рапид;
  • Хумодар п100р;
  • Фармасулин;
  • Хумулин регулар;
  • Генсулин Р;
  • Инсуген-П (регуларно);
  • Ринсулин Р;
  • Монодар;
  • Фармасулин Н;
  • НовоРапид ФлекПен (или Пенфилл);
  • Епидерра;
  • Апидра СолоСтар.

Аналоги на АТЦ коду трећег нивоа

Лекови који имају другачији састав, али слични у индикацијама, начину коришћења, више од три десетина.

Име неких од аналога Хумалох-а код АТЦ-а трећег нивоа:

  • Биосулин Н;
  • Инсуман Базал;
  • Протафан;
  • Хумодар б100р;
  • Генсулин Н;
  • Инсуген-Н (НПХ);
  • Протафан НМ.

Хумалог и Хумалог мик 50: разлике

Неки дијабетичари погрешно сматрају ове лекове потпуним аналогијама. Није. Неумал Протамине Хагедорн (НПХ), који успорава дејство инсулина, уведен је у лек Хумалог Мик 50.

Што више допуна, дуже је ињекција. Његова популарност међу дијабетичарима је због чињенице да поједностављује схему терапије инсулином.

Хумалог Мик 50 картриџи 100 ИУ / мл, 3 мл у оловци за шприц КвикПен

Дневни број ињекција је смањен, али то не користи сви пацијенти. Уз ињекције, тешко је осигурати добру контролу шећера у крви. Поред тога, неутрални протамин Хагедорн често узрокује алергијске реакције код дијабетичара.

Најчешће, инсулин са дуготрајним дејством прописује се за старије пацијенте који због старосних функција заборављају да дају ињекције на време.

Хумалог, Новорапид или Апидра - што је боље?

Њихова побољшана формула вам омогућава брзо смањивање шећера.

Људски инсулин ступа на снагу за пола сата, његовим хемијским колегама ће бити потребно само 5-15 минута да реагују. Хумалог, Новорапид, Апидра су ултрахортикални лекови дизајнирани за брзо снижавање шећера у крви.

Од свих дрога, најмоћнији је Хумалог. Снижава ниво шећера у крви 2,5 пута јачи од кратког хуманог инсулина.

Новорапид, Апидра нешто слабији. Ако упоредите ове лекове са хуманим инсулином, испоставља се да су они 1.5 пута јачи од последњег.

Повезани видео снимци

О карактеристикама употребе инсулина Хумалог у видео запису:

  • Стабилизира ниво шећера
  • Обнавља производњу инсулина од стране панкреаса

Апидра

Ултрасхорт инсулин апидра: сазнајте све што вам треба. Испод ћете пронаћи упутства за употребу, написана на разумљивом језику. Схватите како да изаберете оптималну дозу, колико пута дневно и на којим местима треба да избегнете овај лек, колико сати свака ињекција траје. Апидра је ултра-кратки делујући инсулин који производи чврста међународна фирма Санофи-Авентис. Популаран је међу дијабетичарима како у руско говоречим земљама, тако иу иностранству. Активни састојак - глулисин. У чланку овај лек се упоређује са аналогним НовоРапидом.

Ултрасхорт инсулин апидра: детаљни чланак

Имајте на уму да оштећени инсулин апидра обично остаје транспарентан као свеж. По изгледу је немогуће одредити његов квалитет. Стога, не треба купити инсулин из руку, према приватним огласима. Купите је у реномираним апотекама које прате правила складиштења.

Упутства за употребу

Прављење ињекција препат Апидра, као и било који други тип инсулина, морате пратити дијету.

Многи дијабетичари који се ињектирају са инсулином вјерују да се хипогликемијски напади не могу избећи. У ствари, могуће је задржати стабилан нормалан шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки повећате ниво глукозе у крви да бисте осигурали опасну хипогликемију. Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Следећи детаљи су додатни.

Апидра је лек за коју акцију?

Многи људи вјерују да је Апидра инсулин са кратким дејством. У ствари, то је ултрахортикални лек. Не треба га мешати са Ацтрапид инсулином, што је заиста кратко. Након увођења ултрасорта Апидра почиње да делује брже од кратких препарата. Такође, његов ефекат ће ускоро бити прекинут.

Конкретно, кратки типи инсулина почињу дјеловати 20-30 минута након ињекције, а ултрахорте Апидра, Хумалог и НовоРапид - након 10-15 минута. Скраћују време које дијабетичар мора да сачека пре једења. Подаци дате су приближни. Сваки пацијент има своје индивидуално време почетка и јачину деловања инсулина. Поред коришћеног лека, они зависе од места ињектирања, количине масти у телу и других фактора.

Имајте на уму да су дијабетичари који су на дијети са ниским садржајем угљених хидрата, узимајући кратки инсулин пре оброка бољи од ултрахортикалних лијекова. Чињеница је да производи са ниским садржајем карбера који су корисни за дијабетичаре полако апсорбују тело. Апидра може почети смањивати шећер много раније него што се протеини протеже и неки од њих се претворе у глукозу. Због неслагања између брзине дејства инсулина и апсорпције хране, шећер у крви може прекомерно пасти, а затим се повећати рицоцхетингом. Размислите о преласку са инсулин апидре на кратку припрему, на пример, за Ацтрапид НМ.

Колико је трајање ињекције овог лијека?

Свака ињекција инсулина Апидра траје око 4 сата. Резидуални плуме трају до 5-6 сати, али није битно. Максимални учинак је за 1-3 сата. Поново мјерите шећер не прије 4 сата након убризгавања инсулина. У супротном, примљена доза хормона нема довољно времена за деловање. Покушајте да не дозволите да се две дозе брзо инсулина циркулишу у крви истовремено. Да би се ово урадило, ињекције лијека Апидра треба обавити у интервалима од најмање 4 сата.

Апидра или НовоРапид: што је боље?

Обе ове врсте ултрасхорт инсулина имају пуно фанова. Оне су сличне једној другој, али за сваки дијабетичар тело реагује на њих на свој начин. Од ког треба почети? Одлучите сами. По правилу, пацијенти ињектирају инсулин који дају бесплатно. Ако лек делује добро за вас, останите на њему. Промена једне врсте инсулина у другу треба да буде само када је то неопходно.

Понављамо да је за пацијенте са дијабетесом типа 1 и типа 2 који су на дијети са ниским садржајем карбома, боље је користити кратки инсулин, а не Апидра, Хумалог или НовоРапид. Размотрите могућност преласка на лек са кратким дејством, на пример, на Ацтрапид НМ. Можда ће ово повећати ниво шећера у крви нормалном, елиминисати њихове скокове.

Инсулин Апидра (Солостар) - упутства за употребу

Након појаве кратких инсулинских аналога, терапија дијабетес мелитуса достигла је потпуно нови ниво: постојала је упорна контрола гликемије код већине пацијената, ризик од микроваскуларних поремећаја, хипогликемична кома значајно је смањена.

Апидра је најмлађи представник ове групе, права на дрогу припадају француском концерну Санофи, која има више грана, од којих је једна лоцирана у Русији. Апидра има доказане предности у односу на кратке хуманине инсулине: почиње и зауставља рад брже, достиже свој врхунац. Због тога, дијабетичари могу одбити снацкање, мање су везани за време једења, поште се морају чекати док не почне деловање хормона. Укратко, нови лекови су у свим аспектима прошли традиционално. Због тога се проценат пацијената који користе аналоге инсулина стално повећавају.

Упутства за употребу

Активна супстанца је глулисин, његов молекул се разликује од ендогених (синтетизованих у телу) инсулина две амино киселине. Због ове замене, глулисин није склон да формира сложена једињења у бочици и под кожом, стога брзо улази у крв одмах након ињекције.

Помоћни састојци укључују м-крезол, натријум хлорид и натријум хидроксид, сумпорну киселину, трометамин. Стабилност раствора се обезбеђује додавањем полисорбата. За разлику од других кратких препарата, инсулин апидра не садржи цинк. Раствор има неутралан пХ (7.3), тако да се може разблажити ако су потребне врло мале дозе.

Не може се користити за хипогликемију. Ако је шећер мала пре оброка, сигурније је да се апидру додаје мало касније када је ниво глукозе у крви нормални.

Преосетљивост на хлузузину или помоћне компоненте раствора.

  1. Потребна доза инсулина може се разликовати са емоционалним и физичким напорима, болестима, узимањем одређених лекова.
  2. Приликом преласка на Апидра из инсулина друге групе и бренд може бити потребно прилагођавање дозе. Да бисте избегли опасну хипо-и хипергликемију, потребно је привремено повећати контролу шећера.
  3. Недостатак ињекција или заустављање лијечења Апидром доводи до кетоацидозе, која може бити опасна по живот, нарочито код дијабетеса типа 1.
  4. Прескакање хране након администрације инсулина је испуњено тешком хипогликемијом, губитком свести, коми.

Нежељене реакције на апидру су заједничке за све врсте инсулина. Упутство за употребу детаљно обавештава о свим могућим нежељеним акцијама. Најчешће се примећује хипогликемија повезана са превеликом дозом лека. Прати их тремор, слабост, узнемиреност. Повећана срчана фреквенција указује на тежину хипогликемије.

Реакције преосетљивости у облику едема, осипа, црвенила су могуће на месту ињекције. Обично нестају након две недеље коришћења Апидре. Тешке системске реакције су ријетке, захтевају хитну замену инсулина.

Неусаглашеност са техником увођења и индивидуалним карактеристикама поткожног ткива може довести до липодистрофије.

Инсулин Апидра не омета здравље током трудноће, не утиче на интраутерини развој. Лек је дозвољен да се користи код трудница са дијабетесом типа 1 и типа 2 и гестационим дијабетесом.

Студије о могућностима добијања Апидре у мајчином млеку нису спроведене. По правилу инсулини пенетрирају млеко у минималну количину, а затим се дигестирају у дигестивном тракту детета. Могућност инсулина у крви бебе је искључена, тако да се његов шећер неће смањити. Међутим, постоји минималан ризик од алергијске реакције код детета на глулисин и друге компоненте раствора.

Ефекат инсулина је ослабљен: Даназол, изониазид, клозапин, оланзапин, салбутамол, соматропин, тербуталин, епинефрин.

Амплифи: Дисопирамиде, Пентоксифилин, Флуоксетин. Клонидин и ресерпин могу маскирају знаке почетка хипогликемије.

Алкохол оштећује компензацију дијабетес мелитуса и може изазвати тешку хипогликемију, тако да се његова употреба треба чувати на минимуму.

Апотеке углавном нуде Апидра у СолоСтар оловкама за шприцеве. Поставили су кертриџ са раствором од 3 мл и стандардном концентрацијом У100, замена кертриџа није обезбеђена. Корак за испирање корака - 1 ком. У пакирању од 5 ручица, само 15 мл или 1500 јединица инсулина.

Апидра је доступна иу 10 мл боце. Обично се користе у медицинским установама, али се такође могу користити за пуњење резервоара инсулин пумпом.

Хајде да се задржимо на карактеристикама употребе Апидре, које нису укључене у упутства за употребу.

Да бисте постигли добру компензацију за дијабетес на Апидри, потребно је:

  1. Прицк инсулин 15 минута пре оброка. Према упутствима, решење се може примењивати током и после оброка, али у овом случају морате да прихватите привремени високи шећер, а тиме и повећан ризик од компликација.
  2. Задржавајте строго прорачунавање јединица за хлеб, не дозволите кориштење неограничене хране.
  3. Избегавајте храну великог обима са високим гликемијским индексом. Израдите исхрану углавном на спорим угљеним хидратима, брзо се комбинују с мастима и протеинима. Према прегледима пацијената са овом исхраном лакше је пронаћи одговарајућу дозу.
  4. Водите дневник и на основу његових података одмах прилагодите дози инсулина Апидра.

Лек се може широко користити за компензацију дијабетеса код адолесцената. Ова група је мање дисциплинирана, посебне намирнице, активни начин живота. У пубертету, потреба за инсулином се често мења, ризик од хипогликемије је већи, хипергликемија траје дуже после оброка. Просечан гликован хемоглобин код адолесцената у Русији износи 8,3%, што је далеко од циљног нивоа.

Студије о употреби Апидре код деце показале су да је овај лек ефикасан као Хумалог са НовоРапидом, смањује шећер. Ризик од хипогликемије је такође био исти. Значајна предност Апидре је најбоља контрола гликемије код пацијената са дуготрајним повишеним шећером након конзумирања.

Корисне информације о Апидри

Апидра се односи на ултрасхортин инсулин. У поређењу са кратким хуманим хормоном, лек улази у крв 2 пута брже, хипогликемијски ефекат се примећује четвртина сата након субкутане примене. Акција се брзо повећава и за сат и по достигне врхунац. Време деловања је око 4 сата, након чега мала количина инсулина остаје у крви, која не може утицати на гликемију.

Пацијенти на Апидри имају боље показатеље шећера, могу приуштити мање строгу исхрану од дијабетичара на кратком инсулину. Лек смањује време од примене на храну, не захтева строго придржавање исхране и обавезних грицкалица.

Ако дијабетичар прати исхрану са ниским садржајем картера, ефекат инсулина Апидра може бити сувише брз, јер спори угљени хидрати неће имати времена да повећају шећер у крви док лек почиње да ради. У овом случају се препоручују кратки, али не и ултрасхортни инсулини: Ацтрапид или Хумулин Регулар.

Начин примене

Према упутствима, Апидра Инсулин се примењује пре сваког оброка. Пожељно је да је између оброка било најмање 4 сата. У овом случају, ефекат две ињекције се не преклапа, што омогућава ефикаснију контролу дијабетеса. Глукозу треба мерити не прије 4 сата након ињекције, када је примијењена доза лијека завршила свој рад. Ако после овог времена шећер буде подигнут, може се направити тзв. Корективни џојстик. Дозвољено је у било које доба дана.

Зависност деловања на време примене:

Апидра или Новорапид

У особи без дијабетеса типа 1, узимање и повећавање глукозе у крви стимулише ослобађање инсулина бета ћелијама панкреаса.

За симулирање овог "ослобађања" инсулина као одговор на исхрану или подизање нивоа глукозе у крви из другог разлога, користите препарате инсулина брзе (или кратке) акције (болус инсулин). Он делује брзо и дозвољава вам да "покријете" угљене хидрате у организму и смањите ниво глукозе у крви.

Болус инсулин или

"Кратак":

  • Хумалог
  • Апидра
  • Новорапид
  • Ацтрапид
  • Хумулин Р
  • Инсуман Рапид

ЉУДСКА ИНСУЛИН КРАТКА АКЦИЈА

  • Ацтрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид

Почиње дјеловати 30 минута након ињекције.

Максимални ефекат (вршна активност) је 2,5-3 сата.

Трајање активности - до 6 сати.

УЛТРАКОРОТКИ ИНСУЛИН

  • Новорапид, Апидра, Хумалог

Почиње дјеловати 15 минута након ињекције.

Максимални ефекат (вршна активност) је 1,5-2 сата.

Трајање активности - до 3-4 сата.

Болус инсулин мора бити примењен пре оброка или да се смањи ниво глукозе у крви.

Наведени подаци о трајању дејства инсулина односе се на дозе до 12 У, уз повећање дозе инсулина, трајање њеног дејства се повећава.

Права на материјале

Сва права на материјале објављене на овој веб страници припадају пројекту "Правило 15".
Употреба материјала је могућа само уз дозволу представника пројекта у складу са условима коришћења материјала из правила 15.
Ако желите користити било који материјал, контактирајте представнике пројекта. Контактирајте информације у одељку "Контакти" или користите повратне информације у одељку "Како да помогнем пројекту", пододељак "Акција".
Надамо се за узајамно корисну сарадњу.

Који је инсулин бољи од Хумалог или Новорапид?

Често када изаберете инсулин, постоји тренутак сумње - који је инсулин бољи од хумалога или новорапида. То су препарати против дијабетеса на бази рекомбинантног инсулина са кратким периодом излагања. Дизајниран за корекцију нивоа глукозе у инсулин-зависном дијабетес мелитусу и са отпорношћу на хипогликемичне лекове. Произвођач је углавном Француска, која одређује квалитет лека.

Ултрасхортни лекови делују брже од хране са ниским садржајем угљених хидрата. Глукоза се брзо враћа у нормалу када користи овај тип хормона.

Карактеристике лекова

Упоредна својства алата су приказана у табели:

Колико брзо делују?

Трајање експозиције

Аспарт и лиспро су ултра-краткотрајни инсулин. На тржишту се први појавио "Хумалог", а затим "Новорапид" и "Апидра". Максимална концентрација инсулина у крви износи 40-60 минута. након увода. Почетак дјеловања утврђен је након 15 минута ињекције. Ефективно у року од 2-5 сати. Успешно се користи када је неопходно за брзо смањење нивоа шећера у крви (на примјер, кетоацидотичну кому) иу терапијским режимима са продуженим инсулином. Уз коришћење ових лекова особа не сме одложити време за ручак и дати ињекцију.

Контраиндикације

Именовање ултракомртних лекова се не препоручује ако постоји историја алергијских реакција на компоненте лекова. Код употребе лекова могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • алергијске реакције;
  • оштро смањење нивоа глукозе у крви;
  • болна неуропатија;
  • липодистрофија, едем, црвенило на месту ињекције;
  • аномалије рефракције и друге.

Када радите са возилима, треба имати на уму да "Хумалог" и "Новорапид" делују прилично брзо. Потребно је пратити ниво шећера током вожње.

Шта је бољи Хумалог или Новорапид?

Љекар бира лијек чисто појединачно. Цјеновна категорија ових лијекова је иста. Према прегледима пацијената, они нису осетили значајну разлику у прелазу са "Хумалог" на "Новорапид" или обратно. Неки лекари су уверени да је инсулин "Лиспро" јачи. У сваком случају, ови лекови се комбинују са продуженим, а када се примећује исхрана са ниским садржајем карбома, оне се замењују кратким.

Систем за увођење хормона може се одабрати од различитих произвођача. Стандардне ручке Пенфилл и Куицкпен имају корак од 1У са максимално 60У. Хумапен Лукура ХД вишенаменски шприц за Хумалог има минималну поделу од 0,5 и максимални скуп од 30 У. НовоПен 3 Деми за Новорапид је доступан у корацима од 0,5 и до 35. Ценовна категорија ових лекова је иста.

Остали аналоги

Ултра-кратко дејство инсулин апидра производи француска фармацеутска компанија Санофи. Активни састојак је инсулин "Глулизин" - рекомбинантни хумани хормон. Почетак акције одређује се 10 минута. Дршка у којој је издата има назив "СолоСтар".

Апидра или Новорапид

Ефикасан ултразвучни инсулин потребан је за помоћне програме у лечењу дијабетеса. Висока стопа апсорпције вам омогућава да радите такав инсулин одмах након уводјења, врхунац исцељења делује за пола до два сата, а период важења достиже пет сати. Морате узимати лек пре оброка, ау неким случајевима, чак и након оброка. У овој групи има неколико популарних лекова. Погледајмо главне.

Инсулин Апидра (Апидра)

Ефикасан француски инсулин Апидра (Апидра) - аналог хумане инсулине. Акција почиње одмах, већ након десет до двадесет минута након ињекције помоћу шприца или пумпе, примећује се смањење нивоа глукозе. Можете ишчупати Апидру прије и послије јела. Овај лек иде добро са таблетама.

Понекад постоји повећање осетљивости и црвенила на месту ињекције, али брзо пролази. Овај лек се може користити током трудноће. Држите ове лекове у мрачном простору који није доступан деци.

Ултрасхорт инсулин Хумалог

Кратак инзулин произведен у Сједињеним Америчким Државама Хумалог помаже у смањивању шећера у крви веома брзо. Један милилитар садржи 40 или 100 јединица. Састоји се од раствора Лиепроинсулин, који је висококвалитетни аналог хумане инсулине. Овај медицински лек има одлично усисавање и почиње да дјелује у року од петнаест минута након примене, а трајање деловања је пет сати.

Да би се дрога возила са пумпом или шприцом, требало би да буде петнаест минута пре оброка. За ињекције, потребно је да изаберете подручје рамена, задњице, стомака или бутина, а треба водити рачуна да не падете у крвни суд. Понекад неки људи имају локалну алергијску реакцију на ову супстанцу, која се изражава у сврабу и црвенилу коже, али обично након неколико дана постаје зависна и алергија се своди.

Неки лекови смањују ефикасност овог лијека, док други, напротив, повећавају. Према томе, уколико планирате да узимате више лекова, консултујте се са својим лекаром. Такође, консултације са специјалистом ће бити потребне током трудноће, потешкоћа при порођају или било које повезане болести.

Приликом преласка на инсулин Хумалог, можда ће бити потребно промјенити дозе и ревидирати режим инсулина који је раније кориштен. Такође, потребна је ревизија дозирања за значајне промјене у исхрани или значајно повећање физичке активности.

НовоРапид кратак инзулин (НовоРапид)

НовоРапид, ефикасан лек за дијабетес мелитус, садржи инсулин аспарт, који је инсулин аналог који производи људска панкреаса, произведен методом биотехнологије. Као резултат администрације, производња глукозе код ћелија јетре се смањује, интрацелуларни транспорт и гликогеногенеза се повећавају. Овај медицински лек делује много брже од растворљивог нормалног инсулина и значајно смањује ниво глукозе у року од четири сата након примене. Лијек можете користити као особе са првом врстом дијабетеса, а са другом, док су ријетки случајеви нохичне хипогликемије.

НовоРапид треба убризгати или убризгати инсулин пумпом 10-15 минута пре јела. Увести ултрашпортни инсулин НовоРапид на подручје задњице, подлактице, бутина или абдомена.

Ултрасхортни инсулин је одличан начин за борбу против дијабетеса. Пре употребе ових лекова, обратите се свом лекару.

Постоји разлика у дејству ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид

Здраво! Да ли постоји хитна разлика у примени ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид код типа 1 ДМ? Имам дијабетес 4 месеца. Пробао сам ултрасхорт инсулине Апидра, Новорапид и Хумалог. Контрола шећера је пронашла приликом примене инсулина. Апидра (1ке је потребан 1,4 инсулин) недавно је пребачен на инсулин новорапид, а контрола шећера постала је тежа за 1к до 3 инсулина. Може ли се тело навићи на одређени инсулин и боље сарађивати с њим. Једноставно, најбоља контрола шећера са Апидром је дошла негде за месец дана након примене. Да се ​​вратим на апидру у мом случају? Или сачекајте док се тело не навикне на Новорапид? Хвала унапред!

Консултовање ендокринолога о било ком проблему који вас занима доступан је на услуги Аск-Доцтор. Медицински стручњаци пружају савјете током дана и бесплатно. Поставите питање и одмах добијете одговор!

Брзи поступци хуманих инсулина (ултрасхорт)

Кашњење уласка једноставног инсулина у крв из подкожног депоа је веома значајно у поређењу са инсулином из панкреаса као одговор на унос угљених хидрата, што чини постпрандијалну компензацију за дијабетес меллитус једноставан инсулин.

У том смислу, главна сврха развоја брзих дејстава (ултрасхорт) инсулин препарата је била максимизација њихове имитације брзине и степена секреције инсулина код здраве особе у одговору на унос угљених хидрата. Као што је већ поменуто, било је могуће убрзати ток инсулина из субкутане депо у крв модификовањем хумане инсулинске молекуле, што спречава стварање хексамера молекула инсулина карактеристичних за хумани инсулин. Међутим, треба напоменути да проток сваког брзо дјелујућег хуманог инсулинског аналога из депоа у крв и даље заостаје за брзином и обимом испоруке инсулина из панкреаса као одговор на унос угљених хидрата (

20-30%). Дакле, проблем комплетне имитације постпрандијалне инсулинске секреције ињекцијским инсулинским препаратима још увек није решен.
Брзо дејство инсулина треба прописати не више од 15 минута пре оброка. Ако је немогуће претходно одредити количину узете хране и његову саставу, на пример код деце или особа са гастроинтестиналним поремећајима, онда се ови инсулин могу прописати након оброка у року од 20 минута. Ако пацијент није на адекватан начин одабрао дозу базалног (продуженог) инсулина, а интервал између оброка прелази 3-5 сати, тада пре следећег оброка може се развити висока хипергликемија код пацијената са дијабетесом који примају инсулин брзог дјеловања.
Компаративне студије аналога хуманог инсулина са брзим дејством и препарата хуманог инсулина са кратким дејством показале су да су хипогликемичне реакције мање честе са аналогама, нарочито ноћу, али је хипогликемијски ефекат (контролисан ХбА1ц) обично упоредив. Вероватно најзначајнија предност аналога брзог дјеловања је могућност њихове администрације непосредно пре оброка, па чак и након оброка, док се једноставни (кратки) хумани инсулин не примењује најраније од 30-45 минута пре оброка.
Брзо дјелујући инсулин аналоги се препоручују за употребу у дозаторима за инсулин (пумпе), али се не препоручује њихово разблаживање или мешање различитих инсулина.
Предности брзо делујућих инсулинских аналога (Апидра, Новорапид, Кхумалог) преко хуманог инсулина са кратким дејством (Хумулин Р, Ацтрапид НМ) су: а) могућност њиховог уношења непосредно пре оброка или чак и након, а не 30-40 минута пре оброка; б) независност времена максималне концентрације од дозе инсулина, тј. врх се не помера даље од тренутка примене уз повећање дозе, као што је, на пример, у простом инсулину; ц) смањење ризика одложене хипогликемије после 3-6 сати након ињекције. Недостаци брзог дјеловања инсулинских аналога су њихова висока цена, а због кратког трајања деловања пишу се потреба за додатним ињекцијама пре средњих техника (ручак, поподневни чај, на пример).
Наведене предности хуманих аналога инсулина једноставном хуманом инсулину су због чињенице да аналогни улази у крв из подкожног депоа пуно брже од једноставног инсулина. Исти ефекат се може постићи "прскањем" једноставног инсулина у проширеном простору у подкожном депоју. У ту сврху, специјална игла је развијена и произведена са прикљученим концем и великим бројем бочних отвора1. Једноставни инсулин који је ињектиран са овом игло имао је знатно већи хипогликемијски ефекат него онај који се примењује са регуларном иглу инсулина. У принципу, ова врста игле може повећати брзину апсорпције и аналога инсулина. Међутим, савремене игле инсулина су изузетно минијатурне и не дозвољавају, као у 80-им, ласерске рупе. С тим у вези, постоји већа перспектива за овај принцип код дозатора инсулина, када се катетер уноси субкутано неколико дана, који би могао бити произведен фине-порозним, дистрибуирајући инсулин кроз субкутани катетер, а не само на крају, као и данас.


У Русији постоје три аналога хуманог инсулина ултрасхортне акције, концентрација од 100 У / мл, за субкутану примену, 3 мл кертриџа:


АПИДРА (АППРА) (произвођач Санофи-Авентис, Немачка), генерично име инсулин глулисин (инсулин глулисин) - 3 мл кертриџа. Почетак деловања је 15 минута, врх је 1 - 1,5 сата, трајање је 3-5 сати.


НОВОРАПИД ПЕНФИЛ (НОВОРАПИД ПЕНФИЛ) (произвођач Ново Нордиск, Данска), генерички назив инсулин аспарт је 3 мл кертриџа. Почетак деловања је 15 минута, врх је 0,5-1 сат, трајање је 3-5 сати.


ХУМАЛОГ (ХУМАЛОГ) (произвођач "Ели Лилли", САД), генерички назив инсулин лиспро (инсулин лиспро) - 3 мл кертриџа. Почетак деловања је 15-30 минута, врх је 0,5-2,5 сати, а трајање је 3-6,5 сати.


Наведени аналоги немају само неколико заједничких особина, већ и неке карактеристичне карактеристике. У раствору инсулина, њихова концентрација је 100 У / мл, а доза се појединачно бира за пацијента. Користе се без ограничења код одраслих, ау случају деце, АДА даје следеће препоруке везане за присуство одговарајућих клиничких испитивања: Хумалог - за децу> 3 године, Новорапид - за децу> 4 године. Препоручује се да се Хумалог и Апидра дају 0-15 минута пре оброка, а Новорапид 5-10 минута пре оброка, а оба се такође могу применити убрзо након оброка.

Краткотрајни (једноставни) инсулини


Једноставни инсулин се обично користи за регулисање постпрандијалне гликемије. Али пошто су њихова стопа уласка у крв и постизање врхунца у концентрацији знатно мања од ултрасхорт инсулина, препоручује се да се примењују не 15 минута, већ 30-45 минута пре оброка. У супротном, врхунац постпрандијалне гликемије и трајање постпрандијалне гликемије неће бити довољно прекривен једноставном инсулином.
Упркос чињеници да су ултрасхортни инсулини погоднији за регулисање постпрандијалне гликемије, једноставни инзулин се и даље користи у начину честих ињекција инсулина пре оброка у комбинацији са продуженим инсулином (мод базе-болус). То је, с једне стране, због јефтине једноставних инсулина у поређењу са аналогама, а са друге са хипогликемијским ефектом који се може упоредити са аналогама (у смислу ХбА1ц).
Пошто се биолошки ефекти једноставног инсулина и аналога поклапају, пожељно је користити једноставан инзулин за интравенозну ињекцију, што је јефтиније.
После уношења инсулина ултрасхорт-делујући инсулин у клиничку праксу, једноставни инсулин у односу на аналогу са брзим дејством може се сматрати инсулином са продуженим дејством. Сходно томе, предложено је америчко удружење за дијабетес (АДА) и комбиновани режим лијечења аналога инсулина и једноставног инсулина: ако доза ултрасхорта аналога инсулина није довољна да би се обезбедио циљни ниво гликемије између оброка, онда се инсулин аналог може комбинирати с једноставном инсулином. У овом случају, једноставни инсулин и инсулин аналог се дају 15 минута пре оброка. Промена у времену примене једноставног инсулина од 45 до 15 минута прије оброка је због чињенице да се овдје користи као продужени инсулин, а не регулатор постпрандијалне гликемије, који модулира аналогу инсулина. Са моје тачке гледишта, овај режим третмана није потпуно оправдан и практично се не користи у Русији, барем зато што значајно повећава број ињекција инсулина. Поред тога, у овим случајевима је корисније, вероватно, да комбинују третман са аналогима инсулина са дугим дејством, одабирајући одговарајућу дозу пролонгира који одржава гликемију на прихватљивом нивоу између оброка. Штавише, није спроведено поуздано истраживање којим се потврђује ефикасност комбинације једноставног инсулина и ултрасхорта аналога. Међутим, овакав режим лечења био је "легализован" од стране АДА, а неки пацијенти са дијабетесом, иницирајући себе да додају комбинацију једноставног инсулина и ултрасхортног аналога, добили су подршку АДА.
Ако пацијент прими храну са високом мастом, што успорава апсорпцију угљених хидрата, онда се препоручује АДА да замени аналог са једноставном инсулином.
Асортиман препарата инсулина с кратким деловањем у Русији је прилично широк и резултат је конкуренције на тржишту за произвођаче инсулина, а не због било каквих посебних клиничких користи, јер су њихове фармакокинетичке карактеристике исте. Сви препарати хуманог инсулина кратког дјеловања, синтетички генетички инжењеринг (рекомбинантни) за субкутану или интравенозну примену са јединственом концентрацијом од 100 У / мл, од којих су неки испоручени у бочицама (за примјену инсулинских шприцева) и у кертриџе (за ињекционе шприцеве). оловке), а део - само у бочицама или само у кертриџима. Почетак деловања је 15-30 минута, врх је 0,5-2,5 сати, а трајање је 3-6,5 сати.


АЦТРАПИД НМ (компанија Ново Нор-диск, Данска) - 10 мл боце.
АЦТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ (АЦТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - 3 мл кертриџа.
ГЕНСУЛИН Р (ГЕНСУЛИН Р) (Биотон СА, Пољска) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.
ИНСУМАН РАПИД ГТ (ИНСУМАН РАПИД ГТ) (Санофи-Авентис Деутсцхланд ГмбХ, Немачка) - 5 мл бочице и 3 мл кертриџа у оловкама КликСтар и ОптиПен шприцима.
ИНСУРАН Р (ИНСУРАН Р) (Институт за биоорганску хемију, Руска академија наука, Русија) - 10 мл бочице.
РИНСУЛИН П (РИНСУЛИН Р) (Герофарм ЛЛЦ, Русија) - 10 мл боце.
ХУМУЛИН РЕГУЛАР (ХУМУЛИН РЕГУЛАР) (Ели Лилли, САД) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.

Инсулини средњег трајања

НПХ-инсулин је лек средње просечног трајања акције, чиме се продужава активност којом се врши комуникација у раствору инсулина и протамина. Протамин се добија од млијека од калифорнијске пастрмке. Након субкутане ињекције НПХ инсулина, протеолитички ензими уништавају протамин, а као резултат, инсулин се постепено ослобађа у субкутано масно ткиво, а затим улази у крв. Због горе наведених карактеристика комплекса изофана (инсулин-протамине), НПХ-инсулин се може мешати у једном шприцу са кратким / брзим дјеловањем инсулина, јер протамин нема слободна места за везивање кратких / брзих инсулинских молекула.
Код продужених инсулина, НПХ-инсулин најчешће је прописан за дијабетичаре. Узимајући у обзир фармакокинетичке податке, уведен је два пута дневно (јутро / вече), који обезбеђује циљни ниво гликемије између оброка и, наравно, такозвани феномен "јутарње зоре" се ефикасно елиминише. С обзиром да је врхунац своје акције присутна 4-10 сати након ињекције, ињекција НПХ-а потискује јутарње (од 04.00 до 08.00 сати) пораст гликемије у вечерњим часовима с израженим феноменом "зора".
Иако међу препаратима просечног трајања акције, ознака НПХ има само Хумулин НПХ, Инсуран НПХ и Ринсулин НПХ, други инсулини су такође и исопхане. Сви ови синтетички генетски инжењери (рекомбинантни) људски инсулин са јединственом концентрацијом од 100 У / мл, само за субкутану примену, а неки од њих се испоручују у бочицама (за примену са инзулинским шприцевима) иу кертриџима (за ињектирање са шприцама) и део - само у бочицама или само у кертриџима. Почетак деловања је 2-4 сата, врх је 4-10 сати, трајање је 10-16 сати.


ГЕНСУЛИН Н (ГЕНСУЛИН Н) (Биотон СА, Пољска) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.
ИНСУМАН БАСАЛ ГТ (ИНСУМАН БАСАЛ ГТ) (Санофи-Авентис-Авентис Деутсцхланд ГмбХ, Немачка) - 5 мл боце и 3 мл кертриџа у опружним оловкама Кликсстар и ОптиПен.
ИНСУРАН НПХ (ИНСУРАН НПХ) (Институт за биоорганску хемију, Руска академија наука, Русија) - 10 мл боце.
ПРОТАФАН НМ (ПРОТАПХАНЕ НМ) (компанија Ново Нор-диск, Данска) - 10 мл боце.
ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ (ПРОТАПХАНЕ НМ ПЕН-ФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - 3 мл кертриџа.
РИНСУЛИН НПХ (РИНСУЛИН НПХ) (ГЕРОПХАРМ ЛЛЦ, Русија) - 10 мл боце.
ХУМУЛИН НПХ (ХУМУЛИН НПХ) (Ели Лилли, САД) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.

Дуготрајни аналоги хуманог инсулина


Лантус (гларгин) је први прави базални (без вршног) аналог хуманог инсулина, који пружа прилично равну инсулинхемичку кривину 20-24 сата. Тренутно је то једна од најчешће прописаних лекова продужене акције у светској пракси дијабетичара, а требало би напоменути да је компанија Санофи-Авентис почела 2010. да производи овај лек у Русији у фабрици инсулина у граду Орелу. Посебна карактеристика лека је висока предвидљивост брзине његове апсорпције из субкутане депоје. У подкожној масти, Лантус је у кристалном облику. Након субкутане ињекције, кристали инсулина полако растварају и слободни инсулин постепено протиче из депоа у крв. Ако упоредимо модерну идеологију модификације стопе апсорпције инсулина, која се примењује у стварању ултракомртног и продуженог инсулина, принцип се испоставља као огледало. Ултра-краткотрајни лекови су добијени као резултат блокирања природног процеса стварања инсулинских кристала (хексамера) и дуготрајног дејства, напротив, стимулацијом стварања таквих инсулинских кристала, од којих инсулин улази у крв врло споро. Лантус је био први лек за инзулин дуготрајног деловања чије је рјешење јасно. Продужени инсулински лек Лантус се не сме мешати у истом шприцу са кратким ултразвучним инсулином, за разлику од НПХ инсулина. Инсулин Лантус се примењује једном дневно. Иако је показано да примена лека ујутро даје исти хипогликемични ефекат као и вечерње примјене, међутим, код неких пацијената траје мање од 24 сата, те стога, након јутарње ињекције Лантуса, не могу контролисати лепљиву толукозу хипергликемију. У овом случају, увођење лека је оправдано увече. Лантус се обично пласира као лек за започињање инсулинске терапије дијабетеса типа 2 у комбинацији са не-инсулинским хипогликемичним лековима, када они нису довољно ефикасни. Такође се препоручује за лечење у "базе-болус" режиму, односно у комбинацији са ултрахортозним / краткотрајним лековима. Пацијент који раније није примио препарате инсулина, почетна доза Лантуса је 10 јединица / дан. Ако се пацијент пренесе из продужене припреме НПХ-инсулина у Лантус, онда је дневна доза Лантуса 20% мања од дозе НПХ-инсулина. Лек се примењује субкутано и није намењен за интравенозну примену. Концентрација - 100 У / мл. Препоручује се постављање деце старијих од 6 година.
ЛАНТУС (ЛАНТУС) - инсулин Гларгин (Гларгин). Почетак акције је 2-4 сата, нема врха, трајање је 20-24 сата.
Детемир (Левемир) (произвођач Ново Нордиск, Данска) је непрекидан аналог хуманог инсулина са дугим дејством, који се примењује једном или два пута дневно.
Тренутно, за почетак инсулинске терапије код дијабетеса типа 2 (дијабетес типа 2), препоручује се једном да се инзулин Левемир администрира, који, по правилу, осигурава и одржава довољну базалну концентрацију инсулина у крви и омогућава оптималну контролу глукозе у крви на почетку.
Левемир се користи за лечење дијабетес мелитуса у комбинацији са оралним хипогликемичним лековима или у бази-болус моду инсулинске терапије. Продужено дејство инсулина. Левемир се пружа стабилном везом аналога инсулина са албумином у субкутаном депоту иу циркулацији. Индекси апсорпције инсулина Левемир не зависи од места његовог дављења.
Трајање лека зависи од дозе. При започињању постављања инсулина Левемир, једном дневно, лек се обично примењује увече током вечере или ноћу. Почетна инзулинска доза код пацијената који раније нису примали инсулин је 10 У или 0,1-0,2 У / кг нормалне телесне тежине. При преносу пацијента из НПХ инсулина на инзулин Левемир, доза ове друге је једнака дози НПХ-инсулина.
Уз увођење инсулина два пута, Левемир се користи ујутру и увече. У овом случају, увећана доза инсулина се даје током вечере или ноћу или 12 сати након уношења јутарње дозе. Међутим, треба имати на уму да, према неким стручњацима, ако се на једном ињекцији инсулина Детемир даље повећање дозе базалног инсулина не прати побољшањем гликемијске контроле, препоручљиво је прописати инзулин инсулин / аналог ултрахорталне акције (2-3 пута дневно) и титрирати углавном прандијални инсулин, а не да прописује другу ињекцију базалног инсулина.


Дозирање у Русији:


ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ (ЛЕВЕМИР Пенффлл) (Ново Нордиск, Данска) - Инсулин Детемир, раствор за подкожно убризгавање 100 У / мл у 3 мл кертриџа за инзулинске шприце. Почетак дејства је 45 минута - 2 сата (у зависности од дозе), нема врха, трајање је 20-24 сата.
ЛЕВЕМИР ФлекПен (Ново Нордиск, Данска) - Инсулин Детемир, раствор за субкутану ињекцију од 100 У / мл; кертриџи у више дозама за једнократне ињекционе шприце за више ињекција. Након што је инсулин у кертриџу истрошен, оловка се баца. Почетак дејства је 45 минута - 2 сата (у зависности од дозе), нема врха, трајање је 20-24 сата.

Готовим мешавинама инсулина с кратким деловањем и НПХ-инсулином


Припремљене мешавине инсулина ("премикси") припремљене у постројењу за инсулин састоје се од комбинације продуженог НПХ-инсулина и ултрасхорта или кратког дјеловања инсулина. Однос између продужених и продужених инсулина у смеши може се наћи из слика које се налазе поред имена лека и који одражавају садржај кратког / ултра-кратког инсулина у припреми. На пример, 3, 25, 30, 50 и 70 значи да у продужетку инсулина 30, 25, 30, 50 или 70%, респективно. У мешавину је укључена само једна врста инсулина - или само препарати за хумани инсулин, или аналоги хуманог инсулина. Занимљиво је да је исофан инсулин укључен у готову смешу људског једноставног и продуженог инсулина као продуженог инсулина, док је у смеши инсулинских аналога продужен протамин-цинк-инсулин. Поред тога, изван смеша, продужени аналоги инсулина аспарт или лиспро (као што је "аспарт ПДХ" или "Лиспро ЦПХ") нису произведени. Ово је очигледно због чињенице да је тешко очекивати неку предност пролонгираног инсулина припремљеног на бази ултрасхортних аналога. Из тога произилази да је главна предност мешаних аналога лежи у брзом деловању непроширеног дела у њима. Треба напоменути да се продужени продужени протамин-цинк-инсулин (ПДХ) не може мешати са једноставном инсулином, јер је кинетика такве мешавине инсулина постала нејасна јер је једноставан инсулин додан препарату. Затим су изумини продужени инсулини, у којима протамин није у могућности да додатно везује једноставан (кратак) инсулин који је додат у препарат НПХ-инсулина. Ово је, инцидентно, била основа за стварање готових смеша хуманог инсулина. Почетак, врхови акције и трајање одређују се саставом смеше, односно почетак се одређује почетком дјеловања кратког инсулина, трајање је дуго и два пикова акције која одговарају инсулину у смеши.


Готове смеше хуманог биосинтетичког инсулина - једноставна и суспензија инсулина инсулина


МИКСТАРД 30 НМ (МИКСТАРД 30 НМ) (Ново Нордиск, Данска) - једноставни инсулин (30 У / мл) и суспензија изофузног инсулина (70 У / мл), 10 мл виала.
МИКСТАРД 30 НМ ПЕНФИЛЛ (МИКСТАРД 30 НМ ПЕН-ФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - једноставни инсулин (30 У / мл) и суспензија исофана инсулина (70 У / мл), 3 мл кертриџа.
ХУМУЛИН МЗ (ХУМУЛИН МЗ) (Ели ЛиллИ, САД) - једноставни инсулин (30 У / мл) и суспензија исофана инсулина (70 У / мл), 3 мл кертриџа или 10 мл виала.


Готове смеше хуманих аналога инсулина


НОВОМИКС 30 ФлекПен (НОВОМИКС 30 ФлекПен) (Ново Нордиск, Данска) - 30% брзо дејство инсулина аспарт и 70% инсулин аспарт кристализован протамином, 100 У / мл; за једнократну употребу, за једнократну ињекцију од 3 мл.
ХУМАЛОГ МИКС 25 (Ели Лилли, САД) - 25% брзо дејство инсулина лиспро и 75% кристализовано протамином инсулин лиспро, 100 У / мл, 3 мл кертриџа.


Премикси су посебно корисни за пацијенте са стабилним начином живота који не захтевају модификацију одабраног режима инсулинске терапије, као и пацијентима који имају потешкоћа са независним ињекцијама инсулина (смањени вид, ручни тремор итд.), А најчешће се користе код пацијената са дијабетесом типа 2. По препоруци АДА препарати препарата хумане инсулине препоручују се за употребу код одраслих и деце, а за предрасуде препоручују се засноване на аналогији.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Која жена не сања о бујној, високој и еластичној груди?Али, нажалост, ни сваки представник природе сексуалне природе награђен таквим достојанством, дакле, девојке са малим грудима прибјегавају различитим триковима како би га повећале.

Тонсилитис је инфекција тонлија. Ови органи се налазе на обе стране грла, у леђима. Они су део имунолошког система. Захваљујући њима, наше тело је заштићено од различитих микроорганизама који продиру у усправну шупљину.

Урадио сам недавно анализу о ттг-у и показало се да имам високу вредност. Мој муж и ја планирамо бебу, можете чак рећи да радимо на томе. Реци ми да ли можеш затруднети са повишеним ттг?