Главни / Хипофиза

Анализа спутума за КУМ

КОЛЕКЦИЈА ВЛАГЕ НА КУМ (микобактерије отпорне на киселине)

Технологија врши једноставне медицинске услуге

Намена: дијагностика.

Индикације:

7. Сумња на плућну туберкулозу.

8. Кашаљ више од 3 недеље.

Контраиндикације: недостатак спутума.

Опрема:

1. 3 50 мл контејнера за сакупљање спутума са широким вратом (приближно 35 мм у пречнику), направљеног од прозирног материјала са поклопцем чврсто спојеног (једнократно или вишекратно).

3. Баде мантил, капа, респиратор.

4. Гумене рукавице.

5. Директни број 05-ТБ / и.

6. Бик или специјална кутија са слотовима за транспорт.

7. Спремни лист за испоруку дијагностичког материјала за микроскопски преглед за туберкулозу (бр. 04-2-ТБ / и)

8. Сапун и пешкир.

И Припрема за поступак:

1. Представите се пацијенту, објасните пут и сврху поступка:

а) 3 узорка спутума се сакупљају 2 дана за анализу спутума у ​​трајању од 2 дана према слиједећем распореду:

- 1 узорак спутума прикупља се током прве посете пацијента са сумњом на туберкулозу (први дан) у специјално опремљеној соби

- 2 узорак спутума се сакупља ујутро код куће, пре него што дође до прегледа лекара (други дан), а прикупљени узорак треба што пре доставити здравственој установи.

- 3 узорка спутума се сакупљају другог дана када пацијент долази код лекара на други узорак спутума.

б) пре ноћи пре сакупљања узорка узорка спутума потребно је четкати зубе. Потребно је сакупљати узорак узорка спутума пре него што брусите зубе и једете.

ц) пре сакупљања узорака спутума током заказивања лекара, исперите уста како бисте уклонили остатке хране из усне шупљине, али немојте збркати зубе.

д) Код куће, боље је сакупљање спутума на отвореном. Ако сакупљате спутум у соби, онда то морате учинити испред отвореног прозора / прозора у одсуству других људи.

е) узорци спутума се прикупљају у медицинским објектима под надзором здравственог радника.

2. Уверите се да је пацијент сагласан за предстојећу процедуру.

3. Понудити пацијенту да иде у посебно опремљену просторију са добром вентилацијом (уколико не постоји таква просторија, сакупљање спутума треба изводити на отвореном простору, на отвореном или испред отвореног прозора)

ИИ Извођење процедуре:

4. Носите респиратор и гумене рукавице.

5. На спољној страни посуде (не на поклопцу) упишите број узорка за спутум (број 1)

6. Обавестите пацијента о даљим активностима:

- морају се узети два дубоког удисаја, задржавајући дах неколико секунди након сваког удисаја и полако издахну;

- затим удахните трећи пут и издахните ваздух силом;

- опет удахну и оштро кашље;

- донесите контејнер што је могуће ближе уста и пажљиво испљуните спутум (објасните да не можете прогутати спутум и избјећи контаминацију посуде са споља);

- чврсто затворите поклопац посуде;

- опрати руке сапуном.

7. Стати иза и на страну пацијента и пратити колекцију спутума (ако је могуће, лекар мора напустити собу и посматрати збирку спутума кроз стаклени прозор у вратима).

ИИИ Крај поступка:

8. Ставите посуду бр. 1 у посебну кутију за транспорт.

9. Скините рукавице, оперите руке сапуном и водом.

10. Означите и издајте 2 контејнера за сакупљање јутарњег спутума код куће.

11. Испразните тест за спутум у лабораторију.

12. Уверите се да пацијент разуме како правилно сакупљати спутум и подсетити вас да што пре поднесете узорак у здравствени објекат.

13. Добије резултат добијен у медицинској документацији.

Напомена:

· Ако је први покушај сакупљања спутума био неуспешан (вртоглавица код пацијента, пацијент је успио сакупљати само пљувачки, спутум није био довољан за студију), онда у овом случају поновите збирку спутума касније.

· У хирургији за ХМТД, три узорка спутума могу се сакупљати три дана, ујутру пре оброка.

· Ако пацијент не може доћи у здравствени објекат, здравствени радник може сакупити спутум у кући пацијента.

· У неким случајевима могуће је слиједити распоред: 1 узорак треба сакупљати чим пацијент дође у лијечничку ординацију, онда се пацијент шаље ради рентгенског прегледа, након чега се прикупљају 2 узорка спутума. Прије одласка, пацијенту се дају контејнер за сакупљање спутума ујутро наредног дана.

Анализа спутума - читање, како правилно прикупити и испоручити, тумачење резултата и показатеља норме

У случају бронхитиса и других инфламаторних обољења неопходно је проћи генералну анализу спутума, након анализирања резултата којих ће лекар моћи да одреди природу и узрок развоја патолошког процеса. У случају лезија респираторних органа, излучује се мукозна секрета, која садржи информације о патогенима који су постали катализатори за погоршање стања тела. То могу бити микробактерије туберкулозе, ћелије малигних тумора, нечистоће гњава или крви. Сви они утичу на количину и састав спутума који излучује пацијент.

Шта је анализа спутума?

Испитивање спутума је један од најефикаснијих метода за одређивање природе болести респираторног тракта. Многе болести представљају озбиљну пријетњу људском животу, на примјер, болести као што су актиномикоза, запаљен бронхитис, плућна гангрена, пнеумонија, бронхијална астма, плућни апсцес итд. Једном у људском телу, штетни микроорганизми доприносе развоју патолошког процеса који стимулише секрецију секрета из респираторног система.

Да би дијагностиковали болест, лекари спроводе опћу анализу, која укључује неколико корака: бактериолошка, макроскопска, хемијска и микроскопска. Свака студија садржи важне информације о тајности, на основу којих се врши коначна припрема медицинског извештаја. Анализе су припремљене око три радна дана, у неким случајевима може доћи до кашњења на дужи период.

Зашто ми треба истраживање

Микроскопија спутума врши се међу пацијентима који болују од плућа или других респираторних органа, како би се идентификовао узрок болести. Слузиона секрета се ослобађа само ако постоје патолошке абнормалности у телу, па ако имате пражњење из респираторног тракта, требало би да посетите лекара што пре. Пражњење спутања се јавља током кашља, микроскопска анализа слузи помаже да се добију све потребне информације о локализацији и фази запаљеног процеса.

Боја и конзистентност спутума могу се разликовати у зависности од болести. На основу добијених података, лекари одређују патоген патологије и одаберу рационални ток лечења. Присуство у тајности патогених микроорганизама доприноси потврђивању или порицању присуства малигних тумора, што је важно код финалне дијагнозе.

Када и коме је додељен

Да би се испитивала сетва спутума за општу анализу неопходна је за оне пацијенте који имају сумњу на хроничне или акутне болести респираторног система. На пример, бронхитис, канцер плућа, туберкулоза, пнеумонија. Ова група људи је у категорији ризика, тако да су редовне тајне студије саставни део комплексне терапије болести. Неопходно је сакупљање слузи чак и након терапије третмана, јер неке болести често привремено прекидају активност.

Како се припремити за анализу

Ова процедура захтева од пацијената да се придржавају одређених правила која гарантују "чистоћу" студије. Орална шупљина особе садржи посебну флору која се може мешати са патогеном тајном. Да би тачним подацима доставио медицинску комисију, пацијент треба да се придржава следећих препорука:

  1. Пијте доста топле воде.
  2. Узмите експерте.
  3. Чистите зубе и исперите уста пре поступка.

Како проћи спутум на анализу

Пре него што узмете спутум за анализу, мора се сакупљати у кући или амбулантном окружењу. Пацијенту се дају стерилна тегла, која треба отворити непосредно пре процедуре. Најбоље је сакупити тајну ујутро, јер у ово доба дана је свеже. Флегм за истраживање би требало да постепено кашље, али у сваком случају не очекује се. Да би се побољшало секреција слузи, лекари препоручују:

  1. Учините 3 спори уздах и издахните, задржавајући дах између њих 5 секунди.
  2. Кашљајте и пљувате акумулирани спутум у теглу за анализу.
  3. Уверите се да пила из уста није пала у контејнер.
  4. Поновите горње кораке док тајни ниво не достигне 5 мл.
  5. У случају неуспјеха, можете удахнути пару преко вреће воде како бисте убрзали процес избежавања.

Када се сакупљање спутума заврши, посуду треба одвести у лабораторију за анализу. Важно је да је тајна свежа (не више од 2 сата), јер сапрофити почињу да се врло брзо множе у људском слузи. Ови микроорганизми ометају тачну дијагнозу, тако да се све време од прикупљања до транспорта, контејнер са слузи мора складиштити у фрижидеру.

Како проћи спутум за туберкулозу

Продужени кашаљ који се не зауставља три недеље сматра се индикацијом за испитивање спутума. Суспозиција туберкулозе је озбиљна дијагноза, па се патогена слуз сакупља само под надзором лекара. Овај процес се може десити у болничким или амбулантним поставкама. Спутум за сумњу на туберкулозу мора бити 3 пута.

Прва колекција се одвија рано ујутру, друга - након 4 сата, а последња - следећег дана. Ако из неког разлога пацијент не може доћи у болницу ради тестирања, медицинска сестра га посјети и достави тајну лабораторији. Док откривају Кох бактерије (туберкулозне микробактерије), доктори дијагностикују отворени облик туберкулозе.

Фазе лабораторијског истраживања

Анализа декодирања спутума се састоји од три фазе. Прво, лекар који присуствује обдукцији врши визуелни преглед пацијента, процењује природу, боју, слојање и друге показатеље секреције патогена. Добијени узорци се испитују под микроскопом, након чега долази ред микроскопа. Коначна студија сеје на хранљивим медијима. Бланко са резултатима се издаје у року од три дана након завршетка тестирања, на основу добијених података, специјалиста доноси закључак о природи болести.

Дешифровање

Да би се исправно дијагностиковала пацијент, процењује се спутум за три различита индикатора. Изводи се макроскопска, бактериоскопска и микроскопска анализа, резултати за сваку студију дају јасну слику о људском стању. Боја, конзистентност, мирис, подела на слојеве и присуство укључивања су главни индикатори макроскопске анализе тајне. На пример, јасна слуз се налази код људи са хроничним респираторним обољењима.

Ружа нијансе тајне је због крвавих нечистоћа (разбијање црвених крвних зрнаца), што често указује на присуство туберкулозе, лобарске пнеумоније и рака. Пурулентни спутум, који се формира акумулацијом леукоцита, карактеристичан је за апсцес, гангрену или бронхитис. Жути или зелени пражњење је индикатор патолошког процеса у плућима. Вискозна конзистенција тајне може бити услед запаљења или антибиотика.

Курсхманове спирале у спутуму, које су бијеле, увијене тубуле, указују на присуство бронхијалне астме. Резултати микроскопске и бактериоскопске анализе пружају информације о садржају патогена или бактерија у слузи. Ово укључује: диплобациле, атипичне ћелије, стафилококе, еозинофиле, хелминте, стрептококе. Сероус спутум се излучује у плућном едему, Диетрицх чепови се налазе код пацијената са гангреном или бронхиектазом.

Норма

У здравој особи, жлезде великих бронхија чине тајну која се прогута када се излучује. Ова слуз има бактерицидни ефекат и слузи за цисцење респираторног тракта. Међутим, појављивање чак и мале количине спутума указује на то да тело развија патолошки процес. То може бити загушење у плућима, акутни бронхитис или пнеумонија. Једини изузеци су пушачи, јер имају слуз константно.

Присуство појединачних црвених крвних зрнаца у анализи секреције је норма и не утиче на дијагностичке резултате. Запремина дневног трахеобронхијалног слузи код људи треба да буде у распону од 10 до 100 мл. Прекорачење одређене стопе указује на потребу за додатним анализама. У одсуству одступања, мрља на МТБ-у би требала показати негативан резултат.

Могуће патологије

Нормално, особа не би требала имати испуштање спутума, стога, ако се појави сумњива слуз, одмах треба контактирати специјалисте за помоћ. Уз помоћ бактериоскопског прегледа, одређује се врста патогена, мрља са грам-позитивним бактеријама је плава боје, а са грам-негативном - розе. Микроскопска анализа помаже при откривању опасних патологија, које укључују туморске ћелије, еластична влакна, алвеоларне макрофаге итд. На основу резултата слузи, лекар прописује терапију.

Епителиум у спутуму

Микроскопско испитивање спутума често се налази ћелија сквамозног епитела, али то не утиче на резултате анализе. Откривање цилиндричних епителних ћелија може указивати на присуство болести као што су астма, бронхитис или рак плућа. У већини случајева, поменуте формације су нечистоће слузи из назофаринкса и немају дијагностичку вредност.

Алвеоларне макрофаге у спутуму

Ћелије ретикулоендотелија могу се наћи код људи који су дуго били у контакту са прашином. Протоплазма алвеоларних макрофага садржи фагоцитизоване честице, које се називају "прашине" ћелије. Неки од горе наведених микроорганизама укључују производ хемоглобина - хемосидерин, тако да су им се назвали "ћелије дефеката срца". Такве формације се јављају код пацијената са дијагнозама плућног инфаркта, митралне стенозе, плућне загушености.

Белих крвних зрнаца

Свака тајна садржи мали број леукоцита, међутим, акумулација неутрофила указује на густо пражњење. У случају бронхијалне астме, еозинофили се могу детектовати код пацијента, што је карактеристично и за следеће болести: канцер, туберкулоза, срчани удар, пнеумонија, хелминтхиасис. Велики број лимфоцита се налази код оних људи који пате од кашља. Понекад узрок повећања њиховог броја је плућна туберкулоза.

Црвене крвне ћелије

Слузба особе може садржати само један број црвених крвних зрнаца, који не утиче на његово здравље. Са развојем таквих патолошких процеса као што је плућна хеморагија, број еритроцита се значајно повећава, што доводи до хемоптизе. Присуство свеже крви у мукозним секретима указује на присуство непроменљивих црвених крвних зрнаца, али ако се крв задржи у респираторном тракту, онда се излечене ћелије утврђују.

Цхарцот-Леиден кристали у спутуму

Са сломом ткива плућа формирају се тзв. Еластична влакна. Њихово појављивање у тајности указује на присуство апсцеса, туберкулозе, рака или плућне гангрене. Ова друга болест може настати без присуства еластичних влакана, јер се понекад растварају под дејством ензима слузи. Посебна карактеристика безбојних кристала Цхарцот-Леиден је висок садржај еозинофила, који је типичан за болести као што су бронхијална астма и еозинофилна плућа.

Еластична влакна

Кристали Цхарцот-Леиден нису једини представник еластичних влакана. У спутуму многих пацијената који болују од респираторног тракта, често се проналазе спирале Курсхман. То су цеваста тела, која су понекад видљива чак и голим оком. У другим случајевима, кристали се откривају микроскопским испитивањем слузи. Тубуларна тела могу предсказати развој пнеумоније, астме и плућне туберкулозе.

Еозинофили у спутуму

Еозинофили се сматрају знацима астме, али ова изјава је тачна само у неким случајевима. Микроорганизми овог типа садрже специфичан протеин који не само да може заштитити тело од паразита, већ и уништити епителиум респираторног тракта. Еозинофили се сматрају једним од главних разлога за развој респираторне патологије, али истраживање о овом питању и даље није завршено. Ове ћелије се не могу потпуно уклонити из респираторног тракта, али њихов број се може значајно смањити одговарајућим лечењем антитела.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Дијагноза туберкулозе: анализа спутума и правила сакупљања

Флегм је патолошки пражњење органа респираторног система. По природи, може бити слуз, гнојни или са крвљу нечистоће. Тајна се јавља у бронхима, што доводи до иритације рецептора и кашља. Резултат је одвојива, која је предмет различитих студија. Изводити бактериоскопију и сјеме. Ове две фазе помажу у дијагнози болести.

Како сакупљати флегм за анализу

Туберкулоза је болест која се јавља у већини случајева под шаком других болести. Често је збуњен са грипом или АРВИ. Флуорографија, која показује патолошке области плућа, помаже у дијагнози. Флегм у присуству сумње је одабран како би се утврдила чињеница о излучивању бактерија. То јест, ова студија није неопходна у откривању туберкулозе, али је обавезна. Да бисте правилно провели тест спутума, морате:

  1. Узмите празан стомак, пожељно рано ујутро у осам сати.
  2. Немојте сипати зубе пре сакупљања спутума.
  3. Исперите уста темељито топлом и претходно куваном водом.
  4. Узнемиравајте се са неколико дубоких даха.
  5. После тога, потреба за кашљем.

Прикупљање треба да буде у специјално припремљеном контејнеру. Боље је купити у апотеци, јер посуде морају бити потпуно стерилне. Потребна запремина за анализу је 5 мл. Након сакупљања спутума, мора се испоручити у лабораторију.

Приликом сакупљања је важно избјећи додир уста или руку са ивицама стерилног пловила. Ово може пореметити резултате студије.

Како проћи спутум за туберкулозу

У принципу, шема сакупљања материјала за одређивање микобактерија се не разликује од горе наведеног. Међутим, постоји низ карактеристика које треба узети у обзир за добијање поузданих података. Правила за сакупљање спутума за туберкулозу су следећа:

  1. Ова процедура захтева посебну собу.
  2. Добра вентилација треба обезбедити у соби.
  3. Сакупити само отвореним прозорима.
  4. Потребна количина од 3 или 5 мл.

За сакупљање спутума код куће треба бити у посебној просторији са отвореним прозорима или на улици. Ако то није могуће, све активности се одржавају испред отвореног прозора или прозора у одсуству других чланова породице.

Анализа спутума за туберкулозу се спроводи одмах након откривања симптома који указују на ову болест. Велики значај се даје контејнеру, који директно прикупља материјал од болесне особе. Неопходно је да капацитет:

  • имао широко грло пречника веће од 3 цм;
  • поседовали велику транспарентност и издржљивост;
  • био са поклопцем који се чврсто и лако затвара;
  • из материјала који вам омогућава да једноставно ставите податке о пацијенту;
  • стерилни и једнократни.

Обично, материјал за преглед спутума за откривање туберкулозе се сакупља три дана узастопно. Све се проводи ујутру.

Ако пацијент није у стању да издржи спутум, онда је прописан пре удисања са изотоничним раствором натријум хлорида.

Оно што је важно знати

Приликом сакупљања спутума за туберкулозу, тешко је прецизно излечити пражњење. Постоји неколико начина:

  1. Прво морате само покушати кашљати. У случају успешног пражњења спутума, треба га сакупљати у чистом контејнеру.
  2. Ако на тај начин није било могуће прикупити материјал, онда можете покушати да ударе неколико пута у груди. Ово ће помоћи да изазове кашаљ.
  3. Требало би такође да направите два дубока удисања. Затим држите дах неколико секунди, а затим издахните полако. Затим удахните по трећи пут и издахните издржљиво.
  4. Ако нема ефекта, можете редовно радити на вежбама за дисање.
  5. Барем направите инхалацију. Код куће, можете да дишете преко топле воде. Додаје 1 жлица соли или сода за сапун.

Све ове мере помажу у индукцији рефлекса кашља и, сходно томе, узрокују и сакупљају спутум за анализу. Да бисте добили поуздане резултате, морате запамтити неколико важних правила. То укључује следеће:

  • прикупљање материјала врши се само у чистом и стерилном контејнеру;
  • увек ујутру;
  • зуби не четкицу, шупљина уста се само испира;
  • посуда је чврсто затворена након сакупљања;
  • руке треба опрати сапуном.

Препоручљиво је сакупљање спутума на улици. Ово је због чињенице да се микобактерије приликом кашља могу пустити у животну средину. Као резултат тога, они се дуго чувају на кућним предметима. Ово може бити ризик од инфекције других здравих чланова породице.

Још једна важна тачка у сакупљању спутума је руковање самим контејнером. Након што га отворите, не омотајте га уснима или додирујте унутрашњост контејнера рукама. Требало би да буде што је могуће ближе да га доведе до усне шупљине и пажљиво сакупи спутум.

Све ове тачке играју важну улогу у добијању правих резултата. Такође је важно благовремено испоручити контејнер у лабораторију. Оптимално време је два сата.

Методе откривања туберкулозе

Постоје четири начина за откривање присуства или одсуства микобактерија. То укључује:

  • Микроскопија Зил-Нелсен;
  • луминесцент;
  • бактериолошки (или сејање);
  • ПЦР.

Сви ови методи дозвољавају да откријемо Кох штапове у спутуму. После складиштења материјала у посебан контејнер, испоручује се у лабораторију где се врши неопходна истраживања. Да би се добио поуздан резултат, узимају се три узорка спутума, при чему сваки од њих узима потребну количину материјала. Ако је КУМ (киселоотпорна микобактерија знак туберкулозе) откривена у најмање једној од три мрља, резултат се сматра позитивним. Размотрите тачно како се анализира спутум за откривање туберкулозе.

Бактериоскопија

Тренутно је главна примарна метода за одређивање патогена. На основу резултата, може се закључити о присуству или одсуству микобактерија. То значи да овај метод дијагнозе делује као маркер, омогућавајући да се утврди да ли постоји КУМ или не.

Анализа спутума се врши на следећи начин:

  1. Смеарс су обојени специјалним раствором.
  2. Онда погледајте микроскоп.
  3. У ове сврхе користите уређај са системом за урањање.
  4. На куваним четкама, КУМ добија црвену боју.

Резултат истраживања овом методом може се добити у року од једног сата. Обично је анализа припремљена даном. Микроскопија је приступачан и економичан начин откривања туберкулозе. Али у исто време не постоји специфичност, односно може се открити било који тип микобактерија, чак и они који не изазивају ову патологију плућа.

Луминесцент

Из назива постаје јасно да за истраживање користи посебан микроскоп. Мицобацтериа сијају жуто светло тамном бојом. Метода је важна јер одређује број бактерија. То јест, процењује се на тежину и трајање болести.

Метода је прилично информативна. Суштина: постоји копирање једног дела познате ДНК. Као резултат, може открити микобактерије у анализи спутума. Припрема анализе у року од 4 сата. То јест, користећи ПЦР, можете брзо сазнати о присуству или одсуству туберкулозе. Метода је веома осетљива и свестрана.

Бактериолошки

Сешење спутума за туберкулозу се врши примјеном материјала на посебном хранљивом медију. За 100% откривање патогена, потребно је само 20 одрживих КУМ. Бактерије расте у року од неколико месеци. Обично од 20 дана до 12 недеља.

На средини расте у облику колонија, који се одликују по грубости и грубости на површини. Ова метода се користи за процену присуства бактерија. Резултат је одређен са 3 бода:

  • "+" Говори о слабој слици;
  • "++" означава умерену секрецију;
  • "+++" је бројан.

Ово посљедње представља највећу опасност за особу и за људе око себе.

У истраживању спутума неопходно је одредити присуство осетљивости на лекове. Извршава се само након узгајања колонија на хранљивом медију. Након одређивања прилагођавања у лечењу пацијента.

Позитивни аспекти анализе

С обзиром на то да се спутум може испитати на неколико начина, треба истакнути предности анализе. То укључује:

  • откривање бактерија у кратком времену у случају ПЦР или микроскопије;
  • одређивање врсте микобактерија;
  • откривање активности бактеријске секреције;
  • отпорност на антибиотике.

Тренутно се одређивање туберкулозе врши по многим методама. То је обично флуорографија или Мантоуксова реакција. Бактериолошки преглед или сјемање се врши за потврду. Само уз помоћ можемо да истакнемо важне информације о болесној особи. Одређивање отпорности на лекове је важно. С обзиром на ове информације, лекар бира адекватну терапију.

Важно је схватити да се испитивање спутума врши како би се одредио степен ослобађања патогена у животну средину. Ако пацијент има затворени облик туберкулозе, није чињеница да се бактерија може наћи у спутуму.

Негативне стране

Пре свега, то је тешкоћа сакупљања. Не може свака особа правилно и без грешке сакупљати материјал у контејнеру. Због тога је важно питати лекара или медицинску сестру о правилима.

Друга негативна тачка је трајање. То јест, резултат се припрема приликом сетве један или три месеца. Стога, током овог времена, третман се спроводи са свим лековима, према прихваћеном шему.

Ако се открије туберкулоза, врши се испитивање спутума. Изводи се са неколико метода, од којих свака има своје предности и мане. Оптимално је за биљни материјал на хранљивим медијима. За брзе резултате, вриједи искористити ПЦР или микроскопију.

Донирање спутума треба да буде само у стерилном посуду и што је пре могуће достави у лабораторију.

Спутум на КУМ методу откривања туберкулозе

Туберкулоза је болест која својим симптомима и знацима може бити слична многим другим људским респираторним болестима. Зато дијагноза ове болести захтева неколико врста истраживања - како инструменталних тако и лабораторијских. Један од њих је да одреди присуство КУМ-а у пацијентовом спутуму.

Каква је анализа спутума за кум?

Потреба за сакупљањем спутума за туберкулозу је због чињенице да овај биолошки материјал садржи специфичне микроорганизме који омогућавају високу тачност вероватноће да потврди или одбије дијагнозу.

Испитивања спутума за КУМ су специјалне бактериолошке и опће клиничке методе проучавања биолошког материјала који имају за циљ откривање акутно отпорних микобактерија у њему (КУМ). Овај метод испитивања пацијента врши се у неколико фаза, што захтева три теста.

Метода истраживања спутума болесне особе на КУМ-у захтијева три студије због чињенице да у природи постоји прилично велики број различитих киселоотпорних микроорганизама који су структурно слични микобактеријској туберкулози (МБТ).

Врсте испитивања спутума

Процес сакупљања спутума код пацијената са вјежбом туберкулозе ради спровођења једне од три врсте студија овог биолошког материјала. Они се знатно разликују једни од других, због чега је неопходно разумјети разлику:

  1. Бактериоскопска студија. Ова метода се назива и зехл-Ниелсен мрље. Да би се извела, неопходно је на почетку третирати биоматеријал са карболичном фуцхсином, а затим га разблажити са 5% раствора сумпорне киселине (или 3% раствора хлороводоничне киселине), а на крају додати на крају и 0,25% раствора метилен алкохола. Ако је КУМ присутан у спутуму, они ће постати црвени, а позадина око њих ће бити плава.
  2. Флуоресцентна микроскопија. Овај метод се, за разлику од претходног, сматра ефикаснијим и поузданим за дијагнозу туберкулозе код пацијента. Да бисте извршили такав преглед, требало би да користите флуорохроме. То су боје органског порекла, које могу сјајити када су изложене зрацима ултраљубичастог, љубичастог или плавог спектра. Најчешће, лабораторијски техничари користе аурамин 00 или родамин Ц.
  3. Бактериолошка (културна) метода. У овом случају, пацијент узима спутум да га постави на хранљиви медијум. Да би се идентификовали активни микроорганизми туберкулозе, довољно је само неколико ћелија у узорку материјала. Да би се забележио раст културе, може трајати од 21 до 90 дана. Као хранљиви медијум, обично густе супстанце се користе на бази јаја, полу течне супстанце на бази агара, као и течне синтетичке и полусинтетичке супстанце.

Предности и слабости метода

Први метод одликује његова расположивост, ефикасност и ниска цена. Да би се проценио материјал, неопходно је испитати 100 поља гледишта. Ако нису откривене микобактерије отпорне на киселине, неопходно је извести студију двоструко већу количину спутума. Уопштено гледано, овакав рад траје око сат времена. Заузврат, пацијент може да добије резултате наредног дана од свог лекара који долази.

Друга метода је другачија по томе што омогућава не само потврђивање присуства КУМ-а, већ и процјену њиховог броја. Овај критеријум се користи за процјену ризика од епидемије болесне особе.

Главни недостатак треће методе је дугорочна култивација микобактеријских култура. Стога је могуће сачекати развој туберкулозе и појаву нежељених симптома.

Тумачење резултата

Бактериоскопска и луминесцентна анализа

Интерпретација резултата истраживања сакупљања спутума је процес који директно зависи од методе анализе. Са бактериоскопским и луминесцентним методом могуће је добити следеће податке:

  1. Микобактерије отпорне на киселине су одсутне у 200 поља гледишта. У овом случају, резултат студије је негативан.
  2. Доступност од 1 до 9 кума у ​​100 видних поља. Са овим резултатом доктора, резултат је позитиван.
  3. Доступност од 10 до 99 КУМ у 100 поља гледишта. У овом случају, резултат је позитиван +.
  4. Доступност од 1 до 10 КУМ у 1 видном пољу. У овој ситуацији, резултат је позитиван ++.
  5. Присуство више од 10 КУМ у 1 видном пољу. Такви подаци указују да је резултат позитиван +++.

Бактериолошка анализа

Ако је одлучено да се спроведе бактериолошка анализа, тумачење резултата се одвија на различит начин:

  1. Присуство од 1 до 20 колонија КУМ. У овом случају, резултат је позитиван +.
  2. Присуство од 21 до 100 колонија КУМ. У овој ситуацији, резултат се сматра позитивним ++.
  3. Присуство више од 100 колонија КУМ. Такви подаци сугеришу да је резултат позитиван +++.

Осим сакупљања спутума за откривање микобактерија у њему, врши се додатни тест да се утврди њихова стабилност коришћењем методе апсолутне концентрације. На основу прикупљених података врши се избор ефикасних антибиотика.

Припрема за процедуру

Анализа размаза спутума за КУМ је поступак који захтева одговарајућу припрему. Да би био што тачнији и да је резултат истраживања објективан, потребно је да следите неколико једноставних правила, као што су:

  • Последњи оброк пре студије треба да се одржи за 12 сати. Спутум треба дати ујутру на празан желудац.
  • Пре узимања биолошког материјала, пацијент треба да испере усправну шупљину.
  • Ујутро би требало да дефинишете зубе. Ово треба урадити четком без паста за зубе. Остаци хране или било које друге супстанце могу утицати на коначни резултат прегледа ради откривања туберкулозе.

Контејнер за сакупљање спутума издаје лекар. Пре куповине на апотекарским киосцима није неопходно.

Процес анализе

Испитивање спутума за откривање патогена туберкулозе треба извести у складу са одређеним правилима. Ово важи и за процес сакупљања биоматеријала пацијента. Правила за њено спровођење су следећа:

  • Пацијент треба да излучи слуз из фаринге, а не пљувачки из уста. Они се првенствено разликују у својој доследности.
  • Да бисте добили продуктивну кашаљ која може изазвати спутум, вреди неколико пута да дубоко удахне, испуњавајући плућа ваздухом.
  • Посуду треба чувати што ближе уста. Да бисте добили објективни резултат, слуз треба одмах ставити у овај контејнер.

У неким случајевима производња спутума за дијагнозу туберкулозе је тешка. Такви пацијенти треба неколико пута да ударе на грудни кош и да дубоко дишу. У екстремним ситуацијама, лекарима је дозвољено да удахну паре из куване воде, која садржи сода за сапу.

Контејнер за сакупљање спутума за дијагнозу туберкулозе је контејнер који није неопходно стерилисати. Најважније је да буде чист, сув и затворен. Контејнер може бити израђен од пластике или стакла. Ово вам омогућава да добијете објективни резултат прегледа пацијента.

Остале методе дијагнозе туберкулозе

Анализа спутума за откривање патогена туберкулозом није једини начин дијагнозе. Резултат таквог испитивања је претежно поуздан, али се поред тога често врши и друга дијагноза:

  • Мантоук тест. Ово је једна од најпопуларнијих метода за откривање туберкулозе. Његова мана је релативно низак ниво поузданости.
  • Диаскинтест. Резултат овог истраживања, за разлику од Мантоук теста, је поузданији и поузданији. Ова анализа се врши на исти начин као и претходна. Ако је микобактеријска туберкулоза присутна у телу пацијента, ова студија ће им показати.
  • Анализа урина Овај метод се састоји у провођењу бактериоскопског испитивања садржаја људског бешика. Да би открио микобактерије у њему, обично је потребно 2-3 испитивања. Ако је резултат ове дијагнозе негативан, то не значи да особа нема туберкулозу.

Анализа провођења студије хуманих биолошких материјала за присуство микобактерија у њима се најчешће поставља у случајевима присуства симптома туберкулозе или у ситуацијама добијања позитивне Мантоукове реакције.

Карактеристике анализе спутума за КУМ, што је КУМ у спутуму

Симптоми туберкулозе су често замућени или неспецифични - односно, они су слични манифестацијама других болести респираторног система, као што су знаци упале плућа или бронхитиса. Стога, квалитативна дијагноза туберкулозе састоји се од бројних инструменталних и лабораторијских студија. Да би се разликовала пнеумонија и канцер од туберкулозе, заједно са другим анализама, извршено је микроскопско испитивање спутума који се излучује током искашљања. Детекција КУМ-а у спутуму је важан знак туберкулозе, ова анализа се увек врши у присуству првих симптома болести или позитивне реакције на тест туберкулина.

Шта је КУМ

Испитивање спутума КУМ-а је бактериолошко и опће клиничко испитивање спутума за откривање ацидобиолошких микобактерија (КУМ). Анализа се одвија у неколико фаза, материјал се сакупља три пута.

Важно је! Резултати једне такве студије неће бити довољни за дијагнозу туберкулозе, јер у природи постоји велики број микроорганизама отпорних на киселине које су сличне структури са микобактеријском туберкулозом (МБТ).

Конвенционална микроскопија спутума за туберкулозу открива присуство бактерија као инфективне агенсе. Али неће показати своју врсту и отпорност на антибактеријске лекове.

Врсте испитивања спутума за КУМ

Туберкулозни бацили у спутуму током излучивања откривају се помоћу различитих метода испитивања спутума.

Бактериоскопски преглед спутума

Ова врста студије се назива и методом бојења Зиехл-Ниелсен, то је главни метод за дијагнозу инфекције туберкулозе. Анализа је следећа:

  • спутум се лечи карболичним фуцхсином;
  • онда се биоматеријал деколорира раствором сумпорне киселине са 5% или са раствором хлороводоничног алкохола 3%;
  • Бојење се врши раствором метилен плаве 0,25%.

За процену обојених материјала користи се инструмент опремљен са уроњеним системом. Микобактерије отпорне на киселине добит ће црвену боју, а позадина око њих ће постати плава.

Испитани су стандардни 100 поља гледишта: ако је КУМ присутан у спутуму, онда је то довољно да их примети. Ако КУМ није детектован, гледа се 200 поља гледишта. За тачне резултате довољно је 1 сат. Али, по правилу, пацијенти их примају од лекара који долазе након једног дана, односно следећег дана.

Предности овог метода: приступачност, често извршена бесплатно, ефикасност - по жељи можете одмах добити резултате. Недостаци укључују релативно ниску осетљивост.

Флуоресцентна микроскопија

У поређењу са претходном методом, овај метод се сматра ефикаснијим од 15-30%. Флуорохроми се користе за мрљање спутума. То су боје органског порекла, које почињу да сијају када се осветљавају ултраљубичастим, љубичастим или плавим зрацима. Најчешће се користе Аурамине 00 или Рходамине Ц.

За студију користи флуоресцентни уређај. Када се идентификује киселоотпорна Мицобацтериум туберцулосис сјај ће се златно појавити на тамном пољу. Са овом врстом микроскопије могуће је идентификовати не само присуство, већ и број КУМ-а. Ово је веома важан критеријум како би се утврдило колико је епидемијска опасност пацијент, односно колико је заразна и у којој је фази болести.

Постоји посебан сто за декодирање резултата мрчења и наглашавање спутума овом методом.

Тумачење резултата

  1. КУМ није детектован у 300 видних поља - негативан.
  2. Од 1 до 9 КУМ-а у 100 видних поља - позитивно.
  3. Од 10 до 99 КУМ-а у 100 видних поља - позитивно +.
  4. 1-10 КУМ у 1 видном пољу - позитивно ++.
  5. Више од 10 КУМ у видном пољу - позитивно +++.

Бактериолошки (културни) метод детекције

Ова метода састоји се у сетву добијеног биоматеријала и другог патолошког материјала на хранљивом медију. За идентификацију активног МБТ-а довољно је присуство неколико преживљих ћелија у спутуму. Регистровање раста културе траје од 21 до 90 дана.

За ову анализу користе се три групе хранљивих медија:

  1. Густа јаја на бази хранљивих материја.
  2. Полу-течни хранљиви састав на бази агара.
  3. Течни синтетички и полусинтетички хранљиви медијум.

На територији Руске Федерације окружење Левенсхтеин-Јенсен се углавном користи. Широм света, то је и стандардни хранљиви медијум за откривање примарног узрочника агенса туберкулозе и одређивање његове осетљивости на лекове.

Процена стопе раста идентификованих МБТ

  1. Од 1 до 20 колонија је + или оскудна расподела Канцеларије.
  2. Од 21 до 100 колонија је ++ или умерено бактеријско излучивање.
  3. Преко 100 колонија је +++ или обилна бактеријска излучивања.

Отпор микобактерија лековима утврђен је методом апсолутних концентрација. На основу њихових резултата, антибиотици су одабрани за лечење. Ово је важна карактеристика методе, што вам омогућава да изаберете за сваког пацијента индивидуалну и ефикасну терапију антибиотиком.

Поред горе наведеног, предност методе је у сензитивности према патогену. Можете открити не само присуство микобактерија, већ такође бројати њихов број, успоставити активност, отпорност на дрогу. Велики минус - трајање студије. Са појављивањем рачунарске технологије, обрада резултата се убрзала на 3-4 дана.

Како се припремити за провођење анализе на КУМ

Да бисте добили поуздан резултат анализе спутума за КУМ, потребно је да се правилно припремите за то.

Припреме пре процедуре

  1. Анализа се даје углавном ујутро на празан желудац - то значи да последњи оброк треба бити 12 сати пре достављања.
  2. Непосредно пре сакупљања спутума темељно исперите уста чистом водом.
  3. Препоручљиво је брусити зубе - остаци хране у материјалу за анализу су неприхватљиви. Али боље је брусити зубе само мокром четкицом за зубе без пасте или пудера, тако да њихове честице не искривљују резултат.

Не морате купити контејнер за сакупљање спутума унапред - контејнере издаје лекар.

Како исправно сакупљати биоматеријал

Тачност резултата и ефикасност даљег лијечења зависе не само од исправности студије, већ и од правилне прикупљања материјала за то.

Основна правила за сакупљање спутума за истраживање

  1. Није неопходно исплатити пљувачу и слуз из назофаринкса, већ садржаје доњег респираторног тракта.
  2. Да бисте добили продуктивну кашаљ, морате предузети 2-3 дубока удисања, покушавајући да дишете тако да су плућа потпуно испуњена ваздухом и отворена.
  3. Контејнер за сакупљање материјала треба да држи предмет што је могуће ближе устима и одмах пљунути у то што очисти грло.
  4. Ако се не може добити спутум, изводе се следеће манипулације: субјект мора неколико пута ударити у груди, дубоко удисати, сваки пут држати дах неколико секунди. У екстремним случајевима, предлаже се да дише преко контејнера топлом водом додавањем соде за сјемење.

Контејнер за сакупљање материјала за анализу такође има посебне захтеве. Посуђе не мора бити стерилисано. Али треба да буде чиста, сува, пластична или стаклена, са чврсто завртаним поклопцем.

Важно је! Материјал за анализу треба одмах послати у лабораторију - студија се треба извести најкасније 2 сата након сакупљања. Док се материјали за истраживање не преносе у лабораторију, они се чувају у фрижидеру у добро затвореном контејнеру.

Гдје направити анализу микроорганизама отпорних на киселине, ко га шаље

Упуте за анализу присуства киселоотпорних микобактерија КУМ могу се добити од лекара или пулмолога. У неким случајевима, окружни лекар га може издати. Донаторска анализа треба да буде у најближој диспанзеру туберкулозе.

Анализа спутума за КУМ - важна дијагностичка мера за сумњу на туберкулозну инфекцију. Употреба бронхоскопије, флуорографије, рендгенског прегледа, микроскопије спутума не даје такав поуздан резултат и не сматра се довољним за дефинитивну дијагнозу "туберкулозе". Анализа је безболна и једноставна, све што се тражи од субјекта је да добије реферрал, одлази у ТБ диспанзер у препорученом сату и даје спутум. Резултати и декодирање ће бити доступни од вашег лекара.

Ко је рекао да је немогуће излечити туберкулозу?

Дијагностициран је туберкулозом. Испуњавате све лекарске лекове, али нема опоравка. Шест пилула боли стомак, прати слабост и апатију? Можда бисте требали промијенити приступ третману.

Доктори не могу превазићи основни узрок ваше болести. Прочитајте причу о Хелен, која је успела да победи туберкулозу без обзира на све. Прочитајте чланак >>

Анализа спутума за сперме

Флегм - патолошки пражњење плућа и респираторног тракта (бронхи, трахеја, грла). Испитивање спутума је важна и доступна анализа у дијагностици болести респираторног система (бронхитис, пнеумонија, бронхијална астма, плућни инфаркт, туберкулоза итд.).

Рок: 1 радни дан

Флегм је патолошки пражњење које се јавља у респираторном систему као резултат болести или повреде и избацује се из респираторног тракта кашљем: плућа, бронхија, трахеја, ларинкс. За истраживање се користи свјеже изоловано спутум који се испоручује у лабораторију гдје се процјењују његова физичка својства (боја, текстура, карактер, присуство нечистоћа) и микроскопско испитивање.

Ћелијски елементи спутума:
* Леукоцити - индикатор упале.
Са посебном бојом, могу се открити еозинофилне леукоците - појављују се у случају алергијских болести, као што су бронхијална астма, Лефлерова еозинофилна плућа, токсикоза лекова, у случају плућних лезија, протозоа, хелминтхса и других болести.
* Еритроцити се налазе у великом броју у спутуму обојеним крвљу, што је карактеристично за плућни инфаркт, загушење у плућној циркулацији, туберкулозу, плућне неоплазме итд.
* Алвеоларни макрофаги - велики број њих се дешава у хроничним процесима иу фази разрешавања акутних инфламаторних процеса у бронхопулмоналном систему.
* Цилиндричне цилиатед епитхелиум целлс - фоунд ин бронцхитис, трацхеитис, бронцхиал астхма.
* Стан епител - елемент пљувачке који се додаје у спутум.

Влакне формације:
* Еластична влакна - појављују се у спутуму када се плућно ткиво дезинтегрише као резултат туберкулозног процеса, плућног апсцеса, гангрене, апсцесне пнеумоније, неоплазме, актиномикозе.

Спирале и кристали:
* Курсхманови спирали - налазе се у запаљенским процесима у којима се јавља спаз или спрјечавање бронхија: бронхијална астма, туберкулоза и малигне неоплазме плућа.
* Кристотови Цхарцот-Леиден - формирани су током дезинтеграције еозинофилних леукоцита и налазе се у бронхијалној астми, алергијским условима, еозинофилним инфилтратима и оштећености плућа.
* Кристали холестерола - се формирају са стагнацијом спутума у ​​шупљинама, са сломом плућног ткива као резултат апсцеса, туберкулозе, неоплазме.
* Хематоидински кристали - формирани су у дубини хематома, опсежних крварења, у жаришту дезинтеграције неоплазме.

У спутуму могу се наћи протозоји (оралне трихомоне, ткива амоеба), хелминтхс (ларве црева, ларва асцарис, јајна плућна болест, елементи ехинококуса), као и патогене гљивичних болести.
Испитивање спутума је важан метод за дијагностиковање плућне туберкулозе.

У ту сврху се врши бојање препарата за спутум према Зил-Ниелсен-у ради откривања микобактерија отпорних на киселине. Негативан бактериоскопски преглед не искључује дијагнозу туберкулозе, јер неки пацијенти могу имати мање микобактерија у свом спутуму него што микроскопија може открити. Поред тога, ефикасност студије у великој мјери зависи од усклађености пацијента с правилима сакупљања спутума, као и од броја узастопних тестова (на бројности студија).

Правила сакупљања спутума:
Флегма се сакупља ујутру пре него што је јела. Неопходно је четкати зубе, исперити уста куханом водом (да би се елиминисали нечистоће из усне шупљине и потиснути секрецију пљувачке), након чега следи дубоко кашљање (а не пљување пљувачке).
После неколико шокова за кашаљ, флегм се сакупља у контејнеру за широку употребу за мат материјал са херметички затвореним поклопцем, испоручен у лабораторију и испитиван у првих 2-3 сата након изолације.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Лутеинизујући хормон (ЛХ) је други гонадотропни хормон који контролише репродуктивну функцију људског тела.Због чега?ЛХ стимулише тјелесну производњу полних хормона: прогестерон код жена, тестостерон код мушкараца.

Искључено: урођени гоитер: НДЕ (Е03.0) дифузно (Е03.0) паренхимски (Е03.0) гоитер повезан са недостатком јода (Е00-Е02)Нонтоксични гоитер: дифузни (колоидни) једноставно

Према подацима Светске здравствене организације, болести штитњака су други најчешћи ендокринални поремећаји након дијабетес мелитуса.Лечење болести штитне жлезде врши се помоћу различитих лекова, од којих је један Еутирок.