Главни / Тестови

Све о крвном тесту за анемију код недостатка гвожђа

Ова болест се често налази у патологији унутрашњих органа. Често се јавља када је жена трудна или дијете почиње период активног раста, апсорпциони процеси у цревима су узнемирени или постоји озбиљна наследна болест. Да би дијагностиковали анемију, доктори узимају крв из вене пацијента и спроводе своје лабораторијско истраживање.

Лекари користе за дијагнозу болести на неколико начина:

  • Општа студија (одређивање запремине течности, ниво хемоглобина, израчунавање формуле леукоцита)
  • Биокемија крви (ниво гвожђа, трансферина, витамина Б2, билирубина и других индикатора у телу).
  • Анализа скривене крви у фекалним масама (помаже да се разуме да ли постоји крварење у гастроинтестиналном тракту).

Тест крви и његове врсте

Методе истраживања могу се подијелити на неколико варијетета:

  • обично
  • биохемијска анализа
  • окултни тест крви

Општа анализа

Најједноставнији и најчешћи начин истраживања. То не подразумијева високе трошкове и не траје много времена за испитивање крви. Уз то, можете разумети стање крвног система.

Може се одвијати на два начина: од прста (ако се пробије прстом помоћу игле за једнократну употребу, ако је неопходан један тест) или из вене (рука је затегнута кабловима, ограда се врши помоћу шприцева за једнократну употребу, ова анализа се користи за неколико студија одједном, а запремина тестне течности је већа).

Биокемија крви

Користећи такву анализу, може се разумети колико је хемикалија у крви и какво је стање унутрашњих органа, које врсте болести у телу пацијента.

Анализа се врши на десетине индикатора, међу којима је концентрација гвожђа у серуму, ниво феритина, укупни капацитет везивања жељеза серума.

Слободно поставите своја питања особљу хематологу директно на сајту у коментарима. Одговорит ћемо. Поставите питање >>

Истраживање фекалне окултне крви

Узрок овог појава може бити пацијент који има Црохнову болест, пептични чир, тумор у гастроинтестиналном тракту и низ других болести.

Када крвари из доњег црева, фецес претвара светлу боју, а из горњег дела крв у фекалној маси постаје тамно, готово црно.

Ако су такви феномени једнократни, они не доводе до појаве ИДА-а, а ако су дугорочни или периодични, оне пате од тела пацијента.

Комплетна крвна слика, изведена "ручним" методом

Тест се узима ујутру пре него што пацијент прими храну. Поред тога, прст се дезинфицира, пункција се прави са игло за једнократну употребу.

Ручни тест крви укључује истраживање о:

  • ЕСР
  • концентрација хемоглобина
  • беле крвне ћелије и црвене крвне станице
  • смеар
За ручно испитивање узмите апарат и капиларе Панцхенкова, раствора натријум цитрата (5%), стакла, алкохола и других помагала.

ЕСР се испитује течењем течности на стакло из капиларе Панцхенкова на сат стакла и мерење ове брзине.

За концентрацију нивоа хемоглобина користи се колориметријска метода. Течност се поставља у специјално решење и упоређује боју с стандардним хемометром Сали.

Да би се добио ниво еритроцита и леукоцита, допуњен је раствором соли или сирћетне киселине и постављен у комору за пребројавање.

Израчунавање индекса боје

Разумевање колико нивоа црвених крвних зрнаца у крви и концентрације хемоглобина могу разумјети засићење црвених крвних зрнаца.

За израчунавање се користи следећа формула: (ниво добијеног хемоглобина * добијен ниво еритроцита) / (нормални ниво хемоглобина * нормални ниво еритроцита).

Тест мокраће

Прст је обрисан, а на стаклени клизач се узима мрља из свеже направљене капљице течности. Стакло је нагнут тако да се шири, мрља би требало да сија, а онда се фиксира уз помоћ метилног алкохола. После тога, лабораторијски асистент обавља своје бојење за Романовски-Гиемса пола сата.

Бројање ретикулоцита се узима тамо: специјалиста узима у обзир 1000 црвених крвних зрнаца који су пали у преглед места вида и бројати колико ретикулитиса. Ова количина је подељена са 10 и упоређена са нормалним индикатором.

Такође се разматра вредност леукоцита крви код пацијента.

Тест крви извршен на аутоматском анализатору крви

Већ, многе аутоматске лабораторије опремљене су посебним аутоматским уређајима - хематолошким анализаторима крви.

Овај уређај је испуњен реагенсом, ради на излазу. Затварач са крвљу узет од пацијента смештен је унутар уређаја. Уређај обрађује примљену анализу и издаје образац са резултатима.

Тешкоће у таквој машини настају само уз израчунавање формуле леукоцита, конвенционални модели могу израчунати само укупни број.

Машина не рачуна само на неразвијене неутрофиле.

Они разматрају доктори који проучавају крвљу.

Биокемијска истраживања

Биохемијска анализа крви помаже да се идентификује број озбиљних болести, као што су патологија бубрега, јетре, проблеми са штитном жлездом. Анализа показује концентрацију и ниво специфичних хемикалија у супстанци. Након испитивања садржаја крви и упоређивања са нормалним вредностима, можете сазнати о присуству одређене болести у организму. Ова анализа додјељује лијечнику и пише у правцу списка оних супстанци чији ниво треба одредити. Анализа је прописана за болести кардиоваскуларног система, обољења гастроинтестиналног тракта и друге патологије. Оваква студија помаже у прављењу дијагнозе.

Проучавање крви узима се из вене у лакту. Ако немате приступ њему, можете узети ограду са другог места. Пре пункције, место пункције се третира антисептиком.

8 сати пре узорковања крви не могу пити, јести. 2 дана пре испитивања, пацијент је дужан да искључи алкохолна пића и масна јела са свог менија.

Није препоручљиво бити нервозан, веома нервозан и физички напет.

Општи преглед крви

Ова метода се сматра најупечатљивијим и најчешћим. Спроведено је не само за откривање болести, већ и за стручне прегледе, у школама, у војсци.

Показује колико су леукоцити, хемоглобин, ЕСР ниво, индекс боја и други витални индикатори у суштини.

Таква анализа ће показати одговор тела на процесе који се јављају у телу пацијента. Узимање крви се врши ујутру. 4 сата прије него што је потребно напустити храну и воду. За истраживање, крв се користи са прста, а мање је чула пункција вене.

Погледајте комплетан видео снимак крви

Лабораторијска дијагноза анемије дефекције гвожђа

Свеобухватна студија квантитативног и квалитативног састава крвних ћелија и биокемијских параметара, што нам омогућава да проценимо засићење тела гвожђем и откријемо недостатак овог елемента трага и пре него што се појаве први клинички знаци недостатка гвожђа.

Резултати истраживања се објављују бесплатним медицинским коментарима.

Руски синоними

Енглески синоними

Испитивање недостатка гвожђа.

Метод истраживања

Колориметрична фотометријска метода, СЛС (натријум лаурил сулфат) - метода, проводометријска метода, проточна цитофлуориметрија, имунотурбидиметрија.

Јединице мере

Мкмол / л (микромол по литру), * 10 ^ 9 / л, * 10 ^ 12 / л, г / л (грам по литру),% (проценат), фл (фемтолитер), пг (пицограм).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се припремити за студију?

  1. Елиминишите алкохол из исхране 24 сата пре анализе.
  2. Преостајте 8 сати пре анализе, можете пити чисту воду без газиране воде.
  3. Немојте користити лекове у року од 24 сата пре анализе (у договору са доктором).
  4. За искључивање уноса лекова који садрже гвожђе, у року од 72 сата пре анализе.
  5. Елиминишите физички и емоционални стрес и не пушите 30 минута пре анализе.

Опште информације о студији

Недостатак гвожђа је прилично чест. Око 80-90% свих облика анемије је повезано са недостатком овог елемента трага.

Гвожђе се налази у свим ћелијама тела и врши неколико важних функција. Његов главни део је део хемоглобина и обезбеђује транспорт кисеоника и угљен-диоксида. Неко гвожђе је кофактор интрацелуларних ензима и укључен је у многе биохемијске реакције.

Гвожђе из тела здраве особе се константно излучује у зној, урин, пилинг ћелије и менструалне секреције код жена. Да би се одржала количина микроелемента на физиолошком нивоу, потребан је дневни унос 1-2 мг гвожђа.

Апсорпција овог трагичног елемента се јавља у дуоденуму и горњем танком цреву. Слободни јонови јони су отровни за ћелије, тако да се у људском организму транспортују и депонују у комбинацији са протеинима. У крви, гвожђе се транспортује протеином трансферина на места коришћења или акумулације. Апоферритин приписује гвожђе и формира феритин, који је главни облик жељеза депонован у тијелу. Његова количина у крви је повезана са складиштима гвожђа у ткивима.

Укупни серумски способност везивања гвожђа (ОЗХСС) је индиректни индикатор нивоа трансферина у крви. Он вам омогућава да процените максималну количину гвожђа коју транспортни протеин може да приложи и степен засићености трансферина са елементом у траговима. Са смањењем количине гвожђа у крви, засићење трансферина се смањује, а самим тим и ОЗХСС се повећава.

Недостатак гвожђа постепено се развија. У почетку постоји негативна равнотежа гвожђа, у којој потреба тела за гвожђем и губитак овог трагичног елемента прелазе количину њеног уноса из хране. То се може догодити због губитка крви, трудноће, пораста раста током пубертета или неадекватне употребе хране која садржи жељезо. Пре свега, гвожђе се мобилише из резерви ретикулоендотелијалног система како би се компензовале потребе тела. Лабораторијске студије у овом периоду показују смањење количине феритина у серуму без промјене других индикатора. На почетку, клинички симптоми су одсутни, ниво гвожђа у крви, ОЗХСС и индикатори клиничке анализе крви су у референтним вриједностима. Постепено исцрпљивање депоа гвожђа у ткивима прати повећање ОЗХСС.

На стадијуму еритропоезе недостатак гвожђа, синтеза хемоглобина постаје неадекватна и развија анемију дефицијенције гвожђа са клиничким манифестацијама анемије. У клиничкој анализи крви откривене су мале црвене крвне ћелије, МХЦ (средња вредност хемоглобина у еритроциту), МЦВ (средња волумен еритроцита), МЦХЦ (средња концентрација хемоглобина у еритроциту), ниво хемоглобина и смањење хематокрита. У одсуству третмана, количина хемоглобина у крви се прогресивно смањује, облик црвених крвних зрнаца се мења, а интензитет дељења ћелија у коштаној сржи се смањује. Што је дубљи недостатак гвожђа, светлији клинички симптоми постају. Утрупа се претвара у изражену слабост и летаргију, изгубљена је способност за рад, блистава кожа постаје израженија, структура ноктију се мења, појављују се пукотине у угловима усана, појављује се атрофија мукозне коже, а кожа постаје сува и дебела. Са недостатком гвожђа, способност пацијента да осети укус и мирис промјене - постоји жеља да једу креду, глину, сирове житарице и удахну мирисе ацетона, бензина, терпентина.

Уз правовремену и тачну дијагностику недостатка гвожђа и разлоге који су га узроковали, терапија гвожђем може допунити резерве овог елемента у телу.

За шта се истраживање користи?

  • За рану дијагнозу недостатка гвожђа.
  • За диференцијалну дијагнозу анемије.
  • Праћење терапије препарацијама гвожђа.
  • За испитивање људи који имају велику вјероватноћу недостатка гвожђа.

Када је заказана студија?

  • Приликом испитивања деце у периоду интензивног раста.
  • Приликом испитивања трудница.
  • Са симптомом недостатка гвожђа у телу (бледа кожа, општа слабост, замор, атрофија слузокожа, промене у структури ноктију, абнормалне преференције укуса).
  • Приликом откривања хипохромне микроцитне анемије према клиничкој анализи крви.
  • Приликом испитивања девојчица и жена са тешким менструалним током и крварењем у материци.
  • Приликом прегледа реуматолошких и онколошких пацијената.
  • Приликом праћења ефикасности употребе препарата који садрже гвожђе.
  • Приликом испитивања пацијената са астенијом нејасне генезе и тешког замора.

Анемија недостатка жељеза

Анемија дефекције желуца (ИДА) је хематолошки синдром који се карактерише оштећеном синтезом хемоглобина због недостатка гвожђа и манифестује се анемијом и сидеропенијом. Главни узроци ИДА су губитак крви и недостатак хеме богате хране и пића.

Узрок недостатка гвожђа је кршење његове равнотеже у правцу превладавања трошкова гвожђа током уноса, посматрано у различитим физиолошким условима или обољењима:

губитак крви различитог порекла;

повећана потреба за гвожђем;

повреда апсорпције гвожђа;

конгенитални недостатак гвожђа;

поремећај транспорта гвожђа због недостатка трансферина.

Губитак крви различитог поријекла

Повећана потрошња гвожђа, која узрокује развој хипосидеропеније, најчешће је повезана са губитком крви или повећаном употребом у одређеним физиолошким условима (трудноћа, период брзог раста). У одраслима се развија недостатак гвожђа, обично због губитка крви. Најчешће, стални мали губитак крви и хронично латентно крварење (5-10 мл / дан) доводе до негативног баланса гвожђа. Понекад се дефицит гвожђа може развити након једног великог губитка крви који премашује резерве гвожђа у телу, као и због поновљеног значајног крварења, након чега гвоздене резерве немају времена за опоравак.

Према статистичким подацима, код 20-30% жена у родном добу постоји латентни недостатак гвожђа, код 8-10% се налази анемија дефекције жељеза. Главни узрок хипосидерозе код жена, осим трудноће, су патолошка менструација и крварење у материци. Полименореја може проузроковати смањење резерви гвожђа у телу и развој латентног недостатка гвожђа, а затим анемију недостатка гвожђа. Крвављење утеруса у највећој мери повећава волумен губитка крви код жена и доприноси настанку стања гвожђа. Постоји мишљење да фиброиди у материну, чак иу одсуству менструалног крварења, могу довести до развоја недостатка гвожђа. Али чешће је узрок анемије код фиброида повећан губитак крви.

Развој анемије дефекције гвожђа после хеморагије такође узрокује губитак крви из прехрамбеног канала, који је често скривен и тешко се дијагностификује. Такав губитак крви може изазвати болести органа за варење и болести других органа. Неуравнотеженост гвожђа може пратити поновљени акутни ерозивни или хеморагични есопхагитис и гастритис, пептични чир стомака и дуоденума са поновљеним крварењем, хроничним инфекцијама и инфламаторним обољењима алиментарног канала. У случајевима великог хипертрофичног гастритиса (Менетриа болест) и полипозног гастритиса, мукозна мембрана је лако рањива и често крварења. Чест узрок скривеног губитка крви је хернија отварања дијафрагме хране, проширених вена једњака и ректума са порталском хипертензијом, хемориди, дивертикула једњака, желуца, црева, Мецкеловог канала, тумора. Плућно крварење је ретки узрок недостатка гвожђа. Крварење од бубрега и уринарног тракта може понекад довести до развоја недостатка гвожђа. Веома често хематурија прати хипернефром.

У неким случајевима крварења различите локализације, које су узрок гвожђа анемије повезане са хематолошких поремећаја (коагулопатија, тромбоцитопенија и тхромбоцитопатхиес) и васкуларних лезија васкулитиса, цоллагеносис, ренду болести - Вебер - Ренду, хематоми.

Недостатак гвожђа прехрамбеног порекла може се развити код деце и одраслих са недовољним садржајем у исхрани, што се примећује хроничним неухрањењем и постом, са ограниченом исхраном у терапеутске сврхе, са монотонима храном са доминантним садржајем масти и шећера. Код деце, може доћи до недовољне количине гвожђа од мајчине тијело као резултат недостатка гвожђа током трудноће, преураног порођаја, са вишеструким фетусом и прематурношћу, прелазном лигацијом кабла све док пулсација не престане.

Поремећај апсорпције гвожђа

Дуготрајно одсуство хлороводоничне киселине у желуцу није сматрало главним узроцима развоја недостатка гвожђа. Сходно томе, изолована је гастрогена или ахлорхидрична анемија дефицијенције жељеза. Тренутно је утврђено да Ахилиа може имати само додатни значај у кршењу апсорпције гвожђа у условима повећане потребе за тијелом у њему. Атрофични гастритис са ацхилијом се јавља због недостатка гвожђа узрокованог смањењем активности ензима и ћелијског дисања у слузници желуца.

Упале, цицатрицијални или атрофијски процеси у танком цреву, ресекција танког црева може довести до оштећења апсорпције гвожђа. Постоји велики број физиолошких услова у којима се драматично повећава потреба за гвожђем. То укључује трудноћу и лактацију, као и периоде повећаног раста код деце. Током трудноће, трошкови гвожђа драстично се повећавају на потребе фетуса и плаценте, губитак крви током рађања и лактације. Биланс гвожђа у овом периоду је на ивици недостатка, а различити фактори који смањују унос или повећавају конзумацију жељеза могу довести до развоја анемије код недостатка гвожђа.

Понекад анемија недостатка жељеза, нарочито у дјетињству и старости, развија се са инфективним и инфламаторним болестима, опекотинама, туморима, као резултат поремећаја метаболизма гвожђа, са укупном укупном количином.

Клиничка слика и фазе развоја болести

ИДА је последња фаза недостатка гвожђа у телу. У почетним фазама нема клиничких знака недостатка гвожђа, а дијагноза претклиничких стадија стања недостатка гвожђа постала је могућа само због развоја лабораторијских дијагностичких метода. У зависности од тежине недостатка гвожђа у телу, постоје три фазе:

недостатак недостатка гвожђа у телу;

недостатак латентног гвожђа у телу;

Превелик недостатак гвожђа у телу

У овој фази у организму долази до талога. Главни облик депозиције гвожђа је феритин - водотопни гликопротеински комплекс, који се налази у макрофагима јетре, слезине, коштане сржи, у еритроцитима и серуму у крви. Лабораторијски знак исцрпљивања гвожђа у телу је смањење нивоа феритина у серуму. Ниво серумског гвожђа се одржава у нормалним границама. У овој фази нема клиничких знакова, дијагноза се може извести само на основу одређивања нивоа феритина у серуму.

Недостатак латентног гвожђа у телу

Ако у првој фази не постоји адекватно допуњавање недостатка гвожђа, долази до друге фазе недостатка гвожђа - недостатка латентног гвожђа. У овој фази, као резултат кршења снабдевања потребног метала у ткиву, примећује се смањење активности ензима ткива (цитокроми, каталаза, сукцинат дехидрогеназа итд.), Што се манифестује развојем сидеропеничног синдрома. Клиничке манифестације сидеропенског синдрома укључују перверзију укуса, зависност од зачињене, слане, зачињене хране, мишићне слабости, дистрофичне промене на кожи и додацима итд.

У фази латентног недостатка гвожђа у организму, промјене у лабораторијским индексима су израженије. Забележено је не само смањење складиштења гвожђа у депоју - смањење концентрације феритина у серуму, већ и смањење садржаја гвожђа у серуму и носачима протеина.

Серумско гвожђе је важан лабораторијски индикатор на основу кога је могуће провести диференцијалну дијагнозу анемије и утврдити тактику лечења. Дакле, ако постоји смањење нивоа серумског гвожђа у анемији уз смањење феритина у серуму, то указује на етиологију недостатка гвожђа, а главна стратегија третмана је елиминисање узрока губитка гвожђа и компензација његовог недостатка. У другом случају, смањени ниво серумског гвожђа се комбинује са нормалним нивоом феритина. Ово се јавља са анестријама редистрибутивних гвожђа, у којима је развој хипохромичне анемије повезан са оштећеним ослобађањем гвожђа из депоа. Тактика лијечења редистрибутивне анемије биће потпуно другачија - постављање додатака гвожђа за ову анемију није само непрактично, већ може пасти на пацијента.

Укупни капацитет везивања гвожђа серума (ОЗХСС) је лабораторијски тест, што омогућава утврђивање степена тзв. Серума "Фе-гладовање". Приликом одређивања ТИБЛ-а, у тестни серум се додаје одређена количина гвожђа. Дио жељеног гвожда се везује у серуму до носних протеина, а гвожђе које није везано за протеине уклања се из серума и одређује се његова количина. У случају анемије са недостатком гвожђа, серум пацијента везује више гвожђа од нормалног, повећава се ТИБФ.

Стање недостатка гвожђа зависи од степена недостатка гвожђа и брзине његовог развоја и укључује знаке анемије и недостатка ткива гвожђа (сидеропенија). Феномени дефицита ткива гвожђа су одсутни само у случају неких анемија недостатка гвожђа, узрокованих кршењем употребе гвожђа, када је депо преоптерећен гвожђем. Тако, анемија дефекције гвожђа у свом току пролази кроз два периода: период латентног недостатка гвожђа и период очигледне анемије узрокован недостатком гвожђа. У периоду недостатка латентног гвожђа појављују се многе субјективне примедбе и клинички знаци карактеристични за анемију недостатка гвожђа, само мање изражен. Пацијенти су забележили општу слабост, слабост, смањене перформансе. Већ током овог периода може доћи до перверзије укуса, сувог и мрављинчења језика, кршења гутања осећањем страног тијела у грлу (Плуммер-Винсонов синдром), палпитација, краткотрајног удисања..

Циљни преглед пацијената открио је "мале симптоме недостатка гвожђа": атрофија папилеа језика, келити ("заглављена"), сува кожа и коса, крхки нокти, спаљивање и свраб вулве. Сви ови знаци кршења трофизма епителних ткива повезани су сидеропенијом ткива и хипоксијом.

Скривени недостатак гвожђа може бити једини знак недостатка гвожђа. Такви случајеви укључују благу сидеропенију која се током дугог временског периода развија у зрелом добу као последица поновљених трудноћа, порођаја и абортуса код жена које су донатори код особа оба пола у периоду повећаног раста. У већини пацијената са континуираним недостатком гвождја након исцрпљивања њених резерви ткива развија се анемија дефицијенције гвожђа, што је знак тешког недостатка гвожђа у телу. Промене у функцији различитих органа и система у случају анемије са недостатком гвожђа нису толико посљедица анемије, као недостатак ткива гвожђа. Доказ за то је разлика између озбиљности клиничких манифестација болести и степена анемије и њиховог појављивања у стадијуму латентног недостатка гвожђа.

Пацијенти са анемијом са недостатком гвожђа показују опћу слабост, замор, тешкоће у концентрацији пажње, а понекад поспаност. Постоји главобоља након прекомерног рада, вртоглавице. Уз озбиљну анемију, ометање је могуће. Ове жалбе, по правилу, не зависе од степена анемије, већ од трајања болести и старости пацијената.

Анемија дефекције желуца карактерише промена на кожи, ексера и косу. Кожа је обично бледа, понекад са малим зеленкастим нијансама (хлороза) и са блиставом појавом на образима, постаје сухо, мала, дебла и пукотине се лако формирају. Коса губи сјај, постаје сива, танка, лако се ломи, постане сива рано. Промене на нокти су специфичне: постају танке, непрозирне, равне, лако стратифициране и сломљене, а појављује се стража. У случају маркираних промена, нокти добијају конкавну, облику кашике (коилонија).

ЦБЦ

Генерално, тест крви за ИДА региструје смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца. Умерена еритроцитопенија може се јавити са Хб 1,05) - садржај хемоглобина у еритроцитима се повећава. У крвљу, ови еритроцити имају интензивнију боју, лумен у центру је значајно смањен или одсутан. Хиперкромија је повезана са повећањем дебљине црвених крвних зрнаца и често се комбинује са макроцитозом;

полихроматопхилс ​​- црвене крвне целије, обојене у крвљу у светло љубичастој, лила боја. Са посебним суправиталним бојењем, ово су ретикулоцити. Обично може бити појединачно у размазу.

Биокемијски тест крви

Са развојем ИДА у биокемијској анализи крви биће забележено:

смањење концентрације феритина у серуму;

смањење концентрације гвожђа у серуму;

смањење засићености трансферина гвожђем.

Лечење се врши само дугорочним уносом бивалентног гвожђа орално у умереним дозама, а значајно повећање хемоглобина, за разлику од побољшања здравља, неће бити ускоро - за 4-6 недеља.

Обично је прописан било који бивалентно-жељезни производ - чешће је гвозден сулфат - бољи је његов продужени облик дозирања, у просјечној терапијској дози неколико мјесеци, онда се доза смањује на минимум још неколико мјесеци, а затим (ако узрок анемије није елиминисан), одржавање минимума дозе током недеље су месечне већ дуги низ година. Дакле, ова пракса је добро оправдано у лечењу тардиферон жена са хроничним пост хеморагијске недостатка гвожђа анемије, као резултат дугогодишњег гиперполименорреи - једна таблета ујутру и увече од 6 узастопних месеци, а затим једну таблету дневно, још 6 месеци, а затим неколико година, сваког дана на недељу дана у току месеца. Ово обезбеђује оптерећење гвожђа са изгледом продужених богатих менструација током периода менопаузе. Бесмислен анахронизам је одређивање нивоа хемоглобина пре и након менструације.

Труднице са недостатком и анемије гвожђа (благо смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца, због умерене физиолошке полипласмиа и не захтева третман) је додељен просечну дозу феро-сулфата изнутра да порођаја и током дојења, уколико дете не јављају пролив који се обично дешава ретко.

периодично посматрање крвне слике;

јести храну високог гвожђа (месо, јетра, итд.);

профилактичка суплементација гвожђа у ризичним групама.

оперативно елиминисање извора губитка крви.

Сосудинфо.цом

Анемија се јавља код људи прилично често, откривај је када узима крвни тест. Смањење нивоа хемоглобина у крви може бити повезано са болестима унутрашњих органа (јетре, бубрега, желуца). Женама током порођаја дијагностикује се и анемија, тако да се прописују исхрана са високим садржајем жељеза. Код деце током периода брзог раста, можда постоји недостатак витамина и елемената у траговима у телу, што је повезано са неухрањеношћу и особинама дететовог тела.

Зашто се болест јавља

Узроци анемије су следећи:

  • измењен проток крви услед смањене пенетрације у тијело супстанци које обављају активности у крвотоку фолне киселине, цинка, гвожђа, бакра. Недостатак анемије укључује недостатак гвожђа, недостатак фолије;
  • продужени губитак крви повезан са унутрашњим гастроинтестиналним крварењем, код жена са гинеколошким поремећајима (тешка и продужена менструација). Као резултат пролонгираног губитка крви, развија се хронична пост-хеморагична анемија;
  • интензивна сепарација еритроцита - јавља се брза дезинтеграција крвних зрнаца, коштана срж не може надокнадити губитак интензивним стварањем нових ћелија. Ове анемије се називају хемолитички.

Знаци болести

Анемија нема типичне и карактеристичне изразе. Сви знаци су нејасни и нејасни, обележени су другим болестима, јер су били комбиновани у анемични синдром.

Када се на нервни систем утјече, појављују се сљедећи симптоми:

  • умор, смањене перформансе и физичку активност;
  • честе главобоље;
  • вртоглавица и тинитус;
  • губитак концентрације;
  • осетљивост је прекинута;
  • пузање сензације на кожи екстремитета.

Поремећаји срца и васкуларног система се манифестују као краткоћа даха на напору, постиже се брз откуцај срца.

Мускулоскелетни систем такође трпи: постоји слабост у рукама, брза умирљивост, нетолеранција према физичком напору.

За кожну карактеристичну манифестацију ових симптома:

  • бледо
  • бледа мукоза усне шупљине, коњунктива, нокат кревет има плаву, жуту, зелену боју у зависности од типа анемије;
  • грознице и болне ране у угловима уста;
  • губитак косе;
  • квалитета ноктију, косе, коже је смањена. Нокти пилинг, пауза, коса почиње танак, кожа изгледа бледа, анемична;
  • процес гутања је поремећен, особа осећа суво грло и болешћу.

Остали знаци анемије укључују:

  • споро изглед;
  • промена и перверзија укуса;
  • смањење тежине;
  • дуг период опоравка после прехладе;
  • отечени лимфни чворови.

Знаци болести се не појављују одмах, болест полако напредује. Када се узме крвни тест, открије се узрок болног стања.

Који тестови су индиковани за анемију?

Лекар прописује тестове за анемију:

1. Општи преглед крви

Ова дијагностичка метода је проучавање свих врста крвних ћелија, утврђивање њихове запремине у течном делу крви, одређивање индекса хемоглобина, број леукоцита.

У случају болести, откривени су следећи показатељи општег крвног теста:

  • ниво црвених крвних зрнаца, просјечни волумен и постављање на њега;
  • хемоглобин;
  • ретикулоцити;
  • хематокрит - усклађивање крвних ћелија са плазмом;
  • просјечно присуство и акумулација хемоглобина у еритроциту;
  • број леукоцита;
  • број тромбоцита.

2. Биокемијски тест крви

Ова студија помаже у процени функције унутрашњих органа и система тела.

Биокемија подразумијева проучавање сљедећих серија индикатора:

  • ниво феритина, који успоставља тело складишти гвожђе;
  • трансферин је протеин који креће гвожђе;
  • серумско гвожђе - открива индикатор гвожђа у серуму циркулаторног система;
  • способност серума да веже гвожђе у крви;
  • индикатор витамина Б2, фолна киселина;
  • билирубински индекс.

3. Фекална окултна крв

Дијагноза може утврдити присуство крварења у стомаку и цревима. Пре узимања тестова у трајању од 3 дана, пацијент треба да једе на дијету, а не једе храну са садржајем гвожђа (јабуке, јетра). Такође искључите неке лекове (лаксативе, антиинфламаторне лекове, лијекове за гвожђе).

Анализа фекалних маса врши се помоћу бензидина, гуаиац теста.

Одговор на бојење је:

  • слабо позитивни;
  • позитиван;
  • оштро позитивно.

Резултати истраживања пацијента упоређени су са референтним границама, који су наведени у облику анализе за сваког пацијента према полу и старости.

Без обзира на старост, најприкладнија анализа за анемију је крв из вене.

Независна анемија се не појављује, али је последица главне болести, јер одређивање ниског броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина захтева спровођење детаљне дијагнозе за откривање узрока.

Постоји неколико класификација болести које се јављају често. Уз правилну дијагнозу и елиминацију фактора болести, већина анемије се може прилагодити. Мера опоравка није само побољшање здравственог стања пацијента, већ и успостављање биокемијских и хематолошких параметара.

Болест недостатка жељеза

Овај тип анемије се налази у огромној већини пацијената са дијагнозом анемије. Одликује се смањењем количине хемоглобина, који је повезан са ниским индикатором жељеза у циркулаторном систему.

Гвожђе, које је неопходно за комбиновање нових молекула хемоглобина и других супстанци, тело најчешће узима од сломљених црвених крвних зрнаца. Губитак жељеза на физиолошком нивоу се јавља са фецесом, затим са урином, током менструације и дојења. Истовремено је компензација гвожђа могуће са производима од којих се гвожђе добро апсорбује. Најчешће је месо. Гвожђе се скоро не апсорбује из биљних намирница. Прође кроз тело користећи протеин трансферина, који се чува у саставу феритина у јетри, слезини, коштаној сржи.

Недостатак гвожђа има 3 фазе.

  1. Прелативистички недостатак - према резултатима кумулативног теста крви, ниво гвожђа је нормалан, снижен је феритин.
  2. Недостатак латенције - тест крви унутар утврђених граница, смањен индикатор гвожђа, феритин.
  3. Анемија - тестови крви указују на смањење хемоглобина, гвожђе серума и феритин су смањени.

Зашто се ниво гвожђа смањује

Често се анемија дефицијенције гвожђа јавља због више фактора.

Хронични губитак крви карактерише:

  • крварење желудачног црева са таквим болестима као што је чир на желуцу, дуоденални чир, хемороиди, полипоза, дивертикулоза, улцеративни колитис;
  • губитак утеруса у крви, који се јавља ако су утерални фиброиди, рак грлића материце, ендометриоза, дисфункција јајника, тешка менструација присутна;
  • плућно хеморагија је бронхиектатска болест, канцер, туберкулоза, плућна хемосидероза;
  • хематурија - у присуству полицистичног обољења бубрега, рака бубрега, полипа, тумора мокраћне бешике;
  • крварење из носног пролаза у случају Ранди-Ослер болести;
  • хелминтхиасис.

Због тога се повећава унос гвожђа из таквих разлога:

  • трудноћа, дојење;
  • пубертет - током интензивног раста мишића, менструације код дјевојчица, уз појаву ране хлорозе.

Са таквим факторима долази до промјене апсорпције гвожђа:

  • малабсорпција;
  • узимање у исхрани са ниским присуством гвожђа, вегетаријанска храна.

Фактор дефекције жељеза мора увек бити установљен како не би пропустио формирање латентног облика карцинома.

Карцином је замка за гвожђе, која је у стању да га потпуно уклони из крви. Код одрасле особе недостатак гвожђа се често манифестује губитком крви. Стога, у одсуству очигледних симптома желудачног, интестиналног, гинеколошког губитка крви, треба урадити ендоскопију.

Дијагноза болести

Главни дијагностички критеријуми за анемију дефицијенције гвожђа укључују смањење засићења хемоглобина мање од 105 г / л код деце и жена. За мушкарце мање од 135 г / л. Индекс еритроцита се такође смањује - просечна црвена крвна станица је мања од 80 фл, серумски феритин се смањује на мање од 15 нг / мл.

Тешки случајеви ове анемије карактерише потпуно одсуство обојеног гвожђа у коштаној сржи.

Феритин у серуму је најтачнији индикатор болести недостатка гвожђа. Када болест у почетку смањује брзину феритина. Ово је најосетљивији и нестандардни тест, уколико нема повећања МЦВ (током трудноће, код новорођенчади), нема недостатка витамина Ц.

Остали услови нису у могућности смањити брзину феритина. Враћа се у нормалу после 2-3 дана од почетка лечења жељезним пилулама. У случају не повећања нивоа феритина на 50 нг / мг, могуће је низак степен сагласности, који се развија када специјалиста није испуњен. Малабсорпција - са малом апсорпцијом гвожђа из црева или губитком гвожђа у развоју.

На почетним манифестацијама недостатка гвожђа (негативан баланс гвожђа, скривени дефицит), анализа показује:

  • смањени ниво феритина у серуму;
  • ОЗХСС, клиничко испитивање крви без симптома анемије.

Недостатак гвожђа без анемије:

  • смањени ниво феритина;
  • ОЗХСС је повећан;
  • тест крви без патологије.

Анемија са недостатком гвожђа:

  • смањени ниво феритина;
  • ОЗХСС је повећан;
  • тест крви са знацима хипохромне микроцитне анемије (смањени МХЦ, МЦВ, МЦХЦ, хемоглобин, хематокрит).

Са овом анемијом, требало би да посетите гастроентеролог, жене би требало консултовати гинеколога.

Анемија код хроничних болести

Дуготрајне, споро инфекције, реуматска и неопластична обољења су карактеристична за болест. Нема директне оштећења коштане сржи, нема недостатка гвожђа и других микрохранила.

Анемије хроничних болести заузму друго место након недостатка.

Када болест због утицаја узрока оштећења у јетри повећава синтезу хепцидина, она координира апсорпцију гвожђа и његове трошкове из депоа. Када дође до запаљеног процеса, цитокини помажу у повећању формирања хепцидина, што смањује апсорпцију гвожђа из дуоденума и брзо га елиминише у продавнице. Пошто гвожђе не достиже коштану срж, заробљено.

Гвожђе је пожељно сакрити током акутне инфекције, јер се бактерије користе за раст. Када се хронично упале, ако не дају бактерије гвожђе, не стиче и не развија црвене крвне ћелије. Постоји анемија када су загушени сводови.

Развој болести се јавља у 1-2 месеца. Озбиљност болести зависи од тежине болести, која је узроковала анемију.

Главни симптоми болести су:

  • повећање температуре;
  • повећано знојење;
  • осећаји болова зглобова, мишића;
  • неспремност да једе храну.

Дијагноза анемије и истраживања укључују следеће карактеристике:

  • индикатор серумског жељеза је смањен;
  • ниво феритина је нормалан или превисок;
  • трансферин је потцењен или нормалан;
  • ОЗХСС спуштен, нормалан;
  • растворљиви рецептори рецептора су нормални.

Неопходно је да се консултујете са специјалистом заразне болести, реуматологом, како бисте прописали одговарајући третман за главну болест. Третман може бити неуспјешан ако је дијагноза погрешно направљена.

Превенција болести се састоји од антипаразитског третмана, исхране, смањења контакта са пестицидима, престанка пушења, свакодневног физичког напора и благовременог лечења желудачких и цревних болести.

Анемија дефекције желуца (ИДА): узроци, степени, знаци, дијагноза, како се лечи

Анемија дефекције жељеза (ИДА) била је познатија као анемија (сада је овај израз застарео и ван навике, осим код наших бака). Име болести јасно указује на недостатак у телу таквог хемијског елемента као што је гвожђе, чија је тлачење у органима који га депонују доводи до смањења производње комплексних протеина (хромопротеина) - хемоглобина (Хб), који се налази у црвеним крвним ћелијама - еритроците. Такво својство хемоглобина као високог афинитета за кисеоник је основа транспортне функције црвених крвних зрнаца, које уз помоћ хемоглобина испоручују кисеоник ткивима дисања.

Иако сами еритроцити у крви у случају недостатка гвожђа могу бити довољни, док циркулишу кроз крвоток "празан", они не доносе главну компоненту ткива ради дисања, због чега почињу да се осећају глади (хипоксија).

Гвожђе у људском телу

Анемија недостатка жељеза (ИДА) је најчешћи облик свих тренутно познатих анемија, што је узроковано великим бројем узрока и околности које могу довести до недостатка гвожђа, што ће довести до различитих поремећаја који нису безбедни за тијело.

Гвожђе (феррум, Фе) је веома важан елемент који обезбеђује нормално функционисање људског тела.

Код мушкараца (средње висине и тежине) садржи приближно 4 - 4,5 грама:

  • 2,5 - 3,0 г је у хеме Хб;
  • у ткивима и паренхиматозним органима, она се чува у резерви од 1,0 до 1,5 г (око 30%), ово је резервни феритин;
  • миоглобин и респираторни ензими заузимају 0,3 - 0,5 г;
  • одређени проценат је присутан у протеинима који превозе феррум (трансферрин).

Наравно, свакодневни губици код мушкараца такође се јављају: око 1.0-1.2 г гвожђа одлази кроз црева сваког дана.

Код жена, слика је нешто другачија (и не само због висине и тежине): садржај њихових гвожђа је у границама од 2.6 - 3.2 г, депонује се само 0.3 г, а не само дневне губитке кроз црев. Ако изгубите 2 мл крви током менструације, женско тело се разбија са 1 г овог важног елемента, па је јасно зашто се стање код особа са недостатком гвожђа често дешава код жена.

Код деце, садржај хемоглобина и гвожђа у њој се мења са годинама, међутим, генерално, до годину дана живота они су знатно нижи, а код деце и адолесцената до 14 година приступа женској норми.

Најчешћи облик анемије је ИДА услед чињенице да наше тело уопште не може синтетизовати овај хемијски елемент и, осим производа животињског порекла, немамо где да га узмемо. Апсорбује се у дуоденум 12 и мало дуж танког црева. Феррум не улази у било какву интеракцију са дебелим цревом и не реагује на њега, стога, једном тамо, транзитује се и уклања из тела. Узгред, не можете се бринути да потрошњом гвожђа с храном можемо "преједати" - особа има посебне механизме који ће брзо зауставити апсорпцију вишка гвожђа.

метаболизам железа у телу (шема: мишаред, Ефремова СА)

Узроци, недостаци, повреде...

Да би читалац разумио важну улогу гвожђа и хемоглобина, покушајмо, често користећи речи "узрок", "недостатак" и "поремећај", да опишемо међусобну повезаност различитих процеса који чине суштину ИДА:

  1. Главни разлог за развој стања недостатка гвожђа, наравно, је недостатак гвожђа;
  2. Недостатак овог хемијског елемента доводи до чињенице да није довољно завршити завршну фазу хеме синтезе, која бира жељезо из резервног хемопротеина - феритина, у којем Фе такође треба бити довољан да би могао да даје. Ако феритински жељезни протеин садржи гвожђе мање од 25%, то значи да га из неког разлога елемент није достигао;
  3. Недостатак хеме синтезе доводи до оштећења производње хемоглобина (нема довољно хеме да се формира молекул хемоглобина, који се састоји од 4 хемеса и глобинског протеина);
  4. Извештај синтеза Хб претвара тако да део црвених крвних зрнаца из коштане сржи без (тип хипохромне анемије) и стога није у стању да потпуно обављење њихових задатака (за испоруку кисеоника до ткива, који не комуницирају са чим);
  5. Као резултат недостатка хемоглобина Хб, хипоксија ткива се јавља у крви и развија се циркулаторни хипоксични синдром. Поред тога, Фе недостатак у организму крши синтезу ензима ткива, који није најбољи начин утиче на метаболичке процесе у ткивима (трофична поремећаји коже, атрофија гастроинтестиналног мукозе) - Симптоми недостатка гвожђа анемије.

еритроцита и молекула хемоглобина

Стога, узрок тих поремећаја је недостатак недостатком гвожђа и у резерви (феритина), што компликује синтезу хема и сходно томе, производња хемоглобина. Ако хемоглобин формиран у коштаној сржи није довољан да попуни младе црвене крвне ћелије, нећемо остати ништа да крвне ћелије напусте "место рођења" без њега. Међутим, циркулишући у крви у тако лошем стању, црвене крвне ћелије неће моћи да обезбеде ткиво кисеоником, а они ће доживети гладовање (хипоксија). И све је почело са недостатком гвожђа...

Разлози за развој ИДА

Главни предуслови за развој гвожђа анемије су поремећаји која резултирају гвожђа не достигне ниво који је способан да обезбеди нормалан синтезу хема и хемоглобина, или било - или околности овог елемента уклања заједно са еритроцита и хемоглобина су већ формиране, који се јавља у крварења.

У међувремену, акутна пост-хеморагична анемија која се јавља током масивног губитка крви не треба приписати ИДА (тешке повреде, порођај, криминалне абортус и други услови проузроковани углавном оштећењем великих крвних судова). Са повољним скупом околности, БЦЦ (запремина крви у крви) ће се обновити, црвене крвне ћелије и хемоглобин ће се подићи и све ће пасти на своје место.

Следећи патолошки услови могу бити узрок недостатка анемије код гвожђа:

Хронична губитак крви, која се одликује сталним одржавањем црвених крвних ћелија хемоглобина и садржани у овој цхромопротеинс феро гвожђе, ниска брзина крваре мале количине губитка Мотхер (дуге периоде због јајника дисфункције, фиброиди материце, ендометриоза), гастроинтестинални, плућну, назалну гингивално крварење;

  • Недостатак алиментарног гвожђа услед недостатка елемента у храни (вегетаријанство или дијета са превладавањем хране која не носи гвожђе);
  • Високе потребе у овом хемијском елементу: код деце и адолесцената - период интензивног раста и пубертета, код жена - трудноћа (посебно у трећем тромесечју), дојење;
  • Редистрибутивна анемија се формира независно од пола и старосне доби код пацијената са онколошком патологијом (брзо растућим туморима) или хроничним жариштима инфекције;
  • Инсуфицијенција ресорпције се формира у супротности са апсорпционим елементом у гастроинтестиналном тракту (гастродуоденитис, ентеритис, ентероколитис, ресекција желуца или танког црева);
  • ИДА се развија повредом транспорта гвожђа;
  • Конгениални недостатак је могућ код деце чије су мајке већ пате од ИДА током трудноће.
  • Јасно је да недостатак гвожђа анемија је највише "женски" болест, јер се често развија због крварења из утеруса или учестале порођаја, као и "Теенаге" проблема насталих брзог раста и брзом сексуалног развоја (код девојчица у пубертету). Посебну групу чине деца, а недостатак гвожђа је примећен и пре године живота.

    У почетку тело и даље управља

    У формирању дефицитарних гвожђа држава, брзина је важан процес фаза развоја болести и степена компензације, обзиром ИДА има различите узроке и може доћи из друге болести (нпр поновног крварења чира на желуцу или дванаестопалачном цреву 12, гинеколошки патологију или хроничне инфекције). Фазе патолошког процеса:

    1. Скривени (латентни) дефицит у блицу не иде у ИДА. Али у тесту крви већ је могуће открити недостатак елемента, ако испитамо серумско гвожђе, иако ће хемоглобин и даље бити у границама нормалне вредности.
    2. Клиничке манифестације су карактеристичне за сидером синдрома ткива: гастроинтестиналне поремећаје, трофичне промене на кожи и деривате (длака, ексера, лојних и знојних жлезда);
    3. Са исцрпљивањем сопствених резерви ИДА елемента може се одредити ниво хемоглобина - почиње да пада.

    развојне фазе

    У зависности од дубине недостатка гвожђа, постоје 3 степена тежине ИДА:

    • Лако - вредности хемоглобина су у распону од 110 - 90 г / л;
    • Средњи - садржај Хб креће се од 90 до 70 г / л;
    • Тешки ниво хемоглобина пада испод 70 г / л.

    Особа почиње да се осећа болесно већ у фази латентног дефицита, али симптоми ће постати јасно видљиви само с сидеропенским синдромом. Пре појављивања клиничке слике анемије дефекције жељеза, потребно је још 8 до 10 година, а тек онда особа која има мало интереса за његово здравље сазнаје да има анемију, односно када се значајно смањује хемоглобин.

    Како се показује недостатак гвожђа?

    Клиничка слика у првој фази обично не манифестује, латентна (скривено) стадијум болести даје мање промене (углавном због аноксијом ткива), који јасни симптоми још нису идентификоване. Циркулаторно-хипоксични синдром: слабост, тахикардија током физичког напора, понекад звони у ушима, кардијалија - многи људи представљају сличне приговоре. Међутим, врло мало људи би размишљало о биокемијском тесту крви, а међу другим индикаторима биће серумско гвожђе. А ипак, у овој фази може се сумња у развој ИДА ако постоје проблеми са стомаку:

    1. Жеља да се једе нестаје, особа то чини више ван навике;
    2. Окус и апетит постају изопачени: Желим пробати зубни прах, глине, креде, брашно уместо нормалне хране;
    3. Постоје потешкоће с гутањем хране и неким нејасним и неразумљивим осјећајима нелагодности у епигастрију.
    4. Температура тела може порасти на подфигурабилне вредности.

    С обзиром на то да је у почетној фази симптома болести могу бити одсутни или се појављују слаба, у већини случајева, људи не обраћа пажњу на развој сидеропенијске синдрома. Да ли је могуће да ће се при сваком медицинском прегледу открити смањење хемоглобина и доктор ће почети да разјашњава историју?

    Знаци сидеропенског синдрома већ сугеришу да се стање недостатка гвожђа очекује, јер клиничка слика почиње да добија карактеристичну боју за ИДА. Кожа и њени деривати су први који трпе, мало касније, због константне хипоксије, унутрашњи органи су укључени у патолошки процес:

    • Кожа је сува, олуја на рукама и стопалима;
    • Сложени нокти - равни и досадни;
    • Утичнице у угловима уста, пукотине на уснама;
    • Дроолинг ноћу;
    • Дељење косе, слабо развијају, изгубе свој природни сјај;
    • Бол боли, на њему се појављују боре;
    • Најмањих огреботина тешкоће лече;
    • Отпорност на инфекције и друге неповољне факторе;
    • Мишићна слабост;
    • Слабост физиолошких сфинктера (уринарна инконтиненција током смеха, кашља, напрезања);
    • Атрофија гнезда дуж једњака и желуца (есопхагосцопи, фиброгастродуоденосцопи - ФГДС);
    • Императиван (изненадна жеља коју је тешко задржати) подстиче на уринирање;
    • Лоше расположење;
    • Нетолеранција празних соба;
    • Поспаност, летаргија, оток лица.

    Такав курс може трајати до 10 година, третман анемије са недостатком гвожђа с времена на време може мало повећати хемоглобин, од кога се пацијент помирује неко вријеме. У међувремену, дефицит наставља да се продубљује, ако не утичете на основни узрок и даје изразите клинике: све горе наведене симптоме + озбиљна краткотрајна диха, слабост мишића, константна тахикардија, смањени радни капацитет.

    Анемија дефекције желуца код деце и трудница

    ИДА код деце до 2-3 године живи 4-5 пута чешће од других дефицијентних држава. По правилу, то је проузроковано недостатком у исхрани, где неправилно храњење, неуравнотежена исхрана за бебу доводи не само до недостатка овог хемијског елемента, већ и до смањења компоненти комплекса протеина и витамина.

    Код деце, анемија недостатка гвожђа често има латентни (латентни) курс, што смањује број случајева до треће године живота за 2-3 пута.

    Недостатак гвожђа највише је подложан преурањеним бебама, бебама од близанаца или триплета, бебама са већом телесном тежином и висином при рођењу и брзим повећањем тежине у првим месецима живота. Вештачко храњење, честе прехладе, тенденција дијареје - такође припадају факторима који доприносе смањењу овог елемента у телу.

    Како ће ИДА код деце - зависи од степена анемије и компензационих способности дететовог тела. Озбиљност стања се одређује, у основи, не нивоом Хб - у већој мери зависи од брзине пада хемоглобина. Без терапије, анемија са недостатком гвожђа са добром адаптацијом може трајати годинама без манифестације значајног оштећења.

    Референтни знаци у дијагнози недостатка гвожђа код деце могу се узети у обзир: блед мукозних мембрана, воскаста боја ушица, дистрофичне промене лажних покривача и кожних деривата, равнодушност према храни. Симптоми као што су губитак тежине, ретардација раста, слаба температура, честе прехладе, проширење јетре и слезине, стоматитис, несвестица могу бити присутни и током ИДА, али нису обавезни за то.

    Код жена, анемија дефицијенције гвожђа носи највећу опасност током трудноће: углавном за фетус. Ако је лоше стање здравља трудне жене узроковано загађењем ткива кисеоником, онда се може замислити каква патња има органа и, пре свега, централни нервни систем детета (хипоксија). Поред тога, код ИДА код жена које чекају на рађање бебе, постоји велика вероватноћа почетка превременог порођаја и високог ризика од настанка заразних компликација у постпартумном периоду.

    Дијагностичка претрага узрока

    Имајући у виду примедбе пацијента и информације о смањењу хемоглобина у историји, ИДА се може претпоставити само зато:

    1. Прва фаза дијагностичког претраживања ће бити доказ да тело заправо има недостатак хемијског елемента који узрокује анемију;
    2. Следећа фаза дијагнозе је потрага за болестима који су постали предуслови за развој стања недостатка жељеза (узроци недостатка).

    Прва фаза дијагностике, по правилу, заснива се на извођењу различитих додатних лабораторијских тестова (изузев нивоа хемоглобина) која доказују да телу недостаје гвожђе:

    • Комплетна крвна слика (ОАБ): низак ниво Хб - анемија, повећање броја црвених крвних зрнаца које имају неуронално малу величину, са нормалним бројем еритроцита - микроцитоза, смањење индекса боје - хипохромија, садржај ретикулоцита је вероватно повећан, иако не може одмакните се од нормалне вредности;
    • Серумско гвожђе, чија је стопа код мушкараца у распону од 13-30 μмол / л, код жена од 11 до 30 μмол / л (код ИДА, ове бројке ће се смањити);
    • Укупни капацитет везивања жељеза (ОЗХСС) или тотал трансферина (норма је 27-40 μмол / л, са ИДА - ниво се повећава);
    • Засићеност трансферина са гвожђем са недостатком елемента пада испод 25%;
    • Серумски феритин (резервни протеин) у условима недостатка гвожђа код мушкараца постаје мањи од 30 нг / мл, код жена - мањи од 10 нг / мл, што указује на смањење складиштења гвожђа.

    Ако је у телу пацијента, уз помоћ тестова идентификован недостатак гвожђа, следећи корак биће проналажење узрока овог недостатка:

    1. Узимање историје (можда особа је сјајан вегетаријанац или сувише дуготрајна и неуједначена дијета за мршављење);
    2. Може се претпоставити да постоји крварење у телу, што пацијент не зна и не зна, али му не придаје велики значај. Да би се открио проблем и утврдио статус узрока за њега, пацијенту ће бити затражено да прође низ различитих прегледа: ФГД, ректора и колоноскопије, бронхоскопије, жена ће бити послата гинекологу. Нема сигурности да ће и ове, иначе, прилично непријатне процедуре разјаснити ситуацију, али ће бити потребно претраживати док се не пронађе извор тешких разочарања.

    Ове фазе дијагнозе, пацијент мора проћи кроз постављање ферротерапије. Третман анемије са недостатком гвожђа се не врши насумично.

    Да гвожђе остане у телу

    Како би се утицало на болест рационално и делотворно, треба се придржавати основних принципа лијечења анемије дефекције жељеза:

    • Немогуће је зауставити анемију недостатка гвожђа само храњом без употребе препарата гвожђа (ограничена апсорпција Фе у стомаку);
    • Неопходно је посматрати секвенцу лечења која се састоји од 2 стадијума: прво је рељеф анемије, која траје 1-1,5 мјесеца (пораст нивоа хемоглобина почиње од треће недеље), а други, дизајниран да допуни депот Фе (наставиће) 2 месеца);
    • Нормализација хемоглобина не значи завршетак лечења - читав курс треба трајати од 3 до 4 месеца.

    У првој фази (5-8 дана) лечења анемије дефицијенције гвожђа, како би се утврдило да је лек и његове дозе правилно изабране, такозвана криза ретикулоцита ће помоћи - значајно повећање (20-50 пута) у броју младих облика еритроцита (ретикулоцити - нормални: око 1% ).

    Када се примењују препарати гвожђа за пер ос (кроз уста), важно је запамтити да ће се апсорбирати само 20-30% прихваћене дозе, а остатак ће се излучити кроз цревни систем, па се дозом мора правилно израчунати.

    Ферротерапија мора бити комбинована са исхраном богата витаминима и протеинима. Исхрана пацијента треба да укључује витке врсте меса (телетина, говедина, вреле јагњеће), рибе, хељде, цитруси, јабуке. Аскорбинска киселина у дози од 0.3 - 0.5 г по рецепту, антиоксидативни комплекс, витамини А, Б, Е, лекар обично се прописује засебно поред феротерапије.

    Препарати гвожђа се разликују од других лекова посебним правилима примене:

    • Феррум-цонтаининг лекови са кратким дејством се не конзумирају непосредно пре и током оброка. Лијек се узима 15 до 20 минута након оброка или у паузи између доза, продужени лекови (ферроградмет, фероград, тардиферрон ретард, сорбифер-дурул) могу се узимати прије јела и ноћи (1 пут дневно);
    • Препарати од гвожђа се не опере млеком и млечним напитцима (кефир, риазхенка, јогурт) - садрже калцијум, што ће инхибирати апсорпцију гвожђа;
    • Таблете (са изузетком жвакања), пилуле и капсуле нису жвакане, прогутане целе и опране са пуно воде, букових супа или појасом без сокова.

    Малој деци (старијој од 3 године) пожељно је дати жељезне суплементе капљицама, нешто старије (3-6 година) у сирупу, док су дјеца старија од 6 година и адолесценти добро "одведени" на жвакање таблете.

    Најчешћи додаци гвожђа

    Тренутно пажња доктора и пацијената представља широк избор лекова који повећавају садржај гвожђа у телу. Доступни су у различитим фармацеутским облицима, тако да њихово гутање не изазива никакве посебне проблеме чак ни код лечења анемије код недостатка гвожђа код мале деце. Најефикаснији лекови за повећање концентрације гвожђа укључују:

    1. Феррум Лек;
    2. Малтофер;
    3. Ацтиферрин;
    4. Ферроплек;
    5. Хемофер;
    6. Ферроцерон; (боје урин ружичаста);
    7. Тардиферон;
    8. Феррограддумет;
    9. Хеферол;
    10. Фероград;
    11. Сорбифер-дурул.

    Списак лекова који садрже феррум није водич за акцију, прописивање и израчунавање дозе је посао лекара који присуствује. Терапеутске дозе се прописују све док се ниво хемоглобина нормализује, онда се пацијент пренесе у профилактичке дозе.

    Препарати за парентералну примену прописани су кршењем апсорпције гвожђа у гастроинтестиналном тракту (гастректомија, пептички чир и 12 дуоденалног чира у акутној фази, ресекција великих дијелова танког црева).

    Када прописујете лекове за интравенозну и интрамускуларну примену, пре свега треба да се сетите о алергијским реакцијама (осећај топлоте, откуцаја срца, бол иза грудне кости, мишића доњег дела и тела, метални укус у устима) и могућим развојем анафилактичног шока.

    Препарати за парентералну употребу у лечењу недостатка жељезне анемије прописују се само ако постоји потпуна сигурност да је то ИДА, а не други облик анемије у којем могу бити контраиндиковани.

    Индикације за трансфузију крви у ИДА су веома ограничене (Хб је испод 50 г / л, али хирургија или испорука је у току, орална нетолеранција и алергије на парентералну терапију). Трансфусед само три пута испрану масу црвених ћелија!

    Превенција

    У зони посебне пажње су, наравно, мала деца и труднице.

    Педијатри сматрају да је исхрана најважнији догађај за упозорење ИДА код деце млађе од једне године: дојење, смеше обогаћене гвожђом (у "вештачким" производима), воћна и месна храна.

    извор производа од жељеза за здраву особу

    Што се тиче трудница, чак и са нормалним нивоом хемоглобина у последња два мјесеца пре испоруке, треба узимати препарате гвожђа.

    Женско плодно доба не сме заборавити на превенцију ИДА рано пролеће и 4 недеље посветити ферротерапији.

    Ако постоје знаци недостатка ткива, без чекања на развој анемије, биће корисно да остатак људи предузме превентивне мере (прими 40 мг жељеза дневно два месеца). Осим трудница и мајки дојиља, донатори крви, адолесценткиње и особе оба пола који су активно укључени у спорт користе такву превенцију.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Пинеална жлезда (пинеална жлезда) или пинеални тјелесни хормони и њихова улога у телуЗа лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

    Извор исхране за сва ткива је глукоза. Панкреаса (лат. - панкреаса) луче хормонски инсулин, захваљујући којој, заједно са глукозом, енергија такође продире у ћелије.

    Понекад жена има хитну потребу да сазна да ли је трудна што је пре могуће. Неки журе на најближу љекарницу за куповину тестних трака у нади да ће доћи до резултата на њима и прије него што дође до сљедећег одуговлачења менструације, али постоји тачнији и информативнији начин да се утврди да ли је трудноћа најраније - да донира крв за хЦГ.