Главни / Хипофиза

За и против Амарил таблета: шта они кажу о њему у прегледима и како правилно да узимамо лекове?

Дијабетес суочавају се многи људи. И сваке године број људи који пате од ове болести расте само.

Немогуће је излечити такву болест, али је могуће контролисати и одржати нормално стање тела.

У ту сврху производимо разне лекове, од којих је једна Амарил. Прегледи који узимају лек најчешће су позитивни. Главна ствар је да се придржавате дозирања и времена пријема. Прочитајте више о леку у овом чланку.

Фармаколошка акција

Лек сулфонилурее групе припада хипогликемијским средствима за оралну употребу. Блокирање цитоплаземских АТП-зависних канала бета ћелија лоцираних у панкреасу, стимулише се секрецију.

Као резултат, инсулин се ослобађа из бета ћелија, што указује на ефекат панкреаса. Такође је примјетан екстрапанкреатски ефекат, због чега се побољшава ефекат инсулина.

Активни састојак лека може се брзо повезати са протеинима бета ћелија. Његова молекуларна маса је 65 кД / СУРКС. Запажена је ексоцитоза инсулина. Важно је да садржај хормона и његов незнатан утицај постану кључни за смањење ризика од хипогликемије.

Амарил такође има антиоксидативни, антиагрегантни, анти-атерогени ефекат. Његов ефекат проширује се на кардиоваскуларни систем, смањује инсулинску резистенцију. Коришћење глукозе мишићним и масним ткивом повећава се због присуства специфичних транспортних протеина.
Повећавајући њихову активност, алат помаже бољој апсорпцији глукозе. Липогенеза и гликогенеза такође су у корелацији.

Производња глукозе у јетри је блокирана, чиме се повећава количина фруктозе-2,6-бисфосфата у хепатоцитима.

Секретирање ЦОКС током уноса лека је блокирано, арахидонска киселина смањује трансформацију. Ово служи за смањење агрегације тромбоцита, односно антитромботички ефекат.

Алфа-токоферол под утицајем средстава повећава се. Поред тога, активност суперексид дисмутазе, каталазе, глутатиона пероксидазе је побољшана, а оксидативне реакције које се јављају код дијабетес мелитуса су смањене.

Индикације за употребу

Амарил је дизајниран искључиво за употребу код пацијената са дијабетес мелитусом типа ИИ. Користи се и као монотерапија и за комбиновани третман. Лек Амарил код дијабетеса типа 2 има добре оцене када се комбинује са метформином или инсулином.

Састав лекова, облик ослобађања

Амарил се производи у облику таблета, који могу имати различите дозе, односно 1, 2, 3, 4 мг.

Активни састојак овде је глимепирид, а помоћне супстанце укључују лактозу монохидрат, магнезијум стеарат, микрокристалну целулозу, боје Е132 и Е172, повидоне.

Свака таблета има линију раздвајања, као и гравирање. Паковање садржи два блистера, од којих по 15 таблета.

Контраиндикације

Дијабетес се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Неприхватљиво је узимати Амарила у следећим случајевима:

  • лактацију и трудноћу;
  • дијабетес типа 1;
  • индивидуална нетолеранција према компонентама;
  • старост дјеце;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • болести јетре и бубрега;
  • недостатак лактозе, малабсорпција глукозе-галактозе.

Нежељени ефекти

Код неправилног коришћења лека може се идентификовати бројни нежељени ефекти:

  • Поремећаји нервног система: поспаност, недостатак координације, депресија, замор, конфузија, вртоглавица, пареса, тремор, азиатија, анксиозност, поремећаји вида и слуха, агресивност, поремећај сна, главобоља, губитак самоконтроле, конвулзије;
  • кардиоваскуларни систем - тахикардија, ангина, артеријска хипертензија, брадикардија, срчана аритмија;
  • метаболички поремећај - откривање хипогликемичних реакција;
  • гастроинтестинални тракт - абдоминални бол, повраћање, жутица, дијареја, отказивање јетре, хепатитис, холестаза;
  • циркулаторни систем - тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, агранулоцитоза, еритроцитопенија, хемолитичка или апластична анемија;
  • друге реакције су оштећење вида и плитко дисање, преосјетљивост у облику свраба, кожни осип, уртикарија, алергијски васкулитис.

Упутства за употребу

Узмите ову пилулу унутра без жвакања. Оперите се са најмање пола чаше воде.

Уверите се да узимајте лек мора бити везан за оброк, иначе прети оштар пад нивоа шећера у крви.

То значи да морате узети пилулу одмах пре оброка или током овог процеса. Ово је најбоље урадити ујутру ако је апликација једном дневно да би могла контролисати садржај шећера.

Иницијална доза је 1 мг супстанце дневно. Даље, ако је потребно, може повећати дозу са интервалом од 1-2 недеље. У овом случају, следећа доза је 2 мг, затим 3 мг, затим 4 мг, а затим 6 мг. Ова доза је максимално могућа и не препоручује се да је превазиђе.

Повећање дозе мора извршити лекар, на основу индивидуалних карактеристика, животног стила пацијента, тока болести.

Амарил се може узимати у комбинацији са инсулином или метформином. У случајевима када Метформин не доноси довољно шећера, онда је Амарил прописан.

У овој ситуацији, Метформин се наставља узимати у истој дози, а Амарил такође почиње да пије од минималне дозе од 1 мг, што се може постепено повећати на 6 мг. Ако је ова комбинација такође неефикасна, Метформин се замењује инсулином. У овом случају, дозирање Амарила остане непромењено, а инсулин се узима у минималној дозвољеној количини, постепено повећавају дози.

Прекомерна доза

Ако је доза лека прекорачена, пацијенту се угрожава хипогликемија, која траје од 12 до 72 сата.

Његови симптоми су исти као и нежељени ефекти лека, поменути у чланку. У тешким случајевима вероватноћа развоја кома је велика.

Уколико дође до таквих симптома, прва ствар је да једете парче шећера, пијете сок или слатки чај. Увијек је важно носити најмање 20 г глукозе с вама, на примјер, може бити 4 комада шећера. Слађивачи у овом случају доносе мало збуњености.

Ако је случај озбиљан, требат ће вам хоспитализација. У болници пере стомак и нужно користе адсорбенте. Контрола глукозе је веома важна. Остали непријатни симптоми се елиминишу помоћу симптоматског третмана.

Интеракција на лекове

Са другим лековима, употреба Амарила може довести до повећања или смањења хипогликемичног ефекта.

У првом случају, ефекат ће бити смањен истовремено узимање следећих лекова: тироидних хормона епинефрина, хлорпромазин, симпатомиметици, кортикостероиде, диазоксид, барбитурате, лаксативе, салуретицс, тиазидних диуретика, глукагон, фенитоин, Фенотиазини, ацетазоламид, никотинску киселину у великим количинама, рифампицин, прогестогени и естрогени, литијумске соли.

Повећање хипогликемичног дејства групе људи са амалгамом са амалгамацијама, фибрати, фенирамидол, МАО инхибитори, азапропазон, фенфлурамин, пробенецид, салицилати, сулфинпиразон, тетрациклин, тро-, цикло-, изофосфамид, сулфонил продужена акција ди.

Прегледи дроге Амарил

Најважније је одабрати исправну дозу лека. Позитивна страна се такође сматра различитом бојом таблета, примењена на различите дозе. Ово омогућава да не збуните жељене.

Међутим, постоји много негативних прегледа, првенствено повезаних са честим појавом нежељених ефеката, као што су тремор, слабост, вртоглавица, тресење у телу, повећан апетит. Можда постоје случајеви хипогликемије, па је веома важно носити слаткише или друге производе који садрже велике количине шећера.

Повезани видео снимци

Видео преглед дроге Амарил:

Дакле, дијабетес не доноси увек много непријатности и неугодности. Уз помоћ лекова као што је Амарила, лако можете одржавати нормални ниво шећера.

  • Стабилизира ниво шећера
  • Обнавља производњу инсулина од стране панкреаса

Амарил

Амарил таблете за дијабетес типа 2: сазнајте све што вам је потребно. Испод су упутства за употребу, написана на разумљивом језику. Испитајте индикације, контраиндикације, дозе, нежељене ефекте, однос користи и штету организму. Разумети како правилно узимати Амарил, након колико сати лек почиње да делује, да ли је компатибилан са алкохолом. У чланку овај лек се упоређује са таблетама Диабетон, Глуцопхаге и Јанумет. Такође су наведени и јефтини аналоги домаће производње. Лекар Амарил није јефтин у апотекама, али је погодан јер је довољно пити 1 пут дневно. Активни састојак - глимепирид.

Лак за дијабетес Амарил типа 2: Детаљни чланак

Упутства за употребу

Узимајући Амарил, као и све друге пилуле за дијабетес, морате пратити дијету.

Испод су одговори на питања која се често траже за пацијенте са дијабетесом типа 2.

Како узети Амарил: пре оброка или после?

Амарил се узима пре оброка како би се могао понашати до тренутка када је исхрана храњена асимилирана. По правилу, доктор наводи дијабетес да узме овај лек пре доручка. А ако пацијент обично не доручкује, онда узмите пилулу пре ручка. Аналоги који садрже активну супстанцу глимепирид, потребно је исто.

Не покушавајте да прескочите оброк након што узмете Амарил. Неопходно је јести, иначе ће лек превише смањити шећер у крви и биће хипогликемија. Ово је акутна компликација која може изазвати симптоме различите тежине. Од нервоза и палпитација до коме и смрти. Ризик од хипогликемије је један од разлога због којих др. Бернстеин не препоручује глимепирид. На располагању вам је безбедан и ефикасан третман за дијабетес тип 2.

Да ли је овај лек компатибилан са алкохолом?

Упутства за употребу таблета Амарил захтева дијабетичаре да се уздрже од алкохола током целог периода лечења овим леком. Зато што пиће повећава ризик од хипогликемије и проблема са јетром. Инкомпатибилност лијека глимепирида са алкохолом је озбиљан проблем. Зато што је лек за дуготрајан дојам, а не за кратки третман.

Истовремено, пацијенти са дијабетесом типа 2 који не узимају штетне пилуле и третирају се према овој шеми, није забрањено пити алкохол у умерености. Прочитајте више у чланку "Алкохол у дијабетесу". Можете држати савршено нормални шећер и понекад дозволити себи да пије чашу или два без штете по здравље.

Колико дуго након узимања почиње да делује?

Нажалост, не постоје тачни подаци, колико дуго након што је Амарил почео да дјелује. Шећер у крви смањује се што је више могуће за 2-3 сата. Највероватније, дејство лека почиње много раније, за 30-60 минута. Зато не одлажите унос хране како бисте спречили хипогликемију. Ефекат сваке дозе глимепирида траје више од једног дана.

Што је боље: Амарил или Диабетон?

Оба ова дрога су на листи штетних лијекова за дијабетес типа 2. Боље је да се уздржи од узимања. Уместо тога користите методе лијечења које ендоцрин-патиент.цом промовише.

Покушајте да упознате доктора који вам је поставио Амарил или Диабетон са материјалима на овој страници. Оригинални лек, Дијабетон, драматично је повећао морталитет међу пацијентима који су га узели. Стога је тихо уклоњен из продаје. Сада можете купити само таблете Диабетон МБ. Делују нежније, али су и даље штетне.

Шта је боље пити: Амарил или Глуцопхаге?

Амарил је штетан лек. Сајт ендоцрин-патиент.цом покушава да вас убеди да одбијете од свог пријема. Глукофаг је друга ствар. Ово је оригинални лек Метформин, важан део третмана корак по корак за дијабетес типа 2. Метформин није штетан лек, већ веома користан. Да бисте добро контролисали дијабетес, прво морате да идете на исхрану са ниским садржајем карабина. Здрава дијета допуњују лијечење Глуцопхаге, и, ако је потребно, више и ињекције инсулина у малим дозама.

Могу ли истовремено узети Јанумет и Амарил?

Амарил и друге таблете које садрже глимепирид не треба узимати из горе наведених разлога. Јанумет је комбинација лекова који садрже метформин. У вријеме припреме овог чланка, то је веома скупо и нема јефтиних аналога. У начелу се може узети. Али можете покушати да се пребаците са њега на чист метформин, најбољи оригинални увоз лекова Глуцофаге. Ако успијете то урадити без погоршања контроле дијабетеса, сваког мјесеца ћете уштедјети знатан износ новца.

Аналоги лека Амарил

У време припреме чланка од увезених аналога, у апотекама је продато само Глимепирид-Тева произвођача Плива Хрватска, Хрватска. Истовремено, Амарил има многе руске супституте, који су много јефтинији од оригиналне дроге.

Сваки произвођач производи све верзије дозирања глимепирида - 1, 2, 3 и 4 мг. Специфицирајте доступност лекова и цена у апотекама.

Оригинални лек Амарил или јефтини аналоги: шта да одаберете

Читајте овде зашто су Амарил и његови аналоги штетни, зашто бисте одбили да их прихватите и шта је боље заменити. Сајт ендоцрин-патиент.цом предаје како смањити шећер у крви у нормалу и држати га стабилним нормално без глади, узимајући штетне и скупе лекове, ињекције великих доза инсулина.

Амарил М: комбинована медицина

Амарил М је комбинација лекова за дијабетес типа 2. Садржи два активна састојка у једној таблети - глимепирид и метформин. Као што сте већ прочитали, глимепирид је штетан и боље је не узимати. Међутим, метформин уопште није штетан, али је напротив веома користан за дијабетичаре. Овај лек смањује шећер у крви, штити од компликација дијабетеса, помаже губитак телесне тежине и продужава живот.

Веб локација ендоцрин-патиент.цом препоручује узимање чистог метформина уместо Амарил М, најбољег оригиналне увезене лекове Глуцопхаге. Такође има руске колеге који су мало јефтинији.

Који су аналоги таблета Амарил М?

Амарил М је комбинација пилуле која садржи два активна састојка: глимепирид и метформин. Сви лекови који укључују глимепирид су штетни. Већ неколико година могу смањити ниво глукозе у крви, а онда се болест претвара у тешку дијабетес типа 1. Код дијабетичара третираних овим пилуле, ризик од умирања од срчаног удара и можданог удара се не смањује, већ се повећава.

Уместо тражења аналога љекове Амарил М, идите у чист метформин. Најбољи оригинални увезени лек Глиукофазх. Има познат квалитет, а истовремено има и приступачну цену. Користите и корак по корак третман за дијабетес типа 2. Моћи ћете да задржите шећер стабилно нормално, као код здравих људи, без "гладне" исхране и тешког физичког напора.

Коментари

Амарил је много скупљи од конкурентских пилула, као што су Диабетон МБ или Манинил. Због тога је прихваћена од стране малобројних дијабетичара, а постоји и неколико коментара о томе. Употреба дроге глимепирида за контролу шећера у крви изазива дугорочне негативне ефекте. Горе наведене су на овој страници. Позитивни прегледи дроге Амарил пишу дијабетичаре који узимају не више од 1-2 године и још нису имали времена да доживљавају нежељене ефекте.

Многи лекари знају да глимепирид не смањује смртност људи са дијабетесом, али и даље и даље препоручују овај лек својим пацијентима. Чињеница је да у првим месецима узимања Амарила добро снижава ниво шећера у крви. Пацијенти су задовољни. Дуго су нестајали са доктором, смањујући оптерећење на њему. Уместо да узимате штетне пилуле, научите корак по корак за лијечење дијабетеса типа 2 и примијените је. Ова техника даје реалну шансу да живи у добром добу и да не постане инвалидна особа.

Амарил

Облици ослобађања

Амарил инструкције

Амарил лијек (ИНН - глимепирид) је антихипергликемични препарат за оралну употребу немачког огранка светске фармацеутске корпорације Санофи Авентис. Амарил стимулише β-ћелије панкреасних острваца панкреаса како би произвела више инсулина, што смањује ниво глукозе у крви: лек смањује праг осетљивости β-ћелија за деловање глукозе на њих. Према подацима Института за статистику здравствене заштите у свету, око 20 милиона дијабетичара узимају деривате сулфонилурее - лекове који су стандардни у лечењу дијабетеса типа 2, када је немогуће постићи компензацију за болест корекцијом исхране, у комбинацији са адекватном физичком активношћу. Деривати сулфонилурее су подељени у препарате прве и друге генерације. Амарил - представник "новог таласа" хипогликемичних средстава. Ако упоредимо Амарил са другим чланом 2. генерације деривата сулфонилурее са глибенкламидом (Манинил), онда је количина инзулина ослобођеног под дејством првог мање, с приближно истим смањењем концентрације глукозе као резултат употребе оба лека. Ово указује на то да Амарил има неке предности, нарочито своју способност сензибилизације ткива у односу на инсулин и присуство инсулиномиметичке активности у њему. Другим речима, Амарил има ефикасност која се може упоредити са глибенкламидом приликом употребе ниже дозе, не изазива хипогликемичне реакције, али такође има позитиван ефекат на метаболизам масти.

Амарил је доступан у облику дозирања таблета. Бројност његовог именовања - једном дневно - погодна је, посебно за старије особе. Од флуктуације у концентрацији глукозе у крви су повезане са потрошњом хране угљених хидрата, важна нијанса за узимање деривата сулфонилурее је његова корелација са распоредом исхране. Да би се повећала ефикасност амарила и удобности пацијента

Лек је назначен за употребу 1 пут дневно пре главног оброка. У почетној фази употребе амарила, лек се узима у дози од 1 мг. Ако се очекивани резултат не постигне, доза се сукцесивно повећава на 2, 3, 4, 6 и, на крају, 8 мг, све док се не постигне јасна компензација хипергликемије. Као што показује пракса, оптимална доза за огромну већину пацијената лежи у опсегу од 1 до 6 мг. Још један охрабрујући резултат клиничких студија је релативно одсуство негативних нежељених ефеката када се комбинује Амарил са антагонистима калцијума, АЦЕ инхибиторима, нестероидним антиинфламаторним лековима, сулфонамидима. Треба рећи посебну линију о анти-атерогеном дејству амарила: лек нормализује липидни профил, смањивање нивоа укупног холестерола и липопротеина ниске густине.

Доктори разматрају амарил

Оригинални лек, због двоструког механизма дјеловања, омогућава добру контролу нивоа глукозе у крви. Најбоље од секретагога.

Висока цијена за ову групу лекова. Довољно висок ризик од хипогликемије. Потребна је селекција дозирања.

Максимални ефекат се постиже у комбинацији са узимањем метформина.

Амарил прегледа пацијената

Имам дијабетичар са искуством, дијабетес другог типа, узимам Амарил већ неколико година у дози од 3 мг дневно. Дакле, исхрана није много штап, могу себи приуштити нешто слатко, на пример, кашику меда или део сладоледа пар пута недељно. Понекад се шећер замењује било сачарином или стевијом, не волим њихов укус, па сам научио да пијем све без шећера. На позадини узимања Амарила, шећер у крви је готово у нормалном опсегу, а ја сам га надгледам глуцометром. Не осећам никакве посебне негативне последице. Ако је шећер нормални дуже време, заустављам узимање Амарила, онда, наравно, идем на дијету и пијем нешто поврћа који смањује шећер, на пример, боровница.

Мама има дијабетес типа 2, узела је још један лек, али недавно је престао да помаже, доктор је предложио да покуша Амарил, ако то не помогне, мораш да исецкате инсулин. Из објашњења доктора сам схватио да у овом препарату постоје 2 активна састојка. 1 - регулише производњу инсулина, 2 супстанца - узрокује да тело претвори шећер у дијабетичаре. Мајка дрогом помаже задржати ниво шећера скоро годину дана, узима Амарил. Такође је назначено за дијабетичаре са превише телесне тежине као што су мамине. Стварно се надамо да ће лек наставити да помаже.

Маму је дијагностификована дијабетес мелитус пре две године, а она је одмах преписала Амарил 2 мг. Лек заиста помаже, нежно смањује ниво глукозе у крви. Лек од пријема до пријема добро одржава ниво глукозе у крви. Неколико пута је било због тога што је због великог броја лекова из артеријске хипертензије потребно повећати дозу, од 2 до 3 или 4 мг. Али онда се мама лако вратила на 2 мг. Дрога није заразна, већ двије године, једини нежељени ефекат маме "Амарила" није доживио.

Ја сам то никад нисам срео, али моја покојна баба имала је дијабетес. Цео њен живот (моја свесна, колико се ја сјећам), она се сјебала у руке, а затим инсулин у ногама. Само сам живио на рачун њега. Стално је била замењена пилулама које је требало узимати у исто време када јој је дала ињекцију. Заправо, једва да има таквих болести као што се она могла надати за опоравак, већ је одржавање тренутног стања. Да би се избегло погоршање. Именовали су јој амарил. Обично, наизглед ружичасте пилуле, и толико ужаса. У почетку нико није приметио промене, али након... Узнемирила је страшну поспаност, њена астма се погоршала. И не знам, можда, од пилула или самог дијабетес мелитуса сам се осећао, али њен вид је нагло погоршан. Не мислим да је ова дрога јако лоша, вероватно не за све. Доктор је морао узети у обзир све контраиндикације, али ово је руска медицина...

Упутство за употребу Амарил

Фармаколошка акција

Орални хипогликемични препарат је трећа генерација деривата сулфонилурее.

Глимепирид смањује концентрацију глукозе у крви, углавном због стимулације ослобађања инсулина из β-ћелија панкреаса. Његов ефекат је првенствено повезан са побољшаном способношћу ћелија панкреаса да одговоре на физиолошку стимулацију са глукозом. У поређењу са глибенкламидом, глимепирид у малим дозама узрокује ослобађање мање количине инсулина када се постигне приближно истог смањења концентрације глукозе у крви. Ова чињеница говори у прилог присуству екстрапанкреатичних хипогликемичних ефеката у глимепириду (повећана осетљивост ткива на инсулин и инсулиномиметски ефекат).

Инсулин секрецију. Као и сви остали деривати сулфонилурее, глимепирид регулише секрецију инсулације интеракцијом са АТП осетљивим калијумским каналима на мембране β-ћелија. За разлику од других деривата сулфонилурее, глимепирид селективно се везује за протеин са молекулском масом од 65 килодалтон, који се налази у мембранама β-ћелија панкреаса. Ова интеракција глимепирида са протеином који се везује за њега регулише отварање или затварање АТП осетљивих калијумских канала.

Глимепирид затвара калијумове канале. Ово узрокује деполаризацију β-ћелија и доводи до откривања калцијумских канала осетљивих на напон и улаза калцијума у ​​ћелију. Као резултат, повећање интрацелуларне концентрације калцијума активира секрецију инсулина ексоцитозом.

Глимепирид је много бржи и, сходно томе, чешће формира везу и ослобађа се из везе са протеином који је везан за њега него глибенкламидом. Претпоставља се да ова особина високе стопе размјене глимепирида са везивањем протеина узрокује његов изразит ефекат сензибилизације β-ћелија у глукозу и њихову заштиту од десензитизације и преране депресије.

Ефекат повећања осетљивости ткива на инсулин. Глимепирид повећава ефекат инсулина на узимање глукозе код периферних ткива.

Инсулиномиметски ефекат. Глимепирид има ефекте сличне онима инсулина на узимању глукозе код периферних ткива и ослобађање глукозе из јетре.

Узимање глукозе код периферних ткива се врши транспортом унутар мишићних ћелија и адипоцита. Глимепирид директно повећава број молекула који транспортују глукозу у плазма мембранама мишићних ћелија и адипоцита. Повећање гутања ћелија глукозе доводи до активације фосфолипазе специфичне за гликозилфосфатидилинозитол. Као резултат тога, интрацелуларна концентрација калцијума се смањује, што доводи до смањења активности протеин киназе А, што доводи до стимулације метаболизма глукозе.

Глимепирид инхибира ослобађање глукозе из јетре повећањем концентрације фруктозе-2,6-бисфосфата, који инхибира глуконеогенезу.

Утицај на агрегацију тромбоцита. Глимепирид смањује агрегацију тромбоцита ин витро и ин виво. Овај ефекат изгледа да је повезан са селективном инхибицијом ЦОКС-а, која је одговорна за формирање тромбоксана А, важног ендогеног агрегационог фактора тромбоцита.

Антиатхерогениц ацтион. Глимепирид доприноси нормализацији липида, смањује ниво малондиалдехида у крви, што доводи до значајног смањења пероксидације липида. Код животиња, глимепирид води до значајног смањења формирања атеросклеротичних плака.

Смањивање озбиљности оксидативног стреса, који је константно присутан код пацијената са дијабетесом типа 2. Глимепирид повећава ниво ендогеног α-токоферола, активност каталазе, глутатион пероксидазе и суперокид дисмутазе.

Кардиоваскуларни ефекти. Кроз АТП осетљиве калијумове канале, деривати сулфонилурее такође утичу на кардиоваскуларни систем. У поређењу са традиционалним дериватима сулфонилурее, глимепирид има знатно нижи ефекат на кардиоваскуларни систем, што се може објаснити специфичном својом интеракцијом са АТП осетљивим калијумским каналом који се везује за њега.

Код здравих добровољаца минимална ефикасна доза глимепирида је 0,6 мг. Ефекат глимепирида зависи од дозе и може се поновити. Физиолошки одговор на физичку активност (смањење секреције инсулина) током узимања глимепирида и даље траје.

Нема значајних разлика у дејству, у зависности од тога да ли је лек узет 30 минута пре оброка или непосредно пре оброка. Код пацијената са дијабетесом мелитусом, довољна метаболичка контрола може се постићи у року од 24 сата уз поједину дозу лека. Штавише, у клиничкој студији, код 12 од 16 пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ 4-79 мл / мин), постигнута је и довољна метаболичка контрола.

Комбинована терапија са метформином. Код пацијената са недовољном метаболичком контролом када се користи максимална доза глимепирида, може се покренути комбинована терапија са глимепиридом и метформином. Две студије у комбинованој терапији показале су побољшање метаболичке контроле у ​​поређењу са оним у лечењу сваког од ових лекова одвојено.

Комбинована терапија са инсулином. Код пацијената са недовољном метаболичком контролом, узимајући глимепирид у максималним дозама, може се започети симултана инсулинска терапија. Према резултатима две студије са употребом ове комбинације, исто побољшање метаболичке контроле постиже се и код употребе само једног инсулина. Међутим, у комбинованој терапији је потребна мања доза инсулина.

Фармакокинетика

Приликом упоређивања података добијених једном и вишеструком (1 пута дневно) применом глимепирида, није било значајних разлика у фармакокинетичким параметрима, а њихова варијабилност између различитих пацијената била је врло ниска. Значајна акумулација лека је одсутна.

Са поновљеном употребом лека унутар дневне дозе од 4 мг Цмак у серуму се постиже након око 2,5 х и износи 309 нг / мл. Постоји линеарна веза између дозе и Цмак глимепирида у крвној плазми, као и између дозе и АУЦ. Када се ингестира, биорасположивост глимепирида је 100%. Јело нема значајан утицај на апсорпцију, са изузетком благог успоравања његове брзине.

За глимепирид карактерише веома низак Вд (око 8,8 Л), приближно једнако Вд албумин, висок степен везивања за протеине у плазми (више од 99%) и ниски клиренс (око 48 мл / мин).

Глимепирид се излучује у мајчино млеко и продире у плацентну баријеру.

Глимепирид се метаболише у јетри (углавном уз учешће ЦИП2Ц9 изоензима) са формирањем 2 метаболита - хидроксилованих и карбоксилованих деривата, који се налазе у урину и фецесу.

Т1/2 у концентрацији плазме у леку у серуму, који одговара режиму вишеструког дозирања, износи приближно 5-8 сати. Након узимања глимепирида у високим дозама Т1/2 мало се повећава.

Након једне оралне примјене, 58% глимепирида се излучује бубрезима и 35% преко црева. Непромијењена активна супстанца није откривена у урину.

Т1/2 хидроксиловани и карбоксиловани метаболити глимепирида су били око 3-5 сати и 5-6 сати, респективно.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Фармакокинетички параметри су слични код пацијената различитих пола и различитих старосних група.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (са ниским КЦ) постоји тенденција повећања клиренса глимепирида и смањивања његових просјечних концентрација у серуму, што је вероватно због бржег отклањања лијека због мањег везивања протеина. Стога, у овој категорији пацијената нема додатног ризика од кумулације глимепирида.

Облик издавања, састав и паковање

Таблете розе боје, подолговато, равно, са ризиком поделе на обе стране, са гравирањем "НМК" и стилизованим "х" са две стране.

Помоћни састојци: лактоза монохидрат - 68,975 мг, натријум карбоксиметил скроб (тип А) - 4 мг, повидон 25 000 - 0,5 мг, микрокристална целулоза - 10 мг, магнезијум стеарат - 0,5 мг, црвени оксид железа (Е172) - 0,025 мг.

15 комада - блистерс (2) - паковани картон.
15 комада - блистерс (4) - паковање картона.
15 комада - пликови (6) - паковања картон.
15 комада - блистерс (8) - паковани картон.

Режим дозирања

По правилу, доза Амарил ® се одређује циљаном концентрацијом глукозе у крви. Лијек треба користити у минималној дози, довољној за постизање неопходне метаболичке контроле.

Током лечења са Амарил ®, потребно је редовно одређивати ниво глукозе у крви. Поред тога, препоручује се редовно пратити ниво гликованог хемоглобина.

Прекидање лека, на пример, прескакање пријема следеће дозе не треба допунити каснијом применом лека у већој дози.

Лекар треба унапријед упутити пацијента о радњама које треба предузети у случају грешака приликом узимања Амарил®-а (посебно када прескочите наредну дозу или прескочите оброке) или у ситуацијама када није могуће узимати лек.

Таблете Амарил ® треба узимати у цјелини, без жвакања, са довољном количином течности (око 1/2 чаше). Ако је потребно, таблете Амарил ® могу се подијелити дуж ризика на два једнака дела.

Иницијална доза Амарил ® је 1 мг 1 пут / дан. Ако је потребно, дневна доза се може постепено повећавати (у интервалима од 1-2 недеље) под редовном контролом глукозе у крви иу следећем редоследу: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) дневно.

Код пацијената са добро контролисаном дијабетес мелитусом тип 2, дневна доза лека је обично 1-4 мг. Дневна доза више од 6 мг је ефикаснија код само једног малобројног пацијента.

Време узимања Амарил ® и расподела дозе током дана, утврђује лекар, узимајући у обзир начин живота пацијента (време оброка, количина физичке активности). Дневна доза се прописује на 1 пријему, по правилу, непосредно пре пуном доручку или, ако дневна доза није узета, непосредно пре првог главног оброка. Веома је важно да не искочите оброке након узимања таблета Амарил ®.

Од Побољшана метаболичка контрола је повезана са повећаном осетљивошћу на инсулин, а током лечења могуће је смањити потребу за глимепиридом. Да би се избегло развој хипогликемије, неопходно је благовремено смањити доза или престати узимати Амарил®.

Услови у којима се такође може захтевати подешавање дозе глимепирида:

- губитак тежине;

- промене у начину живота (промјена у исхрани, вријеме оброка, количина физичке активности);

- појаву других фактора који доводе до осетљивости на развој хипогликемије или хипергликемије.

Третман са глимепиридом је обично дугорочан.

Трансфер пацијента од узимања другог оралног хипогликемичног лека за узимање Амарил ®

Не постоји тачна веза између доза Амарил® и других оралних хипогликемичних лекова. При преласку са таквих лекова на Амарил® препоручена почетна доза доза је 1 мг (чак и ако се пацијент пренесе на Амарил® од максималне дозе другог оралног хипогликемичног лијека). Свако повећање дозе треба извести у фазама, узимајући у обзир реакцију на глимепирид у складу са горе наведеним препорукама. Неопходно је узети у обзир интензитет и трајање ефекта претходног хипогликемичног агенса. Може се захтевати прекид третмана како би се избегло адитивно дејство које повећава ризик од хипогликемије.

Употреба у комбинацији са метформином

Код пацијената са неадекватно контролисаном дијабетес мелитусом, приликом узимања глимепирида или метформина уз максималне дневне дозе, лечење може бити иницирано комбинацијом ова два лекова. У овом случају, рани третман глимепиридом или метформином се наставља у истим дозама, а додатна примјена метформина или глимепирида започиње из мале дозе, која се затим титрира зависно од циљног нивоа метаболичке контроле до максималне дневне дозе. Комбинована терапија треба започети под строгим медицинским надзором.

Употреба у комбинацији са инсулином

Код пацијената са недовољно контролисаном дијабетес мелитусом, узимајући глимепирид у максималној дневној дози, инсулин се може истовремено примењивати. У овом случају последња доза глимепирида додељена пацијенту остаје непромењена. У овом случају, лечење инсулином почиње са малим дозама, које се постепено повећавају под контролом концентрације глукозе у крви. Комбиновани третман се спроводи под пажљивим медицинским надзором.

Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега могу бити осетљивији на хипогликемијски ефекат глимепирида. Подаци о употреби лека Амарил® код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом су ограничени.

Подаци о употреби лека Амарил® код пацијената са хепатичном инсуфицијенцијом су ограничени.

Прекомерна доза

Симптоми: код акутног предозирања, као и дуготрајног лечења глимепиридом у прекомерно високим дозама, може се развити тешка смртоносна хипогликемија.

Третман: хипогликемија се скоро увек може брзо зауставити узимањем угљених хидрата одмах (глукоза или шећерна коцка, слатки воћни сок или чај). У том смислу, пацијент треба увек носити са собом најмање 20 г глукозе (4 комада шећера). Слаткиши су неефикасни у лечењу хипогликемије.

Док доктор не одлучи да је пацијент изложен опасности, пацијент треба пажљив медицински надзор. Треба имати на уму да се хипогликемија може наставити након почетног опоравка концентрације глукозе у крви.

Ако пацијент који болује од дијабетеса третирају различити лекари (на пример, током боравка у болници након несреће, током болести током викенда), увек их треба обавестити о својој болести и претходном лечењу.

Понекад пацијент може бити потребан за хоспитализацију, чак иако само као мера предострожности. Значајна превеликост и тешке реакције са манифестацијама као што је губитак свести или других озбиљних неуролошких поремећаја су хитни медицински услови и захтевају тренутно лечење и хоспитализацију.

Када је неопрезно неопходно, потребно је интравенско убризгавање концентрираног раствора декстрозе (глукозе) (за одрасле, почевши са 40 мл 20% раствора). Као алтернатива, одраслима је могуће давати глукагон у / ин, в / ц или а / м, на пример, у дози од 0,5-1 мг.

При лечењу хипогликемије услед случајне употребе Амарил ® одојчади или малој деци, доза декстрозе треба пажљиво прилагодити како би се избегла могућност опасне хипергликемије; увођење декстрозе треба извести под сталном контролом концентрације глукозе у крви.

У случају прекомерног излучивања Амарил®-а може се захтевати лавирање желуца и узимање активног угља.

Након брзог опоравка концентрације глукозе у крви, неопходно је да се ИВ инфузија раствора декстрозе у нижим концентрацијама неопходна како би се спречило наставак хипогликемије. Концентрација глукозе у крви ових пацијената треба стално пратити током 24 сата. У тешким случајевима са продуженим током хипогликемије, ризик од смањења нивоа глукозе у крви може трајати неколико дана.

Чим се открије предозирање, одмах је потребно обавијестити лекара.

Интеракција на лекове

Глимепирид се метаболише уз учешће ЦИП2Ц9 изоензима, који треба узети у обзир приликом коришћења лека са индукторима (на примјер, рифампицином) или инхибиторима (на примјер, флуконазолом) ЦИП2Ц9.

Потенцирање хипогликемичког акцију иу неким случајевима у вези са овим могућим развојем хипогликемије може се посматрати у комбинованог лека Амарил ® са једним од следећих лекова: инсулинских, други хипогликемичким агенсима за оралну примену, АЦЕ инхибитори, анаболичке стероиде и мушких полних хормона, хлорамфеникол, кумарина деривати, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, гванетидин, ифосфамид, МАО инхибитори, флуконазол, ПАСК, пентоксифиллин (високе дозе парентерално), Фенилбутазоне, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецидом, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, кларитромицин, сулфонамиди, тетрациклини, тритоквалин, трофосфамид.

Смањивање хипогликемијску акцију и резултирајуће повећање концентрације глукозе у крви је могуће у комбинацији са једним од следећих лекова: ацетазоламид, барбитурате, кортикостероиди, диазоксид, диуретицима, симпатомиметици (укључујући епинефрин), глукагона, лаксативи (са продуженом употребом, никотинска киселина (у великим дозама), естрогени и прогестози, фенотиазини, фенитоин, рифампицин, тироидни хормони који садрже јод.

Хистамине Х блокатори2-рецептори, бета-блокатори, клонидин и ресерпин су у стању да ојачају и смањују хипогликемијски ефекат глимепирида.

Под утицајем симпатолитичких средстава, као што су бета-адренергични блокатори, клонидин, гванетидин и резерпин, знаци адренергичне контрарегулације у одговору на хипогликемију могу се смањити или одсустати.

На позадини примене глимепирида могуће је ојачати или ослабити ефекат деривата кумарина.

Појединачно или хронично пијење може ојачати и ослабити хипогликемијски ефекат глимепирида.

Секуестранти жучних киселина: црни црв се везује за глимепирид и смањује апсорпцију глимепирида из гастроинтестиналног тракта. У случају глимепирида, најмање 4 сата пре гутања колела, не примећује се интеракција. Због тога, глимепирид се мора узети најмање 4 сата прије узимања колица.

Нежељени ефекти

На делу метаболизма: хипогликемија је могућа, која се, као и код употребе других деривата сулфонилурее, може продужити. Симптоми хипогликемије - главобоља, глад, мучнина, повраћање, умор, поспаност, поремећаји сна, немир, агресивност, смањеном концентрацијом, будности и брзине реакције, депресија, конфузија, поремећаји говора, афазија, визуелни поремећаји, тремор, пареза, сензорни поремећаји, вртоглавица, губитак самоконтроле, делиријум, церебралне нападе, поспаност или губитак свести до коме, плитко дисање, брадикардија. Додатно могу постојати симптоми адренергични контррегулиатсии као одговор на хипогликемије, као што је хладно-лепљива појаву зноја, анксиозности, тахикардија, хипертензија, ангина, срца и срчаног ритма абнормалности. Клиничка слика тешке хипогликемије може подсећати на мождани удар. Симптоми хипогликемије скоро увек нестају након елиминације.

На делу органа вида: могуће су пролазне визуелне поремећаји услед промене концентрације глукозе у крви (нарочито на почетку третмана). Они су узроковани привременим промјенама у отицању сочива, у зависности од концентрације глукозе у крви, а тиме и промјене индекса рефракције сочива.

На делу дигестивног система: ретко - мучнина, повраћање, осећај тежине или пуноће у епигастрију, бол у стомаку, дијареја; у неким случајевима хепатитис, повећана активност ензима јетре и / или холестаза и жутице, која може напредовати до смртног исцрпљивања јетре, али се може повући када се лек повуче.

Из хематопоетског система: ретко - тромбоцитопенија; у неким случајевима, леукопенија, хемолитичка анемија, еритроцитенија, гранулоцитопенија, агранулоцитоза и панцитопенија. У постмаркетиншкој употреби лека, пријављено је да су случајеви тешке тромбоцитопеније са тромбоцитним бројем контраиндиковани за употребу у трудноћи. У случају планиране трудноће или трудноће, жена треба прећи на терапију инсулином.

Утврђено је да се глимепирид излучује у мајчино млеко. Током лактације, требало би да пребаците жену на инсулин или прекинете дојење.

Пријава за повреде јетре

Контраиндикована употреба за тешке повреде јетре.

Апликација за кршење функције бубрега

Контраиндикована употреба за озбиљно оштећену функцију бубрега (укључујући и пацијенте на хемодијализи);

Употреба код деце

Контраиндикована код деце.

Посебна упутства

Посебно клинички стресни услови, као што су траума, операција, инфекције са фебрилном температуром, метаболичка контрола може се погоршати код пацијената са дијабетесом, стога се за одржавање адекватне метаболичке контроле може захтевати привремено одржавање инсулинске терапије.

У првим недељама лечења може доћи до повишеног ризика од хипогликемије, што захтева посебно пажљиво праћење концентрације глукозе у крви.

Фактори који доприносе ризику од хипогликемије укључују:

- невољност или неспособност пацијента (чешће се примјећује код старијих пацијената) да сарађује са доктором;

- неухрањеност, неправилан унос хране или пропуштени оброци;

- неравнотежа између вежбања и уноса угљених хидрата;

- употреба алкохола, поготово у комбинацији са прехрамбеним уносом хране;

- тешка бубрежна дисфункција;

- озбиљна дисфункција јетре (код пацијената са тешком дисфункцијом јетре, индицирана је терапија инсулином, бар док се не постигне метаболичка контрола);

- неки декомпензованом ендокриних поремећаја, крше метаболизам угљених хидрата или адренергички контррегулиатсии као одговор на хипогликемија (нпр одређени поремећајима функције штитасте жлезде и предњег дела хипофизе, адреналне инсуфицијенције);

- истовремени унос одређених лекова;

- пријем глимепирида у одсуству индикација за његов пријем.

Треатмент деривати сулфонил карбамида, који укључују глимепирид, може довести до хемолитичке анемије, али у болесника са дефицитом глукоза-6-фосфат мора бити посебно пажљиви када додељује глимепирид, пожељно се користи хипогликемици нису сулфонилурее.

У случају горе наведених фактора ризика за хипогликемије, а када је интерцуррент болест током лечења или модификовање слику живота пацијента може захтевати прилагођавање дозирања или глимепирид целу терапију.

Симптоми хипогликемије која проистиче из адренергична контррегулиатсии тело као одговор на хипогликемија може бити блага или одсутни на постепени развој хипогликемије код старијих пацијената, код пацијената са поремећајима аутономног нервног система или код пацијената који примају бета-блокаторе, цлонидине, ресерпине, гванетидин и други симпатолитички лекови.

Хипогликемија се може брзо елиминисати тако што се одмах узима угљикохидрати који се брзо дигирају (глукоза или сахароза). Као и узимање других деривата сулфонилурее, упркос почетном успјешном олакшању хипогликемије, хипогликемија може наставити. Стога, пацијенти требају остати под сталним надзором. У тешкој хипогликемији, неопходан је непосредан третман и посматрање од стране лекара, ау неким случајевима и хоспитализација пацијента.

Током терапије с глимепиридом потребно је редовно праћење функције јетре и слика периферне крви (посебно број леукоцита и тромбоцита).

Нуспојаве попут тешке хипогликемије, озбиљне промене у крвној слици, озбиљних алергијских реакција, отказивање јетре може представљати претњу по живот, тако да у случају таквих реакција, пацијент треба да одмах обавести свог лекара, престати са узимањем лека и да не обнови именовање без лекарског препоруци.

Употреба у педијатрији

Подаци о дугорочној ефикасности и безбедности лека код деце нису доступни.

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

На почетку лијечења, након промјене у лијечењу или неправилног пријема глимепирида, може се десити смањење концентрације пажње и брзине психомоторних реакција узрокованих хипо- или хипергликемијом. Ово може негативно утицати на способност вожње моторних возила или контролу различитих машина и механизама.

Како користити таблете Амарил и како их замијенити

Амарил се сматра популарним међу дијабетичарима. Његов пријем омогућава пацијентима да контролишу своје стање, како би се смањила вероватноћа развоја хипергликемије. Препоручите овај лек само особама са дијабетесом типа ИИ.

Састав

Активни састојак Амарил је глимепирид. Састав таблета такође укључује помоћне компоненте. Њихова листа зависиће од дозе глимепирида. Различита комбинација додатних супстанци у таблетама због различите боје.

ИНН (међународно име): глимепириде (латинично име Глимепириде).

Апотеке продају и Амарил М1, М2. Поред глимепирида, састав таблета садржи метформин у количини од 250 или 500 мг, респективно. Само ендокринолози имају право да преписују овај комбиновани лек.

Образац за издавање

Амарил се продаје у облику таблета. Боја зависи од дозе активне супстанце:

  • 1 мг глимепирида - розе;
  • 2 - зелено;
  • 3 - светло жуто;
  • 4 су плаве.

Они се разликују по ознакама које се примењују на таблете.

Фармаколошка акција

Глимепирид има хипогликемијски ефекат на тело. То је дериват треће генерације сулфонилурее.

Амарил има првенствено продужени ефекат. Када се пилуле конзумирају, панкреас је стимулисан, а бета ћелије се активирају. Као резултат, инсулин почиње да се ослобађа од њих, а хормон улази у крв. Ово помаже у смањивању концентрације шећера након оброка.

Истовремено, глимепирид има екстрапанцреатски ефекат. Повећава осетљивост мишића, масног ткива до инсулина. Код употребе лекова постоји општи антиоксидантни, анти-атерогени, антиплателет ефекти.

Амарил се разликује од других деривата сулфонилурее у томе када се конзумира, садржај испуштеног инсулина је мањи него код употребе других хипогликемичних лекова. Због тога је ризик од хипогликемије минималан.

Јачање процеса коришћења глукозе у мишићима и масним ткивима постаје могуће због присуства специјалних транспортних протеина у ћелијским мембранама. Амарил повећава њихову активност.

Лек практично не блокира АТП осетљиве калијумове канале срчаних миоцита. Они задржавају способност да се прилагоде исхемичким условима.

У лечењу Амарила, производња глукозе ћелијама јетре блокирана је. Овај ефекат је због повећаног садржаја фруктозе-2,6-биофосфата у хепатоцитима. Ова супстанца зауставља глуконеогенезу.

Лек доприноси блокирању секреције циклооксигеназе, смањујући процес трансформације тромбоксана А2 из арахидонске киселине. Ово смањује интензитет агрегације тромбоцита. Под утицајем Амарила смањује се озбиљност оксидативних реакција, које се примећују код не-инсулин-зависних дијабетеса.

Индикације

Прописани лекови засновани на глимепиридним пацијентима са болести типа ИИ, ако физичка активност, исхрана не дозвољава контролу нивоа шећера.

Упутства за употребу указују на то да је дозвољено да комбинују пријем Амарила метформином, инсулинским ињекцијама.

Др. Бернстеин инсистира на томе да прописивање хипогликемичних средстава није оправдано, чак и са индикацијама за употребу. Он тврди да су лекови штетни, повећавајући метаболичке поремећаје. Да бисте нормализовали стање, не можете користити деривате сулфонилурее, већ исхрану у комбинацији са посебним режимом лечења.

Контраиндикације

Амарил се не сме примењивати код пацијената код којих:

  • зависност од инсулина;
  • кетоацидоза, дијабетичка кома;
  • оштећена функција бубрега (укључујући и случајеве потребе за хемодијализом);
  • неисправност јетре;
  • идиосинкрација или преосетљивост на глимепирид, помоћне супстанце, друге лекове сулфонилурее групе;
  • деца старости.

Лекари не би требали прописати лек за пацијенте који су неухрањени, једу нерегуларно, ограничавају унос калорија, који троше мање од 1000 кцал. Контраиндикација је кршење процеса апсорпције хране из гастроинтестиналног тракта.

Нежељени ефекти

Пре него што почнете да узимате Амарил треба да се упознате са напоменом леку. Пацијенти треба да знају које компликације могу доћи.

Најпознатији споредни ефекат су метаболички поремећаји. Пацијент убрзо након узимања пилуле може почети да развија хипогликемију. Код куће, ово стање је тешко нормализирати, потребна вам је помоћ доктора. Али у ретким случајевима се нагло смањује ниво глукозе у крви, не чешће него код 1 пацијента од 1000.

Када примате Амарил, такве компликације проистичу и из:

  • Гастроинтестинални тракт: дијареја, осећај глади, бол у подручју епигастрије, жутица, мучнина, хепатитис, развој отказивања јетре;
  • хематопоетски органи: тромбоцитопенија, агранулоцитоза, еритроцитопенија, леукопенија;
  • нервни систем: повећана поспаност, умор, главобоља, повећана анксиозност, агресивност, поремећаји говора, конфузија, пареса, церебралне нападе, појављивање лепљивих хладних зноја;
  • органи вида: пролазни поремећаји услед промена нивоа шећера у крви.

Неки развијају реакције преосјетљивости. Пацијенти се жале на свраб, кожни осип, уртикарију, алергијски васкулитис. Обично су ови нежељени ефекти благи, у појединачним случајевима вероватноћа анафилактичног шока не може се искључити.

Упутства за употребу

Дозвољено је узимање Амарила како је прописао лекар који је присуствовао. Специјалиста ће изабрати иницијалну дозу за сваког пацијента лично. Зависи од концентрације глукозе у крви, интензитета излучивања шећера у урину.

На почетку терапије препоручује се пити таблете које садрже 1 мг глимепирида. Неопходно је постепено повећавати дози. 2 мг таблете се преносе не раније од 1-2 недеље након почетка терапије. У почетним фазама, лекар посматра стање пацијента и прилагођава терапију у зависности од одговора на лек. Максимална дозвољена дневна доза је 6-8 мг глимепирида.

Ако жељени терапеутски ефекат не може бити постигнут чак и када узимате максималну количину Амарила, онда је прописан и инсулин.

Потребно је узимати таблете прије главног оброка једном дневно. Лекари препоручују пити лек прије доручка. Ако је потребно, дозвољено је пребацити време пријема на ручак.

Одбијање да једе након што је Амарил пијан је строго забрањен. На крају крајева, то ће изазвати оштар пад концентрације глукозе. Хипогликемија може изазвати неуролошке поремећаје, изазвати дијабетичну кому и смрт.

Таблете гутају целу без жвакања.

Прекомерна доза

Потребно је користити Амарил у количинама које је написао лекар. Предозирање изазива хипогликемију. Оштар пад шећера понекад провоцира дијабетичку коме.

Када превазилазе дозвољену брзину коришћења појављује се мучнина, повраћање, епигастрични бол. Могу се јавити различити нежељени ефекти:

  • видно оштећење;
  • поспаност;
  • тремор;
  • конвулзије;
  • цома;
  • проблеми координације.

У случају превелике дозе, оперите стомак. Након чишћења, дајте ентеросорбенте. У исто време интравенски убризгавани раствор глукозе. Даље тактичке активности се развијају у зависности од стања пацијента. У тешким случајевима, пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге.

Интеракција

Пре него што преписује Амарил, лекар мора сазнати које лекове пацијент узима. Неки лекови побољшавају, други смањују хипогликемијски ефекат глимепирида.

Приликом истраживања утврђено је да се приликом конзумације оштро пада шећер у крви:

  • орална антидијабетичка средства;
  • Фенилбутазон;
  • Оксифенбутазон;
  • Азапропазон;
  • Сулфинпиразон;
  • Метформина;
  • Тетрациклин;
  • Мицоназол;
  • салицилати;
  • МАО инхибитори;
  • мушки полни хормони;
  • анаболички стероиди;
  • кинол антибиотици;
  • Кларитромицин;
  • Флуконазол;
  • симпатхолитицс;
  • фибрати.

Због тога се не препоручује самостално пити Амарил без добијања одговарајућег рецепта од лекара.

Таква ефикасност смањује ефикасност глимепирида:

  • прогестогени;
  • естрогени;
  • тиазидни диуретици;
  • салирури;
  • глукокортикоиди;
  • никотинска киселина (када се користи у великим дозама);
  • лаксативни лекови (подложни дуготрајној употреби);
  • барбитурати;
  • Рифампицин;
  • Глукагон

Овај ефекат се мора узети у обзир при избору дозирања.

Симпатолитици (бета блокатори, резерпин, клонидин, гуанетидин) имају непредвидив ефекат на Амарилов хипогликемијски ефекат.

Када користите деривате кумарина, узмите у обзир: глимепирид побољшава или слаби ефекат ових лекова на тело.

Доктор одабире пацијента за лекове за хипертензију, нестероидне антиинфламаторне лекове, друге популарне лекове.

Комбинују Амарил са инсулином, метформином. Ова комбинација је неопходна када, узимање глимепирида, жељена метаболичка контрола није могуће постићи. Дозирање сваког лека одређује лекар појединачно.

У неким случајевима, доктори препоручују пијење Јанумета и Амарил-а истовремено. Са овом терапијом, пацијент улази у тело:

Ова комбинација активних састојака омогућава вам да повећате ефикасност терапије, помажете да боља контрола стања дијабетичара.

Услови продаје

У апотекама можете добити Амарил ако имате рецепт од свог лекара.

Карактеристике складиштења

Таблете на бази глимепирида требају бити у мраку, заштићене од директних зрака сунца, ван домашаја деце. Температура складиштења - до +30 о Ц.

Рок трајања

Користити лек дозвољено је 36 месеци од датума издавања.

Аналоги

Одабрати одговарајућу замену Амарил мора бити лијечити ендокринолог. Он може прописати аналог који се прави на основу истог активног састојка или узима лек који је направљен од других компоненти.

Пацијенти могу прописати руску замену Диамерид, која је релативно јефтина. За 30 таблета лекова, направљених на основу глимепирида, са дозом од 1 мг у апотеци, пацијенти ће платити 179 п. Уз ентузијазам концентрације активне супстанце, трошкови се повећавају. За Диамериде у дозама од 4 мг, потребно је дати 383 р.

Ако је потребно, замијените Амарил са Глимепириде, који производи руска компанија Вертек. Ове таблете су јефтине. За пакет од 30 комада. 2 мг ће морати платити 191 п.

Цена Глимепиридон Цанон-а, коју производи Цанонфарм, је још нижа. Цена паковања од 30 таблета од 2 мг се сматра јефтином, то је 154 стр.

У случајевима нетолеранције глимепирида, пацијентима се прописују други аналоги произведени на основу метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптин (Галвус). Они се бирају узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Алкохол и Амарил

Немогуће је унапред предвидети како алкохолна пића утичу на особу која узима препарате глимепирида. Алкохол је у стању да ослаби или побољша хипогликемијски ефекат Амарила. Због тога, истовремено их не можете користити

Хипогликемични лекови морају бити предузети током дужег периода. Због тога, категорична забрана кориштења алкохолних пића за многе постаје проблем.

Трудноћа, лактација

Током периода пренаталног лечења бебе, дојења новорођенчета, немогуће је користити деривате сулфонилурее. У крви трудне жене концентрација глукозе треба бити у нормалном домету. На крају крајева, хипергликемија доводи до повећања ризика од конгениталних малформација, повећава стопу смртности одојчади.

Труднице се преносе на инсулин. Елиминишите вјероватноћу токсичног дејства лека на дијете у утеро, ако одбијете средства сулфонилурее у фази планирања концепције.

Терапија амарилом је забрањена током лактације. Активни састојак улази у мајчино млеко, тело новорођенчета. Код дојења неопходно је да се жена потпуно преклопи на терапију инсулином.

Коментари

За многе пацијенте, препорука присутног ендокринолога није довољна да започне пиће новог лека. Доктори кажу да таблете помажу панкреасу да производи инсулин, истовремено повећавајући осјетљивост ткива. То доприноси чињеници да се глукоза почиње апсорбовати у телу.

Али пацијенти желе да чују мишљење о прописаним лековима од других дијабетичара. Жеља да се добију повратне информације од других пацијената је због високих трошкова лека. На крају крајева, у продаји су многе сорте лијекова које имају за циљ смањење нивоа глукозе, чија цена је знатно мања.

Када узимате Амарил 1-2 године, никакви негативни ефекти нису примећени. Пракса показује да се мало људи сусреће са компликацијама приликом употребе лека. Често се јављају проблеми када се користи за лечење Амарил М, који укључује метформин поред глимепирида. Пацијенти се жале на појаву осипа на телу, пруритуса, развоја хипертензије. Након узимања пилула, неки људи имају осећај да се приближавају хипогликемијској кризи, иако се при испитивању испоставља да смањење концентрације глукозе није критично.

У првим месецима употребе, препарати глимепирида савршено смањују ниво шећера. Али неки лекари кажу да се ефикасност лека почиње временом погоршавати. Пацијент прво повећава дозу, а затим прописује комбинацију лекова. То је једини начин да се постигне привремена нормализација државе. Али због смањења ефикасности лечења, пацијент има константне скокове шећера у телу. Ово доводи до опште погоршања стања.

Неки дијабетичари су уз помоћ Амарила успели да се постепено ослободи потребе за убризгавањем трајног инсулина. Иако на почетку лечења, многи људи развијају симптоме хипогликемије. Пацијенти се жале на мучнину, дрхтећи руке, вртоглавицу, стални осећај глади. Постепено, стање се побољшава, негативне манифестације пролазе.

Цена где купити

Амарил таблете се продају у скоро свакој апотеци. Цена пакета од 30 комада директно зависи од дозирања које препоручује лекар.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Фосил-стимулишући хормон (ФСХ) је гликопротеинска активна супстанца произведена и акумулирана у хипофизној жлезди (њеној предњи режњи), што утиче на функционисање сексуалних жлезда.

Акумулација лимфоидног ткива у грлу у медицинској пракси назива се жлезда. Не потцењујте њихов значај за људско здравље. На крају крајева, они представљају заштитну баријеру против уласка патогених инфекција кроз уста и нос.

Тестостерон је главни хормон у телу мушкараца и директно утиче на многе функције тела. Недовољна количина може довести до бројних негативних последица и значајно утиче на квалитет живота.