Главни / Тестови

Епинефрин хидрохлорид (Адреналини хидроцхлоридум). Механизам дјеловања. Индикације и контраиндикације

Адреналини хидроцхлоридум. Синт.: - Епинефрин.

Адреналин се синтетише у телу надбубрежних жлезда. Истовремено узима а- и б-адренергичке рецепторе, узрокује снажно сужење периферних судова, излаз крви из слезине, његову редистрибуцију и повећање крвног притиска због стимулације адренорецептора. У поређењу са норадреналином, притисак деловања адреналина је мање стабилан услед истовремене стимулације б-адренорецептора, експанзије судова коронарних, можганских, плућних и скелетних мишића. Притисак адреналина зависи од дозе и начина примене. У малим дозама и уз субкутану примену, може изазвати хипотензију.

Адреналин драматично повећава рад срца, изазива тахикардију, повећава узбуђеност, проводљивост, повећава удари и минутни волумен избацене крви. У исто време, када се примењује у позадини нормалног или повишеног крвног притиска, може изазвати рефракциону брадикардију. Комбинација његовог директног стимулативног ефекта на срце са развојем брадикардије кроз узбуђење вагуса од наглог повећања крвног притиска може довести до развоја аритмије, нарочито у стању хипоксије.

Адреналин опушта глатке мишиће бронхија, црева, детрусора, спречава перисталтизацију, смањује секрецију дигестивних жлезда. Повећава тон скелетних мишића, повећава његову контрактилну активност.

Епинефрин активира ензиме гликолизе (аденилат циклаза, фосфорилазу), повећава распад гликогена, доприноси развоју хипергликемије. Активира липолитичке ензиме (триглицерид липазе), повећава садржај масних киселина у крви.

Епинефрин повећава базални метаболизам и повећава потрошњу кисеоника. Ојачава контракцију сфинктера гастроинтестиналног тракта, мокраћна бешика, узрокује мидриазу, сруши судове коњунктива, смањује производњу воденог хумора.

Адреналин стимулише централни нервни систем, узрокује несаницу, показује анти-лекове и антиалергичну акцију. Он утиче на материцу слабо захваљујући истовременом узбуђењу рецептора а- и б-адренергије.

Када се примењује субкутано, његов ефекат траје и до 30 минута, са / у - до 5 минута.

Индикације: Адреналин примену за ослобађање од бронхијалне астме и других алергијских стања, нпр реакције на пеницилин, серум (примењен у 0.25-0.5 мл н / мК) при колапса, тровања вазодилатирајућих отрови (администрира онли / у 0.2-0.5 мл).

Адреналин у дози од 0,5-1 мл се примењује заједно са 0,5 мл атропина интракардијално као средство за ревитализацију за застој срца од електричног удара, задушење. Може се користити за брадиаритмије, срчани блок (0,2-0,5 мл), за уклањање из хипогликемије.

Локални адреналин је прописан за лечење главног глаукома отвореног угља, заустављање капиларног крварења од слузокоже, лечење ринитиса, синуситиса, са риноскопијом, продужавање деловања локалних анестетика.

Контраиндикације: адреналин је контраиндикована код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом, ангина пекторис, хипертензије, атеросклерозе, тиреотоксикоза, дијабетес, трудноћа, фторотановом и циклопропан анестезије.

Епхедрине хидроцхлориде Епхедрини хидроцхлоридум. Синт.: Ефетонин, Санхедрин.

Епхедрине је алкалоид који се налази у различитим типовима епхедре. Она показује симпатомиметичку акцију, промовише ослобађање слободног норепинефрина у синаптички пукотине, истовремено инхибира МАО и смањује инактивацију медијатора. Он такође има директну адреномиметску акцију.

Епхедрине узрокује ефекте попут адреналина. У поређењу са другим, делује слабије, али дуже - 2-3 сата, стабилно је када се узима орално, снажније стимулише централни нервни систем, узрокује еуфорију, буђење, стимулише дисање.

Индикације за употребу: бронхијална астма, серумска болест, уртикарија и други алергијски услови. Може се користити за лечење хипотензије, развој од губитка крви, трауме и заразних болести, као и за спречавање хипотензије током спиналне анестезије.

Понекад је прописано за лечење мијастеније, нарколепсије, хипнотичког тровања, за лечење енурезе (јер смањује дубину спавања, опушта детрусор и смањује сфинктер бешике).

Епхедрин се локално користи за ринитис, синузитис, крварење у носу.

Контраиндикације: хипертензивна болест, атеросклероза, срчани оток, хипертироидизам, несаница.

Нежељена дејства: несаница, тахикардија, хипертензија, развој зависности. Због еуфорије и развоја зависности, његова употреба је сада ограничена.

Образац за јавност: таблете од 0.002; 0.01; 0.025; ампуле од 1 мл 5% раствора, бочице од 10 мл 2% раствора.

Дефедрин, Дефедринум

Дефедрин је псеудоефедрин. Његова својства су близу ефедрина, али мање активна и мање токсична. Користи се за лечење астме и астматичног бронхитиса.

Контраиндикације и нежељени ефекти: - што се тиче ефедрина.

Инструкције. Адреналин: механизам деловања и употреба медицинског лијека

Адреналин је хормон који синтетишу надбубрежне жлезде које регулишу активност нервног система. Генерално, 3 врсте хормоналних супстанци - адреналин, норепинефрин и допамин - производе се у надбубрежној медули. Обично у екстремним ситуацијама мозак даје команду над надбубрежним жлездама и повећава се издвајање адреналина у крв. Хормон утиче на мишићна и коштана ткива, централни нервни систем, чиме се тело "упозорава" - особа реагује на опасност брзином муње, његове суперсиле се могу манифестовати, манифестујући се повећавајући брзину, снагу и издржљивост. У овим тренуцима, тело скоро није осетљиво на бол.

Опис дроге

Епинефрин - лек (епинефрин) у фармацеутској индустрији се издваја из надбубрежних ткива стоке или синтезом из хемикалија. Главни аналоги лека су Епинефрин Хидроцхлориде, Епинепхрине Хидротартрате, Епинепхрине Битартрате, Епидејецт. Произведен је у облику гранулираних хомотопичних таблета (таблета Д3), у 1 мл ампуле у облику 0,1% -0,18% инфузије које се користе као субкутане, интравенске, интрамускуларне ињекције и 30 мл контејнера за спољну употребу.

Механизам деловања дроге

Главна функција адреналинског хормона је регулација метаболичких процеса у целом телу услед повећања нивоа шећера у крви, има изражен хипертензивни ефекат.

Поред тога, лек има утицај на следеће процесе:

  • смањује алергене;
  • сужава крвне судове;
  • опушта глатке мишиће респираторног система (бронхи), спречавајући плућни едем;
  • повећава шећер;
  • стимулише синтезу гликогена у ткивима јетре и мишићног система;
  • убрзава обраду и излаз глукозе њихових ћелија;
  • разбија масне ћелије и спречава стварање депозита масти;
  • са осећањем замора активира активност мишићно-скелетног система;
  • помаже убрзавању реакције централног нервног система у ситуацијама опасним по живот, мобилизацију активности, повећање физичке снаге и људских способности;
  • утиче на синтезну активност производње хормона хипоталама;
  • јача интеракцију између надбубрежних жлезда и хормонских жлезда мозга;
  • побољшава коагулацију крви;
  • има антиинфламаторна својства;
  • смањује осетљивост на бол;
  • са малим дозама и спорим примјеном, дилира крвне судове и снижава крвни притисак, а уз повећање дозе и брзине примјене лијекова стимулише контракцију срчаног мишића и повећава притисак у артеријским судовима;
  • регулише циркулацију крви у унутрашњим органима;
  • утиче на покретљивост црева;
  • смањује интраокуларни притисак успоравајући производњу течности унутар очна;
  • стимулише активност миокарда и засићење ћелија кисеоником.

Адреналин препарати имају инстант ефекат када се интравенозно примењују (након 1-2 минута), у подкожне слојеве након 5-10 минута, са интрамускуларном ињекцијом - резултат се постиже на основу индивидуалних карактеристика организма.

Када је адреналин прописан

Употреба адреналина се прописује у следећим случајевима:

  • алергичан на лекове, храну, угризе од инсеката, итд.;
  • астма или бронхоспазам од анестезије;
  • срчани застој;
  • кожа и мукозно крварење;
  • оштар пад притиска услед повреде, болни шок, током операције миокарда, акутна бубрежна дисфункција, итд.;
  • недостатак глукозе у крви проузрокован великим бројем инсулинских ињекција;
  • са хируршком интервенцијом на органе вида или повећањем интраокуларног притиска;
  • погоршање циркулације крви;
  • са недостатком калијума;
  • у срчаним аритмијама (фибрилација, болест коронарне артерије, срчана инсуфицијенција);
  • за лечење патологија горњих дисајних путева;
  • са хемороидима (за заустављање аналног крварења и као анестетике, у облику ректалних супозиторија);
  • да заустави крв током операција;
  • у стоматологији - смањују осетљивост на бол (Септанест са адреналином).

Адреналин се широко користи у пилулама за лечење ангине пекторис, за регулисање притиска, са нестабилним менталним стањем, израженим у неразумној анксиозности, страховима и осећају компресије у грудима.

Контраиндикације

Употреба епинефрина је контраиндикована у следећим случајевима:

  • алергијска осетљивост на лек;
  • стално повећан притисак;
  • срчане патологије - убрзан откуцај срца, срчана вентрикуларна аритмија, хипертрофне промјене миокарда (згушњавање зидова);
  • повишен холестерол и атеросклероза васкуларног система;
  • тумори у надбубрежним жлездама, узрокујући побољшану синтезу хормона;
  • хипертироидизам;
  • период ношења детета;
  • дојење;
  • сениле и дијете;
  • не администрира се пацијентима под општом анестезијом користећи хлороформ, циклопропан, фторотану, због чега може настати тешка аритмија.

Примена и дозирање

Епинефрин хидрохлорид и његови аналоги се обично ињектирају испод коже, у ретким случајевима у мишић или вену. Ин / у хормону се мора примењивати полако кроз инфузиони систем. Једна доза за одрасле је 0,2-1 мл, за дјецу - 0,1-0,5 мл.

Код акутног срчане инсуфицијенције и срчаног застоја, 1 мл епинефрина се директно убризгава у срце, аритмије - 0,5-1 мл., Накнадна реанимација - 1 мг интравенски сваких 3-5 минута. Код астматичног гушења израђена је субкутана ињекција од 0,3-0,7 мл.

У случају акутне алергијске реакције (шока), медицински препарат се полако изводи у венама методом капи (0,1-0,25 мг адреналина се раствара у 10 мл физиолошког салона 0,9%). Током вазоконстрикторне терапије, епинефрински хормон се убризгава у вено с брзином од 1 μг / мин. Новорођенчад и мала деца користе увођење средстава кроз цев, држану у трахеји или интравенозним путем.

Досије за бебе су следеће:

  • приликом заустављања миокарда - 10-30 мг / кг једном, затим на 100 мг / кг сваких 5 минута;
  • у случају алергијског шока - субкутана или интрамускуларна ињекција 10 μг / кг адреналина 3 пута са интервалом од 15 минута;
  • у астми - пуцањ испод коже 10 μг / кг-0,3 мг;
  • са тешким крварењем - памучним или газним лосионима из лека;
  • са повећаним интраокуларним притиском - два пута дневно, 1 капљица раствора адреналина (1-2%).

Последице предозирања

Када користите лекове који садрже адреналин, потребно је строго поштовати прописану дозу. У супротном може доћи до следећих непожељних последица:

  • веома висок крвни притисак;
  • увећани ученици;
  • нестабилни откуцаји срца - убрзање се мења са успоравањем контракција срчаног мишића;
  • атријална и вентрикуларна аритмија;
  • анемичност коже и хладни удови;
  • напади повраћања;
  • постоји осећај анксиозности и панике;
  • нервоза;
  • дрхти прсти и прсти;
  • тешке главобоље;
  • акутно повреде коронарног циркулације у миокардију;
  • хеморагични мождани удар;
  • отицање респираторног система;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • фатални исход.

Важно је знати да убризгавање 10 мл 0,18% адреналинског раствора може довести до смрти пацијента.

Нежељени ефекти

Употреба адреналинских хормона у неким случајевима може изазвати разне патологије:

  • кардиоваскуларни систем - нестабилност контракција миокарда, притисак, бол у грудима;
  • ЦНС - мигрена, анксиозност и анксиозност, дрхтање удова, вртоглавица, у ретким случајевима - прекомерна нервоза, психомоторни поремећаји, до губитка памћења, дезориентације, агресије или панике, напада шизофреније и параноје; несаница, грчеви у мишићима;
  • Гастроинтестинални тракт - повреда столице, мучнина и повраћање;
  • уринарни и генитални органи - повећање величине простате, проблеми са мокрењем, бол у исто време;
  • алергија - осјећај горења на мјесту ињекције, црвенило и осип, оток;
  • другачије - хиперфункција знојних жлезда, недостатак калија, брзо дисање, замагљивање свести.

Природно пуштање адреналина у крв је праћено побољшаном синтезом глукозе, која се мора рециклирати. Ако се повећава количина хормона и нема излаза за коришћење енергије, особа постаје надражујућа и љута. У овом случају, адреналин на неки начин делује као аналог тестостерона, што захтева хитну употребу. Због тога се многим лекарима који смањују повећан ниво адреналина препоручују сексуални однос са вољеном особом - то је гаранција примања позитивних емоција и нека врста енергије. Још један једнако ефикасан начин за ублажавање оваквог стреса је спортска обука или друге физичке активности.

Интеракција адреналина са другим лековима

Пре употребе адреналина, важно је знати о његовим интеракцијама и ефектима на различите лекове. Епинефрин смањује ефекте лекова против болова, таблета за спавање и диуретике.

Истовремена употреба са срчаним лијековима, антидепресивима, опојним лековима, постоји ризик од аритмије. Када се користи са фурасолидоном, прокарбазином, селегин може изазвати поремећаје срчаног ритма, главобоље, повраћање. Уз хормонске препарате штитне жлезде - побољшавајући њихову акцију. Да би се избегле хемијске реакције, забрањено је уношење адреналина једног шприца са киселинама, алкалијама и разним оксидационим средствима.

Важно је знати да се терапија адреналином зауставља постепено, уз конзистентно смањење дозе, јер уз изненадни прекид уношења хормона може доћи до шока од оштрог пада крвног притиска.

Епинефрин

Опис од 01.10.2015

  • Латинско име: Епинепхринум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24, Б02БЦ09, А01АД01, Р01АА14
  • Хемијска формула: Ц9Х13НЕ3
  • ЦАС-број: 51-43-4

Хемијско име

(Р) -4- [1-хидрокси-2- (метиламино) етил] -1,2-бензендиол (у облику хидрохлорида или тартрата)

Хемијска својства

Епинефрин - шта је то?

Један од најважнијих неуротрансмитера, главни хормон који производи надбубрежна медулла. Друго име за овај лек је адреналин. Током хемијске структуре супстанце може се приписати катехоламинима. Епинефрин је синтетички адреналин.

Обично се једињење налази у различитим ткивима и органима, произведеним од ткива хромафина, нарочито у облику болида надбубрежних жлезда. Епинефрин на Википедији описан у чланку о адреналину, има утјецај на алфа и бета-адренергичне рецепторе, активира процесе узимања симпатичног нервног влакна.

Током стреса, уз осећај опасности, страха и анксиозности, опекотина, повреда, концентрација адреналина у телу се повећава, активирајући ланац реакција "удари или трчи". Адреналин је укључен у многе врсте метаболизма, утиче на ниво метаболизма ткива и нивое глукозе, побољшава гликогенолу и глуконеогенезу, инхибира синтезу гликогена у ткивима јетре и мишића, побољшава процес распада масти и катаболизма протеина.

Постоје различити облици ослобађања епинефрина. Једињење се продаје у облику хомеопатских гранула или капљица за оралну примјену, раствора за ињекције различитих дозирања, рјешења за локалну употребу, у облику супстанце-праха или тинктуре супстанце.

Фармаколошка акција

Хипергликемични, хипертензивни, вазоконстриктор, бронходилататор, антиалергични.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетички адреналин - Епинефрин активира ензим аденилат циклазе на целуларном нивоу, повећава интрацелуларну концентрацију калцијумових јона и цАМП. Супстанца стимулише алфа-адренергичне рецепторе и бета-адренергичке рецепторе повећава крвни притисак, сакрива судове абдоминалних органа, кожу и мукозне мембране, скелетне мишиће, док проширује судове мозга. Притисак након ињекције није тако изражен као након ињекције норепинефрина.

Ако је стопа примене прилично ниска (мање од 0,01 μг по кг пацијента по минути), онда постоји могућност снижавања крвног притиска због дилатације посуда скелетних мишића. Код довољно високе стопе примене (од 0.04 до 0.1 μг по кг у минути) и дозе, Епинефрин повећава срчани удар и кардиоваскуларни систем, минутни волумен крвотока и волумен крви крви. У исто време примећује се смањење укупног периферног васкуларног отпора. Ако је брзина инфузије већа од 0,02 μг по кг телесне тежине у минути, онда се повећава систолни крвни притисак и укупни периферни васкуларни отпор.

Променом срчане активности и стимулацијом бета-адренорецептора срчаног мишића, Епинефрин у великој мери побољшава и повећава срчану фреквенцију, олакшава атриовентрикуларну проводљивост, што може довести до развоја аритмија, ваљање рефлексне брадикардије.

Такође, супстанца има вишесмерни ефекат на глатке мишиће. Опушта мишиће бронхија и црева, али доводи до ширења ученика. Због стимулације процеса излучивања калијумових јона из ћелија, употреба супстанце може довести до хипокалемије.

Алат повећава потребу срчаног мишића за кисеоник, спречава развој едема бронхијалних цеви. Такође, лек смањује стопу апсорпције локалних анестетика, повећава трајање деловања и смањује токсичност средстава за локалну анестезију.

Упркос чињеници да Епинепхрине стимулише централни нервни систем, не продире у БББ. Алат стимулише активност и ослобађа менталну енергију, помаже у мобилизацији тела, изазива анксиозност и тензије.

Алат има изражен анти-алергијски и антиинфламаторни ефекат, успорава процесе производње кинина, хистамина, серотонина, леукотриена и простагландина, инфламаторних медијатора. Супстанца такође повећава ниво леукоцита у крви (уклања их из депоа у слезини и редистрибуира формиране елементе крви). Адреналин има способност да смањи снабдевање крви у кавернама, стимулише крварење крви.

Уз интравенску ињекцију, ефекат лека се одмах примећује, трајање деловања је до 2 минута. Након субкутане примене, промене стања се примећују након 5-10 минута, а врх - после 20.

Супстанца има добру пробављивост након интрамускуларне или субкутане примене, али се брзо сруши. Алат се апсорбује у системску циркулацију након ендотрахеалне и коњунктивалне употребе. Након ињекције, максимална концентрација се постиже у року од 3-10 минута.

Једињење превазилази плацентну баријеру и излучује се у мајчино млеко. Метаболизам супстанце се јавља у јетри, ЦОМТ и МАО завршеткама симпатичног нерва и ткива. Приказује лекове уз помоћ бубрега у облику ваниличне киселине, глукуронида, сулфата и незнатно мало.

Индикације за употребу

Користи се епинефрин хидрохлорид:

  • да се елиминишу алергијске реакције непосредног типа (ангиоедем, анафилактички шок, уртикарија) који су се развили као последица алергија на лекове, трансфузије крви, конзумације хране, уношења других алергена или угриза инсеката;
  • са асистолом, укључујући и против позадине АВ-блокаде од 3 степена;
  • за олакшање напада на бронхијалну астму;
  • са бронхоспазмом који се јавља током употребе анестезије;
  • ако је потребно продужити ефекат локалних анестетика;
  • у случају артеријске хипотензије, која се не може третирати замјенским течностима (након повреда, у шоку, са бактеремијом, операцијом отвореног срца, бубрежном инсуфицијенцијом, превеликом дозом лијека, срчаном инсуфицијенцијом);
  • код пацијената са хипогликемијом узрокованом прекомерном дозом инсулина;
  • отворени глауком, ако је потребна операција ока, како би се дилатирала зеница, ублажио интраокуларни притисак;
  • да заустави крварење;
  • у лечењу приапизма.

Контраиндикације

Епинефрин се не може користити:

  • у присуству преосетљивости на ову супстанцу;
  • пацијенти са високим крвним притиском;
  • у исхемијској болести срца и тахиаритмијама;
  • особе са вентрикуларном фибрилацијом;
  • труднице;
  • са феохромоцитомом;
  • током лактације;
  • са хипертрофичном кардиомиопатијом.

Током лечења треба посебно пажљиво:

  • пацијенти са метаболичном ацидозом;
  • са хиперкапнијом;
  • после хладне повреде;
  • са атријалном фибрилацијом, хипоксијом вентрикуларне аритмије;
  • пацијенти са плућном хипертензијом;
  • након инфаркта миокарда;
  • са хеморагичним, кардиогеним, трауматичним или било којим другим шоком изазваним алергијама;
  • пацијенти са тиротоксикозом;
  • са оклузивним васкуларним обољењима;
  • пацијенти са атеросклерозом или Буергер-ова болест;
  • дијабетични ендартеритис;
  • пацијенти са Раинаудовом болешћу;
  • са церебралном атеросклерозом;
  • пацијент са дијабетес мелитусом или глауком затвореног угла;
  • пацијенти са Паркинсоновом болешћу;
  • са повећаном активношћу напада;
  • ако истовремено користите инхаланте за општу анестезију (циклопропан, фторотан, хлороформ);
  • са хипертрофијом простате;
  • старији пацијенти;
  • деца

Нежељени ефекти

Након увођења лека може се развити:

  • ангина, тахикардија, палпитација, брадикардија, повећање или смањење крвног притиска;
  • вентрикуларна аритмија, бол у шупљини, срчана аритмија (средство за високе дозе);
  • анксиозност, тремор, главобоља, вртоглавица;
  • мање обично него уобичајено - осећање уморне, осећање врућине или хладноће, нервоза;
  • инсомнија, спонтане контракције мишића, узбуђење НА, губитак меморије, дезориентација, паника и агресија, параноја, поремећаји слични шизофренији (ретко);
  • повраћање, проблеми са уринирањем, бол током урина, мучнина;
  • алергијски осип на кожи, бронхоспазам, ангиоедем, мултиформе еритема;
  • знојење, хипокалемија - ретко;
  • грчеви, упорна и снажна ерекција, контракција мишића.

Током интрамускуларног убризгавања, на месту убризгавања може се десити бол и спаљивање.

Епинефрин, упутства за употребу (метода и дозирање)

Најчешће, лек је прописан субкутано или интрамускуларно. Мање уобичајено, примењује се интравенозним дрипом.

Епинефрин, упутство за употребу

Како се примењује вазоконстрикторско лијечење за интравенозно, капање. Стопа инфузије 1 μг у минути, са могућношћу даљег повећања на 10 μг у минути.

Када се лек анафилактичног шока примењује полако интравенозно. 0.1-0.25 мг супстанце је разређено у 0.9% раствору натријум хлорида. Ако је потребно, можете наставити увођење средстава у концентрацији од 0,1 м / мл. Ако је стање болесника стабилније, препоручује се интрамускуларна или субкутана примена 0.3-0.5 мг лијека. Ако је потребно, можете направити другу ињекцију за 10-20 минута, а још једну у истом временском периоду.

Да би се ублажио напад астме, препоручује се убризгавање 0,3-0,5 мг субкутано са разблаженим или неразређеним раствором Епинефрина. По потреби, после 20 минута, можете унети додатну дозу (до 3 пута). Такође су приказане интравенске ињекције лека у 0.1-0.25 мг у раствору натријум хлоридом, концентрација од 0.1 мг по 1 мл.

Да би се продужио период дејства локалног анестетика, прописано је 5 μг по мл. Како се кичмена анестезија користи 0.2-0.4 мг лијека.

Зауставити крварење, супстанца се користи локално. Тампон, који је навлажен раствором препарата, поставља се на подручје крварења.

За асистол, прописане су интракардијске ињекције Епинефрина, разблажене са 0,9% промотивног натријум хлорида у односу 0,5 мг супстанце на 10 мл растварача. Током реанимације, интравенозне ињекције лека се користе у разблаженом облику, сваке 3-5 минута. Са ендотрахеалном инстилацијом, оптималну дозу одређује лекар, треба да буде 2-2,5 пута већа од дозирања за интравенску ињекцију.

За асистол код новорођенчади, лек се полако интравенозно ињектира на 10-30 микрограма по кг тежине бебе. Учесталост ињекција - свака 3-5 минута. Ако је дете више од 1 месеца, користите веће дозе. Такође можете унети ендотрахеални лек.

Да би се елиминисао анафилактички шок код деце, супстанца се користи субкутано или интрамускуларно у дози од 10 мг по кг тежине бебе. Максимална доза је 0,3 мг. Ако је потребно, лек се може давати сваких 15 минута, не више од 3 пута.

Када бронхоспазам код деце примењује до 0,3 мг субкутано. Ињекције се могу поновити сваких 15 минута до 4 пута.

Лечење глаукома отвореног угља врши се инстилацијом једне капи 1-2% раствора Епинефрина у погођено око 2 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, постоји: висок пораст крвног притиска, бради и тахикардија, вентрикуларна или атријална фибрилација, бледа кожа, хладан зној, главобоља, мучнина и повраћање, метаболичка ацидоза. Може се развити инфаркт миокарда, крварење у мозгу (нарочито у старости), едем плућа. У екстремним случајевима - фатални исход.

Као лечење, показано је да заустави инфузију или ињекцију лека, да произведе симптоматску терапију у циљу одржавања рада ЦАС и нормализације крвног притиска. Алфа-блокатори (на пример, фентоламин), бета-блокатори (пропранолол) такође се примењују.

Интеракција

Блокатори алфа и бета адренорецептора су антагонисти ове супстанце.

Када се супстанца комбинује са алкалоидима ергот, вазоконстрикторски ефекат узимања лекова је побољшан, у екстремним случајевима може доћи до гангрене и тешке исхемије.

Ефекат притиска лека је потенциран дејством неселективних бета блокатора.

У комбинацији са лековима који продужавају КТ интервал (цисаприде, астемизолол, терфенадин), лек доприноси још већем повећању трајања КТ интервала.

Није препоручљиво комбиновати лек са срчаним гликозидима, кинидином, допамином, хлороформом, халотаном, метоксифураном, енфлураном, трицикличним антидепресивима, изофлураном, кокаином због повећаног ризика од развоја срчане аритмије.

Заједничка примена Епинефрина са симпатомиметиком повећава оптерећење срца и може довести до кардиоваскуларних нежељених ефеката.

Лек смањује ефикасност антихипертензивних лекова (нпр. Диуретици).

Ефекат узимања Епинепхрине је побољшан акцијом МАО инхибитора, м-холиноблокаторов, тироидних хормона, ресерпина, ганглиоблокаторов, октадина.

Супстанца смањује дејство инсулина, хипогликемичних средстава, холиномиметика, опиоидних анестетика, неуролептика, релаксаната мишића, хипнотике.

Посебна упутства

Супстанца се не препоручује за примену након инфаркта миокарда, тако да може изазвати исхемију.

Током инфузије, мјерни уређај мора бити кориштен за регулисање брзине примјене супстанце. Најбоље је ако се инфузија прави у великој вени, пожељно централној.

Интракардална примена лека препоручује се само у хитним случајевима, уколико други начини давања нису доступни, јер се повећава ризик од пнеумоторака и тампонаде срца.

Током лијечења лијекова препоручује се периодично одређивање концентрације калијума у ​​крвном серуму, мерење крвног притиска, диуреза, стварање ЕКГ-а, надгледање централног венског притиска.

Са ендотрахеалном употребом, апсорпција и постизање максималне концентрације супстанце у плазми могу бити непредвидљиви.

Увођење средстава у стање шока не надокнађује изгубљену запремину циркулационе крви, ипак је неопходно направити трансфузију крви или плазме, убризгати течности за замјену крви или физиолошке растворе пацијенту.

Дуготрајна терапија с епинефрином није препоручљива, јер може довести до развоја гангрене или некрозе.

Такође, лек се не може користити за корекцију крвног притиска током порођаја, може доћи до атоније материце и крварења, може доћи до кашњења у другој фази рада.

Уз продужену употребу за смањење дозе треба постепено, изненадно повлачење лијека може довести до смањења крвног притиска.

Рјешење је лако уништити алкалним или оксидационим средством.

Ако се раствор претвара у браон нијансу или има розе боје, на дну ампуле се формира талог, онда се мора уклонити.

За децу

Лек се може користити за срчано хапшење код деце. Међутим, током избора дозе треба водити посебну пажњу.

Старији

Лек се користи опрезно код старијих пацијената.

Током трудноће и дојења

Адекватно истраживање није спроведено под строгом контролом, на основу чега се може закључити о сигурности употребе лека код трудница.

Употреба Епинефрина у раној трудноћи може довести до развоја деформитета, аноксије и ингвиналне киле код деце. Лек се не може давати трудницама, ако је крвни притисак више од 130 до 80 мм.

Као резултат експеримената на животињама, утврђено је да код употребе доза 25 пута веће од оних препоручених за људе, лек има изражен тератогени ефекат.

Дојење је најбоље зауставити.

Лекови који садрже (Аналоге Епинефрина)

Аналоги Епинефрина: Адреналин, Епинефрин Хидротартрате, Адреналин Хидротартрате Раст 0.18% за ињекције, Адреналин-Хидрохлорид-Виал, Адреналин тартрат.

Артикаин и Епинепхрине укључени су у састав лекова: Алфацаин СП, Артикаин ИНИБСА, Артхирин, Примакаин са адреналином, Убуриесцине, Ултрацаин ДС, Брилокаин-адреналин, Цитокартин, Артикаин ДФ, Артикаин Перрел са адреналином, Септанест са адреналином.

Критике / мишљења Епинепхрине

Постоји неколико коментара о Епинепхрине-у, јер се лек најчешће користи у болничким и ванредним ситуацијама. Епинефрин је неопходна супстанца, која често помаже у спасавању живота пацијента. Нежељене реакције се не појављују чешће него што је наведено у упутствима.

Цена Епинефрин, где купити

Цена Епинефрина у ампуле у облику раствора за ињекцију (1 мг / мл) је око 70 рубаља за 5 ампула. Љекар можете добити у било којој апотеци на рецепт.

Епинефрин - раствор ињекције: упутства за употребу, контраиндикације

Епинефрин је моћан хипертензивни лек из групе α и β адрено-и симпатомиметике.

Активна супстанца је епинефрин хидрохлорид. 1 мл садржи 1 мг компоненте. Испоручује се у тамним бочицама од 30 мл.

Механизам дјеловања адреналина

Адреналин је директни стимулатор α- и β-адренорецептора. Под његовим утјецајем, садржај Ца у глатким мишићима се повећава и степен активности ензима фосфолипазе се повећава. Паралелно се формирају таква једињења као што су диасглицерол и иноситол трифосфат, што доприноси ослобађању калцијума из "депоа".

Стимулативни ефекат на β-адренорецепторе активира аденилат циклазу и повећава синтезу цикличног аденозин монофосфата. Као резултат, почиње активна реакција од циљних органа. Број интрацелуларних Ца се повећава у срчаном мишићу.

Епинефрин хидрохлорид јача и убрзава срчану фреквенцу, а такође повећава волумен срца (и перкусије и минуте). Адреналин побољшава атриовентрикуларну проводљивост и повећава аутоматизам. Под утицајем ове супстанце повећава се потреба срчаног мишића за кисеоник. Епинефрин сужава мале посуде коже, а делимично и стрицане мишиће. Крвни притисак (претежно систолични) се повећава, а када пацијент прима високе дозе, укупни периферни васкуларни отпор се повећава. Ефекат притиска који врши супстанца може изазвати кратак пад пулса.

Адреналин промовира релаксацију глатких мишићних елемената бронхијалних зидова, смањује тон и ослаби тоне дигестивног тракта. Након примене епинефрин хидрохлорида, мидриасис је фиксиран и уочен је значајан пад притиска у шупљини очију. Активна супстанца може изазвати хипергликемију, а повећава се садржај слободних масних киселина у плазми.

Биотрансформација епинефрина се одвија у јетри, бубрезима и органима дигестивног система. У овај процес укључени су ензими као што су моноамин оксидаза и катехол-О-метилтрансфераза. Полувреме не прелази неколико минута. Метаболити се излучују урином. Епинефрин не пролази кроз крвно-мозгу баријеру

Када је потребна ињекција адреналина?

Индикације за именовање су:

  • алергијске реакције:
  • почетак напада астме;
  • бронхоспазам са општом анестезијом;
  • асистол против позадине АВ блокаде ИИИ степена;
  • спречена хемостаза за крварење од капилара и артериола;
  • хипотензија током хируршких интервенција, у којима убризгавање адекватних запремина супстанци у плазми не помаже;
  • пада крвни притисак у шоку, опсежне повреде и превелико дозирање фармаколошких лијекова;
  • продужење ефекта локалних анестетика (укључујући и током зубних процедура);
  • хипогликемија када случајно убризгава прекомерну дозу инсулина;
  • интраокуларна хипертензија;
  • отицање коњунктива.

Контраиндикације Адреналин

Адреналинско решење се не примењује ако се дијагностикује:

Дозирајућа шема

Епинефрин се обично ињектира субкутано; у неким случајевима, указују се ИМ ињекције или спора интравенска администрација. Стандардна доза код одраслих пацијената варира од 200 μг до 1 мг, а за млађе пацијенте од 100 до 500 μг.

Према исказу ињекционог раствора епинефрина може се користити као капљице за очи.

Тампони са адреналином могу се локално користити за хемостазу.

Адреналински нежељени ефекти

Приликом пружања помоћи не искључују се следећи нежељени ефекти:

Адреналин током трудноће и лактације

Адреналин може проћи кроз хемато-плацентну баријеру. Супстанца продире у мајчино млеко, што је важно узети у обзир жене током лактације. Труднице и дојиље имају дозволу да примењују епинефрин само по пресудама љекара.

Адреналин се мора примењивати код деце и старијих особа, уз посебну пажњу.

Напредна

Адреналин се никада не ињектира интраартеријално. Оштро сужавање малих посуда може довести до некрозе ткива.

Када се убризгава срце, ињекција се изводи интракоронарно (1 мл).

Ако се аритмија развије током употребе епинефрина, бета-адренергични блокатори су назначени као врста антидота.

Опрез са увођењем епинефрина је важно посматрати у присуству следећих патологија:

  • акутни инфаркт миокарда;
  • кисеоник гладовање;
  • атријална фибрилација;
  • хиповолемија;
  • хладна повреда;
  • дијабетес мелитус;
  • Паркинсонова болест;
  • хипертрофија простате;
  • ноналлергениц схоцк, церебрал атхеросцлеросис.

Непожељно је користити адреналин паралелно са лековима за инхалациону анестезију - хлороформ, халотан, итд.

Интеракција адреналина са другим фармаколошким агенсима

Запажен је антагонизам блокатора α- и β-адренорецептора адреналином.

Неселективни β-адренергични блокатори су у стању да побољшају ефекат пресорина лекова.

На позадини примене раствора епинефрина, ослабљен је ефекат релаксаната мишића, неуролептика, опиоида и таблета за спавање.

Ризик од срчаних аритмија се повећава уз истовремену употребу са трицикличним антидепресивима, допамином, срчаним гликозидима и антихипертензивним лековима.

Инхибитори моноаминог оксидазе, ресерпин, м-антихолинергици и ганглиоблокатори јачају и продужавају ефекат адреналина.

Услови складиштења

Адреналин се може купити само на рецепт. За складиштење лека може се заштитити само од светлости на температури од ≤15 ° Ц.

Чувајте ван домашаја деце!

Аналоги

У љекарнацијским ланцима, лек се продаје под називима Адреналин (Епинефрин) или Адреналин Хидроцхлориде.

Владимир Плисов, доктор, медицински рецензент

1,928 тотал виевс, 2 виевс тодаи

Адреналинска журба

Цене у онлине апотекама:

Адреналин припада групи хормоналних лекова и аналогни је главном хормону, синтетисаном од стране надбубрежне жлезде - упарених ендокриних жлезда, које се налазе код људи и кичмењака.

Облик и састав издања

Активни састојак лека је епинефрин (Епинепхринум).

Фармаколошка група Адреналин - хипертензивни агенси, адрено-и симпатомиметици (алфа, бета).

Према упутствима, адреналин хидрохлорид је доступан у два облика:

  • Раствор за ињекцију;
  • Решење за спољну употребу.

Фармаколошка дејства адреналина

Будући да је у суштини неуротрансмитер, Адреналин, када се ињектира у тело, преноси електричне импулсе из нервне ћелије кроз синаптички простор између неурона, као и од неурона до мишића. Ефекат ове биолошки активне хемикалије повезан је са ефектима на алфа и бета адренорецепторе и у великој мери се поклапа са ефектом ексцитације влакана симпатичног нервног система - дела аутономног (ака аутономног) нервног система, чије ганглије се налазе на значајним удаљеностима од инерервисаних органе.

Према упутствима, адреналин изазива сужење крвних судова органа смештених у абдоминалној шупљини, посудама коже и слузокожама. У мањој мјери постоји сужење судова скелетних мишића. Повећавају се и индекси крвног притиска, а пловци смештени у мозгу се шире.

Ефекат притиска Адреналина је, међутим, мање изражен од ефекта употребе норепинефрина, који је изазван узимањем не само α1 и α2-адренорецептори, али и β2-васкуларни адренорецептори.

На позадини коришћења адреналин хидрохлорида примећени су:

  • Јачање и убрзање контракција срчаног мишића;
  • Релиеф атриовентрикуларне (атриовентрикуларне) проводљивости;
  • Повећање аутоматизма срчаног мишића, изазивање развоја аритмија;
  • Повећање крвног притиска узроковано узимањем центра Кс пар паралелних живаца (такозвани вагусни нерви), који имају инхибиторни ефекат на срце, што узрокује појаву трансиентне рефлексне брадикардије.

Такође, под утицајем Адреналина, мишићи бронхија и црева опустоше, ученици се шире. И пошто ова супстанца служи као катализатор за све метаболичке процесе који се јављају у телу, његова употреба:

  • Повећава ниво глукозе у крви;
  • Повећава метаболизам у ткивима;
  • Побољшава глукоогенезу и гликогенезу;
  • Успорава синтезу гликогена у скелетним мишићима;
  • Помаже у повећању хватања и коришћења глукозе у ткивима;
  • Повећава ниво активности гликолитичких ензима;
  • Има стимулативни ефекат на "трофична" симпатичка влакна;
  • Повећава функционалност скелетних мишића;
  • Стимулише активност централног нервног система;
  • Повећава будност, менталну енергију и активност.

Осим тога, адреналин хидрохлорид може имати изразито антиаллергично и антиинфламаторно дејство на тело.

Карактеристична карактеристика адреналина је да његова употреба пружа тренутни ефект деривата. С обзиром да је лек идеалан стимулатор срчане активности, неопходан је за офталмолошку праксу и током хируршких операција.

Индикације за употребу Адреналин

Употреба адреналина, према упутствима, препоручује се у следећим ситуацијама:

  • У случају оштрог пада крвног притиска (током колапса);
  • Уклањање симптома напада астме;
  • Када пацијент развије акутне алергијске реакције у присуству одређеног лека;
  • Са хипогликемијом (снижавање нивоа шећера у крви);
  • У асистолу (стање које се карактерише прекидом активности срца са нестанком биоелектричне активности);
  • Са превеликом дозом инсулина;
  • Са отвореним углом глаукомом (повећан интраокуларни притисак);
  • Са појавом хаотичних контракција срчаног мишића (вентрикуларна фибрилација);
  • За лечење отоларинголошких болести као вазоконстрикторне дроге;
  • За лечење офталмолошких болести (при обављању хируршких операција на очима, чија је сврха елиминисање коњуктивног едема, за лечење интраокуларне хипертензије, заустављање крварења итд.);
  • Са анафилактичким шоком због инсеката и угриза животиња;
  • Са интензивним крварењем;
  • Током операције.

Како овај лек има краткорочни ефекат, како би продужио време излагања Адреналин се често комбинује са раствором новоцаине, дикаина или других анестетичких лекова.

Контраиндикације

Контраиндикације за постављање адреналина су:

  • Истовремена употреба са циклопропаном, фторотаном и хлороформом (пошто таква комбинација може изазвати најјачу аритмију);
  • Истовремена употреба са окситоцином и антихистаминима;
  • Анеурисм;
  • Хипертензија;
  • Ендокринални поремећаји (нарочито дијабетес);
  • Глауком;
  • Атеросклеротична васкуларна болест;
  • Хипертироидизам;
  • Период трудноће и лактације.

Дозирање и администрација

Пошто се Адреналин производи у облику раствора, може се применити на неколико начина: подмазати кожу, интравенозно, интрамускуларно и испод коже.

У случајевима крварења, користи се као спољашњи агенс, примењујући завој или тампон.

Дневна доза адреналина не би требало да прелази 5 мл, а појединачно убризгавање - 1 мл. У мишићима, вена или под кожом средства се ињектирају врло споро и са опрезом.

У случајевима када дијете захтијева лијечење, доза се израчунава на основу индивидуалних карактеристика његовог тијела, старости и опћег стања.

У случајевима када адреналин нема очекивани ефекат, а нема побољшања у пацијентовом стању, препоручљиво је користити сличне лекове са стимулативним ефектом, који имају мање изражен токсични ефекат.

Адреналински нежељени ефекти

Треба имати на уму да предозирање или погрешно представљање Андерналином може да изазове развој тешке аритмије пацијента и пролазне рефлекса брадикардије (синуса ритма врсте, које је праћено смањењем броја контракција срчаног мишића на 30-50 откуцаја у минути).

Поред тога, високе концентрације супстанци могу побољшати процесе протеинског катаболизма.

Аналоги

Тренутно постоји много аналога адреналина. Међу њима су: Стиптиренал, Епинепхрине, Адренин, Паранепхрин и многи други.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

За брзо ублажавање упале и смањење алергијске реакције треба користити снажан лек. Могуће је зауставити развој опасне инфективне или алергијске болести у ларинксу уз помоћ инхалација.

Људски хормони, њихови типови и карактеристикеБиолошки активна супстанца (БАС), физиолошки активна супстанца (ПАВ) је супстанца која у малим количинама (μг, ​​нг) има изражен физиолошки ефекат на различите функције тела.

Елементи у траговима (микронутријенти) су најважније супстанце на којима зависи витална активност организама.Они нису извор енергије, али су одговорни за виталне хемијске реакције. Потребно је у врло малим количинама (дневна доза се мери у милли-и микрограмима, мања од 200 мг).