Главни / Тестови

Адреналин са срчаним притиском

Адреналин је хормон који производи надбубрежни кортекс и изводи неколико функција у људском тијелу. Зове се стресни хормон, јер се у великим дозама ослобађа када су ситуације непријатне за људе.

Адреналин има кардиотропик (убрзава рад срца, повећава сила срчаног излаза), вазоконстриктор и хипергликемично дјеловање. Он такође своди крвне судове, повећава крвни притисак, повећава ниво глукозе у крви.

У медицини, адреналин се користи у облику синтетичких супститута (епинефрин хидрохлорид или епинефрин). Лекови су слични по својим ефектима и ефектима на циљне органе. Супститути се користе за анафилактичке реакције, токсични шок, васкуларну паресу, срчани застој и срчану инсуфицијенцију.

Коришћење адреналина у интензивној њези

Нанесите на оживљавање пандемија епинефрина или епинефрин хидрохлорида. Начин примене варира у зависности од стања пацијента, сваки има своје карактеристике, узрокује компликације. Адреналин се примењује током реанимације, зависно од стања, интрамускуларно, интравенозно, интратрахеално и интракардијално.

Увођење адреналина праћено је медицинском негом у специјализованим јединицама интензивне неге. Контролише се помоћу дијагностичке опреме: праћење крвног притиска, импулса и засићења (концентрација кисеоника у крви). Ако је потребно, користите вентилатор (механичка вентилација). Са употребом ларингоскопа, дисајне путеве се ослобађају механичким или електричним усисавањем.

У првој фази реанимације наркотика процењује се врста циркулационог хапшења. Повежите електрокардиограф и дијагнозирајте функционално стање срца да бисте добили објективне доказе.

Циркулаторни застој подразумијева употребу адреналин хидрохлорида 0,5 мл на 0,1%, атропин сулфат у 0,5 мл 0,1%, натријум бикарбонат на 0,2 мл 4% на 1 кг телесне масе у условима ресусцитације. Користи се интравенски кап по кап са натријум хлоридом (физиолошки раствор).

Епинефрин бикарбонат се ињектира интрамускуларно, интракардијално и интратрахеално.

Методе интракардијалних ињекција. Пик у срцу

Интракардиолошка администрација се тренутно не користи због компликација које се јављају током манипулације.

Само раствори адреналин хидрохлорида, епинефрина, атропин сулфата и лидокаина се интракардијално ињектирају. Кретен у срцу се изводи помоћу танких иглица дужине од 7 до 10 цм. Груди се пробијају у ИВ интеркосталном простору 1,5 цм лево од грудне кости дуж горње ивице ребра.

На дубини од 4-5 цм постојаће потешкоћа у пролазу игле. Ова опструкција је зид десне коморе. Када се клип повуче, крв ће ући у шприц, што ће указати на перфорацију вентрикуларног зида срца. Затим је одмах увео дроге. Након обављања манипулације наставите затворену срчану масажу.

Интратрахеална ињекциона техника

Ова манипулација је много лакша. Адреналин хидрохлорид атропин сулфат и лидокаин се сакупљају у шприцу за интрамускуларне ињекције и убризгавају у знак-тироидни лигамент, игла продире у простор између трахеалних прстенова.

Увођење интубације дрога

Метода администрације адреналина или епинефрина користи се методом интубације, ако је пацијент прикључен на механичку вентилацију. Лек продире у алвеоле плућа, где се апсорбује и улази у крв.

Метода давања сублингвалних лекова

Једноставна манипулација, која се састоји у увођењу адреналин хидрохлорида у мишићу са широм за интрамускуларну ињекцију.

Увођење епинефрин хидрохлорида у срце током превеликог лечења дрога и срчаног застоја коришћено је иу Русији иу иностраној реанимацији. Временом је ова техника реанимације замењена интратрахеалном применом адреналина и његовим увођењем у мишић.

Третирајте срце

Савети и рецепти

Ињекције у срцу

Увођење лекова у шупљину срца кроз груди може се користити само у изузетним случајевима, односно у комплексним мерама реанимације за срчано хапшење. Најчешће у ову сврху користе адреналин.

Али пошто ова метода нема велике предности у односу на уобичајену ињекцију у вену, узрокује много компликација, а за њено спровођење неопходно је зауставити масажу срца, она се више не користи широко.

Ефекат адреналина на срце

Адреналин је један од најмоћнијих срчаних стимуланса. Његови ефекти су повезани са интеракцијама са бета1 рецепторима. Под утицајем овог лијека појављују се такве промене у срчаним активностима:

повећава се пулсна стопа; повећава се сила контракције и запремина крви избачених из коморе; апсорпција кисеоника од стране миокарда се повећава; повећана ексцитабилност срчаног мишића и проводења сигнала; трајање систоле се смањује, а вријеме дијастоља остаје непромењено; пејсмејкер може да се промени; када су изложене високим дозама, као и када се комбинују са анестетиком, могу се појавити вентрикуларни ектрасистоли; смањује манифестације блокаде путева. ЕКГ пре и после примене адреналина у срцу

Са интравенском или интракардијском применом, може доћи до смрти миокардијалне ћелије, а ризик од вентрикуларне фибрилације се повећава. Стога, употреба адреналина треба да буде само под контролом срчаног ритма. У присуству хипоксије, чешће се примећују поремећаји ритма. У том смислу, немогуће је увести лек без претходне респираторне реанимације.

Препоручујемо да прочитате чланак о витаминима за срце. Из ње ћете научити о витаминима неопходним за срце и крвне судове, ефикасне лекове које прописују лекари.

И овде више о томе шта да узимам за бол у срцу.

Када се даје интракардијална ињекција

Увођење лекова интракардијално се може учинити како би се повећала ефикасност реанимације у клиничкој смрти. Овај метод се обично користи ако након 3-5 минута након срчане акције спољашња масажа није довела до лансирања срчане активности. Контраиндикације за интракардијску ињекцију су повреде или повреде срца.

Срчана масажа не треба прекидати више од 10 - 15 секунди. Према томе, за ињекцију треба да буде добро власништво овим методом. Анестезија током пункције у присуству реза се не примењује.

Које ињекције убризгамо у срце

Најчешће коришћено решење адреналина са потпуном асистолом за рестаурацију контрактилности миокарда и повећање притиска. Максимална појединачна доза је 1 мл, а дневно - не више од 5 мл. Поред тога, лекар може вршити такве ињекције:

Атропин раствор 0,1% 0,5 мл за снижавање тона парасимпатичног система, побољшава проводљивост и повећава брзину пулсирања. Калцијум хлорид 5 мл 10% за повећање ексцитабилности миокарда и убрзавање проводења импулса, продужавајући време систолне контракције.

Уместо епинефрина, могуће је увести норадреналин, као и смешу: 1 мл Епинефрина и Атропина, 10 мл калцијум хлорида и изотоничног раствора. Прво користите пола смеше, а након 10 минута убризгавање се може поновити.

Са вентрикуларном фибрилацијом је индикована ињекција епинефрина у комбинацији са Новоцаином.

Како направити директно убризгавање

Унос лекова може бити у десној комори. Истовремено бирају таква места:

четврти међурасни простор за младе и пето за старије пацијенте; маргина од ивице грудне кости - 0,5 цм са уским и 1 цм са широким сандуком.

Игла треба да буде дуга (10-12 цм) и танка, она се помера вертикално на грудну груду дуж горње ивице ребра. После 3-5 цм постоји осећај неуспјеха, а крв тече у шприцу. То значи да је ињекција правилно изведена.

Лева комора је пробијена у четвртом или петом међугодном простору између линије у средини клавикула и аксиларног.

Зашто се метода више не користи

Ако је раније Адреналин за ињекцију у шупљину срца препоручио као најефикаснији метод, онда је након дубље студије био широко напуштен. Ово је због недостатка ефикасности и великог ризика за такву опрему. Могуће компликације:

Уношење лекова у шупљину - плеурална, торба за срце, медијастинум или у миокардију. Калцијум хлорид може изазвати некрозију ткива. Ако је игла пала у синусни чвор, онда је немогуће обновити контракције због уништења ћелија пејсмејкера. Уз недовољно увођење игле у срце које се склапа, миокард је повређен. Уз поновљене ињекције кроз рупе, крварење може почети током интензивне срчане масаже. Пункција плућа са појавом пнеумоторакса. Оштећење крвних судова између ребара, торакалне или плућне артерије, аорте, коронарних грана.

Увођење Епинефрина такође може активирати функцију парасимпатичног нервног система, који има инхибиторни ефекат на активност срца, а његово поремећање представља поремећај ритма.

Како реанимирати срчаним притиском

Лекари тима за реанимацију спроводе такве активности како би започели срце:

Обезбеђивање прозирности дихтова - нагнути пацијентову главу уназад, потиснути доњу вилицу напред и отворити уста. Снабдевање кисеоником са врећицом за дисање. Индиректна масажа у готово континуалном режиму. Утврђено је да су кретања груди довољна за снабдевање ваздуха, а пауза смањује снабдевање крви у мозгу. Због тога пауза за дисање није чешћа него након 30 притисака на грудну групу, а трајање не прелази 10 секунди. Тада се процењује неуролошки статус и примењују се лекови за обнову свести.

Погледај видео о првом помоћи у срчаном заустављању:

У одсуству знакова контракције у случају вентрикуларне фибрилације, користи се дефибрилација. Обезбеђује електрични пражњење за краткотрајни срчани застој. Ово је рестарт, након чега се физиолошки ритам обнавља. Са асистолом, метода је неефикасна.

Уколико постоји потреба за увођењем лекова, користи се интравенски метод.

Ињекција се изводи у било којој доступној периферној вени, која је најближа срцу - југуларна, улнарна. Ако пацијент има ендотрахеалну цев, лек се прелије кроз њега након аспирације слузи.

Препоручујемо да прочитате чланак о првој помоћи за болове у срцу. Из ње ћете научити о узроцима бола у срцу, помажући са респираторним хапшењем.

И овде више о употреби нитроглицерина и његових аналога.

Кретен у срцу може се користити за оживљавање, ако није могуће дати лечење на други начин, а индиректна масажа срца и респираторна реанимација нису имали ефекат 7 минута. За интракардијску примену користе се адреналин, норадреналин, атропин, калцијум хлорид. Овај метод доводи до компликација због оштећења васкуларног и миокарда. Због тога, лекари преферирају интравенски или ендотрахеални метод давања лекова.

Често у холивудским филмовима они показују тренутак из којег ми нисмо толико задивљујући, али чини се да ће наше срце летјети - снимак адреналина у срцу, као што се догодило у филму "Пулп Фицтион".

ОФФИЦЕПЛАНКТОН је одлучио истражити овај случај и сазнати да ли адреналин у срцу ради на тај начин. Сада ћемо вам све рећи.

Ако питате било коју особу која је гледала филм "Пулп Фицтион", у којем моменту од филма није се највише допао, од кога "већ је одузима дах" - биће вам приказана сцена с кретеном у срцу.

Пик у срцу према методи Куентин Тарантино:

У филму видимо сцену када, након предозирања хероин хероја, Миа Валлаце (Ума Тхурман) пада у своју кућу, а Винцент Вега (Јохн Траволта) назива његовом дилеру који се бавио таквим стварима. Са пуним брзином, Винцент у свом аутомобилу (Цхевролет Цхевелле Малибу 1964, који је након пуцњаве отет и пронађен у 2015. години) брзи за дилера кроз цео град. На крају, приступи се зиду куће, што узрокује олује са скандалом дјевојчице.

А ево епског тренутка. Продавац пориче Вега кртицу у срцу супруге шефа мафије, постављајући одговорност за живот каменованог наркомана Винцента. И вјешто потискује огромну иглу у своје срце, након чега трчи и виче око куће.

А сада ћемо открити тајну сцене:

Чињеница је да је Јохн Траволта (Винцент Вега) у прошлости био плесач, а не доктор. Ако не узмете у обзир ову чињеницу, онда свако лице које тежи не би могло тако вјешто доћи до одређене тачке на тијелу. Ово захтева искуство. Па како је Винцент успео да добије иглу у срцу одједном?

То је једноставно. Сцена је снимљена уназад. У почетку су писци заглавили иглу у грудима Уме Турмана, а затим је Траволта извукао, бацајући руку горе.

Како би заправо изгледало као шут у срцу.

Заправо, трик са ињекцијом је чисти проналазак, фантазија и проналазак холивудских сценариста. Али каква живописна сцена! Заправо, адреналински снимци се праве само у неколико случајева, али не у срцу. Ињекције се праве у вену током срчаног удара, када је особа стварно на ивици смрти.

Ми откривамо истину: оно што нисте знали за "Пулп Фицтион"

Претрага

  • Логичан проблем око врата до неба и пакла (одговор) 687 прегледа
  • Шест прича о људима који су преживео сопствена погубљења 150 погледа
  • Логичан проблем око врата неба и пакла 122 погледа
  • Зашто у сну добијате осећај да пада у амбис 121 погледа
  • Зашто је немогуће пробудити Лунатике 94 погледа
  • Секс у филмовима: како су креветске сцене заправо снимљене 81 пута
  • Како научити да разговарате и увек проналазите праве речи 76 прегледа
  • 7 разлога због којих се људи мењају једни друге (а секс нема никакве везе са њим) 74 погледа
  • 25 најнеобичнијих спортова на свету 66 прегледа
  • Шта се догађа ако ставите сјебани лук у чарапама за ноћ 61 прегледа

Холивудски медицински мити: оздрављење ињекције у срце

Изворни превод за микстуфф - Дмитриј Буинов

Мит: Ако се лијек убризгава директно у срце, он ће дјеловати што брже и ефикасније.

Какву драму пуцају из напете сцене у којој глумац храбро потопи шприцу у своје срце и чудесно одмах излечи пацијенту који умире. Упркос спектаклу и интензитету сцене, њена практична вредност у стварности је варљива и ствара само лажни стереотип о медицини.

Чињеница није ни да ли је резултат учињеног лијека на овај начин стварно ефикасан. Проблем је у томе што чак и мала рупа остављена игло на срцу доводи до тешког крварења и пада крвног притиска. Слично је балону, пребачен иглом и брзо губи ваздух кроз отвор који није тако једноставан за прикључак. Поред тога, постоји значајна шанса, нарочито за лаика, да добије танку иглу шприцу директно у плућа. У овом случају, жртва реанимације биоскопа не само да ће крварити, већ и полако, али сигурно угушити.

Заправо, нема тако ризичних начина који вам омогућавају да испоручите лек директно у срце. Најпожељнији метод је инфузиона терапија, која се популарно назива капацитивним концептом "дроппера", где се лек примењује интравенозно. Узимајући у обзир да је потребно минут да се запремина целокупног крвног притиска прође кроз тело обичне особе, лек ће врло брзо доћи до срца. Чак и ако није могуће интравенозно убризгавати дрогу, увек можете интрамускуларно убризгавати дрогу, што ће омогућити леку да удје у срце за око пет минута.

Генерално, у савременој медицини не постоји такав третман, што би захтевало увођење иглице шприца директно у срце. Постоји, међутим, слична процедура која се зове перикардијална пункција. Током ове процедуре, доктор убацује иглу у тзв. Перикардијалну врећу (перикардијум) како би је ослободила вишка течности која ствара прекомерни притисак на срчани мишић (срчана тампонада). Ова процедура се изводи са изузетном тачношћу и опрезом, јер су лекари свесни да је чак и мала рупа у срцу веома, врло лоша.

Иако се овај митолошки метод терапије лековима лако оповргава, неко можда жели да зна да ли су све сцене са ињекцијом лецења у срцу стварно неупадљиве (или истините). Због тога нећемо приморати читаоца да сумњичи, и осветлити ову врсту хитне неге на примеру два најпознатија холивудска фрагмента, у којима постоји сличан начин реанимације.

Сцена број 1 - "Пулп Фицтион".

У овој сцени, лик Јохн Траволта треба убризгати ињекцију "адреналина" у срце Ума Тхурман, хероине, како би смањила штетни ефекат предозирања хероина, што је погрешила за кокаин. Након што јој срце пробије са шприцем и примени лек, она одмах добије свесност и осећа се одлично.

Када квалификовани лекар прави "адреналин" ињекцију код особе, ово се зове ињекција епинефрина. Епинефрин у медицини се често користи у случајевима срчаних застоја, алергијских реакција, напада астме, као иу рељефу артеријске хипотензије.

Епинефрин је хормон и неуротрансмитер који делује на различите врсте нервног ткива. Као резултат удара, узбуђен је систем нервног симпатичара који активира физиолошку стресну реакцију "удари или побјећи".

Стога, упркос многим случајевима у којима се може применити "адреналин" ињекција, превелика доза хероина је тешко релевантна за њих. Ако особа заустави срце у случају превелике дозе наркотичних супстанци, онда се може оправдати само употреба ињекције епинефрина заједно с комплексном употребом дефибрилатора и спровођењем примарних реанимација.

Хероин припада класи опијата. Ова група такође укључује кодеин, морфин, оксикодон, метадон и фентанил.

Мало историје: хероин је иницијално био позициониран као не-заразни лек за кашаљ од немачког произвођача Баиер. Још једна уобичајена употреба хероина третирала је људе зависнике од морфина. А ово упркос чињеници да је хероин препознат као још моћнији лек. Хохма је да када се пречишћени морфин синтетизује од опијума 1805. године, одмах се употребљава као лек који не изазива овисност да би се ослободио људи од опијума.

У сваком случају, један од најчешћих узрока смрти повезаних са узимањем великих доза ових лијекова је синдром хиповентилације. Када особа преузме превелику дозу лекова унутра, почиње да дише спорије и површно, чак и до потпуног заустављања дисања.

Као резултат тога, срце такође престаје да се смањује након кратког временског периода. И ињекција епинефрина у овом случају неће радити. Наравно, теоретски то може довести до повећане дисања, али у медицинској пракси такви случајеви нису познати, јер ће ефекат адреналина проћи много брже од ефекта лека.

Међутим, на свету постоји лек који делује као адреналин у филму. Зове се налоксон. Синтезиран 1960. године, познат је као опијумски протидот. Лек се користи за борбу против негативних симптома било којег предозирања опијума. Уз увођење налоксона унутар блокира деловање опијата у рецепторима мозга, чиме се спречава инхибиција респираторног процеса. Лијек почиње да дјелује врло брзо и гарантује повратак особе на свесност и способност дисања у року од минуте након ињекције. Иако налоксон има нежељени ефекат.

Ефекат овог лека није толико дуг као опијат, тако да постоји могућност још једног прекидања дисања. Треба имати на уму да деловање налокона омогућава да одмах спасите особу од свих ефеката опијата. Стога, у зависној особи, таква оштра промена физиолошке слике скоро одмах изазива синдром повлачења или тзв. "Прекидање" ефекта.

Као резултат тога, пацијент доживљава мучнину, повраћање, грчеве у мишићима, проливу и мрзлицу. Као што показује медицинска пракса, након што се одмах ослободи наркотичних ефеката, људи су узнемирени у сазнању да су одузели све "зујање" и одмах пасти на "кривицу". Деца, никада не употребљавајте дрогу!

Сцена број 2 - "Роцк".

Овде, јунак Ницхолс Цаге мора увести атропин директно у његово срце како би зауставио ефекте тровања ВИ гаса.

У овој сцени, филмски ствараоци су учинили готово све у реду: не-паралитички тровачки агент В-Ек постоји, а атропин се користи као третман за оне који су га погођени.

ВИ гас је класификован као неуропаралитички борбени хемијски агенс. Као и већина ових токсичних супстанци, ВИ гас напада ензиме холинестеразе, што доводи до повећања неуротрансмитера у организму ацетилхолина.

Такав вишак доводи до превише стимулације лимфних чворова и мишића. Као резултат, крвни судови су дилатирају, срчани ритмови се спуштају, а бронхиоли плућа су стиснути. Све ово се дешава паралелно са неконтролисаном саливацијом, уринирањем, дефекацијом, повраћањем и иритирањем желуца.

Са порастом овог токсина долази до респираторног хапшења, јер прекомерна дијафрагма и други мишићи нису у могућности да функционишу адекватно, осим што из свих отвора организма не прелазе најпријатније органске супстанце.

Као што је већ поменуто, атропин се користи за лечење ако је погођен овим отровним гасом. Осим тога, лечење укључује и лек који се назива пралидоксим. То је реактививатор ензима холинестеразе који помаже у смањењу нивоа ацетилхолина у организму. А атропин, заузврат, потискује негативне ефекте ацетилхолина. Према томе, оптимални терапеутски ефекат има употребу атропина у комбинацији са пралидоксимом.

Вреди напоменути да, иако је лек правилно уписан у филму, начин њеног увођења је погрешан. Ово је разумљиво: огромна игла која излази из срца изгледа много спектакуларнија и јасно изазива више емоција. Најважнија ствар, деца, не покушавајте да је поновите код куће.

Како ињекција адреналина заправо се ради у срцу.

Често у холивудским филмовима они показују тренутак из којег ми нисмо толико задивљујући, али чини се да ће наше срце летјети - снимак адреналина у срцу, као што се догодило у филму "Пулп Фицтион".

ОФФИЦЕПЛАНКТОН је одлучио истражити овај случај и сазнати да ли адреналин у срцу ради на тај начин. Сада ћемо вам све рећи.

Ако питате било коју особу која је гледала филм "Пулп Фицтион", у којем моменту од филма није се највише допао, од кога "већ је одузима дах" - биће вам приказана сцена с кретеном у срцу.

Пик у срцу према методи Куентин Тарантино:

У филму видимо сцену када, након предозирања хероин хероја, Миа Валлаце (Ума Тхурман) пада у своју кућу, а Винцент Вега (Јохн Траволта) назива његовом дилеру који се бавио таквим стварима. Са пуним брзином, Винцент у свом аутомобилу (Цхевролет Цхевелле Малибу 1964, који је након пуцњаве отет и пронађен у 2015. години) брзи за дилера кроз цео град. На крају, приступи се зиду куће, што узрокује олује са скандалом дјевојчице.

А ево епског тренутка. Продавац пориче Вега кртицу у срцу супруге шефа мафије, постављајући одговорност за живот каменованог наркомана Винцента. И вјешто потискује огромну иглу у своје срце, након чега трчи и виче око куће.

А сада ћемо открити тајну сцене:

Чињеница је да је Јохн Траволта (Винцент Вега) у прошлости био плесач, а не доктор. Ако не узмете у обзир ову чињеницу, онда свако лице које тежи не би могло тако вјешто доћи до одређене тачке на тијелу. Ово захтева искуство. Па како је Винцент успео да добије иглу у срцу одједном?

То је једноставно. Сцена је снимљена уназад. У почетку су писци заглавили иглу у грудима Уме Турмана, а затим је Траволта извукао, бацајући руку горе.

Како би заправо изгледало као шут у срцу.

Заправо, трик са ињекцијом је чисти проналазак, фантазија и проналазак холивудских сценариста. Али каква живописна сцена! Заправо, адреналински снимци се праве само у неколико случајева, али не у срцу. Ињекције се праве у вену током срчаног удара, када је особа стварно на ивици смрти.

Ми откривамо истину: оно што нисте знали за "Пулп Фицтион"

Особине и деловање адреналина

Епинефрин хидрохлорид је лек животињског или вештачког порекла и припада групи хормона. Обично је доступан као рјешење у ампулама и продаје се у апотекама.

По својој хемијској структури, овај лек одговара природном адреналину. Ињектира се у вену, кроз кожу, то јест, парентералним путем. Да га примените неефикасно. Међународно нелиценцирано име (ИНН) овог адреналина је епинефрин.

Узимајући у обзир његова упутства за употребу, можете се уверити да је његово заказивање као лекар потпуно оправдано. Прво, размотрите лековита својства адреналина.

Лековита својства

Пријем адреналина доводи до сужавања крвних судова у целом телу, а дејство се протеже на кожу, абдоминалну шупљину и бубреге. Компоненте овог лека утичу на судове мозга. Осим тога, убрзава срчани ритам, што доводи до повећања крвног притиска.

Такође помаже у смањивању тона глатких мишића црева, иако тонира скелетне мишиће. Епинефрин хидрохлорид се често користи у следећим случајевима:

  • да заустави тешко крварење изазвати вазоконстрикцију;
  • током операције;
  • у офталмолошкој пракси;
  • да стимулишу рад срца;
  • у лечењу астме;
  • са великом дозом инсулина;
  • са анафилактичким шоком изазваним инсектима или животињама, као и другим факторима.

Епинефрин хидрохлорид има брз ефекат, али не траје дуго. Да би продужили акцију, лекари га користе заједно са растворима новоцаине, дикаина или других средстава која имају анестетски ефекат.

Фармаколошка акција

Фармаколошка дејства адреналина заснована су на чињеници да је овај лек бета и алфа адреностимулатор. Ако узмемо у обзир његову акцију на нивоу ћелије, вреди споменути активацију аденилат циклазе, која се јавља на унутрашњој површини ћелијске мембране. Осим тога, долази до интрацелуларне концентрације Ца2 + и цАМП. Фармаколошка дејства зависе од брзине примене.

  • Ако је доза веома мала, а брзина примене је мања од 0.01 μг / кг / мин, може доћи до смањења крвног притиска, јер се посуде скелетних мишића шире.
  • Ако је стопа примене од 0.04 до 0.1, адреналин хидрохлорид повећава учесталост срчаних контракција и њихову јачину, поред тога смањује ОПС.
  • Ако је брзина убризгавања изнад 0,02, судови су уски и систолни притисак се повећава. Ефекат притиска може довести до краткотрајног одбијања срчане фреквенције.
  • Код брзине веће од 0,3, бубрежни проток крви се смањује, покретљивост и тон гастроинтестиналног тракта и снабдевање крви унутрашњим органима. Ученици се такође шире, појављује се хипергликемија и повећава се садржај слободних масних киселина у плазми. Повећава проводљивост, аутоматизам и ексцитабилност миокарда, што захтева више кисеоника. Поред тога, адреналин за лек делује на алфа-адренорецепторе који се налазе на кожи, унутрашњим органима и слузокожама. То доводи до сужавања крвних судова, смањења токсичних ефеката локалне анестезије и степена апсорпције локалних анестетика.

Неки су чули, а можда и видели, када су лекари у хитним случајевима направили ињекцију адреналина у срцу. Да ли је заиста оправдано? Таква ињекција стварно може спасити човека од смрти ако је имао срчани застој. Чињеница је да током хапшења срца крв више не пролази кроз посуде.

Међутим, није све једноставно као што изгледа на први поглед. Пријетња смрти отказује, али јапански научници закључују да враћање откуцаја срца на овај начин доводи до оштећења мозга, неуролошке оштећења, па чак и смрти, која се јавља касније.

Заправо, ефекат такве ињекције на људско тело није у потпуности схваћен. Међутим, вреди причати о резултатима једне студије која је спроведена у болницама у Јапану.

Заснован је на опсервацији пацијената старијих од 18 година и који су претрпели срчани застој у периоду од 2005. до 2008. године. Неки од ових пацијената су добили ињекцију са шприцем у срцу, док су се други реанимирали кроз индиректну срчану масажу уз вештачко дисање.

Утврђено је да епинефрин, наравно, брже обнавља циркулацију крви, али пацијенти који су преживјели на овај начин, чешће су умирали у року од мјесец дана, а они су и чешће нашли неуролошке поремећаје. У том смислу, ефекат ове употребе адреналина, лекара треба пажљиво размотрити.

Постоји још један облик употребе дроге о којем расправљамо - свеће са адреналином. Користе се за лечење хемороида, јер имају добар вазоконстрикторски ефекат, што доводи до грчева хемороида и повећања способности крви да се сруши. Такав лек помаже у елиминацији бола. Међутим, ове свеће треба пажљиво користити, јер повећавају крвни притисак. С обзиром на то, не можете их користити да бисте зауставили крварење код старијих и код хипертензивних пацијената. Због тога је овај алат боље одредити младе пацијенте.

Индикације за употребу

Већ смо навели неке ситуације у којима се користи адреналин хидрохлорид. Заправо, има још. Дакле, овај лек је прописан у следећим ситуацијама:

  • алергијске реакције које се развијају кад угризе животиње, поједе одређену храну и тако даље;
  • олакшање напада на бронхијалну астму;
  • крварење са посуда које леже на површини слузокоже и коже;
  • артеријска хипотензија, која није подложна дејству адекватних запремина флуида замјенског типа, то укључује чак и бубрежну инсуфицијенцију, бактеремију, прекомерно дозирање лијека, операцију отвореног срца и тако даље;
  • хипогликемија, која се појавила као резултат превелике дозе инсулина;
  • операција ока;
  • потреба за продужавањем трајања деловања локалних анестетика;
  • • асистоле.

Постоји неколико метода за употребу адреналин хидрохлорида:

  1. Подмазивање коже.
  2. Интрамускуларна примена.
  3. Интравенска администрација.
  4. Свеће са адреналином.
  5. Бандажа или тампон са адреналином за заустављање озбиљног крварења.

Адреналин се не сме примењивати код одраслих пацијената већих од пет милилитара дневно. Немојте уносити више од једног милилитара истовремено. Важно је запамтити да се рјешење убризгава врло споро. Дјеца доза прописана на основу индивидуалних карактеристика.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Употреба адреналина у ампулама, свећама са овим средством или шприцевим цевима треба разговарати са доктором, пошто постоје неке контраиндикације за његову употребу:

  • артеријска хипертензија;
  • тахиаритмија;
  • преосјетљивост;
  • период лактације;
  • трудноћа;
  • ЦХД;
  • ГОКМП;
  • вентрикуларна фибрилација;
  • феохромоцитом.

Уз опрез, адреналин хидрохлорид се именује у следећим случајевима:

  • хипоксија;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероза;
  • старост дјеце;
  • напредна старост;
  • дијабетес мелитус;
  • плућне хипертензије и тако даље.

Међу нежељеним ефектима спадају:

  • ангина пецторис;
  • повећан или смањен крвни притисак;
  • главобоља;
  • тремор;
  • нервоза;
  • психонеуротички поремећаји;
  • поремећај сна;
  • болно или тешко мокрење и тако даље.

Као што видите, адреналин је лек који има врло корисне особине. Међутим, не можете га користити сами. Лекар га прописује тек након детаљног прегледа. Куповина адреналина може бити у апотеци, али није скупа. Наравно, цена зависи од облика лијека и специфичног продајног места, али у просеку цена ове дроге у ампулеу, у зависности од количине, износи око сто рубаља. Ако након употребе лекова дође до било каквих нежељених ефеката, одмах се обратите лекару. Добро здравље за тебе!

Зашто се више не користи ињекције адреналина у срцу током реанимације?

Кардиолог Максим Осипов одговара:

- Интракардни адреналин се не ињектира током реанимације, убризгава се у вену, у централни или периферни. Нико дуго не ињектира у срце на свету, јер једноставно није неопходно, не побољшава преживљавање. То је бескорисно.

Са циркулационим притиском стеченим у заједници, генерално постоји врло мало шансе за опстанак. Спроведене су разне студије о томе како најбоље обављати реанимацију, а тренутне смернице не укључују интракардијску ињекцију.

Помоћ

Адреналинска журба

Адреналин - главни хормон надбубрежне медулла, који се налази у различитим органима и ткивима, формира се у значајним количинама у хромафинском ткиву, посебно у надлактоној медули.

Синтетички адреналин се користи као лек под именом "Епинефрин".
У медицинској пракси користе се две соли адреналина: хидрохлорид и хидратартрат. Епинефрин се углавном користи као вазоконстриктор, хипертензив, бронходилататор, хипергликемични и антиаллергички агенс. Такође је прописано да побољша срчано провођење у акутним условима (инфаркт миокарда, миокардитис, итд.).

Данас, адреналин се интравенозно убризгава помоћу шприца кроз катетер постављен у вену или иглу.

Претходно коришћени интракардијски начин примене лекова сматра се неефикасним. Према препоруци АНА за ЦПР од 2011. године.

Највиша доза адреналина субкутано: појединачно - 1,0 мл, дневно - 5,0 мл.

Случај срца

Главни задатак у срчаним заробљеништима је хитна помоћ - само 7 минута срчане инсуфицијенције пролази жртви без озбиљних посљедица. Ако је могуће вратити особу тек после 7 минута, тада ће пацијент вероватно имати менталне и неуролошке поремећаје. Помирена помоћ доводи до дубоког инвалидитета жртве.

Прва ствар коју треба да вратите дисање, срчану фреквенцију и започните циркулаторни систем. Са крвљу, кисеоник улази у ћелије и ткива, без којих витални органи, укључујући и мозак, не могу постојати.

Лекари хитне помоћи користе посебне технике за одржавање живота жртве. Да бисте вратили пацијентово дисање, користите вентилацију маске. Ако ова метода не помогне, онда прибегавајте инкубацији трахеја.

Доктори користе дефибрилатор да покрећу срце - овај уређај делује на срчаном мишићу уз електричну струју.

У неким случајевима, лекари дају пацијенту посебне лекове:

  • Атропин - користи се у асистолу.
  • Епинефрин (адреналин) - потребан је за јачање и повећање срчане фреквенције.
  • Натријум бикарбонат - који се користи за продужени срчани застој.
  • Лидокаин, амиодарон и Бретилиум тосилате су антиаритмички лекови.
  • Магнезијум сулфат - помаже у стабилизацији срчаних ћелија и стимулише њихово узбуђење.
  • Калцијум - користи се за хиперкалемију.

Луксузна у филмовима, али опасна у животу ињекције у срцу: за, против и алтернативне методе ресусцитације

Увођење лекова у шупљину срца кроз груди може се користити само у изузетним случајевима, односно у комплексним мерама реанимације за срчано хапшење. Најчешће у ову сврху користе адреналин.

Али пошто ова метода нема велике предности у односу на уобичајену ињекцију у вену, узрокује много компликација, а за њено спровођење неопходно је зауставити масажу срца, она се више не користи широко.

Прочитајте у овом чланку.

Ефекат адреналина на срце

Адреналин је један од најмоћнијих срчаних стимуланса. Његови ефекти су повезани са интеракцијама са бета1 рецепторима. Под утицајем овог лијека појављују се такве промене у срчаним активностима:

  • повећава се пулсна стопа;
  • повећава се сила контракције и запремина крви избачених из коморе;
  • апсорпција кисеоника од стране миокарда се повећава;
  • повећана ексцитабилност срчаног мишића и проводења сигнала;
  • трајање систоле се смањује, а вријеме дијастоља остаје непромењено;
  • пејсмејкер може да се промени;
  • када су изложене високим дозама, као и када се комбинују са анестетиком, могу се појавити вентрикуларни ектрасистоли;
  • смањује манифестације блокаде путева.
ЕКГ пре и после примене адреналина у срцу

Са интравенском или интракардијском применом, може доћи до смрти миокардијалне ћелије, а ризик од вентрикуларне фибрилације се повећава. Стога, употреба адреналина треба да буде само под контролом срчаног ритма. У присуству хипоксије, чешће се примећују поремећаји ритма. У том смислу, немогуће је увести лек без претходне респираторне реанимације.

Препоручујемо да прочитате чланак о витаминима за срце. Из ње ћете научити о витаминима неопходним за срце и крвне судове, ефикасне лекове које прописују лекари.

И овде више о томе шта да узимам за бол у срцу.

Када се даје интракардијална ињекција

Увођење лекова интракардијално се може учинити како би се повећала ефикасност реанимације у клиничкој смрти. Овај метод се обично користи ако након 3-5 минута након срчане акције спољашња масажа није довела до лансирања срчане активности. Контраиндикације за интракардијску ињекцију су повреде или повреде срца.

Које ињекције убризгамо у срце

Најчешће коришћено решење адреналина са потпуном асистолом за рестаурацију контрактилности миокарда и повећање притиска. Максимална појединачна доза је 1 мл, а дневно - не више од 5 мл. Поред тога, лекар може вршити такве ињекције:

  • Атропин раствор 0,1% 0,5 мл за снижавање тона парасимпатичног система, побољшава проводљивост и повећава брзину пулсирања.
  • Калцијум хлорид 5 мл 10% за повећање ексцитабилности миокарда и убрзавање проводења импулса, продужавајући време систолне контракције.

Уместо епинефрина, могуће је увести норадреналин, као и смешу: 1 мл Епинефрина и Атропина, 10 мл калцијум хлорида и изотоничног раствора. Прво користите пола смеше, а након 10 минута убризгавање се може поновити.

Са вентрикуларном фибрилацијом је индикована ињекција епинефрина у комбинацији са Новоцаином.

Како направити директно убризгавање

Унос лекова може бити у десној комори. Истовремено бирају таква места:

  • четврти међурасни простор за младе и пето за старије пацијенте;
  • маргина од ивице грудне кости - 0,5 цм са уским и 1 цм са широким сандуком.

Игла треба да буде дуга (10-12 цм) и танка, она се помера вертикално на грудну груду дуж горње ивице ребра. После 3-5 цм постоји осећај неуспјеха, а крв тече у шприцу. То значи да је ињекција правилно изведена.

Лева комора је пробијена у четвртом или петом међугодном простору између линије у средини клавикула и аксиларног.

Зашто се метода више не користи

Ако је раније Адреналин за ињекцију у шупљину срца препоручио као најефикаснији метод, онда је након дубље студије био широко напуштен. Ово је због недостатка ефикасности и великог ризика за такву опрему. Могуће компликације:

  • Уношење лекова у шупљину - плеурална, торба за срце, медијастинум или у миокардију. Калцијум хлорид може изазвати некрозију ткива.
  • Ако је игла пала у синусни чвор, онда је немогуће обновити контракције због уништења ћелија пејсмејкера.
  • Уз недовољно увођење игле у срце које се склапа, миокард је повређен.
  • Уз поновљене ињекције кроз рупе, крварење може почети током интензивне срчане масаже.
  • Пункција плућа са појавом пнеумоторакса.
  • Оштећење крвних судова између ребара, торакалне или плућне артерије, аорте, коронарних грана.

Како реанимирати срчаним притиском

Лекари тима за реанимацију спроводе такве активности како би започели срце:

  • Обезбеђивање прозирности дихтова - нагнути пацијентову главу уназад, потиснути доњу вилицу напред и отворити уста.
  • Снабдевање кисеоником са врећицом за дисање.
  • Индиректна масажа у готово континуалном режиму. Утврђено је да су кретања груди довољна за снабдевање ваздуха, а пауза смањује снабдевање крви у мозгу. Због тога пауза за дисање није чешћа него након 30 притисака на грудну групу, а трајање не прелази 10 секунди.
  • Тада се процењује неуролошки статус и примењују се лекови за обнову свести.

Погледај видео о првом помоћи у срчаном заустављању:

У одсуству знакова контракције у случају вентрикуларне фибрилације, користи се дефибрилација. Обезбеђује електрични пражњење за краткотрајни срчани застој. Ово је рестарт, након чега се физиолошки ритам обнавља. Са асистолом, метода је неефикасна.

Ињекција се изводи у било којој доступној периферној вени, која је најближа срцу - југуларна, улнарна. Ако пацијент има ендотрахеалну цев, лек се прелије кроз њега након аспирације слузи.

Препоручујемо да прочитате чланак о првој помоћи за болове у срцу. Из ње ћете научити о узроцима бола у срцу, помажући са респираторним хапшењем.

И овде више о употреби нитроглицерина и његових аналога.

Кретен у срцу може се користити за оживљавање, ако није могуће дати лечење на други начин, а индиректна масажа срца и респираторна реанимација нису имали ефекат 7 минута. За интракардијску примену користе се адреналин, норадреналин, атропин, калцијум хлорид. Овај метод доводи до компликација због оштећења васкуларног и миокарда. Због тога, лекари преферирају интравенски или ендотрахеални метод давања лекова.

Лијек Милдронат, индикације за кориштење које су прилично опсежне, препознаје се као допинг. Додељивање таблета, снимака, пице капсула, чак и уз зависност од алкохола, ради побољшања физиолошких особина срца. Постоје контраиндикације за лек.

Спроведите индиректну масажу срца - спасите животе и минимизирајте посљедице за пацијента. Техника је различита за одрасле и децу. Масажа у затвореном такође се може извести. Спољно спроведено са механичком вентилацијом. Која је разлика између директне и индиректне?

Често се препарат Лидоцаине користи као анестетик, али проналази своју примену у кардиологији. Примјењује се интравенозно и интрамускуларно са аритмијама различитих етиологија.

Да би разумели шта треба узети за болове срца, неопходно је одредити њихов изглед. Уз изненадне, снажне, болне, досадне, оштре, забодне, притисне болове, неопходни су различити лекови. Дакле, шта ће лекови и пилуле помоћи при болу од стреса, са исхемијом, аритмијом, тахикардијом?

Сасвим обимна листа индикација за лек Атропине. Међутим, његова употреба није толико безбедна, јер акција може убрзати пулс, што у случају превеликог зрачења може проузроковати потпуну блокаду. Урадите и пуцајте у срце. Постоје лекови који такође садрже атропин.

Опције за јачање срца зависе углавном од њеног стања. Они такође утичу на судове, нерве. На пример, у старости, срчани мишић ће подржати вежбе. Након срчаног напада, фоликални лекови могу бити прописани за аритмије.

Понекад само треба да пијете витамине за срце, лекове за одржавање своје активности. Најбољи од њих помажу деци и одраслима, нормализују рад миокарда, као и судове, мозак и срце, аритмијом. Зашто су они потребни? Која је употреба калијума и магнезијума?

Кратал је посебно присутан у Украјини, иако је и на захтев у Русији и прописан је за одрасле и децу. Састав овог лекова вам омогућава да нормализујете рад срца, ослободите нервозу. Ради чак и за учеснике НПП у Чернобилу. Како узимати пилуле?

АТП је прописан за пацијенте са исхемијом миокарда, са хипертензијом, али и за лечење срчаних аритмија. Користи се у АТП ампулама, у таблетама - АТП-Лонг. Шта још има препарата који садрже главну компоненту?

Адреналин реанимира срце, али руши мозак

Јапански научници закључили су да је убризгавање адреналина у срце ефикасан и радикалан алат у спасавању живота пацијента, посебно у срчаном застоју.

Цена спасења може довести до неуролошких поремећаја, оштећења мозга и чак смрти.

Чињеница је да када срчани застој заустави кретање крви кроз посуде и ако не да обнови свој посао, онда ће особа умрети, па морате срце започети адреналином директним убризгавањем у срце.

Научници су спровели студију о неколико хиљада болесника и упоређивали спасавање пацијента са срчаним застојем уз ињекцију адреналина у срце и индиректну масажу срца са вештачким дисањем.

После тога, месец дана касније, научници су приметили да су они пацијенти чије срце трчи имало оштећење мозга адреналином, а такође су имали и неуролошке проблеме.

Иако је могуће брзо обнављање циркулације крви уз помоћ адреналина, ипак, стопа преживљавања током мјесеца је много мања него код индиректне срчане масаже и вештачког дисања.

Резултати, уз увођење адреналина, остају непромењени, чак и код младих и уз кратку реанимацију, број неуролошких поремећаја остаје висок.

Према томе, јапански научници сугеришу да лекари хитне помоћи прегледају методе реанимације за срчани застој, иако у Јапану убризгамо само једну ињекцију адреналина, ау САД дају једну ињекцију сваке минуте док срце не ради исправно.

Једна ињекција може дати благо узбуђење, а затим се реанимација треба провести како би започела срце помоћу индиректне масаже и вештачког респирације, у овом случају мозак неће бити узнемирен.

Акне на леђима, доњем делу леђа и рамена узрокују нелагодност и бол. Лечење запаљених површина коже треба да буде сложено, нарочито ако се чвори често јављају. Важно је знати да запаљенски процеси могу бити симптом одређеног поремећаја. У таквом случају, препоручљиво је контактирати специјалисте који је у стању да истакне основне узроке настанка цурења. Неки људи користе полисорб да би се ослободили акни, о овом алату...

У медицини, немогућност регулисања урина назива се инконтиненција, а међу главним разлозима за ово стање лекари не помињу увек само промене у животу које се јављају у телу. Заиста, слични проблеми се јављају не само код старијих људи, мада се њихов проценат међу општом масом пацијената приближава 50. Чак и озбиљан стрес (стресна инконтиненција) може изазвати инконтиненцију, што аутоматски ставља у групу...

Хемофармус се јавља у општој популацији са учесталошћу од 7 случајева на 100.000 становника, што чини ову патологију честим узроком акутног и субакутног оштећења вида. Често, дијагноза није тешка. Нагласак је увек на тактици третмана, који директно зависи од етиолошког фактора. Клиничке манифестације варирају, најкарактеристичнији - безболни једнострани изглед муве, тамне мрље...

Гастритис је запаљење желудачке слузокоже. Према статистикама, скоро свака породица је упозната са болестима, јер се његови симптоми манифестују у 70% светске популације. Главни симптоми су бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, згага. Гастритис је оба хронична, манифестована постепено, али неопозиво, и акутна, одмах се јавља, и напредује у кратком периоду. Оба облика гастритиса...

Правилна исхрана је један од главних алата за превенцију и лијечење кардиоваскуларних болести. Захваљујући овој терапији, функције срца и судова су стабилизоване, циркулација крви је побољшана, тела и токсини се уклањају из тела, оток се смањује, а метаболизам се нормализује. Да би се установио рад кардиоваскуларног система, неопходно је елиминисати сол од исхране. У шипку можете смањити количину његове потрошње. Шта...

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Маслиново уље, укључено у листу здравих намирница због својих корисних квалитета. Хомер је то назвао "течним златом". Активно се користи у различитим областима више од 60 векова.

Често можете наћи огласе или чланке на Интернету са именима као што су "Крвни тест за хормоне штитне жлезде - Т3, Т4, ТТГ, ТПО". Таква имена указују на неспособност аутора и појединаца који постављају сличне огласе у ендокринолошка питања.

Осим жена се не муче како би изгубиле огромне додатне сантиметре - чај за мршављење, луду исхрану, чудотворне пилуле, исцрпљујуће тренинге и сл. По правилу, све ово не даје резултате, и коначно опадајући дух, жена се поднесе оставку на њену фигуру или коначно долази до схватања да је вријеме да се ревидира дијета.