Главни / Хипоплазија

Адреналин - алат са широким спектром деловања

Епинефрин је бета и алфа адреномиметик, који припада групи катаболичких хормона.

Лек има анти-алергијске и бронходилаторе, повећава ниво шећера у крви, стимулише метаболизам ткива.

Супстанца је део две фармаколошке групе:

  • хипертензивни лекови;
  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α + β- и α-адренергичне рецепторе.

Лек може имати следеће врсте ефеката:

  • бронходилататор;
  • антиаллергиц;
  • хипергликемија;
  • вазоконстриктор;
  • хипертензивна.

Осим тога, адреналински хормон:

  • стимулише разградњу масти и спречава њихову синтезу;
  • стимулише централни нервни систем;
  • помаже у повећању функционалне активности ткива скелетних мишића;
  • узбуђује регион хипоталамуса;
  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у јетри и скелетним мишићима;
  • побољшава коагулацију крви;
  • побољшава хватање и коришћење глукозе код ткива;
  • стимулише производњу одређених хормона (нарочито адренокортикотропног);
  • помаже у повећању активности гликолитичких ензима.

Пре употребе, прочитајте упутства за употребу адреналина.

1. Индикације за употребу

Произвођач лекова препоручује употребу адреналина у присуству следећих стања:

  • одмах се развијају алергијске реакције (реакције на храну, угризе инсеката, трансфузије крви, лекови) за уртикарију, анафилактички шок;
  • напади бронхијалне астме;
  • оштећено снабдевање крви унутрашњим органима (колапс), оштар пад индикатора крвног притиска;
  • услови који се карактеришу смањењем концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • предозирање инсулинске хипогликемије;
  • срчани застој;
  • отворени угао главкома (повећан интраокуларни притисак);
  • фибрилација вентрикула срца;
  • приаписм;
  • операција ока;
  • акутно развијање атриовентрикуларног блока степена 3;
  • крварење површно смјештено у мукозним и кожним судовима;
  • акутни отказ леве коморе.

Такође, лек се користи за неке отоларинголошке болести као вазоконстрикторне лекове и за повећање трајања локалних анестетичких лекова.

Када се хемороиде супозиторије са тромбином и адреналином користе за заустављање крви и олакшања бола на погођеном подручју.

Епинефрин се користи у хируршкој пракси и ињектира се кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Супстанца је такође укључена у састав решења која се користе у сврху дугорочне локалне анестезије (на примјер, у стоматологији).

Адреналин у облику таблета се користи за лечење хипертензије, ангине пекторис. Поред тога, пилуле се прописују за синдроме који су праћени осећањем тежине у грудима и повећаном анксиозношћу.

Начин примене

Дизајниран за локалну употребу. Да би зауставили крварење, брисац се навлажи у раствору и наноси на рану.

Решење за ињекције. Намијењено је за субкутано (н / а), капање, интрамускуларно (ИМ), млазно или интравенозно (ИВ) давање.

Режим дозирања одраслих:

  1. У анафилактичном шоку и другим алергијским реакцијама: 0,1-0,25 мг разблажено у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%. Да би се постигао клинички ефекат, третман се наставља уз помоћ интравенске инфузије капљице (пропорција 1: 10.000). Ако не постоји стварна претња за живот пацијента, лек се примењује у 0,3-0,5 мг сц или ф / м. Ако је потребно, ињекција се понавља до 3 пута са интервалом од 10-20 минута.
  2. Код бронхијалне астме: 0,3-0,5 мг ск. Да би се постигао жељени ефекат истог дози пута да 3 пута сваких након 20 мин. Такође, лек се може ординирати у / на 0.1-0.25 мг разблажених у 0.9% раствору натријум-хлорида (однос 1: 10000).
  3. За артеријску хипотензију: кап по ИВ у стопи од 0,001 мг / мин. Ако је потребно, брзина администрације може се повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  4. Када се асистол: 0,5 мг, разблажи у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%, примењује се интракардиак. Када се мере реанимације Адреналин уведе у / у 0.5-1 мг свака три до пет минута. Раније је лек разблажен у раствору натријум хлорида 0,9%. У случају интубације пацијентовог трахеја, администрација се врши ендотрахеалном инстилацијом. Истовремено, доза је неколико пута (2-2,5) већа од дозе намењене за интравенозну примену.
  5. Као вазоконстриктор: кап по капима (стопа - 0.001 мг / мин.). Стопа инфузије се може повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  6. Пацијенти са синдромом Моргагни-Адамс-Стокес (брадиаритмички облик): кап по ИВ мг са 1 мг раствореног у 250 мл 5% раствора глукозе. Стопа инфузије се постепено повећава све док се не достигне довољан број откуцаја срца.
  7. Локални анестетици елонгације корака: 1 мл анестетик 0,005 мг Епинепхрине за спинална анестезија именовати 0,2-0,4 мг.

Дозирни режим у детињству:

  1. У асистенту: новорођенчади - полако у / у свака 3-5 минута са стопом од 0.01-0.03 мг Адреналина по килограму телесне тежине. У лечењу деце старијих од једног месеца - интравенозно, свака 3-5 минута (прво, 0,01 мг / кг, а затим и 0,1 мг / кг). Када се убризгавају две стандардне дозе, можете прелазити до дозе од 0,2 мг / кг у интервалу од 5 минута. Ово показује ендотрахеално давање.
  2. У случају анафилактичног шока: тј., 0,01 мг / кг (не више од 0,3 мг) се ињектира интрамускуларно или субкутано. Поступак се може поновити са интервалом од 15 минута, али не више од три пута.
  3. Код бронхоспазма: 0,01 мг / кг п / ц (до 0,3 мг). Овај лек се може давати свака четири сата или до три или четири пута на сваких 15 минута.
  4. Ињекциони раствор се такође може користити за заустављање крварења (локално). Да би то учинили, тампон се навлажи у раствору, након чега се наноси на површину ране.

2. форма ослобађања, састав

Фармацеутске компаније Адреналин је доступан у 2 дозне форме:

  • 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида;
  • адреналин хидратартрат 0,18% раствор.

Лијек се продаје у ампулама од неутралног стакла. Свака ампула садржи 1 мл лекова.

Решење за локалну употребу долази у апотекама у облику херметички затворених бочица од наранџастог стакла. Свака бочица садржи 30 мл лијека.

Такође у апотекама се може наћи таблетни облик адреналина (у облику хомеопатских гранула Д3).

Раствор за ињекцију састоји се од епинефрина (активног састојка) и помоћних састојака - натријум дисулфита, натријум хлорида, хлороводоничне киселине, хлоробутанола.

Раствор за топикалну употребу такође садржи епинефрин и неактивне компоненте - натријум метабисулфит, хидробат хлорат, динатријум едетат, натријум хлорид, глицерин, раствор хлороводоничне киселине 0.01 М.

3. Интеракција са другим лековима

Узимање Адреналина са другим лековима може изазвати низ реакција из тела:

Блокатори β- и α-адренергичних рецептора су епинефрински антагонисти, стога, када се бета-адренергични блокатори третирају са тешким анафилактичким реакцијама, ефективност епинефрина се смањује. С тим у вези, препоручује се замена лека у / са увођењем салбутамола.

Друге адреномиметике могу побољшати терапеутски ефекат епинефрина, повећати тежину нежељених реакција из ЦЦЦ.

Узимање кинидина, допамина, кокаина, срчаних гликозида, трицикличних антидепресива, лекова за инхалациону анестезију (изофлуран, метоксифуран, халотан, енфлуран) може повећати вероватноћу аритмија, па истовремена употреба није дозвољена или дозвољена са опрезом.

Истовремено узимање адреналинских и хипнотичких лекова, инсулина, наркотицних аналгетика, антихипертензивних лекова доводи до смањења ефикасности ових лекова.

Диуретици - повећање притиска епинефрина.

Нитрати - слабљење њиховог терапеутског ефекта.

Употреба епинефрина током лечења инхибиторима моноаминог оксидазе (процарбазин, селегилин, фуразолидон) може узроковати повећање крвног притиска (изразити и нагли), главобоље, повраћање, срчана аритмија, криза хиперпириказе. Такође је могуће ослабити терапеутски ефекат инхибитора моноамин-оксидазе.

Пхенокибензамине - повећана хипотензивна акција, тахикардија.

Истовремена употреба тироидних хормона може довести до повећања деловања ових лекова и адреналина.

Фенитоин - брадикардија, оштро смањење крвног притиска (зависно од дозирања и брзине примене).

Лекови који продужавају КТ-интервал - продужење КТ интервала.

Иоксагловаиа или иотхаламиц ацидс, диатризоатес - побољшање неуролошких ефеката.

Истовремена употреба алкалоида ергот доводи до повећане вазоконстрикторне активности (све до развоја гангрене и тешке исхемије).

Адреналин

Помоћне супстанце: натријум хлорид - 8 мг, дисулфит натријум (натријум метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (у виду хлоробутанол хемихидрата) - 5 мг динатријум едетат (динатријум со етилендиаминтетрасирћетне киселине) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, хлороводонична киселина - до пХ 2,5-4, вода д / и - до 1 мл.

1 мл - ампуле (5) - пакирани блистер (1) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) - ћелијски претвори (2) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (20) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - амбалажа за блистер стрип (50) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (100) - картонске кутије.

Адренергички, има директан стимулативни ефекат на α- и β-адренергичне рецепторе.

Под дејством епинефрина (адреналина), као резултат стимулације α-адренорецептора, долази до повећања садржаја интрацелуларног калцијума у ​​глатким мишићима. Активација1-адреноцептора повећава активност фосфолипазе Ц (кроз стимулацију Г-протеина) и формирање инозитол-трифосфата и диацилглицерол. Ово доприноси ослобађању калцијума из депоа саркоплазмичног ретикулума. Активација2-адренорецептори доводе до отварања калцијумских канала и повећања уноса калцијума у ​​ћелије.

Стимулација β-адренорецептора узрокује активацију аденилат циклазе посредством Г-протеина и повећање формирања цАМП-а. Овај процес је покретач за развој реакција из различитих циљних органа. Као резултат стимулације β1-адренорецептори у ткивима срца дође до повећања интрацелуларног калцијума. Када се стимулише β2-адренергички рецептор смањује интрацелуларни слободан калцијум у глатког мишића због с једне стране и повећање транспорта из ћелије, а са друге - своје акумулацију у притвор саркоплазматског ретикулум.

Има изразито дејство на кардиоваскуларни систем. Повећава срчану фреквенцу и снагу, мождани удар и минутни волумен срца. Побољшава АВ проводљивост, повећава аутоматизам. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Изазива вазоконстрикцију органа абдоминалне шупљине, коже, мукозних мембрана и у мањој мери скелетних мишића. Повећава крвни притисак (претежно систолни), у великим дозама повећава окретну песницу. Ефекат притиска може изазвати краткотрајни рефлексни успоравање срчаног удара.

Епинепхрине (адреналине) опушта глатких мишића бронхија и смањује тонус гастроинтестиналног тракта мотилитета, простире ученика, доприноси смањењу интраокуларни притисак. Узрокује хипергликемију и повећава садржај слободних масних киселина у плазми.

Метаболизира се уз учешће МАО и ЦОМТ у јетри, бубрезима, гастроинтестиналном тракту. Т1/2 је неколико минута. Излучују бубрези.

Пролази у плацентну баријеру, не продире у БББ.

Излучује се у мајчино млеко.

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангиоедем шок, анафилактички шок), у настајању у примени лекова, серума, трансфузија крви, коришћење хране, угриза инсеката или друге алергене управља.

Бронхијална астма (рељеф напада), бронхоспазам током анестезије.

Асистол (укључујући и озадје акутно развијене АВ блокаде ИИИ степена).

Крварење од површних судова коже и слузокоже (укључујући и десни).

Хипотензија који не може бити изложен на адекватне количине резервних течности (укључујући шока, трауме, бактеријемије, операције на отвореном срцу, бубрега, хроничне срчане инсуфицијенције, предозирања дроге).

Потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Хипогликемија (због превелике дозе инсулина).

Глауком отвореног угла, у хируршким операцијама на очима - едукација коњуктива (лечење), за ширење зенице, интраокуларна хипертензија.

Да би зауставили крварење.

Појединац. Унесите с / ц, бар - у / м или / у (полако). У зависности од клиничке ситуације, појединачна доза за одрасле може се кретати од 200 μг до 1 мг; за децу - 100-500 мцг. Ињекциони раствор се може користити као капљице за очи.

Локално се користи за заустављање крварења - користећи тампоне навлажене раствором епинефрина.

Од кардиоваскуларног система: ангине, брадикардије или тахикардије, палпитација, повећаног или смањеног крвног притиска; када се користи у великим дозама - вентрикуларне аритмије; ретко - аритмија, бол у грудима.

Из нервног система: главобоља, анксиозност, тремор, вртоглавица, нервоза, умор, псицхонеуротиц поремећаја (агитација, дезоријентација, слабија меморија, агресивни или панике у понашању, шизофреног поремећаја, параноја), поремећаја сна, трзање мишића.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

Случај уринарног система: ретко - тешко и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Остало: хипокалемија, повећано знојење; локалне реакције - бол или гори на месту ињекције / м.

Епинефрин антагонисти су блокатори α- и β-адренергичних рецептора.

Неселективни бета-блокатори потенцирају притисак ефекат епинефрина.

Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамин, средства за инхалациона анестезију (хлороформ, енфлуран халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повећан ризик од аритмија (симултана употреба не препоручује, осим ако апсолутно неопходно); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући диуретике) - смањујући њихову ефикасност; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

МАО инхибитори, м-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекови тироидних хормона, ресерпин, октадин потенцирају ефекте епинефрина.

Епинефрин смањује ефекте хипогликемичних средстава (укључујући инсулин), неуролептике, холиномиметике, релаксанте мишића, опиоидних аналгетика, хипнотике.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин), повећава се трајање КТ интервала.

Ц Опрез се користи у метаболичка ацидоза, хиперкапнију, хипоксије, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, шок ноналлергиц порекло (укључујући кардиогеног, трауматски, хеморагијске) у тиреотоксикозом оклузивне васкуларне болести (укључујући.цх историје -. артеријски емболију, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреде, дијабетичка ендартеритис, Раинауд-ова болест), церебрална артериосклероза, угла-затварање глауком, дијабетес, Паркинсонова болест, конвулзивни синдром, хипертрофија простате; истовремено са инхалацијама за анестезију (фторотана, циклопропан, хлороформ) код старијих пацијената код деце.

Епинефрин не треба примењивати у / а, јер изразито сужавање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Епинефрин се може користити интракоронарно за срчани застој.

У случају аритмија изазваних епинефрином, прописују се бета-блокатори.

Епинефрин (адреналин) продире у плацентну баријеру, излучује се у мајчино млеко.

Адекватне и строго контролисане клиничке студије о сигурности епинефрина нису спроведене. Употреба током трудноће и лактације је могућа само у случајевима када очекивана корист терапије за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дијете.

Адреналин-здравље: упутства за употребу

Састав

1 мл раствора садржи епинефрин хидратартрат у смислу 100% супстанце -1,82 мг;

помоћни састојци: натријум метабисулфит, натријум хлорид, вода за ињекције.

Образац издање. Решење за ињекције.

Фармакотерапијска група. Средства која утичу на кардиоваскуларни систем. Епинефрин.

Опис

Фармаколошка акција

Здравље адреналина је кардиостимулативно, вазоконстрикторно, хипертензивно, хипергликемично средство. Лек стимулише а- и п-адреноцепторе различите локализације. Има изразито дејство на глатке мишиће унутрашњих органа, кардиоваскуларних и респираторних система, активира угљене хидрате и липидни метаболизам.

На акцији ћелијском нивоу се остварује кроз активирање аденилатне циклазе унутрашњој површини ћелијске мембране, повећање нивоа интрацелуларног цАМП и улазак у ћелију јона калцијума. Прва фаза акције је најголем п-адренергични стимулација различитих органа и испољава тахикардију, повећану срчана излаз, ексцитабилност миокарда и проводљивост и артериоло- бронходилатацију, материце смањење тон, инхибицију алергијских реакција гликогена јетре мобилизације масних киселина из масних депоа. У другој фази ексцитација а-адренергичких рецептора, што доводи до сужавања крвних судова трбушне дупље, кожом, слузокожом (скелетним мишићима - у мањој мери), крвни притисак (углавном - систолни), укупна периферне васкуларне резистенције.

Ефикасност лека зависи од дозе. Код веома ниских доза, са брзином примене мање од 0.01 μг / кг / мин, може смањити крвни притисак због дилатације скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, смањује укупни периферни васкуларни отпор; изнад 0,2 μг / кг / мин - сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и укупни периферни васкуларни отпор. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара. Релаксира глатке мишиће бронхија. Дозе изнад 0,3 μг / кг / мин смањују бубрежни проток крви, испоруку крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Инхибира антиген-индуковано ослобађање хистамина и леукотриена, бронхиоларни спазма елиминише, спречава развој мукозе едема. Поступајући по-адренергичких рецептора коже, слузокожа и унутрашњих органа, изазива сужавање крвних судова, смањује брзину апсорпције локалних анестетика, повећава трајање и смањује токсично дејство локалне анестезије. П стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаном излучивањем калија из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Изазива хипергликемије (повећава глуконеогенезе и гликогенолизе) и повећава концентрацију плазме слободних масних киселина, побољшава метаболизам ткива. Слабо стимулише централни нервни систем, показује антиалергијска и анти-инфламаторни ефекат. Суши лактацију. Терапеутски ефекат када се ординира интравенозно одмах развија (трајање - 1-2 мин) поткожно - 5-10 минута (максимални ефекат - 20 мин), интрамускуларни - почетно време ефекат варијабилност.

Фармакокинетика

Уз интрамускуларну и субкутану примену брзо се апсорбује; максимална концентрација у крви се постиже за 3-10 минута. Продире кроз плаценту у мајчино млеко, не продире кроз баријеру гематоентсефапицхески. Метаболише моноамин оксидазе (у ванилманделична киселина) и цатецхол-О-метилтрансфераза (ин метанефрин) у ћелијама јетре, бубрега, цревне слузнице, аксона. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута. Излучивање метаболита врше бубрези. Излучује се у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Контраиндикације

Период трудноће и лактације

Дозирање и администрација

Додијелити интрамускуларно, субкутано, понекад интравенозно (капање), интракардијску (ресусцитацију за срчани застој), локално. Уз интрамускуларну ињекцију, акција почиње брже него код субкутане. Режим дозирања је индивидуалан.

За одрасле, дозе за интрамускуларну и субкутану примену обично су 0,3-0,75 мл. Ињекције се могу поновити сваких 10 минута под контролом срчаног удара и крвног притиска док се болесник не побољша. Веће дозе за субкутану примену: појединачно -1 мл, дневно - 5 мл.

Пацијенти са веома тешким условима и поремећајима изражена полако убризгава растварањем 1 мл лека у 500 мл раствора натријум хлорида (-1-4 управе рате уг / мин, т Е. 0,3-1,2 мл / мин.) ; када се постигне ефекат, администрација је заустављена.

Интраокуларно примењује се за асистол ако друге методе администрације нису доступне, јер постоји ризик од срчане тампонаде и пнеумотхорака. 0.1-0.2 мг се примењује интракардијално кроз специјалну дугачку иглу.

За децу поједине дозе за интрамускуларну и субкутану примену су: до 1 године 0,1-0,15 мл, 1-4 године -0,2-0,25 мл, 5-7 година-0,3-0,4 мл, 8-10 година - 0,4-0,5 мл, старије од 10 година - 0,5 мл. Учесталост ињекција је 1-3 пута дневно. Прекидање крварења: применити локално, примењујући брисеве навлажене са лекаром.

Нежељени ефекти

Кардио-васкуларни систем: артеријска хипертензија, срчане аритмије (тахикардија, вентрикуларна фибрилација), ангина, палпитације, бледило коже, хеморагични мождани удар, плућни едем (у високим дозама). Централни нервни систем: главобоља, анксиозност, тремор, ретко - вртоглавица, анксиозност, умор, поремећај сна, псицхонеуротиц поремећаји. Алергијске реакције: кожни осип, мултиформни еритем. На делу гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање. На делу метаболизма: могућег хипокалемије, хипергликемије. Локалне реакције: бол или гори на месту ињекције.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, мидриаз, тахикардија, брадикардија наизменично, срчане аритмије (укључујући атријалне и вентрикуларне..), хладна и бледа кожа, повраћање, главобоља, метаболичка ацидоза, плућни едем, инфаркт миокарда, трауматични церебрална хеморагија (нарочито код старијих пацијената). Лечење: престанак примене, примена а- и п-блокатора, нитрати брзо; За тешке компликације неопходна је комплексна терапија.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти епинефрина су блокатори а-и п-адренорецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се истовремено користе са срчаним гликозидима, кинидин, трициклични антидепресиви, допамин, повећава се ризик од аритмија; са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Истовремени састанак са инхибитори моноаминог оксидазе може изазвати изненадни и изражен пораст крвног притиска, главобоље, срчане аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - нагло смањење крвног притиска и брадикардија (зависно од дозе и брзине примене); са препарацијама тироидних хормона или еуфилина - узајамно побољшање деловања; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене). Смањује ефекат хипогликемичних лекова (укључујући инсулин). Може смањити ефекат хормонских контрацептивних средстава, смањити ефекат релаксације мишића који не деполаризују релаксанте мишића. Уз истовремену употребу са лековима за општу анестезију, могу се развити аритмије које угрожавају живот.

Функције апликације

Лек не треба давати интраартеријски, јер прекомерна затезање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Будите опрезни за употребу код старијих и деце.

Са интракардијском применом, потребно је контролисати крвни притисак, централни венски притисак, притисак у плућној артерији, срчани утјецај.

Увод Адреналинско здравље у шоку не надокнађује трансфузију крви, плазму, течности за замену крви и / или физиолошке растворе. Лијек је неодговарајући за дуго времена (сужење периферних посуда, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

За превенцију аритмија у исто време поставите р-адренергичне блокере.

Подаци о употреби смањене функције бубрега или јетре нису доступни.

Апликација за корекцију хипотензије током рада није препоручљива, јер лек може одложити другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење.

Адреналинска журба

Цене у онлине апотекама:

Епинефрин је лек који има изражен ефекат на кардиоваскуларни систем и повећава крвни притисак.

Састав, облик ослобађања и аналоги

Лек је доступан у облику раствора епинефрин хидрохлорида и епинефрин хидратартрата. Први је направљен од белог кристалног праха са светлосним ружичастим тингом, који се мења под утицајем кисеоника и светлости. У медицини применило је 0.1% раствор за ињекције. Припремљен је са додатком од 0.01 н. раствор хлороводоничне киселине. Очува се са натријум метабисулфитом и хлоробутанолом. Адреналин хидрохлорид је бистар и безбојан. Припрема се под асептичким условима. Важно је напоменути да се не може загријати.

Епинефрин Хидротартрате Солутион је израђен од белог кристалног праха са сивошком нијансом, који се тежи промјени под утицајем кисеоника и свјетлости. Једноставно је растворљив у води и низак алкохол. Стерилизација се јавља на температури од +100 ° Ц током 15 минута.

Епинефрин хидрохлорид се производи у облику 0.01% раствора и Епинепхрине хидротартрата у облику 0.18% раствора од 1 мл у ампуле од неутралног стакла, као иу херметички затвореним бочицама од наранџастог стакла у 30 мл за локалну употребу.

1 мл раствора за ињекцију садржи 1 мг адреналин хидрохлорида. Један пакет садржи 5 1 мл ампуле или 1 бочицу (30 мл).

Међу аналогама овог лијека су следећи:

  • Епинепхрине Хидроцхлориде Виал;
  • Епинефрин тартрат;
  • Епинефрин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармаколошка дејства адреналина

Треба напоменути да дјеловање адреналин хидрохлорида нема разлике од ефеката адреналин хидротартрата. Међутим, разлика у релативној молекулској тежини омогућава коришћење другог у великим дозама.

Уз увођење лека у тело постоји ефекат на алфа и бета адренорецепторе, што је у много чему слично ефекту узбуде симпатичног нервног влакна. Адреналин изазива сужење судова абдоминалних органа, слузокоже и коже, посуде скелетних мишића сужавају се у мањој мјери. Лек изазива повећање крвног притиска.

Поред тога, стимулација срчаних адренорецептора, на коју води адреналин води, јача и повећава контракцију срца. Ово, заједно са повећањем крвног притиска, изазива узбуђење центра вагусних нерва, које имају инхибиторни ефекат на срчани мишић. Као резултат тога, ови процеси могу довести до успоравања активности срца и аритмија, посебно у условима хипоксије.

Адреналин опушта мишиће црева и бронхија, као и диље зенице због смањења радијалних мишића ириса, који имају адренергичну инерцативност. Лек повећава ниво глукозе у крви и побољшава метаболизам ткива. Такође има позитиван ефекат на функционалну способност скелетних мишића, посебно код умора.

Познато је да адреналин нема изражен ефекат на централни нервни систем, али у ретким случајевима може се посматрати главобоља, анксиозност и раздражљивост.

Индикације за употребу Адреналин

Према упутствима за адреналин, лек треба користити у случајевима:

  • Хипотензија није отпорна на адекватне запремине заменских течности (укључујући шок, трауму, операцију на отвореном срцу, хроничну срчану инсуфицијенцију, бактеремију, бубрежну инсуфицијенцију, прекомерну дозу лијека);
  • Бронхијална астма и бронхоспазам током анестезије;
  • Крварење од површних посуда коже и мукозних мембрана, укључујући и десни;
  • Асистоле;
  • Зауставља крварење различитих врста;
  • Непосредне алергијске реакције које се развијају уз употребу серума, лекова, трансфузија крви, угриза инсеката, употребе специфичних намирница или увођења других алергена. Алергијске реакције укључују уртикарију, анафилактички и ангионуротски шок;
  • Хипогликемија узрокована предозирањем инсулина;
  • Третирајте приапизму.

Употреба Епинефрина је такође назначена у глаукому отвореног угла, као иу случајевима операције очију (за лечење коњуктивног едема, ради ширења зенице, за интраокуларну хипертензију). Лек се често користи ако је потребно, продужавајући деловање локалних анестетика.

Контраиндикације

Према инструкцијама за адреналин, лек је контраиндикован у:

  • Изражена атеросклероза;
  • Хипертензија;
  • Блеединг;
  • Трудноћа;
  • Лактација;
  • Индивидуална нетрпељивост.

Адреналин је такође контраиндикован у случају анестезије са циклопропаном, фторотаном и хлороформом.

Дозирање адреналина

Адреналин се ињектира субкутано и интрамускуларно (у ретким случајевима - интравенозно) на 0,3, 0,5 или 0,75 мл раствора (0,1%). У вентрикуларној фибрилацији, лек се ињектира интракардијски, ау случајевима глаукома, раствор (1-2%) се користи у капи.

Нежељени ефекти

Према упутствима за адреналин, нежељени ефекти лека укључују:

  • Значајно повећање крвног притиска;
  • Аритмија;
  • Тахикардија;
  • Бол у срцу;
  • Вентрикуларне аритмије (са великим дозама);
  • Главобоље;
  • Вртоглавица;
  • Мучнина и повраћање;
  • Психонуротички поремећаји (дезориентација, параноја, панично понашање итд.);
  • Алергијске реакције (кожни осип, бронхоспазам итд.).

Адреналин Интеракције лекова

Истовремена употреба адреналина уз хипнотике и наркотицне аналгетике може ослабити ефекат последњег. Комбинација са срчаним гликозидима, антидепресивима, кинидином је оптерећена развојем аритмија, са инхибиторима МАО-а - повишеним крвним притиском, повраћањем, главоболима, са фенитоином - брадикардијом.

Услови складиштења

Адреналин треба чувати на хладном и сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости. Рок употребе лека је 2 године.

У грешци сте нашли грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Адреналин (Адреналин)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошке групе

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

1 мл раствора за ињекцију или локалну употребу садржи адреналин хидрохлорид 1 мг; по пакирању од 5 ампуле од 1 мл или 1 бочицу од 30 мл.

Фармаколошка акција

Стимулише алфа и бета адренорецепторе.

Индикације адреналина дроге

Анафилактички шок, алергијски едем ларинкса и друге алергијске реакције непосредног типа, бронхијална астма (рељефне нападе), предозирање инсулином; топично: у комбинацији са локалним анестетиком, хемостазом.

Контраиндикације

Хипертензија, обележена атеросклероза, анеуризма, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус, глауком затварање углова, трудноћа.

Нежељени ефекти

Повећан крвни притисак, тахикардија, аритмије, бол у срчаној зони.

Дозирање и администрација

Парентерална: у случају анафилактичног шока и других алергијских реакција, хипогликемија - с / ц, често - у / м или / у спором; за одрасле - за 0,2-0,75 мл, за децу - за 0,1-0,5 мл; Веће дозе за одрасле с с / ц применом: појединачно - 1 мл, дневно - 5 мл.

Уз напад бронхијалне астме код одраслих - с / на 0,3-0,7 мл.

Када срчани застој - интракардиац 1 мл.

Локално: да се заустави крварење - тампони навлажени раствором дроге; У раствору локалних анестетика додајте неколико капи непосредно пре примене.

Сигурносне мере предострожности

Није неопходно применити против анестезије са фторотаном, циклопропаном, хлороформом (како би се избегле аритмије).

Услови складиштења адреналина за лек

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лек адреналин

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Адреналин: упутство за употребу решења

Епинефрин хидрохлорид је лек који има снажан стимулативни ефекат адренорецептора.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • Уклањање непосредних манифестација алергије (анафилакса, ангиоедем, уртикарија итд.) Након узимања дроге, трансфузије крви, угриза инсеката, исхране хране, контакта са алергенима
  • Неутрализује напад астме у астму
  • Елиминисање спазма бронхија током анестезије
  • Проширење деловања локалних анестетичких лекова
  • Зауставља крварење од површних слојева дермис или мукозних ткива
  • Исправка оштрог пада крвног притиска (хипотензија) која није подложна лечењу другим лековима (са болним шоком, током операције, тешким срчаним попуштањем, интоксикацијом дрога итд.)
  • Чакање ефеката превелике дозе инсулина
  • Хируршке операције на очима како би се отклонило отицање коњунктивне, дилатиране пупчане очи, ублажавање високог интраокуларног притиска
  • Приапизам терапије.

Састав и облик дозирања

Лек представља једни активни састојак - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Једна ампула садржи 1 мг супстанце.

Помоћни састојци - деривати натријума (у облику метабисулфита и хлорида), ЕДТА, водониклорид, вода.

Лекови се раде у облику раствора за ињекције - бистра, не бојена течност (понекад са жућкастим нијансом). Спољне карактеристике лека могу се мењати под дејством ваздуха и сунчеве светлости. Апотеке добијају адреналин у 1 мл ампуле од заштитног стакла. Ампуле су затворене у картонску кутију са одвојеним ћелијама за сваку ампуле. У пакету од густог картона - једна плоча са 5 ампула, водич за употребу.

Лековита својства

Терапеутски ефекат лека Епинепхрине хидроцхлориде се постиже истим активним састојком. Супстанца је адренергични мимик, има јак стимулативни ефекат на α- и β-адренорецепторе.

Захваљујући овом механизму деловања, појављује се тренутно повећање садржаја калцијума у ​​глатким мишићним ћелијама. Активација нервних завршетака, заузврат, стимулише фосфолипазу. Као резултат биохемијских процеса, отворени канали калцијума и једињење продире у интрацелуларни простор.

Стимулација бета рецептора активира аденилат циклазу и побољшава синтезу цАМП-а.

Након увођења лека има јак утицај на кардиоваскуларни систем: фреквенција и интензитет контракција срчаног мишића се повећава, АВ проводљивост нормализује, а потражња миокардне кисике повећава. Истовремено се сужавају други судови: кожа, мукозне мембране и абдоминална шупљина.

Адреналин олакшава спаз глатких мишића бронхија, смањује тон гастроинтестиналног тракта, присилно диље зенице, смањује интраокуларни притисак, помаже повећању концентрације масних киселина у плазми.

Начин примене

Просечна цена: 83 рублеј.

Лек не треба користити за самотретање, само лекар треба да одлучи о потреби за терапијом.

Ињекција адреналина, према инструкцијама за употребу, може се вршити под кожом, интрамускуларно, ау неким случајевима - да се уђе у кап по вену. Начин примене у сваком случају је одређен дијагнозом и тежином стања пацијента.

  • Елиминација анафилактичног шока

Лек се уведе у / без хасте, доза адреналина је од 0,1 до 0,25 мг лека (разблажен у 10 мл изотоничног раствора). Уколико постоји потреба, интравенска инфузија се врши у проценту од 1: 10,000. Ако је пацијент у стању да толерише већу дозу нормално, онда је боље да се ињектира од 0,3 до 0,5 мг супстанце. Лек у овом случају може бити разблажен физиолошким раствором или примењен у чистој форми. Уколико стање захтева поновно инфузију лека, онда се накнадне процедуре могу извести у интервалу од 10-20 минута. Унос алата је дозвољен до 3 пута.

Лијек се ињектира с / ц од 0,3 до 0,5 мг у разблаженом или чистом облику. Касније ињекције се врше 20 минута након претходног поступка. Максимални износ је 3 пута. За ив ињекцију се користи лек разблажен у сланом раствору.

  • Јачање деловања локалних анестетичких лекова

Дозирање се одређује типом анестезије који се користи. У просеку се препоручује 5 μг / мл. Од 0.2 до 0.4 мг се користи за побољшање анестезије кичмене мождине.

Педијатријска употреба:

  • Елиминација анафилаксе код деце: лекови са шоком се ињектирају с / ц или / м. Дозирање се рачуна од омјер од 10 μг на 1 кг тежине (максимум је 0,3 мг). Ињекцији је дозвољено да ради 3 пута, посматрајући паузу од 15 минута након претходне ињекције.
  • Уклањање бронхијалног спазма: убризгавање се врши н / а, доза се израчунава лично: за сваки 1 кг масе од 0,01 мг. Максимална количина није већа од 0,3 мг. Прицк медицина може бити 3-4 пута на сваких 15 минута или 4 сата. Ако је потребно, користите лекове за инфузију боље је да уђете у велику вену.
  • Да ли је могуће убризгавање адреналина у срце

Поступак адреналина који се рекламира у биоскопу интракардијалног (директно у срчаном мишићу) сматра се неефикасним данас, ау многим земљама овај начин реанимације је забрањен. Недавна студија јапанских лекара показала је да, иако адреналин може помоћи реанимацији пацијента, он изазива озбиљне оштећења мозга и вишеструке неуролошке поремећаје. Штавише, ова метода не утиче на стопу преживљавања.

Због тога, када се заустави срце, користе се и други начини примене адреналина: путем катетера или игле. Спроведене су и друге мере реанимације: срчана масажа, дефибрилација, вентилација плућа, интебација трахеала итд.

Током трудноће и дојења

Епинефрин (или адреналин хидрохлорид) има високу активност, тако да лако превлада заштиту плаценте и пролази у мајчино млеко. Није било озбиљних истраживања о утицају супстанце на развој фетуса. Због тога се не препоручује употреба епинефрина у пилулама или раствору за ињекцију током периода рађања и лактације.

Лијек се може прописати само из здравствених разлога или, ако користи за пацијента јасно прелазе штету на фетус. Жене које живе у лактацији треба одбити ХБ током адреналинске терапије.

Контраиндикације и мјере опреза

ЛС Адреналине хидроцхлориде Виала је забрањено уносити када:

  • Присуство индивидуалне преосетљивости на компоненте лекова
  • Обструктивна хипертрофична кардиомиопатија
  • Присуство пхеохромоцитома малигних тумора зависних од хормона
  • Хипертензија
  • Тахиаритмије
  • Исхемијска болест срца
  • Хаотична контракција миокарда (вентрикуларна фибрилација)
  • Трудноћа и ХБВ.

Посебна упутства

Током адреналинске терапије, серумски садржај К +, крвни притисак, функције диурезе, очитавање ЕКГ, притисак у вену и плућна артерија итд.

Увођење прекомерно високих доза лека код пацијената са МИ може повећати потребу органа за кисеоником и тиме повећати манифестацију патологије.

Адреналин може повећати концентрацију глукозе, тако да дијабетичари треба да прилагоде дозирање инсулина и сулфонилурее.

Лек са дуготрајним третманом доприноси снажној вазоконстрикцији, која је захваћена развојем некрозе и гангрене.

Адреналин је непожељан да уведе жене са хипотензијом, јер супстанца може успорити другу фазу рада. Употреба предозирања ради слабљења утералних контракција може довести до продужетка атоније тела и развоја крварења.

Отказивање лека треба постепено изводити, уз постепено смањење дозе. Оштро одбацивање дрога проузрокује јак пад крвног притиска.

Интеракција између лекова

Акција адреналин хидрохлорида се елиминише уз помоћ својих антагониста - алфа и бета блокатора.

Супстанца смањује ефекте наркотичних лекова против болова и хипнотике.

Када се адреналин комбинује са срчаним лијековима, кинидином, ТЦ-антидепресивима, лековима за инхалациону анестезију и средствима која садрже кокаин, ризик од срчаног аритмија се нагло повећава. Из тог разлога, вреди се одустати од таквог размјењивања или, уколико је немогуће отказати, припремити средства реанимације како би се временски елиминисала компликација.

Ако је пацијенту прописан лек, чији нежељени ефекат је компликација срчане активности, онда адреналин може ојачати. Када се супстанца комбинује са диуретичким лековима, њихова ефикасност се смањује.

Комбинација са инхибиторима МАО антидепресива може изазвати тренутни и јак пораст крвног притиска, хипертензивну кризу, главобољу, срчану аритмију.

Истовремена употреба нитрима слаби ефекат најновијих лекова.

Комбинација препарата са тироидним хормоном доводи до узајамног побољшања деловања.

Адреналин продужава КТ интервал, побољшава ефекте лекова и лекова који садрже јод са алкалоидима ергот (убрзавају почетак исхемије и повећавају угроженост гангрене), смањује ефекат инсулина и других лекова за лечење дијабетеса.

Ињекције треба урадити само са стерилним шприцем, адреналински раствор се не сме мешати у инструменту са киселинама, алкалијама и оксидима, како би се елиминисало могуће дисторзије терапијског ефекта.

Нежељени ефекти и превелик отпор

Употреба адреналин хидрохлорида Виала може изазвати нежељене посљедице које се манифестују у виду поремећаја у функционисању унутрашњих система или органа:

  • Гастроинтестинални тракт: мучнина, повраћање, губитак или недостатак апетита
  • Уринарни систем: тешкоће уринирања (углавном код мушкараца са хиперплазијом простате)
  • Процеси размене: оштар пад концентрације калијума, хипергликемија
  • НА: главобоља, вртоглавица, тремор, повећана нервоза, мишићни тик, код пацијената са Паркинсонијом - повећана крутост, тресење удова или тела
  • Психо-емоционално стање: повећана анксиозност, нервозна агитација, поремећајно понашање, губитак способности оријентације у свемиру, оштећење меморије или краткотрајна амнезија, стања у облику шизофреније, параноидно понашање, несаница
  • ССС: ангина пекторис, брз откуцај срца, диспнеја (након предозирања), бол у грудима, брадикардија, поремећај података ЕКГ, повећање или смањење крвног притиска
  • Имунски систем: ангиоедем, бронхоспазам
  • Кожа: осип, еритема мултиформе
  • Друге појаве: поремећај и оток на месту ињектирања, тешко знојење, замор, неуспјех терморегулације, замрзавање ногу или руку, након поновљених ињекција - некротизацију ткива, јетре или бубрега, изазвана тешком вазоконстрикцијом.

Употреба предозирања или превише честе примене лека може узроковати застругу, која се манифестује у облику:

  • Изузетно снажно повећање крвног притиска
  • Превише брз откуцај срца (тахиаритмија)
  • Поремећаји коректне атријалне и вентрикуларне контракције
  • Бланширање коже
  • Утицаји замрзавања
  • Повраћање
  • Депресивно стање, осећања страха, повећана анксиозност
  • Бол у главама
  • Метаболичка ацидоза
  • МИ, церебрална хеморагија (углавном код старијих особа)
  • Отказивање бубрега
  • Акумулација течности у плућима, едем тела
  • Фаталан.

Са развојем претеће државе због адреналинске предозирања, неопходно је одмах прекинути администрирање лека. За заустављање стања користе се алфа- и бета-блокатори, брзо дејствујући лекови-нитрати. У тешким условима, функције подршке животу се одржавају комплексним мерама.

Аналоги

Способност замјене адреналина са другим лековима одређују лекари.

Добутамин Хекал

Вассербургер Арзнеимиттелверк (ФРГ)

Цена: лиоф. д / ин. (250 мг) - 409 рубаља.

Лек се заснива на добутамину - вештачки синтетизованом симпатикомиметичком амину. Има благотворно дејство на срчани мишић, побољшавајући његове контракције и снабдевање кисеоником.

ЛС је индикован за акутне и хроничне манифестације срчане инсуфицијенције. Произведен је у облику лиофилизата за обнову инфузионог раствора.

Прос:

  • Помаже код срчаног удара
  • Можете лечити децу.

Адреналинска журба

Опис од 24. септембра 2014. године

  • Латинско име: Адреналинум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24
  • Активни састојак: Епинефрин (Епинефрин)
  • Произвођач: Мосцов Ендоцрине Плант, Русија; Санавита Гесундхеитсмиттел, Немачка; ЦЈСЦ "Фармацеутска фирма" Дарнитса "

Састав

Шта је адреналин и где је произведен адреналин

Адреналин - је хормон који се производи у адреналним сржи - контролише нервног структуром система за тело које је главни извор хормона катехоламина - допамина, епинефрин и норепинефрин.

Адреналин, који се користи као лек, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Епинефрин - шта је то?

Међународно нелиценцирано име за адреналин (ИНН) је епинефрин.

За медицинске лека продукцији фармацеутских компанија као адреналина хидрохлорида (Адреналини хидроцхлоридум) и као епинефрина тартарата (Адреналини хидротартрас).

Прва је бела или бела са розинастим прахом праха са кристалном структуром, која има способност да промени својства под утицајем светлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

У процесу припреме раствора, прах се додаје О, О1 н. раствор хлороводоничне киселине. За очување користе се хлорбутанол и натријум метабисулфит. Припремљено решење је бистро и безбојно.

Епинефрин хидратартрат је бели или бијели са сивим прахом праха са кристалном структуром, која има могућност да промени своје особине под утицајем свјетлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

Прашак је добро растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. За разлику од адреналин хидрохлоридних раствора, водени раствори епинефрин хидратартрата су више упорни, али су апсолутно идентични у њиховом ефекту.

Због разлике у молекулској тежини (за хидротартрат, то је 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидратартрат се користи у већој дози.

Образац за издавање

Фармацеутске компаније производе лек у облику:

  • 0,1% адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% раствор адреналин-хидратартрата.

У апотекама, производ долази у ампуле направљеним од неутралног стакла. Количина средстава у једној ампули - 1 мл.

Решење намењено локалној употреби се продаје у херметички затвореним наранџастим стакленим бочицама. Капацитет једне бочице - 30 мл.

Такође су у апотекама пронађене адреналинске таблете. Лек је доступан у облику хомеопатских гранула Д3.

Фармаколошка акција

Википедиа тврди да адреналин припада групи катаболичких хормона и погађа скоро све врсте метаболизма. Помаже у повећању нивоа шећера у крви и стимулише метаболизам ткива.

Адреналин спада истовремено у две фармаколошке групе:

  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α и α + β-адренергичне рецепторе.
  • Хипертензивни лекови.

Лек карактерише способност да обезбеди:

  • хипергликемија;
  • бронходилататор;
  • хипертензивна;
  • антиаллергиц;
  • вазоконстрикторни ефекти.

Осим тога, хормонски адреналин:

  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • помаже у повећању хватања и коришћења глукозе код ткива;
  • повећава активност гликолитичких ензима;
  • стимулише распад и потискује синтезу масти (сличан ефекат се постиже услед способности адреналина да утиче на β1-адренергичне рецепторе локализоване у масном ткиву);
  • повећава функционалну активност скелетног мишићног ткива (нарочито са озбиљним замором);
  • Стимулише централни нервни систем (чиме се ствара границу (тј носилац опасност по живот) ситуације хормон изазива повећање будности, побољшава менталну будност и менталну енергију и доприноси менталном мобилизације);
  • стимулише регион хипоталамуса, који је одговоран за производњу хормона који издаје кортикотропин;
  • активира систем надбубрежног кортекс-хипофиза-хипоталамуса;
  • стимулише производњу адренокортикотропног хормона;
  • стимулише функцију система коагулације крви.

Епинепхрине има антиалергијска и анти-инфламаторно дејство инхибицијом ослобађања медијатора алергије и инфламација (леукотриена, хистамин, простагландини, итд) из маст ћелија узбудљивим њих у локализованим п2-адренергични рецептора и смањење нивоа осетљивости различитих ткива на овим супстанцама.

Умерене концентрације адреналина имају трофични ефекат на ткиво скелетног мишића и миокардију, док у високим концентрацијама хормон доприноси побољшању катаболизма протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бруто формула адреналина - Ц₉Х₁₃НО₃.

Адреналин и друге супстанце које производе надбубрежне жлезде, имају способност да комуницирају различитим ткивима тела и на тај начин припреме тело да реагује на стресну ситуацију (на пример, ситуацију физичког стреса).

Реакција на озбиљан стрес се често описује изразом "борба или трчање". Развијена је у процесу еволуције и представља нека врста заштитног механизма који вам омогућава да скоро одмах одговорите на опасност.

Када је особа у опасној ситуацији, његов хипоталамус даје надбубрежне жлезде, где се формира хормонски адреналин, сигнал за његово ослобађање у крв. Реакција тела на слично отпуштање се развија у року од неколико секунди: јачина и брзина особе значајно се повећавају, а осетљивост на бол се нагло смањује.

Такав хормонски талас се зове "адреналин".

Утицање локализовани у ткивима јетре и п2-адренергични рецептори, хормон стимулише (биохемијски процес глукозе формирања неорганске прекурсор) глуконеогенезе и биосинтезу глукозе из гликогена (гликогенеза).

Деловање адреналина када се уведе у телу повезан са дејством на а- и п-адренергичких рецептора и углавном сличан ефектима произведеним у рефлекса симпатикуса нерва ексцитационим влакана.

Механизам дејства лека је услед активације ензим аденилат циклазе, која је одговорна за синтезу цикличних АМП (цАМП).

Рецептори који су осетљиви на адреналин локализовани су на вањској површини ћелијске мембране, односно, хормон се не продире у ћелију. У ћелији, његова акција се преноси због такозваних секундарних посредника, чији главни је прецизно цикличан АМП. Први посредник у систему преноса регулаторних сигнала је сам хормон.

Симптоми издања адреналина су:

  • вазоконстрикција на кожи, мукозне мембране, као иу абдоминалним органима (смањује се неколико посуда у скелетном мишићном ткиву);
  • дилатација судова смештених у мозгу;
  • повећање фреквенције и добити контракција срчаног мишића;
  • релаксација антриовентрикуларна (атриовентрикуларна) провођење;
  • повећање аутоматизма срчаног мишића;
  • повећан крвни притисак;
  • трансиентна рефлексна брадикардија;
  • опуштање глатких мишића бронхија и цревног тракта;
  • смањење интраокуларног притиска;
  • дилатирани ученици;
  • смањење производње интраокуларне течности;
  • хиперкалемија (са продуженом стимулацијом β2-адренергичних рецептора);
  • повећала концентрацију масних киселина у крви у плазми.

Уз увођење адреналина у / испод или испод коже, лек се добро апсорбује. Максимална концентрација у плазми након ињекције под кожом или у мишић се примећује након 3-10 минута.

Адреналин се одликује способношћу да продре у плаценту и мајчином млијеку, док скоро није у могућности продрети у крвно-мозгу баријеру (хемато-енцефалну баријеру).

Његов метаболизам се врши уз учешће ензима моноаминог оксидазе (МАО) и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) у симпатичном завршетку нерва и унутрашњим органима. Добијени метаболички производи су неактивни.

Т1 / 2 (полу-живот) након примене адреналина у / у приближно 1-2 минута.

Метаболити се излучују углавном бубрезима, мала количина супстанце се излучује непромењена.

Индикације за употребу

Адреналин је индициран за употребу:

  • са непосредним развојем алергијских реакција, укључујући реакције на лекове, храну, трансфузију крви, угризе инсеката итд. (за анафилактички шок, уртикарију, итд.);
  • са оштрим падом крвног притиска и снабдевањем крви виталним унутрашњим органима (колапс);
  • са нападом бронхијалне астме;
  • хипогликемија изазвана предозирањем инсулина;
  • у условима које карактерише смањење концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • са главкомом отвореног угља (повећан интраокуларни притисак);
  • са срчаним притиском (вентрикуларни асистол);
  • током операције ока како би се ослободила коњунктива;
  • са крварењем од површно лоциране на кожи и васкуларној слузокожи;
  • са акутно развијеном атриовентрикуларном блокадом 3. степена;
  • са вентрикуларном фибрилацијом срца;
  • у акутном отказу леве коморе;
  • са приапизмом.

Адреналин се такође користи као вазоконстриктор у бројним отоларинголошким болестима и за продужење деловања локалних анестетика.

Када хемороиди свеће са адреналином и тромбином могу зауставити крв и анестезирати погођено подручје.

Епинефрин се користи у хируршким интервенцијама, као и ињекције кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Поред тога, супстанца је део неких решења која се користе за дуготрајну локалну анестезију (нарочито у стоматологији).

Конкретно, за инфилтрацију и проводну анестезију (укључујући и стоматолошку ординацију, када истиснемо зуб, попуњавамо шупљине и претвара зубе пре него што уградимо круне) показује дрогу Септанест адреналином.

Адреналинске таблете су прилично успешно искоришћене за лечење ангине, артеријске хипертензије. Осим тога, таблете се могу препоручити за синдроме уз праћење повећане анксиозности, осећаја стезања у грудима и осећаја прешице која лежи преко груди.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу адреналина су:

  • упорно повећава крвни притисак (артеријска хипертензија);
  • анеуризма;
  • изражена атеросклеротична васкуларна болест;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • хипертрофична кардиомиопатија (ГОКМП);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмија;
  • тиротоксикоза;
  • преосјетљивост на епинефрин.

Због великог ризика од аритмије, забрањено је кориштење адреналина код пацијената који се анестезирају са хлороформом, циклопропаном, фторотаном.

Алат се користи опрезно за лечење старијих пацијената и деце.

Нежељени ефекти

Адреналин не изазива само значајно повећање физичке снаге, брзине и перформанси, већ повећава дисање и оштре пажњу. Често ослобађање овог хормона прати изобличење перцепције стварности и вртоглавице.

У случајевима када је дошло до отпуштања хормона, али нема стварне опасности, особа се осећа нервозно и забринуто. Разлог за то је да адреналинска журба прати повећање производње глукозе и повећање нивоа шећера у крви. То јест, људско тело добија додатну енергију, која, међутим, не проналази излаз.

У далекој прошлости, највеће стресне ситуације су решаване кроз физичку активност, али у савременом свету, стрес се значајно повећао, али у исто време физичка активност практично није потребна за њихово решавање. Из тог разлога, многи људи који су изложени стресу, како би смањили ниво адреналина, активно су укључени у спорт.

Упркос чињеници да адреналин има водећу улогу у преживљавању тела, током времена води негативним последицама. Стога, продужено повећање нивоа овог хормона инхибира активност срчаног мишића, ау неким случајевима чак и може изазвати срчану инсуфицијенцију.

Повишени нивои адреналина такође узрокују несаницу и честе нервне поремећаје (нервни слом). Ови симптоми показују да је особа у стању хроничног стреса.

Следећи нежељени ефекти могу бити одговор тела на администрацију адреналина:

  • повећан крвни притисак;
  • повећање учесталости контракција срчаног мишића;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бол у грудима у пределу срца.

Када аритмије изазван примене лека, пацијент показује лекови фармаколошко дејство које су усмерене на блокирање рецептора п-адренергични (нпр Индерал или обзидан).

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин хидрохлорид упутство за употребу препоручује пацијентима да се ињектирају субкутано, мање чешће у мишићу или у вену (полако метод капања). Лек је забрањен улазак у артерију, јер изразито сужење периферних крвних судова може изазвати развој гангрене.

У зависности од карактеристика клиничке слике и за коју сврху лек је прописан, једнократна доза одраслог пацијента варира од 0,2 до 1 мл, за дете - од 0,1 до 0,5 мл.

Код акутног срчаног застоја, пацијент треба да буде интракардијски уђе у садржај једне ампуле (1 мл), са индикацијом вентрикуларне фибрилације од 0.5 до 1 мл.

Да би се ублажио напад астме, раствор се убризгава под кожу у дози од 0,3-0,5-0,7 мл.

По правилу, терапеутске дозе раствора Епинепхрине хидроцхлориде и хидротартрата су:

  • 0,3-0,5-0,75 мл - за одрасле пацијенте;
  • 0,1-0,5 мл - за дјецу (у зависности од доби дјетета).

Дозвољена највиша доза за субкутану примену: за одраслу особу - 1 мл, за дијете - 0,5 мл.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања адреналина су:

  • прекомерно повећање крвног притиска;
  • дилатед пупилс (мидриасис);
  • наизменична тахиаритмија;
  • атријална и вентрикуларна фибрилација;
  • хладноћу и бледом кожом;
  • повраћање;
  • неразумни страх;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • главобоље;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • кранијална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Минимална смртоносна доза се сматра дозом једнака 10 мл 0,18% раствора.

Лечење укључује заустављање администрације лека. Да би се елиминисали симптоми предозирања од епинефрина, користе се α- и β-блокатори, као и брзо дејствујући нитрати.

У случајевима када је предозирање праћено озбиљним компликацијама, пацијенту се показује свеобухватан третман. У случају аритмије повезане са употребом лека, прописује се парентерална администрација β-блокатора.

Интеракција

Адреналински антагонисти су лекови који блокирају α- и β-адренергичне рецепторе.

Неселективни β-адренергични блокатори имају потенцирајући ефекат на ефекат притиска епинефрина.

Истовремена употреба лека са срчаним гликозида, трициклични антидепресиви, допамина, кинидином, као припрема за инхалационе анестезије и кокаина се не препоручује због повећаног ризика од аритмија. Једини изузеци су случајеви екстремне нужности.

Уз истовремену употребу са другим симпатикомиметиком постоји значајно повећање озбиљности нежељених ефеката који проистичу из кардиоваскуларног система.

Истовремена употреба антихипертензивних лекова (укључујући и диуретике) доводи до смањења њихове ефикасности.

Употреба епинефрина са ергот алкалоиде (ергот алкалоиди) појачава вазоконстриктора ефекат (у неким случајевима до појаве симптома исхемије и гангрене).

Лекови инхибитори моноамин оксидазе (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, блокатори холинергичног-М, Н-антихолинергици, тироидни хормон дроге потенцирају фармаколошку дејство епинефрина.

Заузврат, епинефрин смањује ефикасност хипогликемичних лекова (укључујући инсулин); неуролептичне, холиномиметичке и хипнотичке дроге; опојни аналгетици, мишићне релаксанте.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (на пример, астемизол или терфенадин), ефекат последњег је значајно побољшан (респективно, трајање КТ интервала се повећава).

Није дозвољено мешање адреналинских раствора растворима киселина, алкалија и оксидационих средстава у једном шприцу због могућности њиховог уласка у хемијску интеракцију са епинефрином.

Услови продаје

Лек је намењен за употребу у болницама и хитним болницама. Дистрибуирано преко интерних лекова. Одмор се прави рецептом.

На латинском рецепту, који указује на дозу и начин употребе, прописује лекар.

Услови складиштења

Лек је укључен у листу Б. Нека се препоручује на хладном месту које није доступно деци. Замрзавање није дозвољено. Оптимална температура је 12-15 ° Ц (ако је могуће, адреналин препоручује се ставити у фрижидер).

Смешни раствор, као и раствор који садржи талог, сматрају се неприкладним за употребу.

Рок трајања

Посебна упутства

Како смањити ниво адреналина у крви

Вишак адреналина, који производи надбубрежно хромафинско ткиво, изражава се у таквим емоцијама као што су страх, бес, бес и незадовољство.

Хормон припрема особу за стресну ситуацију и побољшава функционалне способности скелетног мишићног ткива, али ако се у дугим временским условима производи у великим дозама, то може довести до озбиљне исцрпљености и смрти.

Из тог разлога, веома је битно да будете у стању да контролишете ниво адреналина. Смањите га на много начина да допринесете:

  • редовна снага оптерећења (класе у теретани, јутарње вожње, пливање, итд.);
  • одржавање здравог начина живота;
  • пасивни одмор (посета концерту, гледање комедије итд.);
  • фитотерапија (децокције биља са седативним ефектом су врло ефикасне: менте, балзам од лимуна, жалфије итд.);
  • хоби;
  • једе велике количине поврћа и воћа, узима витамине, елиминише јака пића, кофеин, зелени чај од исхране.

Неки људи су заинтересовани за питање "Како до адреналина код куће?". По правилу, како би се ослободио овај хормон, довољно је учинити неку врсту екстремног спорта (на пример, планинарење), кајак на ријеци, иди на пешачење или возити ваљке.

Адреналин критике

Проналажење критике на Интернету за Адреналине је прилично тешко, мало их је. Међутим, оне које су пронађене су позитивне. Због његових фармаколошких својстава, лијек вреднују лекари. Његова употреба често омогућава не само очување здравља, већ и спасавање живота пацијента.

Адреналинска цена

Цена адреналинске ампуле у Украјини је од 19,37 до 31,82 ЗАР. Купи адреналин у апотеци Русије може бити просечно 60-65 рубаља по бочици.

Купи адреналин у ампуле према рецепту који је прописао лекар. Лијек без рецепта се продаје у неким онлине апотекама.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Ларингитис је запаљенско обољење ларинкса. Има карактеристике, али симптоми могу варирати у зависности од врсте патологије. Лечење се прописује у зависности од врсте болести.

Синдроме (грчки еунуцхос евнух Скопетс + Еидос специес) - клинички синдром изазван хипофункција сексуалних жлезда и карактерише се полним карактеристикама хипоплазијом, несразмерно пхисикуе (боди релативно скраћен, дуги уд на висок раст) често гојазних.

Естрогени - колективно име једне од група женских полних хормона. Естрогени се излучују у јајницима код жена, у малим количинама се формирају у тестисима код мушкараца, као иу јетри и кортиколошкој супстанци надбубрежних жлезда (и мушкараца и жена).