Главни / Цист

Инструкције. Адреналин: механизам деловања и употреба медицинског лијека

Адреналин је хормон који синтетишу надбубрежне жлезде које регулишу активност нервног система. Генерално, 3 врсте хормоналних супстанци - адреналин, норепинефрин и допамин - производе се у надбубрежној медули. Обично у екстремним ситуацијама мозак даје команду над надбубрежним жлездама и повећава се издвајање адреналина у крв. Хормон утиче на мишићна и коштана ткива, централни нервни систем, чиме се тело "упозорава" - особа реагује на опасност брзином муње, његове суперсиле се могу манифестовати, манифестујући се повећавајући брзину, снагу и издржљивост. У овим тренуцима, тело скоро није осетљиво на бол.

Опис дроге

Епинефрин - лек (епинефрин) у фармацеутској индустрији се издваја из надбубрежних ткива стоке или синтезом из хемикалија. Главни аналоги лека су Епинефрин Хидроцхлориде, Епинепхрине Хидротартрате, Епинепхрине Битартрате, Епидејецт. Произведен је у облику гранулираних хомотопичних таблета (таблета Д3), у 1 мл ампуле у облику 0,1% -0,18% инфузије које се користе као субкутане, интравенске, интрамускуларне ињекције и 30 мл контејнера за спољну употребу.

Механизам деловања дроге

Главна функција адреналинског хормона је регулација метаболичких процеса у целом телу услед повећања нивоа шећера у крви, има изражен хипертензивни ефекат.

Поред тога, лек има утицај на следеће процесе:

  • смањује алергене;
  • сужава крвне судове;
  • опушта глатке мишиће респираторног система (бронхи), спречавајући плућни едем;
  • повећава шећер;
  • стимулише синтезу гликогена у ткивима јетре и мишићног система;
  • убрзава обраду и излаз глукозе њихових ћелија;
  • разбија масне ћелије и спречава стварање депозита масти;
  • са осећањем замора активира активност мишићно-скелетног система;
  • помаже убрзавању реакције централног нервног система у ситуацијама опасним по живот, мобилизацију активности, повећање физичке снаге и људских способности;
  • утиче на синтезну активност производње хормона хипоталама;
  • јача интеракцију између надбубрежних жлезда и хормонских жлезда мозга;
  • побољшава коагулацију крви;
  • има антиинфламаторна својства;
  • смањује осетљивост на бол;
  • са малим дозама и спорим примјеном, дилира крвне судове и снижава крвни притисак, а уз повећање дозе и брзине примјене лијекова стимулише контракцију срчаног мишића и повећава притисак у артеријским судовима;
  • регулише циркулацију крви у унутрашњим органима;
  • утиче на покретљивост црева;
  • смањује интраокуларни притисак успоравајући производњу течности унутар очна;
  • стимулише активност миокарда и засићење ћелија кисеоником.

Адреналин препарати имају инстант ефекат када се интравенозно примењују (након 1-2 минута), у подкожне слојеве након 5-10 минута, са интрамускуларном ињекцијом - резултат се постиже на основу индивидуалних карактеристика организма.

Када је адреналин прописан

Употреба адреналина се прописује у следећим случајевима:

  • алергичан на лекове, храну, угризе од инсеката, итд.;
  • астма или бронхоспазам од анестезије;
  • срчани застој;
  • кожа и мукозно крварење;
  • оштар пад притиска услед повреде, болни шок, током операције миокарда, акутна бубрежна дисфункција, итд.;
  • недостатак глукозе у крви проузрокован великим бројем инсулинских ињекција;
  • са хируршком интервенцијом на органе вида или повећањем интраокуларног притиска;
  • погоршање циркулације крви;
  • са недостатком калијума;
  • у срчаним аритмијама (фибрилација, болест коронарне артерије, срчана инсуфицијенција);
  • за лечење патологија горњих дисајних путева;
  • са хемороидима (за заустављање аналног крварења и као анестетике, у облику ректалних супозиторија);
  • да заустави крв током операција;
  • у стоматологији - смањују осетљивост на бол (Септанест са адреналином).

Адреналин се широко користи у пилулама за лечење ангине пекторис, за регулисање притиска, са нестабилним менталним стањем, израженим у неразумној анксиозности, страховима и осећају компресије у грудима.

Контраиндикације

Употреба епинефрина је контраиндикована у следећим случајевима:

  • алергијска осетљивост на лек;
  • стално повећан притисак;
  • срчане патологије - убрзан откуцај срца, срчана вентрикуларна аритмија, хипертрофне промјене миокарда (згушњавање зидова);
  • повишен холестерол и атеросклероза васкуларног система;
  • тумори у надбубрежним жлездама, узрокујући побољшану синтезу хормона;
  • хипертироидизам;
  • период ношења детета;
  • дојење;
  • сениле и дијете;
  • не администрира се пацијентима под општом анестезијом користећи хлороформ, циклопропан, фторотану, због чега може настати тешка аритмија.

Примена и дозирање

Епинефрин хидрохлорид и његови аналоги се обично ињектирају испод коже, у ретким случајевима у мишић или вену. Ин / у хормону се мора примењивати полако кроз инфузиони систем. Једна доза за одрасле је 0,2-1 мл, за дјецу - 0,1-0,5 мл.

Код акутног срчане инсуфицијенције и срчаног застоја, 1 мл епинефрина се директно убризгава у срце, аритмије - 0,5-1 мл., Накнадна реанимација - 1 мг интравенски сваких 3-5 минута. Код астматичног гушења израђена је субкутана ињекција од 0,3-0,7 мл.

У случају акутне алергијске реакције (шока), медицински препарат се полако изводи у венама методом капи (0,1-0,25 мг адреналина се раствара у 10 мл физиолошког салона 0,9%). Током вазоконстрикторне терапије, епинефрински хормон се убризгава у вено с брзином од 1 μг / мин. Новорођенчад и мала деца користе увођење средстава кроз цев, држану у трахеји или интравенозним путем.

Досије за бебе су следеће:

  • приликом заустављања миокарда - 10-30 мг / кг једном, затим на 100 мг / кг сваких 5 минута;
  • у случају алергијског шока - субкутана или интрамускуларна ињекција 10 μг / кг адреналина 3 пута са интервалом од 15 минута;
  • у астми - пуцањ испод коже 10 μг / кг-0,3 мг;
  • са тешким крварењем - памучним или газним лосионима из лека;
  • са повећаним интраокуларним притиском - два пута дневно, 1 капљица раствора адреналина (1-2%).

Последице предозирања

Када користите лекове који садрже адреналин, потребно је строго поштовати прописану дозу. У супротном може доћи до следећих непожељних последица:

  • веома висок крвни притисак;
  • увећани ученици;
  • нестабилни откуцаји срца - убрзање се мења са успоравањем контракција срчаног мишића;
  • атријална и вентрикуларна аритмија;
  • анемичност коже и хладни удови;
  • напади повраћања;
  • постоји осећај анксиозности и панике;
  • нервоза;
  • дрхти прсти и прсти;
  • тешке главобоље;
  • акутно повреде коронарног циркулације у миокардију;
  • хеморагични мождани удар;
  • отицање респираторног система;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • фатални исход.

Важно је знати да убризгавање 10 мл 0,18% адреналинског раствора може довести до смрти пацијента.

Нежељени ефекти

Употреба адреналинских хормона у неким случајевима може изазвати разне патологије:

  • кардиоваскуларни систем - нестабилност контракција миокарда, притисак, бол у грудима;
  • ЦНС - мигрена, анксиозност и анксиозност, дрхтање удова, вртоглавица, у ретким случајевима - прекомерна нервоза, психомоторни поремећаји, до губитка памћења, дезориентације, агресије или панике, напада шизофреније и параноје; несаница, грчеви у мишићима;
  • Гастроинтестинални тракт - повреда столице, мучнина и повраћање;
  • уринарни и генитални органи - повећање величине простате, проблеми са мокрењем, бол у исто време;
  • алергија - осјећај горења на мјесту ињекције, црвенило и осип, оток;
  • другачије - хиперфункција знојних жлезда, недостатак калија, брзо дисање, замагљивање свести.

Природно пуштање адреналина у крв је праћено побољшаном синтезом глукозе, која се мора рециклирати. Ако се повећава количина хормона и нема излаза за коришћење енергије, особа постаје надражујућа и љута. У овом случају, адреналин на неки начин делује као аналог тестостерона, што захтева хитну употребу. Због тога се многим лекарима који смањују повећан ниво адреналина препоручују сексуални однос са вољеном особом - то је гаранција примања позитивних емоција и нека врста енергије. Још један једнако ефикасан начин за ублажавање оваквог стреса је спортска обука или друге физичке активности.

Интеракција адреналина са другим лековима

Пре употребе адреналина, важно је знати о његовим интеракцијама и ефектима на различите лекове. Епинефрин смањује ефекте лекова против болова, таблета за спавање и диуретике.

Истовремена употреба са срчаним лијековима, антидепресивима, опојним лековима, постоји ризик од аритмије. Када се користи са фурасолидоном, прокарбазином, селегин може изазвати поремећаје срчаног ритма, главобоље, повраћање. Уз хормонске препарате штитне жлезде - побољшавајући њихову акцију. Да би се избегле хемијске реакције, забрањено је уношење адреналина једног шприца са киселинама, алкалијама и разним оксидационим средствима.

Важно је знати да се терапија адреналином зауставља постепено, уз конзистентно смањење дозе, јер уз изненадни прекид уношења хормона може доћи до шока од оштрог пада крвног притиска.

Адреналин-здравље: упутства за употребу

Састав

1 мл раствора садржи епинефрин хидратартрат у смислу 100% супстанце -1,82 мг;

помоћни састојци: натријум метабисулфит, натријум хлорид, вода за ињекције.

Образац издање. Решење за ињекције.

Фармакотерапијска група. Средства која утичу на кардиоваскуларни систем. Епинефрин.

Опис

Фармаколошка акција

Здравље адреналина је кардиостимулативно, вазоконстрикторно, хипертензивно, хипергликемично средство. Лек стимулише а- и п-адреноцепторе различите локализације. Има изразито дејство на глатке мишиће унутрашњих органа, кардиоваскуларних и респираторних система, активира угљене хидрате и липидни метаболизам.

На акцији ћелијском нивоу се остварује кроз активирање аденилатне циклазе унутрашњој површини ћелијске мембране, повећање нивоа интрацелуларног цАМП и улазак у ћелију јона калцијума. Прва фаза акције је најголем п-адренергични стимулација различитих органа и испољава тахикардију, повећану срчана излаз, ексцитабилност миокарда и проводљивост и артериоло- бронходилатацију, материце смањење тон, инхибицију алергијских реакција гликогена јетре мобилизације масних киселина из масних депоа. У другој фази ексцитација а-адренергичких рецептора, што доводи до сужавања крвних судова трбушне дупље, кожом, слузокожом (скелетним мишићима - у мањој мери), крвни притисак (углавном - систолни), укупна периферне васкуларне резистенције.

Ефикасност лека зависи од дозе. Код веома ниских доза, са брзином примене мање од 0.01 μг / кг / мин, може смањити крвни притисак због дилатације скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, смањује укупни периферни васкуларни отпор; изнад 0,2 μг / кг / мин - сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и укупни периферни васкуларни отпор. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара. Релаксира глатке мишиће бронхија. Дозе изнад 0,3 μг / кг / мин смањују бубрежни проток крви, испоруку крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Инхибира антиген-индуковано ослобађање хистамина и леукотриена, бронхиоларни спазма елиминише, спречава развој мукозе едема. Поступајући по-адренергичких рецептора коже, слузокожа и унутрашњих органа, изазива сужавање крвних судова, смањује брзину апсорпције локалних анестетика, повећава трајање и смањује токсично дејство локалне анестезије. П стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаном излучивањем калија из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Изазива хипергликемије (повећава глуконеогенезе и гликогенолизе) и повећава концентрацију плазме слободних масних киселина, побољшава метаболизам ткива. Слабо стимулише централни нервни систем, показује антиалергијска и анти-инфламаторни ефекат. Суши лактацију. Терапеутски ефекат када се ординира интравенозно одмах развија (трајање - 1-2 мин) поткожно - 5-10 минута (максимални ефекат - 20 мин), интрамускуларни - почетно време ефекат варијабилност.

Фармакокинетика

Уз интрамускуларну и субкутану примену брзо се апсорбује; максимална концентрација у крви се постиже за 3-10 минута. Продире кроз плаценту у мајчино млеко, не продире кроз баријеру гематоентсефапицхески. Метаболише моноамин оксидазе (у ванилманделична киселина) и цатецхол-О-метилтрансфераза (ин метанефрин) у ћелијама јетре, бубрега, цревне слузнице, аксона. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута. Излучивање метаболита врше бубрези. Излучује се у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Контраиндикације

Период трудноће и лактације

Дозирање и администрација

Додијелити интрамускуларно, субкутано, понекад интравенозно (капање), интракардијску (ресусцитацију за срчани застој), локално. Уз интрамускуларну ињекцију, акција почиње брже него код субкутане. Режим дозирања је индивидуалан.

За одрасле, дозе за интрамускуларну и субкутану примену обично су 0,3-0,75 мл. Ињекције се могу поновити сваких 10 минута под контролом срчаног удара и крвног притиска док се болесник не побољша. Веће дозе за субкутану примену: појединачно -1 мл, дневно - 5 мл.

Пацијенти са веома тешким условима и поремећајима изражена полако убризгава растварањем 1 мл лека у 500 мл раствора натријум хлорида (-1-4 управе рате уг / мин, т Е. 0,3-1,2 мл / мин.) ; када се постигне ефекат, администрација је заустављена.

Интраокуларно примењује се за асистол ако друге методе администрације нису доступне, јер постоји ризик од срчане тампонаде и пнеумотхорака. 0.1-0.2 мг се примењује интракардијално кроз специјалну дугачку иглу.

За децу поједине дозе за интрамускуларну и субкутану примену су: до 1 године 0,1-0,15 мл, 1-4 године -0,2-0,25 мл, 5-7 година-0,3-0,4 мл, 8-10 година - 0,4-0,5 мл, старије од 10 година - 0,5 мл. Учесталост ињекција је 1-3 пута дневно. Прекидање крварења: применити локално, примењујући брисеве навлажене са лекаром.

Нежељени ефекти

Кардио-васкуларни систем: артеријска хипертензија, срчане аритмије (тахикардија, вентрикуларна фибрилација), ангина, палпитације, бледило коже, хеморагични мождани удар, плућни едем (у високим дозама). Централни нервни систем: главобоља, анксиозност, тремор, ретко - вртоглавица, анксиозност, умор, поремећај сна, псицхонеуротиц поремећаји. Алергијске реакције: кожни осип, мултиформни еритем. На делу гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање. На делу метаболизма: могућег хипокалемије, хипергликемије. Локалне реакције: бол или гори на месту ињекције.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, мидриаз, тахикардија, брадикардија наизменично, срчане аритмије (укључујући атријалне и вентрикуларне..), хладна и бледа кожа, повраћање, главобоља, метаболичка ацидоза, плућни едем, инфаркт миокарда, трауматични церебрална хеморагија (нарочито код старијих пацијената). Лечење: престанак примене, примена а- и п-блокатора, нитрати брзо; За тешке компликације неопходна је комплексна терапија.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти епинефрина су блокатори а-и п-адренорецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се истовремено користе са срчаним гликозидима, кинидин, трициклични антидепресиви, допамин, повећава се ризик од аритмија; са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Истовремени састанак са инхибитори моноаминог оксидазе може изазвати изненадни и изражен пораст крвног притиска, главобоље, срчане аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - нагло смањење крвног притиска и брадикардија (зависно од дозе и брзине примене); са препарацијама тироидних хормона или еуфилина - узајамно побољшање деловања; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене). Смањује ефекат хипогликемичних лекова (укључујући инсулин). Може смањити ефекат хормонских контрацептивних средстава, смањити ефекат релаксације мишића који не деполаризују релаксанте мишића. Уз истовремену употребу са лековима за општу анестезију, могу се развити аритмије које угрожавају живот.

Функције апликације

Лек не треба давати интраартеријски, јер прекомерна затезање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Будите опрезни за употребу код старијих и деце.

Са интракардијском применом, потребно је контролисати крвни притисак, централни венски притисак, притисак у плућној артерији, срчани утјецај.

Увод Адреналинско здравље у шоку не надокнађује трансфузију крви, плазму, течности за замену крви и / или физиолошке растворе. Лијек је неодговарајући за дуго времена (сужење периферних посуда, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

За превенцију аритмија у исто време поставите р-адренергичне блокере.

Подаци о употреби смањене функције бубрега или јетре нису доступни.

Апликација за корекцију хипотензије током рада није препоручљива, јер лек може одложити другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење.

Адреналин

Помоћне супстанце: натријум хлорид - 8 мг, дисулфит натријум (натријум метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (у виду хлоробутанол хемихидрата) - 5 мг динатријум едетат (динатријум со етилендиаминтетрасирћетне киселине) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, хлороводонична киселина - до пХ 2,5-4, вода д / и - до 1 мл.

1 мл - ампуле (5) - пакирани блистер (1) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) - ћелијски претвори (2) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (20) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - амбалажа за блистер стрип (50) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (100) - картонске кутије.

Адренергички, има директан стимулативни ефекат на α- и β-адренергичне рецепторе.

Под дејством епинефрина (адреналина), као резултат стимулације α-адренорецептора, долази до повећања садржаја интрацелуларног калцијума у ​​глатким мишићима. Активација1-Адренорецептор повећава активност фосфолипазе Ц (кроз стимулацију Г-протеина) и формирање иноситол трифосфата и диацилглицерола. Ово доприноси ослобађању калцијума из депоа саркоплазмичног ретикулума. Активација2-адренорецептори доводе до отварања калцијумских канала и повећања уноса калцијума у ​​ћелије.

Стимулација β-адренорецептора узрокује активацију аденилат циклазе посредством Г-протеина и повећање формирања цАМП-а. Овај процес је покретач за развој реакција из различитих циљних органа. Као резултат стимулације β1-адренорецептори у ткивима срца дође до повећања интрацелуларног калцијума. Када се стимулише β2-адренергички рецептор смањује интрацелуларни слободан калцијум у глатког мишића због с једне стране и повећање транспорта из ћелије, а са друге - своје акумулацију у притвор саркоплазматског ретикулум.

Има изразито дејство на кардиоваскуларни систем. Повећава срчану фреквенцу и снагу, мождани удар и минутни волумен срца. Побољшава АВ проводљивост, повећава аутоматизам. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Изазива вазоконстрикцију органа абдоминалне шупљине, коже, мукозних мембрана и у мањој мери скелетних мишића. Повећава крвни притисак (претежно систолни), у великим дозама повећава окретну песницу. Ефекат притиска може изазвати краткотрајни рефлексни успоравање срчаног удара.

Епинепхрине (адреналине) опушта глатких мишића бронхија и смањује тонус гастроинтестиналног тракта мотилитета, простире ученика, доприноси смањењу интраокуларни притисак. Узрокује хипергликемију и повећава садржај слободних масних киселина у плазми.

Метаболизира се уз учешће МАО и ЦОМТ у јетри, бубрезима, гастроинтестиналном тракту. Т1/2 је неколико минута. Излучују бубрези.

Пролази у плацентну баријеру, не продире у БББ.

Излучује се у мајчино млеко.

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангиоедем шок, анафилактички шок), у настајању у примени лекова, серума, трансфузија крви, коришћење хране, угриза инсеката или друге алергене управља.

Бронхијална астма (рељеф напада), бронхоспазам током анестезије.

Асистол (укључујући и озадје акутно развијене АВ блокаде ИИИ степена).

Крварење од површних судова коже и слузокоже (укључујући и десни).

Хипотензија који не може бити изложен на адекватне количине резервних течности (укључујући шока, трауме, бактеријемије, операције на отвореном срцу, бубрега, хроничне срчане инсуфицијенције, предозирања дроге).

Потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Хипогликемија (због превелике дозе инсулина).

Глауком отвореног угла, у хируршким операцијама на очима - едукација коњуктива (лечење), за ширење зенице, интраокуларна хипертензија.

Да би зауставили крварење.

Појединац. Унесите с / ц, бар - у / м или / у (полако). У зависности од клиничке ситуације, појединачна доза за одрасле може се кретати од 200 μг до 1 мг; за децу - 100-500 мцг. Ињекциони раствор се може користити као капљице за очи.

Локално се користи за заустављање крварења - користећи тампоне навлажене раствором епинефрина.

Од кардиоваскуларног система: ангине, брадикардије или тахикардије, палпитација, повећаног или смањеног крвног притиска; када се користи у великим дозама - вентрикуларне аритмије; ретко - аритмија, бол у грудима.

Из нервног система: главобоља, анксиозност, тремор, вртоглавица, нервоза, умор, псицхонеуротиц поремећаја (агитација, дезоријентација, слабија меморија, агресивни или панике у понашању, шизофреног поремећаја, параноја), поремећаја сна, трзање мишића.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

Случај уринарног система: ретко - тешко и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Остало: хипокалемија, повећано знојење; локалне реакције - бол или гори на месту ињекције / м.

Епинефрин антагонисти су блокатори α- и β-адренергичних рецептора.

Неселективни бета-блокатори потенцирају притисак ефекат епинефрина.

Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамин, средства за инхалациона анестезију (хлороформ, енфлуран халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повећан ризик од аритмија (симултана употреба не препоручује, осим ако апсолутно неопходно); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући диуретике) - смањујући њихову ефикасност; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

МАО инхибитори, м-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекови тироидних хормона, ресерпин, октадин потенцирају ефекте епинефрина.

Епинефрин смањује ефекте хипогликемичних средстава (укључујући инсулин), неуролептике, холиномиметике, релаксанте мишића, опиоидних аналгетика, хипнотике.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин), повећава се трајање КТ интервала.

Ц Опрез се користи у метаболичка ацидоза, хиперкапнију, хипоксије, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, шок ноналлергиц порекло (укључујући кардиогеног, трауматски, хеморагијске) у тиреотоксикозом оклузивне васкуларне болести (укључујући.цх историје -. артеријски емболију, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреде, дијабетичка ендартеритис, Раинауд-ова болест), церебрална артериосклероза, угла-затварање глауком, дијабетес, Паркинсонова болест, конвулзивни синдром, хипертрофија простате; истовремено са инхалацијама за анестезију (фторотана, циклопропан, хлороформ) код старијих пацијената код деце.

Епинефрин не треба примењивати у / а, јер изразито сужавање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Епинефрин се може користити интракоронарно за срчани застој.

У случају аритмија изазваних епинефрином, прописују се бета-блокатори.

Епинефрин (адреналин) продире у плацентну баријеру, излучује се у мајчино млеко.

Адекватне и строго контролисане клиничке студије о сигурности епинефрина нису спроведене. Употреба током трудноће и лактације је могућа само у случајевима када очекивана корист терапије за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дијете.

Адреналин (Адреналин)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошке групе

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

1 мл раствора за ињекцију или локалну употребу садржи адреналин хидрохлорид 1 мг; по пакирању од 5 ампуле од 1 мл или 1 бочицу од 30 мл.

Фармаколошка акција

Стимулише алфа и бета адренорецепторе.

Индикације адреналина дроге

Анафилактички шок, алергијски едем ларинкса и друге алергијске реакције непосредног типа, бронхијална астма (рељефне нападе), предозирање инсулином; топично: у комбинацији са локалним анестетиком, хемостазом.

Контраиндикације

Хипертензија, обележена атеросклероза, анеуризма, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус, глауком затварање углова, трудноћа.

Нежељени ефекти

Повећан крвни притисак, тахикардија, аритмије, бол у срчаној зони.

Дозирање и администрација

Парентерална: у случају анафилактичног шока и других алергијских реакција, хипогликемија - с / ц, често - у / м или / у спором; за одрасле - за 0,2-0,75 мл, за децу - за 0,1-0,5 мл; Веће дозе за одрасле с с / ц применом: појединачно - 1 мл, дневно - 5 мл.

Уз напад бронхијалне астме код одраслих - с / на 0,3-0,7 мл.

Када срчани застој - интракардиац 1 мл.

Локално: да се заустави крварење - тампони навлажени раствором дроге; У раствору локалних анестетика додајте неколико капи непосредно пре примене.

Сигурносне мере предострожности

Није неопходно применити против анестезије са фторотаном, циклопропаном, хлороформом (како би се избегле аритмије).

Услови складиштења адреналина за лек

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лек адреналин

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Адреналинска журба

Опис од 24. септембра 2014. године

  • Латинско име: Адреналинум
  • АТЦ код: Ц01ЦА24
  • Активни састојак: Епинефрин (Епинефрин)
  • Произвођач: Мосцов Ендоцрине Плант, Русија; Санавита Гесундхеитсмиттел, Немачка; ЦЈСЦ "Фармацеутска фирма" Дарнитса "

Састав

Шта је адреналин и где је произведен адреналин

Адреналин - је хормон који се производи у адреналним сржи - контролише нервног структуром система за тело које је главни извор хормона катехоламина - допамина, епинефрин и норепинефрин.

Адреналин, који се користи као лек, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Епинефрин - шта је то?

Међународно нелиценцирано име за адреналин (ИНН) је епинефрин.

За медицинске лека продукцији фармацеутских компанија као адреналина хидрохлорида (Адреналини хидроцхлоридум) и као епинефрина тартарата (Адреналини хидротартрас).

Прва је бела или бела са розинастим прахом праха са кристалном структуром, која има способност да промени својства под утицајем светлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

У процесу припреме раствора, прах се додаје О, О1 н. раствор хлороводоничне киселине. За очување користе се хлорбутанол и натријум метабисулфит. Припремљено решење је бистро и безбојно.

Епинефрин хидратартрат је бели или бијели са сивим прахом праха са кристалном структуром, која има могућност да промени своје особине под утицајем свјетлости и кисеоника који се налазе у ваздуху.

Прашак је добро растворљив у води, али слабо растворљив у алкохолу. За разлику од адреналин хидрохлоридних раствора, водени раствори епинефрин хидратартрата су више упорни, али су апсолутно идентични у њиховом ефекту.

Због разлике у молекулској тежини (за хидротартрат, то је 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидратартрат се користи у већој дози.

Образац за издавање

Фармацеутске компаније производе лек у облику:

  • 0,1% адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% раствор адреналин-хидратартрата.

У апотекама, производ долази у ампуле направљеним од неутралног стакла. Количина средстава у једној ампули - 1 мл.

Решење намењено локалној употреби се продаје у херметички затвореним наранџастим стакленим бочицама. Капацитет једне бочице - 30 мл.

Такође су у апотекама пронађене адреналинске таблете. Лек је доступан у облику хомеопатских гранула Д3.

Фармаколошка акција

Википедиа тврди да адреналин припада групи катаболичких хормона и погађа скоро све врсте метаболизма. Помаже у повећању нивоа шећера у крви и стимулише метаболизам ткива.

Адреналин спада истовремено у две фармаколошке групе:

  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α и α + β-адренергичне рецепторе.
  • Хипертензивни лекови.

Лек карактерише способност да обезбеди:

  • хипергликемија;
  • бронходилататор;
  • хипертензивна;
  • антиаллергиц;
  • вазоконстрикторни ефекти.

Осим тога, хормонски адреналин:

  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у скелетним мишићима и јетри;
  • помаже у повећању хватања и коришћења глукозе код ткива;
  • повећава активност гликолитичких ензима;
  • стимулише распад и потискује синтезу масти (сличан ефекат се постиже услед способности адреналина да утиче на β1-адренергичне рецепторе локализоване у масном ткиву);
  • повећава функционалну активност скелетног мишићног ткива (нарочито са озбиљним замором);
  • Стимулише централни нервни систем (чиме се ствара границу (тј носилац опасност по живот) ситуације хормон изазива повећање будности, побољшава менталну будност и менталну енергију и доприноси менталном мобилизације);
  • стимулише регион хипоталамуса, који је одговоран за производњу хормона који издаје кортикотропин;
  • активира систем надбубрежног кортекс-хипофиза-хипоталамуса;
  • стимулише производњу адренокортикотропног хормона;
  • стимулише функцију система коагулације крви.

Епинепхрине има антиалергијска и анти-инфламаторно дејство инхибицијом ослобађања медијатора алергије и инфламација (леукотриена, хистамин, простагландини, итд) из маст ћелија узбудљивим њих у локализованим п2-адренергични рецептора и смањење нивоа осетљивости различитих ткива на овим супстанцама.

Умерене концентрације адреналина имају трофични ефекат на ткиво скелетног мишића и миокардију, док у високим концентрацијама хормон доприноси побољшању катаболизма протеина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бруто формула адреналина - Ц₉Х₁₃НО₃.

Адреналин и друге супстанце које производе надбубрежне жлезде, имају способност да комуницирају различитим ткивима тела и на тај начин припреме тело да реагује на стресну ситуацију (на пример, ситуацију физичког стреса).

Реакција на озбиљан стрес се често описује изразом "борба или трчање". Развијена је у процесу еволуције и представља нека врста заштитног механизма који вам омогућава да скоро одмах одговорите на опасност.

Када је особа у опасној ситуацији, његов хипоталамус даје надбубрежне жлезде, где се формира хормонски адреналин, сигнал за његово ослобађање у крв. Реакција тела на слично отпуштање се развија у року од неколико секунди: јачина и брзина особе значајно се повећавају, а осетљивост на бол се нагло смањује.

Такав хормонски талас се зове "адреналин".

Утицање локализовани у ткивима јетре и п2-адренергични рецептори, хормон стимулише (биохемијски процес глукозе формирања неорганске прекурсор) глуконеогенезе и биосинтезу глукозе из гликогена (гликогенеза).

Деловање адреналина када се уведе у телу повезан са дејством на а- и п-адренергичких рецептора и углавном сличан ефектима произведеним у рефлекса симпатикуса нерва ексцитационим влакана.

Механизам дејства лека је услед активације ензим аденилат циклазе, која је одговорна за синтезу цикличних АМП (цАМП).

Рецептори који су осетљиви на адреналин локализовани су на вањској површини ћелијске мембране, односно, хормон се не продире у ћелију. У ћелији, његова акција се преноси због такозваних секундарних посредника, чији главни је прецизно цикличан АМП. Први посредник у систему преноса регулаторних сигнала је сам хормон.

Симптоми издања адреналина су:

  • вазоконстрикција на кожи, мукозне мембране, као иу абдоминалним органима (смањује се неколико посуда у скелетном мишићном ткиву);
  • дилатација судова смештених у мозгу;
  • повећање фреквенције и добити контракција срчаног мишића;
  • релаксација антриовентрикуларна (атриовентрикуларна) провођење;
  • повећање аутоматизма срчаног мишића;
  • повећан крвни притисак;
  • трансиентна рефлексна брадикардија;
  • опуштање глатких мишића бронхија и цревног тракта;
  • смањење интраокуларног притиска;
  • дилатирани ученици;
  • смањење производње интраокуларне течности;
  • хиперкалемија (са продуженом стимулацијом β2-адренергичних рецептора);
  • повећала концентрацију масних киселина у крви у плазми.

Уз увођење адреналина у / испод или испод коже, лек се добро апсорбује. Максимална концентрација у плазми након ињекције под кожом или у мишић се примећује након 3-10 минута.

Адреналин се одликује способношћу да продре у плаценту и мајчином млијеку, док скоро није у могућности продрети у крвно-мозгу баријеру (хемато-енцефалну баријеру).

Његов метаболизам се врши уз учешће ензима моноаминог оксидазе (МАО) и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) у симпатичном завршетку нерва и унутрашњим органима. Добијени метаболички производи су неактивни.

Т1 / 2 (полу-живот) након примене адреналина у / у приближно 1-2 минута.

Метаболити се излучују углавном бубрезима, мала количина супстанце се излучује непромењена.

Индикације за употребу

Адреналин је индициран за употребу:

  • са непосредним развојем алергијских реакција, укључујући реакције на лекове, храну, трансфузију крви, угризе инсеката итд. (за анафилактички шок, уртикарију, итд.);
  • са оштрим падом крвног притиска и снабдевањем крви виталним унутрашњим органима (колапс);
  • са нападом бронхијалне астме;
  • хипогликемија изазвана предозирањем инсулина;
  • у условима које карактерише смањење концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • са главкомом отвореног угља (повећан интраокуларни притисак);
  • са срчаним притиском (вентрикуларни асистол);
  • током операције ока како би се ослободила коњунктива;
  • са крварењем од површно лоциране на кожи и васкуларној слузокожи;
  • са акутно развијеном атриовентрикуларном блокадом 3. степена;
  • са вентрикуларном фибрилацијом срца;
  • у акутном отказу леве коморе;
  • са приапизмом.

Адреналин се такође користи као вазоконстриктор у бројним отоларинголошким болестима и за продужење деловања локалних анестетика.

Када хемороиди свеће са адреналином и тромбином могу зауставити крв и анестезирати погођено подручје.

Епинефрин се користи у хируршким интервенцијама, као и ињекције кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Поред тога, супстанца је део неких решења која се користе за дуготрајну локалну анестезију (нарочито у стоматологији).

Конкретно, за инфилтрацију и проводну анестезију (укључујући и стоматолошку ординацију, када истиснемо зуб, попуњавамо шупљине и претвара зубе пре него што уградимо круне) показује дрогу Септанест адреналином.

Адреналинске таблете су прилично успешно искоришћене за лечење ангине, артеријске хипертензије. Осим тога, таблете се могу препоручити за синдроме уз праћење повећане анксиозности, осећаја стезања у грудима и осећаја прешице која лежи преко груди.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу адреналина су:

  • упорно повећава крвни притисак (артеријска хипертензија);
  • анеуризма;
  • изражена атеросклеротична васкуларна болест;
  • трудноћа;
  • лактација;
  • хипертрофична кардиомиопатија (ГОКМП);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмија;
  • тиротоксикоза;
  • преосјетљивост на епинефрин.

Због великог ризика од аритмије, забрањено је кориштење адреналина код пацијената који се анестезирају са хлороформом, циклопропаном, фторотаном.

Алат се користи опрезно за лечење старијих пацијената и деце.

Нежељени ефекти

Адреналин не изазива само значајно повећање физичке снаге, брзине и перформанси, већ повећава дисање и оштре пажњу. Често ослобађање овог хормона прати изобличење перцепције стварности и вртоглавице.

У случајевима када је дошло до отпуштања хормона, али нема стварне опасности, особа се осећа нервозно и забринуто. Разлог за то је да адреналинска журба прати повећање производње глукозе и повећање нивоа шећера у крви. То јест, људско тело добија додатну енергију, која, међутим, не проналази излаз.

У далекој прошлости, највеће стресне ситуације су решаване кроз физичку активност, али у савременом свету, стрес се значајно повећао, али у исто време физичка активност практично није потребна за њихово решавање. Из тог разлога, многи људи који су изложени стресу, како би смањили ниво адреналина, активно су укључени у спорт.

Упркос чињеници да адреналин има водећу улогу у преживљавању тела, током времена води негативним последицама. Стога, продужено повећање нивоа овог хормона инхибира активност срчаног мишића, ау неким случајевима чак и може изазвати срчану инсуфицијенцију.

Повишени нивои адреналина такође узрокују несаницу и честе нервне поремећаје (нервни слом). Ови симптоми показују да је особа у стању хроничног стреса.

Следећи нежељени ефекти могу бити одговор тела на администрацију адреналина:

  • повећан крвни притисак;
  • повећање учесталости контракција срчаног мишића;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бол у грудима у пределу срца.

Када аритмије изазван примене лека, пацијент показује лекови фармаколошко дејство које су усмерене на блокирање рецептора п-адренергични (нпр Индерал или обзидан).

Упутства за употребу адреналина

Епинефрин хидрохлорид упутство за употребу препоручује пацијентима да се ињектирају субкутано, мање чешће у мишићу или у вену (полако метод капања). Лек је забрањен улазак у артерију, јер изразито сужење периферних крвних судова може изазвати развој гангрене.

У зависности од карактеристика клиничке слике и за коју сврху лек је прописан, једнократна доза одраслог пацијента варира од 0,2 до 1 мл, за дете - од 0,1 до 0,5 мл.

Код акутног срчаног застоја, пацијент треба да буде интракардијски уђе у садржај једне ампуле (1 мл), са индикацијом вентрикуларне фибрилације од 0.5 до 1 мл.

Да би се ублажио напад астме, раствор се убризгава под кожу у дози од 0,3-0,5-0,7 мл.

По правилу, терапеутске дозе раствора Епинепхрине хидроцхлориде и хидротартрата су:

  • 0,3-0,5-0,75 мл - за одрасле пацијенте;
  • 0,1-0,5 мл - за дјецу (у зависности од доби дјетета).

Дозвољена највиша доза за субкутану примену: за одраслу особу - 1 мл, за дијете - 0,5 мл.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања адреналина су:

  • прекомерно повећање крвног притиска;
  • дилатед пупилс (мидриасис);
  • наизменична тахиаритмија;
  • атријална и вентрикуларна фибрилација;
  • хладноћу и бледом кожом;
  • повраћање;
  • неразумни страх;
  • анксиозност;
  • тремор;
  • главобоље;
  • метаболичка ацидоза;
  • инфаркт миокарда;
  • кранијална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Минимална смртоносна доза се сматра дозом једнака 10 мл 0,18% раствора.

Лечење укључује заустављање администрације лека. Да би се елиминисали симптоми предозирања од епинефрина, користе се α- и β-блокатори, као и брзо дејствујући нитрати.

У случајевима када је предозирање праћено озбиљним компликацијама, пацијенту се показује свеобухватан третман. У случају аритмије повезане са употребом лека, прописује се парентерална администрација β-блокатора.

Интеракција

Адреналински антагонисти су лекови који блокирају α- и β-адренергичне рецепторе.

Неселективни β-адренергични блокатори имају потенцирајући ефекат на ефекат притиска епинефрина.

Истовремена употреба лека са срчаним гликозида, трициклични антидепресиви, допамина, кинидином, као припрема за инхалационе анестезије и кокаина се не препоручује због повећаног ризика од аритмија. Једини изузеци су случајеви екстремне нужности.

Уз истовремену употребу са другим симпатикомиметиком постоји значајно повећање озбиљности нежељених ефеката који проистичу из кардиоваскуларног система.

Истовремена употреба антихипертензивних лекова (укључујући и диуретике) доводи до смањења њихове ефикасности.

Употреба епинефрина са ергот алкалоиде (ергот алкалоиди) појачава вазоконстриктора ефекат (у неким случајевима до појаве симптома исхемије и гангрене).

Лекови инхибитори моноамин оксидазе (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, блокатори холинергичног-М, Н-антихолинергици, тироидни хормон дроге потенцирају фармаколошку дејство епинефрина.

Заузврат, епинефрин смањује ефикасност хипогликемичних лекова (укључујући инсулин); неуролептичне, холиномиметичке и хипнотичке дроге; опојни аналгетици, мишићне релаксанте.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (на пример, астемизол или терфенадин), ефекат последњег је значајно побољшан (респективно, трајање КТ интервала се повећава).

Није дозвољено мешање адреналинских раствора растворима киселина, алкалија и оксидационих средстава у једном шприцу због могућности њиховог уласка у хемијску интеракцију са епинефрином.

Услови продаје

Лек је намењен за употребу у болницама и хитним болницама. Дистрибуирано преко интерних лекова. Одмор се прави рецептом.

На латинском рецепту, који указује на дозу и начин употребе, прописује лекар.

Услови складиштења

Лек је укључен у листу Б. Нека се препоручује на хладном месту које није доступно деци. Замрзавање није дозвољено. Оптимална температура је 12-15 ° Ц (ако је могуће, адреналин препоручује се ставити у фрижидер).

Смешни раствор, као и раствор који садржи талог, сматрају се неприкладним за употребу.

Рок трајања

Посебна упутства

Како смањити ниво адреналина у крви

Вишак адреналина, који производи надбубрежно хромафинско ткиво, изражава се у таквим емоцијама као што су страх, бес, бес и незадовољство.

Хормон припрема особу за стресну ситуацију и побољшава функционалне способности скелетног мишићног ткива, али ако се у дугим временским условима производи у великим дозама, то може довести до озбиљне исцрпљености и смрти.

Из тог разлога, веома је битно да будете у стању да контролишете ниво адреналина. Смањите га на много начина да допринесете:

  • редовна снага оптерећења (класе у теретани, јутарње вожње, пливање, итд.);
  • одржавање здравог начина живота;
  • пасивни одмор (посета концерту, гледање комедије итд.);
  • фитотерапија (децокције биља са седативним ефектом су врло ефикасне: менте, балзам од лимуна, жалфије итд.);
  • хоби;
  • једе велике количине поврћа и воћа, узима витамине, елиминише јака пића, кофеин, зелени чај од исхране.

Неки људи су заинтересовани за питање "Како до адреналина код куће?". По правилу, како би се ослободио овај хормон, довољно је учинити неку врсту екстремног спорта (на пример, планинарење), кајак на ријеци, иди на пешачење или возити ваљке.

Адреналин критике

Проналажење критике на Интернету за Адреналине је прилично тешко, мало их је. Међутим, оне које су пронађене су позитивне. Због његових фармаколошких својстава, лијек вреднују лекари. Његова употреба често омогућава не само очување здравља, већ и спасавање живота пацијента.

Адреналинска цена

Цена адреналинске ампуле у Украјини је од 19,37 до 31,82 ЗАР. Купи адреналин у апотеци Русије може бити просечно 60-65 рубаља по бочици.

Купи адреналин у ампуле према рецепту који је прописао лекар. Лијек без рецепта се продаје у неким онлине апотекама.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Међу хормонима који помажу особи да на време реагују на опасност, доносе одлуку, а такође спасавају живот у ванредним условима укључују адреналин. Када се осећа опасност, мозак сигнализира надбубрежне жлезде на потребу за производњом више хормона.

Штитна жлезда и њени хормони играју важну улогу у нормалном функционирању готово свих система тела. Тестирање хормона ТСХ и Т4 препоручује се за скоро сваку болест, за превенцију, као и за трудноћу.