Главни / Хипофиза

Адреналин (Адреналинум), упутства за употребу

л-л (3,4-диоксифенил) -2-метиламиноетанол.

Адреналин се налази у различитим органима и ткивима и формира се у значајним количинама у ткиву хромафина, нарочито у надлактонској медули.

Адреналин, који се користи као лековита супстанца, добија се из надбубрежног ткива трупова или синтетичких средстава.

Доступан у облику адреналин хидрохлорида и адреналин хидротартрата.

Синоними: Адреналинум хидроцхлорицум, Епинепхрини хидроцхлоридум, Епинепхрине Хидроцхлориде.

Састав и облик издања. Бијели или благо ружичасти кристални прах. Промене под утицајем светлости и кисеоника. За медицинску употребу, он је доступан у облику 0,1% раствора (Солутио Адреналини худросхлориди 0,1%).

Раствор се припрема уз додавање 0.01 н. раствор хлороводоничне киселине. Конзерве хлорбутанола и натријума метабисулфитом; пХ 3,0 - 3,5. Решење је безбојно, провидно. Решења се не могу загрејати, припремљени су под асептичким условима.

Епинефрин хидротартрат (Адреналини хидротартрас)

Састав и облик издања. Бела или бела са сивим кристалним прахом од нијансе. Лако се мења светлост и кисеоник. Лако растворљив у води, мало алкохола.

  • Фармаколошка акција
  • Индикације за употребу
  • Контраиндикације
  • Нежељени ефекти
Фармаколошка акција. Према деловању адреналина, хидротартрат се не разликује од адреналин хидрохлорида. Због разлике у релативној молекулској тежини (333,3 за хидротартрат и 219,66 за хидрохлорид), хидратартрат се користи у већој дози.

Поступак адреналина када се ињектира у тело повезан је са ефектом на - и б - адренорецепторе и у многим аспектима поклапа се са ефектима узбуђења симпатичног нервног влакна. 0Н изазива сужење судова абдоминалних органа, коже и слузокоже; у мањој мери сужава судове скелетних мишића. Крвни притисак расте. Међутим, ефекат притиска адреналина због иницирања б-адренорецептора је мање константан од ефекта норепинефрина.

Промене у активности срца су сложене: стимулишући адренорецепторе срца, адреналин доприноси значајном повећању и повећању срчаног удара; у исто време, међутим, због рефлексних промена због повећања крвног притиска, узбуђен је центар вагусних нерва, који има инхибиторни ефекат на срце; Као резултат тога, срчана активност може бити успорена. Могу се јавити срчане аритмије, нарочито у условима хипоксије.

Адреналин изазива опуштање мишића бронхија и црева, дилатацију зеница (захваљујући контракцији радијалних мишића ириса, који имају адренергичну иннервацију). Под утицајем адреналина, повећање нивоа глукозе у крви и повећање метаболизма ткива. Епинефрин побољшава функционалну способност скелетних мишића (нарочито са замором); Његово деловање је слично у вези са ефектом узбуђења симпатичног нервног влакна (феномен који су открили Л. А. Орбели и А. Г. Гинетсински).

Код ЦНС-а, епинефрин у терапијским дозама обично нема изражен ефекат. Међутим, могу се посматрати анксиозност, главобоља и тремори. Код пацијената са паркинсонизмом, под утицајем адреналина, повећава се ригидност мишића и тремор.

Адреналин се прописује под кожом, у мишићима и локално (на мукозним мембранама), понекад убризган у вену (методом капања); у случају акутног срчаног застоја, адреналински раствор се понекад примењује интракардијски. Унутар адреналина није прописана, јер је уништена у гастроинтестиналном тракту.

Адреналин је ефикасно средство за уклањање бронхиолоспазма бронхијалне астме. Међутим, делује не само на бронхијалне адренорецепторс (б 2 адренергички рецептори), али и на инфаркта адренергичких рецептора (б 1 -адреноцепторс), изазивајући тахикардије и повећаног минутног волумена срца; могуће погоршање снадбијевања миокарда кисеоником. Поред тога, у вези са узимањем а-адренорецептора, долази до повећања крвног притиска. У бронха више селективне акције од епинефрина врше изадрин, орципреналина ет ал. (Цм.).

Раније коришћени адреналин за повећање крвног притиска у шоку и колапсу. Тренутно, више воле да користе ове лекове који селективно дјелују на -адренорецепторе (норепинефрин, мезатон, итд.). Адреналин има изражен ефекат срчаних стимулација и дјелотворан је са оштрим смањењем ексцитабилности миокарда, али његова употреба за ову сврху је ограничена захваљујући својој способности изазивања екстразистола.

Епинефрин се такође користи као локални вазоконстриктор. Решење се додаје локалним анестетичким супстанцама како би продужило њихово деловање и смањило крварење; додати раствор адреналина непосредно пре употребе. Да се ​​заустави крварење, понекад се користе тампони навлажени раствором адреналина. У офталмолошкој и оториноларинголошкој пракси, адреналин се користи као вазоконстриктор (и анти-инфламаторно) средство у саставу капи и масти.

Адреналин у облику 1 - 2% раствора такође се користи у лечењу једноставног глаукома отвореног угла. Због вазоконстрикторног ефекта, секреција воденог хумора се смањује и интраокуларни притисак опада; такође је могуће да се одлив побољшава. Често се адреналин прописује пилокарпином. У случају глаукома за затварање углова (уски угао), употреба адреналина је контраиндикована, јер се може развити акутни напад глаукома.

Примена Андреналина. Терапеутске дозе епинефрина хидрохлорида за парентералну примену типично Адулт 0,3 - 0,5 - 0,75 мл раствора 1%, и епинефрин тартарат - иста количина 0,18% раствора.

У зависности од старосне доби, деца се примењују од 0.1 до 0.5 мл наведеног раствора.

Веће дозе 0,1% раствора епинефрин хидрохлорида и 0,18% раствора епинефриног хидротартрата за одрасле под кожом: појединачно 1 мл, дневно 5 мл.

Адреналински нежељени ефекти. Када користите адреналин, постоји повећање крвног притиска, тахикардија; аритмије, могу се појавити болови у срчаном подручју. За ритамске поремећаје узроковане адреналином, прописани су б-адренергични блокатори (видети Анаприлин).

Контраиндикације. Епинефрин је контраиндикована код хипертензије, тешке атеросклерозе, анеуризме, тиреротоксикозе, дијабетеса, трудноће. Не можете користити адреналин током анестезије са фторотаном, циклопропаном (због појављивања аритмија).

Формс Производ: епинефрин хидроцхлориде: О, 1% раствор у 10 мл ампуле за спољну употребу, и О, 1% раствор за ињекције (Солутио Адреналини хидроцхлориди, 1% Про ињецтионибус) у 1 мл ампуле; адреналине тартрате: 0.18% раствор за ињекције у ампулама од 1 мл и 0,18% површинско раствор у бочицама од 10 мл.

Складиштење: листа Б. На хладном, тамном месту.

Лек је типичан "пролек" из којег се адреналин ослобађа током биотрансформације у ткивима ока.

Утицај на интраокуларног притиска формулације је активнији него адреналин: 0,05 - 0,1% раствор дипивалата епинефрин је снага хипотензивним акционог 1 - 2% раствор адреналина. Висока ефикасност дипивалата адреналин у вези са његовим липофилности и способност да се лако пробити рожњаче.

Дипивалат адреналин се обично користи у облику 0,1% раствора у капи 2 пута дневно.
Може се комбиновати са употребом пилокарпина.

Напомена Недавно се верује да је повећање крвног притиска последица дејства адренолина на 2-адренорецепторе, који су локализовани у унутрашњој облоги зидова крвних судова.

Употреба адреналина за лек само као што је прописао лекар, опис је дат за упућивање!

  • Глиатилин (Глиатилин) - детаљна упутства, индикације - састав, опис лека, контраиндикације, нежељени ефекти.
  • Простацор (Простацор) - упутства, контраиндикације - употреба, индикације и режим дозирања, детаљан опис лека.
  • Продетоксон (Продетокон) - састав, индикације и контраиндикације, режим дозирања и услови складиштења.
  • Сцанлук 300 (Сцанлук 300) - упутства, контраиндикације - употреба, индикације и режим дозирања, детаљан опис лека.

Такође смо прочитали:

    - Коронарна болест срца, врсте и облици болести коронарне артерије, узроци - узроци развоја, облици коронарне болести срца
    - Ласерско уклањање длаке - уклањање длака са било ког дела тела
    - Полицитхемиа - повећање броја еритроцита, нивоа хемоглобина и укупних црвених крвних зрнаца, класификације, преваленције и клиничких манифестација
    - Абортуса, побачај, индикације и контраиндикације за абортус, цриминал абортус - побачаја и индуковани абортус, методе абортуса, што је противзаконито побачај

Адреналин (Адреналин)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошке групе

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

1 мл раствора за ињекцију или локалну употребу садржи адреналин хидрохлорид 1 мг; по пакирању од 5 ампуле од 1 мл или 1 бочицу од 30 мл.

Фармаколошка акција

Стимулише алфа и бета адренорецепторе.

Индикације адреналина дроге

Анафилактички шок, алергијски едем ларинкса и друге алергијске реакције непосредног типа, бронхијална астма (рељефне нападе), предозирање инсулином; топично: у комбинацији са локалним анестетиком, хемостазом.

Контраиндикације

Хипертензија, обележена атеросклероза, анеуризма, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус, глауком затварање углова, трудноћа.

Нежељени ефекти

Повећан крвни притисак, тахикардија, аритмије, бол у срчаној зони.

Дозирање и администрација

Парентерална: у случају анафилактичног шока и других алергијских реакција, хипогликемија - с / ц, често - у / м или / у спором; за одрасле - за 0,2-0,75 мл, за децу - за 0,1-0,5 мл; Веће дозе за одрасле с с / ц применом: појединачно - 1 мл, дневно - 5 мл.

Уз напад бронхијалне астме код одраслих - с / на 0,3-0,7 мл.

Када срчани застој - интракардиац 1 мл.

Локално: да се заустави крварење - тампони навлажени раствором дроге; У раствору локалних анестетика додајте неколико капи непосредно пре примене.

Сигурносне мере предострожности

Није неопходно применити против анестезије са фторотаном, циклопропаном, хлороформом (како би се избегле аритмије).

Услови складиштења адреналина за лек

Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања лек адреналин

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Адреналинска журба

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергички са хипертензивним, бронходилатацијским, анти-алергијским дејством.

Облик и састав издања

  • Раствор за ињекције: благо обојена или безбојна прозирна течност са одређеним мирисом (1 мл у ампулама, у блистер пакирању од 5 ампула, у картонском снопу 1 или 2 паковања заједно са шкарпом или ампуле ножем (са или без њих), за болницу - 20, 50 или 100 паковања у картонским кутијама);
  • Раствор за топикалну примену: 0,1%: бистра, безбојна или благо бојена течност са посебним мирисом (по 30 мл у стакленим флашама тамне боје, у картонској бунди једну бочицу).

У 1 мл раствора за ињекцију садржи:

  • Активни састојак: епинефрин - 1 мг;
  • Помоћне компоненте: натријум бисулфит (натријум метабисулфит), хлороводонична киселина, натријум хлорид, хлоробутанола полухидрат (Хлоробутанолгидрат), глицерол (глицерин), динатријум едетат (динатријум со етилендиаминтетрасирћетне киселине), вода за ињекције.

1 мл раствора за локалну употребу садржи:

  • Активни састојак: епинефрин - 1 мг;
  • Помоћне компоненте: натријум метабисулфит, натријум хлорид, хлорбутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатријумска со етилендиаминететраоцетна киселина (динатријум едетат), раствор хлороводоничне киселине 0.01 М.

Индикације за употребу

Решење за ињекције

  • Ан ангиоедем, уртикарија, анафилактички шок и друге алергијске реакције непосредног типа које се развијају на позадини трансфузије крви, употреба лекова и серума, јести храну, угризе инсеката или уношење других алергена;
  • Физички напор астме;
  • Асистол (укључујући акутно развијену атриовентрикуларну блокаду ИИИ степена);
  • Релиеф астматичног статуса бронхијалне астме, хитне неге бронхоспазма током анестезије;
  • Моргагни-Адамс-Стокесов синдром, комплетан атриовентрикуларни блок;
  • Крварење од површних судова слузокоже (укључујући и десни) и кожу;
  • Хипотензија у одсуству терапеутског ефекта од употребе адекватних запремина замјенских течности (укључујући шок, операцију на отвореном срцу, бактеремију, бубрежну инсуфицијенцију).

Поред тога, употреба лека је приказана као вазоконстриктор за заустављање крварења и продужење периода деловања локалних анестетика.

Топичко решење 0.1%
Раствор се користи за заустављање крварења од површних судова слузокоже (укључујући и десни) и коже.

Контраиндикације

  • Исхемијска болест срца, тахиаритмија;
  • Хипертензија;
  • Вентрикуларна фибрилација;
  • Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • Феохромоцитом;
  • Период трудноће и дојења;
  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека.

Поред тога, контраиндикације на употребу раствора за ињекције:

  • Вентрикуларне аритмије;
  • Атријална фибрилација;
  • Хронична срчана инсуфицијенција ИИИ-ИВ степен;
  • Инфаркт миокарда;
  • Хронични и акутни облик артеријске инсуфицијенције (укључујући анамнезу - атеросклерозу, артеријску емболију, Буергерову болест, Раиновуд болест, дијабетични ендартеритис);
  • Тешка атеросклероза, укључујући церебрална атеросклероза;
  • Органско оштећење мозга;
  • Паркинсонова болест;
  • Хиповолемија;
  • Тиротоксикоза;
  • Диабетес меллитус;
  • Метаболичка ацидоза;
  • Хипоксија;
  • Хиперцапниа;
  • Плућна хипертензија;
  • Кардиогени, хеморагични, трауматски и други типи неалергијски генезни шок;
  • Хладна повреда;
  • Конвулзивни синдром;
  • Глауком затвореног угља;
  • Хиперплазија простате;
  • Истовремена употреба инхалатора за општу анестезију (халотан), са локалним анестетиком за анестезију прстију и прстију (ризик од оштећења исхемијског ткива);
  • Старост до 18 година.

Све горе наведене контраиндикације су релативне у условима који угрожавају живот пацијента.

Са пажњом, неопходно је одредити рјешење за ињекције код хипертиреозе и пацијента у напредном добу.

За превенцију аритмија препоручује се лек за комбинацију са бета-блокаторима.

Мере опреза прописане Цранк у облику раствора за топикалну примену на пацијентима са метаболичка ацидоза, хипоксије, хиперкапнију, атријална фибрилација, плућну хипертензију, вентрикуларне аритмије, хиповолемиа, инфаркт миокарда, шок ноналлергиц порекло (укључујући кардиогеним, хеморагични, трауматски) оклузивне васкуларне болести (укључујући атеросклероза, артеријска емболија, Буергерова болест, дијабетични ендартеритис, хладне повреде, историја Раинаудове болести), тиротоксикоза, хипертрофија Иелниа жлезде, англе-цлосуре глауком, дијабетес, церебрална артериосклероза, конвулзивни поремећаји, Паркинсонова болест; уз истовремену употребу за општу анестезију инхалационих лекова (халотан, хлороформ, циклопропан), код старијих или у детињству.

Дозирање и администрација

Решење за локалну употребу
Решење се примењује локално.

Када зауставите крварење, тампон који је навлажен раствором треба нанијети на рану.

Решење за ињекције
Раствор је намењен за интрамускуларну (ИМ), субкутану (СЦ), интравенозну (ИВ) капање или млазну ињекцију.

Препоручени режим дозирања за одрасле:

  • Анафилактички шок и друге реакције алергијске генезе непосредног типа: ИВ полако - 0,1-0,25 мг треба разблажити у 10 мл 0.9% раствора натријум хлорида. Да би се постигао клинички ефекат, терапија се наставља ив крпом, у омјеру од 1: 10.000. У одсуству стварне пријетње животу пацијента, препоручује се лијечити интрамускуларно или субкутано у дози од 0,3-0,5 мг, ако је потребно, ињекција се може поновити у интервалима од 10-20 минута до 3 пута;
  • Астма: н / к - 0.3-0.5 мг, да би се постигао жељени ефекат приказану поновљена примена исте дозе сваких 20 минута до 3 пута или / - 0.1-0.25 мг разблажена 0.9% раствор натријум хлорида у односу 1: 10.000;
  • Хипотензија: у / у исхрани са брзином од 0,001 мг у минути, може повећати брзину примене на 0,002-0,01 мг у минути;
  • Асистол: интракардијски - 0,5 мг у 10 мл 0,9% раствора натријум хлорида (или други раствор). При мерама реанимације, лек се даје интравенозно, у дози од 0,5-1 мг на свака 3-5 минута, разређен у 0,9% раствору натријум хлорида. Током интубације пацијентовог трахеа, примена може бити изведена ендотрахеалном инстилацијом у дози која премашује дозу за интравенозну примјену 2-2.5 пута;
  • Васоконстриктор: у / у капи са стопом од 0,001 мг у минути, брзина инфузије може се повећати на 0,002-0,01 мг у минути;
  • Продужење деловања локалних анестетика: доза се прописује концентрацијом од 0,005 мг лека по 1 мл анестезије, за спиналну анестезију - 0,2-0,4 мг свака;
  • Синдром Моргагни-Адамс-Стокес (брадиаритмички облик): интравенски кап по 1 мг у 250 мл 5% раствора глукозе, постепено повећавајући брзину инфузије до појаве минималног довољног броја откуцаја срца.

Препоручена доза за децу:

  • Асистолија: Неонатал - / ин (лагано) ат 0.01-0.03 мг по 1 кг тежине бебе сваких 3-5 минута. Бебе после 1 месец живота - у / 0.01 мг / кг, затим 0,1 мг / кг сваких 3-5 минута. После ординирања два дозних јединица могу транзицију на давање 0,2 мг / кг телесне тежине детета у интервалу од 5 минута. Индентирана је ендотрахеална примјена;
  • Анафилактички шок: н / а или у / м - 0,01 мг / кг, али не више од 0,3 мг. Ако је потребно, поступак се понавља са интервалом од 15 минута не више од 3 пута;
  • Бронхоспазам: с / ц - код 0,01 мг / кг, али не више од 0,3 мг, ако је потребно, лек се примењује свака 15 минута до 3-4 пута или на 4 сата.

Решење за ињекцију Адреналин се такође може користити топично како би се зауставило крварење примјеном тампона натопљеног у раствор на површини ране.

Нежељени ефекти

  • Нервни систем: често - анксиозност, главобоља, тремор; нервозно - замор, вртоглавица, нервоза, поремећаји личности (дезориентација, психомоторна узнемиреност, поремећај памћења и психотични поремећаји: паника, агресивно понашање, параноја, поремећаји схизофреније), трзање мишића, поремећај сна;
  • Кардиоваскуларни систем: раре - тахикардија, ангина пекторис, брадикардија, палпитације, смањити или повећати крвни притисак (БП), у позадини високих доза - вентрикуларних аритмија (укључујући вентрикуларна фибрилација); ретко - бол у грудима, аритмија;
  • Дигестивни систем: често - мучнина, повраћање;
  • Алергијске реакције: ретко - кожни осип, бронхоспазам, мултиформни еритем, ангиоедем;
  • Уринарни систем: ретко - болно, тешко уринирање код пацијената са хиперплазијом простате;
  • Остало: ретко - прекомерно знојење; ретко - хипокалемија.

Додатно, због употребе раствора за ињекције:

  • Кардиоваскуларни систем: ретко - плућни едем;
  • Нервни систем: често - тик; ретко - мучнина, повраћање;
  • Локалне реакције: ретко - запаљење и / или бол на месту убризгавања и / м.

Појава ових или других нежељених ефеката мора бити пријављена лекару.

Посебна упутства

Случајно уведени у / у епинефрину може драматично повећати крвни притисак.

У контексту повећања крвног притиска уз увођење лека може се развити ангина напада. Акција епинефрина може изазвати смањење диурезе.

Инфузију треба извршити у великој (пожељно централној) вени, користећи уређај за контролу брзине примене лека.

Интракардална примјена у асистолу се користи када друге методе нису доступне, јер постоји ризик од срчане тампонаде и пнеумотхорака.

Препоручује се да се лечење прати утврђивањем нивоа калијум јона у крвном серуму, мерењем крвног притиска, минутним волуменом циркулације крви, притиском у плућну артерију, притиском клинирања у плућне капиларе, диурезом, централним венским притиском и електрокардиографијом. Употреба високих доза у инфаркту миокарда може повећати исхемију услед повећане потражње кисеоника.

Током лечења пацијената са дијабетесом мелитусом потребно је повећање дозе сулфонилурее и деривата инсулина, јер епинефрин повећава гликемију.

Апсорпција и коначна концентрација епинефрина у плазми са ендотрахеалном администрацијом могу бити непредвидљиви.

У шоковним условима, употреба лека не замењује трансфузију течности за замену крви, физиолошких раствора, крви или плазме.

Продужена употреба епинефрина проузрокује затезање периферних судова, ризик од некрозе или гангрене.

Да се ​​лек користи током рада ради повећања крвног притиска не препоручује се, увођење великих доза за смањење контракције материце може проузроковати продужени атон утеруса са крварењем.

Употреба епинефрина код срчаних застоја код деце је дозвољена, подложна опрезности.

Повлачење лијека треба извршити постепеним смањењем дозе како би се спречио развој артеријске хипотензије.

Адреналин се лако уништава помоћу средстава за алкилацију и оксидационих средстава, укључујући бромиде, хлориде, соли гвожђа, нитрите, пероксиде.

Када се појави талог или се боја боје раствора (розе или браон) припрема није погодна за употребу. Одложите неискориштени производ.

Питање пријема пацијента на управљање возилима и механизмима, доктор одлучује појединачно.

Интеракција на лекове

  • Блокатори α- и β-адренорецептора - епинефрин антагонисти (у лечењу озбиљних анафилактичких реакција са β-адренергичким блокаторима смањује се ефикасност епинефрина код пацијената, препоручује се замена с увођењем салбутамола ИВ);
  • Друге адреномиметике - могу повећати ефекат епинефрина и тежину нежељених ефеката из кардиоваскуларног система;
  • Кардијални гликозиди, кинидин, трициклични антидепресиви, допамин, средства за инхалацијску анестезију (халотан, метоксифуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повећава вероватноћу аритмија (комбинована употреба је дозвољена са екстремним опрезом или није дозвољена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекови, инсулин и други хипогликемични лекови - њихова ефикасност се смањује;
  • Диуретици - повећање притиска ефекта епинефрина је могуће;
  • Инхибитори моноаминог оксидазе (селегилин, процарбазин, фуразолидон) - могу изазвати изненадне и изразито повећање крвног притиска, главобоље, срчане аритмије, повраћања, кризе хипер-хипертиреозе;
  • Нитрати - могу ослабити њихову терапијску акцију;
  • Могућа је феноксибензаминска тахикардија и повећани хипотензивни ефекат;
  • Фенитоин - нагло смањење крвног притиска и брадикардије (зависно од брзине примене и дозе);
  • Лекови хормона хормона - узајамно побољшање деловања;
  • Лекови који продужавају КТ-интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин) - продужење КТ интервала;
  • Дијатризоати, јотаоламичка или јоксаглична киселина - побољшавају неуролошке ефекте;
  • Ерготови алкалоиди - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

Аналоги

Аналоги Епинефрина су: Епинепхрине хидроцхлориде-Виал, Епинепхрине хидроцхлориде, Епинепхрине тартрате, Епинепхрине, Епинепхрине хидротартрате.

Услови складиштења

Чувати на температури до 15 ° Ц на тамном месту. Чувајте ван домашаја деце.

Основна својства и употреба хормонског адреналина у медицини

Адреналин је хормон који производе надбубрежне жлезде. У телу је увек присутан. Али постоје случајеви када се у шокантним или стресним ситуацијама адреналин производи у повећаном износу. И омогућава особи да брзо реагује на вањске утјецаје, како би повећала своју активност и учинак.

Врло често у медицини користи адреналин, који се добија синтетички. Ово вам омогућава да поново покренете најважније системе и органе особе и исправите његово физичко и ментално стање у критичним ситуацијама. Употреба хормонског адреналина је прилично разноврсна и врши се само под надзором лекара.

Општи опис лека

Синтетички хормонски адреналин се користи у медицини.

Адреналин има међународно ненастепено име епинефрин. Он припада алфа-бета адренергичној групи. Добија се добивањем од одговарајућих жлезда животиња или као резултат синтетичке синтезе.

Лек се производи у следећим облицима:

  1. Епинефрин хидрохлорид је прашкаста супстанца белог или бијела-розе боје са кристалима, која може да промени своје особине када се сарађује са светлом и кисеоником. Готово раствор 0,1% епинефрин хидрохлорида може се купити у апотекарским киосцима у 1 мл ампуле или 10 мл боца. Нема боје и мириса. Користи се само као ињекција. Не подлеже загревању.
  2. Епинефрин хидротартрат је прашкаста супстанца беле или бијеле-сиве боје са кристалима, која мења своје особине када се сарађује са светлом и кисеоником. У води је добро разређен, у алкохолу је много гори. Може се купити као 0,18% раствор у ампуле или бочице.

Адреналин се такође производи у облику таблета или у облику хомеопатских гранула и супозиторија за локалну анестезију.

Деловање адреналин хидрохлорида и адреналин хидротартрата скоро је иста. Други тип агенса има високу молекулску тежину и може се користити у повећаним дозама.

Фармаколошка својства

Адреналин побољшава рад срца и помаже у повећању крвног притиска

Једном у телу, адреналин делује на алфа и бета адренорецепторе. Ова реакција је слична ефекту иритације симпатичких нервних влакана.

Главни ефекти употребе адреналина:

  • Хипергликемијски ефекат постиже се подизањем нивоа глукозе у крви и побољшањем метаболичких процеса у ткивима.
  • Хипертензивни ефекат се постиже повећањем рада срца и повећањем нивоа крвног притиска.
  • Вазоконстрикторски ефекат постиже се сужавањем посуда у мукозним мембранама и кожи.
  • Бронходилатни ефекат постиже се опуштањем бронхија и олакшавајућим грчевима.
  • Антиалергијски ефекат постиже се спречавањем пенетрације алергена и смањивањем осетљивости ткива на њих.

Лекови засновани на адреналину добро се апсорбују у крв. Уз увођење средстава кроз вене, ефекат се појављује одмах, а ефекат траје и до 2 минута. Са субкутаном ињекцијом, ефекат се примећује неколико минута.

Изразивост и снага утицаја зависи од брзине којом се ињектира адреналин. Када се хормон пусти при малој брзини, ниво артеријског притиска се смањује као резултат отварања судова. Када се убризгава са великом брзином, повећава се учесталост и јачина контракција срца, повећава се количина крви и крвни притисак расте.

Након ингренирања адреналина, он се врло брзо отопи и скоро у потпуности улази у крвоток, обрађује јетру и излази из тела кроз бубреге.

Погледајте видео о механизму деловања адреналина:

Када се користи епинефрин?

Асистолија и срчани застој су индикације за употребу адреналина

Епинефрин или епинефрин се широко користи у медицини. Користи се у довољно критичним ситуацијама како би се људско тијело извукло из шока.

Главне примене епинефрина:

  • Акутна реакција на алерген (који се манифестује едемом, осипом, шоком), који се може манифестовати од уједа од инсеката, лекова, хране, итд.
  • Оштро смањење крвног притиска, што доводи до кршења снабдевања крви најважнијим унутрашњим органима
  • Срчани застој или тешке кварове у његовом раду
  • Јачање астме или бронхоспазма
  • Хипогликемија узрокована предозирањем инсулина
  • Повећан интраокуларни притисак (глауком)
  • Након операције ока (анти-едем)
  • Обилно крварење различитих врста (гуме, унутрашње и површне посуде)
  • Фибрилација срчаних вентрикула
  • Акутни атриовентрикуларни блок
  • Приаписм
  • Асистоле

Поред тога, епинефрин се може користити у лечењу појединачних ЕНТ болести као вазоконстрикторни лек, што такође повећава период ефикасности лекова против болова. Када хемороиди прописују свеће са епинефрином како би ублажили бол и зауставили крварење.

Код сложених операција, епинефрин се користи за смањење губитка крви. Поред тога, део је рјешења за локалну анестезију како би се повећало њихово трајање дјеловања. Таква решења се често користе у стоматологији.

Епинефринске пилуле се користе за лечење хипотензије и хипертензије, као и за болеснике са анксиозношћу, синдромом умора итд.

У којим случајевима употреба епинефрина је контраиндикована.

Са атеросклерозом, адреналин се не може користити.

Употреба епинефрина је забрањена:

  • Тешка хипертензија (повишен крвни притисак)
  • Преосетљивост на хормон
  • Атеросклероза
  • Дијабетес
  • Период трудноће и лактације
  • Феохромоцитом
  • Хипертрофична кардиомиопатија
  • Тахиаритмија
  • Анеурисмс
  • Тиротоксикоза

Са изузетним опрезом, можете користити епинефрин у следећим случајевима:

  • Током хипоксије, атријалне фибрилације и вентрикуларних аритмија
  • Након инфаркта миокарда
  • У присуству Паркинсонове болести
  • У присуству Буергерове болести
  • Са конвулзијама
  • Са развојем шока, који није узрокован реакцијом алергијског типа
  • Са метаболичном ацидозом
  • Са плућном хипертензијом
  • Деца и старији људи

Строгом је забрањено коришћење адреналина након уклањања пацијента из стања анестезије са средствима као што су хлороформ, циклопропан и фторотан због велике вјероватноће појаве тешке аритмије.

Како наносити адреналин

Адреналин се обично користи као ињекција.

Адреналин се примењује код пацијената у облику субкутане ињекције у вену или мишиће, мање ређе помоћу дропперса. Забрањено је стављање алата директно у артерију услед снажног сужавања периферних посуда и велике вјероватноће развоја гангрене.

Доза и врста примене варира у зависности од специфичне ситуације и клиничког стања пацијента:

  • Анафилактички шок - хормон се примењује као интравенозна ињекција. Раствор је направљен од 0.1-0.25 мг хормона и натријум хлорида. Са стабилнијим условом пацијента се дозвољава повећање дозе на 0,3-0,5 мг. Могуће је ставити поновљено убризгавање за 10-20 минута, наредну дозу након истог интервала.
  • Бронхијална астма - прописана ињекција раствора 0.3-0.5 мг епинефрина, као и интравенозна ињекција раствора 0.1-0.25 мг хормона и натријум хлорида. Дозвољено је до 3 дозе са интервалом од 20 минута.
  • Да би се продужио трајање анестезије, примењује се 5 μг адреналина на 1 мл препарата. За анестезију у кичмену мождину користи се 0.2-0.4 мг хормона.
  • Уз опсежну крварење, користе се локални адреналински лосиони.
  • У случају асистолије, интракардијским ињекцијама хормонског раствора адреналин и натријум хлорид даје се брзином од 0,5 мг на 10 мл. За оживљавање особе ставља ињекције у вену са паузом од 3-5 минута.
  • У случају глаукома, раствор адреналина се примењује у облику капљица за локалну инстилацију.

Максимална доза одраслог пацијента достиже 1 мг. За дјецу доза достиже 0,5 мг, у зависности од старости.

Нежељене реакције

Анксиозност, паника, агресија и иритација могу бити нежељени ефекти епинефрина.

Адреналин може помоћи да се особа избаци из критичног стања и избегне смрт. Али то има јак утицај на тело. Требало би га користити са великом пажњом.

Главна активност адреналина се манифестује у побољшању људских перформанси и концентрације. Али, поред тога, често се манифестују и стране реакције.

У ситуацији када се у крви појавио пораст хормонског адреналина и пријетња је одсутна, особа се осјећа енергијом и не може га потрошити. Као резултат тога, постаје нестрпљив и нервозан.

Најчешће нежељене реакције након примене адреналина:

  • Повећање или смањење крвног притиска
  • Срчана аритмија
  • Главобоља, вртоглавица
  • Анксиозност, паника, агресија, иритација, нервоза
  • Меморија нестаје
  • Инсомниа
  • Мучнина, повраћање
  • Алергијска реакција у облику едема, спазма, осипа
  • Грчеви
  • Понекад, након интрамускуларног давања лијека, могу се појавити бол и осећај сагоревања на мјесту ињекције.

Прекомерна доза

Прекомерна доза адреналина може изазвати крварење мозга.

Лијек треба користити опрезно и под надзором лекара. Са продуженом употребом адреналина или вишка дозирања уз увођење предозирања може доћи.

Главни знаци адреналинске превелике дозе су:

  • Снажан пораст крвног притиска
  • Разведени ученици
  • Фибрилација вентрикула и атрија
  • Промена срчане аритмије
  • Бледа кожа и ледени зној
  • Повраћање
  • Изненадни страхови, анксиозност
  • Главобоље
  • Инфаркција миокарда
  • Хемофарм мозга
  • Плућни едем
  • Ренална инсуфицијенција

За смрт је довољна доза у 10 мл 0,18% раствора. На првом знаку предозирања, лечење лијекова се зауставља. Адренергични блокатори и брзи нитрати користе се за ублажавање симптома. Са озбиљним посљедицама предозирања, обнавља се свеобухватни опоравак тела.

Интеракција са другим лековима

Заједнички адреналин уз неке лекове може имати лоше дејство на рад срца.

Истовремени унос адреналина са одређеним лековима може проузроковати неке реакције, зависно од врсте комбинације.

Алфа и бета адренергични блокатори су адреналински антагонисти, који смањују његову активност. У случају превелике дозе, они се примарно користе за ублажавање симптома.

Друге адреномиметици побољшавају деловање адреналина и доприносе повећању манифестације нежељених ефеката од његове употребе.

Комбиновани адреналин и срчани гликозиди, кокаин, допамин и антидепресиви могу повећати ризик од развоја аритмија. Ова комбинација није дозвољена нити под строгим надзором лекара.

Комбинација адреналина са хипнотичним лековима, лековима против болова заснованим на лековима, инсулин смањује ефикасност ових лекова.

Комбиновани адреналин са симпатикомиметиком повећава оптерећење на кардиоваскуларном систему и може довести до квара срца.

Епинефрин смањује ефикасност диуретика, холиномиметика, хипогликемичних лекова и неуролептике.

Ефекат адреналина се повећава уз истовремену употребу м-антихолинергика, н-антихолинергика, хормоналних препарата и МАО инхибитора.

Стрижно је забрањено мешање адреналина и киселине, алкалних или оксидационих средстава у шприцу истовремено због хемијске реакције и хемијског састава.

Адреналински Аналоги

Постоје неки аналоги епинефрина:

  • Адреналинска журба
  • Епинефрин Хидроартхритис
  • Епинепхрине Хидротартрате Ињецтион Солутион 0.18%
  • Адреналин-хидрофлуорид-бочица
  • Адреналин тартрат

Адреналин је важан хормон у људском телу. Синтетисани лек Епинефрин се широко користи у медицинске сврхе. Помаже у поновном покретању рада важних органа када је угрожен живот човека, повећати његов радни капацитет и побољшати своје емоционално стање.

Епинефрин је јако јак лек, који се прописује у случајевима поремећаја срца, астме, јаке алергијске реакције, крварења итд. Лек има одређене контраиндикације и нежељене ефекте. Примењује се у облику ињекција у мишић или вену и под строгим надзором лекара.

Приметила си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер да бисте нам рекли.

АДРЕНАЛИНСКИ СТРУЧНИ ЕФЕКТИ;

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА АДРЕНАЛИН У ВЕЗИ СА БЕТА ПРИЈЕМОМ

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ АДРЕНАЛИНА УДРУЖЕНОГ СА АЛПХА-АДРЕНОРЕЦЕПТИОНОМ

ДЕЛОВАЊЕ АДРЕНАЛИНА НА ЦНС

Лијек има слаб стимулативни ефекат на централни нервни систем, што је више физиолошки ефекат. Фармаколошки није битан.

1) Као средство против шока (за акутну хипотензију, колапс, шок). Штавише, ова индикација је повезана са 2 ефекта: повећањем васкуларног тона и стимулативним ефектом на срце. Увод у / у.

2) Као антиалергијски агент (анафилактички шок, бронхоспазам алергијског порекла). Ово читање одражава прво читање. Осим тога, адреналин је назначен као важан лек за ангиоедем грла. Увод и у / у.

3) Као адитив за решења локалних анестетика да продужавају свој ефекат и смањују апсорпцију (токсичност).

Ови ефекти су повезани са узимањем алфа-адренергичних рецептора.

1) Када зауставите активност срца (утапање, електрична повреда). Уведен интракардијално. Ефикасност поступка достиже 25%. Али понекад је ово једини начин да спасите пацијента. Међутим, у овом случају је боље користити дефибрилатор.

2) Адреналин је назначен за најтеже облике АВ - срчаног блока, односно за аритмије тешких срца.

3) Лек се такође користи за ублажавање бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом. У овом случају се користи субкутана администрација адреналина.

Представљамо га субкутано, будући да бета-адренорецептори, нарочито бета2-адренорецептори, добро узбуђују при ниским концентрацијама адреналина у трајању од 30 минута (продужење ефекта).

4) Код једне дозе од 0,5 мг, адреналин се може користити са субкутаном ињекцијом као хитно средство за елиминацију хипогликемичне коме. Наравно, боље је администрирати растворе глукозе, али у неким облицима користе адреналин (ослањају се на ефекат гликогенолизе).

1) Са / у увођењу адреналина може изазвати срчане аритмије, у облику вентрикуларне фибрилације.

Аритмија посебно опасне када се примени адреналин на позадини средстава му сесибилизируиусцхих миокарда (средства анестезије, као што су флуор-модерн општа анестезиолошка халотана, циклопропан). Ово је значајан нежељени ефекат.

2) Блага анксиозност, тремор, узнемиреност. Ови симптоми нису страшни, јер је манифестација ових ефеката краткотрајна, а поред тога, пацијент је у екстремној ситуацији.

3) Уз увођење адреналина може проузроковати плућни едем, тако да је боље узимати добутрекс лијека за шокове.

За разлику од адреналина, који делује директно на алфа-, бета-адренорецепторе, постоје агенси који имају сличне фармаколошке ефекте индиректно. То су тзв. Адреномиметици индиректног дјеловања или симпатикомиметици.

Индиректно дјеловање адренамиметике индиректно стимулишући алфа и бета адренорецепторе је ЕПХЕДРИН, алкалоид из лишћа биљке Еффедра. У Русији је позвана Кузмићева трава.

Латинско име Еффедрини хидроцхлоридум издаје се у таблици. - 0, 025; амп - 5% - 1 мл; 5% раствор спољно, назалне капи).

Епхедрине има двоструки правац деловања: утицајом, пре свега, пресинаптичног, згушњавања варикозитета симпатичног живца, доприноси ослобађању медитатора норепинефрина. А са ове позиције назива се симпатомиметиком. Друго, он има слабији стимулативни ефекат директно на адренорецепторе.

ФАРМАКОЛОШКИ ЕФЕКТИ - слично адреналину. Стимулише активност срца, повећава крвни притисак, узрокује ефекат бронходилатора, спречава покретљивост црева, диље ученик, повећава тон скелетних мишића, узрокује хипергликемију.

Ефекти се развијају спорије, али траје дуже. На примјер, према утјецају на крвни притисак, ефедрин дјелује дуже - око 7-10 пута. По активностима даје адреналин. Активан када је прогутан. Пролази у централни нервни систем, узбуђује. Уз поновну примену ефедрина након 10-30 минута од прве ињекције, појављује се тахипилакса, односно смањење степена одговора. Ово се дешава због чињенице да постоји депресија норадреналина у депоју.

Скоро важно, ефедрин изражава стимулише централни нервни систем. Користи се у психијатријским и анестетичким клиникама.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА ПРИЈАВУ:

- као бронходилататор у бронхијалној астми, у сенени грозници, серумска болест;

- понекад повећавају крвни притисак, хроничну хипотензију, хипотензију;

- ефикасан у обичној прехладу, тј. ринитису, када се раствор ефедрина инсталира у носне пролазе (локална вазоконстрикција, смањење секреције назалне слузнице);

- користи се са АВ блоком, са аритмијама ове генезе;

- у офталмологији за ширење ученика (капи);

- у психијатрији у лечењу болесника са нарцолепсијом (посебно ментално стање са повећаном поспаношћу и апатијом), када је примена ефедрина усмерена на стимулисање централног нервног система.

- користите ефедрин за мијастенију гравис, у комбинацији са агенсима АЦхЕ;

- поред тога, у случају тровања са хипнотичким лијековима и опојним дрогама, тј. помоћу тлачног централног нервног система;

- понекад са енурезом;

- у анестезиологији током спиналне анестезије (спречавање редукције крвног притиска).

Група агенса који узбуђују алфа и бета рецепторе је такође Л-НОРАДРЕНАЛИНЕ. На алфа, бета рецептори дјелују као медијатор; као лек, утиче само на алфа рецепторе. Норепинефрин има директно снажно стимулативно дејство на алфа-адренергичне рецепторе.

Латинско име је Норадреналини хидротатис (по 1 мл сваки - 0, 2% раствор).

Главни ефекат НА је изражен, али кратак (за неколико минута) повећање крвног притиска (БП). Ово је последица директног стимулативног ефекта норепинефрина на алфа адренорецепторе крвних судова и повећања њиховог периферног отпора. За разлику од адреналина, систолни, дијастолни и средњи артеријски притисак повећавају се.

Вене под утицајем ОН су сузене. Пораст крвног притиска толико важан да у одговору на рапидно долазећег хипертензије због стимулације каротидне синуса барорецептора Амид знатно успорава пулс, који је рефлекс са каротидном синуса на Вагус нервних центара. У складу с тим, брадикардија, која се развија уз увођење норепинефрина, може се спречити увођењем атропина.

Под утицајем норепинефрина, срчани излаз (минутна запремина) или се практично не мења, али волумен удара се повећава.

На глатким мишићима унутрашњих органа, метаболизма и централног нервног система лек делује једносмерно са адреналином, али значајно инфериорно у односу на друге.

Главни начин примене норепинефрина је ИВ. (У гастроинтестиналном тракту се распада, с / ц је некроза на мјесту ињекције). Улази у / у, капи, јер делује кратко време.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА КОРИШЋЕЊЕ НОРАДРЕНАЛИНЕ.

Користи се у условима који укључују акутни пад крвног притиска. Најчешће је то трауматски шок, опсежна хируршка интервенција.

У Цардиогениц (инфаркт миокарда) и хеморагичног шока (губитак крви) са означеном хипотензија, не може да се користи норепинефрин, јер ће још више циркулација крви погоршати због грча од артериола, онда долази до погоршања микроциркулације (централизацију оптицају мицровесселс спасматиц - У овом контексту, норадреналина погоршати болесничко стање чак и више).

НЕЖЕЉЕНЕ РЕАКЦИЈЕ када се користе норепинефрин ретко се примећују. Можда су повезани са могућим:

1) респираторна инсуфицијенција;

2) главобоља;

3) манифестација срчаних аритмија у комбинацији са агенсима који повећавају ексцитабилност миокарда;

4) на месту ињекције, појављивање ткивне некрозе (спазм артериола) је могуће, стога се уносе у / у, капање.

СТИМУЛАТОРИ РЕЦЕПТОРА АЛПХА, БЕТА И ДОПАМИНЕ

Допамин је биогени амин изведен из Л-тирозина. Он је претходник норепинефрина.

Допамин или допамина (лат. - Дофаминум -. Амп 0 - 5% 5 мл) је сада припремљен синтетички, стимулише алфа-, бета- и Д рецепторе допамина () од симпатичког нервног система. Озбиљност ефекта одређује доза. У малим дозама делује на Д-рецепторе, у већим дозама - на адренорецепторе.

При ниским дозама - 0, 5-2 мцг / кг / мин утицаји углавном на допаминергичних рецептора (Д-1), што доводи до експанзије бубрега и црева судова, мождани и коронарних крвних судова (мезентериане судова), смањује укупну периферну васкуларну отпорност (НСО ).

У дозама од 2-10 мг / кг / мин - има позитиван инотропни ефекат услед стимулације бета-1 адренергичких рецептора срца и индиректног дјеловања због убрзаног ослобађања норепинефрина из резерве гранула (главна разлика адреналин - повећава снагу срчане контракције него њихов фреквенције).

Све ово води:

- на повећање активности миокарда у контралу;

- повећати рад срца;

- повећање систолног крвног притиска и пулсног крвног притиска са константним дијастолним крвним притиском;

- повећан коронарни проток крви;

- повећати проток бубрежног крви за 40%, као и излучивање натријума бубрезима 3 пута;

- Примена допамина доприноси повећању антитоксичне функције јетре.

У дозама од 10 μг / кг / мин - стимулише алфа-адренергичне рецепторе, што доводи до повећања ОПС-а, сужења лумена бубрежних судова. Ако контрактилност није прекинута, повећава се систолни и дијастолни крвни притисак, контрактилност, срчана и ПП. Дозе су условне - зависе од индивидуалне осетљивости. Главна ствар је степен ефекат допамина на различите зоне рецептора.

ИНДИКАЦИЈЕ: шок, развој на позадини инфаркта миокарда, траума, септикопемија, операција на отвореном срцу, с хепатичном и бубрежном инсуфицијенцијом. Пут администрације - у / у. Дејање лека се прекине 10-15 минута након примене.

- бол у грудима, тешкоћа дисања;

- главобоља, повраћање;

ДОБУТАМИН (Добутрек) - доступан у бочицама од 20 мл, који садрже 0, 25 супстанци. Синтетички.

Селективно стимулише бета-1-адренорецепторе, чиме се показује снажан позитиван инотропни ефекат, повећава коронарни проток крви, побољшава циркулацију крви. Допамински рецептори нису погођени. Уведен у / у, кап по кап.

ИНДИКАЦИЈЕ: шок, развој на позадини инфаркта миокарда, септикопемија, акутна респираторна инсуфицијенција.

- оштро повећање крвног притиска (плућна хипертензија);

- када се користе велике дозе, примећује се сужење крвних судова, што доводи до погоршања снадбијевања крви у ткива.

ЗНАЧАЈУ СТИМУЛИРАЊУ АЛФА АДРЕСАРАТОРА

МЕСАТОН је на првом месту такав алат.

Месатонум (амп. Садржи 1% раствор од 1 мл, убризгава се с / ц, у / у, у / м; прах 0, 0-0-0, 025 - унутра).

Лијек има снажан стимулативни ефекат на алфа-адренорецепторе. Истовремено, он такође има неке посредоване акције, јер у мањој мјери доприноси ослобађању од пресинаптичних завршетка НА.

Његов притисак утиче на повећање крвног притиска. Са полу-дермалном примјеном ефекат траје до 40-50 минута, а интравенозном терапијом 20 минута. Повећани крвни притисак прати брадикардија због рефлексне стимулације вагалног нерва. Он не утиче директно на срце, има само мали стимулативни ефекат на централни нервни систем. Ефективно када се запали (прашкови).

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА ПРИЈАВУ су исте као АТ. Користи се искључиво као средство под притиском. Поред тога, може се применити локално са ринитисом (као деконгестант) - 1-2% раствора (капи). Може се комбиновати са локалним анестетиком. Може се користити у лечењу глаукома отвореног угља (капљице за око 1-2%). Лијек је ефикасан код пароксизмалне атријалне тахикардије.

Поред ових средстава, топично у облику капи за инстилацију у нос, алфа адреномиметић НАФТИЗИН (чешки лек Санорин) пронашао је широку употребу.

Напхтизинум (10 мл боце - 0, 05-0, 1%).

У хемијској структури се разликује од ОН и мезатон. Ово је дериват имидазолина. У поређењу са ХА и мезатоном, узрокује дужи вазоконстрикторски ефекат. Узрокујући грч у судовима слузнице носу, лек значајно смањује секрецију ексудата, побољшава путеве дихалних путева (горњих дисајних путева). Напхтхизинум делује депресивно на централни нервни систем.

Примијењено локално за акутни ринитис, алергијски ринитис, синуситис, уз упалу средњег уха са оптерећењем слушне цијеви, ларингитисом, упалом максиларног синуса (синуситиса).

Сличан лек, који се често користи за исте индикације - ГАЛАЗОЛИН, такође дериват имидазолина.

Халазолин (10 мл боце - 0, 1%).

Индикације за употребу су исте као нафтизин. Треба само напоменути да има мало иритативно дејство на носну слузницу.

ЗНАЧАЈАТИ СТИМУЛИРАНИ БЕТА АДРЕСНИ ОРГАНИЗАТОРИ (БЕТА АДРЕНОМИЕТИКА)

ИСАДРИН је класични бета адреномиметик.

Исадринум (бочице од 25 мл и 100 мл, респективно, 0, 5% и 1% раствора, таблете од 0, 005). Лек је најмоћнији, синтетички стимулатор бета-адренергичних рецептора. Подсетимо се да су бета-2-адренергични рецептори лоцирани у бронхима (кочница) и бета-1-адренергични рецептори у срцу (стимулишући). Изадрин узбуђује бета-1 и бета2 адренорецепторе, због чега се сматра неселективним бета-адренергичким мимиком. Његов ефекат на алфа-адренорецепторе нема клиничку важност.

ГЛАВНИ ФАРМАКОЛОШКИ ЕФЕКТИ ИСАДРИНЕ

Главни ефекти су повезани са ефектом на глатке мишиће бронхија, судова скелетних мишића и срца. Стимулисање бета-2 адренорецептора бронхија, изадрин доводи до снажног релаксације мишића другог, како би се смањио тон бронхија, односно, развија снажан ефекат бронходилатора. Изадрин је један од моћних бронходилататора.

Поступајући бета агонисти, и изадрина нарочито на бронхија такође доприноси избацивања воде на мукозних жлезда (муцус течно стање), стимулише ресницхковуиу бронхијалне чистим (мукоцилијарно транспорт). Последње 2 ефекта могу се комбиновати као активација мукоцијалног транспорта.

Внебронхиалное ацтион манифестује изадрина смањују плућни и системску васкуларни отпор (смањење ОПС), минутни волумен прокрвљености повећати повећањем обим хода и тахикардију (бета-1-адренергичких рецептора), релаксацију материце мишића.

Ово подразумева једну од главних индикација за употребу лека, односно употребу изадринских раствора у облику инхалација за олакшање напада астме. Током инхалације изадрина, ефекат бронходилатора се развија веома брзо и траје око 1 сат.

Раствор изадрина хидрохлорида за инхалацију се производи у специјалним цилиндрима, а сам пацијент пере 1-2 мл по инхалацији у инхалатор.

Понекад са мање израженим нападом бронхоспазма, за ову намену се користи таблични облик лека (0, 005) под језиком. У овом случају, ефекат се развија спорији и слабији. Понекад за хронично лијечење користите лек за интерну употребу - по осе, гутајући пилулу. Ефекат је још слабији. Додели бронхијалној астми, бронхитису са грчевима бронхија итд.

Поступајући на глатких мишића дигестивног тракта (и алфа и бета-адренергички рецепторима кочница) изадрин смањује тон интестиналних мишића, опушта материце и стимулише бета-1-адренергични рецепторе срца, лек је моћан кардиотоничних ефекат остварује повећање снаге и срчане фреквенције. Под утицајем изадрина побољшане су све 4 функције срца: ексцитабилност, проводљивост, контрактилност и аутоматизам. Систолни притисак расте. Међутим, стимулисање бета-2-адренергичних рецептора крвних судова, нарочито скелетних мишића, изадрин смањује дијастолни притисак.

Изадрин повећава атриовентрикуларну проводљивост, повећава проводљивост кроз систем срчане проводљивости.

Изадрин стимулише централни нервни систем, метаболизам утиче на исти начин као адреналин, али је хипергликемија значајно мање изражена.

На основу наведеног, следи друга индикација за употребу изадрина: код срчаних блокада, посебно АВ чворишта, као и код Адамс-Стокесовог синдрома (таблете суублингвално).

СТРУЧНИ ЕФЕКТИ: изазива тахикардију, палпитације, аритмије, што може довести до смањења срчаног мишића. Улцера устне слузнице када се узима под језиком. Понекад узрокује главобољу, тремор удова. Релаксација мишића у утерусу - токолитички ефекат.

С обзиром на број споредних ефеката повезаних са изазивањем бета 1-адренергичких рецептора срца, нарочито које је непријатно тахикардију произилазе у ублажавању изопротеренол нападе астме, препарати су синтетисани са примарним ефектом на бета-2 адренергичких рецептора. Тренутно, постоји пуно таквих лекова, које се комбинују у групу селективних бета-2-адреномиметика. Ови лекови се често приказују у облику аеросола.

ОРЦИПРЕНАЛИНЕ (синоними - алупенте, астмопент). Траје 3-4 сата, али обично 2-3 сата. Када се користи у инхалацији, она делује брзо као и изадрин.

ПХЕНО ТЕРОЛ (беротек, партусистен). Латинско име је Фенотеролум. Званична дрога. Доступан је у бочицама од 15 мл, што је 300 појединачних доза. Траје дуже од орципреналина око 1 сат.

САЛБУТАМОЛ (Салбутамолум - таб. - 0, 002; бочице са 0, 5% раствора за респираторе у 10 мл, постоје решења за укључивање / у уводу). Исти лек као и претходна два, користи се за исте индикације. Сви ови лекови разликују се знатно мање изражен стимулативни ефекат на бета-1-адренергичне рецепторе срца. Поред тога, ови лекови су ефикасни за ентералну употребу и упоређени са изадринијем, њихово деловање се наставља дуже време.

Селективност ових лекова није апсолутна, тако да је реч "селективна" написана у наводима. Међу овим различитим расположивим лековима, клинички не превазилази салбутамол.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ. Користе се селективни адреномиметици бета-2:

1) како за олакшање тако и за превенцију (хронични третман) напада бронхијалне астме (инхалација, орално, парентерално);

2) да се смањи контрактилна активност миометријума (токолетики) како би се спречило претерано порођај.

ДОДАТНИ ИНТЕРФЕРЕРИ (АДРЕСАРИ)

Адренергични блокатори блокирају адренергичне рецепторе, спречавајући деловање медитеријског норепинефрина и адреномиметичких агенаса на њима. Адренергични блокатори не утичу на синтезу норепинефрина.

Адренергични блокатори су подељени у две групе:

Присуство алфа-адрено-блокирајућег ефекта у супстанцама лако се детектује њиховом способношћу да смањи притисак адреналина или да га "искриви". То значи да адреналин у поређењу са деловањем алфа-блокатора не повећава крвни притисак, већ га смањује. Ово је последица чињенице да се, на позадини блока алфа-адренорецептора, манифестује стимулативни ефекат адреналина на бета-адренорецепторе крвних судова, што је пропраћено њиховим експанзијом.

Тренутно, алфа-блокатори нису веома важни у медицини, иако се у последњих неколико година њихов значај повећао (стварање селективних блокатора). Због чињенице да су алфа-адренорецептори углавном концентрирани у посудама, главни фармаколошки ефекти ове групе агенаса су повезани са њиховим дејством на васкуларни тон.

Синтетички лекови који блокирају - и -адренорецептори укључују фентоламин (и тропафен).

ПЕНТОЛАМИН (регитин) Пхентоламини хидроцхлориди (прах, табела 0, 025). Дериват имидазолина.

Карактерише га изразит, али краткотрајан алфа-адренергични блокинг ефекат. Уз интравенску примену, адрено-блокирање ефекта фентоламина траје у просјеку 10-15 минута (до 40 минута). Са в / м, пер ос администрацијом, ефекат траје до 3-4 сата.

Крвни притисак Пхентоламине се смањује умерено. Лек доводи до олакшања грчева и ширења периферних судова, нарочито артерија и предапилатора, побољшавајући снабдевање крви мишићима, кожи и мукозним мембранама.

Механизам смањења крвног притиска када је изложен фентоламину је узрокован оба алфа-адрено-блокирајућег ефекта и директна миотропна спазмолитичка дејства. Међутим, са феохромоцитомом (тумором надбубрече надбубрежне корице), овај лек делује савршено. Након интравенске ињекције 0,5% раствора са феохромоцитомом, крвни притисак се смањује након 2-5 минута до 35/20 мм Хг. ст. са рестаурацијом почетног нивоа за 15-20 минута. Ово је због чињенице да је код пхеохромоцитома повећање крвног притиска узроковано високим нивоом ендогеног адреналина (катехоламина) у циркулацији. Чињеница је да током блокаде алфа-адренорецептора циркулишући адреналин узбуђује бета-адренорецепторе крвних судова, што их шири, што доводи до оштрог пада крвног притиска.

Због чињенице да су неселективни и алфа-1- и алфа-2-адренорецептори блокирани, генерално, фентоламин делује укратко. Ово је последица оштећења физиолошке ауторегулације секреције норепинефрина у синапси. Блокада алфа-2-пресинаптичних рецептора крши механизам негативне повратне спреге, а норепинефрин медијатора константно улази у синаптички појас. Ово објашњава нежељене ефекте фентоламина, који узрокују озбиљну тахикардију и повећану контракцију миокарда, повећану активност цревних мотора (до дијареје, будући да су алфа и бета адренергични рецептори гастроинтестиналног тракта инхибитни) и секрецију хлороводоничне киселине.

Фентоламин такође узрокује повећање секреторне активности слинавке и лакиралних жлезда, жлезда респираторног тракта и панкреаса.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ. Фентоламин се тренутно користи релативно ретко. Најчешће је прописано:

1) у дијагнози феохромоцитома;

2) код Раинаудове болести, облитерације ендартеритиса, акроцианосис, трофичних улкуса доњих екстремитета, односно код различитих болести повезаних са поремећеном периферном циркулацијом;

3) са хеморагичним, кардиогеним шоком, када постоји спаз артериола;

4) код тешких хипертензивних криза (ретко у ињекционом облику);

5) за кондензате, смрзавање.

- повећан гастроинтестинални тон (дијареја);

- свраб коже, црвенило;

- отицање назалне слузокоже;

- предозирање - ортостатски колапс.

Сличан, али јачи лек је тропофен. Следећа група лекова која блокирају адренорецепторе су полусинтетски лекови, наиме, дихидрогенизовани алкалоиди ергот. Ергот је паразитска гљивица на ушима ражи (ергот на француском).

Стога, природни лекови изоловани од ергот, названи: ергокарина, ергокристина, ергокриптина, ерготоксина, ерготамина - ови лекови стимулишу смањење васкуларних глатких мишића, материце. Лекови су токсични. Ако су алкогиди ергот дихидрогенирани, тј. Плус 2 атома водоника, дихидроерготоксин и дихидроерготамин.

Ови лекови су алфа-блокатори. Они су део комбинованих антихипертензивних средстава (аделфан, цристипин, итд.). Независно, лекови се практично не користе, али се користе само у комбинацији са другим супстанцама као антихипертензивним агенсима.

Због неселективности деловања наведених лекова, односно блокирања постсинаптичних алфа-1-адренорецептора и пресинаптичних алфа-2-адренорецептора, физиолошка ауторегулација производње норепинефрина је умањена. Постоји поремећај негативних повратних информација, а резултат је да норепинефрин стално улази у синаптички пукотине и улази у конкурентски однос са алфа-блокаторима, помера их из алфа рецептора. Овај други објашњава кратко трајање деловања неселективних алфа-блокатора и насталих нежељених реакција (тахикардија).

Због тога алфа-адренергични блокатори који блокирају углавном постсинаптичне алфа-1-адренорецепторе показали су се веома обећавајућим. Због функционисања пресинаптичних алфа-2-адренергичних рецептора, одржава се механизам негативне повратне спреге и, стога, не долази до повишеног ослобађања норепинефрина. Пост-синаптички блок алфа-1-адренорецептора постаје стабилнији. Тахикардија се не појављује.

За лекове који имају доминантни ефекат на постсинаптичке алфа-1-адренергичне рецепторе, то је Празосин (миниресс, пратсилол).

Празосинум (табела 0, 001, 0, 002, 0, 005). Што се тиче активности блокирања, она прелази фентоламин 10 пута. Главни фармаколошки ефекат празосина је смањење крвног притиска. Овај ефекат је последица пада артеријске и, у мањој мери, венске посуде, смањења венске повратне функције и функције срца.

Срчана фреквенција се не мења значајно; ако се јавља тахикардија, то је врло безначајно. Лек је ефикасан када се даје орално. Њена акција долази за 30-60 минута и траје 6-8 сати. Празосин се користи као антихипертензивно средство за хипертензију (умерена јачина).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

- 20 златних правила лепоте
- 8 гвоздених правила добро одржане жене
- 7 начина да постану најлепши код куће
- беспрекорност у свему1) Морате почети и завршити свој дан узимајући контрастни туш.

Лечење фоликуларних лекова. Према новинама "Вестник ЗОЗХ"Ево најбољих фолк лекова за штитне жлезде из новина "Вестник ЗОЗХ" - не само рецепти, већ искуство правих људи који су успели са овим рецептима да се отарасе широлог зуба код куће.

Хипофиза и хипоталамус су важне компоненте људског ендокриног система који производе различите хормоне. Готово сви знају ова сложена имена и разумеју њихову везу са мозгом, али шта заправо раде хипоталамус и хипофиза, а која је њихова улога у људском животу и здрављу?