Главни / Тестови

Адреналин (Адреналин)

Помоћне супстанце: натријум хлорид - 8 мг, дисулфит натријум (натријум метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (у виду хлоробутанол хемихидрата) - 5 мг динатријум едетат (динатријум со етилендиаминтетрасирћетне киселине) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, хлороводонична киселина - до пХ 2,5-4, вода д / и - до 1 мл.

1 мл - ампуле (5) - пакирани блистер (1) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) - ћелијски претвори (2) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (20) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - амбалажа за блистер стрип (50) - картонске кутије.
1 мл - ампуле (5) за болнице - паковање блистер стрипова (100) - картонске кутије.

Адренергички, има директан стимулативни ефекат на α- и β-адренергичне рецепторе.

Под дејством епинефрина (адреналина), као резултат стимулације α-адренорецептора, долази до повећања садржаја интрацелуларног калцијума у ​​глатким мишићима. Активација1-адреноцептора повећава активност фосфолипазе Ц (кроз стимулацију Г-протеина) и формирање инозитол-трифосфата и диацилглицерол. Ово доприноси ослобађању калцијума из депоа саркоплазмичног ретикулума. Активација2-адренорецептори доводе до отварања калцијумских канала и повећања уноса калцијума у ​​ћелије.

Стимулација β-адренорецептора узрокује активацију аденилат циклазе посредством Г-протеина и повећање формирања цАМП-а. Овај процес је покретач за развој реакција из различитих циљних органа. Као резултат стимулације β1-адренорецептори у ткивима срца дође до повећања интрацелуларног калцијума. Када се стимулише β2-адренергички рецептор смањује интрацелуларни слободан калцијум у глатког мишића због с једне стране и повећање транспорта из ћелије, а са друге - своје акумулацију у притвор саркоплазматског ретикулум.

Има изразито дејство на кардиоваскуларни систем. Повећава срчану фреквенцу и снагу, мождани удар и минутни волумен срца. Побољшава АВ проводљивост, повећава аутоматизам. Повећава потребу за кисеоником миокарда. Изазива вазоконстрикцију органа абдоминалне шупљине, коже, мукозних мембрана и у мањој мери скелетних мишића. Повећава крвни притисак (претежно систолни), у великим дозама повећава окретну песницу. Ефекат притиска може изазвати краткотрајни рефлексни успоравање срчаног удара.

Епинепхрине (адреналине) опушта глатких мишића бронхија и смањује тонус гастроинтестиналног тракта мотилитета, простире ученика, доприноси смањењу интраокуларни притисак. Узрокује хипергликемију и повећава садржај слободних масних киселина у плазми.

Метаболизира се уз учешће МАО и ЦОМТ у јетри, бубрезима, гастроинтестиналном тракту. Т1/2 је неколико минута. Излучују бубрези.

Пролази у плацентну баријеру, не продире у БББ.

Излучује се у мајчино млеко.

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангиоедем шок, анафилактички шок), у настајању у примени лекова, серума, трансфузија крви, коришћење хране, угриза инсеката или друге алергене управља.

Бронхијална астма (рељеф напада), бронхоспазам током анестезије.

Асистол (укључујући и озадје акутно развијене АВ блокаде ИИИ степена).

Крварење од површних судова коже и слузокоже (укључујући и десни).

Хипотензија који не може бити изложен на адекватне количине резервних течности (укључујући шока, трауме, бактеријемије, операције на отвореном срцу, бубрега, хроничне срчане инсуфицијенције, предозирања дроге).

Потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Хипогликемија (због превелике дозе инсулина).

Глауком отвореног угла, у хируршким операцијама на очима - едукација коњуктива (лечење), за ширење зенице, интраокуларна хипертензија.

Да би зауставили крварење.

Појединац. Унесите с / ц, бар - у / м или / у (полако). У зависности од клиничке ситуације, појединачна доза за одрасле може се кретати од 200 μг до 1 мг; за децу - 100-500 мцг. Ињекциони раствор се може користити као капљице за очи.

Локално се користи за заустављање крварења - користећи тампоне навлажене раствором епинефрина.

Од кардиоваскуларног система: ангине, брадикардије или тахикардије, палпитација, повећаног или смањеног крвног притиска; када се користи у великим дозама - вентрикуларне аритмије; ретко - аритмија, бол у грудима.

Из нервног система: главобоља, анксиозност, тремор, вртоглавица, нервоза, умор, псицхонеуротиц поремећаја (агитација, дезоријентација, слабија меморија, агресивни или панике у понашању, шизофреног поремећаја, параноја), поремећаја сна, трзање мишића.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

Случај уринарног система: ретко - тешко и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Остало: хипокалемија, повећано знојење; локалне реакције - бол или гори на месту ињекције / м.

Епинефрин антагонисти су блокатори α- и β-адренергичних рецептора.

Неселективни бета-блокатори потенцирају притисак ефекат епинефрина.

Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамин, средства за инхалациона анестезију (хлороформ, енфлуран халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повећан ризик од аритмија (симултана употреба не препоручује, осим ако апсолутно неопходно); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући диуретике) - смањујући њихову ефикасност; са алкалоидима ергот - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

МАО инхибитори, м-холиноблокатори, ганглиоблокатори, лекови тироидних хормона, ресерпин, октадин потенцирају ефекте епинефрина.

Епинефрин смањује ефекте хипогликемичних средстава (укључујући инсулин), неуролептике, холиномиметике, релаксанте мишића, опиоидних аналгетика, хипнотике.

Уз истовремену употребу са лековима који продужавају КТ интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин), повећава се трајање КТ интервала.

Ц Опрез се користи у метаболичка ацидоза, хиперкапнију, хипоксије, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, шок ноналлергиц порекло (укључујући кардиогеног, трауматски, хеморагијске) у тиреотоксикозом оклузивне васкуларне болести (укључујући.цх историје -. артеријски емболију, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреде, дијабетичка ендартеритис, Раинауд-ова болест), церебрална артериосклероза, угла-затварање глауком, дијабетес, Паркинсонова болест, конвулзивни синдром, хипертрофија простате; истовремено са инхалацијама за анестезију (фторотана, циклопропан, хлороформ) код старијих пацијената код деце.

Епинефрин не треба примењивати у / а, јер изразито сужавање периферних судова може довести до развоја гангрене.

Епинефрин се може користити интракоронарно за срчани застој.

У случају аритмија изазваних епинефрином, прописују се бета-блокатори.

Епинефрин (адреналин) продире у плацентну баријеру, излучује се у мајчино млеко.

Адекватне и строго контролисане клиничке студије о сигурности епинефрина нису спроведене. Употреба током трудноће и лактације је могућа само у случајевима када очекивана корист терапије за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус или дијете.

Адреналин - алат са широким спектром деловања

Епинефрин је бета и алфа адреномиметик, који припада групи катаболичких хормона.

Лек има анти-алергијске и бронходилаторе, повећава ниво шећера у крви, стимулише метаболизам ткива.

Супстанца је део две фармаколошке групе:

  • хипертензивни лекови;
  • Лекови који имају стимулативни ефекат на α + β- и α-адренергичне рецепторе.

Лек може имати следеће врсте ефеката:

  • бронходилататор;
  • антиаллергиц;
  • хипергликемија;
  • вазоконстриктор;
  • хипертензивна.

Осим тога, адреналински хормон:

  • стимулише разградњу масти и спречава њихову синтезу;
  • стимулише централни нервни систем;
  • помаже у повећању функционалне активности ткива скелетних мишића;
  • узбуђује регион хипоталамуса;
  • има инхибиторни ефекат на производњу гликогена у јетри и скелетним мишићима;
  • побољшава коагулацију крви;
  • побољшава хватање и коришћење глукозе код ткива;
  • стимулише производњу одређених хормона (нарочито адренокортикотропног);
  • помаже у повећању активности гликолитичких ензима.

Пре употребе, прочитајте упутства за употребу адреналина.

1. Индикације за употребу

Произвођач лекова препоручује употребу адреналина у присуству следећих стања:

  • одмах се развијају алергијске реакције (реакције на храну, угризе инсеката, трансфузије крви, лекови) за уртикарију, анафилактички шок;
  • напади бронхијалне астме;
  • оштећено снабдевање крви унутрашњим органима (колапс), оштар пад индикатора крвног притиска;
  • услови који се карактеришу смањењем концентрације калијумових јона у крви (хипокалемија);
  • предозирање инсулинске хипогликемије;
  • срчани застој;
  • отворени угао главкома (повећан интраокуларни притисак);
  • фибрилација вентрикула срца;
  • приаписм;
  • операција ока;
  • акутно развијање атриовентрикуларног блока степена 3;
  • крварење површно смјештено у мукозним и кожним судовима;
  • акутни отказ леве коморе.

Такође, лек се користи за неке отоларинголошке болести као вазоконстрикторне лекове и за повећање трајања локалних анестетичких лекова.

Када се хемороиде супозиторије са тромбином и адреналином користе за заустављање крви и олакшања бола на погођеном подручју.

Епинефрин се користи у хируршкој пракси и ињектира се кроз ендоскоп како би се смањио губитак крви. Супстанца је такође укључена у састав решења која се користе у сврху дугорочне локалне анестезије (на примјер, у стоматологији).

Адреналин у облику таблета се користи за лечење хипертензије, ангине пекторис. Поред тога, пилуле се прописују за синдроме који су праћени осећањем тежине у грудима и повећаном анксиозношћу.

Начин примене

Дизајниран за локалну употребу. Да би зауставили крварење, брисац се навлажи у раствору и наноси на рану.

Решење за ињекције. Намијењено је за субкутано (н / а), капање, интрамускуларно (ИМ), млазно или интравенозно (ИВ) давање.

Режим дозирања одраслих:

  1. У анафилактичном шоку и другим алергијским реакцијама: 0,1-0,25 мг разблажено у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%. Да би се постигао клинички ефекат, третман се наставља уз помоћ интравенске инфузије капљице (пропорција 1: 10.000). Ако не постоји стварна претња за живот пацијента, лек се примењује у 0,3-0,5 мг сц или ф / м. Ако је потребно, ињекција се понавља до 3 пута са интервалом од 10-20 минута.
  2. Код бронхијалне астме: 0,3-0,5 мг ск. Да би се постигао жељени ефекат истог дози пута да 3 пута сваких након 20 мин. Такође, лек се може ординирати у / на 0.1-0.25 мг разблажених у 0.9% раствору натријум-хлорида (однос 1: 10000).
  3. За артеријску хипотензију: кап по ИВ у стопи од 0,001 мг / мин. Ако је потребно, брзина администрације може се повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  4. Када се асистол: 0,5 мг, разблажи у 10 мл раствора натријум хлорида 0,9%, примењује се интракардиак. Када се мере реанимације Адреналин уведе у / у 0.5-1 мг свака три до пет минута. Раније је лек разблажен у раствору натријум хлорида 0,9%. У случају интубације пацијентовог трахеја, администрација се врши ендотрахеалном инстилацијом. Истовремено, доза је неколико пута (2-2,5) већа од дозе намењене за интравенозну примену.
  5. Као вазоконстриктор: кап по капима (стопа - 0.001 мг / мин.). Стопа инфузије се може повећати на 0,002-0,01 мг / мин.
  6. Пацијенти са синдромом Моргагни-Адамс-Стокес (брадиаритмички облик): кап по ИВ мг са 1 мг раствореног у 250 мл 5% раствора глукозе. Стопа инфузије се постепено повећава све док се не достигне довољан број откуцаја срца.
  7. Локални анестетици елонгације корака: 1 мл анестетик 0,005 мг Епинепхрине за спинална анестезија именовати 0,2-0,4 мг.

Дозирни режим у детињству:

  1. У асистенту: новорођенчади - полако у / у свака 3-5 минута са стопом од 0.01-0.03 мг Адреналина по килограму телесне тежине. У лечењу деце старијих од једног месеца - интравенозно, свака 3-5 минута (прво, 0,01 мг / кг, а затим и 0,1 мг / кг). Када се убризгавају две стандардне дозе, можете прелазити до дозе од 0,2 мг / кг у интервалу од 5 минута. Ово показује ендотрахеално давање.
  2. У случају анафилактичног шока: тј., 0,01 мг / кг (не више од 0,3 мг) се ињектира интрамускуларно или субкутано. Поступак се може поновити са интервалом од 15 минута, али не више од три пута.
  3. Код бронхоспазма: 0,01 мг / кг п / ц (до 0,3 мг). Овај лек се може давати свака четири сата или до три или четири пута на сваких 15 минута.
  4. Ињекциони раствор се такође може користити за заустављање крварења (локално). Да би то учинили, тампон се навлажи у раствору, након чега се наноси на површину ране.

2. форма ослобађања, састав

Фармацеутске компаније Адреналин је доступан у 2 дозне форме:

  • 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида;
  • адреналин хидратартрат 0,18% раствор.

Лијек се продаје у ампулама од неутралног стакла. Свака ампула садржи 1 мл лекова.

Решење за локалну употребу долази у апотекама у облику херметички затворених бочица од наранџастог стакла. Свака бочица садржи 30 мл лијека.

Такође у апотекама се може наћи таблетни облик адреналина (у облику хомеопатских гранула Д3).

Раствор за ињекцију састоји се од епинефрина (активног састојка) и помоћних састојака - натријум дисулфита, натријум хлорида, хлороводоничне киселине, хлоробутанола.

Раствор за топикалну употребу такође садржи епинефрин и неактивне компоненте - натријум метабисулфит, хидробат хлорат, динатријум едетат, натријум хлорид, глицерин, раствор хлороводоничне киселине 0.01 М.

3. Интеракција са другим лековима

Узимање Адреналина са другим лековима може изазвати низ реакција из тела:

Блокатори β- и α-адренергичних рецептора су епинефрински антагонисти, стога, када се бета-адренергични блокатори третирају са тешким анафилактичким реакцијама, ефективност епинефрина се смањује. С тим у вези, препоручује се замена лека у / са увођењем салбутамола.

Друге адреномиметике могу побољшати терапеутски ефекат епинефрина, повећати тежину нежељених реакција из ЦЦЦ.

Узимање кинидина, допамина, кокаина, срчаних гликозида, трицикличних антидепресива, лекова за инхалациону анестезију (изофлуран, метоксифуран, халотан, енфлуран) може повећати вероватноћу аритмија, па истовремена употреба није дозвољена или дозвољена са опрезом.

Истовремено узимање адреналинских и хипнотичких лекова, инсулина, наркотицних аналгетика, антихипертензивних лекова доводи до смањења ефикасности ових лекова.

Диуретици - повећање притиска епинефрина.

Нитрати - слабљење њиховог терапеутског ефекта.

Употреба епинефрина током лечења инхибиторима моноаминог оксидазе (процарбазин, селегилин, фуразолидон) може узроковати повећање крвног притиска (изразити и нагли), главобоље, повраћање, срчана аритмија, криза хиперпириказе. Такође је могуће ослабити терапеутски ефекат инхибитора моноамин-оксидазе.

Пхенокибензамине - повећана хипотензивна акција, тахикардија.

Истовремена употреба тироидних хормона може довести до повећања деловања ових лекова и адреналина.

Фенитоин - брадикардија, оштро смањење крвног притиска (зависно од дозирања и брзине примене).

Лекови који продужавају КТ-интервал - продужење КТ интервала.

Иоксагловаиа или иотхаламиц ацидс, диатризоатес - побољшање неуролошких ефеката.

Истовремена употреба алкалоида ергот доводи до повећане вазоконстрикторне активности (све до развоја гангрене и тешке исхемије).

Адреналин раствор у ампулама: упутства за употребу, индикације, нежељени ефекти

Хајде да разговарамо о томе када прописујемо ињекције адреналина у ампуле. Адреналин је хормон који припада групи катехоламинских супстанци. Као и други хормони ове групе, производи се од надбубрежних жлезда, односно, њихове медуле. У тијелу супстанца игра важну улогу. Ово је хитни хормон.

Када је особа у опасности, мозак сигнализује надбубрежне жлезде, а започиње адреналин. Помаже људима да се брзо фокусирају, реагују и избегавају опекотине пада са крова, беже од бесног пса са неуобичајеном брзином у уобичајеном времену, скочити преко јаме на путу, попети се на кров гараже и тако даље. У критичном тренутку, под дејством хормона, имунска активност организма здраве особе повећава, мишићи стичу изванредну снагу.

У медицини, адреналин се широко користи у случају изненадног срчане акције код пацијента иу другим случајевима. Апотеке продају адреналин у ампуле, који садржи раствор супстанце. Користи се ињекцијом.

Тип и састав лекова

У светској медицини, решење адреналина као лек је познато као епинефрин. Такође се зове активни састојак лекова. Адреналин хидрохлорид и адреналин хидратартрат се производе у ампуле. Прва супстанца карактерише чињеница да она мења својства у јаком светлу и приликом контакта са кисеоником. Раствор за базну супстанцу је 0,01% хлороводонична киселина.

Друга врста лекова се раствара у води, јер не мења њене особине приликом контакта са водом и ваздухом. Али, разлика је у томе што је за ињекцију потребно узимати велике дозе, због разлике у молекулској тежини хидрохлорида и хидротартрата.

Бочица епинефрина садржи 1 мл раствора концентрације 0,1% хидрохлорида или 0,18% хидротартрата.

Други облик ослобађања је наранџасти мехурић, у којем је 30 мл спремног за употребу. Раствор се примењује интрамускуларно или интравенозно уз употребу инфузије. Постоје и адреналинске пилуле.

Ефекат лекова на тело

Фармаколошки ефекат ињекционог раствора је његов утицај на алфа и бета адренорецепторе. Шта ће се догодити ако убризгате адреналин? Одговор тела на примену епинефрина је сужење судова у абдоминалној шупљини, кожи и мукозним мембранама. Мишићни судови мање реагују на повећање запремине хормона у крви.

Поред тога, одговор тела на ињекцију епинефрина је следећи:

  • Срчани адренорецептори реагују на лекове повећавајући брзину вентрикуларних контракција;
  • Повећана глукоза у крви;
  • Обрада глукозе и ослобађање енергије повећава се;
  • Душеци се шире и постају доступни да примају велике количине кисеоника;
  • Крвни притисак расте;
  • Тело престане да одговара на алергене.

Такође, адреналин инхибира производњу акумулације масти, повећава мишићну активност, стимулише централни нервни систем, стимулише производњу хормона од стране хипоталамуса, стимулише надбубрежни кортекс (промовише генерисање хормона), активира ензиме, повећава коагулацију крви.

Индикације за употребу у медицини

За шта је епинефрин? У упутствима за употребу препоручује се ињектирање адреналина у следећим ситуацијама:

  • Тешки случајеви пада крвног притиска, када други лекови не помажу (операција срца, трауматски шок, срчана и бубрежна инсуфицијенција, прекомерна доза медицинских лијекова);
  • Спазма бронхија током операције и астме;
  • Крварење из посуда слузокоже и људске коже;
  • Заустављање разних крварења;
  • За олакшање алергијске реакције;
  • Са асистолом;
  • Са смањењем нивоа глукозе у крви испод нормалног;
  • Са ерекцијама код мушкараца, који нису повезани са сексуалним узбуђењем.

Такође, лек се користи за операције на оку, са отвореним глаукомом. Она продужава ефекат анестезије, која се користи за дуготрајне операције.

Да бисте се препоручили убризгавањем адреналина и ињектирати је забрањено. Може бити штетно по здравље, чак и смртоносно.

Контраиндикације

Старији људи препоручују лек само у случајевима који угрожавају своје животе у малим дозама. Дрога је контраиндикована у:

  • Атеросклеротични симптоми;
  • Повећан крвни притисак;
  • Експанзија пловила је више од 2 пута (анеуризм);
  • Дијабетес;
  • Уз повећање производње хормона од штитасте жлезде (тиротоксикоза);
  • Крварење неких врста;
  • Трудноћа на свим терминима;
  • Затворени глауком;
  • Дојење бебе;
  • Озбиљна нетрпељивост према лековима.

Да би се продужио лек за анестезију користи се опрезно. Они могу побољшати ефекат не свих анестетика.

Начин употребе

Епинефрин се користи за интрамускуларне ињекције у дозама од 0,3 до 0,75 мл. Можда субкутана ињекција адреналина. Током операција на срчаном мишићу, шприц са адреналином се убризгава директно у комору. Понекад је неопходно да се интравенозно давање лијека са капалицом. Од курца, одлучује лекар. Глауком се лечи са 1-2% раствора лека у капима.

Знаци предозирања дроге

Симптоми предозирања су повећање притиска знатно изнад норме, брзи импулс, постепено претварање у брадикардију; блање коже и његово хлађење, главобоља и повраћање. Још тежи случајеви реакција на превелико доза су миокардијални инфаркт, крварење крварење, плућни едем. Најгори знак предозирања је фаталан. Када се лек примењује интравенозно, а то уради специјалиста, превеликост је изузетно ретка. У болници увек постоји дефибрилатор за случај вентрикуларне фибрилације срца.

Код првих симптома предозирања, раствор се мора прекинути. Алфа-блокатори се користе за снижавање крвног притиска, а бета-блокатори се користе за обнављање нормалног срчаног ритма.

Нежељени ефекти

Адреналин не само да концентрише све могућности људског тела на заштиту од неочекиване опасности. Пошто повећава крвни притисак, ритам дисања и срца се убрзава, јавља се вртоглавица и може се појавити искривљена перцепција стварности.

Ако постоји неразумно ослобађање хормона у крви, особа ће се осећати надражујућа и анксиозна. Ово је подстакнуто повећаном обрадом глукозе узроковану адреналином уз ослобађање додатне енергије, која тренутно није потребна.

Адреналин не делује увек "за добро". Ако се садржај повећава током дужег периода, хормон инхибира активност срца и узрокује срчану инсуфицијенцију. Повишени епинефрин доприноси несаници и другим знацима менталних поремећаја.

Његови нежељени ефекти укључују:

  • Повећан крвни притисак;
  • Повећана срчана фреквенција;
  • Бол у срцу;
  • Мучнина, пролазећи у повраћање;
  • Палпабле вртоглавица;
  • Напади панике и други ментални поремећаји;
  • Осип коже, свраб и друге алергијске манифестације.

Ако особа доживи знаке нежељеног дејства лека, морате зауставити ињекцију и обавестити свог доктора. Лек може бити само кип ако је специјалиста.

Адреналин: упутство за употребу решења

Епинефрин хидрохлорид је лек који има снажан стимулативни ефекат адренорецептора.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • Уклањање непосредних манифестација алергије (анафилакса, ангиоедем, уртикарија итд.) Након узимања дроге, трансфузије крви, угриза инсеката, исхране хране, контакта са алергенима
  • Неутрализује напад астме у астму
  • Елиминисање спазма бронхија током анестезије
  • Проширење деловања локалних анестетичких лекова
  • Зауставља крварење од површних слојева дермис или мукозних ткива
  • Исправка оштрог пада крвног притиска (хипотензија) која није подложна лечењу другим лековима (са болним шоком, током операције, тешким срчаним попуштањем, интоксикацијом дрога итд.)
  • Чакање ефеката превелике дозе инсулина
  • Хируршке операције на очима како би се отклонило отицање коњунктивне, дилатиране пупчане очи, ублажавање високог интраокуларног притиска
  • Приапизам терапије.

Састав и облик дозирања

Лек представља једни активни састојак - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Једна ампула садржи 1 мг супстанце.

Помоћни састојци - деривати натријума (у облику метабисулфита и хлорида), ЕДТА, водониклорид, вода.

Лекови се раде у облику раствора за ињекције - бистра, не бојена течност (понекад са жућкастим нијансом). Спољне карактеристике лека могу се мењати под дејством ваздуха и сунчеве светлости. Апотеке добијају адреналин у 1 мл ампуле од заштитног стакла. Ампуле су затворене у картонску кутију са одвојеним ћелијама за сваку ампуле. У пакету од густог картона - једна плоча са 5 ампула, водич за употребу.

Лековита својства

Терапеутски ефекат лека Епинепхрине хидроцхлориде се постиже истим активним састојком. Супстанца је адренергични мимик, има јак стимулативни ефекат на α- и β-адренорецепторе.

Захваљујући овом механизму деловања, појављује се тренутно повећање садржаја калцијума у ​​глатким мишићним ћелијама. Активација нервних завршетака, заузврат, стимулише фосфолипазу. Као резултат биохемијских процеса, отворени канали калцијума и једињење продире у интрацелуларни простор.

Стимулација бета рецептора активира аденилат циклазу и побољшава синтезу цАМП-а.

Након увођења лека има јак утицај на кардиоваскуларни систем: фреквенција и интензитет контракција срчаног мишића се повећава, АВ проводљивост нормализује, а потражња миокардне кисике повећава. Истовремено се сужавају други судови: кожа, мукозне мембране и абдоминална шупљина.

Адреналин олакшава спаз глатких мишића бронхија, смањује тон гастроинтестиналног тракта, присилно диље зенице, смањује интраокуларни притисак, помаже повећању концентрације масних киселина у плазми.

Начин примене

Просечна цена: 83 рублеј.

Лек не треба користити за самотретање, само лекар треба да одлучи о потреби за терапијом.

Ињекција адреналина, према инструкцијама за употребу, може се вршити под кожом, интрамускуларно, ау неким случајевима - да се уђе у кап по вену. Начин примене у сваком случају је одређен дијагнозом и тежином стања пацијента.

  • Елиминација анафилактичног шока

Лек се уведе у / без хасте, доза адреналина је од 0,1 до 0,25 мг лека (разблажен у 10 мл изотоничног раствора). Уколико постоји потреба, интравенска инфузија се врши у проценту од 1: 10,000. Ако је пацијент у стању да толерише већу дозу нормално, онда је боље да се ињектира од 0,3 до 0,5 мг супстанце. Лек у овом случају може бити разблажен физиолошким раствором или примењен у чистој форми. Уколико стање захтева поновно инфузију лека, онда се накнадне процедуре могу извести у интервалу од 10-20 минута. Унос алата је дозвољен до 3 пута.

Лијек се ињектира с / ц од 0,3 до 0,5 мг у разблаженом или чистом облику. Касније ињекције се врше 20 минута након претходног поступка. Максимални износ је 3 пута. За ив ињекцију се користи лек разблажен у сланом раствору.

  • Јачање деловања локалних анестетичких лекова

Дозирање се одређује типом анестезије који се користи. У просеку се препоручује 5 μг / мл. Од 0.2 до 0.4 мг се користи за побољшање анестезије кичмене мождине.

Педијатријска употреба:

  • Елиминација анафилаксе код деце: лекови са шоком се ињектирају с / ц или / м. Дозирање се рачуна од омјер од 10 μг на 1 кг тежине (максимум је 0,3 мг). Ињекцији је дозвољено да ради 3 пута, посматрајући паузу од 15 минута након претходне ињекције.
  • Уклањање бронхијалног спазма: убризгавање се врши н / а, доза се израчунава лично: за сваки 1 кг масе од 0,01 мг. Максимална количина није већа од 0,3 мг. Прицк медицина може бити 3-4 пута на сваких 15 минута или 4 сата. Ако је потребно, користите лекове за инфузију боље је да уђете у велику вену.
  • Да ли је могуће убризгавање адреналина у срце

Поступак адреналина који се рекламира у биоскопу интракардијалног (директно у срчаном мишићу) сматра се неефикасним данас, ау многим земљама овај начин реанимације је забрањен. Недавна студија јапанских лекара показала је да, иако адреналин може помоћи реанимацији пацијента, он изазива озбиљне оштећења мозга и вишеструке неуролошке поремећаје. Штавише, ова метода не утиче на стопу преживљавања.

Због тога, када се заустави срце, користе се и други начини примене адреналина: путем катетера или игле. Спроведене су и друге мере реанимације: срчана масажа, дефибрилација, вентилација плућа, интебација трахеала итд.

Током трудноће и дојења

Епинефрин (или адреналин хидрохлорид) има високу активност, тако да лако превлада заштиту плаценте и пролази у мајчино млеко. Није било озбиљних истраживања о утицају супстанце на развој фетуса. Због тога се не препоручује употреба епинефрина у пилулама или раствору за ињекцију током периода рађања и лактације.

Лијек се може прописати само из здравствених разлога или, ако користи за пацијента јасно прелазе штету на фетус. Жене које живе у лактацији треба одбити ХБ током адреналинске терапије.

Контраиндикације и мјере опреза

ЛС Адреналине хидроцхлориде Виала је забрањено уносити када:

  • Присуство индивидуалне преосетљивости на компоненте лекова
  • Обструктивна хипертрофична кардиомиопатија
  • Присуство пхеохромоцитома малигних тумора зависних од хормона
  • Хипертензија
  • Тахиаритмије
  • Исхемијска болест срца
  • Хаотична контракција миокарда (вентрикуларна фибрилација)
  • Трудноћа и ХБВ.

Посебна упутства

Током адреналинске терапије, серумски садржај К +, крвни притисак, функције диурезе, очитавање ЕКГ, притисак у вену и плућна артерија итд.

Увођење прекомерно високих доза лека код пацијената са МИ може повећати потребу органа за кисеоником и тиме повећати манифестацију патологије.

Адреналин може повећати концентрацију глукозе, тако да дијабетичари треба да прилагоде дозирање инсулина и сулфонилурее.

Лек са дуготрајним третманом доприноси снажној вазоконстрикцији, која је захваћена развојем некрозе и гангрене.

Адреналин је непожељан да уведе жене са хипотензијом, јер супстанца може успорити другу фазу рада. Употреба предозирања ради слабљења утералних контракција може довести до продужетка атоније тела и развоја крварења.

Отказивање лека треба постепено изводити, уз постепено смањење дозе. Оштро одбацивање дрога проузрокује јак пад крвног притиска.

Интеракција између лекова

Акција адреналин хидрохлорида се елиминише уз помоћ својих антагониста - алфа и бета блокатора.

Супстанца смањује ефекте наркотичних лекова против болова и хипнотике.

Када се адреналин комбинује са срчаним лијековима, кинидином, ТЦ-антидепресивима, лековима за инхалациону анестезију и средствима која садрже кокаин, ризик од срчаног аритмија се нагло повећава. Из тог разлога, вреди се одустати од таквог размјењивања или, уколико је немогуће отказати, припремити средства реанимације како би се временски елиминисала компликација.

Ако је пацијенту прописан лек, чији нежељени ефекат је компликација срчане активности, онда адреналин може ојачати. Када се супстанца комбинује са диуретичким лековима, њихова ефикасност се смањује.

Комбинација са инхибиторима МАО антидепресива може изазвати тренутни и јак пораст крвног притиска, хипертензивну кризу, главобољу, срчану аритмију.

Истовремена употреба нитрима слаби ефекат најновијих лекова.

Комбинација препарата са тироидним хормоном доводи до узајамног побољшања деловања.

Адреналин продужава КТ интервал, побољшава ефекте лекова и лекова који садрже јод са алкалоидима ергот (убрзавају почетак исхемије и повећавају угроженост гангрене), смањује ефекат инсулина и других лекова за лечење дијабетеса.

Ињекције треба урадити само са стерилним шприцем, адреналински раствор се не сме мешати у инструменту са киселинама, алкалијама и оксидима, како би се елиминисало могуће дисторзије терапијског ефекта.

Нежељени ефекти и превелик отпор

Употреба адреналин хидрохлорида Виала може изазвати нежељене посљедице које се манифестују у виду поремећаја у функционисању унутрашњих система или органа:

  • Гастроинтестинални тракт: мучнина, повраћање, губитак или недостатак апетита
  • Уринарни систем: тешкоће уринирања (углавном код мушкараца са хиперплазијом простате)
  • Процеси размене: оштар пад концентрације калијума, хипергликемија
  • НА: главобоља, вртоглавица, тремор, повећана нервоза, мишићни тик, код пацијената са Паркинсонијом - повећана крутост, тресење удова или тела
  • Психо-емоционално стање: повећана анксиозност, нервозна агитација, поремећајно понашање, губитак способности оријентације у свемиру, оштећење меморије или краткотрајна амнезија, стања у облику шизофреније, параноидно понашање, несаница
  • ССС: ангина пекторис, брз откуцај срца, диспнеја (након предозирања), бол у грудима, брадикардија, поремећај података ЕКГ, повећање или смањење крвног притиска
  • Имунски систем: ангиоедем, бронхоспазам
  • Кожа: осип, еритема мултиформе
  • Друге појаве: поремећај и оток на месту ињектирања, тешко знојење, замор, неуспјех терморегулације, замрзавање ногу или руку, након поновљених ињекција - некротизацију ткива, јетре или бубрега, изазвана тешком вазоконстрикцијом.

Употреба предозирања или превише честе примене лека може узроковати застругу, која се манифестује у облику:

  • Изузетно снажно повећање крвног притиска
  • Превише брз откуцај срца (тахиаритмија)
  • Поремећаји коректне атријалне и вентрикуларне контракције
  • Бланширање коже
  • Утицаји замрзавања
  • Повраћање
  • Депресивно стање, осећања страха, повећана анксиозност
  • Бол у главама
  • Метаболичка ацидоза
  • МИ, церебрална хеморагија (углавном код старијих особа)
  • Отказивање бубрега
  • Акумулација течности у плућима, едем тела
  • Фаталан.

Са развојем претеће државе због адреналинске предозирања, неопходно је одмах прекинути администрирање лека. За заустављање стања користе се алфа- и бета-блокатори, брзо дејствујући лекови-нитрати. У тешким условима, функције подршке животу се одржавају комплексним мерама.

Аналоги

Способност замјене адреналина са другим лековима одређују лекари.

Добутамин Хекал

Вассербургер Арзнеимиттелверк (ФРГ)

Цена: лиоф. д / ин. (250 мг) - 409 рубаља.

Лек се заснива на добутамину - вештачки синтетизованом симпатикомиметичком амину. Има благотворно дејство на срчани мишић, побољшавајући његове контракције и снабдевање кисеоником.

ЛС је индикован за акутне и хроничне манифестације срчане инсуфицијенције. Произведен је у облику лиофилизата за обнову инфузионог раствора.

Прос:

  • Помаже код срчаног удара
  • Можете лечити децу.

Епинефрин Хидроцхлориде - службена упутства за употребу

Регистрациони бројеви: ЛСР-000780 / 08-301216

Тржишни назив: Адреналине Хидроцхлориде Виал

Међународни непрофитовани назив: Епинифрин

Дозирање Форми: Ињекција Решење

Састав по 1 мл:

Активни састојак: епинефрин (адреналин) - 1 мг.

Помоћни састојци: натријум дисулфит (натријум метабисулфит) - 0,2 мг, натријум хлорид - 9 мг, динатријум едетат - 0,25 мг, хлороводонична киселина - на пХ од 2,5 до 4,0, вода за ињекције - к.с. до 1 мл.

Опис: бистра, безбојна или благо жућкаста течност

Фармацеутска група: алфа и бета адреномиметик

АТКС код: С01СА24

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Симпатхомиметиц, делује на алфа-и бета-адренергичне рецепторе. Акција је последица активације аденилат циклазе на унутрашњој површини ћелијске мембране, повећања интрацелуларне концентрације цикличног аденозин-миофосфата (цАМП) и калцијумових јона.

При веома ниским дозама, при брзини примене мање од 0.01 μг / кг / мин, крвни притисак (БП) може се смањити због дилатације посуда скелетних мишића. Код брзине убризгавања 0,04-0,1 μг / кг / мин, повећава учесталост и јачину контракција срца, волумен ударца и минутни волумен крви и смањује укупни периферни васкуларни отпор (ОПСС); изнад 0,02 мцг / кг / мин сужава крвне судове, повећава крвни притисак (углавном систолик) и окрушену васкуларну болест. Ефекат притиска може узроковати краткорочно рефлексно успоравање срчаног удара.

Опушта глатке мишиће бронхија, као бронходилаторе. Дозе веће од 0,3 мцг / кг / мин смањују бубрежни ток крви, снабдијевање крви унутрашњим органима, тон и покретљивост гастроинтестиналног тракта (ГИТ).

Проширује ученике, помаже у смањењу производње интраокуларне течности и интраокуларног притиска. Узрокује хипергликемију (повећава гликогенолизу и глуконеогенезу) и повећава садржај слободних масних киселина у плазми. Повећава проводљивост, ексцитабилност и аутоматизам миокарда. Повећава потребу за кисеоником миокарда.

Забрањује ослобађање хистамина и анафилаксије изазване антигеном, полако реагујуће супстанце, елиминише бронхиолни спаз, спречава развој едема њихових слузокожа. Поступајући на алфа-адренорецепторима који се налазе у кожи, слузницама и унутрашњим органима, узрокује вазоконстрикцију, смањује брзину апсорпције локалних анестетичких средстава, повећава трајање и смањује токсични ефекат локалне анестезије.

Бета стимулација2-Адренорецептори су праћени повећаним излучивањем калијумових јона из ћелије и могу довести до хипокалемије.

Са интрацаверном применом смањује крвно пуњење кавернозних тела. Терапијски ефекат се скоро одмах развија интравенским (ИВ) примјеном (трајање дјеловања 1-2 минута), 5-10 минута након примјене субкутане (П / Ц) (максимални ефекат након 20 минута), са интрамускуларном ињекцијом (ин / м) увод - временски започет ефекат је варијабилни.

Фармакокинетика

Са интрамускуларном или субкутаном применом добро се апсорбује. Такође апсорбује ендотрахеална и коњунктивна примјена. Време за постизање максималне концентрације у плазми (ТЦмак) са субкутаном и интрамускуларном примјеном - 3-10 минута. Пенетрира кроз плаценту, у мајчино млеко, не продире у крвно-мозак баријеру.

Метаболизирају се претежно моноамином оксидазом и катехол-О-метилтрансферазом у завршетку симпатичног живца и других ткива, као иу јетри са стварањем неактивних метаболита. Полуживот за интравенозну примену је 1-2 минута.

Излази бубрезима углавном у облику метаболита (око 90%): ванилилиндинска киселина, сулфати, глукурониди; као иу малим количинама - непромењен.

Индикације за употребу

Алергијске реакције од непосредног типа (укључујући уртикарија, ангионеуротски едем, анафилактички шок, алергијске реакције на уједе инсеката и слично), бронхијална астма (благи астхматиц напад), бронхоспазам током анестезије; потреба за продужавањем деловања локалних анестетика.

Контраиндикације

Преосетљивост на епинефрин и / или ексципијенте лека; Хипертропхиц опструктивна кардиомиопатија, аортна стеноза хеави, тахиаритмија, вентрикуларна фибрилација, феохромоцитом, угла-затварање глауком, схоцк (изузев анафилактички) општа анестезија са инхалацију агенсима: халотхане циклопропан, хлороформ; ИИ период рада.

Са планираном анестезијом, ињекције се не препоручују у дисталним одељцима фаланга прстију и прстију, браду, ушију, у пределима носу и гениталија.

У условима опасности по живот, горе наведене контраиндикације су релативне.

Са пажњом

Метаболичка ацидоза, хиперкапнија, хипоксија, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, плућну хипертензију, хиповолемиа, инфаркт миокарда, оклузивне васкуларне болести (укључујући историју - артеријски емболија, атеросклерозе, Буергер болест, хладна повреда, дијабетичка болести оклузије, Раинауд-ове болести), дуги бронхијална астма и емфизем, церебралне артериосклероза, Паркинсонова болест, конвулзије, простате хипертрофије и / или тешкоћа у мокрење; старост, пареза и парализа, повећана рефлексе тетива у повреде кичмене мождине, дечјем узрасту.

Користите током трудноће и током дојења

Не постоје строго контролисане студије о употреби епинефрина код трудница. Епинефрин прелази плаценту. Статистички логичан однос појављивања малформација и ингвиналне херније код деце са употребом адреналина код трудница, нарочито у првом триместру или током трудноће, постоји извештај од једног случају аноксијом у фетуса (интравенски адреналин). Адреналин ињекције може изазвати фетуса тахикардија, срчане аритмије, укључујући и додатне систолног откуцаја, итд Епинепхрине не треба користити за трудна крвног притиска изнад 130/80 ммХг Експерименти на животињама су показали да када се администрира у дозама 25 пута препоручене људског дозу, епинефрин изазива тератогено ефекат. Адреналин треба користити током трудноће само ако потенцијална корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус. Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Адреналин не треба користити током порођаја, апликација је могуће само ако желите да га доделите из здравствених разлога.

Уколико је током лечења неопходан третман са епинефрином, дојење треба прекинути.

Дозирање и администрација

Субкутано, интрамускуларно, понекад интравенозно.

Анафилактички шок: интравенозно споро 0.1-0.25 мг, разблажен у 10 мл 0.9% раствора натријум хлорида, ако је потребно, настави интравенски кап по концентрацији од 1: 10.000. Ако стање пацијента омогућава, интрамускуларно или субкутано давање 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику пожељно је, ако је потребно, поновљено давање - за 10-20 минута до 3 пута.

Бронхијална астма: субкутано 0,3-0,5 мг у разблаженом или неразређеном облику, ако је потребно, поновљене дозе могу се примењивати сваких 20 минута до 3 пута или интравенски од 0,1-0,25 мг у разређеној концентрацији од 1: 10.000.

За продужење деловања локалних анестетика: у концентрацији од 0,005 мг / мл (дозирање зависи од врсте анестезије), за спиналну анестезију - 0,2-0,4 мг.

Деца са анафилактичким шоком: субкутано или интрамускуларно - на 10 μг / кг (максимум - до 0,3 мг), ако је потребно, уношење ових доза се понавља сваких 15 минута (до 3 пута).

Деца са бронхоспазмом: субкутано 0.01 мг / кг (максимално до 0,3 мг), доза, ако је потребно, поновите сваких 15 минута до 3-4 пута или на 4 сата. За интравенозно исцртавање капи користите пумпу за инфузију да бисте прецизно контролисали брзину примене. Инфузије треба изводити у великој (пожељно у централној) вени.

Нежељени ефекти

То је моћан симпатомиметички агенс, са већином нежељених ефеката узрокованих стимулацијом симпатичног нервног система. Око трећине пацијената који су примали епинефрин имале су нежељене ефекте, а најчешћи нежељени догађаји били су срчани и васкуларни.

Кардио-васкуларни систем: палпитације, тахикардија, тешка хипертензија, вентрикуларне аритмије, ангина, повећање или смањење крвног притиска, срчаног удара, тахиаритмија, кардиомиопатија, црева некрозе, акрозианоз, аритмија, бол у грудима, високим дозама - коморе аритмије.

Из нервног система и психе: главобоља, тремор; вртоглавица, анксиозност, умор, узнемиреност, нервоза, хеморагични крварење у мозгу (са порастом крвног притиска), дезоријентације, оштећеног меморије, раздражљивост, бес, поремећаја сна, поспаност, мишићне трзања.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

На делу респираторног система: диспнеја, плућни едем (са повећаним крвним притиском).

Из уринарног система: тешкоћа и болно уринирање (са хиперплазијом простате).

Локалне реакције: бол или паљење на мјесту ињекције, некроза на месту ињекције.

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, кожни осип, мултиформни еритем.

Поремећаји метаболизма и исхране: лактичка ацидоза.

Остали: бледица коже, хипокалемија, инхибиција секреције инсулина и развој хипергликемије, липолиза, кетогенеза, стимулација секреције хормона раста, повећано знојење.

Прекомерна доза

Симптоми: Превелик пораст крвног притиска, тахикардија, наизменично са брадикардија, срчане аритмије (укључујући атријална фибрилација и вентрикуларна), хладно и бледо коже, повраћање, главобоља, метаболичке ацидозе, инфаркт миокарда, хеморагичне крварења (нарочито код старијих пацијената ), едем плућа, смрт.

Лечење: зауставити увођење, симптоматску терапију, углавном у условима реанимације, употребе алфа и бета блокатора, вазодилататора.

Интеракција са другим лековима

Антагонисти адреналина су блокатори алфа и бета-адренергичких рецептора. Смањује ефекте наркотичних аналгетика и таблета за спавање. Када се примењује истовремено са кардио гликозида, кинидином, трициклични антидепресиви, допамина, значи инхалационе анестезије (хлороформ, енфлуран, халотана, изофлураном, метоксифлуран), кокаином повећаним ризиком од аритмија (заједно бити изузетно опрезно исцрпљена или нису примењени); са другим симпатомиметичка средства - повећан озбиљности нежељених ефеката кардиоваскуларног система; са антихипертензивним лековима (укључујући и диуретике) - смањујући њихову ефикасност. Интеракција са не-селективним бета блокатори доводи до развоја тешке хипертензије и брадикардије. Пропранолол инхибира бронходилатативни ефекат епинефрина. Лекови који изазивају губитак калијум (кортикостероиде, диуретике, аминофилин, теофилин), повећавају ризик од хипокалемије. Епинепхрине повећава ризик од нежељених ефеката из срца када снимате заједно са леводопом. Истовремена примена ентокапоном може потенцирати хронотропни и аритмогеним ефекте адреналина.

Заједница са инхибиторима МАО (укључујући фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може изазвати оштро и изражено повећање крвног притиска, хипер-еритмичку кризу, главобољу, аритмије, повраћање; са нитратима - слабљење њиховог терапеутског деловања; са феноксибензамином - повећан хипотензивни ефекат и тахикардија; са фенитоином - оштрим падом крвног притиска и брадикардијом (зависно од дозе и брзине примене); са препаратима хормона штитне жлезде - реципрочно побољшање деловања; са лековима који продужавају КТ-интервал (укључујући астемизол, цисаприд, терфенадин) - продужење КТ интервала; са дијатризоатима, иоталамицима или јоксаглицним киселинама - повецаним неуролошким ефектима; са алкалоидима ергот и окситоцином - повећан вазоконстрикторски ефекат (до тешке исхемије и развоја гангрене).

Смањује ефекат инсулина и других хипогликемичних лекова. Комбинована употреба са гванидином може довести до развоја тешке артеријске хипертензије. Истовремена употреба аминазина може довести до развоја тахикардије и хипотензије.

Посебна упутства

Током периода лечења препоручује се одређивање концентрације калијумових јона у крвном серуму, мерење крвног притиска, диуреза, минутни волумен крвотока, ЕКГ, централни венски притисак, притисак у плућној артерији и притисак клипа у плућне капиларе.

Прекомерне дозе епинефрина код инфаркта миокарда могу повећати исхемију повећавајући потребу за кисеоником миокарда.

Повећава ниво глукозе у крвној плазми, у вези са којим дијабетес захтева веће дозе инсулина и деривата сулфонилурее. Епинефрин се не препоручује да се користи дуго (сужење периферних судова, што доводи до могућег развоја некрозе или гангрене).

Захтев за исправку хипотензија током порођаја се не препоручује јер може одложити у другу фазу рада; када се ординира у великим дозама да ослаби контракције материце може изазвати дугорочне атонија материце крварење. Када обуставите лечење, доза се треба постепено смањивати, пошто изненадно повлачење терапије може довести до тешке хипотензије.

Лако уништавају алкали и оксиданти. Натријум метабисулфит, који је део лека, може изазвати алергијску реакцију, укључујући симптоме анафилаксије и бронхоспазма, нарочито код пацијената са астмом или историјом алергија. Епинефрин треба користити опрезно код пацијената са тетраплегијом због повећане осетљивости ових особа на епинефрин.

Немојте поново улазити у исте области, како бисте избегли развој ткивне некрозе. Увођење лека у глутеалним мишићима није препоручљиво.

Немојте користити лек када мењате боју или изглед талог у раствору. Неискоришћени део раствора треба уклонити.

Оштар пораст крвног притиска приликом употребе адреналина може довести до развоја хеморагичне крварења, нарочито код старијих пацијената са кардиоваскуларним обољењима.

Пацијенти са Паркинсоновом болешћу могу доживети психомоторну агитацију или привремено погоршање симптома болести приликом употребе адреналина, те стога треба водити рачуна о томе да користите адреналин у овој категорији особа.

Утицај на способност усмеравања возила, механизама

Пацијентима након примене епинефрина није препоручљиво возити возила, механизме.

Образац за издавање

Раствор за ињекцију, 1 мг / мл.

На 1 мл у ампуле неутралног безбојног или светлосно заштитног стакла са тачком прекида. Означите сваку етикету или их означите брзо фиксном бојом. На 5 или 10 ампула у блистер пакирању. Једно блистер паковање заједно са упутствима за употребу у картонској кутији.

Услови складиштења

На тамном месту на температури од 15 до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

3 године. Не примењујте се након истека рока.

Услови одмора

Пресцриптион.

Име и адреса правног лица на чијем се име издаје потврда о регистрацији

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, стр. 1, проезд Остаповскиј, 109316, Россиа

Произвођач:

Схандонг Схенглу Пхармацеутицал Цо, Лтд

Северно од Сихе пута, улица Сихе, Ксисхуи жупаније, Схандонг Провинце, Кина Гранд Пхармацеутицал (Кина) Цо, Лтд

Лаке Роад бр. 11 Јининху Еколошки парк, Донг Си Хуу округ, Вухан Цити, провинција Хубеи, Кина

Адреса и број телефона овлашћене организације (за слање потраживања потрошача и потраживања)

ЛЛЦ "ВИАЛ" Адрес: 5, Блдг. 1, Остаповски Проезд, 109316, Россиа.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Понекад је дијагноза немогућа без темељног прегледа.У таквим случајевима лекар примењује лабораторијске тестове да би открио ову или ону патологију и прописао адекватну терапију.

Дисфункција јајника је функционални поремећај једног од веза репродуктивног система који се јавља на позадини запаљења или ендокриних поремећаја уз истовремене патолошке услове.

Глауком је болест која узрокује оштећење оптичког живца и као резултат доводи до оштећења вида или слепила. Ова болест може се десити у било ком добу, почев од рођења, али је најчешћа код старијих и старијих.